UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

UFSC

ASSOCIAO CATARINENSE DE MEDICINA

ACM

XVII CURSO DE ESPECIALIZAO EM MEDICINA DO TRABALHO

ESTRESSE NO TRABALHO

DR. HUMBERTO LUIZ LIBERATO

DR. EDUARDO HENRIQUE BALLSTAEDT

DR. JOS DEL CARMEN JURADO ABRIL

Florianpolis 2000/2001

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

UFSC

ASSOCIAO CATARINENSE DE MEDICINA

ACM

ESTRESSE NO TRABALHO

DR. HUMBERTO LUIZ LIBERATO DR. EDUARDO HENRIQUE BALLSTAEDT DR. JOS DEL CARMEN JURADO ABRIL

PROFESSOR OCTACLIO SCHLLER SOBRINHO ORIENTADOR

PROFESSOR SEBASTIO IVONE VIEIRA

COORDENADOR

Florianpolis

2000/2001

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA UFSC

ASSOCIAO CATARINENSE DE MEDICINA ACM

XVII CURSO DE ESPECIALIZAO EM MEDICINA DO TRABALHO

ESTRESSE NO TRABALHO

Especializandos:

DR. HUMBERTO LUIZ LIBERATO DR. EDUARDO HENRIQUE BALLSTAEDT

DR. JOS DEL CARMEN JURADO ABRIL

ORIENTADOR: PROFESSOR OCTACLIO SCHLLER SOBRINHO COORDENADOR: PROFESSOR SEBASTIO IVONE VIEIRA Parecer: ____________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________

Conceito:

Banca:

________________________ _________________________

Sebastio Ivone Vieira Octaclio Schller Sobrinho Presidente Orientador

___________ _______________ ______________

Membro Membro Membro

Florianpolis 2000/2001

medo, vergonha, prazer, paixo... para cada destes uma parte do corpo responde s suas aes. So exemplos os suores, palpitaes do corao...

Hipcrates

SUMRIO

1. INTRODUO ......................................................................................... 01

1.1. O CONCEITO DE ESTRESSE ............................................................................... 01

1.2. DOENA DE ADAPTAO ................................................................................... 02

2. O TRABALHO E O ESTRESSE ............................................................ 09

2.1 A INFLUNCIA DA CULTURA ................................................................................ 09

3. A LOUCURA DO TRABALHO .............................................................. 16

3.1 O BOM ESTRESSE ................................................................................................ 25

3.2 COMO DIAGNOSTICAR O ESTRESSE ................................................................. 27

3.3 CONSEQNCIAS FISIOLGICAS DO ESTRESSE ............................................ 28

3.4 SISTEMAS DE APOIO DE ENERGIA ...................................................................................................... 29

3.5 AUXILIOS DE CONCENTRAO ............................................................................................................ 29

3.6 REAES DEFENSIVAS ....................................................................................... 30

3.7 CONSEQNCIAS PSICOLGICAS DO EXCESSO DE ESTRESSE ................................................ 30

3.7.1 Efeitos cognitivos ................................................................................................ 30

3.8 EFEITOS EMOCIONAIS ......................................................................................... 31

3.9 EFEITOS COMPORTAMENTAIS GERAIS ............................................................................................ 32

CONSIDERAES FINAIS ...................................................................... 33

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ......................................................... 42

LISTA DE TABELAS

TABELA 1: CONSEQNCIAS FISIOLGICAS DO ESTRESSE ................................ 28

TABELA 2: SISTEMAS DE APOIO DE ENERGIA ........................................................ 29

TABELA 3: AUXILIOS DE CONCENTRAO .............................................................. 29

TABELA 4: REAES DEFENSIVAS .......................................................................... 30

TABELA 5: EFEITOS COGNITIVOS ............................................................................ 30

TABELA 6: EFEITOS EMOCIONAIS .............................................................................................................. 31 TABELA 7: EFEITOS COMPORTAMENTAIS GERAIS ................................................ 32

TABELA 8: CARACTERSTICAS ESTRESSANTES DO TRABALHO ....................................... 38

APRESENTAO

A presente monografia que tem como ttulo Estresse no trabalho ser apresentada

Universidade Federal de Santa Catarina, visando a obteno dos crditos a que faz direito,

para a concluso do XVII Curso de Especializao em Medicina do Trabalho 2000/2001,

tendo como orientador o Professor Octaclio Schler Sobrinho. O estudo foi elaborado a partir

de pesquisa bibliogrfica, que segundo Rauen (1999) tem duas finalidades prticas num

trabalho de pesquisa. A primeira trata da reviso da literatura, ou seja, toda a leitura que vise a

fundamentar a pesquisa como um todo. A segunda ocorre quando os dados de observao so

bibliogrficos ou documentais em sentido estrito e equivale aos trabalhos de campo e

laboratrio nas demais pesquisas (Rauen, 1999:39).

O termo estresse vem da fsica e neste campo de conhecimento tem o sentido do grau

de deformidade que uma estrutura sofre quando submetida a esforo. Hans Seyle (1965)

utilizou este termo para denominar aquele conjunto de reaes que um organismo

desenvolve ao ser submetido a uma situao que exige um esforo para adaptao. A partir

da definio do que estresse, e os diferentes conceitos existentes, procurar-se- delimitar o

tema para suas implicaes no trabalho, pois como afirma Dejours (1992:11-12), a

psicopatologia do trabalho, para usar um trusmo, ficou no estado embrionrio, apesar de

alguns trabalhos importantes dos anos 50. Quando conhecido o desenvolvimento de que se

beneficiaram as cincias humanas, de um sculo para c, podemos nos espantar com a

lentido da psicopatologia do trabalho, em conquistar seu lugar de distino.

ABSTRAT

The present monograph, which is entitled Stress at work will be presented at Santa

Catarina Federal University, in order to obtain the credits by rights, for ending the XVII

Specialization Course of Work Medicine 2000/2001, with Professor Octaclio Schler

Sobrinho as orienting professor. Study was elaborated from bibliographic research, which,

according to Rauen (1999), has two practical finalities in a research work. First is literature

revision, it is, all lecture that aims basing research as a whole. The second takes place when

observation data are bibliographic or documentary in strict meaning, and it equals field and

laboratory works in the rest of the researches (Rauen, 1999:39).

The term stress comes from physics and, in this knowledge field, it means the degree

of deformity that a structure suffers when submitted to effort. Hans Seyle (1965) utilized this

term to denominate that group of reactions developed by an organism when submitted to a

situation demanding an effort for adaptation. Beginning with definition of stress, and

different existing concepts, we will try to restrict this theme to its implications at work, for as

Dejours states (1992:11-12), work psychopathology, using a truism, remained in embryonal

state, in spite of some relevant works in 50s. When we think of development of human

sciences, the last century, we are scared with slowness of work psychopathology to get its

distinction place.

1. INTRODUO

1.1. O CONCEITO DE ESTRESSE

A palavra estresse quer dizer presso, tenso ou insistncia, portanto estar

estressado quer dizer estar sob presso ou estar sob a ao de estmulo insistente.

importante no confundir estado fsico de estresse com estado de alarme de

Cannon, pois h alguns critrios estabelecidos para que se possa assumir que um

indivduo est eetressado e no simplesmente com alerta temporria. Chama-se de

estressor qualquer estmulo capaz de provocar o aparecimento de um conjunto de

respostas orgnicas, mentais, psicolgicas e/ou comportamentais relacionadas com

mudanas fisiolgicas padres e estereotipadas, que acabam resultando em

hiperfuno da glndula supra-renal e do sistema nervoso autnomo simptico.

Essas respostas, em princpio, tm como objetivo adaptar o indivduo nova

situao, gerada pelo estmulo estressor, e o conjunto delas, assumindo um tempo

considervel, chamado de estresse. O estado de estresse est ento relacionado

com a resposta de adaptao.

O estresse essencialmente um grau de desgaste no corpo e da mente, que

pode atingir nveis degenerativos. Impresses de estar nervoso, agitado,

neurastnico ou debilitado podem ser percepes de aspectos subjetivos de

estresse. Contudo, estresse no implica necessariamente uma alterao mrbida: a

vida normal tambm acarreta desgaste na mquina do corpo. O estresse pode ter

at valor teraputico, como o caso no esporte e no trabalho, exercidos

moderadamente.

O estresse produz certas modificaes na estrutura e na composio qumica

do corpo, que podem ser avaliadas. Algumas dessas modificaes so

manifestaes das reaes de adaptao do corpo, seu mecanismo de defesa

contra o estressor; outras j so sintomas de leso. No conjunto dessas

modificaes o estresse denominado sndrome de adaptao geral (SAG), termo

cunhado por Hans Selye, o criador e pesquisador que levantou pioneira e

profundamente a questo.

1.2. DOENA DE ADAPTAO

A todo instante faz-se atividades de adaptao, ou seja, tentativas de ajustar-

se s mais variadas exigncias, seja do ambiente externo, seja do mundo interno,

atingindo este vasto mundo de idias, sentimentos, desejos, expectativas, sonhos,

imagens, que cada um tem dentro de si. Selye demonstrou, em trabalhos publicados

a partir de 1936, que o organismo quando exposto a um esforo desencadeado por

um estmulo percebido como ameaador homeostase, seja ele fsico, qumico,

biolgico ou mesmo psicossocial, apresenta a tendncia de responder de forma

uniforme e inespecfica, anatmica e fisiologicamente A esse conjunto de reaes

inespecficas na qual o organismo participa como um todo, ele chamou de Sndrome

Geral de Adaptao. Esta sndrome consiste em trs fases:

Reao de Alarme: Durante esta fase so mobilizadas foras

defensivas. Assim que o sistema nervoso central percebe a situao

de tenso, o hipotlamo estimula a hipfise levando-a a aumentar a

secreo do hormnio adrenocorticotrpico. Este, por sua vez,

estimula as supra-renais a aumentarem a produo de adrenalina

corticides. Jogados na circulao sistmica, rapidamente estes

produtos qumicos chegam a todas as clulas do organismo. Estes

hormnios so essenciais e juntamente com as reaes do sistema

nervoso central e outros compostos qumicos, constituem a defesa

do organismo contra o estresse;

Fase de Resistncia: Nesta fase aumentada a capacidade de

resistncia do organismo. H plena adaptao ao estressor.

Enquanto que no primeiro estgio h maior atividade do sistema

nervoso simptico, aqui a atividade mais intensa fica com o sistema

parassimptico. Possuindo o efeito de desmobilizar o corpo, o

sistema nervoso parassimptico abaixa novamente o nvel de alerta.

A respirao, os batimentos cardacos, a circulao e a presso

arterial voltam, gradativamente, a seus nveis anteriores. Porm, se

h persistncia do estresse, gradativamente o nvel de resistncia

vai diminuindo e inicia-se o estgio de exausto; e

Fase de Exausto. Nesta fase esgota-se a energia para adaptao,

podendo, como conseqncia, ocorrer at a morte do organismo.

No necessrio que a fase se desenvolva at o final para que haja o

estresse e evidentemente s nas situaes mais graves que se atinge a ltima

fase, a de exausto.

A Reao de Alarme subdivide-se em dois tempos: choque e contra-choque.

Parte dessa reao assemelha-se Reao de Emergncia de Cannon. Ele

percebeu que quando um animal era submetido a estmulos agudos ameaadores

da homeostase, inclusive medo, raiva, fome e dor, o animal apresentava uma reao

em que se preparava para a luta ou fuga. Esta reao caracteriza-se por:

a) aumento da freqncia cardaca e da presso arterial, para permitir que o

sangue circule mais rapidamente e portanto, para chegar aos msculos

esquelticos e crebro mais oxignio e nutrientes e facilite a mobilidade e o

movimento;

b) contrao do bao, levando mais glbulos vermelhos corrente sangunea,

acarretando mais oxignio para o organismo particularmente nas reas

estrategicamente favorecidas;

c) o fgado libera glicose armazenado na corrente sangunea para que seja

utilizado como alimento e, conseqentemente, mais energia para os

msculos e crebro;

d) redistribuio sangunea, diminuindo o fluxo para a pele e vsceras,

aumentando para msculos e crebro;

e) aumento da freqncia respiratria e dilatao dos brnquios, para que o

organismo possa captar e receber mais oxignio;

f) dilatao pupilar e exoftalmia,isto , a protuberncia do olho para fora do

globo ocular, para aumentar a eficincia visual;

g) aumento do nmero de linfcitos na corrente sangunea, para reparar

possveis danos aos tecidos por agentes externos agressores.

Tais reaes so desencadeadas por descargas adrenrgicas da medula da

glndula supra-renal e de noradrenalina em fibras ps-ganglionares do sistema

nervoso autnomo simptico Em estudos realizados com seres humanos,

Funkestein descobriu que a raiva dirigida para fora estava associada secreo de

noradrenalina, enquanto a depresso e a ansiedade associavam-se a uma secreo

de adrenalina. Paralelamente, acionado o eixo hipotlamo-hipfise-supra-renal que

desencadeia respostas mais lentas e prolongadas e que desempenha um papel

crucial na adaptao do organismo ao estresse a que est sendo submetido. O

estmulo agudo provoca a secreo no hipotlamo do hormnio corticotrophin

releasing hormone, que por sua vez determina a liberao de ACTH da adeno-

hipfise, alm de outros neuro-hormnios e peptdeos cerebrais, como as beta-

endorfinas, STH, prolactina etc. O ACTH desencadeia a sntese e a secreo de

glicocorticides pelo crtex da supra-renal. Estabelece-se ento um mecanismo de

feedback negativo com os glicocorticides atuando sobre o eixo hipotlamo-

hipofisrio. Estas reaes so mediadas pelo sistema diencfalo-hipofisrio, visto

que no surgem em animais de experimentao que tiveram a hipfise ou parte do

diencfalo destrudos. Se os agentes estressantes desaparecerem, tais reaes

tendem a regredir; no entanto, se o organismo obrigado a manter seu esforo de

adaptao, entra em uma nova fase, que chamada Fase de Resistncia, que se

caracteriza basicamente pela reao de hiperatividade crtico-supra-renal, sob

mediao diencfalo-hipofisria, com aumento volumtrico do crtex da supra-renal,

atrofia do bao e de estruturas linfticas, leucocitose, diminuio de eosinfilos e

ulceraes.

Se os estmulos estressores continuarem a agir, ou se tornarem crnicos e

repetitivos, a resposta basicamente se mantm, mas com duas caractersticas:

diminuio da amplitude e antecipao das respostas. Poder ainda haver falha nos

mecanismos de defesa, com desenvolvimento da terceira fase, que a de Exausto,

com retorno Fase de Alarme de Cannon, dificuldade na manuteno de

mecanismos adaptativos, perda de reserva energtica e morte.

As reaes de estresse resultam, pois, de esforos de adaptao. No entanto,

se a reao ao agressor for muito intensa ou se o agente do estresse for muito

potente e/ou prolongado, poder haver, como conseqncia, doena ou maior

predisposio ao desenvolvimento de doenas. Pois a reao protetora sistmica

desencadeada pelo estresse pode ir alm da sua finalidade e dar lugar a efeitos

indesejveis, devido perda de equilbrio geral dos tecidos e rgos e defesa

imunolgica do organismo. oportuno lembrarmos mais uma vez Levi (1971): "o ser

humano capaz de adaptar-se ao meio ambiente desfavorvel, mas esta adaptao

no ocorre impunemente". O perigo parece ser maior nas situaes em que a

energia mobilizada pelo estresse psicoemocional no pode ser consumida. Alis,

Seyle nos lembra que as doenas de adaptao so predominantemente

conseqncias do excesso de reaes de submisso.

As colocaes acima podem ser mais facilmente comprovadas nas doenas

em que notoriamente h um componente de esforo de adaptao, como, por

exemplo, nas lceras digestivas, nas alteraes da presso arterial, crises

hemorroidicas, alteraes inflamatrias do aparelho gastrintestinal, alteraes

metablicas vrias etc.

O estresse pode ser fsico, emocional ou misto. O estresse misto o mais

comum, pois o estresse fsico (associado a eventos como cirurgias, traumatismos,

hemorragias e leses em geral) compromete tambm o emocional j que a dor induz

a estados emocionais bastante intensos. O estresse emocional resulta de

acontecimentos que afetam o indivduo psiquicamente ou emocionalmente, sem que

haja relao primria com leses orgnicas. O estresse misto se estabelece quando

uma leso fsica acompanhada de comprometimento psquico (emocional) ou vice-

versa.

hman, Esteves e Parra (1995) apontam trs categorias de acontecimentos

estressantes. Na primeira categoria encontram-se aqueles que impem grandes

exigncias capacidade de enfrentamento de uma pessoa e ocorrem com pouca

freqncia, como por exemplo, a morte de um ente querido, a perda de um emprego,

ser aprisionado etc. Os pequenos acontecimentos estressantes, chamados de

problemas do cotidiano constituem a segunda categoria e acontecem com maior

freqncia na vida das pessoas. Na terceira categoria encontram-se os conflitos

contnuos da vida: problemas de casais, desemprego prolongado,dificuldade de

educar os filhos, etc.

Entretanto, as pessoas diferem quanto sua forma de reagir aos desafios

impostos pela vida. Enquanto algumas so capazes de superar uma perda

altamente significativa, outros podem dar incio a um transtorno psiquitrico diante

de um acontecimento estressante de menor gravidade. Assim, as variveis

individuais desempenham um papel decisivo na formao de um problema

psicopatolgico.

Alm dos acontecimentos estressantes da vida, Barlow (1993) sugere a

existncia de uma vulnerabilidade biolgica e uma vulnerabilidade psicolgica

necessria para a formao de um transtorno de ansiedade.

A vulnerabilidade biolgica refere-se a uma tendncia herdada a manifestar

ansiedade. Algumas pessoas reagem com uma ativao fisiolgica maior aos

acontecimentos estressantes. Mas essa resposta fisiolgica pouco especfica, no

determina por si s, se uma pessoa desenvolver transtorno de ansiedade ou que

tipo de transtorno de ansiedade ou que tipo de transtorno poder ocorrer.

A vulnerabilidade psicolgica corresponde a uma percepo de imprevisibilidade em relao

ao mundo, que aprendida, a partir da relao familiar e das experincias de vida. Assim, se

uma pessoa possui o componente biolgico e desenvolve o componente psicolgico, ela estar

predisposta a sofrer de um transtorno de ansiedade, a partir do momento em que surgirem os

acontecimentos estressantes da vida, os quais funcionam com o estmulo disparador que

conduz a um transtorno de ansiedade.

2. O TRABALHO E O ESTRESSE

Vrias das patologias hoje estudadas pela Medicina do Trabalho tm ntima

correlao com o estresse. O desgaste a que pessoas so submetidas nos

ambientes e nas relaes com o trabalho fator dos mais significativos na

determinao de doenas. Este trabalho no escapa ao conhecimento mdico, mas

tambm fato que o espao dedicado na anamnese investigao destes aspectos

pequeno em relao sua importncia.

2.1 A INFLUNCIA DA CULTURA

O conjunto de prticas e as redes de significados compartilhados em

grupamentos sociais formam o processo cultural. Tem permanncia de tempo, tem

carter de coletividade e tem continuidade, alm da vida de quem a cria (Laraia).

Este processo realiza a construo social da realidade. Uma cultura adquire

"conformao e carter especficos graas coerncia e unidade de suas

instituies sociais. Tais instituies possibilitam a continuidade social e constituem

os instrumentos efetivos do seu equilbrio" (Laraia).

Para Mello Filho (1992), a cultura o resultado das atitudes, idias e

condutas compartilhadas e transmitida pelas pessoas de uma sociedade, juntamente

com as respectivas transformaes, isto , invenes, mtodos de investigaes do

ambiente e objetos manufaturados. Por isto importante a filosofia de vida e viso

do mundo que presidem a cultura, na construo do dinamismo dia a dia.

As caractersticas da cultura representam potencialidades adaptativas e

estressoras, dentro da numerosa gama de possibilidades de transformaes,

reprodues e expresses prprias da complexidade e das riquezas humanas. Mas,

existem processos culturais que limitam e moldam a expresso desta natureza sobre

o que Geertz (in Laraia) afirma: "... um dos mais significativos fatos sobre as

pessoas a constatao de que todos nascem com um equipamento para viver mil

vidas, mas terminam tendo vivido uma s... o homem no apenas o produtor da

cultura, mas tambm num sentido especificamente biolgico, o produto da cultura".

Existem estudos em que a atuao da cultura sobre o biolgico se torna

evidente, no processo do adoecer ou do curar. Por exemplo, o surgimento ou no de

sintomas de mal-estar provocados pela ingesto combinada de determinados

alimentos: leite com manga. Relata-se, tambm, o caso de africanos removidos

violentamente de seu continente, ou seja, de seu ecossistema e de seu contexto

cultural, que, transportados para uma terra estranha, perdiam a motivao para

continuar vivos. Os casos de curas decorrentes da "f" no remdio ou na religio.

Os processos psicossociais so constitudos, em parte, por percepes e

atitudes dos indivduos e, em parte, por elementos culturais que direcionam os

vnculos, reproduzem e recriam valores sobre vrios fatos da realidade. Os critrios

especficos sobre sade, doena, indivduo, trabalho, produtividade, fora,

vulnerabilidade so construdos pela cultura e transformada pelos indivduos.

A cultura edificada a partir do meio ambiente. O meio ambiente o mundo

externo e a realidade imediata. Realidade esta, que segundo Berger e Luckmann

(1987) decorrente da vida quotidiana, que se apresente interpretada pelos homens

e subjetivamente dotada de sentido para eles, na medida em que forma um mundo

coerente.

Existem estudos realizados por Wiittkower sobre estresse cultural, conforme

relata Mello Filho (1992) a partir dos quais possvel relacionar respostas

psicossomticas e cultura. Neles, foram identificados aspectos culturais

estressantes, como o uso acentuado de tabus, saturao de valores, instabilidade

de modelos culturais, privao de vida social, rigidez de normas e condies

minoritrios. Assim, conclumos que as respostas psicossomticas sofrem

influncias diferentes em cada cultura.

2.2 A CULTURA EMPRESARIAL

Toda empresa um conjunto scio-cultural complexo, organizado para

realizao de servios, fabricao de coisas, transformao ou extrao de produtos

da natureza. Segundo Lapassade (1983), constitui-se de um sistema de redes, de

status e papis.

Este complexo de pessoas, com seus modos prprios, transforma e provoca

transformaes no trabalho que se realiza no espao empresarial. Suas atitudes

visam satisfao de necessidades organizacionais e individuais, a partir de limites

estruturais e tecnolgicos, sobre as quais se processam acomodaes dentro e fora

do espao empresa.

Na cultura empresarial sobressaem valores objetivos e impessoais, isto , no

contando com a emoo, v-se o indivduo de forma incompleta, com habilidades

especficas para a realizao de tarefas, isolado das suas caractersticas de ser, das

suas experincias de vida. Desta forma, durante a relao indivduo-empresa, h

uma ciso do comportamento: de um lado a fora de trabalho com subordinao s

regras da empresa, de outro o vivenciar emoes nem sempre expressas

adequadamente.

O processo de firmar contrato de trabalho, na verdade, caracteriza-se por

acatar as normas, os valores e os procedimentos utilizados e cobrados de forma

coletiva. Nas empresas brasileiras, a ao empresarial passou a ser contida a partir

da Consolidao das Leis do Trabalho, que regulamenta o registro, a remunerao,

o repouso, o afastamento, a validade de atestados mdicos etc, no sentido de dar o

mnimo de garantia ao cidado que trabalha. No entanto, diante das novas

imposies do capitalismo selvagem em voga, estas regras esto se afrouxando

para dar lugar maximizao do lucro e competitividade.

Ao celebrar o contrato de trabalho, a pessoa com todos os fenmenos

intrapessoais e interacionais que caracterizam sua identidade, acata as normas

organizacionais. A pessoa quando admitida na empresa, traz consigo sua histria,

sua personalidade e uma forma de funcionar tanto orgnica como psquica e social.

E tende a produzir nas suas relaes no s as expectativas, mas tambm sua

histria, que vai interagir com o sistema de organizao, manuteno e de

adaptao do indivduo, do grupo e da empresa.

O "homem organizacional" leva toda sua potencialidade fsica, as

caractersticas mentais, as anatmicas, as fisiolgicas e as sensitivas para a

empresa. Leva tambm sua potencialidade social: a histria de vida, experincias

adquiridas, os valores introjetados e a capacidade de compartilhar.

A entrada da pessoa para o sistema empresa celebrada atravs da

Consolidao das Leis do Trabalho, de prticas administrativas e de procedimentos

seletivos especficos. Implcito a este momento instala-se o contrato psicolgico de

trabalho. Este trato no explicitado de forma direta, mas fator determinante no

processo adaptativo do indivduo na empresa. Mas agora com a flexibilizao das

regras, recomendadas inclusive pelo Ministrio do Trabalho, a ansiedade do

trabalhador aumenta pelas incertezas e ameaas de desemprego, procurando

sujeit-lo mais ainda ao esprito empresarial.

Para atuao deste "homem organizacional" apenas alguns aspectos so

utilizados, estimulados e aceitos. No se pretende o trabalho para o homem, mas o

homem para o trabalho, acionando o gerenciamento da moda chamado de

"reengenharia ou qualidade total", para extrair o mximo em favor da empresa.

Arendt faz a seguinte reflexo sobre a autonomia da pessoa no seu trabalho:

"o anormal laborans pode escapar sua difcil situao como prisioneiro do ciclo

interminvel do processo vital, eterna sujeio, necessidade do labor e do

consumo, unicamente atravs da mobilizao de outra capacidade humana: a

capacidade de fazer fabricar e produzir o que atributo do homem faber, o qual,

como fazedor de instrumentos, no s atenua as dores e fadigas do labor como

erige um mundo de durabilidade".

Codo destaca que "a sobrevivncia de um organismo depende em ltima

instncia da capacidade fsica, biolgica e psicolgica de transformar o meio a sua

imagem e semelhana, portanto, de autotransformar-se imagem e semelhana do

meio".

O grupo de trabalho legitima as articulaes entre interesses individuais,

coletivos e empresariais. Formam-se redes de influncias com processos relativos

cooperao, competio, conflitos, nvel de motivao e presses externas.

Formam-se tambm, redes de afetos, emoes e sentimentos entre as pessoas com

as quais se mantm variada freqncia e intensidade de convivncia.

O equilbrio um dos processos determinantes da dinmica do grupo. Est

associado ao contexto amplo em que est inserido. Sobre os grupos, Lewin, citado

por Amado, afirma que "grupos so totalidades dinmicas que resultam das

interaes entre seus membros. Estes grupos realizam formas de equilbrio no seio

de um campo de foras. em funo da organizao perceptiva do espao social

que as energias postas em jogo se completam e se combatem".

A reciprocidade no grupo elemento definitivo na estrutura de grupos e na

empresa. Se dentro do grupo de trabalho na empresa a regra no quebrar ou no

parar a produo, se ocorre esta quebra em funo de doena, estabelece-se uma

condio de suspenso da reciprocidade, atingindo-se vnculos de produtividade que

existem entre os indivduos desse grupo. Desencadeiam-se novos tipos de vnculos

em funo dos sintomas e a alterao de comportamento do queixoso, novos fatores

da dinmica do grupo. Para Rodrigues, esta inter-relao pessoa-empresa ser mais

ou menos conflituosa quanto maiores forem as diferenas de expectativas dos dois

plos ou quanto mais rgidos eles forem, com relao capacidade de adaptao.

Evitando com isso a chamada Loucura do trabalho enunciada por Dejours (1992).

3. A LOUCURA DO TRABALHO

Um livro fez com que a disciplina de psicopatologia do trabalho avanasse.

Em vrias regies foram formados grupos de estudo informais para ler e discutir

esse livro. O livro A loucura do trabalho (Dejours, 1992), passou a ser uma

referncia bsica, recomendada por professores das mais diversas reas

acadmicas, como sociologia, psicologia, medicina social, administrao e at

engenharia de produo. Vrias teses de mestrado e doutorado brasileiras

apoiaram-se na abordagem de psicopatologia do trabalho de Dejours.

Destarte, julga-se importante e necessria a abordagem deste autor como um

captulo especfico do presente trabalho.

O autor inicia com o conceito de que o perodo de desenvolvimento do

capitalismo industrial caracteriza-se pelo crescimento da produo, pelo xodo rural

e pela concentrao de novas populaes urbanas. Os salrios so to baixos que

no garantem o estritamente necessrio para as famlias, a moradia se reduz a um

pardieiro, falta higiene, sobra promiscuidade, esgotamento fsico. Acidentes de

trabalho e subalimentao potencializam seus respectivos efeitos e criam condies

de uma alta morbidade, de uma alta mortalidade e de uma longevidade

formidavelmente reduzida. Assim surgiu a classe que hoje chamada de

subproletariado, que habita as zonas periurbanas. Esta populao se caracteriza

pelo no trabalho e pelo subemprego.

Para essa populao, doena motivo de vergonha. Considera-se que o

homem que adoece e fica impossibilitado de trabalhar, o faz de propsito por motivo

de preguia. As mulheres quando engravidam, escondem ao mximo a barriga,

porque vo dizer que ela s sabe encher a casa de filhos. As pessoas ocultam os

sintomas de suas doenas dos vizinhos e at da famlia o mximo que podem.

Suporta-se a dor adiando em muito a ida ao mdico, que s acontece se a doena

vir a impossibilitar as atividades normais do indivduo. Por ter um nmero de filhos

compreendido em mdia de 8 a 10, a mulher no se permite adoecer e suporta em

silncio os sintomas de ocasionais doenas, porque tem muitos afazeres

domsticos. Quando uma das crianas que adoece, geralmente usado o

medicamento que foi receitado a um dos outros filhos e que sobrou no vidro, e a

dosagem geralmente decidida em alguma conversa com a vizinha. A ida ao

mdico evitada porque sempre acaba em uma receita mdica que nem sempre

poder ser adquirida. A ansiedade dessas pessoas se d pelo fato de que a doena

pode afast-los de seus afazeres dirios, que so a garantia de sua sobrevivncia e

de sua numerosa famlia.

Em uma situao totalmente diferente de ansiedade, se encontram os

funcionrios de linha de produo. Seu trabalho repetitivo em busca de produo

cada vez maior os transformam em operrios-macacos, treinados para aplicar de

uma maneira contnua e habitual uma tcnica cientfica de trabalho. Os especialistas

do homem no trabalho divergem a respeito de um assunto: o que se passa na

cabea de um operrio que trabalha mecanicamente exercendo uma atividade

repetitiva? Pode ele entrar em devaneios? Isso prejudica sua produo?...

Numerosos casos mostram que certos trabalhadores desgastados com problemas

pessoais ou familiares entregam-se brutalmente a uma cadncia desenfreada para

esquecer as dificuldades durante o tempo de trabalho. Outros, ao contrrio, s

sobrevivem ao trabalho repetitivo graas autonomia mental que conseguem

conservar.

Quanto mais rgida a organizao do trabalho, mais a diviso do trabalho

acentuada, menor o contedo significativo do trabalho e menores so as

possibilidades de muda-lo. Com isso, o sofrimento do trabalhador aumenta.

Mesmo o tempo fora do trabalho no traz para todos as vantagens que

poderamos esperar. Se levarmos em conta o custo financeiro das atividades de

lazer e do tempo absorvido pelas atividades domsticas e deslocamento, poucos

so os trabalhadores que podem organizar o lazer de acordo com seus desejos e

suas necessidades fisiolgicas.

Na vivncia dos trabalhadores, a inadaptao entre as necessidades

provenientes da estrutura mental e o contedo ergonmico da tarefa traduz-se por

uma insatisfao ou por um sofrimento, ou at mesmo por um estado de ansiedade

raramente traduzido em palavras.

O medo tambm constitui uma das dimenses da vivncia de alguns

trabalhadores, como o caso da construo civil, pesca em alto-mar, trabalhos em

profundidade, indstrias de preparao de produtos txicos, petroqumicas, etc. Ao

lado do risco real precisamos mencionar ainda o risco suposto, confirmado pelos

acidentes cuja impreviso fonte de ansiedade por parte dos trabalhadores.

Um dos sinais indiretos do medo a negao de que exista o risco ou

considerar-se imune a ele, como um empregado da construo civil que, mesmo

tendo presenciado acidentes ocorridos com seus colegas acha que preveno de

acidentes coisa de medrosos e descuidados, e que acidentes s acontecem com

quem procura ou exagera, pois com esse pensamento eles acreditam tomarem-

se relativo cuidado no sofrero nenhum mal.

Em uma indstria petroqumica, os trabalhadores no disfaram o medo e,

como eles mesmos dizem no estarem sobrecarregados em seus afazeres, mas

vivem em constante ansiedade porque sabem estar trabalhando sobre um barril de

plvora.

A ansiedade responde tambm aos ritmos de trabalho, de produo,

velocidade e, atravs destes aspectos, ao salrio, aos prmios, s bonificaes

fazendo com que a situao de trabalho completamente impregnada pelo risco de

no acompanhar o ritmo imposto e de perder o trem. H tambm o medo de que ,

assim que tiverem adquirido um certo hbito e rendimentos de controle seu posto de

trabalho, a agarrarem-se a este, de modo a no perder tais vantagens atravs de

uma troca de posto.

Nos escritrios, servios de contabilidade e administrao, podemos observar

uma tcnica especfica de comando, mais particularmente de tcnicas de

discriminao, principalmente quando a avaliao do chefe influencia os pontos que

so dados para o clculo do salrio, de avaliao de tarefas, do atraso autorizado ou

punido etc. Falsas esperanas sobre promoes so habilmente mantidas e no

raro, os chefes recorrem a uma convocao individual e, uma vez no escritrio,

adotam uma atitude paternalista e, desviando-se dos assuntos profissionais,

incentivam os funcionrios a falar de suas dificuldades familiares e materiais. Essas

informaes sero usadas para uma manipulao psicolgica e, s vezes, so

tornadas pblicas, ativando os conflitos entre empregados. O chefe tenta tambm

que os empregados falem de seus colegas e, o que no consegue obter diretamente

do interessado, acaba extorquindo dos colegas mal-intencionados, o que acaba

gerando uma ansiedade relativa degradao do funcionamento mental e do

equilbrio psico-afetivo, que a desestruturao das relaes psico-afetivas

espontneas com os colegas de trabalho, de seu envenenamento pela

discriminao e suspeita, ou de sua implicao forada nas relaes de violncia e

de agressividade com a hierarquia.

Uma segunda ansiedade relativa degradao do organismo, onde as ms

condies de trabalho colocam o corpo em perigo de duas maneiras: risco de

acidente sbito de grave amplitude e doenas profissionais que aumentam o ndice

de morbidade e diminuem o perodo de vida.

Uma terceira ansiedade a gerada pela disciplina da fome, onde apesar do

sofrimento mental que no pode mais passar ignorado, os trabalhadores continuam

em seus postos de trabalho para enfrentar uma exigncia ainda mais imperiosa:

sobreviver. Como os trabalhadores que inalam o hexaclorociclohexano no podem

se livrar do cheiro nauseabundo de seu hlito e de seu suor nos quais o produto

elimina-se. At no leito conjugal, o cheiro permanece ligado ao corpo como uma

sombra impossvel de ser mascarada, fonte de vergonha e obstculo para a vida

afetiva e sexual. Resta enfim, o salrio, que contm numerosas significaes:

primeiramente concretas (sustentar a famlia, ganhar as frias, pagar as melhorias

de sua casa, pagar as dvidas), mas tambm mais abstratas na medida em que o

salrio contm os sonhos, fantasias e projetos de realizaes possveis.

Um contra-exemplo da loucura no trabalho a aviao de caa.

Diferentemente do que se observa na produo industrial ou na construo civil,

constata-se que, na aviao de caa, pilotos e comandos concordam geralmente em

melhorar a relao sade-trabalho. Cada avio representa uma verdadeira fortuna e

para assegurar o retorno base preciso que o piloto esteja em boa sade. Alm

do mais, um piloto custa caro pela sua formao (muito diferente das indstrias,

onde qualquer um pode aprender a executar as tarefas de um operrio) de maneira

que sua prpria vida objeto de toda as atenes. A seleo dos pilotos se d pela

parte fsica , uma vez que, na parte psicolgica, a profisso auto-seletiva. S

resiste tenso e ansiedade aquele que tem loucura pelo perigo, pelo risco e pela

ousadia. A angstia fundamental do piloto de caa seria, de algum modo, a de ser

limitado, de ser comparado ao comum dos mortais, de ser obrigado modstia, de

reconhecer a existncia do outro e de no ser auto-suficiente. Os pilotos se

consideram o grupo de elite das, foras armadas, j que so os cavaleiros do cu.

Na aviao de caa, a explorao de uma loucura bem especfica permite

encontrar homens capazes de se lanarem num desafio mortal com os elementos

naturais. Mas as coisas no param por a. Com as telefonistas, por exemplo, o

sofrimento proveniente da insatisfao pode ser usado para aumentar a

produtividade. A telefonista se enerva com o ritmo alucinado de seu trabalho e,

como o nico meio de se livrar de seu interlocutor faze-lo desligar, ela acaba

atendendo com mais velocidade para forar o final da ligao. Mas quando uma

ligao termina j h outra em espera e, desta maneira, ela acaba trabalhando mais

depressa e atendendo a um maior nmero de ligaes durante seu expediente.

Nas indstrias petroqumicas o trabalho gera o medo e destri certas defesas

contra a angstia, submetendo assim, a vida psquica dos trabalhadores a duras

provas. Ignorando o funcionamento exato do processo industrial, e dos diferentes

equipamentos, etc., tm apenas dicas de como devem fazer funcionar as mquinas

que operam e, com o passar do tempo e a observao do comportamento das

mquinas, desenvolvem macetes para evitar acidentes graves. Tm conscincia de

que todo mundo sabe que no sabe, num ambiente onde os engenheiros admitem

que estudaram toda a teoria mas, na prtica, as coisas so muito diferentes. Talvez

para negar o risco que correm os empregados acabam assumindo condutas

perigosas. Criam verdadeiros jogos olmpicos no interior da usina, h jogos de bola

que duram a noite inteira, s vezes um trabalhador atrs de uma pilastra usa o

extintor de incndio dirigindo o jato contra seus companheiros, chegam a liberar

vapor a 800 C para assar costeletas em um segundo, ou abrem as vlvulas noite

liberando o vapor sob presso nos telhados da usina que, com seu carter

estrondoso, provoca pnico entre os engenheiros que em suas casas so acordados

pelos alarmes no meio da noite.

Fica difcil avaliar com exatido os efeitos dessas defesas coletivas sobre a

populao operria como um todo. Porm, aquele que fica de lado nessas prticas,

um dia ou outro ser vtima de trote; ele dever enfrentar, alm do medo criado

pelos riscos do trabalho, o medo criado pelo clima psicolgico do qual no participa.

De maneira que essas condutas perigosas funcionam, provavelmente, como um

sistema de seleo pela excluso dos vacilantes. Em contrapartida, para todos os

outros que participam, cria uma intensa coeso, um clima de cumplicidade protetora,

funcionando ento, efetivamente, como defesa contra o medo.

As greves clssicas so raras e mesmo impossveis em certas usinas

petroqumicas, pois a paralisao da produo acarretaria no somente prejuzos

para o instrumento de trabalho mas, sobretudo, arriscaria provocar acidentes. Para

funcionar, este tipo de processo no deve nem ultrapassar o volume mximo, fixado

previamente pelo construtor, nem cair aqum de uma produo mnima, sob a pena

de provocar, em alguns pontos, a elevao perigosa de certas temperaturas,

bloquear o fluxo de reagentes em certas canalizaes, etc. De modo que o mais

freqente que a greve seja feita sob a forma de uma reduo da produo. Nesse

sentido, a greve s pode comear em uma data fixada, quando certa instalao est

em fase de manuteno. A paralisao repentina, por isso, impossvel. As greves

selvagens so muito raras e a sabotagem fica definitivamente excluda. Em resumo,

a explorao do medo aumenta a produtividade, exerce uma presso no sentido da

ordem social e estimula o processo de produo de macetes, indispensveis ao

funcionamento da empresa.

Contrariamente ao que se pode imaginar, a explorao do sofrimento pela

organizao do trabalho no cria doenas mentais especficas. No existem

psicoses nem neuroses do trabalho. Nem os maiores crticos da nosologia

psiquitrica conseguiram provar a existncia de uma patologia mental decorrente do

trabalho. Isso significa que a organizao do trabalho no tem nenhuma importncia

nas doenas mentais?

Em geral, se a organizao do trabalho no pode ser considerada como fonte

de doena mental, uma entidade psicopatolgica, entretanto, poderia talvez

encontrar assim uma explicao original. Trata-se da sndrome subjetiva ps-

traumtica. Essa sndrome aparece, em geral, aps a cicatrizao de uma ferida, a

consolidao de uma fratura ou a cura de uma intoxicao aguda. Caracteriza-se por

uma grande variedade de problemas funcionais, ou seja, sem substrato orgnico,

ou pela persistncia anormal de um sintoma que apareceu depois do acidente.

como uma ferida no couro cabeludo provocada pela queda de uma pedra, depois da

cura continua, durante meses, a produzir pruridos na superfcie do crnio, cefalias,

impresses estranhas na cabea, vertigens, etc. s vezes esta sndrome

interpretada como descompensao hipocondraca de uma estrutura neurtica

subjacente e preexistente ao acidente. O papel do acidente o de elemento

desencadeador e a evoluo da sndrome de uma cronicidade terrvel.

Quando se ocupa de uma tarefa, o trabalhador procura arruma-la numa

ordem, numa seqncia de gestos, escolhendo os instrumentos adequados, enfim,

executando de certa maneira uma organizao de trabalho de compromisso. Deste

modo, a mesma tarefa realizada por diferentes trabalhadores, nem sempre

realizada segundo um mesmo e nico protocolo. Assim, a livre organizao do

trabalho torna-se uma pea essencial do equilbrio psicossomtico e da satisfao.

Mas quanto mais rgida for a organizao do trabalho, menos ela facilitar

estruturaes favorveis ao equilbrio psicossomtico individual. As aptides ligadas

mentalizao e produo de fantasmas constituem a melhor vlvula de escape

tenso imposta economia psicossomtica.

Parece que o sofrimento mental que foi mostrado no pode ser considerado

apenas como uma conseqncia deplorvel ou um epifenmeno lamentvel. Em

certos casos, ele se revela propcio produtividade. No tanto o sofrimento em si,

mas os mecanismos de defesa empregados contra ele.

Contra o sofrimento, a ansiedade e a satisfao, se constroem sistemas

defensivos a ponto de o sofrimento, na maior parte desviar-se da verdade. Apesar

de vivenciado, o sofrimento no reconhecido. Se a funo primeira dos sintomas

de defesa aliviar o sofrimento, seu poder de ocultao volta-se contra seus

criadores.

provvel que no exista soluo ideal e que, aqui como em tudo mais, seja

sobretudo a evoluo a portadora de esperana. Considerando o lugar dedicado ao

trabalho na existncia, a questo saber que tipo de homens a sociedade fabrica

atravs de organizaes do trabalho. Entretanto, o problema no , absolutamente,

criar novos homens, mas encontrar solues que permitam pr fim

desestruturao de um certo nmero deles pelo trabalho.

3.1 O BOM ESTRESSE1

Para Vasconcelos (2001) o estresse, ao contrrio do que se imagina, um

fenmeno saudvel, pois mobiliza dentro do corpo energias e condies necessrias

para a reao aos problemas vividos.

Sem ele, as primeiras ameaas que a vida apresenta abalariam

consideravelmente qualquer pessoa. Mas quando o estresse intenso, o organismo

altera todo seu funcionamento e a se torna uma doena, chamada diestresse.

1 Esdras Guerreiro Vasconcellos professor doutor de ps-graduao em psicologia social e do

trabalho da USP; em psicologia clnica, ncleo de psicossomtica e psicologia hospitalar da PUC-SP; e diretor cientfico do IPSPP-SP (Instituto Paulista de Estresse, Psicossomtica e Psiconeuroimunologia) in

Qualquer tipo de estresse -o natural, positivo ou negativo - produz alteraes

orgnicas nos diversos sistemas (nervoso, endcrino, psicolgico, emocional,

cognitivo, vascular, dermatolgico, gastrintestinal, sexual e reprodutor).

Os danos podem ser tambm de pequeno porte e at trazerem

conseqncias fatais, causando, por exemplo, o cncer. O trnsito denso, difcil,

congestionado e violento pode ser uma causa para o aparecimento de doenas

cardiovasculares em motoristas de txi e entregadores, disse o cientista Esdras

Guerreiro Vasconcellos, do IPSPP-SP, Instituto Paulista de Estresse,

Psicossomtica e Psiconeuroimunologia.

Segundo o mdico, existem profisses que so mais estressantes que outras.

Tudo depende, no entanto, da freqncia e da intensidade com que os fatores

ocorrem na vida de uma pessoa.

Profisses como as que trabalham com atendimento a catstrofes (policiais,

mdicos de pronto-socorro, bombeiros), as que atuam sob forte presso de tempo

(executivos, jornalistas, vestibulandos, motoristas de ambulncia), outras sob forte

presso de competitividade (agentes da bolsa e atletas de alto nvel) tm uma

probabilidade maior de desenvolver mais rapidamente sintomas de estresse.

Os sintomas mais freqentes e que logo se manifestam quando a pessoa est

muito estressada so insnia, alteraes nos batimentos cardacos, dor de

estmago, diarrias, bloqueio mental, alergias persistentes, infeces resistentes,

gripes prolongadas e duradouras, perda de cabelo, problemas sexuais (nos homens

perda da ereo, nas mulheres alteraes no ciclo menstrual), irritabilidade, recluso

social, intolerncia, agressividade e impacincia.

3.2 COMO DIAGNOSTICAR O ESTRESSE

Segundo Vasconcellos, primeiramente o estresse deve ser evitado. Para isso,

necessrio desenvolver um ritmo de trabalho e de lazer que permita ao corpo

refazer-se adequadamente das sobrecargas profissionais e pessoais.

Uma atividade de lazer pouco competitiva imprescindvel para evitar o

aparecimento dos sintomas do estresse. Uma atividade religiosa moderada pode

tambm ajudar de maneira muito eficiente nesse combate aos efeitos prejudiciais do

estresse, afirma Vasconcelos.

Quando os sintomas j esto avanados, necessrio um tratamento mdico

sempre acompanhado por uma psicoterapia especifica para controle de estresse.

3.3 CONSEQNCIAS FISIOLGICAS DO ESTRESSE

Os mobilizadores de energia so, aqueles que provem a energia instantnea.

Eles provocam os seguintes efeitos:

TABELA 1: CONSEQNCIAS FISIOLGICAS DO ESTRESSE

Efeitos imediatos Efeito a longo prazo

Liberao de adrenalina e

noradrenalina das supra-renais

na corrente sangnea

acelera os reflexos aumentando o ritmo de

batimentos cardacos, e a presso

sangnea elevando os nveis de acar no

sangue e o metabolismo corporal

distrbios cardiovasculares

como molstias do corao e

derrames; problemas renais

devido a hipertenso arterial;

oscilaes nos nveis de

acar no sangue, agravando

assim o diabetes e a

hipoglicemia

Liberao de hormnios

tireoidianos da glndula tireide

na corrente sangnea

acelera ainda mais o metabolismo corporal exausto, a perda de peso e,

por fim, ao esgotamento

fsico.

Liberao de colesterol do fgado

na corrente sangnea

Aumenta ainda mais os nveis de energia elevao do risco de

arteriosclerose

Fonte: http://www.psicopatologia.hpg.com.br/fisiologicas.htm

3.4 SISTEMAS DE APOIO DE ENERGIA

Alm da mobilizao da energia em si, existe uma srie de funes corporais reunidas

em resposta ao estresse que apiam essa mobilizao.

TABELA 2: SISTEMAS DE APOIO DE ENERGIA

Efeito imediato Efeito a longo prazo

Obstruo do sistema digestivo. o sangue desviado do estmago

para os pulmes e msculos; a boca

fica seca para que o estmago no

tenha nem mesmo que digerir a

saliva.

problemas estomacais e perturbaes

digestivas

Reao cutnea O sangue e desviado da superfcie da

pele para outras partes: palidez, suor

perturba a temperatura natural do

corpo

Dilatao das passagens de ar nos

pulmes

Promove um ritmo mais rpido de

respirao.

cegueiras temporrias e alterar os

batimentos cardacos.

Fonte: http://www.psicopatologia.hpg.com.br/fisiologicas.htm

3.5 AUXILIOS DE CONCENTRAO

TABELA 3: AUXILIOS DE CONCENTRAO

Efeito imediato Efeito a longo prazo

Liberam endorfinas do

hipotalamo na corrente sangnea

anestsicos naturais; reduzem

sensibilidade a ferimentos e

contuses

mais sensveis a dores rotineiras

Liberam cortisona das supra-

renais na corrente sangnea

Interrompe as reaes alrgicas

que poderiam interferir com a

respirao

reduz as reaes imunolgicas;

aumentar o risco de ulceras

ppticas

Os sentidos ficam mais aguados

e melhora o desempenho mental

melhor funcionamento diminuindo ativamente as respostas

sensoriais e mentais

reduzida a produo de

hormnios sexuais

Evita o desvio de energia ou da

ateno para o estimulo sexual

impotncia, frigidez, esterilidade e

outros problemas sexuais.

Fonte: http://www.psicopatologia.hpg.com.br/fisiologicas.htm

3.6 REAES DEFENSIVAS

TABELA 4: REAES DEFENSIVAS

Efeito imediato Efeito a longo prazo

Os vasos sangneos contraem-se

e o sangue fica mais espesso

flui mais devagar e se coagula mais

depressa em caso de ferimentos

formao de cogulos, elevando

assim o risco de molstias

cardacas e derrames.

Fonte: http://www.psicopatologia.hpg.com.br/fisiologicas.htm

3.7 CONSEQNCIAS PSICOLGICAS DO EXCESSO DE ESTRESSE

3.7.1 Efeitos cognitivos

TABELA 5: EFEITOS COGNITIVOS

DECRSCIMO DA CONCENTRAO E

DA EXTENSO DA ATENO

A mente encontra dificuldades para permanecer concentrada.

Diminuem os poderes de observao

AUMENTA A DESATENO A linha do que esta sendo ensinado ou dito e perdida com

freqncia, mesmo no meio de frases.

DETERIORA-SE A MEMRIA

DE CURTO E LONGO PRAZOS

Reduz-se a amplitude da memria. A lembrana e o

reconhecimento diminuem, mesmo a respeito de materiais

familiares.

A VELOCIDADE DE RESPOSTA

TORNA-SE IMPREVISVEL

A velocidade real de resposta reduz-se; as tentativas de

compensao podem levar a decises apressadas.

AUMENTA O NDICE DE ERROS Como conseqncia de todos os itens anteriores, os erros

aumentam em tarefas manipulativas e cognitivas. As decises

tornam-se suspeitas.

DETERIORAM-SE OS PODERES DE

ORGANIZAO E PLANEJAMENTO A

LONGO PRAZO

A mente no pode avaliar com exatido as condies

existentes nem prever as conseqncias futuras.

AUMENTAM AS ILUSES E OS

DISTRBIOS DE PENSAMENTO

O teste da realidade torna-se menos eficiente, a objetividade e

os poderes de critica so reduzidos, os padres de

pensamento tornam-se confusos e irracionais

Fonte: http://www.psicopatologia.hpg.com.br/fisiologicas.htm

3.8 EFEITOS EMOCIONAIS

TABELA 6: EFEITOS EMOCIONAIS

AUMENTAM AS TENSES FISICAS E

PSICOLOGICAS

Reduz-se a capacidade de relaxamento do tnus muscular, de

se sentir bem, de se desligar das preocupaes e ansiedades

AUMENTA A HIPOCONDRIA Queixas imaginarias acrescentam-se aos males reais do

estresse. Desaparecem as sensaes de sade e de bem-estar.

OCORREM MUDANAS NOS

TRAOS DE PERSONALIDADE

Pessoas asseadas e cuidadosas podem se tornar desleixadas e

relaxadas; pessoas carinhosas podem ficar indiferentes; as

democrticas, autoritrias.

CRESCEM OS PROBLEMAS DE

PERSONALIDADE EXISTENTES

Pioram a ansiedade, a super sensibilidade, a defensiva e a

hospitalidade j existentes

ENFRAQUECEM-SE AS RESTRIOES DE

ORDEM MORAL E EMOCIONAL

Os cdigos de comportamento e de impulso sexual

enfraquecem-se (ou, par outro lado, tornam-se

irrealisticamente rgidos). Aumentam as exploses

emocionais

APARECEM A DEPRESSO E A

SENSAO DE DESAMPARO

O entusiasmo cai ainda mais, surge um sentimento de

impotncia para influenciar os fatos ou os prprios

sentimentos a respeito deles

A AUTO-ESTIMA DIMINUI DE FORMA AGUDA

Desenvolvem-se sentimentos de incompetncia e de

inutilidade

Fonte: http://www.psicopatologia.hpg.com.br/fisiologicas.htm

3.9 EFEITOS COMPORTAMENTAIS GERAIS

TABELA 7: EFEITOS COMPORTAMENTAIS GERAIS

AUMENTAM OS PROBLEMAS DE

ARTICULAO VERBAL

Aumentam os problemas j existentes de gagueira e hesitao,

podendo surgir em pessoas at ento no afetadas.

DIMINUEM OS INTERESSES E O

ENTUSIASMO

Os objetivos de vida podem ser abandonados. Passatempos

parecem ser esquecidos. Objetos de estimao, vendidos

AUMENTA O ABSENTEISMO Atrasos ou falta no trabalho por doenas reais ou imaginarias ou

por desculpas inventadas tornam-se um problema

CRESCE O USO DE DROGAS Torna-se mais evidente o abuso de lcool, cafena, nicotina e

medicamentos ou drogas

ABAIXAM OS NIVEIS DE ENERGIA Os nveis de energia caem ou podem variar de forma marcante de

um dia para outro, sem razo aparente.

ROMPEM-SE OS PADROES

DE SONO

Ocorre dificuldade para dormir ou para permanecer adormecido

par mais de quatro horas.

AUMENTA O CINISMO A RESPEITO

DOS CLIENTES E COLEGAS Desenvolve-se a tendncia de jogar a culpa sobre os outros. O que se pode fazer com pessoas como essas? Eles s tero de novo a mesma disposio daqui a seis meses. Ningum se importa, exceto eu.

IGNORAM-SE NOVAS

INFORMAES

So rejeitadas ate mesmo novas regulamentaes ou novos

acontecimentos potencialmente teis. Estou ocupado demais para me importar com coisas como essas.

RESPONSABILIDADES

TRANSFERIDAS PARA OUTROS

Aumenta a tendncia a redefinir limites e excluir tarefas

desagradveis de seu campo

RESOLVEM-SE OS PROBLEMAS DE FORMA CADA VEZ MAIS

SUPERFICIAL

So adotadas solues paliativas e de curto prazo, e abandonadas

as tentativas de aprofundamento e de acompanhamento. Em

algumas reas, ocorrem desistncias

SURGEM PADRES BIZARROS DE

COMPORTAMENTO

Surgem maneirismos estranhos, imprevisibilidade e comporta

mentos no caractersticos.

PODEM OCORRER TENTATIVAS DE SUICDIO

Surgem frases como acabar com tudo e e intil continuar.

Fonte: http://www.psicopatologia.hpg.com.br/fisiologicas.htm

CONSIDERAES FINAIS

O trabalho, as responsabilidades e as preocupaes do dia a dia tm inserido

o homem numa rotina desgastante, ocasionando um dos grandes males das ltimas

dcadas: o estresse.

Submetido ao estresse, o corpo humano libera adrenalina, que aumenta os batimentos

cardacos, acelera a respirao e provoca tenso muscular. Descontrolado e acumulado, esse

fenmeno cria ou agrava problemas de sade, mas dentro de certos limites funciona como

estmulo realizao.

Estresse o estado que se caracteriza por um conjunto de reaes psicofisiolgicas do

organismo a situaes que desencadeiam tenso. So fatores estressantes os acontecimentos

que provocam ansiedade, agitao ou tristeza. A vida nas grandes cidades propicia inmeras

situaes favorveis ao estresse, fenmeno especialmente freqente nas modernas sociedades

industriais, principalmente no trabalho.

Em 1936, o cientista e mdico austraco Hans Seyle apresentou pela primeira vez em

biologia o conceito de estresse. Definiu-o como uma "sndrome geral de adaptao", ou seja,

um conjunto de reaes sistmicas e no-especficas que surgem quando ocorre exposio do

organismo a agentes agressores. Observou trs fases de resposta adaptativa:

1. reao de alarme, que corresponde ao estresse agudo, quando se d a

liberao de adrenalina;

2. perodo de resistncia, correspondente ao estresse crnico, quando

secretado o hormnio glicocorticide; e

3. fase de exausto, que corresponde ao perodo pr-agnico, em que h

falncia orgnica mltipla.

Acredita-se que a capacidade de um indivduo para controlar situaes potencialmente

estressantes pode ter profundos efeitos sobre suas funes vitais. Pesquisadores encontraram

uma relao estatstica entre doenas coronarianas e indivduos que apresentam padres de

comportamento muito estressante, com estilo de vida caracterizado por impacincia e

sentimento de urgncia, e no trabalho o excesso de competitividade e preocupao em

cumprir prazos.

Segundo a OMS (1985), atravs de vrios estudos tem se verificado que o

desgaste do trabalhador provocado por certas condies de trabalho um fator mais

significativos na determinao do estresse e conseqentemente, no aparecimento

de doenas.

Em qualquer situao no trabalho pode ocorrer estresse quando os recursos

necessrios para o trabalho, ou a capacidade do indivduo, no condizem com as

demandas do servio ou as condies ambientais. Alm disso, chama a ateno

para o fato de que o trabalhador que chega ao seu local de trabalho j

sobrecarregado com fatores estressantes pessoais mais suscetvel a problemas

adicionais.

A carga de trabalho que a pessoa encontra em seu servio um dos fatores

relacionados ao estresse ocupacional. Tanto a sobrecarga quanto a carga muito

pequena de trabalho provocam ansiedade e frustraes, causando o estresse.

Vrias estratgias se aplicam com sucesso no tratamento do estresse. O

alvio do estresse moderado pode ser obtido por meio de exerccio fsico ou de

qualquer tipo de relaxamento. O estresse grave pode demandar tratamento

psicoteraputico para trazer tona as causas subliminares e atac-las. Algumas

vezes, a mudana de ambiente ou de modo de vida produz boa resposta

teraputica.

A luta pela melhoria econmica numa sociedade cada vez mais consumista,

onde cada um vale o que tem, tornou-se a razo de viver de muitos. Ter o carro do

ano, diversidades de eletrodomsticos oferecido pelo comrcio, computador de

ltima gerao a meta principal. A televiso, o rdio e os jornais bombardeiam com

propagandas de todos tipos e dos mais esdrxulos objetos e servios, incentivando

a comprar.

Para adquirir tudo que oferecido no se mede esforos, e inmeras vezes

no se consegue visualizar no que se tornou a vida. Uma rotina estressante,

prejudicial a vida familiar, profissional, social e pessoal, com conseqncias at

mesmo fsicas. O grande nmero de doenas psicossomtico existente comprova

este fato. o corpo dando o alerta que algo no vai bem.

O estresse uma doena do sculo e tem efeitos negativos sobre a sade

dos trabalhadores, afetando a produtividade.

Sabe-se que o estresse o desgaste sofrido pelos rgos e provocado pelas

dificuldades em enfrentar os problemas emocionais. No h dvida de que o estresse no

depende apenas das tenses externas geradas pelas dificuldades socioeconmicas, mas

tambm dos recursos mentais utilizados para enfrentar todos estes problemas.

Afigura-se que o estresse relacionado com o trabalho afeta milhes de

trabalhadores em todos os ramos de atividade. Esta situao constitui um importante

motivo de preocupao e um desafio devido no s aos seus efeitos sobre os

trabalhadores individuais, mas tambm aos custos ou impacto econmico sobre as

empresas e aos custos sociais para o pas.

Definio de estresse relacionado com o trabalho

Cada vez mais existe um consenso para definir estresse relacionado com o

trabalho em termos das "interaes" entre o trabalhador e o ambiente de trabalho

(exposio a fatores de risco). Segundo este modelo, pode-se dizer que o estresse

ressentido quando as exigncias do ambiente de trabalho ultrapassam a capacidade

do trabalhador de fazer face a essas exigncias (ou de as controlar). Ao definir o

estresse desta forma, coloca-se a tnica nas causas relacionadas com o trabalho e

nas medidas de controle necessrias.

Causas do estresse relacionado com o trabalho

De um modo geral, o problema do estresse relacionado com o trabalho reside

na concepo e na gesto da organizao do trabalho. Acima foi apresentado um

modelo de definio do estresse em relao com o ambiente de trabalho; o estresse

verifica-se quando as exigncias dos fatores de trabalho ultrapassam a capacidade

de fazer face situao (ou de a controlar). Na literatura de investigao atual existe

um consenso razovel sobre os perigos psicossociais do trabalho que so

ressentidos como estressantes e/ou potencialmente nocivos. Isto resumido na

abaixo onde se apresenta dez categorias de caractersticas de trabalho, ambientes

de trabalho e fatores organizacionais susceptveis de constituir um risco. Referem-

se, tambm, as condies nas quais cada uma dessas categorias se mostrou

prejudicial para a sade.

Caractersticas estressantes do trabalho

TABELA 8: CARACTERSTICAS ESTRESSANTES DO TRABALHO

Categoria Condies que determinam os perigos

Contexto do trabalho

Cultura organizacional e funo Falta de comunicao, baixos nveis de apoio na resoluo de problemas e no desenvolvimento pessoal, falta de definio dos objetivos organizacionais.

Papel na organizao Ambigidade e conflito de papis, impreciso da definio das responsabilidades dos trabalhadores.

Progresso na carreira Estagnao na carreira e incerteza, promoo insuficiente ou excessiva, salrios baixos, insegurana do emprego, baixo valor social do trabalho.

Liberdade da deciso / controle Falta de participao no processo de deciso, falta de controle no trabalho

Relaes interpessoais no trabalho

Isolamento social ou fsico, relaes deficientes com os superiores, conflitos interpessoais, falta de apoio social.

Relaes vida privada - trabalho Incompatibilidade das exigncias trabalho / vida privada, falta de apoio em casa, duplos problemas de carreira.

Contedo do trabalho

Ambiente laboral e equipamento Problemas com a disponibilidade, adequao e manuteno ou reparao do equipamento e das instalaes.

Concepo da tarefa Falta de variedade ou ciclos de trabalho curtos, trabalho fragmentado ou menor, subutilizao das competncias, alto nvel de incerteza.

Volume /ritmo de trabalho Sobrecarga de trabalho ou quantidade de trabalho insuficiente, falta de controle sobre ao ritmo, altos nveis de presso relativamente aos prazos acordados para as tarefas.

Horrios de trabalho Trabalho por turnos, horrios rgidos, horas imprevisveis, perodos longos ou fora do normal.

Alm disso, as rpidas e excepcionais mudanas de hoje no mundo do

trabalho e sua organizao aumentam os problemas de estresse. As mudanas em

si, em especial quando o trabalhador se confronta com problemas como falta de

controle ou participao e incerteza, podem causar estresse.

mbito da preveno e da gesto

H de salientar a necessidade de traduzir os conhecimentos cientficos

existentes em solues prticas para os problemas do estresse relacionado com o

trabalho. Para tal, prope-se a utilizao da gesto do risco / controle do ciclo como

enquadramento para a resoluo dos problemas. O controle do ciclo o processo

sistemtico pelo qual os riscos so identificados, analisados e geridos, e os

trabalhadores protegidos. Esta abordagem de resoluo dos problemas encontra-se

bem estabelecida como estratgia para combater os riscos fsicos, constituindo, para

alm disso, uma estratgia til para a avaliao de todos os riscos psicossociais no

trabalho.

Prioridades de investigao

A principal rea para investigao futura a gesto do estresse, sua

avaliao e a natureza fundamental do estresse. Os esforos devem ser

concentrados em aes de gesto do estresse a nvel organizacional, em especial

tendo em conta que muitas vezes foram adotadas vises demasiado limitadas

quanto ao que deve ser a gesto do estresse e, muitas vezes, as aes foram

demasiado concentradas em tratar ou curar a pessoa. Alm disso, so necessrias

avaliaes mais adequadas e sistemticas das intervenes.

Existe uma clara necessidade de avaliar e monitorizar vrios aspectos da

concepo e gesto do trabalho muitas vezes designadas coletivamente como

"mundo do trabalho em mudana" (ver tabela abaixo). Estes novos padres de

trabalho podem ser portadores de riscos complementares e imprevistos para os

trabalhadores e as empresas.

O Mundo do Trabalho em Mudana

nmero crescente de trabalhadores idosos

teletrabalho e uso crescente das tecnologias da informao e da

comunicao

reduo dos efetivos, descentralizao da produo, sub-contratao e globalizao e mudanas nos padres de trabalho da decorrentes

exigncia de flexibilidade aos trabalhadores, tanto em termos do seu nmero, como das suas funes e competncias

uma maior percentagem de trabalhadores no setor dos servios

trabalho auto-regulamentado ou trabalho de equipe

Uma segunda rea de investigao a necessidade de colocar o estresse no

trabalho no contexto mais vasto de problemas interligados, tais com as

desigualdades sociais, a diversidade social, a idade, o sexo, as deficincias e uma

etnia. Esta abordagem essencial para se obter uma perspectiva completa da

gesto do estresse no trabalho.

Resultados-chave

O estresse relacionado com o trabalho pode ser tratado da mesma forma que

outras questes de sade e segurana, atravs da adaptao do controle do ciclo, j

bem estabelecido para a avaliao e a gesto dos riscos fsicos, gesto do

estresse no trabalho.

A investigao futura deve centrar-se em intervenes de gesto do estresse a nvel da

organizao.

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