Estratégias para o Reconhecimento de Propagandas Enganosas de Medicamentos

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Estratégias para o Reconhecimento de Propagandas Enganosas de Medicamentos. Introdução. A publicidade de medicamentos define padrões de mercado e de comportamento das pessoas, exercendo impacto concreto sobre as práticas terapêuticas. (Fagundes, M. J. D. et al , 2007); - PowerPoint PPT Presentation

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Estratégias para o Estratégias para o Reconhecimento de Reconhecimento de

Propagandas Propagandas Enganosas de Enganosas de

MedicamentosMedicamentos

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IntroduçãoIntrodução A publicidade de medicamentos define

padrões de mercado e de comportamento das pessoas, exercendo impacto concreto sobre as práticas terapêuticas.(Fagundes, M. J. D. et al, 2007);

preocupação com a qualidade da informação

ALTERA A PRESCRIÇÃO DOS MEDICOS

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IntroduçãoIntrodução

Apelo ao consumo e bens de serviços e a estratégia de ligar este consumo ao desfrute (real ou fictício) de bem-estar, saúde e felicidade é uma das características da sociedade moderna.(Fagundes, M. J. D. et al, 2007);

“mercadoria medicamento” “valor de uso”

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IntroduçãoIntrodução

os seres humanos são vistos apenas como potenciais compradores de produtos e serviços e, por isso mesmo...

por uma nova embalagem, cores ou letras muito vistosas nos cartazes de divulgação e até mesmo “pelas doces palavras dos seus artistas preferidos que depõem a favor de determinada droga”.

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INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO

Considerações importantes:Considerações importantes:

A propaganda é uma etapa essencial, considerada uma A propaganda é uma etapa essencial, considerada uma extensão do processo de pesquisa e desenvolvimento de extensão do processo de pesquisa e desenvolvimento de novos medicamentos; novos medicamentos; (BLUMENTHAL, 2004; LEXCHIN, 2002; REINHARDT, 2004)(BLUMENTHAL, 2004; LEXCHIN, 2002; REINHARDT, 2004)

Investimentos são Investimentos são duas vezes maioresduas vezes maiores do que em do que em pesquisa e desenvolvimento. pesquisa e desenvolvimento. (BLUMENTHAL, 2004; LEXCHIN, 2002; REINHARDT, 2004);(BLUMENTHAL, 2004; LEXCHIN, 2002; REINHARDT, 2004);

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INTRODUÇÃOINTRODUÇÃOConsiderações importantes:Considerações importantes:

Propagandas são empregadas como fonte de Propagandas são empregadas como fonte de informação pelos prescritores, sendo informação pelos prescritores, sendo consideradas determinantes da consideradas determinantes da prescriçãoprescrição(CHREN & LANDEFELD, 1994; HERXHEIMER & COLLIER, 1990;LEXCHIN, (CHREN & LANDEFELD, 1994; HERXHEIMER & COLLIER, 1990;LEXCHIN,

2002;MASTROIANNI; GALDURÓZ; CARLINI, 2003; MINTZES et al., 2002).2002;MASTROIANNI; GALDURÓZ; CARLINI, 2003; MINTZES et al., 2002).

Principais fontes para a escolha de uma Principais fontes para a escolha de uma nova terapia são os representantes das nova terapia são os representantes das empresas farmacêuticas, literatura de empresas farmacêuticas, literatura de menor qualidade (sem revisão), a mídia e, menor qualidade (sem revisão), a mídia e, em menor extensão, os colegas. em menor extensão, os colegas. Literatura Literatura científica ou fontes independentes de científica ou fontes independentes de informação foram citadas por apenas 1% dos informação foram citadas por apenas 1% dos entrevistados. entrevistados. Prosser, Almond e Walley (2003)Prosser, Almond e Walley (2003)

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INTRODUÇÃOINTRODUÇÃOConsiderações importantes:Considerações importantes: Dados da última CPI de Dados da última CPI de

Medicamentos demonstram que Medicamentos demonstram que cerca de 30% dos recursos do setor cerca de 30% dos recursos do setor são gastos com publicidade a cada são gastos com publicidade a cada ano, o que demonstra que o setor do ano, o que demonstra que o setor do qual estamos tratando movimentou qual estamos tratando movimentou algo em torno de R$ 4,5 bilhões em algo em torno de R$ 4,5 bilhões em 2002 no Brasil. (BRASIL. Congresso. 2002 no Brasil. (BRASIL. Congresso. Senado. Relatório Final da CPI de Senado. Relatório Final da CPI de Medicamentos. Brasília: Senado Medicamentos. Brasília: Senado Federal, 2000). Federal, 2000).

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INTRODUÇÃOINTRODUÇÃOConsiderações importantes:Considerações importantes: Interfere na prescrição levando, Interfere na prescrição levando,

freqüentemente, à utilização de freqüentemente, à utilização de medicamentos mais modernos e, medicamentos mais modernos e, geralmente, mais caros, geralmente, mais caros, mas não mas não necessariamente mais eficazesnecessariamente mais eficazes.(Estudo comparado : .(Estudo comparado :

regulamentação da propaganda de medicamentos - ANVISA - MS - 2005 );regulamentação da propaganda de medicamentos - ANVISA - MS - 2005 );

Visão e aceitação por parte de médicos Visão e aceitação por parte de médicos residentes de presentes ofertados por residentes de presentes ofertados por representantes: representantes: 61% acham que a oferta e a 61% acham que a oferta e a aceitação de presentes não influencia na aceitação de presentes não influencia na prescrição.prescrição. No entanto, a No entanto, a maioria acredita maioria acredita que outros médicos são influenciadosque outros médicos são influenciados (STEINMAN; SHLIPAK;McPHEE, 2001 e HEMMINKI et al, 2004; STEINMAN; (STEINMAN; SHLIPAK;McPHEE, 2001 e HEMMINKI et al, 2004; STEINMAN; SHLIPAK; McPHEE, 2001)SHLIPAK; McPHEE, 2001)

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INTRODUÇÃOINTRODUÇÃOConsiderações importantes:Considerações importantes:

Empresas Empresas não dão presentesnão dão presentes, elas , elas fazem fazem investimentos investimentos e, portanto, e, portanto, esperam um retorno, sendo que, nos esperam um retorno, sendo que, nos Estados Unidos da América, este Estados Unidos da América, este investimento em educação investimento em educação continuada para médicos é da ordem continuada para médicos é da ordem de de U$ 700 milhões/ anoU$ 700 milhões/ ano..(Wazana, 2000 e Moynihan, (Wazana, 2000 e Moynihan,

2003).2003).

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IntroduçãoIntrodução Informações disponíveis no Dicionário de

Especialidade Farmacêutica (DEF) para os produtos campeões de venda: discrepâncias significativas particularmente no que diz respeito às reações adversas, contra-indicações e interações com relação aos compêndios americanos.

50% dos produtos avaliados não divulgavam efeitos adversos e mecanismos de ação (Barros, JAC.,

2000).

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IntroduçãoIntrodução Avaliaram a qualidade de 649 peças Avaliaram a qualidade de 649 peças

publicitárias em 3 revistas publicitárias em 3 revistas médicas(médicas(Jornal de Pediatria, Revista Brasileira de Medicina e Jornal Brasileiro de Medicina, edições de 2000/2001).

somente 20% dos anúncios havia referências a reações adversas, contra-indicações e interações e cerca de 9%

apresentavam o efeito farmacológico (Barros e Joany,2002)

Critérios Éticos para a Promoção de Medicamentos daOMS

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IntroduçãoIntrodução Um estudo foram analisadas 199 propagandas

de medicamentos em 188 exemplares da Revista Brasileira de Psiquiatria antes e depois da implantação de três regulamentações: 1- Export act, publicado em 1986 nos EUA; 2- Critérios Éticos para a Promoção de Medicamentos da OMS(1988) e 3- RDC 102/Anvisa/2000.

pouca influência das normas internacionais sobre a qualidade dos anúncios no Brasil. Porem, após a publicação da RDC 102 houve de cerca de

50% no número de propagandas veiculadas e um aumento na quantidade das

informações presentes. (Mastroianni et al, 2003)

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IntroduçãoIntrodução Porcentagem de propagandas com

irregularidades permaneceu alta (62%). (Mastroianni et al, 2003)

Menor freqüência de informações que restringiam o uso dos medicamentos e com tamanho de letra menor em relação àquelas informações que favorecem o uso. (Mastroianni et al, 2003)

Maior parte das propagandas analisadas não possuía referências bibliográficas ou eram de baixa qualidade quando presentes. (Mastroianni et al, 2003)

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LegislaçãoLegislação

RDC 102/ANVISA de 30/11/2000:RDC 102/ANVISA de 30/11/2000: aprova o aprova o regulamento sobre propagandas, regulamento sobre propagandas, mensagens publicitárias e promocionais e mensagens publicitárias e promocionais e outras práticas cujo objeto seja a outras práticas cujo objeto seja a divulgação, promoção ou comercialização divulgação, promoção ou comercialização de medicamentos de produção nacional ou de medicamentos de produção nacional ou importado (BRASIL, 2000);importado (BRASIL, 2000);

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Projeto de Projeto de Monitoração de Monitoração de Propaganda de Propaganda de

Produtos Sujeitos a Produtos Sujeitos a Vigilância Vigilância SanitáriaSanitária

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UFSCUFSC

UFAMUFAM

CESUPACESUPA

UFMAUFMA

UFGUFG

USPUSP

UFPIUFPI

UFPBUFPBUFRNUFRN

UELUEL

UFRGSUFRGS

UFBAUFBA

UNIUBEUNIUBE

UFJFUFJF

UFFUFF

UFPRUFPR

UCBUCB UFMGUFMG

INSTITUIÇÕES PARCEIRASINSTITUIÇÕES PARCEIRAS

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ANTES E DEPOIS DA RDC 102/2000ANTES E DEPOIS DA RDC 102/2000medicamentos de venda sem exigência de prescriçãomedicamentos de venda sem exigência de prescrição

Queda de 33% (2003) para 10% (2004) de propagandas

de produto sem registro.

Queda de 15% (2003) para 11% (2004) de peças que

sugerem ausência de efeitos colaterais.

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ANTES E DEPOIS DA RDC 102/2000ANTES E DEPOIS DA RDC 102/2000medicamentos de venda sob prescriçãomedicamentos de venda sob prescrição

A presença de informações como contra-

indicações, indicações, precauções, cuidados e

advertências aumentou de 28% para 79% nas

peças após a publicação da RDC 102.

(Fagundes, 2003).

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Convencidos da Convencidos da existência das existência das estratégias de estratégias de marketing das marketing das industrias industrias farmacêuticas e farmacêuticas e agências de agências de publicidade? publicidade? Vamos Vamos conhece-las?conhece-las?

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Quais são as estratégias?Quais são as estratégias? Publica informações sem comprovação cientifica; Publica informações sem comprovação cientifica;

Realizam comparações de forma indireta com Realizam comparações de forma indireta com outros medicamentos;outros medicamentos;

Não divulgam informações que para as industrias Não divulgam informações que para as industrias desvalorizam o produto que estão vendendo: desvalorizam o produto que estão vendendo: Cuidados e advertências e contra-indicações;Cuidados e advertências e contra-indicações;

Publicam as expressões: “sem contra-indicação”, aprovado pela ANVISA”, “ Produto natural”, “não tem contra-indicação”, “amoxicilina original recomendada pela OMS”.

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Quais são as estratégias?Quais são as estratégias? Publicam em Publicam em letras diminutas ou quase letras diminutas ou quase

invisíveisinvisíveis as referencias das informações as referencias das informações veiculadas por elas e as informações veiculadas por elas e as informações obrigatórias pela legislação sanitária;obrigatórias pela legislação sanitária;

Publicam informações onde seus produtos Publicam informações onde seus produtos são sempre melhores que os outros: são sempre melhores que os outros: “ 40% “ 40% mais eficaz”, “ o melhor no mercado”, “ o mais eficaz”, “ o melhor no mercado”, “ o único dentre a categoria”;único dentre a categoria”;

Associam a utilização do medicamento a idéia Associam a utilização do medicamento a idéia de bem-estar, tranqüilidade, beleza, magreza de bem-estar, tranqüilidade, beleza, magreza através de imagens ou expressões;através de imagens ou expressões;

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Utilizam Utilizam cores em suas propagandas cores em suas propagandas remetendo á indicação terapêutica ou remetendo á indicação terapêutica ou ao estado patológico do pacienteao estado patológico do paciente;;

Bonificam prescritores, dispensadores Bonificam prescritores, dispensadores ou estudantes com ou estudantes com brindes:brindes: canetas, canetas, porta retrato, caixas de lenços, sacolas, porta retrato, caixas de lenços, sacolas, guarda-sol, classificadores, blocos de guarda-sol, classificadores, blocos de anotações, réguas, porta-comprimido, anotações, réguas, porta-comprimido, marcadores de texto, etc.;marcadores de texto, etc.;

Quais são as estratégias?Quais são as estratégias?

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Quais são as estratégias?Quais são as estratégias? Oferecem Oferecem prêmios ou presentesprêmios ou presentes: viagens : viagens

para congressos ou descanso, patrocínio de para congressos ou descanso, patrocínio de eventos(claro com exposição os seus eventos(claro com exposição os seus produtos), carros, maquinas fotográficas.produtos), carros, maquinas fotográficas.

Em TV contratam artistas famosos para Em TV contratam artistas famosos para divulgar seus produtos, pois representam a divulgar seus produtos, pois representam a imagem do imagem do sucesso, beleza e credibilidadesucesso, beleza e credibilidade( o ( o que eles dizem sempre é verdadeiro), que eles dizem sempre é verdadeiro), ou ou apresentadores populares( que através dos apresentadores populares( que através dos seus programas seus programas “prometem resolver todos os “prometem resolver todos os males das pessoas” . males das pessoas” .

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Superestimam o medicamentoSuperestimam o medicamento veiculando veiculando informações e características diferentes daquelas informações e características diferentes daquelas que ele possui;que ele possui;

Inclui mensagens que sugerem diminuição de risco: Inclui mensagens que sugerem diminuição de risco: “o antidepressivo eficaz e bem tolerado”, “um ansiolítico sem risco de dependência”, “o antidepressivo eficaz e bem tolerado” (Fagundes, M. J. D. et al, 2007);

Inclui expressões “chaves”: Enaltecendo os produtos: “emagrecer com segurança”, “aprovado pelo FDA”, “reduz o LDL-colesterol de maneira eficaz, segura e com menor custo para o paciente”, “saboroso – inigualável sabor de tutti-fruti”(Fagundes, M. J. D. et al, 2007);

Quais são as estratégias?Quais são as estratégias?

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Quais são as estratégias?Quais são as estratégias?

Promoção encobrindo a publicidade: Propagandas dentro de um conteúdo editorial. Ex.: medicamento contra impotência sexual : “ super X” a nova apresentação do medicamento com dosagem dobrada.(Fagundes, M. J. D. et al, 2007);

Propaganda divulgada em um jornal de Brasília: MATÉRIA: “[...] se a mulher não tiver acesso à pílula do dia seguinte, ela pode lançar mão do anticoncepcional normal, ingerindo todos os dias [...]”(Fagundes, M. J. D. et al, 2007);

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Vamos analisar as Vamos analisar as propagandas?propagandas?

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induzir ao uso recreativo do medicamento, por pessoas que não necessitem do tratamento.

anunciado indiretamente

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Referências:

FAGUNDES,Maria José Delgado et al. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 12, n. 1, p. 221-229, jan./mar. 2007;

CUSTODIO, B. B.; VARGAS, S. L. Z. Propaganda de Medicamentos: Medicamento e lucro: uma associação pouco saudável. Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca, Rio de Janeiro, maio. 2005.

Estudo comparado : regulamentação da propaganda de medicamentos / Ministério da Saúde, Agência Nacional de Vigilância Sanitária, Gerência de Monitoramento e Fiscalização de Propaganda, Publicidade, Promoção e Informação de Produtos Sujeitos à Vigilância Sanitária. – Brasília: Ministério da Saúde, 2005;

GOMES, M. L. Vendendo saúde! Revisitando os antigos almanaques de farmácia.

História, Ciências, Saúde – Manguinhos, Rio de Janeiro, v. 13, n. 4, p. 1007-18, out.-dez. 2006.

Nascimento, Álvaro César; Dissertação de mestrado: A persistirem os sintomas o médico deverá se consultado: isto é regulação? / Álvaro César Nascimento. – 2003;

BUENO, E., TAITELBAUM, P.; Vendendo Saúde, A Historia da Propaganda de Medicamentos no Brasil, 2008, ANVISA.