Estratégias Cognitivas. Um desafio óbvio na apresentação dessas estratégias é que...
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Estratégias Cognitivas
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Estratégias Cognitivas
• Um desafio óbvio na apresentação dessas estratégias é que provavelmente não existe nenhuma maneira absoluta ou correta de determinar quantas técnicas cognitivas são essenciais para o bom andamento do trabalho, bem como classificar as diferentes estratégias .
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Estratégias Cognitivas
Categorias gerais de técnicas cognitivas1- Conexão entre pensamentos, situações ativadoras e evocação de afetos negativos.2- Uso da busca de evidências e distorções cognitivas para se tornar mais objetivo quanto aos pensamentos3- Uso de experimentos4- Exploração de crenças e pressupostos subjacentes
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Estratégias Cognitivas
Conceitos fundamentais para investigação dos pressupostos subjacentes:
Empirismo colaborativo
Diálogo socrático
Descoberta guiada
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Estratégias Cognitivas
Empirismo colaborativo:• Necessário que terapeuta e paciente unam forças para
investigar pensamentos e experiências de uma maneira derivada do método científico.• Busca de evidências factuais que apoiam o pensamento • Desmistificar o processo de mudança à partir do
compartilhamento de técnica• Atenção ao processo grupal - Pacientes tornam-se terapeutas uns dos outros - Promover perguntas sutis entre os membros
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Estratégias Cognitivas
Diálogo Socrático
• Perguntas conectadas
• Experiências anteriores do indivíduo
• Perguntas com final aberto
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Estratégias Cognitivas
Passo 1- Caracterização do problema de forma precisa e específica
Passo 2- Identificação dos pensamentos, crenças e interpretações associadas
Passo 3- Compreensão dos significados dos pensamentos para o paciente
Passo 4- Avaliação das consequências dos pensamentos e suas bases de evidência
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Estratégias Cognitivas
Diálogo Socrático• Estar atento a complexidade do trabalho em grupo
• Perguntas dos membros e co- terapeuta
• Direcionamento através das perguntas realizadas
• Qual valor terapêutico das perguntas?
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Estratégias Cognitivas
• Utilidade dos questionamentos
• Fins não produtivos decorrentes de questionamentos sem o devido direcionamento
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Estratégias Cognitivas
“ ...um componente importante do trabalho do terapeuta é ensinar os membros do grupo a fazerem perguntas úteis e terapêuticas entre si, além de estarem prontos para fazer questionamentos úteis a si próprios.”
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Estratégias Cognitivas
Descoberta Guiada“ O terapeuta ajuda a lançar luz sobre o significado dos pensamentos e sobre problemas de lógica ou criar situações a partir das quais o paciente aprenda novas informações e diferentes formas de pensar, agir e sentir.”
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Estratégias Cognitivas
• Sugestões do grupo para ajudar na descoberta guiada• Vários guias dentro do grupo• Ficar atento para possíveis desvios • Elaboração de experimentos para testar a
validade de um pensamento
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Estratégias Cognitivas
Técnicas Cognitivas: Conexão dos pensamentos às situações e ao afeto
• Uma das chaves para modificação de comportamento é compreender como o pensamento se processo no sujeito, quais são seus esquemas cognitivos.
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Estratégias Cognitivas
• Existem vários meios para obter informações a cerca de seus pensamentos relacionados com situações e emoções, utilizaremos o Diário de Pensamentos.
Situação – Emoção - Pensamento
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Estratégias Cognitivas
• Identificar as situações onde ocorrem os pensamentos que eliciam emoções é de extrema importância para tomada de decisão quanto a melhor estratégia terapêutica a ser adotada.
Situação
26/02/99.Em casa, pela manhã, sozinho, assistindo ao noticiário policial.
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Estratégias Cognitivas
• Informações importantes no campo situação:
QUEM??ONDE?O QUÊ?
QUANDO?
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Estratégias Cognitivas • É necessário identificar emoções e sintomas que estão
associados aos pensamentos e situações, bem como tentar identificar o grau de intensidade.
Estado de humor emoção/sentimento/sintoma físico
-Ansioso 60 -Medo 70- Taquicardia 45 -Tremor 50
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Estratégias Cognitivas • Nesse último momento vamos nos atentar para os
pensamentos automáticos do cliente, que compõem essa tríade cognitiva , afim de buscarmos junto ao cliente evidências que apoiam o pensamento, se realmente há conexões entre as situações entre outros..
Pensamentos Automáticos ( Imagens)
“ minha casa é insegura”“ vou passar mal novamente” ....
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Estratégias Cognitivas
Principais objetivos desta técnica• Ajudar o cliente a conectar o eventos a um conjunto de
pensamentos que têm consequências importantes no afeto• Enfatizar a importância de compreender os
pensamentos como passo inicial para mudar reações emocionais• Manter processos grupais positivos e colaborativos,
através da troca de experiências • Modelar perguntas que alguém pode fazer a si mesmo
ou aos outros para especificar pensamentos e suas conexões aos eventos e emoções.
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Estratégias Cognitivas
Pg. 56 e 57..
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Estratégias Cognitivas
RPD - Vamos praticar??
Habilidades sociais: dificuldades de
relacionamento; família, escola, trabalho, amigos,
falar em público, timidez...
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Estratégias Cognitivas
Técnicas Cognitivas II: Uso da Busca de Evidências e Distorções Cognitivas
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Estratégias Cognitivas
“ Uma vez que membros conseguem identificar os “pensamentos automáticos” dolorosos, o grupo pode começar a focalizar o reexame dessas conclusões negativas”...
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Estratégias Cognitivas
Abordagem socrática:• Questionar pensamentos
• Visão mais ampla e objetiva
• O que realmente esta ligado ao “FATO”
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Estratégias Cognitivas
• As questões cruciais desse processo envolvem tipicamente o ato de fazer as pessoas pensarem sobre suas experiências a partir de uma perspectiva diferente, considerando fatores que não consideraram no início e apontando quaisquer conclusões lógicas que possam não ser confirmadas pelos fatos.
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Estratégias Cognitivas
ATENÇÃO!!!!!!!!• É importante enfatizar que a busca de evidências
e o exame das distorções não representam “pensamento positivo” nem as perguntas devem ser usadas como armadilhas para os participantes ou com o intuito de invalidar seus pensamentos. Em vez disso, elas capacitam os participantes a observarem a situação de forma objetiva e não – defensiva.
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Estratégias Cognitivas
Verificando as distorções do pensamento negativo• Buscar evidências favoráveis e contrárias a ele• Fatos que apóiam a conclusão negativa ( não sugestões,
interpretações e sim fatos)- listar tais fatos• Fazer perguntas que identifiquem informações verídicas
relativas aos fatos que não sejam condizentes com a conclusão original.
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Estratégias Cognitivas
Tipos de perguntas:• 1- verificam todos os parâmetros situacionais
relacionados ao pensamento negativo, especialmente aqueles que estiverem fora do controle ou da responsabilidade do paciente
• 2- solicitam que os participantes mudem a perspectiva da situação, fazendo –os perceber a situação “através” de outra pessoa
• 3- Fazem os pacientes focalizarem informações incompletas ou indefinidas
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Estratégias Cognitivas
Principais tipos de Distorções Cognitivas• Inferência Arbitrária: Tirar uma conclusão específica sem
evidência que sustente ou mesmo diante de evidências contrárias.
Ex. um trabalhador dedicado que , um dia não consegue realizar determinada tarefa pensa “ SOU UM PÉSSIMO EMPREGADO”• Abstração Seletiva: Conceituar uma situação com base
em um detalhe fora do contexto. Ex. tirei nota dez em 8 de 9 provas e nota 7 em uma delas, pensamento “ NÃO SOU CAPAZ DE FAZER NADA DIREITO”
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Estratégias Cognitivas
• Supergeneralização: Abstrair uma regra geral de um dos poucos incidentes isolados e aplicá-la de forma muito ampla ou em situações sem relação com aquela.
Ex. Após uma experiência afetiva desagradável, pensamento: “ TODOS OS HOMENS NÃO PRESTAM” ..• Maximização e minimização: Enxergar algo bem mais ou
bem menos significativo do que de fato é.• Personalização: Atribuir eventos externos a alguém sem
evidências que apóiem uma conexão de causa.
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Estratégias Cognitivas
• Pensamento dicotômico: Categorizar experiências em um dentre dois extremos, “tudo ou nada”.• Leitura mental: Esse erro ocorre quando alguém crê que
sabe o que outra pessoa está pensando sem nenhuma evidência direta
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Estratégias Cognitivas
Pg. 60
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Estratégias Cognitivas
Técnicas Cognitivas III: Experimentos
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Estratégias Cognitivas
• Identificar perguntas não respondidas pela investigação do RPD
• Reunir informações necessárias para uma conclusão quanto a precisão de um pensamento negativo
• Encorajar os participantes do grupo a realizarem experimentos
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Estratégias Cognitivas
“ Muitos experimentos envolvem alguma forma de retorno à situação e a busca de mais informações, mas a essência de qualquer experimento é formular uma hipótese acerca do pensamento e a maneira de testá-la”
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Estratégias Cognitivas
• Para obter um experimento realmente eficaz, é necessário criar duas hipóteses importantes, que tenham a credibilidade e que possam ser testadas com fatos, podendo ser verdadeiras ou falsas. • Ex . Pg 64
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Estratégias Cognitivas
Condução do experimento em grupo• 1º Esclarecer a hipótese do paciente e uma encontrar
uma hipótese alternativa equilibrada
• 2º Elaborar um método para testar as idéias, de modo persuasivo não apenas para o participante “foco” , mas para todos os outros membros.
• 3º Maximização do aprendizado, lembrando aos membros como eles mesmos podem usar experimentos.
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Estratégias Cognitivas
• 4º Focalização em fatores grupais, incluindo coesão e retirada do foco de si mesmo.
PG. 64