ESTÁGIO ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM SUPERVISIONADO EM NUTRIÇÃO SOCIAL - NUTRIÇÃO SOCIAL -

ESNSESNS

UNIVERSIDADE DO SUL DE SANTA CATARINA – UNISUL

UNIDADE ACADÊMICA DE SAÚDE

CURSO DE NUTRIÇÃO

ORIENTADORAS:Kharla Janinny Medeiros

Maria Helena Marin

Mick Lennon Machado

HORAS DE ESTÁGIO: 330 Horas

I - Relatório das Atividades

Práticas de Estágio

Procurar fazer a descrição das atividades logo após a realização prática das atividades.

Orientação dos relatórios ficará a critério do orientador (semanalmente, mensalmente...);

Valor: a definir.

Serve para que tenham arquivado todos as atividades do estágio;

Entrega acontece somente salva em um Cd; Arquivos devem ser salvos em PDF e recortados

para facilitar;

Abrir um modelo de Relatório.

Enviar um relatório para o e mail da turma.

II - Projeto de Conclusão de

Estágio

Escolha do tema depende do orientador e aluno;

Orientação: 4 horas/semana; Tempo para todos alunos será dividido

equitativamente; Professor realiza leitura em casa também; Depende do aluno e não do professor; Orientação das etapas acontecerão de forma

conjunta; Procurem seguir as normas de metodologia

ABNT desde o princípio; Referencias SEMPRE devem vir corretas para

a correção; Consultas a PCEs dos semestre anteriores

somente na presença dos orientadores; PLÁGIO!!!!

Abrir um PCE.

III - Rotinas para Unidades de Saúde

PRIMEIRA CONSULTA Antes da consulta

1. Chegar na Unidade de Saúde e pedir a agenda da nutrição;

2. Pedir os prontuários dos pacientes agendados;3. Definir quem fará a consulta;4. Preencher os dados existentes na ficha de avaliação do

paciente;5. Chamar o paciente no horário determinado.

Durante a Consulta1. Apresentar-se ao paciente;2. Apresentar demais colegas presentes no ambiente;3. Explicar a rotina da consulta (avaliação no dia, entrega

da dieta em 15 dias);4. Iniciar a avaliação (APRESENTAR MODELO PADRÃO);5. Realizar a antropometria;6. Agendar um retorno para o paciente;7. Realizar uma breve evolução no prontuário do paciente;

PRIMEIRA CONSULTA

Após a consulta1. Realizar uma breve evolução no prontuário

do paciente;2. Discutir o caso com o orientador e colegas;3. Fazer o cálculo da necessidades energéticas

do paciente;4. Fazer o cálculo da dieta ou plano alimentar

ou orientações nutricionais (MODELO OU OU – LISTA DE SUBSTITUIÇÃO);

5. Fazer um SOAP (MODELO PADRÃO);6. Apresentar a dieta e o SOAP para o

orientador impressa na próxima semana. Trazer a ficha de avaliação e os cálculos.

PRIMEIRA CONSULTA

Retorno para entrega da dieta1. Trazer 2 vias de dieta (1 para o paciente e 1

para colocar no prontuário do paciente);2. Todas as dietas devem ser assinadas e

carimbadas;3. Evoluir o SOAP no prontuário do paciente.

Assinar e carimbar.4. Agendar um retorno para 30 dias (se

necessário 15 dias);

CONSULTAS SUBSEQUENTES

1. Avaliar a ficha do paciente e dieta prescrita;2. Preencher um novo recordatório 24 horas

para ver se a dieta está sendo seguida.3. Coletar as medidas antropométricas; Fazer

os cálculos e informar ao paciente;4. Orientar a dieta...5. Agendar um retorno para 30 dias (se

necessário 15 dias);6. Evoluir o SOAP no prontuário do paciente.

Assinar e carimbar.

Visitas domiciliares e ambulatórios Unisul

SOAP

Será realizado no prontuário de cada paciente avaliado.

SOAP

Subjetivo

Objetivo

Análise

Plano

SUBJETIVO

Dados fornecidos pelo paciente, familiares. Informações de como se sente, dados de perda de peso, hábitos intestinais, consumo alimentar, ingestão hídrica...

OBJETIVO

Dados comprovados: exames bioquímicos, medidas de peso, estatura...

ANÁLISE

Interpretação do estado nutricional, fórmulas avaliadas..

PLANO

Orientações fornecidas, valor da dieta entregue...

EXEMPLO DE SOAP

S: paciente lúcido, comunicativo, refere estar emagrecendo e não estar se alimentando, devido a inapetência e dores com a prótese dentária. O: peso de 50Kg , estatura de 1,68m, CB:21cm, PCT: 8mm, IMC 17,71 Kg/m2. A: indicando desnutrição grau 1, CB e PCT classificadas depleção de massa muscular e adiposa. P: dieta de 1.800 Kcal, orientações para alimentação pastosa, fracionamento....

CUIDADOS NO PREENCHIMENTO DO SOAP:

Não borrar. Não deixar espaço (linhas). Fazer texto corrido. Assinar e carimbar após escrever a evolução

do paciente. Anotar a data.

Obrigado!!!!!!!!!!

KharlaMaria HelenaMick Lennon

Marília