ESTAÇÃO

Paciente, 16 anos, sexo masculino, 7º DIH por acidente com arma branca, atingido a região torácica alta perfurando HTE, encontrado sentado na cadeira, lúcido e colaborativo. Padrão respiratório tóraco-abdominal, uso do dreno em selo d´gua oscilando, em 5º espaço intercostal, padrão escoliótico com concavidade para E. Possui expansibilidade ↓ em HTE em basal. Tosse débil e seca. Queixa-se de dor ao palpar a região que circunda o dreno e ao realizar inclinação para a direita do tronco. FR= 24ipm. À percussão, som claro pulmonar. Batimentos cardíacos rítmicos e normofonéticos. MV↓ em lobo basal de HTE.

Faz-se necessário:

1. A troca do curativo, pois se fez necessário a avaliação do óstio de inserção do dreno.

2. A elaboração dos diagnósticos de enfermagem e respectivas intervenções.3. As complicações presentes neste paciente.

ESTAÇÃO

Paciente CMJ, sexo feminino, 78 anos, natural de Jequié-BA, cursando 5º DIH com diagnóstico de ICC, EAP e DM. Foi admitida na clínica médica do HGPV no dia 18/09/08 com quadro de dispnéia e HAS, sendo transferida pelo SAMU do PA em uso de venóclise e oxigenioterapia de baixo fluxo, com cateter nasal com O2 3L/min. Dia 23/09/08, paciente encontrada em DD, mal posicionada, em uso de cateter nasal com O2 3L/min., glasgow 6, respiração superficial, com uso predominante da musculatura acessória, tiragens suplaclaviculares, taquipnéica (34ipm), tosse seca é débil, expansibilidade torácica diminuída ( 2/4), macicez à percussão em todo HTD. À ausculta pulmonar, MV 2/4 em todo HTD e presença de creptos em base posterior de HE. À ausculta cardíaca, bulhas normofonéticas. Ao raio-x de tórax verificou-se apagamentos dos seios costofrênico e cardiofrênico D, radiodensidade difusa em todo HTD, aumento da radiotransparência em todo HTE, clavículas verticalizadas, hemicúpula diafragmática E horizontalizada. Quanto aos exames laboratoriais, leucograma dentro da normalidade (8.200/mm3), glicose e uréia-UV elevadas (122mg/dL e 95mg/dL, respectivamente), com regulação posterior da glicose (78mg/dL). Paciente encontrava-se caquética, com hipotonia muscular em MMSS/II, edema duro +/++++ e hematoma em regiões cubitais. Instalou-se dreno de tórax, aguardando o fechamento do sistema com a montagem do selo d´agua.

Pede-se:

Que seja finalizado o sistema, com a montagem do selo d´agua.A identificação dos problemas interdependentesOs principais diagnósticos de enfermagem e problemas interdependentes.

ESTAÇÃO

Paciente de sexo masculino de 53 anos de idade no dia vinte e sete de dezembro de 2005 sofreu um acidente automobilístico onde resultou num TCE (Traumatismo Crânio-Encefálico), tendo extenso ferimento corto-contuso parietal à esquerda, fratura de clavícula esquerda e pneumonia aspirativa. Foi submetido a craniotomia no mesmo dia e traqueostomia.

Pede-se:

Que seja executado o procedimento de troca de dispositivos de proteção de traqueostomia.Os principais diagnósticos de enfermagem e intervenção.

ESTAÇÃO

Paciente do sexo feminino de 67 anos de idade foi internada no dia vinte e um de dezembro de 2005, pois, apresentava um quadro clínico de ictus súbito previamente hígida e insuficiência respiratória severa. Após TC de encéfalo (Tomografia Computadorizada) e arteriografia do encéfalo diagnosticou-se um aneurisma da artéria cerebral média direita, foi traqueostomizada.

Pede-se:

Que sejam executados os procedimentos de higiene respiratória neste paciente.Os principais diagnósticos de enfermagem e intervenções.