ESQUIZOFRENIA

“Mente dividida o fragmentada” (esquizo-rotura, frenia-mente).• Trastorno mental en el que aparecen unas

marcadas alteraciones en la actividad química del cerebro y en su estructura, que provocan en el paciente déficits en el desempeño cognitivo y social. Es un problema catastrófico que ocasiona un gran desgaste emocional en todos los afectados.

CAUSAS INFLUENCIAS GENETICAS. (herencia) INFLUENCIAS NEUROBIOLOGICAS.

(neurotransmisores, daños anatómicos del cerebro)

INFLUENCIAS PSICOLOGICAS Y SOCIALES. (estrés, familias y recaídas)

CRITERIOS PARA EL DX(F20.xx) esquizofrenia

A. Síntomas característicos.B. Disfunción social/laboral.C. Duración.D. Exclusión de los trastornos

esquizoafectivo y del estado de animo.E. Exclusión de consumo de sustancias y de

enfermedad medica.F. Relación con un trastorno generalizado

del desarrollo.

SINTOMAS POSITIVOS Y NEGATIVOS

• SINTOMAS POSITVOS: (también llamados síntomas psicóticos).

• SINTOMAS NEGATIVOS:

A) SINTOMAS CARACTERISTICOS

1. Ideas delirantes2. Alucinaciones3. Lenguaje desorganizado4. Comportamiento

catatónico5. Síntomas negativos

B)DISFUNCION SOCIAL/LABORAL

• Durante una parte significativa del tiempo desde el inicio de la alteración, una o mas áreas importantes de actividad, están por debajo del nivel previo al inicio del trastorno.

C) DURACION

• Persisten signos continuos de la alteración durante almenos 6 meses. Este periodo debe incluir al menos 1 mes de los síntomas que cumplan el criterio A.

D) EXCLUSION DE LOS TRASTORNOS ESQUIZOAFECTIVO Y

DEL ESTADO DE ANMIMO

• Estos trastornos se han descartado por:

1. No hay habido ningún episodio depresivo mayor, maniaco o mixto concurrente con los síntomas de la fase activa.

2. Si estos episodios aparecieron, su duración ha sido breve.

E) EXCLUSION DE CONSUMO DE SUSTANCIAS Y DE ENFEREMDAD MEDICA

• El trastorno no es debido a los efectos fisiológicos de alguna sustancia, o de una enfermedad medica.

F)RELACION CON UN TRASTORNO GENERALIZADO DEL DESARROLLO

• El dx adicional de esquizofrenia solo se realizara si las ideas delirantes o las alucinaciones también se mantienen durante al menos 1 mes.

SUBTIPOS DE ESQUIZOFRENIA

a) Tipo paranoideb) Tipo desorganizadoc) Tipo catatónicod) Tipo indiferenciadoe) Tipo residual

Definidos por la sintomatología predominante, en el momento de la evaluacion.

a) TIPO PARANOIDE

• Su caracteristica principal, consiste en la presencia de ideas delirantes y alucinaciones, conservando la capacidad congnoscitiva y la afectividad.

CRITERIOS PARA EL DX f20.0x

• Se cumple los siguientes criterios:a) Preocupación por una o mas ideas

delirantes o alucinaciones auditivas frecuentes.

b) No hay lenguaje desorganizado, ni comportamiento catatónico ni síntomas negativos.

b) TIPO DESORGANIZADO

• sus características principales son el lenguaje desorganizado, el comportamiento desorganizado y la afectividad aplanada.

CRITERIOS PARA EL DX f20.1x

Se cumplen los siguientes criterios:A)PREDOMINA:

1. Lenguaje desorganizado2. Comportamiento desorganizado3. Afectividad aplanada.

B) No se cumplen los criterios para el tipo catatonico.

c)TIPO CATATONICO

• Se caracteriza por respuestas motoras extrañas de mantener la misma postura, oposición por medio de una postura rígida, se observan manierismos o muecas, ecolalia y ecopraxia.

CRITERIOS PARA EL DX F20.2x

• esta dominado por al menos 2 de los siguientes síntomas:

1. Inmovilidad motora manifestada por catalepsia o estupor.

2. Actividad motora excesiva, sin propósito.3. Negativismo extremo o mutismo.4. Adopción voluntaria de posturas raras o

inapropiadas, movimientos estereotipados, manierismos o muecas llamativas.

5. Ecolalia o ecopraxia.

d)TIPO INDIFERENCIADO(sus caracteristicas dan el dx)

• Cumple el criterio A de esquizofrenia, pero no cumplen con los criterios dx para tipo paranoide, catatonico o desorganizado.

• Ha habido por lo menos un episodio de esquizofrenia, pero ya no manifiesta síntomas importantes, pero a veces muestran síntomas “residuales” como presencia de síntomas negativos.

e) TIPO RESIDUAL

CRITERIOS PARA EL DX F20.5x

• Se cumplen los siguientes criterios:a) Ausencia de ideas delirantes,

alucinaciones, lenguaje desorganizado y comportamiento desorganizado.

b)Presencia de síntomas negativos o de dos o mas síntomas enumerados en el criterio A, presentes de una forma atenuada.

TRATAMIENTO

• Medicamentos que alivian los síntomas, los llamados medicamentos neurolépticos que son antagonistas de los neurotransmisores relacionados con la esquizofrenia.

• INTERVENCIONES PSICOSOCIALES.

• BIBLIOGRAFIA:-MANUAL DIAGNOSTICO Y ESTADISTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES (DSM IV)-Neurobioquimica y psicofarmacologia de las enfermedades psiquiatricas/Dr. Rafael salín-pascual.-Esquizofrenia: fundamentos psicológicos y psiquiátricos de la rehabilitación.

Realizado por:

Mayra Alejandra Gutiérrez Delgado Yesika Paola Parejo Quiroz

Terapeutas ocupacionales en formación Universidad de Santander ( UDES) Bucaramanga -2013

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