ESQUISTOSSOMOSE

HISTÓRICO

A esquistossomose é uma doença conhecida desde a

antiguidade. O exame de múmias do antigo Egito

revelou lesões produzidas pela doença.

Em 1852, Bilharz descobriu o verme causador da

doença - Schistosoma. Posteriormente, verificou-se a

existência de cinco espécies de Schistosoma que

causam a esquistossomose ao homem: S. mansoni,

S. haematobium, S. japonicum, S. intercalatum e S.

mekongi.

No Brasil, a transmissão da doença teve início com a

chegada dos escravos africanos que se localizaram

em áreas onde existia caramujo - planorbídeo.

ESQUISTOSSOMOSE

Fase crônica:

Intestinal

- desinteria, seguido de catarro e sangue nas fezes.

Hepato-intestinal

- fígado aumentado de volume.

Hepato-esplênica

- lesões no fígado e baço.

SINTOMAS

ESQUISTOSSOMOSE

PERÍODO DE INCUBAÇÃO

PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE

O homem, uma vez infectado, pode continuar

eliminando ovos por vários anos,

desde que ocorra a reinfecção.

Geralmente de 4 a 6 semanas, após a infecção.

ESQUISTOSSOMOSE

VERMES ADULTOS

No Brasil, o agente causador da esquistossomose é o Schistosoma mansoni. O S. mansoni nasce do ovo, do qual sai a larva chamada miracídio, que penetra num caramujo hospedeiro. Do caramujo saem milhares de cercárias que penetram no homem e se transformam em vermes adultos.

Os vermes adultos, vivem dentro de pequenas veias do intestino e do fígado do homem doente; alcançam até 12 mm de comprimento por 0,44 mm de diâmetro.

macho

fêmea

AGENTE CAUSADOR

ESQUISTOSSOMOSE

OUTROS NOMES

A doença é conhecida por diferentes nomes:

xistosa

doença do caramujo

barriga d'água

esquistossomose

xistosomose

bilharziose

DEFINIÇÃO

É uma doença grave, causada por um verme

do gênero Schistosoma, que se instala nas

veias do fígado e do intestino das pessoas.

ESQUISTOSSOMOSE

As principais espécies de caramujos no Estado deSão Paulo são:

Biomphalaria glabrata, tenagophila e straminea.

HOSPEDEIRO INTERMEDIÁRIO

O hospedeiro intermediário da esquistossomose é um molusco de água doce - planorbídeo – conhecido popularmente por caramujo. Esse molusco tem a concha em espiral, com as voltas ou giros no mesmo plano, recebendo por isso a denominação de planorbídeo.

Os caramujos ou planorbídeos criam-se e vivem na água doce de córregos, riachos, valas, alagados, brejos, açudes, represas e outros locais onde haja pouca correnteza. Os caramujos jovens alimentam-se de vegetais em decomposição e folhas verdes.

Os caramujos põem ovos, dos quais, depois de alguns dias, nascem novos caramujos que crescem e tornam-se adultos.

ESQUISTOSSOMOSE

TRANSMISSÃO

A transmissão depende:

- da presença de portador humano, eliminando ovos do verme nas fezes;

- da existência de hospedeiro intermediário, que é o caramujo; e

- do contato do homem com a água contendo cercárias de S. mansoni.

ESQUISTOSSOMOSE

SINTOMAS

Fase aguda

Dor de cabeçaMal estar e prostração

Emagrecimento

Dor de barriga Falta de apetite

· No Estado de São Paulo geralmente,

a doença é assintomática.

ESQUISTOSSOMOSE

DIAGNÓSTICO

1. Clínico

- pelos sintomas apresentados.

2. Laboratorial

- é realizado pela demonstração de ovos do parasita em

exame de fezes métodos de sedimentação espontânea,

método do Kato, Kato-Katz, ou por biópsia retal.

- métodos sorológicos.

3. Epidemiológico

- pela informação do paciente, procurando evidenciar o

contato com água contaminada, no período de 30 a 60

dias antes dos sintomas.

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TRATAMENTO

São utilizados dois medicamentos:

- oxamniquina (Mansil)

- praziquantel

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MÉTODOS DE VIGILÂNCIA

- Censos cropológicos de escolares ou da população;

- Coleta e exame de planorbídeos.

ESQUISTOSSOMOSE

. Saneamento básico;

. Tratamento de portadores da doença;

. Educação em saúde

. Controle químico dos planorbídos

MÉTODOS DE CONTROLE