Esquemas de imunização recomendados para crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e...
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Esquemas de imunização recomendados para crianças, adolescentes, adultos, idosos,
gestantes e profissionais de saúde
Ministério da Saúde – Brasil - 2012
Profª. Ms. Maria dos Remédios F. C. BrancoUFMA
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Intervalo máximo entre doses de vacina
• Se a vacinação for interrompida, não é necessário recomeçar o esquema, apenas completá-lo
• Não existe intervalo máximo entre doses de vacina
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Vacina BCG
• Bacilo de Calmette & Guérin, obtido por atenuação do Mycobacterium bovis
• Via intradérmica, no braço direito, na inserção inferior do músculo deltóide
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Vacina BCG
• Confere poder protetor às formas graves de primoinfecção por M. tuberculosis
• Proteção:– 80% contra meningoencefalite tuberculosa– 78% contra tuberculose disseminada– 50% contra todas as formas de tuberculose – 48% contra tuberculose extrapulmonar– 33% contra tuberculose pulmonar
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Vacina BCG
• Dose única ao nascer.
• Duração da proteção: 10 a 15 anos
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Vacina BCG
• Criança vacinada há 6 meses ou mais, sem a cicatriz vacinal, revacinar, sem necessidade de prova tuberculínica prévia
• Contra-indicação:– Indivíduos HIV sintomáticos ou assintomáticos
com contagem de linfócitos CD4+ < 200/mm3
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Vacina BCG
• Adiar a vacinação em:– recém-nascidos com peso < 2 kg– presença de afecções dermatológicas
extensas em atividade e– gestantes
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Vacina BCG
Indicações:
• Recém-nascidos
• Comunicantes de hanseníase: – 2 doses de BCG com intervalo mínimo de 6 meses– considerar cicatriz vacinal como 1ª dose
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Evolução normal da lesão vacinal da BCG
Tempo decorrido após a vacinação
Tipo de lesão
1ª a 2ª semana Mácula avermelhada com enduração de 5 a 15 mm de diâmetro
3ª a 4ª semana Pústula que se forma com o amolecimento do centro da lesão, seguida pelo aparecimento de crosta
4ª a 5ª semana Úlcera com 4 a 10 mm de diâmetro
6ª a 12ª semana Cicatriz com 4 a 7 mm de diâmetro
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Vacina contra hepatite B
• Engerix B ®
• Recombivax HB ®
• Vacina preparada por método de engenharia genética e obtida por tecnologia de recombinação do DNA
• Adjuvante: hidróxido de alumínio• Monovalente ou combinada
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Vacina contra hepatite B
• Eficácia: 90 a 95%
• Memória imunológica: intacta por 15 anos ou mais
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Infecção crônica
• Pessoa com HBsAg positivo durante 6 meses ou
• HBsAg positivo e Anti-HBc IgM negativo
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Risco de infecção crônica
• Recém-nascidos de mães HBsAg e HBeAg positivas: 70 a 90%
• Crianças de 1 a 5 anos infectadas após o nascimento: 30%
• Crianças maiores, adolescentes e adultos: 1 a 6%
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Infecção crônica
• Risco de hepatite crônica ativa, hepatite crônica persistente, cirrose, carcinoma hepatocelular
• Risco de morte devido a cirrose ou hepatocarcinoma: 25% para pessoas contaminadas precocemente na infância
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Proteção de recém-nascidos de mães HBsAg e HBeAg positivas
• Vacina e imunoglobulina = 85 a 95%
• Vacina sem imunoglobulina = 70 a 95%
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Vacina contra hepatite B
• 3 doses: 0, 30, 180 dias
• Alternativa: 0, 1, 2 e 6 a 12 meses
• Via intramuscular na região deltóide ou vasto lateral da coxa (menores de 1 ano de idade)
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Vacina contra hepatite B
• Para pacientes em programas de hemodiálise e indivíduos adultos e adolescentes HIV positivos, é recomendado dobrar a dose da vacina em cada aplicação
• Esquema (4 doses): 0, 1, 2, 6 a 12 meses
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Vacina contra hepatite B
• Crianças HIV positivas: – Esquema: 0, 1, 6, 12 a 18 meses de idade
• Crianças com evidência clínica ou laboratorial de imunodeficiência:– Esquema: 0, 1, 2, 6 a 12 meses de idade– Dobro da dose recomendada na rotina
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Vacina contra hepatite B
Intervalo mínimo:
• 2ª dose: 1 mês após a 1ª dose
• 3ª dose: 4 meses após a 1ª dose e 2 meses após a 2ª dose
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Vacina contra hepatite B
Idade mínima:
• 1ª dose: o mais breve possível após o parto e antes da alta hospitalar
• Última dose (3ª ou 4ª): não deve ser aplicada antes dos 6 meses de idade
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Vacina contra hepatite B
Dose de reforço: • Não recomendada para crianças e adultos
imunocompetentes• Pacientes em programas de hemodiálise
devem fazer anti-HBs anualmente• Se anti-HBs < 10 mUI/ml, fazer 1 dose de
reforço
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Vacina contra hepatite B
• 1ª dose: ao nascer
• 2ª dose: 1 mês de idade
• 3ª dose: 6 meses de idade
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Recém-nascidos de mães HBsAg positivas
• 1ª dose: vacina e imunoglobulina (0,5 ml) nas primeiras 12 horas após o nascimento
• 2ª dose: 1 a 2 meses de idade
• 3ª dose: 6 meses de idade
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Recém-nascidos de mães HBsAg positivas com peso < ou = 2.000 g e < ou = 34 semanas de
gestação
• Vacina e imunoglobulina (0,5 ml) nas primeiras 12 horas após o nascimento
• Esquema (4 doses de vacina): 0, 1, 2, 6 meses
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Recém-nascidos de mães simultaneamente HBsAg e HIV positivas
• Vacina e imunoglobulina (0,5 ml) nas primeiras 12 horas após o nascimento
• Esquema (4 doses de vacina): 0, 1, 2, 6 meses
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Indicações de vacina contra hepatite B
• Crianças e adolescentes – até 29 anos de idade
• Doadores regulares de sangue• Profissionais de saúde• Comunicantes domiciliares de indivíduos
HBsAg positivos• Pacientes de centros de hemodiálise• Profissionais do sexo
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Indicações de vacina contra hepatite B
• Politransfundidos• Talassêmicos• Hemofílicos• Anemia falciforme• Neoplasias• HIV – sintomáticos e assintomáticos• Vírus da hepatite C
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Indicações de vacina contra hepatite B
• Usuários de drogas injetáveis• Pessoas reclusas (presídios, hospitais
psiquiátricos, instituições de menores, forças armadas, entre outras)
• Populações de assentamentos e acampamentos
• Homens que fazem sexo com homens• Populações indígenas (todas as faixas etárias)
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Vacinação da gestante contra hepatite B
• 3 doses: 0, 30, 180 dias
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Profilaxia pós-exposição contra hepatite B
Imunoglobulina:
• Dose: 0,06 ml/kg (adultos = 5 ml)
• Via: intramuscular
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Profilaxia pós-exposição contra hepatite BImunoglobulina e vacina:
• Perinatal• Sexual: infecção aguda, HBsAg positivo, abuso
sexual• Contato familiar: caso agudo com exposição
identificável a sangue• Lactente (< 12 meses): caso agudo em um
“cuidador primário”• Acidental: exposição percutânea ou mucosa
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Profilaxia pós-exposição contra hepatite B
Vacina:
• Sexual: portador crônico
• Contato familiar: portador crônico
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Profilaxia pós-exposição ao VHB
Profissional de saúde
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Tempo máximo após exposição para aplicar imunoglobulina em pessoas não vacinadas
• Vítimas de abuso sexual: 14 dias• Comunicante sexual de caso agudo de hepatite
B: 14 dias• Exposição percutânea ou mucosa: 7 dias• Recém-nascidos: 7 dias
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Teste sorológico pré-vacinação (HBsAg, anti-HBc IgG)
Indivíduos com taxas elevadas de infecção pelo VHB:
• Usuários de drogas injetáveis• Homens que fazem sexo com homens• Contatos domésticos de portadores de VHB
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Teste sorológico pós-vacinação
• Entre 9 e 18 meses de idade, filhos de mães HBsAg positivas devem ser testados para HBsAg e Anti-HBs, após terem tomado, pelo menos, 3 doses da vacina contra hepatite B.
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Teste sorológico pós-vacinação (anti-HBs)
• 1 a 2 meses após a 3ª dose ou
• 1 a 2 meses após a dose de reforço
• Se o indivíduo recebeu também a imunoglobulina, o anti-HBs deve ser feito 6 meses depois
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Teste sorológico pós-vacinação (anti-HBs)
• Se anti-HBs < 10 mUI/ml, após a dose de reforço da vacina, administrar mais 2 doses
• No máximo, fazer 2 séries de 3 doses de vacinas
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Teste sorológico pós-vacinação (anti-HBs)
• Pacientes em programa de hemodiálise• Pessoas com infecção pelo HIV• Pessoas com alto risco ocupacional• Filhos de mães HBsAg positivo • Pessoas em acompanhamento de exposição
ocupacional• Contato sexual regular com pessoas HBsAg
positivas
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Rotavírus oral
• Rotarix ® (GSK)• Monovalente
– sorotipo G1[P8] da cepa RIX4414
• Eficácia– Gastrenterite grave 68,5% a 90%– Gastrenterite de qualquer gravidade 55,7% a 73%– Redução da hospitalização por gastrenterite por rotavírus
65,4% a 93%– Redução da hospitalização por gastrenterite de qualquer
etiologia 42%
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Rotavírus oral• Rotarix ® (GSK)• 1ª dose: 2 ou 3 meses de idade (1 mês e 15 dias
ou 6 semanas a 3 meses e 7 dias ou 14 semanas)• 2ª dose: 4 ou 5 meses de idade (3 meses e 7
dias ou 14 semanas a 5 meses e 15 dias ou 24 semanas)
• Intervalo recomendado entre as doses: 8 semanas
• Intervalo mínimo entre as doses: 4 semanas
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Rotavírus oral
• Idade máxima para 2ª dose: 5 meses e 15 dias (24 semanas). Não vacinar após esta idade.
• Não aplicar a 2ª dose em crianças que não apresentem comprovante da 1ª dose.
• Toda dose administrada será considerada dose válida para criança.
• Nenhuma dose aplicada fora dos prazos recomendados deve ser repetida.
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Rotavírus oral
• Crianças filhas de mãe soropositiva para HIV podem ser vacinadas desde que não haja sinais clínicos ou laboratoriais de imunodeficiência.
• Está contra-indicada para crianças com imunodeficiência primária ou secundária.
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Difteria - tétano – pertussis (DTP) ou Difteria - tétano - pertussis acelular (DTPa)
• A partir dos 2 meses de idade (idade mínima: 6 semanas).
• 3 doses - intervalo de 2 meses (intervalo mínimo: 1 mês).
• 4ª dose: 6 a 12 meses após a 3ª dose.• 5ª dose: entre 4 e 6 anos de idade.
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Difteria - tétano – pertussis (DTP) ou Difteria - tétano - pertussis acelular (DTPa)
• 5ª dose não é necessária se a 4ª dose foi aplicada aos 4 anos ou mais de idade
• Não deve ser usada a partir dos 7 anos de idade.• Via intramuscular profunda, no vasto lateral da
coxa; em crianças com mais de um ano de idade pode ser aplicada na região deltóide.
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Vacina contra difteria - tétanoDupla tipo infantil (DT)
• Crianças de 2 meses a 6 anos de idade que não podem usar a DTP.
• 3 doses - intervalo de 2 meses (intervalo mínimo: 1 mês).
• 4ª dose: 6 a 12 meses após a 3ª dose.• 5ª dose: entre 4 e 6 anos de idade.• Via intramuscular profunda, no vasto lateral da coxa;
em crianças com mais de um ano de idade pode ser aplicada na região deltóide.
![Page 47: Esquemas de imunização recomendados para crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e profissionais de saúde Ministério da Saúde – Brasil - 2012.](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022070507/570638581a28abb8238fc5bd/html5/thumbnails/47.jpg)
Vacina contra difteria - tétano Dupla tipo adulto (dT)
• Crianças a partir de 7 anos de idade e adultos (inclusive gestantes).
• 3 doses (0, 2 e 8 meses).• Alternativa (indicação médica): 3 doses -
intervalo de 2 meses (intervalo mínimo: 1 mês).
• Reforço a cada 10 anos.• Via intramuscular profunda, na região
deltóide.
![Page 48: Esquemas de imunização recomendados para crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e profissionais de saúde Ministério da Saúde – Brasil - 2012.](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022070507/570638581a28abb8238fc5bd/html5/thumbnails/48.jpg)
Vacinação da gestante contra tétano
Gestante não vacinada:• 1ª dose: na primeira consulta.• 2ª dose: 2 meses após a 1ª dose.• 3ª dose: 2 meses após a 2ª dose ou 6 meses
após a 2ª dose.• Alternativa: 3 doses com intervalo de 2 meses
(intervalo mínimo: 1 mês).• Reforço: a cada 10 anos.
![Page 49: Esquemas de imunização recomendados para crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e profissionais de saúde Ministério da Saúde – Brasil - 2012.](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022070507/570638581a28abb8238fc5bd/html5/thumbnails/49.jpg)
Vacinação da gestante contra tétano
• A primeira dose deve ser aplicada o mais precoce possível na gravidez.
• A segunda dose deve ser aplicada até vinte dias, no máximo, antes da data provável do parto.
![Page 50: Esquemas de imunização recomendados para crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e profissionais de saúde Ministério da Saúde – Brasil - 2012.](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022070507/570638581a28abb8238fc5bd/html5/thumbnails/50.jpg)
Vacinação da gestante contra tétano
• Gestante vacinada (última dose há menos de cinco anos):
– Reforço: não
• Gestante vacinada (última dose há cinco ou mais anos):
– Reforço: sim
![Page 51: Esquemas de imunização recomendados para crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e profissionais de saúde Ministério da Saúde – Brasil - 2012.](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022070507/570638581a28abb8238fc5bd/html5/thumbnails/51.jpg)
Vacina contra Haemophilus influenzae tipo b conjugada (Hib)
2 a 6 meses de idade:• 3 doses - intervalo de 2 meses.• Vacinas combinadas DTP+Hib+Hepatite B
(pentavalente)
![Page 52: Esquemas de imunização recomendados para crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e profissionais de saúde Ministério da Saúde – Brasil - 2012.](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022070507/570638581a28abb8238fc5bd/html5/thumbnails/52.jpg)
Vacina contra Haemophilus influenzae tipo b conjugada (Hib)
• Idade mínima (1ª dose): 6 semanas.• Intervalo mínimo entre as doses: 4 semanas.• Via intramuscular ou subcutânea.• Proteção: 95% contra doença invasiva
(meningite, epiglotite, artrite, pneumonia com empiema)
![Page 53: Esquemas de imunização recomendados para crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e profissionais de saúde Ministério da Saúde – Brasil - 2012.](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022070507/570638581a28abb8238fc5bd/html5/thumbnails/53.jpg)
Vacina contra poliomielite
Vírus inativada contra poliomielite (VIP):
• Aos 2 e 4 meses de idade
• Via intramuscular
![Page 54: Esquemas de imunização recomendados para crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e profissionais de saúde Ministério da Saúde – Brasil - 2012.](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022070507/570638581a28abb8238fc5bd/html5/thumbnails/54.jpg)
Vacina contra poliomielite
Vírus vivos atenuados (poliovírus 1, 2 e 3) – VOP:
• 6 e 15 meses de idade
• Via oral
![Page 55: Esquemas de imunização recomendados para crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e profissionais de saúde Ministério da Saúde – Brasil - 2012.](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022070507/570638581a28abb8238fc5bd/html5/thumbnails/55.jpg)
Vacina Pneumocócica Conjugada 10-valente
Todas as crianças de 2 a 6 meses de idade:• 3 doses - intervalo de 2 meses (intervalo
mínimo: 28 dias).• 4ª dose: 12 a 15 meses de idade (intervalo
mínimo: 2 meses após a 3ª dose).• Via subcutânea ou intramuscular.
![Page 56: Esquemas de imunização recomendados para crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e profissionais de saúde Ministério da Saúde – Brasil - 2012.](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022070507/570638581a28abb8238fc5bd/html5/thumbnails/56.jpg)
Vacina Pneumocócica Conjugada 10-valente
Crianças de 7 a 11 meses de idade não vacinados:
• 2 doses - intervalo de 2 meses (intervalo mínimo: 28 dias).
• 3ª dose: 12 a 15 meses de idade (intervalo mínimo: 2 meses após a 2ª dose).
• Via subcutânea ou intramuscular.
![Page 57: Esquemas de imunização recomendados para crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e profissionais de saúde Ministério da Saúde – Brasil - 2012.](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022070507/570638581a28abb8238fc5bd/html5/thumbnails/57.jpg)
Vacina Pneumocócica Conjugada 10-valente
Crianças de 12 a 23 meses de idade não vacinados :• 2 doses - intervalo mínimo: 2 meses• Via subcutânea ou intramuscular
Crianças de 24 meses a 59 meses de idade não vacinados:
• Alto risco (inclusive imunodeprimido): 2 doses• Via subcutânea ou intramuscular
![Page 58: Esquemas de imunização recomendados para crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e profissionais de saúde Ministério da Saúde – Brasil - 2012.](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022070507/570638581a28abb8238fc5bd/html5/thumbnails/58.jpg)
Vacina conjugada contra Neisseria meningitidis sorogrupo C
• Todas as crianças menores de 12 meses de idade:– 2 doses - intervalo de 2 meses– Reforço – entre 12 e 18 meses de idade
• Crianças de 12 a 24 meses não vacinados– Dose única
• Via intramuscular.
![Page 59: Esquemas de imunização recomendados para crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e profissionais de saúde Ministério da Saúde – Brasil - 2012.](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022070507/570638581a28abb8238fc5bd/html5/thumbnails/59.jpg)
Vacina contra febre amarela
Indicações:• Pessoas que residem ou que irão viajar para
área endêmica (estados: AP, TO, MA, MT, MS, RO, AC, RR, AM, PA, GO e DF), área de transição (alguns municípios dos estados: PI, BA, MG, SP, PR, SC, RS) e área de risco potencial (alguns municípios dos estados: BA, ES, MG).
![Page 60: Esquemas de imunização recomendados para crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e profissionais de saúde Ministério da Saúde – Brasil - 2012.](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022070507/570638581a28abb8238fc5bd/html5/thumbnails/60.jpg)
Vacina contra febre amarela
• A partir de 9 meses de idade • Dose única.• Reforço a cada 10 anos.• Via subcutânea.• Proteção: > 95%• Duração da proteção: 10 anos
![Page 61: Esquemas de imunização recomendados para crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e profissionais de saúde Ministério da Saúde – Brasil - 2012.](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022070507/570638581a28abb8238fc5bd/html5/thumbnails/61.jpg)
Sarampo - caxumba - rubéola (SCR)
• A partir de 12 meses de idade (preferencialmente aos 15 meses de idade): 1ª dose
• 2ª dose: 4 e 6 anos de idade, mas pode ser administrada a partir de 1 mês após a 1ª dose
• Via subcutânea• Proteção:
– > 95% (contra sarampo e rubéola) – > 90% (contra caxumba)
![Page 62: Esquemas de imunização recomendados para crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e profissionais de saúde Ministério da Saúde – Brasil - 2012.](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022070507/570638581a28abb8238fc5bd/html5/thumbnails/62.jpg)
Vacina contra rubéola
• Está indicada para profissionais de saúde, mulheres em idade fértil (12 a 49 anos) e puérperas
• É contra-indicada para gestantes• As mulheres em idade fértil devem ser
orientadas a não engravidar nos 30 dias subsequentes à vacinação
![Page 63: Esquemas de imunização recomendados para crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e profissionais de saúde Ministério da Saúde – Brasil - 2012.](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022070507/570638581a28abb8238fc5bd/html5/thumbnails/63.jpg)
Vacina contra influenzaVacinas licenciadas pelo FDA:
• Vacina influenza trivalente inativada (TIV): – Subcutânea ou intramuscular– Indivíduos com 6 meses ou mais de idade
• Vacina influenza vivo atenuado (LAIV): – Intranasal– Indivíduos saudáveis de 5 a 49 anos de idade
• Três cepas virais: 2 cepas de Influenza A (subtipos H1N1 e H3N2) e 1 cepa de Influenza B
![Page 64: Esquemas de imunização recomendados para crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e profissionais de saúde Ministério da Saúde – Brasil - 2012.](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022070507/570638581a28abb8238fc5bd/html5/thumbnails/64.jpg)
Vacina contra influenza
Proteção:• 70% a 80%
• 58% (indivíduos com > 60 anos de idade)
![Page 65: Esquemas de imunização recomendados para crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e profissionais de saúde Ministério da Saúde – Brasil - 2012.](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022070507/570638581a28abb8238fc5bd/html5/thumbnails/65.jpg)
Vacina contra influenza - TIV
Crianças de 6 a 35 meses de idade:
• 2 injeções de 0,25 ml (metade da dose) - intervalo de 1 mês
• Revacinar: 1 dose (0,25 ml) anual
• Via subcutânea ou intramuscular
![Page 66: Esquemas de imunização recomendados para crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e profissionais de saúde Ministério da Saúde – Brasil - 2012.](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022070507/570638581a28abb8238fc5bd/html5/thumbnails/66.jpg)
Vacina contra influenza - TIV
Crianças de 3 a 8 anos de idade:
• 2 injeções de 0,5 ml - intervalo de 1 mês.
• Revacinar: 1 dose (0,5 ml) anual
• Via subcutânea ou intramuscular
![Page 67: Esquemas de imunização recomendados para crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e profissionais de saúde Ministério da Saúde – Brasil - 2012.](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022070507/570638581a28abb8238fc5bd/html5/thumbnails/67.jpg)
Vacina contra influenza - TIV
Crianças a partir de 9 anos de idade e adultos:
• 1 dose de 0,5 ml.
• Revacinar: 1 dose (0,5 ml) anual
• Via subcutânea ou intramuscular
![Page 68: Esquemas de imunização recomendados para crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e profissionais de saúde Ministério da Saúde – Brasil - 2012.](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022070507/570638581a28abb8238fc5bd/html5/thumbnails/68.jpg)
Vacina contra influenza
Indicações Brasil - 2012:• Idosos (> 60 anos)• Crianças maiores de 6 meses e menores de 2
anos de idade• Indígenas• Gestantes• Profissionais de saúde
![Page 69: Esquemas de imunização recomendados para crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e profissionais de saúde Ministério da Saúde – Brasil - 2012.](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022070507/570638581a28abb8238fc5bd/html5/thumbnails/69.jpg)
Vacina quadrivalente recombinante contra papilomavírus humano - HPV
• Merck Sharp & Dohme• Quadrivalente: HPV –tipos 6, 11, 16 e 18• Esquema recomendado: 0, 2, 6 meses• Esquema alternativo: 0, 1, 4 meses• De preferência, vacinar antes do início da vida sexual• Todas as mulheres e homens ≤ 26 anos de idade• Ideal: 11 a 12 anos• Idade mínima: 9 anos• Contra-indicação: gravidez, lactação
![Page 70: Esquemas de imunização recomendados para crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e profissionais de saúde Ministério da Saúde – Brasil - 2012.](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022070507/570638581a28abb8238fc5bd/html5/thumbnails/70.jpg)
Vacina contra HPV oncogênico (16 e 18, recombinante, com adjuvante AS04)
• GlaxoSmithKline• HPV – tipos 16 e 18• Esquema recomendado: 0, 1, 6 meses• Esquema alternativo: 0, 2 e meio, 6 meses• De preferência, vacinar antes do início da vida sexual• Todas as mulheres ≤ 25 anos de idade• Ideal: 11 a 12 anos• Idade mínima: 10 anos• Contra-indicação: gravidez, lactação
![Page 71: Esquemas de imunização recomendados para crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e profissionais de saúde Ministério da Saúde – Brasil - 2012.](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022070507/570638581a28abb8238fc5bd/html5/thumbnails/71.jpg)
Calendário Básico de Vacinação da Criança – Ministério da Saúde - 2012
Idade Vacina Dose
Ao nascer BCG ID Única
Hepatite B 1ª
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Calendário Básico de Vacinação da Criança – Ministério da Saúde - 2012
Idade Vacina Dose
2 meses Anti-pólio inativada 1ªDifteria, tétano e coqueluche
Haemophilus influenzae tipo bHepatite B
1ª
Rotavírus oral 1ªPneumocócica Conjugada 10-
valente1ª
![Page 73: Esquemas de imunização recomendados para crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e profissionais de saúde Ministério da Saúde – Brasil - 2012.](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022070507/570638581a28abb8238fc5bd/html5/thumbnails/73.jpg)
Calendário Básico de Vacinação da Criança – Ministério da Saúde - 2012
Idade Vacina Dose3 meses Meningocócica C conjugada 1ª
![Page 74: Esquemas de imunização recomendados para crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e profissionais de saúde Ministério da Saúde – Brasil - 2012.](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022070507/570638581a28abb8238fc5bd/html5/thumbnails/74.jpg)
Calendário Básico de Vacinação da Criança – Ministério da Saúde - 2012
Idade Vacina Dose
4 meses Anti-pólio inativada 2ªDifteria, tétano e coqueluche
Haemophilus influenzae tipo bHepatite B
2ª
Rotavírus oral 2ªPneumocócica Conjugada 10-
valente2ª
![Page 75: Esquemas de imunização recomendados para crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e profissionais de saúde Ministério da Saúde – Brasil - 2012.](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022070507/570638581a28abb8238fc5bd/html5/thumbnails/75.jpg)
Calendário Básico de Vacinação da Criança – Ministério da Saúde - 2012
Idade Vacina Dose5 meses Meningocócica C conjugada 2ª
![Page 76: Esquemas de imunização recomendados para crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e profissionais de saúde Ministério da Saúde – Brasil - 2012.](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022070507/570638581a28abb8238fc5bd/html5/thumbnails/76.jpg)
Calendário Básico de Vacinação da Criança – Ministério da Saúde - 2012
Idade Vacina Dose
6 meses Anti-pólio oral 3ªDifteria, tétano e coqueluche
Haemophilus influenzae tipo bHepatite B
3ª
Pneumocócica Conjugada 10-valente
3ª
![Page 77: Esquemas de imunização recomendados para crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e profissionais de saúde Ministério da Saúde – Brasil - 2012.](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022070507/570638581a28abb8238fc5bd/html5/thumbnails/77.jpg)
Calendário Básico de Vacinação da Criança – Ministério da Saúde - 2012
Idade Vacina Dose9 meses Febre amarela Única
12 meses Sarampo, caxumba, rubéola 1ª
15 meses Anti-pólio oral 4ª
Difteria, tétano e coqueluchePneumocócica Conjugada 10-
valenteMeningocócica C conjugada 3ª
![Page 78: Esquemas de imunização recomendados para crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e profissionais de saúde Ministério da Saúde – Brasil - 2012.](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022070507/570638581a28abb8238fc5bd/html5/thumbnails/78.jpg)
Calendário Básico de Vacinação da Criança – Ministério da Saúde - 2012
Idade Vacina Dose
4 a 6 anos Sarampo, caxumba, rubéola 2ª
Difteria, tétano e coqueluche 5ª
![Page 79: Esquemas de imunização recomendados para crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e profissionais de saúde Ministério da Saúde – Brasil - 2012.](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022070507/570638581a28abb8238fc5bd/html5/thumbnails/79.jpg)
Calendário Básico de Vacinação da Criança – Ministério da Saúde - 2012
Idade Vacina Dose
10 anos Febre amarela Reforço
![Page 80: Esquemas de imunização recomendados para crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e profissionais de saúde Ministério da Saúde – Brasil - 2012.](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022070507/570638581a28abb8238fc5bd/html5/thumbnails/80.jpg)
Calendário de Vacinação do Adolescente – Ministério da Saúde - 2012
Idade Vacina Dose
De 11 a 29 anos de idade
Hepatite B 1ª
Difteria e tétano
Febre amarela Inicial
Sarampo, rubéola, caxumba
1ª
![Page 81: Esquemas de imunização recomendados para crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e profissionais de saúde Ministério da Saúde – Brasil - 2012.](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022070507/570638581a28abb8238fc5bd/html5/thumbnails/81.jpg)
Calendário de Vacinação do Adolescente – Ministério da Saúde - 2012
Idade Vacina Dose
1 mês após a 1ª dose contra Hepatite B
Hepatite B 2ª
6 meses após a 1ª dose contra Hepatite B
Hepatite B 3ª
![Page 82: Esquemas de imunização recomendados para crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e profissionais de saúde Ministério da Saúde – Brasil - 2012.](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022070507/570638581a28abb8238fc5bd/html5/thumbnails/82.jpg)
Calendário de Vacinação do Adolescente – Ministério da Saúde - 2012
Idade Vacina Dose
2 meses após a 1ª dose contra difteria e tétano
Difteria e tétano 2ª
4 meses após a 1ª dose contra difteria e tétano
Difteria e tétano 3ª
![Page 83: Esquemas de imunização recomendados para crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e profissionais de saúde Ministério da Saúde – Brasil - 2012.](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022070507/570638581a28abb8238fc5bd/html5/thumbnails/83.jpg)
Calendário de Vacinação do Adolescente – Ministério da Saúde - 2012
Idade Vacina Dose
1 mês após a 1ª dose contra sarampo, rubéola, caxumba
Sarampo, rubéola, caxumba
2ª
![Page 84: Esquemas de imunização recomendados para crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e profissionais de saúde Ministério da Saúde – Brasil - 2012.](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022070507/570638581a28abb8238fc5bd/html5/thumbnails/84.jpg)
Calendário de Vacinação do Adolescente – Ministério da Saúde - 2012
Idade Vacina Dose
A cada 10 anos por toda a vida
Difteria e tétano Reforço
Febre amarela
![Page 85: Esquemas de imunização recomendados para crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e profissionais de saúde Ministério da Saúde – Brasil - 2012.](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022070507/570638581a28abb8238fc5bd/html5/thumbnails/85.jpg)
Calendário de Vacinação do Adulto e do Idoso – Ministério da Saúde - 2012
Idade Vacina Dose
A partir dos 30 anos de idade
Difteria e tétano 1ª
Febre amarela Inicial
Sarampo, rubéola, caxumba
Única
![Page 86: Esquemas de imunização recomendados para crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e profissionais de saúde Ministério da Saúde – Brasil - 2012.](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022070507/570638581a28abb8238fc5bd/html5/thumbnails/86.jpg)
Calendário de Vacinação do Adulto e do Idoso – Ministério da Saúde - 2012
Idade Vacina Dose
2 meses após a 1ª dose contra difteria e tétano
Difteria e tétano 2ª
4 meses após a 1ª dose contra difteria e tétano
Difteria e tétano 3ª
![Page 87: Esquemas de imunização recomendados para crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e profissionais de saúde Ministério da Saúde – Brasil - 2012.](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022070507/570638581a28abb8238fc5bd/html5/thumbnails/87.jpg)
Calendário de Vacinação do Adulto e do Idoso – Ministério da Saúde - 2012
Idade Vacina Dose
A cada 10 anos por toda a vida
Difteria e tétano Reforço
Febre amarela
![Page 88: Esquemas de imunização recomendados para crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e profissionais de saúde Ministério da Saúde – Brasil - 2012.](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022070507/570638581a28abb8238fc5bd/html5/thumbnails/88.jpg)
Calendário de Vacinação do Adulto e do Idoso – Ministério da Saúde - 2012
Idade Vacina Dose
60 anos ou mais Influenza Anual
Pneumocócica Única
![Page 89: Esquemas de imunização recomendados para crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e profissionais de saúde Ministério da Saúde – Brasil - 2012.](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022070507/570638581a28abb8238fc5bd/html5/thumbnails/89.jpg)
Vacinas indicadas para profissionais de saúde – Brasil
• Calendário básico do adulto:– Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola)– Difteria e tétano– Febre amarela
![Page 90: Esquemas de imunização recomendados para crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e profissionais de saúde Ministério da Saúde – Brasil - 2012.](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022070507/570638581a28abb8238fc5bd/html5/thumbnails/90.jpg)
Vacinas indicadas para profissionais de saúde – Brasil
• Calendário básico do adulto e– Influenza– Varicela– Hepatite B
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Exemplos de imunobiológicos com vírus atenuados
• Vacina oral contra poliomielite• Vacina contra sarampo• Vacina contra febre amarela• Vacina contra sarampo, caxumba, rubéola (tríplice viral)• Vacina contra sarampo e rubéola (dupla viral)• Vacina contra rubéola• Vacina contra varicela• Vacina contra rotavírus• Vacina contra zoster• Vacina contra vírus influenza vivo atenuado (LAIV)
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Exemplo de imunobiológico com bactérias atenuadas
• Vacina contra tuberculose (BCG-ID)
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Exemplos de imunobiológicos com bactérias inativas ou produtos de bactérias
• Bactérias mortas:– Febre tifóide
• Bactérias mortas e produtos de bactérias:– Difteria, tétano e coqueluche – DTP
• Produtos de bactérias (toxinas): – Difteria, tétano – DT e dT– Tétano - TT
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Exemplos de imunobiológicos com componentes de bactérias
• Polissacarídeos da cápsula dos meningococos dos grupos A e C
• Polissacarídeo capsular do Haemophilus influenzae tipo b
• Polissacarídeo capsular de 23 sorotipos de pneumococos
• Vacina quadrivalente recombinante contra papilomavírus humano (tipos 6, 11, 16, 18)
• Vacina contra HPV oncogênico (16 e 18, recombinante, com adjuvante AS04)
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Exemplos de imunobiológicos com vírus inativados
• Vacina de vírus inativados contra hepatite A• Vacina de vírus inativados contra raiva• Vacina de vírus inativados contra poliomielite• Vacina inativada trivalente contra influenza
(TIV)
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Exemplo de imunobiológico produzido por engenharia genética
• Vacina contra hepatite B (fração de vírus)