ESPECIALIDADES TEMPO DE CARÊNCIA · ESPECIALIDADES TEMPO DE CARÊNCIA Urgências e Emergências 24...

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Adivo à Proposta de Adesão aos Plano Odontológicos Colevo Empresariais da operadora ODONTO EMPRESAS CONVÊNIOS DENTÁRIOS LTDA., espulado pela AllCare Administradora de Benecios em Saúde, desnado aos servidores da PREFEITURA DE SOROCABA. Este adivo tem por finalidade propiciar a todos os beneficiários inscritos na solicitação de adesão, a concessão de redução dos prazos de carência e dos prazos para o início das coberturas de eventos de consultas, radiologia, cirurgia e próteses e manutenção de prótese, prevenção, periodona, restauração, ortodona e endodona. DAS NORMAS PARA O CADASTRAMENTO DOS BENEFICIÁRIOS Terão direito aos benecios deste adivo o tular e seus dependentes devidamente inscritos na Solicitação de Adesão, observados os planos escolhidos. 1. CARÊNCIAS: 1.1 - Para ter direito aos serviços, objeto da proposta de adesão e deste contrato, os BENEFICIÁRIOS INSCRITOS deve- rão cumprir os períodos de carência ajustados abaixo, devendo observar os seguintes prazos, que passarão a contar a parr da data de início de vigência do plano odontológico: 2 - Os períodos de carência deverão ser cumpridos pelo tular e seus dependentes. 3 - As despesas decorrentes das ulizações efetuadas pelo beneficiário tular e/ou seus dependentes após o cancela- mento do plano odontológico é de total responsabilidade do beneficiário tular. ESPECIALIDADES TEMPO DE CARÊNCIA Urgências e Emergências 24 Horas Consultas de diagnósco, radiografias, prevenção e saúde bucal, exodona à retalho, exodona simples, exodona múlpla e exodona de raiz residual. 30 Dias 60 Dias Densca restauradora 90 Dias Procedimentos de periodona Procedimentos de endodona, cirurgias e próteses relacionadas no Rol de Procedi- mentos e Eventos em Saúde da ANS. 180 Dias Nome do Titular/ Responsável: ________________________________________________________________ CPF: _______________________________ Local e Data da Assinatura: ________________________________ Assinatura do Proponente Titular: ______________________________________________________________

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Aditivo à Proposta de Adesão aos Plano Odontológicos Coletivo Empresariais da operadora ODONTO EMPRESAS CONVÊNIOS DENTÁRIOS LTDA., estipulado pela AllCare Administradora de Benefícios em Saúde, destinado aos servidores da PREFEITURA DE SOROCABA.

Este aditivo tem por finalidade propiciar a todos os beneficiários inscritos na solicitação de adesão, a concessão de redução dos prazos de carência e dos prazos para o início das coberturas de eventos de consultas, radiologia, cirurgia e próteses e manutenção de prótese, prevenção, periodontia, restauração, ortodontia e endodontia.

DAS NORMAS PARA O CADASTRAMENTO DOS BENEFICIÁRIOS

Terão direito aos benefícios deste aditivo o titular e seus dependentes devidamente inscritos na Solicitação de Adesão, observados os planos escolhidos.

1. CARÊNCIAS:1.1 - Para ter direito aos serviços, objeto da proposta de adesão e deste contrato, os BENEFICIÁRIOS INSCRITOS deve-rão cumprir os períodos de carência ajustados abaixo, devendo observar os seguintes prazos, que passarão a contar a partir da data de início de vigência do plano odontológico:

2 - Os períodos de carência deverão ser cumpridos pelo titular e seus dependentes.

3 - As despesas decorrentes das utilizações efetuadas pelo beneficiário titular e/ou seus dependentes após o cancela-mento do plano odontológico é de total responsabilidade do beneficiário titular.

ESPECIALIDADES TEMPO DE CARÊNCIA

Urgências e Emergências 24 Horas

Consultas de diagnóstico, radiografias, prevenção e saúde bucal, exodontia à retalho, exodontia simples, exodontia múltipla e exodontia de raiz residual. 30 Dias

60 DiasDentística restauradora

90 DiasProcedimentos de periodontia

Procedimentos de endodontia, cirurgias e próteses relacionadas no Rol de Procedi-mentos e Eventos em Saúde da ANS.

180 Dias

Nome do Titular/ Responsável: ________________________________________________________________

CPF: _______________________________ Local e Data da Assinatura: ________________________________

Assinatura do Proponente Titular: ______________________________________________________________