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X CONGRESSO BRASILEIRO DE X CONGRESSO BRASILEIRO DE ENFERMAGEM ONCOLÓGICA da SBEO ENFERMAGEM ONCOLÓGICA da SBEO

VII JORNADA DE ENFERMAGEM EM VII JORNADA DE ENFERMAGEM EM ONCOLOGIA DO INCAONCOLOGIA DO INCA

Enfermagem em Oncologia:

Construindo a especialidade através Construindo a especialidade através

da história e da comunicação

Rio de Janeiro – RJ, 2010

X Congresso Brasileiro de X Congresso Brasileiro de Enfermagem OncológicaEnfermagem Oncológica

Estresse laboral, coping e enfermagem oncológica: uma

revisão bibliográficarevisão bibliográfica

Miriam Lopes¹Edilaine Cristina da Silva Gherardi-Donato²

¹ Enfermeira, mestranda do Programa Enfermagem Psiquiátrica e aluna do curso deEspecialização em Enfermagem Oncológica, ambos da Escola de Enfermagem de RibeirãoPreto da Universidade de São Paulo.

² Enfermeira, Profa Dra do Departamento de Enfermagem Psiquiátrica e Ciências Humanasda Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo.

Estresse laboral, Estresse laboral, copingcoping e enfermagem e enfermagem oncológica: uma revisão bibliográficaoncológica: uma revisão bibliográfica

INTRODUÇÃO

A assistência de enfermagem (oncologia) requer a execução detarefas difíceis, desgastantes, além de intenso exercício mental,pois está em constante convívio com doentes graves, muitasvezes sem possibilidades terapêuticas e em fases terminais, evezes sem possibilidades terapêuticas e em fases terminais, etambém diante do vínculo estabelecido com a família, as quaiscompartilham suas tristezas, anseios e aflições junto à equipe.

O ato de cuidar e a vivência de situações emocionaisdesgastantes podem conduzir o profissional ao estresseocupacional .

(RODRIGUES e CHAVES, 2008)


INTRODUÇÃO

O indivíduo utiliza-se de mecanismos de coping para tentarsuperar uma situação ou agente estressor.

Define-se coping como um esforço cognitivo e comportamental,Define-se coping como um esforço cognitivo e comportamental,realizado para dominar, tolerar ou reduzir as demandasexternas e internas (RODRIGUES e CHAVES, 2008) determinadaspor fatores pessoais, exigências situacionais e recursosdisponíveis (PINHEIRO et. al, 2003).


INTRODUÇÃO

Os mecanismos de coping dividem-se em duas categorias:• coping centrado no problema• coping centrado na emoção

No primeiro, o indivíduo tenta lidar diretamente com a situação etesta alternativas para resolvê-la (conversar sobre o ocorrido;negociar alternativas possíveis).Quando o enfrentamento está voltado para a emoção, o indivíduoutiliza mecanismos emocionais ou cognitivos que mudam a maneirade ver a situação estressante, afastando-se do problema eprocurando evitá-lo.

(RODRIGUES e CHAVES, 2008; CALDERERO et. al, 2008)


INTRODUÇÃO

Os fatores de coping são:

• confronto,• afastamento,• afastamento,• autocontrole,• suporte social,• aceitação da responsabilidade,• fuga-esquiva,• resolução do problema e• reavaliação positiva.

(RODRIGUES e CHAVES, 2008)


JUSTIFICATIVA

Frente ao exposto, pretendeu-se avaliar a produção científicanacional e disponível online acerca do estresse laboral doenfermeiro e os mecanismos de coping utilizados, os quais atuamem serviços oncológicos, visto que recentemente, as publicaçõesem serviços oncológicos, visto que recentemente, as publicaçõesde artigos têm-se voltado à saúde do trabalhador e aos efeitosnegativos que o estresse laboral pode acometer, seja à nívelindividual do trabalhador, organizacional, econômico e social.


OBJETIVOS

Descrever e analisar na literatura nacional e disponívelgratuitamente na Internet, as publicações científicas referentes àtemática acerca do estresse laboral do enfermeiro e osmecanismos de coping por ele utilizados, especialmente osmecanismos de coping por ele utilizados, especialmente osatuantes em Unidades Oncológicas.


PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS

• Revisão da literatura científica.• Pesquisa eletrônica de artigos indexados nas bases dedados da BIREME (LILACS, BDENF e SciELO).• De 26 de julho a 01 agosto de 2010.• De 26 de julho a 01 agosto de 2010.• Critérios de inclusão:� possuir acesso livre na internet,� disponibilidade na íntegra,� estar escrito na língua portuguesa,� abordar temas relacionados ao estresse no ambientede trabalho, coping e estresse do enfermeiro, emespecial, de profissionais que atuam em unidadesoncológicas.

Estresse laboral, Estresse laboral, coping coping e enfermagem e enfermagem oncológica: uma revisão bibliográficaoncológica: uma revisão bibliográfica


1º - Realizou-se pesquisa na base de dados LILACS e BDENF,utilizando-se os seguintes descritores:• estresse,• coping,• coping,• enfermagem,• enfermagem oncológica.

Foram identificados 147 artigos.Mas apenas 19 trabalhos contemplavam os critérios deinclusão, tendo sido subtraído 8 artigos presentessimultaneamente nas bases de dados pesquisadas,constituindo a amostra deste primeiro momento da revisão.



2º - A pesquisa deu-se através da base de dados SciELO por meio das palavras-chave indexadas:• estresse,• estresse ocupacional,• coping,• enfermagem,• enfermagem oncológica• enfermagem oncológica• oncologia.

Optou-se por modificar dois descritores para a melhor abrangência na seleção deartigos tendo em vista a ausência, nesta base de dados, de artigos com oagrupamento:� estresse, coping e enfermagem oncológica;� estresse e enfermagem oncológica.Neste processo foram encontrados 35 artigos. Porém, de acordo com os critériosde inclusão e a presença simultânea de 3 artigos que constavam na busca anterior,finalizou-se em 19 artigos.



Amostra final, composta por 38 artigos científicos.

Mas, através da leitura dos títulos e resumos dosartigos, selecionamos 21 artigos (LILACS – 9 eartigos, selecionamos 21 artigos (LILACS – 9 eSciELO – 12) relacionados com a temática doestresse no ambiente de trabalho, mecanismos decoping e estresse do enfermeiro, em especial, deprofissionais que atuam em unidades oncológicas.


RESULTADOS E DISCUSSÃO

Após análise dos 21 artigos selecionados, foram extraídasalgumas de suas características, as quais estão organizadase apresentadas na Tabela 1.


Tabela 1 - Artigos publicados nas bases de dados LILACS e SciELO, sobre estresse, coping, enfermagem e enfermagem oncológica, no período de 26 julho a 01 agosto de 2010, Ribeirão Preto – 2010

AUTOR TÍTULO

LILACS

PERIÓDICO ANO

Mendes, IAC Convivendo e enfrentando situações

de stress profissional.

Rev Latino-am Enfermagem

2001

Pafaro RC, Martino MMF Estudo do estresse do enfermeiro com

dupla jornada de trabalho em um

hospital de oncologia pediátrica de

Campinas.

Rev Esc Enferm USP

2004

Paro D, Paro J, Ferreira, DLM

O enfermeiro e o cuidar em Oncologia

Pediátrica.

Arq Ciênc Saúde 2005 Ferreira, DLM Pediátrica.

Popim RC, Boemer MR

Cuidar em oncologia na perspectiva de

Alfred Schütz.


2005

Calderero ARL, Miasso AI, Corradi- Webster CM

Estresse e estratégias de

enfrentamento em uma equipe de

enfermagem de Pronto Atendimento.

Rev Eletron de Enfermagem

2008

Queiroz SG Condições de trabalho e saúde dos

enfermeiros em oncologia.

Dissertação - UERJ

2008

Rodrigues AB, Chaves EC

Fatores estressantes e estratégias de

coping dos enfermeiros atuantes em

oncologia.


2008

Santos K, Martendal L Coping e adoecimento cardíaco em

um trabalhador da saúde.

Psicol Argum 2008

Wai MFP, Carvalho AMP O trabalho do agente comunitário de

saúde: fatores de sobrecarga e

estratégias de enfrentamento.

Rev Enferm UERJ

2009


SciELO

Ferreira NMLA A difícil convivência com o câncer: um

estudo das emoções na enfermagem

oncológica.

Rev Esc Enferm USP

1996

Stacciarini JMR, Tróccoli BT

Instrumento para mensurar o estresse

ocupacional: Inventário de Estresse

em Enfermeiros (IEE).


2000

Stacciarini JMR, Tróccoli BT

O estresse na atividade ocupacional

do enfermeiro.


2001

Pinheiro FA, Tróccoli BT, Tamayo MR

Mensuração de coping no ambiente

ocupacional.

Psic: Teor e Pesq 2003

Murta SG, Tróccoli BT Avaliação de intervenção em estresse

ocupacional.

Psic: Teor e Pesq 2004

Murofuse NT, Abranches SS, Napoleão AA

Reflexões sobre estresse e Burnout e Rev Latino-am Enfermagem

2005 SS, Napoleão AA a relação com a enfermagem. Enfermagem

Avellar LZ, Iglesias A, Valverde PF

Sofrimento psíquico em trabalhadores

de enfermagem de uma unidade de

oncologia.

Psicologia em Estudo

2007

Faria DAP, Maia EMC Ansiedades e sentimentos de

profissionais da enfermagem nas

situações de terminalidade em

oncologia.


2007

Noronha APP, Fernandes DC

Estresse laboral: análise da produção

científica brasileira na SciELO e BVS-

Psi.

Fractal: Rev Psicol

2008

Paschoalini B, Oliveira MM, Frigério MC, Dias ALRP, Santos FH

Efeitos cognitivos e emocionais do

estresse ocupacional em profissionais

de enfermagem.

Acta Paul Enferm 2008

Schmidt DRC, Dantas RAS, Marziale MHP, Laus AM

Estresse ocupacional entre

profissionais de enfermagem do bloco

cirúrgico

Texto Contexto Enferm

2008

Trindade LL, Lautert L, Beck CLC

Mecanismos de enfrentamento. utilizados por trabalhadores esgotados e não esgotados da estratégia de saúde da família.


2009

Fonte: Bases de Dados BIREME (LILACS, BDENF e SciELO)



6

7

28,6

33,2

estresse, enfermagem

estresse, enfermagem, oncologia

Agrupamento dos Temas

1

1

3

3

4,8

4,8

14,3

14,3

0 10 20 30 40

estresse ocupacional

estresse, coping, enfermagem oncológica

estresse, coping, enfermagem

estresse, coping

Percentual Artigos (n = 21)



� Fatores estressantes no ambiente de trabalho, que mobilizamos enfermeiros para o coping são:

� óbito dos pacientes;� óbito dos pacientes;� situações de emergência (parada cardiorrespiratória, reaçõesanafiláticas durante uso de quimioterápicos e piora no quadroclínico);� problemas de relacionamento com a equipe de enfermagem– conflitos interpessoais,� situações relacionadas ao processo de trabalho (falta depessoal).

(RODRIGUES e CHAVES, 2008; CALDERERO et. al, 2008)



� Estratégias de coping mais utilizada pelos enfermeiros:

� reavaliação positiva, ou seja, focado na emoção;� resolução de problema;� resolução de problema;� autocontrole (RODRIGUES e CHAVES, 2008),

� além de evitamento, confronto direto e confronto indireto(CALDERERO et. al, 2008).



� Trabalhos que nos fornecem ferramentas para pesquisasfuturas como:

� os instrumentos para mensuração do estresse ocupacional� os instrumentos para mensuração do estresse ocupacional– Inventário de Estresse em Enfermeiros (IEE) (STACCIARINI e

TRÓCCOLI, 2000),� avaliação de intervenção em estresse ocupacional (MURTA e

TRÓCCOLI, 2004),� e mensuração de coping no ambiente de trabalho, através deEscala de Coping Ocupacional (PINHEIRO et. al, 2003).



Conhecer estes preceitos, os agentes estressores doambiente, no caso, do setor de oncologia, as estratégias deenfrentamento disponíveis e efetivas para lidar comsituações adversas, permite planejar e implementar açõessituações adversas, permite planejar e implementar açõesque visam ao bem estar tanto do profissional quanto daorganização do ambiente de trabalho.


CONCLUSÕES

Emerge a necessidade não apenas de estudos que exploram atemática que evidenciam em seus resultados a importância devoltar à atenção à saúde dos profissionais de saúde, mastambém de pesquisas que além de identificar os agentestambém de pesquisas que além de identificar os agentesestressores nas unidades oncológicas, propõem a realização deintervenções, avaliação dessa intervenção e apresentaçãodesses resultados, a fim de apontar as várias estratégias decoping utilizados por esses profissionais com o intuito dediminuir o estresse no trabalho e, conseqüentemente,proporcionar melhor assistência e suporte ao pacienteoncológico e a seus familiares.


REFERÊNCIAS

RODRIGUES, A.B.; CHAVES, E.C. Fatores estressantes e estratégias de coping dosenfermeiros atuantes em oncologia. Revista Latino-Americana de Enfermagem,Ribeirão Preto, v. 16, n. 1, p. 24-28, jan/fev. 2008.

PINHEIRO, F.A.; TRÓCCOLI, B.T.; TAMAYO, M.R. Mensuração de Coping no AmbienteOcupacional.Psicologia:Teoria e Pesquisa, Brasília, v. 19, n. 2, p. 153-58, mai/ago. 2003.Ocupacional.Psicologia:Teoria e Pesquisa, Brasília, v. 19, n. 2, p. 153-58, mai/ago. 2003.

CALDERERO, A.R.L.; MIASSO, A.I.; CORRADI-WEBSTER, C.M. Estresse e estratégias deenfrentamento em uma equipe de enfermagem de Pronto Atendimento. RevistaEletrônica de Enfermagem,Goiânia, v. 10, n. 1, p. 51-62, jan/mar. 2008.

STACCIARINI, J.M.R.; TRÓCCOLI, B.T. Instrumento para mensurar o estresse ocupacional:inventário de estresse em enfermeiros (IEE). Revista Latino-Americana deEnfermagem, Ribeirão Preto, v. 8, n. 6, p. 40-49, dez. 2000.

MURTA, S.G.; TRÓCCOLI, B.T. Avaliação de Intervenção em Estresse Ocupacional.Psicologia:Teoria e Pesquisa, Brasília, v. 20, n. 1, p. 39-47, jan/abr. 2004.


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