Enfª Kenny DalsenterPós graduada em Urgência e Emergência pré hospitalar.

kennydalsenter@yahoo.com.br

O afogamento é a asfixia gerada por aspiração de líquido de qualquer natureza que venha a inundar o aparelho respiratório. Resultará na suspensão da troca ideal de oxigênio e gás carbônico

pelo organismo.

Não saber nadar ou nadar mal;Não saber nadar ou nadar mal; Falta de condição física (má avaliação das Falta de condição física (má avaliação das

capacidades individuais);capacidades individuais); Alterações das condições do envolvimento Alterações das condições do envolvimento

(estado do mar, condições climatéricas, (estado do mar, condições climatéricas, temperatura da água);temperatura da água);

Doença (arritmias cardíacas, infarto agudo do Doença (arritmias cardíacas, infarto agudo do miocárdio, epilepsia, etc.);miocárdio, epilepsia, etc.);

Traumatismo (sendo frequente as situações de Traumatismo (sendo frequente as situações de traumatismo crânio-encefálicos e vértebro-traumatismo crânio-encefálicos e vértebro-medualares resultantes de prática de saltos para medualares resultantes de prática de saltos para águas desconhecidas pouco profundas)águas desconhecidas pouco profundas)

Consumo de álcool e drogas.Consumo de álcool e drogas.

- Anualmente: 140 mil óbitos por afogamento no mundo.

-EUA: 9 mil óbitos por ano.

- Na faixa de 1 a 4 anos é a 2ª causa externa de morte no Brasil, EUA e África do Sul e a 1ª na Austrália.

No Brasil:

- 7.183 óbitos por afogamento (4,44/100.000 habitantes).

- 60% dos casos em adultos envolvem ingestão alcóolica. O principal local do evento é o mar.

Uso de drogas. Epilepsia. Traumatismos. Acidentes de mergulho. Doenças cardíacas e/ou pulmonares. Outros, como: indivíduos com até 8 anos por falta de

supervisão dos responsáveis, falta de colete em locais recreativos, ingestão excessiva de alimentos.

Até 2 anos: Ambiente doméstico, como por exemplo em banheiras; Acidentes envolvendo vasos sanitários, baldes de

limpeza, piscinas e até mesmo caixas de esgoto;

Acima de 2 anos: Rios, lagoas, represas, praias e também locais privados,

como academias, clubes e piscinas particulares.

1. Angústia e pânico2. Luta para manter-se na superfície3. Submersão4. Apnéia voluntária5. Aspiração inicial de líquido durante a

submersão6. Entrada de água em vias aéreas, inundando o

pulmão

Os traumas poderão ocorrer tanto na profundidade, na superfície ou perto da água.

Acidentes que envolvem vários esportes Traumas causados por acidentes de navegação, esqui-

aquático e de mergulhos. Nestes, há obstrução de vias aéreas, fraturas, hemorragias e ferimentos nos tecidos moles.

Existem também acidentes relacionados indiretamente com a água, como: quedas de pontes e acidentes com veículos.

Se você for a vítima: Mantenha a calma Mantenha-se apenas flutuando e acene por

socorro No mar, uma boa forma de se salvar é nadar ou

deixar-se levar para alto-mar, fora da arrebentação

Acenar por socorro e aguardar Em rios ou enchentes, procure manter os pés a

frente da cabeça, usando as mãos e os braços para dar flutuação.

Não se desespere tentando alcançar a margem de forma perpendicular, tente alcancá-la obliquamente utilizando a correnteza a seu favor.

O que fazer: O que fazer: CHAMAR AJUDA SEMPRECHAMAR AJUDA SEMPRE Deve promover o resgate imediato e apropriado, Deve promover o resgate imediato e apropriado,

nunca gerando situação em que ambos (vítima e nunca gerando situação em que ambos (vítima e socorrista ) possam se afogar, sabendo que a socorrista ) possam se afogar, sabendo que a prioridade no resgate não é retirar a pessoa da prioridade no resgate não é retirar a pessoa da água, mas fornecer-lhe um meio de apoio que água, mas fornecer-lhe um meio de apoio que poderá ser qualquer material que flutue, ou poderá ser qualquer material que flutue, ou ainda, o seu transporte até um localem que esta ainda, o seu transporte até um localem que esta possa ficar em pé. O socorrista deve saber possa ficar em pé. O socorrista deve saber reconhecer uma apnéia, uma parada cárdio-reconhecer uma apnéia, uma parada cárdio-respiratória (PCR)respiratória (PCR)

e saber prestar reanimação cárdio-pulmonar (RCP)e saber prestar reanimação cárdio-pulmonar (RCP)

- Coloque seu braço esquerdo por sob a axila esquerda da vítima e trave o braço esquerdo.

 

Primeira Etapa: Ao chegar na areia: afogado em posição paralela a água, de

forma que o socorrista fique com suas costas voltada para o mar, e a vítima com a cabeça do seu lado esquerdo.- A cabeça e o tronco devem ficar na mesma linha horizontal.  - A água que foi aspirada durante o afogamento não deve ser retirada, pois esta tentativa prejudica e retarda o início da ventilação e oxigenação do paciente, alem de facilitar a ocorrência de vômitos. - Cheque a resposta da vítima perguntando, "Você está me ouvindo?"

Segunda Etapa: - Se houver resposta da vítima ela está

viva, então a coloque em posição lateral de segurança e aplique o tratamento apropriado para o grau de afogamento. Avalie então se há necessidade de chamar o resgate e aguarde o socorro chegar. - Se não houver resposta da vítima (inconsciente) – Chame o resgate e fazer a desobstrução das vias aéreas através da extensão do pescoço , sempre atente para a possibilidade de trauma cervical. Em vítimas com parada respiratória com , proceder a respiração boca-a-boca objetivando manter a oxigenação cerebral.Já em vítimas com PCR, efetuar a RCP.

- Remover a vítima da água o mais rapidamente possível;- Fique sempre atento a sua segurança pessoal durante o

resgate;- Não tentar resgates aquáticos se não for treinado e

estiver em boas condições físicas;- Solicitar auxílio e manter o paciente na horizontal em

paralelo a água;- Não tentar retirar a água dos pulmões ou do estomago.

A utilização da Manobra de Heimlich para esvaziar o estômago distendido só aumenta o risco de aspiração pulmonar. A manobra só deve ser utilizada se houver suspeita de obstrução de vias aéreas por corpos estranhos; Caso o paciente inconsciente apresenta vômitos coloque-o em posição lateral de segurança;

-

- Nunca deixar crianças sem vigilância, dentro ou próximas à pias, vasos sanitários, banheiras, baldes e recipientes com água.

- Usar tapetes antiderrapantes ao redor de banheiras.- Mantenha baldes, recipientes e piscinas infantis vazios.

Guarde-os sempre virados para baixo.- Feche sempre a tampa do vaso sanitário.- Manter um telefone para emergência próximo a área de lazer.- Instale grades que impeçam o acesso da criança à parte

externa da casa.- Alarmes e capas de piscinas ajudam a prevenir.

- Nade sempre perto de um guarda-vidas.- Nade longe de pedras ou estacas.- Nunca tente salvar alguém em apuros se não tiver confiança em

fazê-lo. Muitas pessoas morrem desta forma, esses casos são denominados afogamentos duplos.

- Antes de mergulhar no mar - certifique-se da profundidade.- Afaste-se de animais marinhos como água-viva e caravelas.- Tome conhecimento e obedeça as sinalizações de perigo na praia.

- A CORRENTE DE RETORNO (VALA) é o local de maior ocorrência de afogamentos (mais de 85% dos casos). Sempre que houver ondas, haverá uma corrente de retorno. Sua força varia diretamente com o tamanho das ondas. Para reconhecer uma corrente de retorno (vala):

- geralmente aparece entre dois locais mais rasos (bancos de areia).- se apresenta como o local mais escuro e com o menor número ou tamanho nas ondas.- é o local onde aparenta maior calmaria.- apresenta ondulação em direção contrária as outras ondas que quebram na praia.

Lembre-se: se você entrar em uma vala, nade transversalmente à ela até conseguir escapar ou peça imediatamente socorro.

- Crianças devem sempre estar sob a supervisão de um adulto Leve sempre a criança consigo caso necessite afastar-se da piscina.

- Isole a piscina - tenha grades com altura de 1,5 metro e 12 cm entre as verticais. Elas reduzem o afogamento em 50 a 70%.

- Bóias de braço não são sinal de segurança.- Evite brinquedos próximos à piscina, isto atrai as crianças.- Desligue o filtro da piscina em caso de uso.- 84% dos afogamentos ocorrem por distração do adulto (hora do almoço ou

após).- Ensinar a criança a nadar a partir dos 2 anos.- Mais de 40% dos proprietários de piscinas não sabem realizar os primeiros

socorros.

http://www.youtube.com/watch?v=fFVgLT1qtI4