EmergênciasEmergências

Enfermeira Néler Natali da Silva

Sinais Vitais – Indicativos de vidaTEMPERATURA – termômetro (34 a 42 graus) - Normal : de 36,7 a 37,2 graus (crianças apresentam temperatura mais alta no final do dia) e a variação pode ir de 0,3 a 0,6 graus.

PULSO – a frequência do pulso é a frequência cardíaca. Utilizar o dedo indicador e o médio, jamais o polegar.

Regiões para verificar: pulso, pescoço, parte interna do braço,atrás do joelho, virilha.

FREQÜÊNCIA DO PULSO - Nº BAT/MIN

– ADULTO - 60 A 100

– CRIANÇAS - 80 A 120

– BEBÊS - 100 A 160

TAQUICARDIA - acima de 100bpm (hemorragia, desidratação,febre),

BRADICARDIA - abaixo de 60 bpm (doenças do coração, da tireóide, choque)

Sinais Vitais – Indicativos de vidaPRESSÃO ARTERIAL - • Adulto - 120/80 mmHg

• 12 anos - 108/67 mmHg

• 6 anos - 95/62 mmHg

• 4 anos - 85/60 mmHg

Procedimento para verificar :

1. Equipamento 2. Posicionamento da vítima e do braço 3. Levantar a manga acima do cotovelo sem apertar 4. Estender o braço com a palma da mão para cima 5. Enrolar o manguito vazio ao redor do braço não traumatizado, com a borracha sobre a artéria braquial 6. Fechar a válvula e visualizar o mostrador. 7. Bombear ar no manguito até não sentir mais o pulso 8. Colocar estetoscópio na parte interna do cotovelo 9. Abra a válvula lentamente liberando ar até ouvir o som da primeira batida - Pressão sistólica ou máxima 10. Ouvir até o ruído parar - Pressão diastólica ou mínima. 11. Esvaziar o manguito.

Sinais Vitais – Indicativos de vidaRESPIRAÇÃO -Inspiração - Entrada de Oxigênio - Expiração - Eliminação de dióxido de carbono Freqüência - Movimentos respiratórios por minuto

– Bebê - 30 a 60 mrm

– Crianças - 20 a 30 mrm

– Adulto - 12 a 20 mrm

Sinais de comprometimento respiratório – lábios azulados, inquietação,

falta de ar, sons respiratórios anormais.

AVALIAÇÃO- VER -OUVIR -SENTIR

Sinais Vitais – Indicativos de vidaAVALIAÇÃO DA RESPIRAÇÃO

Ver se há expansão do tórax e abdome;

Ouvir se existe ruído do ar exalado pelaboca ou nariz;

Sentir o fluxo de ar exalado pela boca ounariz.

Sinais Vitais – Indicativos de vidaSe a vítima estiver inconsciente, porém respirando e não houver evidência de trauma, deve-se colocá-la em posição de recuperação.

Posição de recuperação: consiste em colocar a pessoa em decúbito lateral.

Existem variações dessa posição e nenhuma é perfeita para todas as vítimas.

Sempre que possível, deve-se dar preferência para o decúbito lateral esquerdo.

ABC da vida

A: AVALIAR A CONSCIÊNCIA E REALIZAR A ABERTURA DAS VIAS AÉREAS

B: VERIFICAR A RESPIRAÇÃO

C: CIRCULAÇÃO

ABC da vida - A

Avaliação da consciência:

Realizar esta avaliação da seguinte forma:• Aproximar-se da vítima;• Estabilizar manualmente a coluna cervical (em caso de vítima de trauma);• Tocar a vítima no ombro (sem movimentá-la, se for trauma), chamando-a, se possível pelo nome, por pelo menos três vezes;• Perguntar se ela está bem (no caso de crianças maiores e adolescentes);• Caso não haja resposta, caracteriza-se o estado de inconsciência;• Se o escolar estiver inconsciente, solicite que uma pessoa próxima acione imediatamente o Sistema de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192).

ABC da vida - AAbertura das Vias Aéreas:O estabelecimento e a manutenção das vias aéreas permeáveis e a adequada ventilação são os componentes mais importantes do SBV.

O relaxamento dos músculos e o deslocamento posterior da língua podem levar à obstrução das vias aéreas na pessoa inconsciente.

Sempre que for encontrada uma pessoa inconsciente e que não esteja respirando, as vias aéreas devem ser imediatamente abertas e a cavidade oral deve ser inspecionada, observando a presença de vômitos ou outras secreções e de corpos estranhos.

A técnica de abertura de vias aéreas em vítimas inconscientes consiste de:

ABC da vida - AManobra de inclinação da cabeça e elevação do queixo: Colocar uma das mãos na testa da vítima e os dedos indicador e médio da outra mão sob a parte óssea da mandíbula, perto da ponta do queixo, e empurrar levemente a mandíbula para cima e para fora, inclinando a cabeça gentilmente para trás; o pescoço é ligeiramente estendido;Ter cuidado para não fechar a boca ou empurrar os tecidos moles abaixodo queixo, pois esta manobra pode obstruir mais do que abrir as vias aéreas;Se um corpo estranho ou vômito estiver visível, deve ser cuidadosamente removido

ABC da vida - BB: VERIFICAR A RESPIRAÇÃO

Após as vias aéreas serem abertas, verificar, em até 5 a 10 segundos, se a vítima está respirando. Para isso, deve-se aproximar bem a orelha da face da mesma e, olhando na direção do tórax, executar a técnica do Ver, Ouvir e Sentir. Se não houver respiração espontânea, está constatada a parada respiratória.Deve-se, então, iniciar imediatamente as manobras de reanimação, oferecendo inicialmente 2 ventilações de resgate, enquanto a permeabilidade das vias aéreas é mantida.

Parada Respiratória ATENÇÃO: UMA VENTILAÇÃO EFICAZ É AQUELA QUE ELEVA O TÓRAX

Se não ocorrer a expansão do tórax, deve-se pensar em obstrução das vias aéreas por corpo

estranho .

Se a vítima voltar a ter respirações espontâneas, colocá-la na posição de recuperação.

ABC da vida - CC: CIRCULAÇÃOSe persistir a ausência de respiração espontânea após a aplicação das duas primeiras ventilações de resgate, o socorrista deve iniciar imediatamente as manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP), que consistem das compressões torácicas.Para obter compressões eficazes:

• A vítima deve estar em decúbito dorsal (deitada de costas) sobre uma superfície plana e rígida (o chão é o melhor local);

• O socorrista deve posicionar-se ajoelhado ao lado da vítima, à altura dos ombros da mesma;

• O socorrista deve posicionar adequadamente suas mãos no tórax da vítima durante as manobras;

ABC da vida - CC: CIRCULAÇÃOO posicionamento do corpo do socorrista deve ser: cotovelos estendidos, mantendo os braços firmes e os ombros na direção das mãos;

• A compressão deve ser realizada com força suficiente para rebaixar o tórax da vítima em um terço à metade do seu diâmetro ântero-posterior;

• Entre uma compressão e outra, relaxar totalmente, sem retirar as mãos da posição, para permitir que o tórax recue e volte à sua posição normal;

• Não retirar as mãos do contato com o tórax da vítima;

• Realizar as compressões e ventilações de forma rítmica;

• Minimizar ao máximo as interrupções nas compressões torácicas.

OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS NO IDOSO (Asfixia/Sufocação)

SE DOENTE DEITADO OU INCONSCIENTE O que devemos Fazer? 1. Efetuar a manobra de extensão da cabeça (Figura 1); 2. Desapertar roupas, colarinhos, gravatas, cintos e lenços; 3. Abrir a boca e verificar se existe algum corpo estranho. Se sim, retira-lo.

Obstrução das vias aéreas no idoso

HemorragiasAs hemorragias externas dividem-se em: arterial, venosa e capilar.

 

- Sinais vitais anormais; - Presença de hematoma;- Saída de sangue pela ferida ou por orifícios naturais do corpo; - Presença de Fraturas Expostas; - Sinais e sintomas do estado de choque;

HemorragiasSinais e Sintomas da Hemorragia Interna- Sinais e sintomas do estado de choque; - Natureza do acidente;- Sinais vitais anormais; - Presença de hematoma; - Rigidez da parede abdominal;- Fraqueza; - Sede; - Frio; - Ansiedade ou indiferença. - Alteração do nível de consciência ou inconsciência; - Agressividade ou passividade; - Tremores e arrepios do corpo; - Pulso rápido e fraco; - Respiração rápida e artificial; - Pele pálida, fria e úmida; - Sudorese; - Pupilas dilatadas. 

Hemorragias

Após a identificação dos sintomas, é importante que essa pessoa seja conduzida o mais rápido possível para um pronto socorro, pois os sintomas podem se agravar e a cada minuto perdido as chances de sobrevivência dessa pessoa diminuem, de acordo com sua localidade acione os serviços disponíveis de socorro.Compressão direta no ferimento e uso do curativo compressivo; - Elevação do segmento; - Compressão arterial; 

- Torniquete em casos de amputação traumática ou esmagamento de membros com hemorragia intensa. - Transportar para hospital o mais rápido possível.

Hemorragias

Hemorragias

Hemorragias