ELETROCARDIOGRAMA: QUAL A SUA AJUDA NO DIAGNÓSTICO ?
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ELETROCARDIOGRAMA:
QUAL A SUA AJUDA NO DIAGNÓSTICO ?
ECG normal
Paciente com Hipertensão arterial
ECG de Estenose Mitral
Paciente com intolerância ao exercício
Paciente com Bloqueio do Ramo direito
Paciente com Bloqueio completo do ramo esquerdo
Paciente com Sobrecarga ventricular esquerda
Paciente do sexo feminino de 63 anos com dor torácica e sudorese
Paciente 83a com Estenose Aórtica
Paciente de 55 anos com forte dor torácica
• Noções básicas de eletrocardiografia
• Dismistificar o eletrocardiograma
• Noções vetoriais do eletrocardiograma
• Atividade elétrica do coração
OBJETIVOS DO CURSO
EletrocardiogramaTÓPICOS
• O Aparelho de eletrocardiograma• Noções vetoriais• Noções das ondas eletrocardiográficas:
ondas P, QRS e T• Derivações eletrocardiográficas• Medida da frequência cardiaca• Medida do eixo elétrico• Caracterizar o ritmo cardiaco
Aparelho de eletrocardiograma
• Velocidade
• Filtro
• Eletrodos
• “Standard” : n, 2n e n/2
• Papel do ECG
ELETROCARDIOGRAMA• RITMO• FREQUÊNCIA CARDIACA• EIXO ELÉTRICO DO QRS• SOBRECARGA DE CÂMARAS
CARDIACAS• DISTÚRBIO DE CONDUÇÃO E
BLOQUEIO ÁTRIO-VENTRICULARES• ISQUEMIA, INFARTO E NECROSE
ELETROCARDIOGRAMANoções Básicas
• Potencial de Ação
• Anatomia Elétrica do Coração
• Noções Vetoriais
Ondas do Eletrocardiograma
• Onda P: Despolarização dos átrios
• QRS: Despolarização dos ventrículos
• Onda T: Repolarização dos ventrículos
TIPOS DE QRS
Toda onda positiva é R;
Onda negativa após onda R é onda S
Derivações eletrocardiográficas
• D1: entre membros superiores• D2: entre membro superior Direito e Membro
inferior• D3: entre membro superior esquerdo e
membro inferior• aVR: Membro superior direito• aVL: Membro superior esquerdo• aVF: Membro inferior• V1 a V6: Derivações precordiais
RITMO CARDIACO
• RITMO SINUSAL
• RITMO ATRIAL BAIXO
• ARRITMIAS: FIBRILAÇÃO ATRIAL, FLUTTER, TAQUICARDIAS, ETC.
FREQUÊNCIA CARDIACA
• VELOCIDADE DO PAPEL: 25 MM/SEGUNDO
• VELOCIDADE DO PAPEL: 1500 MM/MINUTO
• FREQUÊNCIA CARDIACA: 1500/INTERVALO RR
Medida da Frequência Cardiaca
1500/ Intervalo RR
Eixo elétrico
D1
aVR
D2D3
aVF
aVL
0
-30
-60-90-120
-150
+180
+30
+60
+90+120
+150
EIXO ELÉTRICO DO QRS
• PRIMEIRO VER A POLARIDADE DE D1 E aVF
• DIVIDIR EM 04 QUADRANTES
• VER AS DERIVAÇÕES QUE NÃO PASSAM NAQUELE QUADRANTE
• APLICAR A PRÁTICA VETORIAL
ELETROCARDIOGRAMA
Paciente 83a com Estenose Aórtica
ECG normal de um adulto
ECG normal
ECG normal de um adulto
PAREDES ELETROCARDIOGRÁFICAS• INFERIOR: D2, D3 E aVF• LATERAL ALTA: D1 E aVL• ANTERIOR: V1 A V6• ANTERIOR EXTENSO: V1 A V6 E D1 E aVL• LATERAL BAIXA OU APICAL: V5 E V6• ÂNTERO-SEPTAL: V1 A V3• ÂNTERO-LATERAL: V4 A V6