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ELEMENTOS BÁSICOSELEMENTOS BÁSICOSELEMENTOS BÁSICOSELEMENTOS BÁSICOSELEMENTOS BÁSICOSDE MEDICINA BIOENERGÉTICADE MEDICINA BIOENERGÉTICADE MEDICINA BIOENERGÉTICADE MEDICINA BIOENERGÉTICADE MEDICINA BIOENERGÉTICA

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DRA. CARIDAD DOVALE BORJAS

Especialista de II Grado en Anatomía. Profesora Titular de Anatomía del Instituto de Ciencias Básicas y Preclínicas“Victoria de Girón”. Miembro de la Cátedra Multidisciplinaria de Medicina Tradicional y Natural del ICBP “Victoriade Girón” Profesora Principal de Morfología del Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana. Presidentade la Comisión Asesora del Rector para la Especialidad de Anatomía (CARE). Miembro de las SociedadesCubanas de Ciencias Morfológicas, de Educación en Ciencias de la Salud y de Administración de Salud en suSección de Informática en Salud.

DR. WASHINGTON ROSELL PUIG

Especialista de I Grado en Cirugía. Profesor Auxiliar de Anatomía de la Facultad de Ciencias Médicas “EnriqueCabrera”. Profesor Principal de Anatomía del Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana. Miembro delCARE. Jefe del Grupo Nacional de Anatomía. Miembro Titular de la Sociedad Cubana de Ciencias Morfológicas.

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2001

C. Do vale Bo rjasC. Do vale Bo rjasC. Do vale Bo rjasC. Do vale Bo rjasC. Do vale Bo rjasWWWWW. Ro s e ll P. Ro s e ll P. Ro s e ll P. Ro s e ll P. Ro s e ll Puiguiguiguiguig

ELEMENTOS BÁSICOSELEMENTOS BÁSICOSELEMENTOS BÁSICOSELEMENTOS BÁSICOSELEMENTOS BÁSICOSDE MEDICINA BIOENERGÉTICADE MEDICINA BIOENERGÉTICADE MEDICINA BIOENERGÉTICADE MEDICINA BIOENERGÉTICADE MEDICINA BIOENERGÉTICA

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Datos CIP-Editorial de Ciencias Médicas

Dovale Borjas, CaridadElementos básicos de medicina bioenérgética/Caridad Dovale Borjas, Washington Rosell PuigLa Habana: Editorial Ciencias Médicas, 2001

30 p. il

Incluye Bibliografía e ÍndiceISBN: 959-7132-75-3

1. MEDICINA TRADICIONAL 2. NATUROPATIA 3. LIBROSDE TEXTOWB 365

Edición: Lic. Ileana Herrera LópezCubierta y diseño interior. Luciano Ortelio Sánchez NúñezIlustraciones: Alejandro Calzada y José Manuel OubiñaRealización: Michael Miranda CabreraCorrección: Hortensia Chang RiveroEmplane: Eloisa Rizo Barzaga

© Caridad Dovale Borjas y Washington Rosell Puig, 2000.© Sobre la presente edición: Editorial Ciencias Médicas, 2001.

Editorial Ciencias MédicasCalle E No. 452 e/ 19 y 21, El Vedado, Apartado 6520La Habana, Cuba. CP 10400

Correo electrónico: ecimed@infomed.sld.cuFax: 333063 Télex: 0511202Teléfonos: 325338 y 324519

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Índice

Prólogo / 7Introducción / 8Teorías asiáticas o tradicionales / 10Puntos de acupuntura / 14Diagnóstico tradicional / 15Tratamiento tradicional / 16Cómo localizar los puntos de acupuntura / 18Puntos acupunturales de interés práctico. 18 puntos / 18Microsistemas de acupuntura / 23Otros métodos y técnicas bioenergéticas / 27Teorías modernas del mecanismo de acción de la acupuntura / 29Bibliografía / 30

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Prólogo

La Medicina Bioenergética incluye un conjunto de métodos, no convencionales, algunos de ellos de recienteaparición desarrollados a partir de las técnicas antiguas, con la finalidad de restablecer y mantener el funcionamientoarmónico del organismo humano. En esta disciplina se considera al hombre de una forma holística, si se tiene encuenta que este es un conjunto de subsistemas que integran al ser humano y están subordinados a los diferentesniveles de organización de la materia con los cuales se relaciona. Esta concepción, unida al éxito obtenido en losúltimos años, ha hecho que un número cada vez más creciente de personas en todo el mundo esté recurriendo aesta medicina para el alivio o la curación de las diversas afecciones.

Es por eso que en el año 1995 se aprobó por el Ministerio de Salud Pública la Medicina Tradicional (así se lellama, o también Medicina Tradicional y Natural, pero a los autores les parece que el término de MedicinaBioenergética es más abarcador) como especialidad y posteriormente el Viceministerio de Docencia dictó unaresolución sobre la inclusión de estas técnicas en los estudios de pregrado; sin embargo, no existe bibliografíaadecuada al alcance de estudiantes, y eso hace que este estudio sea más difícil.

Por otra parte, los profesores que deben hacer cumplir esta resolución, no todos disponen de la bibliografía quegarantice esta tarea, por tal razón nos propusimos tratar de simplificar lo más posible y explicar brevemente losaspectos esenciales de la Medicina Bioenergética en general y de la Acupuntura en especial, para que seanconocidos y facilitar la comprensión de este método terapéutico tradicional por los estudiantes de CienciasMédicas, aunque debemos recordar que no se pretende formar especialistas de Medicina Tradicional, sinograduados de medicina occidental que puedan usar estas valiosas técnicas.

Estamos conscientes de que quizás este folleto no sea lo ideal, que tal vez debiera abarcar más aspectos, pero loofrecemos como resultado de un gran esfuerzo y rogamos nos disculpen las posibles deficiencias. A pesar detodo esperamos les sea útil y apreciaríamos cualquier sugerencia y ayuda. Agradecemos ya las sugerencias delos doctores Jeovany Martínez y Sary Oliva.

LOS AUTORES

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IntroducciónLa Medicina Tradicional y Natural en la actualidad aveces no es ni tan tradicional ni tan natural, por lo quelos autores prefieren llamarla Medicina Bioenergética.Está basada en esencia en la Medicina Tradicionalasiática (MTA), que comprende 2 grandes camposterapéuticos: medicina externa (acupuntura,digitopuntura, masaje, sangrías, ventosas,moxibustión, etc.) y medicina interna (trofoterapia yformulación de medicamentos que pueden ser de origenmineral, animal o vegetal). La selección de la técnica autilizar depende exclusivamente de la clínica delpaciente.

La acupuntura es un método terapéuticoeconómico e inocuo, cuando es aplicado correcta-mente, que no requiere medicamentos y es de fácilaplicación y muy eficaz en aquellas afecciones en lasque el dolor es el síntoma fundamental. También en lostrastornos psicosomáticos que están influenciadospor factores psicosociales. Además, la experienciaclínica ha demostrado resultados satisfactorios en eltratamiento de otros síntomas, enfermedades yproblemas de salud, que aparecen en los índices yformularios terapéuticos de las obras especializadasen este tema.

Basados en los principios de la acupuntura existenotros métodos terapéuticos tradicionales, que varíansegún el tipo de estimulación que se aplique, comoson la presión con los dedos (digitopresión) y el calor(termopuntura o moxibustión). Además se incluyenotras variantes como el masaje y las ventosas.Actualmente también se utilizan otros métodosterapéuticos de estimulación como son el eléctrico(electropuntura), la inyección de sustanciasmedicamentosas (farmacopuntura), las ondas sonoras(fonopuntura) y el láser (laserpuntura), entre otros.

Los antecedentes históricos de la acupuntura sonmuy remotos. El surgimiento de este métodoterapéutico está descrito por distintos autores endiferentes tiempos y lugares; por ejemplo en Asia,durante la Edad de Piedra, como lo demuestran lasagujas de piedra encontradas en Corea que seconservan en el Museo de la Historia de Pyongyang(capital de la República Popular y Democrática deCorea). Las primeras referencias escritas acerca de laacupuntura señalan que este método terapéutico sepracticaba en algunos pueblos del Oriente Antiguohace 5 000 años aproximadamente (Corea, China yVietnam) y se extendió a otros pueblos de esta regióndurante la Edad Media (Japón y Mongolia) y seintrodujo en Europa en el siglo XVII, pero no fue hastamediados del siglo XX que se conoció en el continenteamericano (Argentina, 1948).

En Cuba, la acupuntura se da a conocer despuésdel triunfo de la Revolución, cuando en 1962 el doctorFloreal Carballo, médico oftalmólogo argentino, quetrabajó un tiempo en Cuba, impartió un Curso deAcupuntura en el antiguo Colegio Médico Nacional.Posteriormente, el doctor Francisco Pérez Carballáscontinuó la labor de divulgación de este métodoterapéutico y llegó a publicar un Manual deAcupuntura en 1980. En la década de los años 70 yase practicaba la acupuntura en varias institucionesdel país y se incrementó su uso en la década de losaños 90, durante el llamado “período especial”, ante lanecesidad de buscar otras vías alternativas en saludpública para tratar de resolver la carencia demedicamentos provocada por los graves problemaseconómicos que afectan la sociedad cubana y laconveniencia de incorporar este método terapéuticoal arsenal médico de Cuba por las ventajas querepresenta. A esto se debe que en ocasiones tambiénse le llame Medicina Alternativa, término que losautores consideran no del todo adecuado, ya que nosiempre se utiliza como alternativa, pues puedencombinarse la medicina oriental y occidental o empleardiferentes tipos de técnicas orientales; además de serotro enfoque filosófico del cuerpo humano, por lo quemás bien se debe considerar como otra escuela demedicina. Esta medicina se ha extendido por todo elmundo, incluso en países de gran desarrolloeconómico, por ser más natural y permitir que sea elpropio individuo quien responda a las agresiones delmedio.

La esencia de estas técnicas toma como punto departida su concepto de salud, que es algo más que laausencia de enfermedad. Es el estado de equilibrioentre los diferentes elementos corporales, así comocon el medio ambiente. Por lo tanto, este tipo demedicina hace énfasis en la prevención, que implica elmantenimiento de este estado de equilibrio y cuandose produce una ruptura de este, la aplicación dediferentes técnicas debe tener como objetivo surecuperación, mediante la estimulación o activaciónde los mecanismos del propio cuerpo, más que la guerracontra los agentes productores del desequilibrio.

La interpretación más profunda de esta armonía oequilibrio lleva al concepto de unidad del organismo,como algo más que la suma de sus partes componentes.Es el resultado de la interacción dinámica y compleja,donde se le da gran importancia a la integración de losaspectos tanto físicos como psíquicos y espirituales,que conforman la individualidad, y se tienen en cuentalas particularidades de cada paciente, ya sea para eldiagnóstico o para el tratamiento, así como sucondición cambiante además de su relación con elmedio ambiente.

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Para la mejor comprensión y aplicación de lastécnicas de la Medicina Bioenergética son de granayuda los conocimientos aportados por las CienciasBásicas, principalmente de Anatomía de Superficie, enespecial la de algunos detalles que constituyen

estructuras anatómicas destacadas en la superficieexterna del cuerpo humano, que sirven de referenciapara localizar los puntos de acupuntura y también delrecorrido de vasos y nervios próximos a los puntos,para no dañarlos al aplicar las diferentes técnicas.

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Teorías asiáticas otradicionales

La Medicina Tradicional asiática es un conjunto demétodos terapéuticos empíricos que están basadosen la experiencia práctica adquirida en el transcurso deun largo período de tiempo, que se sustentan en unaserie de teorías que reflejan una filosofía materialistadialéctica primitiva denominada taoísmo (de “Tao” quesignifica “camino” de las cosas, de la naturaleza, de lavida del hombre), cuyo mayor exponente fue LAO TSE,nacido en el año 604 a.n.e. Su principal obra fue elDAO DE JIN (Libro del camino de la virtud universal).Los taoístas consideran que las cosas nacen y setransforman gracias a su propio camino, es decir, queen el mundo no existen cosas invariables y en elproceso de su cambio todas ellas se convierten en sucontrario. La observación de las leyes naturales de lavida (Tao), conduce al hombre a conservar sunaturaleza en su integridad manteniendo en equilibrioo armonía su organismo, porque el hombre no es másque un subsistema dentro del gran sistema universal,por lo que es de gran importancia también el estilo devida, incluidos los aspectos nutricionales y otroshábitos. Otras corrientes filosóficas importantes quesustentan la Medicina Tradicional asiática aunque enmenor escala son el confusionismo y el budismo.

La principal “arma” que utilizaron los sabiosfundadores de estas teorías fue la observación de laNaturaleza, la cual señalaron milenios más tarde losclásicos del marxismo como el primer paso para lainvestigación científica.

Entre las teorías asiáticas o tradicionales sedestacan 5 que están íntimamente relacionadas entresí:

1. Teoría de las fuerzas opuestas (Yin-Yang).2. Teoría de los 5 elementos (U-Tsin).3. Teoría de los órganos principales (Tsang-Fu).4. Teoría de los meridianos (Tsin-Lo).5. Teoría de los componentes básicos (Jing, Qi, Xue,

Jing-ye).

Teoría de las fuerzas opuestas (Yin-Yang)

En esta teoría se plantea que en el universo existen2 fuerzas opuestas, pero que a su vez son interde-pendientes y mantienen su unidad. Son categoríasfilosóficas que tienen un carácter relativo y coexistenen todos los fenómenos. Nada es absolutamente Yin oYang, están en constante movimiento de transfor-mación del uno en el otro, de su equilibrio depende lavida. En general el Yin es lo femenino, lo pasivo, lodébil, lo frío, lo interno, lo ventral, lo inferior, lo derecho,

los procesos de inhibición, la noche, la oscuridad;mientras el Yang es lo masculino, lo activo, lo fuerte, localiente, lo externo, lo dorsal, lo superior, lo izquierdo,los procesos de excitación, el día, la luz. Como sepuede observar, este planteamiento es un enfoqueprimitivo de la ley dialéctica de la unidad y lucha decontrarios. En la Medicina Tradicional se considera elestado de salud como una situación de equilibrio en-tre estas 2 fuerzas, y si este equilibrio se rompe aparecela enfermedad.

Esta teoría está basada en una serie de principioscomo son:

- Infinitud: Son infinitos como la materia y sus for-mas.

- Oposición e interdependencia: Se expresan en elreconocimiento de un fenómeno. Por ejemplo: algofrío implica que existe lo caliente, algo duro implicaque existe lo blando, etcétera.

- Crecimiento - decrecimiento: Cuando uno crece, elotro decrece para mantener el equilibrio.

- Intertransformación: Van cambiando el uno en elotro. Ejemplo: Las 12 m. es el máximo Yang y ahínace el Yin que va aumentando en la medida en queva disminuyendo el Yang hasta las 12 a.m., que es elmáximo Yin y nace el Yang.

Teoría de los 5 elementos (U-Tsin)

Esta teoría se expresa en que todos los fenómenosdel universo se mueven al menos como uno de los 5elementos o movimientos primarios (fuego, tierra,metal, agua y madera), los cuales cumplen los mismosprincipios del Yin y el Yang, pues descansan sobreesta teoría, en la cual existen 3 movimientos o leyesque son:

1. Automovimiento: Es el movimiento que lleva intrín-secamente cada elemento, ya que cada uno de los 5movimientos los contiene a todos en sí mismo.

2. Ciclo generatriz o SHENG (fig. 1): Cada movi-miento tiene la capacidad de generar a otro (ma-dre) y a la vez ser generado por otro (hijo).

3. Ciclo de dominancia o KO/ (fig. 1): Cada movi-miento o elemento tiene la capacidad de dominar yser dominado.

El conocimiento de estos eventos fisiológicosconduce a plantear que existen movimientospatológicos como son:

- Autodaño: Se produce en el automovimiento, suconocimiento es muy importante, pues losdesequilibrios del Yin y el Yang que marcan el límite

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Fig. 1. Ciclo generatriz y ciclo de dominancia.

entre salud y enfermedad son rectificables, si se diag-nostican y se pueden evitar males mayores.

- Generación excesiva: Es un segundo estadio evo-lutivo, donde la afección de la madre se transmite alhijo, o sea, que si el desequilibrio de la madre esYang igual lo será en el hijo. Ocurre cuando el con-trolador del elemento madre no puede mantener elequilibrio.

- Dominancia excesiva: Es un tercer estadio que seproduce cuando la madre genera un “hijo” con de-fecto y él lo transmite a su “hijo” o sea al “nieto” yeste último será excesivamente dominado (fig. 1).

- Contradominancia: Es la cuarta etapa, se producesi el dominador tiene un desequilibrio que no le per-mite controlar, entonces el dominado “vence” y seinvierte el ciclo de la ley de dominancia.

- Inversión del ciclo generatriz: Es cuando la madrese desgasta para generar el hijo y por lo tanto seforma el caos y sobreviene la muerte.

Yang, que tiene la función de transformar y transportarlas sustancias alimenticias y de secreción que aportanenergía. Estos son los órganos Fu (intestino delgado,estómago, intestino grueso, vejiga y vesícula biliar, alos que se añade la triple función o triple recalentador,que comprende 3 funciones relacionadas con 3regiones del cuerpo: torácica, abdominal superior yabdominal inferior). Además existen órganosextraordinarios o especiales (cerebro, médula espinal,huesos y útero). En general todos los órganos estánrelacionados entre sí, con la particularidad de quecada órgano Yin forma pareja con uno Yang y cadauna de estas parejas se identifica con cada uno de los5 elementos (tabla 1), y se establecen las relaciones deoposición e interdependencia (generación ydominancia) (fig. 1).

Tabla 1. Relación de los 5 elementos con los órganosprincipales

Órganos sólidos Órganos huecosElementos (Yin) (Yang)

Fuego Corazón Intestino delgadoPericardio Triple función

Tierra Bazo EstómagoMetal Pulmón Intestino gruesoAgua Riñón VejigaMadera Hígado Vesícula biliar

Teoría de los meridianos (Tsin-Lo)

En esta teoría se considera que el cuerpo humanoposee una serie de vías o canales, llamados meridianos,por donde circula la energía (Qi). Los meridianoscomunican todo el cuerpo como una unidad, porqueestán distribuidos por todo el organismo, mantienenrelaciones estrechas entre sí y en general tienen untrayecto interno o profundo a través de los órganoscon los que se relacionan y un trayecto externo o su-perficial que es el que siempre se describe.

Los meridianos se clasifican en 2 grandes grupos;principales y secundarios. Los meridianos principalesson los canales más gruesos y largos (12 superficialeso tendinomusculares, 12 profundos o distintos, 12regulares y 8 irregulares o extraordinarios). Losmeridianos secundarios son los más delgados ycortos, que parten de los principales (12 vasostransversales, 15 vasos longitudinales, 365 vasitosque se subdividen en ramitas y estas en capilares). Detodos estos meridianos los más importantes y utilizadosson los 12 regulares y 2 de los irregulares.

Los meridianos regulares (fig. 2) reciben elnombre de los órganos principales, ya mencionadosantes (tabla 1) y la energía circula por estos formando

Teoría de los órganos principales (Tsang-Fu)

En esta teoría se expone el criterio de que en elorganismo humano existen 10 órganos principales. Deestos, 5 son sólidos cuyas actividades son de tipo Yiny tienen la función de producir y conservar loscomponentes básicos para mantener la vida y quesegún las necesidades los van suministrando alorganismo. Estos son los órganos Tsang (corazón,bazo, pulmones, riñones e hígado, a los que se agregapericardio, también conocido como circulación de lasexualidad). Los otros órganos son huecos y tienencomunicación con el exterior, con actividad de tipo

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Tabla 2. Relación de meridianos que más se utilizan en acupuntura

Meridianos regulares

No. Nombre Símbología Tipo Inicio Terminación Dirección

1 Pulmón P Yin Tórax Dedo pulgar Centrífugo2 Intestino grueso IG Yang Dedo índice Cara Centrípeto3 Estómago E Yang Cara 3er. dedo del pie Centrífugo4 Bazo B Yin 1er. dedo del pie Tórax Centrípeto5 Corazón C Yin Tórax Dedo meñique Centrífugo6 Intestino delgado ID Yang Dedo meñique Cara Centrípeto7 Vejiga V Yang Cara 5to. dedo del pie Centrífugo8 Riñón R Yin Planta del pie Tórax Centrípeto9 Pericardio-Circu- Pe (CS) Yin Tórax Dedo medio Centrífugo

lación de la sexualidad de la mano10 Triple función TF Yang Dedo medio Cara Centrípeto

Triple recalen- de la manotador (TR)

11 Vesícula biliar VB Yang Cara 4to. dedo del pie Centrífugo12 Hígado H Yin 1er. dedo del pie Tórax Centrípeto

Meridianos irregulares

13 Vasogobernador VG Yang Cóccix Boca Ascendenciadorsal

14 Vasoconcepción VC Yin Perineo Boca Ascendenciaventral

la llamada “gran circulación de energía”. Estosmeridianos son pares (derechos e izquierdos) pues sedistribuyen a ambos lados del cuerpo. De los 12meridianos de cada lado, 6 se extienden por el miembrosuperior y 6 por el miembro inferior. De los del miembrosuperior, 3 se identifican con órganos sólidos de tipoYin, su trayecto es por la parte anteromedial, soncentrífugos, comienzan en el tórax y terminan en losdedos (pulmón, pericardio y corazón) y los otros 3 seidentifican con órganos huecos, su trayecto es por laparte posterolateral del miembro son de tipo Yang, elsentido de la circulación de energía es centrípeto,comienzan en los dedos y terminan en la cara (intestinogrueso, triplefunción e intestino delgado). En losmiembros inferiores los meridianos Yang soncentrífugos, comienzan en la cara y terminan en losdedos de los pies (estómago, vesícula biliar y vejiga),mientras que los meridianos Yin son centrípetos,comienzan en los dedos de los pies y terminan en eltórax (bazo, hígado y riñón) (tabla 2). Estos meridianosse van continuando uno en otro según la circulación,de forma tal que se forma un ciclo de circulación, por loque en diferentes horarios la carga de energía en cadauno es variable.

Los meridianos irregulares también llamadosextraordinarios o maravillosos que más se utilizan enacupuntura son: el de vasogobernador y el devasoconcepción, que no se relacionan con los órganosprincipales y constituyen la “pequeña circulación de

energía”. Estos son impares y ambos se iniciansuperficialmente en el perineo y terminan en la cara,por lo que tienen un sentido ascendente, pero sutrayecto es diferente; el vasogobernador (Yang) pasapor toda la línea media posterior, desde el vértice delcóccix y continúa hasta la boca (frenillo del labio su-perior) y el vasoconcepción (Yin) pasa por la líneamedia anterior desde el centro perineal, también hastala boca (hasta el labio inferior).

Teoría de los componentes básicos (Jing, Qi, Xue,Jing-ye)

Esta teoría incluye la esencia (Jing), la energía (Qi),la sangre (Xue) y los líquidos corporales (Jing-ye).

La esencia puede ser congénita o adquirida. Laesencia congénita es la que legan los progenitores yes utilizada para la formación y el desarrollo normal; alllegar a la edad reproductiva se transmite a la descen-dencia. Permite además la ovulación en la hembra y laformación del semen fecundante en el varón. Laesencia adquirida es la que se obtiene fundamen-talmente de los alimentos, permite reparar la esenciaque se ha ido gastando.

La energía en el organismo circula por losmeridianos y colaterales y promueve las funciones. Seobtiene fundamentalmente de los alimentos y a travésde la respiración, de las radiaciones y de la esencia. La

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Fig. 2. Trayecto de los meridianos.

energía es un fluido que recorre los meridianos y da alos órganos Tsang Fu la capacidad de generarfunciones. Las funciones que promueven son: calentary defender el organismo, controlar y regular el resto delos componentes y capacidad de mutar.

La sangre (Xue) y los líquidos corporales (Jing-ye) circulan por todo el organismo, y esta circulacióndepende directamente de la energía (Qi). La sangretiene las funciones de humedecer y nutrir y los líquidoscorporales humedecen.

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Cumpliendo con las teorías anteriores todos loscomponentes básicos se intertransforman entre sí, ylas afecciones en uno, a la larga implican afectacionesen los otros.

Puntos de acupunturaLos puntos de acupuntura son puntos biológicamenteactivos, que tienen una baja resistencia a la corrienteeléctrica (baja impedancia), por lo que tienen mayorconductividad eléctrica (esto se utiliza para detectarloscon equipos eléctricos). Están distribuidos por lasdistintas regiones del cuerpo humano, localizados enlugares específicos de su superficie externa, en loscuales se pueden aplicar distintas técnicas deMedicina Bioenergética (en especial acupuntura), conel objetivo de prevenir, diagnosticar y tratar lasenfermedades.

Los puntos de acupuntura pueden ser, según sulocalización, generales o corporales y especiales,regionales o de microsistemas. Los puntos generaleso corporales son aquellos que se encuentran distri-buidos por todo el cuerpo, cuyas variedades son lospuntos de los meridianos, los puntos fuera demeridianos y los puntos dolorosos (ASHI), quegeneralmente se manifiestan relacionados con algunaenfermedad. Los puntos especiales o regionales seencuentran en regiones específicas del cuerpo yconstituyen los llamados microsistemas de acupuntura(cara, oreja, iris, lengua, mano, pie, etc.).

Los puntos de los meridianos se encuentran en eltrayecto de los meridianos principales y son numerosos(365), la mayoría de ellos corresponde a los 12meridianos regulares. En cada meridiano existe unnúmero fijo de puntos, que varía de un meridiano aotro, oscila entre 9 en el meridiano corazón y 67 en elde vejiga. Estos puntos se denominan según lanomenclatura tradicional con un nombre propio en lalengua de la región asiática donde se utilizan y que enespañol se escriben según su pronunciaciónaproximada, pues los idiomas asiáticos tienen su propiaescritura (“Shenmen” significa en chino “puerta delespíritu”) y según la nomenclatura moderna sedenominan con el nombre del meridiano al quepertenecen, se le agrega el número de orden conse-cutivo que tienen en este teniendo en cuenta elsentido en que circula la energía por el meridiano,ya sean centrífugos (C7) o centrípetos (IG4), am-bos en la parte distal del miembro superior.

Los puntos más importantes de los meridianos sedenominan puntos Yo, para distinguirlos de losdemás, estos se dividen de acuerdo con suscaracterísticas específicas en 3 grandes grupos

llamados: de los 5 elementos o de los 5 movimientos,comandos y de intersección.

Los puntos de los 5 elementos (Shu antiguo)representan las cualidades de estos y tienen un usogeneral en la Medicina Bioenergética; son ideales paratrabajar al aplicar la tesis de los 5 elementos en lasenfermedades por exceso (plenitud) o por defecto(vacío). Cada uno de los 12 meridianos regulares tiene5 de estos puntos (total 60), que se localizan en lasregiones distales de los miembros (entre el codo y lamano y entre la rodilla y el pie). Los puntos comandoso de control son los puntos principales que se utilizanpara estimular o sedar, regular el paso de la energía deun meridiano a otro y establecer el equilibrio de laenergía y la salud del individuo. Estos puntos sesubdividen en varios grupos según sus funciones:

1. Puntos embajadores (Ben) o maestros: son la re-presentación del elemento o movimiento en todoslos demás elementos y en él mismo.

2. Puntos de tonificación: corresponden con el mo-vimiento o elemento madre dentro del movimientoa tratar.

3. Puntos de sedación: corresponden al movimientodominador dentro del movimiento a tratar (estepunto y los 2 anteriores pertenecen al Shu anti-guo).

4. Puntos fuentes o ambivalentes (Yuan): refuerzanla acción de los puntos anteriores.

5. Puntos de enlace o pasaje (Lo): establecen comu-nicación entre los meridianos principales a travésde los secundarios.

6. Puntos de urgencia (Xi-Cleft): se utilizan en lasenfermedades agudas cuyo síntoma principal esel dolor.

7. Puntos de alarma (Mo): también se utilizan en lasenfermedades agudas.

8. Puntos de asentimiento (Shu posteriores): se em-plean en las enfermedades crónicas.

En general, cada meridiano regular tiene un puntode cada grupo comando y la mayoría de ellos selocalizan en las regiones distales del cuerpo (del codoa la mano y de la rodilla al pie), excepto los últimos 2grupos que se encuentran cerca del eje del cuerpo,por lo que se les conoce como puntos proximales(puntos de alarma en la parte anterior del tronco ylos puntos de asentimiento en la parte posterior)(tabla 3).

Los puntos de intersección, confluencia o reuniónson aquellos donde se cruzan los meridianosprincipales y se utilizan para tratar afecciones de losmeridianos que se cruzan.

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Tabla 3. Puntos comandos por meridianos

Total Embajadores Fuente Pasaje Urgencia Alarma AsentimientoMeridianos puntos (Ben) Tonificación Sedacion (Yuan) (Lo) (Xi-Cleft) (Mo) (Shu)

P 11 P8 P9 P5 P9 P7 P6 P1 V13IG 20 IG1 IG11 IG2 IG4 IG6 IG7 E25 V25E 45 E36 E41 E45 E42 E40 E34 VC12 V21B 21 B3 B2 B5 B3 B4 y21 B8 H13 V20C 9 C8 C9 C7 C7 C5 C6 VC14 V15ID 19 ID5 ID3 ID8 ID4 ID7 ID6 VC4 V27V 67 V66 V67 V65 V64 V58 V63 VC3 V28R 27 R10 R7 R1 R3 R4 R5 VB25 V23PC 9 NO PC9 PC7 PC7 PC6 PC4 VC17 V14TF 23 NO TF3 TF10 TF4 TF5 TF7 VC5 V22VB 44 VB41 VB43 VB38 VB40 VB37 VB36 VB24 V19H 14 H1 H8 H2 H3 H5 H6 H14 V18

Los meridianos irregulares solo tienen puntos de pasaje que son VG1 y VC15.

Diagnóstico tradicionalEl diagnóstico tradicional se basa en determinar

los síntomas clínicos de las enfermedades según loscriterios de la Medicina Tradicional asiática, al teneren cuenta el concepto tradicional de los síntomasclínicos, los modos para clasificarlos y los métodosdiagnósticos para detectarlos.

Para realizar un buen diagnóstico tradicional loprimero es confeccionar una buena historia clínica, paraesto se siguen varios pasos: interrogatorio, obser-vación, olfacción, auscultación, palpación.

El interrogatorio es uno de los pilares para eldiagnóstico ya que permite ordenar cronológicamentelos síntomas y signos del paciente, así como conoceraspectos de su personalidad, estilo de vida, hábitosnutricionales, etc. Que expliquen “cómo” ha enfermadoel paciente e indagar sobre los antecedentes recientesy remotos de la salud del individuo.

En la observación se deben valorar las reaccionesdel paciente durante el interrogatorio, su estado depsiquismo, la presencia de alteraciones. Esto permitedeterminar el estado físico y de conciencia del individuoen general y el aspecto externo de cada región, laposición y los movimientos del cuerpo, lascaracterísticas del sistema tegumentario, del aparatolocomotor y de la lengua. También se observa elaspecto de los fluidos y las secreciones (fisiológicas ypatológicas).

La olfacción se utiliza para oler las distintassecreciones del organismo (saliva, vómito, orina, hecesfecales, etc.).

La auscultación se emplea para escuchar lossonidos emitidos por el individuo (voz, ruidoscardíacos, respiratorios e intestinales).

La palpación tiene gran importancia para apreciarcualquier alteración del cuerpo y localizar los puntosacupunturales, pues estos son muy sensibles yresultan dolorosos a la digitopresión cuando losmeridianos y órganos correspondientes estánafectados. Incluye también la exploración de los pulsosque se pueden utilizar para diagnosticar lasenfermedades y se pueden palpar en distintos lugares(radial, carotídeo, femoral, etc.).

El pulso radial es el más usado y en su explo-ración se procede a colocar al individuo en posiciónde decúbito supino o sentado cómodamente, semantiene en reposo durante un tiempo (10 min) antesde realizarle la maniobra, es conveniente explorar am-bos pulsos (derecho e izquierdo) con la mano delexplorador del mismo lado y emplear 3 dedos (II, III yIV), de manera que el dedo medio se apoye sobre elproceso estiloideo del radio, para que queden el índiceen la parte distal y el anular en la proximal.

En general, los 3 pulsos radiales que se tomancon los 3 dedos apoyados en esta región, comprendenun conjunto de 27 variedades de pulsos y cada uno deellos tiene un valor determinado. Resulta muy difícilaplicar este método en el diagnóstico de lasenfermedades, por requerir de una gran experienciapara determinarlos. Los pulsos más destacados son elsuperficial y el profundo, el rápido y el lento, el fuertey el débil.

Los pulsos superficiales se detectan medianteuna presión ligera con los dedos (plano superficial),indican síntomas externos, son de tipo Yang y secorresponden con los órganos huecos (Fu). Lospulsos profundos se aprecian al ejercer una presiónintensa con los dedos (plano profundo), indicansíntomas internos, de tipo Yin y se corresponden conlos meridianos de los órganos sólidos (Tsang). Lospulsos rápidos indican síntomas por calor (Yang).

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Los pulsos lentos indican síntomas por frío (Yin). Lospulsos fuertes indican síntomas por exceso (Yang).Los pulsos débiles indican síntomas por vacío (Yin).En la Medicina Tradicional asiática los síntomasclínicos de una enfermedad no son específicos de laenfermedad en cuestión, sino que constituyen unsíndrome general y existen varios modos paraclasificarlos. Los más utilizados son los llamados delos 8 grupos, de los órganos principales y de losmeridianos, pero ante todo es necesario tener en cuentael factor patógeno.

El factor patógeno para la Medicina Tradicionalasiática es aquel evento que rompe el normal equilibriodel organismo y que puede ser:

- Factor patógeno externo: Está representado porlos factores climáticos (frío, calor, humedad, seque-dad, fuego, viento).

- Factor patógeno interno: Se considera cuando eldesequilibrio es producido por las propias emocio-nes del individuo, cada una de las cuales actúa so-bre un elemento y el meridiano que le corresponde.Por ejemplo la infección respiratoria aguda (IRA)actúa sobre la madera (Hígado), el miedo sobre elagua (Riñón), la tristeza sobre el metal (Pulmón), laelación sobre el fuego (Corazón), la preocupaciónsobre la tierra (Bazo).

- Factor patógeno no externo, no interno: Son losrelacionados con los hábitos de vida (fumar, alco-holismo, exceso de trabajo, vida desordenada).

- Factor patógeno epidémico: Son factores que afec-tan gran cantidad de personas a la vez (epidemias).

Los síntomas de los 8 principios están cons-tituidos por 4 pares de categorías dialécticas queorientan al médico a enfrentar la enfermedad y cadauna de ellas comprende numerosos síntomas que serelacionan con los órganos principales y los meridianos,los cuales se describen en las obras especializadassobre el tema. Los síntomas fundamentales de los 8grupos son: superficial (anverso) y profundidad(reverso) que determinan la localización y ayudan adar un pronóstico; por ejemplo, si una enfermedad sediagnostica como superficial (piel, músculos, muco-sas) y luego se hace profunda (afecta las funciones delos órganos Tsang - Fu) se habla de un empeoramientoy cuando es al revés se habla de mejoría. Por frío ycalor permite determinar la naturaleza de la enfermedadsi la alteración es por hipofunción o hiperfunciónrespectivamente. Por vacío y exceso o plenitud indi-can cómo se defiende el organismo, o sea, la relaciónentre el factor patógeno y antipatógeno; cuando estees fuerte hay signos de lucha como fiebre, dolor,vómitos y diarrea y toda una clínica aparatosa, en este

caso se habla de enfermedad por plenitud; pero cuandoel factor patógeno impone su ritmo porque es muyfuerte o el antipatógeno muy débil entonces se hablade enfermedad por vacío. Los de otro tipo Yin y Yangson los que califican el carácter o polaridad de laenfermedad. Los últimos son los más importantesporque en estos se incluyen los demás, o sea, que engeneral existen muchos síntomas, pero en la MedicinaTradicional asiática se clasifican en 2 grandes grupos,los de tipo Yin que agrupa los síntomas internos, porfrío y por vacío, que aparecen en las enfermedadescrónicas y los de tipo Yang que agrupa los síntomasexternos, por calor y por exceso o plenitud, que semanifiestan en las enfermedades agudas.

En resumen, la buena recolección de los síntomaspermite determinar la forma en que el individuo se haenfermado de manera sistémica, general. Ademáspermite puntualizar en qué órgano comenzó eldesequilibrio para por ahí comenzar a corregirlo ytambién resolver los síntomas que preocupan alpaciente (dolor, impotencia, etc.), que muchas vecesson consecuencia y no causa de la enfermedad. Sedeterminan así qué meridianos y órganos seencuentran afectados y al explorar los puntosacupunturales correspondientes a estos, se puedendetectar los que resultan más sensibles o dolorosos yconfirmar de esta manera el diagnóstico de laenfermedad e indicar el lugar más apropiado paraaplicar el tratamiento por acupuntura.

Ahora bien, como en Cuba se forman médicoscon criterios occidentales y para hacer un diagnósticotradicional se requiere de entrenamiento y como en laactualidad los conocimientos de la Medicina Modernay la experiencia de la Medicina Tradicional asiática sepueden combinar para realizar un mejor diagnóstico ytratamiento de las enfermedades, se recomienda haceresa combinación y profundizar en la MedicinaTradicional asiática.

Tratamiento tradicionalPara comprender el tratamiento tradicional es necesarioconocer sus aspectos fundamentales, que consistenen los principios del tratamiento, los métodos paraaplicarlos y la formulación de recetas.

Los principios del tratamiento tradicional se basanen el diagnóstico tradicional de los síntomas clínicosde las enfermedades, que comprende principalmentelos síntomas de los 5 elementos, de los órganosprincipales y de los meridianos. Además, hay que tenerpresente la región comprometida, la zona de distri-bución de los meridianos y el sentido en que circula laenergía por estos; se deben seleccionar los puntosacupunturales correspondientes a los órganos y

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meridianos afectados, que se destacan por su mayorsensibilidad y manifestación dolorosa cuando sonpresionados.

Los métodos de tratamiento tradicional consistenen estimular los puntos de acupuntura seleccionadosde acuerdo con el diagnóstico realizado, con el objetivode equilibrar el desbalance que existe entre las fuerzasopuestas del Yin y el Yang que provocan la enfermedady de esta manera regular las funciones de los órganosafectados. Los métodos de regulación de la energíason 3: tonificación, sedación o dispersión yarmonización, los que varían de acuerdo con lastécnicas y los procedimientos que se apliquen; si setiene en cuenta la posición en que se coloca la aguja,su manipulación para provocar el estímulo y el tiempoempleado en el tratamiento

En la tonificación las agujas se colocan enposición oblicua, más profundas, se sigue el sentidode la circulación de la energía por el meridiano y en unorden creciente según la numeración de los puntosseleccionados (ejemplo 1, 3, 6). La manipulación másutilizada es la rotación o giro de la aguja (90-180 grados),que en este caso se hace de forma lenta y suave en elsentido de las manecillas del reloj y después de retirarla aguja se frota el punto. El tiempo de cada sesióndebe ser breve (menos de 10 min).

En la sedación o dispersión se procede a la inversa,las agujas se colocan en posición más superficial, ensentido contrario de la circulación de energía por elmeridiano, en los puntos necesarios. Se sigue para sucolocación un orden decreciente (ejemplo 6, 3, 1). Lamanipulación por rotación de la aguja se realiza deforma rápida y fuerte en sentido contrario a lasmanecillas del reloj y no se frota el punto después deretirar la aguja. El tiempo de aplicación es prolongado(más de 20 min).

En la armonización (semitonificación-semise-dación) el tratamiento es ambiguo, las agujas se colocanen posición vertical. En la manipulación se combinanlos procedimientos de tonificación y sedación. Eltiempo empleado es intermedio (15 min).

Las técnicas y los procedimientos empleados encada uno de estos métodos de tratamiento puedenvariar según las características del enfermo y de suenfermedad, pero siempre hay que considerar lasrelaciones anatómicas del lugar en se que va a aplicar,así como la experiencia del terapeuta.

En sentido general la profundidad permisible paralas agujas varía según la localización de los puntos:cara medial (interna) de brazos y piernas de 0,5 a 1 cun(fig. 3); cara lateral (externa) de brazos y piernas de 0,3a 1 cun; mano y pie de 0,2 a 0,4 cun; región glútea de0,5 a 3 cun; tórax (pecho), espalda y costados de 0,3 a0,5 cun; cintura de 0,8 a 1 cun; abdomen superior de0,3 a 0,8 cun; cara de 0,2 a 0,4 cun; cabeza 0,2 a 0,3 cun.

En la formulación de recetas para el tratamientopor acupuntura se utilizan diversas variantes en cuantoa la selección y aplicación de puntos específicos. Porejemplo:

- Recetas con la utilización de los puntos según lossíntomas, especialmente los de urgencia (Xi) en lasenfermedades agudas, en las que se escogen 1 o 2puntos efectivos, especiales para cada enfermedad.

- Recetas con la combinación de los puntos de alarma(Mo) y asentimiento (Shu). Los puntos de alarmaestán situados en la parte anterior del tronco(pectoral y abdominal). Los puntos de asentimientoestán situados en la rama medial del meridiano veji-ga, que pasa por el dorso del tronco, a ambos ladosde la columna vertebral.

- Recetas con la combinación de los puntos fuentes(Yuan) y de pasaje (Lo), se utiliza el punto fuentedel meridiano que dio síntomas primero y el puntode pasaje del que dio síntomas posteriores y que essu acoplado.

- Receta con la utilización de los puntos contrarios ala parte afectada, que puede ser un meridiano o unaregión determinada.

- Recetas con la utilización de los puntos de las regio-nes correspondientes a los dermatomos. Tomandoen consideración la inervación de las distintas re-giones del cuerpo, se utilizan los puntosacupunturales que están en el trayecto del nervioque inerva la región.

- Recetas con la combinación de los puntos de los 5elementos. Esta receta es más compleja y está basa-da en los ciclos de creación (puntos madre - hijo) ydominancia (puntos dominante - dominado) (fig. 1).

En las enfermedades por exceso:

a sedar punto del hijo en meridiano afectadob tonificar punto del

dominante en meridiano afectadoc sedar punto del hijo en meridiano del hijod tonificar punto del en meridiano del domi-

dominante nante

En las enfermedades por vacío:

a tonificar punto de lamadre en meridiano afectado

b sedar punto del domi-nante en meridiano afectado

c tonificar punto de lamadre en meridiano de la madre

d sedar punto del domi-nante en meridiano dominante

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Fig. 3. Sistema de medidas de la Medicina Tradicional asiática.

Cómo localizar los puntosde acupuntura

En general los puntos de acupuntura son muypequeños (2 mm cuadrados aproximadamente) y segúnalgunos autores, en el lugar donde se encuentra cadapunto existe una pequeña depresión y ciertaviscosidad al tacto, pero al basarse en estos datosresultaría difícil su localización, sobre todo para losque no poseen experiencia.

Muchos puntos de acupuntura son sensibles a lapresión cuando se presenta alguna enfermedad, por loque pueden ser detectados por la exploración manualo con la utilización de instrumentos romos. En laactualidad se utilizan equipos eléctricos (electro-puntómetros o detectores de puntos) que permitenlocalizar con mayor precisión los puntos deacupuntura, se basa en las características de estospuntos de tener mayor conductividad eléctrica enrelación con las zonas vecinas (Ryodoten o puntoselectroconductivos).

La situación exacta de los puntos de acupunturase ha establecido por los acupunturistas sobre la basede la experiencia práctica adquirida en el transcurso deun largo período de tiempo y se debe tener en cuentaque varían de un individuo a otro e incluso en el mismoindividuo en las diferentes horas del día. Para una másfácil localización de estos puntos es necesario conocerlos puntos anatómicos de referencia más importantesde cada región del cuerpo y utilizar un sistema demedidas adecuado que permita aplicarlo en cualquierpersona independientemente de su tamaño. En laMedicina Tradicional asiática se emplea el “cun” omedida individual de cada persona. Un cun equivaleal tamaño de la falange media del dedo medio de lamano del paciente o el ancho del pulgar en el nivel dela articulación interfalángica. Otra medida de este tipoes la de los 2 traveses de dedo o ancho de los dedosíndice y del medio juntos, tomada en el nivel de laarticulación interfalángica (1,5 cun) y los 4 travesesde dedo o ancho de los 4 dedos de la mano juntos (delII al V) en el nivel de la articulación interfalángicaproximal del meñique (3 cun). De esta manera cada

individuo tiene su medida propia y 1 cun asídeterminado se puede medir en centímetros parafacilitar la operación (fig. 3).

Puntos acupunturalesde interés práctico

Los puntos de acupuntura son muy numerosos, eincluso los puntos más utilizados en la práctica diariason alrededor de un centenar, lo que dificulta elaprendizaje de este método terapéutico. Entre estospuntos se destacan aquellos que al estimularlosejercen su influencia en diferentes regiones del cuerpoy sistemas orgánicos. Por ejemplo:

- Cara (IG4).- Cabeza y cuello (P7).- Tórax y sistema respiratorio (PC6).- Corazón (C7).- Parte superior del abdomen y sistema digestivo

(E36).- Parte inferior del abdomen y sistema urogenital (B6).- Parte superior del dorso del tronco y hombro (V11).- Parte inferior del dorso del tronco y riñón (V40).- Miembros superiores (IG11).- Miembros inferiores (VB34).- Sistema nervioso (H3).

Algunos puntos de acupuntura se distinguenporque al estimularlos provocan efectos específicoscomprobados. Por ejemplo:

- Analgésico (IG4 y puntos ASHI).- Sedante (VG20).- Homeostático (IG11).- Respuesta psicológica (C7).- Inmunodefensivo y antiinflamatorio (VG14).

Para facilitar el trabajo de la acupuntura, el profesorRalph Alan Dale propone un total de 30 puntoscardinales, de influencia sobre regiones, sistemas oaparatos, tejidos y afecciones, entre estos VC17 es el

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Fig.4. Punto 1 IG4.

Fig. 5. Punto 2 P7.

Fig. 6. Punto 3 PC6.

de energía respiratoria, VG14 es inmunológico y parala fiebre, VB39 para la médula ósea, H13 todos losórganos Yin, etc. De estos 30 puntos, él propone unsistema de l8 puntos que permite tratar cualquier partedel cuerpo o dolencia común, que resulta de granutilidad para el principiante en acupuntura y para losmédicos prácticos en urgencias o en los casos de faltade recursos; pero para los que deseen dedicarsesistemáticamente al empleo de estas técnicas se lerecomienda la profundización en su estudio y en larealización del diagnóstico tradicional. A continuaciónse describen estos puntos, se precisan la localización,las regiones de influencia más importantes y algunasindicaciones.

Punto 1 IG4 (Hegu). Localizado en el dorso de lamano, entre el primero y segundo metacarpiano, en elpunto más alto de la prominencia que se formacuando los dedos pulgar e índice se aproximan. Esel punto fuente que se utiliza como analgésico ysedante, cuya región de influencia es la cabeza(cara) y se emplea en varias afecciones y síntomas(cefalea, dolores oftálmicos, odontalgias, faringo-dinias, insomnio) (fig. 4).

Punto 2 P7 (Lieque). Localizado en la cara poste-rior del extremo distal del antebrazo, hacia su partelateral por encima del proceso estiloideo del radio, a 2traveses de dedo (1,5 cun) del pliegue transversal dela muñeca (carpo). Es un punto enlace, cuya región deinfluencia es la cabeza (cráneo), cuello (nuca), tórax ysistema respiratorio. Cuando se utiliza con R6 es muyefectivo en afecciones respiratorias. Además, se empleaen otras afecciones y síntomas (trastornos nerviosos,cefalea, tortícolis y lesiones cutáneas) (fig. 5).

Punto 3 PC6 o Cs6 (Neiguan). Localizado en lacara anterior del extremo distal del antebrazo, hacia lalínea media, entre los tendones de los músculos pal-mar largo y flexor radial del carpo, a 2 cun por encimadel pliegue transversal de la muñeca (carpo). Es unpunto de enlace que se utiliza como sedante, cuyaregión de influencia es el tórax y sistema respiratorio,

es un punto especial en los trastornos psíquicos.Además se emplea en otras afecciones y síntomas(insomnio, histeria, palpitaciones, epigastralgias, her-nia hiatal, úlcera duodenal) (fig. 6).

Punto 4 P5 (Chize). Localizado en la cara anteriorde la región del codo, hacia el borde lateral del tendóndistal del músculo bíceps braquial, con el antebrazosemiflexionado. Es un punto de enlace que se utilizacomo sedante cuya región de influencia es el tórax y elsistema respiratorio. Además se utiliza en otrasafecciones y síntomas (tos, asma, dolor precordial,trastornos nerviosos, afecciones cutáneas y de laarticulación del codo) (fig. 7).

Punto 5 IG11 (Quohi). Localizado en la cara ante-rior de la región del codo, en particular en el extremolateral del pliegue del codo y medialmente al epicóndilolateral del húmero, con el antebrazo semiflexionado. Esun punto de tonificación que se utiliza comohomeostático, inmunodefensivo, y antiinflamatorio,cuya región de influencia es el miembro superior y seemplea en diversas afecciones y síntomas (hiperten-sión arterial, fiebre, anemia, asma, lesiones cutáneas,parálisis de los miembros superiores) (fig. 8).

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Fig. 7. Punto 4 P5.

Fig. 8. Punto 5 IG11.

Fig. 9. Punto 6 TR5 o TF5.

Fig. 10. Punto 7 C7.

Fig. 11. Punto 8 E36.

Punto 6 TF5 o TR5 (Waiguan). Localizado en lacara posterior del extremo distal del antebrazo, haciala línea media, entre el radio y la ulna a 2 cun por arribadel pliegue de la muñeca (carpo). Es un punto enlaceque se utiliza como analgésico, cuya región de influenciaes la mano y el oído y se emplea en el tabaquismo, adicióna las drogas y otras afecciones y síntomas (cefalea,catarro, fiebre, trastornos del oído, calambres y parálisisde los miembros superiores) (fig. 9).

Punto 7 C7 (Shenmen). Localizado en la cara an-terior del carpo, hacia el extremo medial del pliegue dela muñeca, proximal al hueso pisiforme y lateralmenteal tendón del músculo flexor ulnar del carpo. Es unpunto fuente y de urgencia que se utiliza como sedante,cuya región de influencia es el corazón y se emplea enespecial en trastornos psíquicos (insomnio, ansiedad,palpitaciones, histeria) (fig. 10).

Punto 8 E36 (Zusanli). Localizado en la cara ante-rior del extremo proximal de la pierna, a 3 cun por debajodel ápice de la patela (1 cun por debajo de latuberosidad de la tibia y 1 cun lateral al borde anteriorde la tibia). Es un punto embajador y de tonificaciónque se utiliza como homeostático, cuya región deinfluencia es la parte superior del abdomen y el sistemadigestivo, que se emplea en los trastornos de estesistema (epigastralgias, náuseas, vómitos, consti-pación, anorexia) (fig. 11).

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Fig. 12. Punto 9 B6.

Fig. 13. Punto 10 V40.

Fig. 14. Punto 11 V60.

Fig. 15. Punto 12 H3.

Punto 9 B6 (Sanyinjiao). Localizado en el extremodistal de la cara posterior de la pierna, a 3 cun porencima de la prominencia del maleolo medial y pordetrás del borde medial de la tibia, es un punto detonificación que se utiliza como homeostático, inmuno-defensivo y antiinflamatorio, cuya región de influenciaes la parte inferior del abdomen, la pelvis y el sistemaurogenital, que se emplea en los trastornos uroge-nitales y otras afecciones (dolor pelviano crónico,trastornos menstruales, enuresis, polaquiuria, insom-nio, depresión, agotamiento físico y mental) (fig. 12).

Punto 10 V40 (Weizhong). Localizado en la regiónposterior de la rodilla, en el punto medio del pliegue dela región poplítea, entre los tendones de los músculossemitendinoso y bíceps femoral, con la piernasemiflexionada. Este punto tiene su región de influenciaen la parte inferior del dorso del tronco o la regiónlumbar, miembros inferiores y riñón y se utiliza en lostrastornos de estas regiones y en otras afecciones(sacrolumbalgias, ciática, dolores de las articulacionescoxal y de la rodilla, enuresis) (fig. 13).

Punto 11 V60 (Kunlun). Localizado en la partelateral del extremo distal de la pierna, en una depresiónque existe entre el maleolo lateral y el tendón delcalcáneo. Este punto tiene su región de influencia enel dorso del tronco y los miembros inferiores y se utilizaen los trastornos de estas regiones y en otrasafecciones (sacrolumbalgias, ciática, trastorno de laarticulación talocrural o del tobillo, cefalea, vértigos,hemorroides) (fig. 14).

Punto 12 H3 (Taichong). Localizado en el dorsodel pie, entre el primero y segundo metatarsiano, a 2traveses de dedo (1,5 cun) por detrás del primer espaciointerdigital. Es un punto fuente, que se utiliza comohomeostático, cuya región de influencia es el tórax y elsistema nervioso, se emplea en varias afecciones ysíntomas (epilepsia, histeria, convulsiones en el niño, cefalea,mareo, sangramiento uterino, hipertensión) (fig. 15).

Punto 13 VB34 (Yanglingquan). Localizado en lacara anterior del extremo proximal de la pierna, en unadepresión que existe por debajo y por delante de lacabeza de la fíbula. Tiene efecto sedante y su región

de influencia es la musculatura de los miembrosinferiores, por lo que se usa en los trastornos de estay en otras afecciones (dolores, espasmos y parálisisde los miembros inferiores) (fig. 16).

Punto 14 VC12 (Zhongwan). Localizado en laparte anterior del abdomen, en su línea media, en unpunto equidistante entre el ombligo y el proceso

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Fig. 16. Punto 13 VB34.

Fig. 17. Punto 14 VC12.

Fig. 18. Punto 15 VC6.

Fig. 19. Punto 16 V11.

xifoideo del esternón. Es un punto de alarma cuya regiónde influencia es la parte superior del abdomen y partedel sistema digestivo (estómago, hígado, páncreas yademás el bazo), que se utiliza en trastornos de estasregiones (epigastralgias, dispepsias, vómitos) (fig. 17).

Punto 15 VC6 (Qihai). Localizado en la pared an-terior del abdomen, en su línea media a 2 traveses dededo (1,5 cun), por debajo del ombligo. Sus regionesde influencia son la parte inferior del abdomen, elsistema urogenital e intestino y se utiliza en lostrastornos de estas regiones (distensión y dolor ab-dominal, impotencia, enuresis, incontinencia urinaria,trastornos menstruales) (fig. 18).

Punto 16 V11 (Dashu). Localizado en el dorso deltronco, a 2 traveses de dedo (1,5 cun), lateral al extremo

distal del proceso espinoso de la primera vértebratorácica. Sus regiones de influencia son los huesosdel dorso del cuello, tronco y hombro. Se utiliza en lasafecciones de estas regiones (cefalea occipital, cervi-calgia, dolor en el dorso del tronco y articulación delhombro) (fig. 19).

Punto17 V17 (Goshu). Localizado en el dorso deltronco, a 2 traveses de dedo (1,5 cun), lateral al extremodistal del proceso espinoso de la séptima vértebratorácica. Su región de influencia es la sangre y se utilizaen afecciones relacionadas con esta (hemopatías, ane-mias, afecciones hemorrágicas crónicas) (fig. 20).

Punto 18 VG26 (Renzhong). Localizado en la cara,por debajo del tabique nasal, en la unión del terciosuperior con el tercio medio del surco subnasal (Phil-

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Fig. 20. Punto 17 V14.

Fig. 21. Punto 18 VG26.

Microsistemas de acupunturaAdemás de lo visto en cuanto a las diferentes técnicasde Medicina Bioenergética y de la Acupuntura en par-ticular, los autores consideran por lo frecuente de suuso, dar algunos elementos sobre los microsis-temas.

Se llama microsistema a un conjunto de puntosque representan a todo el organismo en una pequeñaparte de este y holograma es el esquema de larepresentación del cuerpo en la zona del microsistema.

Fig. 22. Convergencia neuronal.

La sistematización y utilización de losmicrosistemas para tratamiento acupuntural se pro-duce en el siglo XX. Cuando Paul Nogier comienza apracticar la auriculoterapia hasta esta fecha eranutilizados algunos puntos de forma independiente,aunque debe señalarse, que antes se conocía larepresentación del individuo en el pie, pero no se habíapropuesto ninguna descripción coherente quepermitiera su utilización en reflexoterapia.

El término microsistema fue popularizado por RalphAlan Dale quien plantea que en cualquier parte delcuerpo puede haber un microsistema y que de los queestán bien descritos, algunos se utilizan solo paradiagnóstico y otros con fines diagnósticos yterapéuticos.

Con fines diagnósticos solamente se utilizan losde: lengua, iris, pulso chino, puntos Mo y puntos Shu,aunque estos 2 últimos también tienen valor tera-péutico. Mientras que con ambos fines, diagnóstico yterapéutico se pueden utilizar los de oreja, mano, pie,cara, cráneo y nariz.

En los microsistemas que pueden utilizarse confines terapéuticos se pueden aplicar cualquiera de las

Cada microsistema está en íntima relación con losmeridianos de acupuntura del cuerpo, por lo quepueden utilizarse para balancear y manipular la energíade estos.

Los microsistemas no son simples represen-taciones de puntos en un holograma, sino que estospuntos están dispuestos en micromeridianos, que sonhologramas proyectivos de los macromeridianos omeridianos corporales de los cuales ya se trató antes(fig. 2).

La base del funcionamiento de los microsistemasestá principalmente en la reflexoterapia y el mecanismode convergencia de las fibras nerviosas. Lareflexoterapia consiste en la estimulación, cauteri-zación o anestesia de puntos lejanos al sitio de laafección con la finalidad de bloquear un reflejopatológico o crear uno nuevo, que lo sustituya. Elfenómeno de convergencia neuronal consiste en larecepción de información, desde diferentes partes, poruna neurona (fig. 22), lo que se manifiesta principal-mente en el nivel de la formación reticular del troncoencefálico.

trum). Su región de influencia es el dorso del tronco(región lumbar) y constituye un punto especial deemergencia (dolor lumbar, desmayos, lipotimia, histeria,epilepsia, palpitaciones) (fig. 21).

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Fig. 23. Holograma chino del microsistema de la oreja.

técnicas ya descritas en la macroacupuntura, o sea,agujas, presión digital, masajes, calor, láser y otros.

La metodología de util ización de losmicrosistemas es similar en todos y en sentido gen-eral consiste en:

- Exploración de las diferentes zonas del microsistemaen busca de puntos sensibles.

- Aplicación del estímulo adecuado al tener en cuen-ta la lateralidad.

Ventajas de los microsistemas

- Fáciles de aprender por los hologramas.- Fáciles de aplicar.- No requieren exposición de grandes zonas.- Buenos resultados inmediatos.- Posibilidades de autoestimulación y combinaciones.- Pocas complicaciones.

Desventajas

- Son áreas muy pequeñas con los puntos muy cerca-nos, por lo que se requiere de gran precisión y lautilización de detectores de puntos.

Microsistema de la oreja

Uno de los microsistemas más utilizados en laactualidad es el de la oreja y el tratamiento con estemicrosistema se denomina auriculoterapia. Existen 2cartografías fundamentales u hologramas de estemicrosistema, el chino (fig. 23) y el francés. Aunquehay similitudes y diferencia entre estos, con ambos sehan tenido buenos resultados. El francés Paul Nogierrepresenta en el pabellón de la oreja la correspondenciacon todas las partes del cuerpo, que forma una figurasimilar a un feto humano en posición invertida; deforma tal que la cabeza corresponde al lóbulo, eltronco siguiendo el hélix, y los órganos torácicos yabdominales se agrupan en la concha.

(Simplificado)

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Microsistema de mano

La mano ha sido objeto de estudio desde tiemposremotos, primero con fines quirománticos y luego parala aplicación de la Medicina Tradicional. Al serestudiada en diferentes lugares, distintos investi-gadores se plantean varios hologramas. El primero queapareció fue el basado en las líneas de la mano, elclásico chino, que refleja la interacción del hombre conel macrocosmos, sitúa al hombre en la intersección delas 2 circunferencias que representan al cielo y la tierra.

El microsistema de la mano tiene en la MedicinaTradicional asiática un alto valor diagnóstico ypronóstico. En la actualidad se describen varioshologramas, entre los que se pueden destacar:

- La representación Shiatzu que se utiliza solo paradiagnóstico y hace una correspondenciamorfofuncional. En esta el pulgar representa al sis-tema nervioso, el índice al digestivo, el del medio alsistema cardiovascular, el anular a la visión y el me-ñique a los órganos genitales.

- El sistema Hirata en el que la mano se relaciona conel intestino grueso, intestino delgado, vejiga urina-ria y genitales.

- La representación americana de Fitzgerald (1917),recuperada y completada por Dale en 1976, en lacual se representa todo el organismo en las 2 manosunidas y esto hace que sea más difícil de trabajarcon este holograma.

El sistema chino moderno utiliza un total de 41puntos, algunos de ellos en los meridianos que pasanpor la mano y otros fuera de meridianos.

La representación de las zonas reflejas deFitzgerald, se compone de 10 bandas longitudinalesque se utilizan en la terapia por zonas reflejas.

El sistema de microacupuntura coreana, que fueintroducido en América por Peter Eckman ypopularizado en Cuba por Alan Dale, utiliza el llamadoholograma de Tae Woo Yoo que representa a todo elorganismo en cada mano. En la palma se sitúan losórganos internos (fig. 24) y en el dorso el soma, deforma tal que la columna vertebral se encuentra en el

Fig. 24. Holograma de Yoo. Microacupuntura coreana.

(Cara palmar)

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dedo medio, correspondientes la articulaciónmetacarpofalángica a la séptima vértebra torácica. Enel dedo anular está representado el miembro superiordel lado correspondiente y en el índice el del ladocontrario, mientras que los miembros inferiores serepresentan en el meñique, el de su lado y en el pulgarel otro. El hecho de que todo el organismo estérepresentado en una sola mano hace que sea más fácilde memorizar y de trabajar.

Nasopuntura y faciopuntura

Desde sus orígenes, la Medicina Tradicional se hainteresado por la cara como reflejo superficial delfuncionamiento de los órganos internos. La primerarepresentación es la de SU WEN. Una segundacartografía mucho más completa está representada enel Lin Shu y el Da-Shen, las que constituyen hologramasclásicos y tienen valor nosológico diagnóstico. Estos2 microsistemas a menudo se consideran juntos, yaque entre ellos existe gran interrelación y superpo-siciones. La nasopuntura interesa únicamente a la narizo nariz externa.

Los chinos modernos han propuesto unacartografía con fines terapéuticos muy parecida al LinShu. Este esquema se representa desde la línea frontalde los cabellos, hasta el labio superior y se trazan 3 lí-neas verticales. En la media están los órganos de laMedicina Tradicional (pulmón, corazón, hígado, bazo,riñón y además cabeza, cuello y gónadas). La lateral seextiende por el extremo medial de las cejas, pasa por elborde lateral de la nariz y en esta se representa el SOMAcon puntos para el tórax, mamas, cuello, dorso, miembrosuperior y miembro inferior. En la intermedia, que setraza equidistante entre las 2 anteriores, se representanlas vísceras (intestino grueso, intestino delgado,vesícula biliar, estómago y vejiga).

La faciopuntura comprende 24 puntos represen-tados en 7 zonas: nasal, frontal, ocular, pómulo, oído,oral y mejilla.

La acupuntura del rostro es efectiva en eldiagnóstico, tratamiento y anestesia. Existe tambiénun sistema de diagnóstico tradicional japonés, quemuestra correspondencia entre líneas específicasaparecidas en el rostro y algunas afecciones. Es por lotanto necesario distinguir entre los rasgos congénitosde la cara y los adquiridos, así como si existe algúncambio de pigmentación.

Microsistema de pie

Este es un microsistema que tiene variasrepresentaciones holográficas y que puede utilizarsetanto para diagnóstico como para tratamiento.

Craneopuntura

Se definen en general 14 zonas representadas en lasvistas laterales, anterior, posterior y superior. Estastienen utilidad únicamente terapéutica. Consiste en laestimulación de zonas del cuero cabelludo y se utilizaen afecciones del SNC. Las representaciones cerebralesa las cuales corresponden las zonas de craneopunturason cruzadas.

Microsistema de lengua

El examen de la lengua puede hacerse por 2 vías. Poruna parte el análisis global que estudia la textura, forma,movilidad, color, así como la naturaleza y el color delrevestimiento lingual y por otra el análisis topográficode las modificaciones que pueda presentar.

En la representación topográfica sobre el dorsode la lengua se contemplan las 5 vísceras y el triple-recalentador, distribuidas según las zonas gus-tativas.

Dientes

En el nivel de las arcadas dentarias puede encontrarseuna representación visceral y somática. Se hainvestigado que existe relación entre las lesionesdentarias (caries) y trastornos somáticos, quedesaparecen cuando se tratan las primeras. Existe, porejemplo, según los chinos relación entre:

- 4 incisivos superiores y el corazón.- 4 incisivos inferiores y la esfera genital y anal.

Microsistema de ojo

El examen del ojo se utiliza por la Medicina Tradicionalcon fines diagnósticos y por otra parte en el Occidentela iridología (estudio del iris) ha alcanzado un grandesarrollo.

En la Medicina Oriental hay correspondencia delas partes del ojo con los órganos. Así, el iris representaal hígado, las comisuras al corazón, los párpados albazo, la conjuntiva al pulmón y la pupila al riñón. Eneste y otros esquemas que existen, por lo general lostrastornos de los órganos se reflejan por modificacionesdel color y aspecto de las distintas regiones.

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La iridoscopia moderna se basa en una repre-sentación somatotópica y visceral precisa en el iris, deforma tal, que cada hemicuerpo está representado enel iris homolateral en los derechos y contralateral enlos zurdos y agrupados los órganos en sectores de 30grados, según la esfera horaria. Aquí se estudian loscambios de pigmentación y estructurales por mediode una lupa luminosa, monocular o binocular.

Otros métodos y técnicasbioenergéticas

Digitopuntura

La digitopuntura (digitopresión o acupuntura sinagujas) es una técnica, variante de la acupuntura, quecomo esta utiliza estímulos mecánicos, pero difiere enque en lugar de agujas emplea la presión con los dedos.

En la digitopuntura también se aplican los métodosde tratamiento de la acupuntura, tonificación, sedacióny armonización, que tienen las mismas indicacionesseñaladas en el tratamiento tradicional, pero varían deacuerdo con la maniobra o forma de presionar.

La tonificación es útil para combatir la fatiga,mantener el estado de alerta y aumentar las secrecionesdigestivas. La maniobra consiste en percutir de formarápida sobre el punto seleccionado. La percusión serealiza con la punta del dedo medio (III) que semantiene semiflexionado y los movimientos se realizanen la articulación de la muñeca (movimientos de flexión-extensión de la mano) (fig. 25). También se realizanmasajes superficiales sobre el punto en el sentido delas manecillas del reloj.

La sedación o dispersión se usa para aliviar losdolores y disminuir la excitación nerviosa, lacontractura muscular y la hipertensión arterial. Lamaniobra se basa en presionar sobre el punto selec-cionado hasta alcanzar el umbral del dolor. La presión

se realiza con la punta o yema del pulgar (dedo gruesoo primer dedo) (fig. 25). Los masajes son profundos,con giros en contra del sentido de las manecillas delreloj, hasta que el dolor desaparece; el dedo semantiene en el punto todo el tiempo, pero se hacepresión a intervalos de unos 20 s.

La armonización se puede emplear en todas lassituaciones, porque regulariza la energía del puntosegún la necesidad del organismo, o sea, que puededisminuir o aumentar el caudal de energía. La maniobraconsiste en presionar y rotar hacia un lado y otro deforma rápida, sobre el punto seleccionado (movimientode destornillador). La presión se realiza con la puntadel dedo medio, sobre cuya falange distal se apoya lapunta del dedo pulgar para lograr mayor estabilidaden el movimiento (fig. 25). También se pueden realizarmasajes sobre el punto, combinando las maniobras detonificación y sedación, ya expuestas.

En general el tiempo empleado en la estimulaciónes breve (alrededor de 1 min), que se repite varias vecescon intervalos de reposo (de 5 min aproximadamente),en el transcurso de una sesión de tratamiento (de unos30 min), que se realiza con más frecuencia en lasafecciones agudas (diarias) que en las crónicas (endías alternos).

Termopuntura o moxibustión

En la termopuntura o moxibustión se emplea unpequeño cono o cilindro (moxa), preparado general-mente con hojas de artemisa (planta medicinal), que seaplica encendido para dar calor. La termopuntura puedeser completa, cuando se aplica directamente sobre lapiel y llega a provocar quemaduras e incompletacuando se coloca la moxa a cierta distancia de maneraque solo se sienta el calor y cuando siente que quema,se retira. Se recomienda la utilización de esta técnicaen las enfermedades por frío.

Fig. 25. Maniobras de la digitopuntura.

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Las ventosas utilizan una campana de aire o vasode vidrio que se adhiere a la piel por causa del vacíoque se provoca dentro de estos, cuando se empleacalor o presión de aire, y con esto se logra un efecto desucción. En las ventosas de calor se obtiene el vacíomediante el fuego que se produce al encender unalgodón impregnado de alcohol dentro de la campana.En las ventosas por presión de aire se logra el vacíomediante el uso de una bomba de succión manual oeléctrica. Las ventosas son empleadas en reumatismo,artralgias, contracturas y parálisis musculares.

Masaje

El masaje es un método terapéutico manual o instru-mental, que consiste en friccionar, amasar o percutir elcuerpo o una parte de este, es empleado principalmentecomo excitante o resolutivo, o sea, que tiene la virtudde favorecer la curación de un daño o lesión. Previo almasaje debe lubricarse la zona, para evitar daño en lapiel del paciente y de la mano del terapeuta; puedenutilizarse aceites esenciales (volátiles) para facilitar eldeslizamiento de los dedos sobre la piel, que resultaasí la maniobra más agradable y favorece lapenetración en el organismo de com-puestos químicosque contienen la esencia que gene-ralmente son deorigen vegetal.

Además de los métodos ya citados, en los últimosaños la medicina occidental ha asimilado algunasdisciplinas holísticas, cuya práctica ya era milenariaen Asia, lo que resulta en sistemas integrales de salud.Entre estas técnicas se inscriben las de gimnasiatradicional asiática y el yoga.

Gimnasia tradicional asiáticao gimnasia energética tradicional

La gimnasia tradicional asiática o gimnasia energéticatradicional se compone de 2 partes fun-damentales: lagimnasia estática y la gimnasia cinética.

La gimnasia estática contiene 3 aspectosfundamentales que son:

1. Educación postural: es la aplicación de técnicasde relajación asociadas con algunas posturas quefacilitan un mejor flujo sanguíneo y funcionamien-to metabólico, influyen sobre diversos órganos ysistemas e incrementan la fuerza y resistencia. Seutiliza en el tratamiento de algunas afecciones.

2. Educación de la voluntad: aquí se realizan ejerci-cios que persiguen lograr una adecuada relaciónentre los procesos de excitación-inhibición del sis-

tema nervioso, mediante el control del reposo men-tal, la concentración y la generación de pensamien-tos positivos, que producen un aumento en el ren-dimiento psíquico al estimular las funcionescorticales.

3. Control respiratorio: se basa en la práctica de dife-rentes niveles de respiración (abdominal, torácicasbaja, media y alta) y diferentes tipos (espontánea,profunda y con retención), para lograr una relaja-ción voluntaria de la respiración, así como unaadecuada coordinación entre los pensamientos ylos movimientos respiratorios. Esto proporcionaun estado orgánico ideal.

La gimnasia cinética comprende una serie deejercicios físicos reflexoterapéuticos como sonautomasajes, Do-In, movilización articular progresivadel cuello, tórax, abdomen y miembros que pueden serpracticados por personas sanas y enfermos conafecciones como hipertensión arterial, úlcerasgastroduodenales y otras.

Yoga

El yoga es una disciplina que propone una concepciónholística de la vida, incluye aspectos éticos, morales,emocionales, cognoscitivos, físicos y dietéticos paratratar de lograr el equilibrio psíquico, la regulación dela voluntad y el desarrollo integral del individuo. Deacuerdo con sus métodos y objetivos específicos sereconocen diferentes modalidades de yoga; como elHatha-yoga, Kerma-yoga, Rajá-yoga y otros.

Las asanas o posturas del yoga pueden tenerefectos como la activación del sistema osteomio-ar-ticular, producción de cambios hemodinámicos, deoxigenación y metabólicos que generan mejoríasfuncionales y orgánicas. Estas posturas se realizan enun estado de relajación y estiramiento muscular tales,que facilitan aún más el flujo sanguíneo.

Por último se define la meditación yoga, como unestado especial de cognición, emoción y conductahumana, que se logra mediante la práctica voluntariade ciertos procedimientos de relajación, concentracióny atención. Tal estado parece estar vinculado a laliberación de neuromoduladores (endorfinas yneurotransmisores inhibidores [GABA]) que generanuna modificación general equilibrante y restauradora.

Electroacupuntura

En tiempos relativamente recientes se han desarrolladonuevas técnicas relacionadas con la acupuntura. En-tre las más conocidas está la electroacupuntura, que

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consiste en la aplicación de estimulación eléctrica delos puntos acupunturales, mediante la utilización deun equipo convencional que permite elegir el tipo deondas (pulso bifásico o cuadrado) y aplicar corrientecontinua o pulsátil de frecuencia variable. Laintensidad debe graduarse de acuerdo con la toleranciade cada paciente. Esta técnica se ha utilizadofundamentalmente para la anestesia quirúrgica anal-gesia y el tratamiento de algunos cuadrosneurológicos.

Laserpuntura

La laserpuntura también ha ganado cierta popularidad,consiste en la aplicación de láser blando (ligh ampli-fication by stimulated emission of radiation) endeterminados puntos con fines profilácticos, derehabilitación y analgésicos. Una interesante cualidaddel láser es lo insensible de su aplicación.

Terapia neural acupuntural

La terapia neural acupuntural consiste en laaplicación de anestésicos locales y analgésicos enlos puntos de acupuntura, lo que proporciona laposibilidad de diagnóstico y tratamiento de diversasafecciones. Este método ejerce efectos de regulaciónsobre órganos y vísceras al actuar sobre sus nervios.

Homeopatía

La homeopatía también está siendo muy utilizada,consiste en administración de medicamentospreparados con los agentes causales de enfermedadespero muy diluidos, su principio básico es lo similarcon lo similar, quiere decir por ejemplo que la afecciónpor mordida de serpiente se cura con medicamentopreparado con veneno de serpiente.

Además de estos métodos pueden mencionarseotros de utilización no tan extendida, como la aplicaciónde ultrasonido, diatermia, rayos ultravioletas, ondasmagnéticas (magnetoterapia), aplicación de frío hasta10 grados (crioterapia), utilización del color(cromoterapia), la siembra o aplicación de medica-mentos en los puntos de acupuntura (farmacopuntura),la utilización de música con fines terapéuticos(musicoterapia), las esencias florales que se preparancon flores especiales y se utilizan especialmente enPsiquiatría.

Teorías modernasdel mecanismo de acción

de la acupunturaEn la Medicina Tradicional asiática se considera elestado de salud como un sistema de balanceenergético, en el que las estructuras que componen elorganismo se encuentran relacionadas entre sí por unaserie de vías o canales bioenergéticos llamadosmeridianos, por donde circula la energía, queconstituye el componente primario de todos losprocesos fisiológicos y es imprescindible paramantener la vida; mientras que el estado enfermedades el resultado de un desbalance energético causadopor un bloqueo o deficiencia de la energía que circulapor estos meridianos.

En general, los investigadores del tema de laacupuntura aceptan la hipótesis de los meridianoscomo una vía funcional, aunque no existen evidenciasmorfológicas de estos. Sin embargo, se ha demostradoque en los puntos acupunturales se encuentra unamayor densidad de receptores sensoriales, esto indicaque son sitios de hipersensibilidad. También se handescrito placas neuromusculares y ovillos vasculares,así como orificios microscópicos en las fascias.Además, estos puntos presentan una característicafísica particular, al poseer una baja impedancia a lacorriente eléctrica, y por consiguiente, una elevadaconductividad. Este hecho se ha relacionado con lamicrocirculación local, que está controlada por la parteautónoma del sistema nervioso (simpático), por lo cual,se considera que el sistema nervioso desempeña unpapel importante en los mecanismos de acción de laacupuntura, si se tiene en cuenta que este sistemaorgánico tiene la función de regular todos los procesosfisiológicos y que su actividad tiene un carácter reflejo.

Los mecanismos de acción de la acupuntura aúnno están esclarecidos y en las investigacionesrealizadas con este objetivo se han obtenido resultadosque llaman la atención, al demostrarse que la acupun-tura influye de alguna manera en las funciones de losdistintos sistemas orgánicos alterados por determi-nadas afecciones. Numerosas investigaciones hanconfirmado que al estimular puntos específicos delcuerpo, aparecen determinados efectos en el organis-mo, como los de sedación, analgésico, psicológico,homeostático, inmunodefensivo, antiinflamatorio y derecuperación motora.

En la actualidad existen diversas teorías que tratande explicar algunos aspectos particulares de losmecanismos de acción de la acupuntura, entre las quese destacan las teorías neurológicas y las humorales,

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pero además se plantean otras como las bioeléctricas(cuánticas y de campo magnético) del fotón (en lalaserterapia), la psicogénica (de la hipnosis), laembriológica (reflexógena relacionada con losdermatomos) y del mecanismo de defensa yregeneración tisular.

Entre las teorías neurológicas llaman la atenciónaquellas que abordan el mecanismo de acción de laacupuntura en la inhibición del dolor.

La sensación dolorosa se produce cuando untejido es lesionado y constituye un mecanismo deprotección del organismo. Aunque potencialmentecualquier vía nerviosa es una vía dolorosa, en generalse plantea, que los impulsos de la sensibilidad dolorosason conducidos por fibras aferentes delgadas (de tipomielínicas A delta procedentes de las regionessomáticas y de tipo amielínicas C, de las regionesviscerales) que tienen una velocidad de conducciónlenta. Estas fibras nerviosas componen la vía dolorosadel haz espinotalámico lateral, que tiene los cuerposde la I neurona en los ganglios espinales, de la IIneurona en los cuernos posteriores de la médulaespinal, de la III en el tálamo y los centros nerviososen el giro poscentral de la corteza cerebral.

Según la teoría neurofisiológica de la “puerta decontrol” o de la “puerta cerrada” (de Melzack y Wall,1965) cuando se produce un estímulo que provocauna sensibilidad dolorosa, sus impulsos nerviosos sonconducidos por estas fibras sin interrupción, por esose dice que la “puerta funcional del dolor está abierta”;pero si ante esta situación se procede a estimulardeterminados puntos acupunturales, se produce unasensibilidad táctil cuyos impulsos nerviosos sonconducidos por fibras aferentes más gruesas (tipomielínicas alfa, beta y gamma), que tienen unavelocidad de conducción más rápida y provocan unbloqueo en la transmisión del impulso doloroso en elnivel de las sinapsis de la II neurona que se localiza enlos cuernos posteriores de la médula espinal (sustanciagelatinosa), por eso se dice que la “puerta funcionaldel dolor se cierra”. Otros autores plantean que estemismo mecanismo ocurre en el nivel del tálamo (teoríade la II puerta funcional) o en varios niveles del sistemanervioso (teoría de las puertas múltiples).

Las teorías humorales están íntimamente relacio-nadas con las neurológicas y están basadas en laliberación de sustancias químicas o neurotransmisores

en algunas regiones del sistema nervioso central, alestimular determinados puntos acupunturales. Entreestas sustancias están las encefalinas y las endorfinasque tienen un efecto similar al de la morfina.

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