Efeito Do Ultra-som Na Permeação Cutânea Do Tiratricol
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7/25/2019 Efeito Do Ultra-som Na Permeao Cutnea Do Tiratricol
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P
olacow M L O.
et a/
R
ev bra
s
fisio
t
i
gura1
Fotomicrografia s
da pele de sunos
das reas control
e- C, gel - G
g
el + tiratricol - T
gel + ultra-som
- U S , g el + t iratri
col +
ultra-so
m- T USe m
esoterapia- M.
Observa-se epid
erme e) mais es p
essa no grupo gel ,
principalmente a
camada cr nea c)
. J nas reas
tratadas com ti
ratricol e ultra-som
T +US) nota-se
reduo dessa ca m
ada. Com mesote
rapia M), obser v
a-se espessam ento
da epiderme, ma
s
des truio da camada crnea HE 400x).
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Polacow,
M. L. O. et ai.
Rev.
bras jisioter
Associado a isto h, ainda, os efeitos li polticos do tiratricol.
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Como os insterstcios da epiderme so ricos em glicolipdios.
eles podem sofrer alteraes
com
esse tratamento. Mitragotri
t
al
sugerem que
a aplicao
do ultra-som, de
baixa
freqncia geraria canais aquosos no estrato crneo, atravs
dos quais
o
transporte transdermal
poderia ocorrer.
1
Entre os tratamentos para o fibra-edema gelide (FEG),
a
mesoterapia
um dos mais freqentes.
No
entanto, trata
se de um mtodo invasivo, que pode resultar reaes adversas,
como reao alrgica, bem como inflamatria. O US tambm
tem sido
empregado
no
tratamento
dessa
afeco em
razo
de
seus
efeitos fisiolgicos,
alm da associao
de
sua
capacidade de veiculao de substncias.
16
Em relao aos
tratamentos tpicos, h dvidas se so eficazes e se o frmaco
absorvido pela pele.
Pelos resultados obtidos neste trabalho observa-se
(Tabela
1 que
a
rea de tratamento que provocou maior
reduo
na
hipoderme
foi a
submetida
mesoterapia.
A
anlise histolgica (Figura
2
mostra destruio dos adipcitos,
com achatamento dos lbulos de tecido adiposo.
No
entanto,
o
exame das lminas histolgicas desse grupo apontou
a
presena de clulas
inflamatrias,
denunciando o
carter
agressivo
do
mtodo, j
documentado em
outros trabalhos,
que observaram uma resposta macrofgica com subseqente
regresso
de
adipcitos.
28
Lise adipocitria com
reduo estatisticamente signi
ficativa
da espessura da hipoderme
tambm
foi
encontrada
no tratamento
com
tiratricol
+ultra-som
(Figura 3). O tiratricol
induz a liplise por meio
da mobilizao de
cidos graxos
e glicerol, pela inibio
da
fosfodiesterase.
Quando
o glicerol
e
cidos graxos so liberados do tecido adiposo, circulam
livremente
no
plasma,
ligados
albumina,
sendo
que,
na
ausncia desta, a solubilidade dos cidos graxos de apro
ximadamente I0 -
6
M. Acima dessa concentrao,
os cidos
graxos formam
micelas
que
atuam como detergentes,
rom
pendo protenas e estruturas
de membranas,
o que, portanto,
txico para as clulas adipocitrias, levando lise das mes-
mas.
29
Como neste trabalho no houve suplementao
de
albumina
na dieta dos
sunos,
pode-se concluir que alise
adipocitria ocorreu por formao
das micelas.
Esses resultados apontam, portanto, para o efeito faci
litador
que
o ultra-som
promove sobre
a permeao cutnea
do
tiratricol.
Pode-se tambm considerar que
o ultra-som
consegue
potencializar ou
aumentar
a efetividade de alguns
frmacos.
30
A
cavitao ultra-snica
tida como responsvel pela
permeabilizao de clulas e tecidos de interesse para aplica
es farmacuticas,
sendo que
o
aumento da
permeabilidade
da membrana promovido pelo ultra-som o que torna possvel
a
maior
penetrao
de
frmacos no organismo.
1
1.1
23
Trabalhos como
o
de
Tang et
a . sugerem
que o ultra
som provoca aumento do coeficiente
de difuso
em
decorrncia ela alterao estrutural
dos
poros da pele, por
meio
de
trs mecanismos: ala rgando o dimetro desses poros
ou
criando mais poros e/ou tornando-os menos
tortuosos.
1
O ultra-som
isoladamente no promoveu alterao de
lise adipocitria, nem
na
espessura ela hipoclerme (Tabela
1 ,
provando que as alteraes encontradas nas reas tratadas com
gel + tiratJicol +ultra-som so decorrentes do efeito elo hrmaco.
As reas tratadas
com
gel + tiratricol apresentaram para
a hipoclerme reduo no significativa (Tabela
1 ,
mesmo com
massagem at hiperemia. Isso refora a hiptese de que o fator
que
mais favoreceu a
permeao desse frmaco
no foi o
trmico. Pesquisa recente tambm mostra que outro mecanismo
que no o trmico, muito
provavelmente
a cavitao, ores
ponsvel
pelo
aumento de permeao na fonoforese.
3
CONCLUSES
A aplicao tpica do
tiratricol
por intermdio ele
massagem no produziu reduo do tecido adiposo.
US capaz
de
acelerar a permeao
elo
tiratricol atravs
ela
pele ou
acentuar sua
ao lipoltica, evidenciado pela
reduo ele tecido
adiposo na h i
poderme.
Tabela
1. Mdia desvio-padro da espessura da epiderme. camada crnea derme
e
hipoderme de sunos
(n
=
5). nos v:rios tratamentos:
controle,
G
gel.
G+US-
gel
+ultra-som,
0+
T
gel + tiratricol,
G+US+
T
gel
+ultra-som+
tiratricol.
M
mesotcrapia.
Tratamentos
Epiderme
Camada
crnea
Denne Hipoderme
( J.m)
( J.m)
( J.m)
(mm)
c
74,33 6,76
19.732,90
1,72 0,20 2,63 0.37
G
99,68 7,91'
32,00 2,59 ' 1,89 0,29
2,640.10
G+US
93,50 13,47'
33,35 3,87'
I 93 0.34
2,82 0.29
G+T
103,69 6,01'
35,27 2.37' 1.84 0,24
2.47 0,26
G+US+T
85.43 24, I
24.15 10,14
1,68 0,11
2,0 I 0.45'
M
87.99 14,34' 17,52 9.30
1,25 0.13
I 74 0,47
''Difere significativamente (p
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