efeito deterministico
-
Upload
camila-e-gabriel-tavares -
Category
Documents
-
view
1.097 -
download
0
Transcript of efeito deterministico
Aes de Resposta da rea de Sade nos Acidentes Radiolgicos e NuclearesMINISTRIO DA SADE Secretaria de Vigilncia em SadeCoordenao Geral de Vigilncia em Sade Ambiental
Contedo: Contexto e Conceitos Estruturao de um aresposta Propostas Novembro de 2007
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Contexto
Vigilncia em Sade Ambiental VSA VSA e Fatores Fsicos Radiao Eletromagntica Exposio x Efeito
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Contexto: Vigilncia em Sade Ambiental Segurana Qumica Desastres Produtos Perigosos Fatores Fsicos AR GUA SOLO
FOGO
No Biologicos
Biologicos
Vigilncia em Saude AmbientalEmpdocles (490 430 ac)
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Contexto: VSA Fatores Fsicos
No Ionizantes VigiFis
Ionizantes
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Contexto: Radiaes Eletromagnticas
RNI Radiaes No IonizantesCampos: Eltrico, Magntico e Eletromagnticos Emissoras de Rdio e TV
Fornecimento De Energia Eltrica
Telefonia mvel
Programa de VSA relacionado a campos eletromagnticos Comisso Nacional de Bioeletromagnetismo Projeto CPqD: monitoramento barato Projeto UFCG: mapa de exposio Projeto OMS: EMF International Project
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Contexto: Radiaes Eletromagnticas
RI Radiaes IonizantesEnergia, medicina e indstria nucleares FRONTEIRAS Vigilncia para Radioatividade Ambiental Transporte de Emergncias Material Radionucleares Radioativo Programa de VSA relacionado a radioatividade ambiental Sistema Nacional de Proteo ao Programa Nuclear Radioacidente de Goinia com o Csio 137 Modelo VSA Radiao Ambiental Planalto Poos de Caldas Modelo VSA Radiao Ambiental Estado do Par
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Radiaes Ionizantes RI
Informaes extraidas da pgina internet da CNEN Comisso Nacional de Energia Nuclear
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Radiaes Ionizantes RI: Radioatividade Radiaes
e
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Radiaes Ionizantes RI: Radioatividade Raios X
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Radiaes Ionizantes RI: Radioatividade Radiao de nutrons
NUNTRON
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Radiaes Ionizantes RI: Aplicao agricultura
Traadores Radioativos
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Radiaes Ionizantes RI: Gamagrafia e conservao de alimentos
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Radiaes Ionizantes RI: Aplicao rea mdicaEsterilizao
Radioterapia
Radiodiagnstico
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Radiaes Ionizantes RI: Penetrao
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Radiaes Ionizantes RI: Proteo Afastamento da fonte: Inverso do quadrado da distncia Tempo de exposio: Quanto menor o tempo de exposio menos o efeito Conteno: Camadas de material adequado em espessura coreta
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Radiaes Ionizantes RI: Tipos de exposio
Contaminao: Externa Interna
Incorporao: Inalao Ingesto
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Radiaes Ionizantes RI: Tipos de contaminao EXTERNA A substncia radioativa se deposita na superfcie externa do organismo: pele, anexos, mucosas. Da irradia para o meio INTERNA A substncia penetra no organismo por diferentes vias: digestiva, inalatria, pele ferida, pele ntegra. Da se distribui pelos fludos corporais produzindo uma irradiao interna.
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Radiaes Ionizantes RI: Ao mdica imediata PRIORIDADES:* MANTER A VIDA * ESTABILIZAR O PACIENTE Aes de PREPARAO e RESPOSTA
IDENTIFICAR O ACIDENTE RADIOLGICO:* Irradiao externa = Urgncia dosimtrica estimar dose absorvida e estabelecer prognstico * Contaminao radioativa = Urgncia teraputica iniciar tratamento descontaminante o mais precocemente possvel
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Radiaes Ionizantes RI: Organizao dos Seres Vivos
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Radiaes Ionizantes RI: Conseqncias da irradiao no DNA
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Radiaes Ionizantes RI: dose Exposio X (raios-X ou gama):* * * * quantidade de radiao absorvida pelo ar ou carga de ions transferida para o ar ou, ainda, pares inicos produzidos no ar. Unidade: R (Roentgen - l-se "rntguen)
Dose Absorvida (D) (qualquer radiao ionizante e qualquer material):* quantidade de radiao (ou energia) por unidade de massa. * Unidades:+ a) Gy (Gray) - a unidade adotada oficialmente + b) rad - unidade antiga
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Radiaes Ionizantes RI: dose Dose Equivalente (H) :* dose absorvida por um rgo do corpo humano, levando em considerao os efeitos biolgicos produzidos, pela incluso do "fator de qualidade" Q (Q = 1 , para raios-X, e ). H = D . Q * Unidades: sendo Q um nmero adimensional, a unidade no se altera em termos de grandeza mas recebe um nome especfico para distingu-la da dose absorvida:+ 1) Sv (Sievert) - a unidade adotada oficialmente + 2) rem (roentgen equivalent man) - unidade antiga 1 rem = 0,01 Sv ou 1 Sv = 100 rem + 3) Como o Sv e o rem expressam valores grandes em termos de Radioproteo, so usados os seus submltiplos mSv e mrem, respectivamente.
Dose Efetiva: calculada por rgo afetado.
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Radiaes Ionizantes RI: ponderao tipo rad.
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Radiaes Ionizantes RI: ponderao por rgo
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Radiaes Ionizantes RI: dose
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Radiaes Ionizantes RI: Efeitos Efeitos de curto, mdio e longo prazos Sndrome Aguda da Radiao SAR Sndrome Cutnea da Radiao SCR Certos tipos de cncer Vmitos, diarria, cefalia
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Radiaes Ionizantes RI: exemplo de efeito. Recuperao expontnea da medula ssea.
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Radiaes Ionizantes RI: exemplo de efeito. Doses limitrofes para efeitos cutneos.
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Radiaes Ionizantes RI: efeitos comparativos Importante para alerta precoce
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Efeitos de radioexposio aguda em adultos
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Efeitos de radioexposio aguda em adultos
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Estruturao de uma RespostaModelo de Atuao Planejamento de Emergncias Proposta para o Setor Sade Acuerdo regional de cooperacion para la promocion de la ciencia y la tecnologia nucleares en America Latina y el Caribe ARCAL
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Parque Radio-Nuclear Brasileiro Ministrio da Sade compe a Comisso de Coordenao do Sistema de Proteo do Programa Nuclear Brasileiro - SISPRON ANVISA fiscaliza fontes de aplicao mdica Preocupaes* * * * * * Acompanhamento das vtimas de Goinia com o Cs137 Acidentes com fontes rfs Expanso do parque nacional de produo de eletricidade termonuclear. Vasos de guerra nucleares estrangeiros que visitam regularmente o Brasil Usos abusivos e perversos de materiais radioativos (terrorismo) Copa de 2014
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Contexto: Exposio X EfeitoExposio: crnica Efeitos: estocsticosRadiao Natural elevada Fontes radiativas comerciais
Exposio: aguda Efeitos: determinsticos
VigiFis: Fatores Fsicos Emergncia rdio-nuclear
Segurana Qumica VigiQuim: vigilncia para Substncias especficas VigiAPP: Acidentes com Produtos Perigosos
Vigidesastres: desastres naturais Seca, desertificao, eroso Enchente, vendaval, etc
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Contexto: atuao do VIGIFIS Fatores FsicosExposio: crnica Efeitos: estocsticos Exposio: aguda Efeitos: determinsticos
Radiao Natural elevada: Planalto Poos de Caldas Duas reas no Par Outras regies do pas Fontes radioativas Comerciais. Parceiros: ANVISA: rea mdica CNEN: outras reas
Emergncia rdio-nuclear: Acidente de Goinia com Csio 137 em 1987 Usinas nucleares de Angra dos Reis: Planos de Emergncia Externa municipais e estadual
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Propostas:
Modelo de Atuao com base em Direitos e PrincpiosMODELO DE VIGILNCIA
Direito SADE Direito INFORMAORisco Conhecido
Incerteza Cientfica
Princpio da PREVENO ou da PRECAUO
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Propostas: Centro de InformaesCentro de Informaes
Comunicao de Risco
Pesquisa Acadmica
Aquisio e Divulgao
Plano de preparao e resposta
Princpio da Precauo
Direito Informao
Princpio da Precauo
Direito Sade
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Propostas: AtribuiesSUS local e RegionalPlano de Preparao e Resposta
Parceiros
MS
ALTO
MDIO
BAIXO
Aquisio e Divulgao de Informaes
ALTO BAIXO
MDIO
Pesquisa Acadmica
BAIXO
MDIO
ALTO
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Propostas: Programa NacionalPROGRAMA NACIONAL
Capacitao
Modelo de atuao
Suporte legal
Plano de Ao
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Propostas: Esquema de Modelo de AtuaoOBJETOS ATORES AES
Comunicao de RiscosTCNICOS GESTORES
Dilogo
INFORMAES
Divulgao
Indicadores
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Propostas: A ondaVigilncia Planeja Capacita Simula Avalia Preveno e Preparao Resposta e mitigao Reabilitao e avaliao Assistncia
Vigilncia
Assistncia
Vigilncia
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Propostas: Preveno, Preparao e Resposta1. Definio do foco 2. Determinao dos atores:a. Entidades envolvidas e papel de cada uma
3. Planejamento: Elaborar o Plano de Preparao e Resposta 4. Preparao: setor sade (cada ator faz a sua)a. Instalaes b. Medicamentos, equipamentos, instrumentos e insumos c. Recursos Humanos
5. Capacitao dos agentes 6. Simulaes 7. Avaliao: definir Indicadoresa. Eficincia: esforo gerencial do Plano b. Eficcia: resultados do Plano
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
1. Definio do Foco Quais OBJETOS sero cobertos: LOCAIS e EVENTOS* Empreendimentos: minas, unidades de beneficiamento, modais de transporte, centros de produo de fontes, usinas de produo de energia * Estabelecimento de prioridades e normas para cobertura progressiva.
Quais AES e sua ordem de prioridade:* Preparao: adequao da infraestrutura, fiscalizao, capacitao * Resposta: disponibilizao de insumos, avaliao de danos.
Quais INFORMAES so necessrias:* Para deteco e antecipao de eventos * Para monitoramento dos eventos * Para mitigao, controle ou reabilitao.
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
2. Atores envolvidos e seu papelAmbiente Cidades Cincia e Tecnologia Sade Defesa Civil Trabalho Minas e Energia
Populao Geral e Ocupac
PLANO DE PREPARAO E RESPOSTAONGs Assoc de classe
Setor Produtivo
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
2. Atores envolvidos e seu papel
PLANO DE PREPARAO E RESPOSTASADE
Populao em grupos de vulnerabilidade Trabalhadores e voluntrios na interveno
Comunicao social durante a crise Laboratrios, medicamentos e material clnico-cirrgico Epidemiologia de desastres e sade mental Vigilncias sanitria e sindrmica em abrigos Assistncia em sade e interveno na emergncia
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
3. Planejamento Planejamento: elaborao de
Planos de Preparao e Resposta Objetivos do Plano Coleta sistemtica de informaes para suporte a emergncias:* Mapas de ameaas, vulnerabilidade e recursos * Histrico de emergncias: bases nacionais e internacionais * Instituies e profissionais de referncia
Detalhamento das aes* Atribuies de cada ator * Base territorial do Plano: mapa de exposio, ameaas, vulnerabilidade e recursos
Suporte legal
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
4. Preparao Instalaes:* Adequao, ampliao ou construo de hospitais ou postos de atendimento
Equipamentos, instrumentos e insumos:* As instalaes precisam estar equipadas e instrumentalizadas * Medicamentos e materiais clnico-cirrgicos * reas de isolamento * Laboratrios * Kits de medicamentos para distribuio ampla
Recursos Humanos* Especialistas da atividade mdica * Operadores de equipamentos especiais
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
5. Capacitao 6. Simulao
Capacitao a ao de Preparao que cria condies operacionais para execuo da Resposta
Simulao a ao de Preparao que:* Avalia e melhora o Plano como um todo * Mantm os agentes preparados para intervir
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
7. Avaliao: Indicadores Avaliao pressupe indicadores Avaliar a PREPARAO Eficincia* Quantidade do esforo de Vigilncia+ % de capacitaes realizadas + % de aes de adequao realizadas
Avaliar a RESPOSTA Eficcia* Qualidade do Plano de Preparao e Resposta+ Taxa de sucesso em atendimentos em emergncias + % emergncias bem atendidas
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
PropostasModelo de Atuao Planejamento de Emergncias Proposta para o Setor Sade Acuerdo regional de cooperacion para la promocion de la ciencia y la tecnologia nucleares en America Latina y el Caribe ARCAL
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Resposta mdico-hospitalar a radioacidentadosSistema de Ateno Mdia a Exposio Aguda
Suporte Legal Normas e Portarias
Suporte Estrutural SUS CBPM SINDEC
Definio de Atribuies
Definio de Misses
Definio de Responsabilidades
Enfoque Funcional
Nveis de Ateno
Cobertura Tipolgica e Topolgica
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Resposta mdico-hospitalar a radioacidentados Nveis de AtenoManual de Assistncia a Radioacidentados dentro do Projeto RLA/9/031 ARCAL XXXVII
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Proposta: Resumo Incentivar estudos epidemiolgicos para avaliao da populao em geral em relao aos riscos sade possivelmente persistentes decorrentes da exposio radioatividade em reas especiais. Fortalecimento da SMS/Angra dos Reis como Referncia em atendimento exposio aguda. Fortalecer a SULEIDE como Referncia em atendimento exposio crnica. Promover a criao de um Centro de Informaes em cada uma destas Instituies nos moldes do CIEVS/URR
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Proposta: Resumo - Centros de Informaes Abrigar o acervo existente sobre radioacidentes e coletar e sistematizar novas informaes; Manter um alto nvel de informaes disponveis para os pblicos leigo e especializado; Fomentar e induzir a pesquisa cientfica para ampliar os conhecimentos sobre sade e radioatividade; e Elaborar Plano de Preparao e Resposta da Sade.
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
Proposta: aes imediatas Medicamentos:* * * Meios permanentes de obteno e fornecimento seguro Esquemas confiveis de armazenagem adequada Garantia de aplicao adequada
Protocolos de atendimento clnico-hospitalar* Quem define os protocolos * Quem capacita os profissionais de sade * Quem so os profissionais a serem capacitados
Instalaes* Estruturas civis: reformar existentes e construir novas * Equipamentos: aquisio e manuteno * Insumos e material de consumo adequados
Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares Vigilncia em Sade Ambiental: Emergncias Radionucleares
MUITO OBRIGADO !
Tarcisio Neves da [email protected]