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Ouça a vida EDIçãO AGOSTO/SETEMBRO 2014 JORNAL MED-EL Unimos o melhor da tecnologia austríaca da MED-EL com toda a capacidade da Phonak, a empresa suíça que distribui nossos produtos no Brasil, para oferecer aos nossos clientes o que há de mais avançado em implantes auditivos. Somos pioneiros em implantes cocleares, um implante auditivo indicado para pacientes que não tiveram sucesso com aparelho de amplificação sonora individual. O implante coclear é um dispositivo eletrônico semi-implantável (componente externo e interno) utilizado em pacientes com deficiência auditiva sensorioneural de grau severo a profundo. A MED-EL possui também implantes auditivos para perdas auditivas do tipo condutiva e mista. A MED-EL conta com um portfólio com diversos tipos e modelos de dispositivos eletrônicos implantáveis. Nosso maior objetivo é oferecer sempre os melhores produtos e serviços proporcionando a melhor experiência auditiva para um maior número de pessoas com diferentes níveis de perda de audição. Conte conosco. A descoberta da surdez do nosso filho, Alexandre, foi através do Teste da Orelhinha, com 15 dias de vida, e o resultado apresentou alterações. O diagnóstico foi dado antes de seus 2 anos de idade: surdez profunda bilateral. Chorei muito, mas só confirmou o que eu vinha percebendo, pois ele não reagia a som de rojões, portas batendo ou objetos caindo próximo a ele. Logo pensei: Em seguida, ele começou a usar o aparelho de amplificação sonora, mas sem resultados. Pesquisando na internet, meu marido viu o implante coclear, então começamos a buscar mais informações. Descobrimos que aconteceria na minha cidade, em setembro de 2008, o “I Congresso de Implante Coclear do Amazonas”, e que nesse evento realizariam uma cirurgia de implante coclear. Selecionaram alguns pacientes e, para nossa felicidade, nosso filho foi escolhido. A cirurgia foi realizada no dia 5 de setembro de 2008 e transmitida ao vivo no auditório da faculdade para todos os participantes do Congresso. Foi a primeira cirurgia gratuita de implante coclear com doação da prótese MED-EL OPUS 2. O otorrinolaringologista Dr. Rudolph Häusler (Berna-Suíça) realizou o procedimento com sua equipe e com profissionais de São Paulo e de Manaus. A cirurgia foi um sucesso. Um mês depois, a ativação foi feita. Um momento mágico, quando nosso pequeno sorria muito, enquanto eu chorava de emoção ao vê-lo sorrir, alegre por estar ouvindo! O melhor da tecnologia para seu bem-estar. Nosso filho ouvindo e falando: desejo e desafio

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Ouça a vidaEDIçãO agOstO/sEtEmbrO 2014

jornal med-el

Unimos o melhor da tecnologia austríaca da MED-EL com todaa capacidade da Phonak, a empresa suíça que distribui nossos produtos no Brasil, para oferecer aos nossos clientes o que há de mais avançado em implantes auditivos.Somos pioneiros em implantes cocleares, um implante auditivo indicado para pacientes que não tiveram sucesso com aparelho de amplificação sonora individual.O implante coclear é um dispositivo eletrônico semi-implantável (componente externo e interno) utilizado em pacientes com deficiência auditiva sensorioneural de grau severo a profundo.A MED-EL possui também implantes auditivos para perdas auditivasdo tipo condutiva e mista.A MED-EL conta com um portfólio com diversos tipos e modelos de dispositivos eletrônicos implantáveis.Nosso maior objetivo é oferecer sempre os melhores produtose serviços proporcionando a melhor experiência auditiva para um maior número de pessoas com diferentes níveis de perda de audição.Conte conosco.

A descoberta da surdez do nosso filho, Alexandre, foi através do Teste da Orelhinha, com 15 dias de vida,e o resultado apresentou alterações.O diagnóstico foi dado antesde seus 2 anos de idade: surdez profunda bilateral. Chorei muito, mas só confirmou o que eu vinha percebendo, pois ele não reagiaa som de rojões, portas batendoou objetos caindo próximo a ele. Logo pensei:

Em seguida, ele começou a usaro aparelho de amplificação sonora, mas sem resultados. Pesquisando na internet, meu marido viu o implante coclear, então começamos a buscar mais informações.Descobrimos que aconteceria na

minha cidade, em setembrode 2008, o “I Congresso de Implante Coclear do Amazonas”, e que nesse evento realizariam uma cirurgia de implante coclear. Selecionaram alguns pacientes e, para nossa felicidade, nosso filho foi escolhido. A cirurgia foi realizada no dia 5de setembro de 2008 e transmitida ao vivo no auditório da faculdade para todos os participantesdo Congresso.Foi a primeira cirurgia gratuita de implante coclear com doação da prótese MED-EL OPUS 2. O otorrinolaringologista Dr. Rudolph Häusler (Berna-Suíça) realizouo procedimento com sua equipee com profissionais de São Pauloe de Manaus. A cirurgia foi um sucesso.Um mês depois, a ativação foi feita. Um momento mágico,quando nosso pequeno sorria muito, enquanto eu choravade emoção ao vê-lo sorrir, alegre por estar ouvindo!

O melhor da tecnologiapara seu bem-estar.

Nosso filho ouvindo e falando: desejo e desafio

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Foram realizadas no país em torno de 11 cirurgias para implantação de prótese

de condução óssea Bonebridge, quatro destas cirurgias foram realizadas pela equipe

de otorrinolaringologia do Hospital São Lucas, as primeiras de Ribeirão Preto.

O Prof. Dr. Luiz Carlos Alves de Sousa, da Clínica Paparella, foi o cirurgião responsável.

O Bonebridge (BB) é um implante de condução óssea, o primeiro implante ativo do mundo indicado para pacientes portadoresde perdas de audição de condução e mista. Beneficiam-se também desta tecnologia aqueles pacientes que perderam totalmente a audição em um dos ouvidos.O Bonebridge utiliza a tecnologia transcutânea aprovada nos implantes cocleares e agora disponível para estimulação por condução óssea. O BB inclui uma parte externa, o áudio processador, que praticamente desaparece debaixo do cabelo, e uma parte interna implantada sob a pele.O áudio processador (externo) contém dois microfones, três programas, um processador digital de sinal e uma bateria. A parte interna consiste em uma bobina receptora, um demodulador e um transdutor.

O som (energia acústica) é transmitido do áudio processador externo, por meio de ondas de rádio via transcutânea, para a bobina receptora interna, que transforma esta informação em energia mecânica. Esta energia promove uma vibração do transdutor alojado no osso da mastoide, que estimula, por condução óssea, a cóclea do ouvido do mesmo lado (ipsilateral) nos casos de perdas auditivasde condução ou mistas. Naqueles pacientes portadores de surdez em um dos ouvidos, o estímulo sonoro é enviado para a cóclea do outro ouvido (contralateral).Logo após a ativação do BB implantado em uma jovem médica intensivista que havia perdidoa audição em seu ouvido esquerdo, ela nos disse ter ficado maravilhada com a sensação do resgate de sua localização espacial.

Outra paciente, uma executiva de 56 anos, pode falar ao celular utilizando o processador colocado no seu ouvido surdo.Ela apresentou uma melhora expressiva no desenvolvimento de suas atividades profissionais, sobretudo na capacidadede compreender os interlocutores em uma reunião de negócios.Cabe lembrar que o BB não faz o ouvido surdo voltar a ouvir,o que a prótese faz é encaminhar o estímulo sonoro por condução óssea até a cóclea saudáveldo outro ouvido.

Nova tecnologia de implante auditivo ativo de condução óssea disponível no Brasil.

Em seguida, iniciamos a reabilitação auditiva pós-implante, pois ele precisaria aprender a perceber os sons, detectá-los, discriminá-los, reconhecê-los, compreender e adquirir a fala, enquanto nós aprenderíamos a agir corretamente com ele, tudoao seu tempo.A reabilitação é um trabalho em conjunto, família, terapia e escola, os três caminhando juntos, sem deixar de lado o amor, a dedicação e muita paciência, poiso implante coclear, apesar de ser uma tecnologia incrível, é só uma parte da solução. Não foi fácil, mas foi uma oportunidade de melhorar a qualidade de vida do nosso garoto, tornando-o independente, motivado e melhorando seu relacionamento social a cada dia.Os resultados são maravilhosos.Recentemente, ele fez o implante coclear bilateral,do lado esquerdo, e tem melhorado a cada dia.

Temos usado materiais de reabilitação disponíveis no site da MED-EL sobre como focar na localização dos sons.Hoje, Alexandre é uma criança totalmente integradaao seu meio social, regularmente matriculadona 3ª série e com ótimo desenvolvimento escolar, participando normalmente de todas as atividades educacionais e esportivas.

Deborah e francisco batalha

“A nítida sensação de voltar a ouvir do lado do ouvido surdo foi estupenda. Fazia 22 anos que ela não ouvia daquele lado!”

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Não importa com qual ouvido você ouve, o importante é que você ouça dos dois lados!Não deve ser agradável para uma pessoa surda de um ouvido ter que se posicionar o tempo inteiro para poder ouvir as pessoas. Um paciente surdo do ouvido direito, como é o caso da nossa paciente executiva, tem uma difi culdade imensa em se comunicar com uma pessoa no banco de passageiro do seu carro. No caso da médica, surda do ouvido esquerdo, sua difi culdade era para se comunicar com o motorista quando ela se sentava no banco do passageiro. Ela relatava também problemas para localizar a origem dos alarmes, que disparam o tempo inteiro em uma unidade de terapia intensiva. Lembro-me de um motorista de táxi surdodo ouvido direito que teve que abandonar a profi ssão.A prótese de condução óssea tipo BB é uma tecnologia muito recente no mundo. Foram realizadas, atéo momento, em torno de 11 cirurgias para implantaçãode prótese de condução óssea tipo Bonebridge no Brasil. Fomos os pioneiros a realizar 4 destas cirurgias, as primeiras na cidade de Ribeirão Preto e região, segundo informações da empresa Phonak, distribuidora da prótese Bonebridge da austríaca MED-EL.É muito gratifi cante para nossa equipe poder colaborar com a melhoria das habilidades comunicativas de nossos pacientes, o que, com certeza, irá agregar muito na qualidade de vida destas pessoas.

Veja na fi gura 1 a parte interna do Bonebridge, que fi ca debaixo da pele: bobina receptora, demoduladore transdutor.Veja nas fi guras 3 e 4 fotos de nossa pacientena ativação de seu implante. Observe que é imperceptível a parte interna implantada sob a pele atrás e acimado pavilhão auricular.Na fi gura 4, note o processador, que fi ca escondido sob o cabelo. O resgate da audição do lado de seu ouvido surdo benefi ciou muito a paciente Aline Carvalho, principalmente em sua profi ssão.

em ambientes abertos, porém, em ambientes fechados ou em bares e restaurantes, eu só conseguia conversar com quem estava ao meu lado direito. Na escola, muitas vezes não ouvia quando um colega me chamava, por isso fui apelidada de “surda”. Sem a sensação de lateralidade era muito difícil saber se um determinado som vinha da esquerda ou da direita, o que era terrível quando eu perdia o celular ou quando um alarme apitava na UTI. Pequenas coisas que, juntas, me fi zeram procurar um meio de diminuir ou reverter a situação.Conversei com um otorrinolaringologista, colega meu, sobre meu problema auditivo. Ele disse que existiam aparelhos modernos que poderiam servir para o meu caso, o que renovou minha esperança. Marquei uma consulta com o Dr. Luiz Carlos, otorrinolaringologista com doutorado em otologia. Após a audiometria, ele me falou de um implante de condução óssea, porém o inconveniente: para acoplá-lo era necessário colocar uma parte interna que deixava um parafuso à mostra no crânio. Alguns meses depois, o Dr. Luiz entrou em contato comigo para dar uma excelente notícia: a ANVISA havia liberado no Brasil um novo aparelho, o Bonebridge (BB), mais discreto e mais potente.Em fevereiro de 2014, a melhor notícia chegou: o plano havia

liberado a cirurgia e o aparelho. Fiquei muito feliz! A cirurgia durou cerca de uma hora com um dia e uma noite de observação.No mês seguinte, aconteceu a melhor coisa da minha vida dos últimos anos: a ativação do aparelho. A sensação é indescritível! Quando o Dr. Luiz falou baixo no meu ouvido esquerdo e eu escutei, lágrimas rolaram pelos meus olhos. Poder ouvir de novo, após tantos anos, foi uma bênção, uma felicidade extrema. E a sensação só melhora, pois a cada dia me surpreendo com tudo que o BB me oferece e com a melhora na qualidade de vida que ele me proporciona. Não preciso mais virar o rosto para ouvir as pessoas, não preciso mais sentar no canto da mesa em restaurantes para poder ouvir todo mundo, nem pedir: “por favor, fale nesse outro ouvido, não escuto deste lado”. É muito bom, defi nitivamente uma nova vida.Dizem que só damos valor ao que perdemos, mas descobri que, na verdade, só sabemos o verdadeiro valor de algo quando o recuperamos. Quando recuperei a capacidade de ouvir com os dois ouvidos, percebi o quanto é importante este sentido e o quanto me fazia falta.Aproveito a oportunidade para agradecer a toda a equipe da Clínica Paparella, na fi gura do Dr. Luiz Carlos Alves, e à equipe da MED-EL.

Aline Carvalho

Médica intensivista

e seu Bonebridge

fig. 3 fig. 4

fig. 1 fig. 2 Descobri minha defi ciência auditiva aos dez anos de idade, quando fui atender ao telefone e não escutei com o ouvido esquerdo. Foi súbito, talvez eu até já tivesse alguma perda, mas só percebi naquele momento. A partir daí, minha mãe me levou em praticamente todos os otorrinolaringologistas da cidade. A audiometria mostrou perda neurossensorial unilateral, sem possibilidade de tratamento. Aos 20 anos, a perda no ouvido esquerdo havia se agravado, chegando a menos de 20% de capacidade auditiva. Como o ouvido direito sempre foi normal, eu não tinha grandes problemas em ouvir

BONEBRIDGEcolocado sob a pele

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eventos e mídia

outros eventos

Prêmio Austrian Innovation 2014

“É uma grande honra para nós termos sido agraciados com o Prêmio Austrian Innovation 2014. Superar a perda de audição e proporcionar a melhor audição a todas as pessoas ao redor do mundo é o objetivo da MED-EL.”

Em 26 de março, a MED-EL recebeu o Prêmio Austrian Innovation 2014, pelo desenvolvimento do Bonebridge, único Sistema de Implante Ativo de Condução Óssea. O prêmio considerou os componentes econômicos do projeto, sua importância para a sociedade e o meio ambiente. Ingeborg Hochmair - CEO da MED-EL comentou:

II Curso de Habilitação em Implante Coclear do Norte-NordesteRecife – PE – Datas: 26 a 30 de agosto de 2014Organizadores:Dr. Francisco de BiaseDra. Mariana LealDr. Silvio Caldas Neto

Curso Multicêntrico de Formação de Equipes de Implante CoclearMódulo FonoaudiologiaCuritiba – PR – Datas: 11, 12 e 13 de setembro de 2014Organizadores:Instituto Paranaense de Otorrinolaringologia - IPO

Faculdade de Medicina - USPCentro de Pesquisas Audiológicas – CPA – Bauru

GEFA 2014 - Grupo de Estudos em Eletrofisiologia da AudiçãoSistema Auditivo em FocoSão Paulo – Datas: 3 e 4 de setembro de 2014Organizadores:Audiocheck Saúde - http://www.audiochecksaude.com.br/educacao/

VI GATANU – Grupo de Apoio a Triagem Auditiva NeonatalComo estou ouvindo o mundo...São Paulo – Datas: 5 e 6 de setembro de 2014

Organizadores:GATANU – www.gatanu.org

XI Curso de Reabilitadores de Pacientes Usuários de IC do HCSão Paulo – Datas: 3 e 4 de outubro de 2014Organizador:Fundação de Otorrinolaringologia - FORL

V Simpósio Internacional de Implantes Cocleares, Tecnologias Auditivas e OtoaudiologiaNatal – RN – Datas: 9 a 11 de outubro de 2014Organizadores:Otocentro – RN

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ONDE ENCONTRAR IMPLANTES MED-EL

expediente

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7 r1

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Ouça a Vida é uma publicação MED-EL do Brasil, sediada na Av. Maria Coelho de Aguiar, 215 - Bl A - 4o and. Cj 2 e 3 | São Paulo | SP | 05804-900

É proibida a reprodução parcialou integral do conteúdo em qualquer veículo de comunicação, sem permissão prévia. Coordenação Geral: CLÁUDIO D´AGOSTO - Diretor Div. Audiologia Phonak do BrasilConteúdo: Equipe MED-EL BrasilCoordenação Editorial: Equipede Marketing Phonak BrasilProjeto Gráfico: For ResultsRevisão: For ResultsTiragem: 5 milContato:[email protected] 08007018105

Centros de Implantes Auditivos -SUS BA Salvador Hospital Irmã Dulce Tel.: 71 3310 1381 Dr. Rosauro Rodrigues Aguiar CE Fortaleza Hospital Geral de Fortaleza Tel.: 85 3101 3247 Dr. João Deodato Diogenes de Carvalho Dr. José Gumercindo V. RolimDF Brasília Hospital Universitário de Brasília Tel.: 61 3448 5000 Dr. André Lopes SampaioGO Goiânia CRER - Centro de Reabilitação e Readaptação Dr. Henrique Santillo Tel.: 62 3232 3138 Dr. Sergio de Castro Martins Dr. Pedro Henrique Marçal PereiraMG Belo Horizonte Hospital das Clínicas - UFMG Tel.: 31 3409 9830 Dr. Celso Becker Dra. Mariana Denaro Governador Valadares Hospital Bom Samaritano Tel.: 33 3212 61621 Dr. Emerson Monteiro Rodrigues Dr. Amarildo Nunes da Costa Juiz de Fora Hospital Maria José Baeta Reis - ASCOMCER Tel.: 32 3311 4000 Dr. Evandro Ribeiro Oliveira Montes Claros Fundação de Saúde Dilson de Quadros Godinho Tel.: 38 3229 4000 Dr. Odilio Ribeiro Mendes PA Belém Hospital Bettina Ferro Tel.: 91 3201 7283 Dr. Paulo FontellesPE Recife IMIP Tel.: 81 2122 4784 Dr. Francisco Mario De Biase Hospital Agamenon Magalhães Tel.: 81 3184 1600 Dr. Silvio Caldas Dra. Mariana Leal Dra. Patrícia SantosPI Teresina Hospital Flavio Santos Tel.: 86 3221 5654 Dr. Flávio Carvalho SantosPR Curitiba Hospital das Clínicas - UFPR Tel.: 41 3360 1800 Dr. Rogério Hamerschmidt Hospital Pequeno Príncipe Tel.: 41 3310 1010 Dra. Tríssia Vande Dr. Rodrigo Guimarães Pereira Maringá Hospital Universitário Tel.: 44 3011 9100 Dr. Jeferson Cedaro de MendonçaRJ Rio de Janeiro Hospital Universitário Clementino Fraga Filho Tel.: 21 2287 4949 Dr. Shiro Tomita

Dr. Sergio de Castro Martins Tel.: 62 3521 6161 Dr. Renato Marinho Correa Tel.: 62 3201 6262 Dr. Pedro Henrique Marçal Pereira Tel.: 62 3216 0000MG Belo Horizonte Dr. Celso Becker Tel.: 31 3225 7251 Dra. Mariana Denaro Tel.: 31 3241 2451 Dr. Marconi Teixeira Fonseca Tel.: 31 3287 4930 Governador Valadares Dr. Emerson Monteiro Rodrigues Tel.: 33 3279 5073 Dr. Amarildo Nunes Costa Tel.: 33 3212 6161 Juiz de Fora Dr. Evandro Ribeiro Oliveira Tel.: 32 3216 2226 Montes Claros Dr. Odilio Ribeiro Mendes Tel.: 38 3212 7444PA Belém Dr. José Cláudio de Barros Cordeiro Tel.: 91 3249 6858PB João Pessoa Dr. Marcos Franca Tel.: 83 3222 6769PE Recife Dr. Francisco Mario De Biase Tel.: 81 3242 5353 Dr. Sílvio Caldas Tel.: 81 3416 1636 Dra. Mariana Leal Tel.: 81 3416 1122 Dra. Patrícia Santos Tel.: 81 3416 1122PI Teresina Dr. Flávio Carvalho Santos Tel.: 86 3221 5654PR Curitiba Dr. Rogério Hamerschmidt Tel.: 41 3314 1500 Dr. Maurício Buschle Tel.: 41 3303 6300 Londrina Dr. Orley Baena Ferraz Tel.: 43 8839 7380 Maringá Dr. Jeferson Cedaro de Mendonça Tel.: 44 3031 5065RJ Rio de Janeiro Dr. Shiro Tomita Dr. Felippe Felix Tel.: 21 2523 4949 Dr. José Leopoldo Rosa Simões Tel.: 21 2107 6933 Dr. Anderson de Souza Santos Tel.: 21 3226 2927 Dr. Marcelo Tepedino Tel.: 21 2543 1909RN Natal Dr. Rodolpho Penna Lima Tel.: 84 3211 1236 Dr. Pedro Cavalcante Dr. Pedro Guilherme Cavalcante Tel.: 84 4008 5909 RS Porto Alegre Dr. Celso Dalligna Tel.: 51 3312 6561 Dr. Luiz Lavinsky Tel.: 51 3330 2444 Dr. Sadi Selaimen da Costa Tel.: 51 3342 0076

RN Natal Hospital do Coração de Natal Tel.: 84 4009 2000 Dr. Rodolpho Penna LimaRS Porto Alegre Hospital de Clínicas Porto Alegre Tel.: 51 2101 8249 Dr. Luiz Lavinsky Dr. Celso Dalligna Dr. Sadi Selaimen da CostaSC Florianópolis Hospital Universitário - UFSC Tel.: 48 3721 9000 Dr. Cláudio Marcio Yudi IkinoSE Aracaju Hospital São José de Aracaju Tel.: 79 2105 1000 Dr. Jeferson d’Avila Dr. Antonio Roberto F. SettonSP Bauru HRAC - Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais Tel.: 14 3235 8188 Dr. José Carlos Jorge Dr. Rubens Vuono de Britto Neto Dr. Eduardo Boaventura Dr. Luiz Fernando Lourençone Campinas UNICAMP Tel.: 19 3521 7880 Dr. Arthur M Castilho Dr. Walter Bianchini Ribeirão Preto Hospital Clínicas Ribeirão Preto Tel.: 16 3602 2880 Dr. Eduardo Tanaka Dr. Miguel Hypolito São Paulo Hospital das Clínicas - SP Tel.: 11 3898 2210 Dr. Ricardo Ferreira Bento Dr. Robinson Koji Tsuji Dr. Rubens Vuonno Brito Neto Hospital São Paulo - UNIFESP Tel.: 11 5575 8046 Dr. Oswaldo Laércio Mendonça Cruz Dra. Alessandra Zanoni Dr. Luiz Cesar Iha Santa Casa de Misericórdia de São Paulo Tel.: 11 3367 7701 Dr. Carlos Alberto H. Campos Dr. Osmar Mesquita Neto Dr. Luis Augusto Lima e Silva

Centros de Implantes Auditivos - Particulares

BA Salvador Dr. Rosauro Rodrigues Aguiar Tel.: 71 3331 5551 CE Fortaleza Dr. José Gumercindo V. Rolim Tel.: 85 3101 3190 Dr. João Deodato Diogenes de Carvalho Tel.: 85 4011 2828 Dr. Sandro Barros Coelho Tel.: 85 3224 5969DF Brasília Dr. André Lopes Sampaio Tel.: 61 3443 3397 GO Goiânia Dr. Antonio Ricardo Toledo Piza Tel.: 62 3252 6890 Dr. Gustavo Jorge Magalhães Tel.: 62 3223 5810 Dr. Mauro Sergio Janot Tel.: 62 3252 6890

SC Florianópolis Dr. Cláudio Marcio Yudi Ikino Tel.: 48 3229 0180 Jaraguá do Sul Dr. Marcio Carvalho de Freitas Tel.: 47 3747 5000 Joinville Dr. Fábio Pacheco Tel.: 44 3433 3060 SE Aracaju Dr. Antônio Roberto F Setton Tel.: 79 3211 1047 Dr. Jeferson Sampaio d’Avila Tel.: 79 3211 0609SP Campinas Dr. Henrique Penteado C. Gobbo Tel.: 19 3231 1799 Dr. Walter Bianchini Tel.: 19 3242 0411 Ribeirão Preto Dr. Luiz Carlos Alves de Souza Tel.: 16 3610 6755 Dr. Eduardo Tanaka Tel.: 16 3623 0011 São José do Rio Preto Dr. Vagner Antonio Rodrigues da Silva Tel.: 17 3226 2323 São Paulo Dr. Orozimbo Alves Costa Filho Dr. Lucas Alves Costa Tel.: 11 3262 0675 Dr. Arthur Castilho Tel.: 11 3167 6556 Dr. Robinson Koji Tsuji Tel: 11 3069 6000 Dr. Oswaldo Laércio Mendonça Cruz Tel.: 11 3256 6368 Dr. Luis Augusto Lima e Silva Tel.: 11 3085 9223 Dr. Guilherme Machado de Carvalho Tel.: 11 97534 2634 Dr. Rubens Vuono de Brito Neto Tel.: 11 3825 3838 Dr. Ricardo Ferreira Bento Tel.: 11 3747 3115 Dr. Carlos Alberto H. Campos Tel.: 11 2114 6092 Dr. Osmar Mesquita Neto Tel.: 11 2176 7000