Dra Mariela Gallardo Departamento de la Mujer INSTITUTO OULTON
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Dra Mariela Gallardo
Departamento de la Mujer
INSTITUTO OULTON
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Introducción
Exploración abdominal y/o transvaginal.
Abdominal vision global.
Transvaginal: Caracterización de la estructura interna del utero y ambos ovarios.
Correcta valoración del endometrio y susenfermedades.
Mayor detalle de las característicasinternas de una masa pélvica benigna o maligna.
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Aplicaciones
Apariencia ecográfica del utero normal .
Lesiones anexiales : OVARICAS
*Quistes funcionales del ovario
*Quiste hemorragico
*Endometrioma
*Quiste dermoide
*Fibromas
*Disgerminoma
*Cistoadenomas/Cistoadenocarcinomas
serosos y mucinosos. Metastasis
NO OVARICAS
*Hidrosalpinx. Enfermedad inflamatoria
pelviana
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Anatomía Ecografica Normal
El útero esta situado entre la vejiga
urinaria y el colon recto sigmoide. La
posición uterina es variable.
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Indicaciones
Control en ausencia de sangrado
vaginal.
Sangrado vaginal.
Dolor pélvico.
Sospecha de masa anexial por clínica.
Valoración en TRH.
Riesgo para cancer de endometrio.
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Engrosamiento Endometrial
Endometritis.
Hiperplasia.
Carcinoma.
Terapia con Tamoxifeno.
Polipos.
Asintomatico (mayor a 5 mm, sin
evidencia de sangrado.)
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Engrosamiento Endometrial
Asintomatico
Imagen tomada en plano sagital.
Medida Bicapa (cubierta anterior y
posterior).
EEA mayor a 5 mm, sin evidencia de
sangrado vaginal.
Endometrio engrosado durante el 1er
año de menopausia. Actividad
estrogenica residual.
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EEA = Preocupación Clínica
Polipos 0,5% - 4,8% (Malignos)
Hiperplasia
Cancer de endometrio
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Polipos Endometriales
Protrusiones nodulares de la superficie
endometrial con características clinico-
patologicas propias y de origen
desconocido.
Prevalencia alta. Se asocia a infertilidad
y cancer de endometrio.
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DX:
*ULTRASONOGRAFIA DE ALTA
DEFINICION.
*HISTEROSONOGRAFIA.
*HISTEROSCOPIA.
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Histerosonografía como una nueva
alternativa diagnóstica, que consiste
en la instilación de solución salina en
la cavidad uterina, bajo control
ecográfico continuo y que tiene
múltiples ventajas: es rápida, sencilla,
segura, mínimamente invasiva,
económica, no utiliza radiaciones
ionizantes.
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Indicaciones:
Hemorragias vaginales sin causa, que
pueden ser el resultado de
anormalidades uterinas tales como:
Pólipos
Atrofia endometrial
Adherencias (o fibrosis) endometriales
lesiones malignas/masas
Defectos congénitos.
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Contraindicaciones
Gestantes o sospecha de embarazo.
Infeccion pelvica.
Dificultades tecnicas.
- Estenosis
- Sinequias
Sangrado activo que dificulta la
interpretacion.
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Histerosonografia: Bandas ecogenicas
irregulares compatibles con adherencias
uterinas.
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A: Histerosonografia, lesion ecogenica,
endometrial, compatible con polipo
B: Misma lesion con doppler color, donde se
observan vasos en la base del polipo
A B
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Paciente 72 años, endometrio
engrosado, sospecha de polipo.
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Conclusión
La Histerosonografía es un método de
estudio para evaluar patología
endouterina, con sensibilidad y
especificidad alta,diagnosticando
anomalías del endometrio y
subendometriales.
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Quienes somos?
Principal fuerza laboral
Sustento afectivo y económico familiar
A cargo de hijos y padres
Madres, abuelas, hermanas e hijas
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MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION!