Dr Nelson Vespa - Aula HPV

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Nova Estratégia de Prevenção do Câncer de Colo de Útero & Verrugas Genitais

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Nova Estratégia de Prevenção do Câncer de Colo de Útero & Verrugas Genitais

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O que é HPV?Os papilomavírus humanos são vírus

da família Papillomaviridae, capazes de induzir a lesões de pele e mucosa.

As doenças mais freqüentes

são as verrugas genitais e Câncer de colo de útero.

Câncer de Pênis e Ânus também são causados pelo HPV, porém, com

menor incidência.

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HPV: Papilomavírus Humano

Existem mais de 100 Tipos de HPV (~40 tipos infectam o Trato genital).

Existem 4 principais tipos: 6 e 11 (90% das verrugas genitais); 16 e 18 (70% dos casos de câncer de colo de útero

Maioria das infecções por HPV são assintomáticas

Maioria das infecções por HPV são eliminadas espontaneamente.

50%-80% das mulheres sexualmente ativas terão infecções por HPV antes dos 50 anos.

Não é sinal de promiscuidade e/ou infidelidade.

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Qual a forma de contágio?

98% por contato com a área afetada. Toque, fricção, relação sexual.Contato de Pele com Pele.

2% Compartilhar roupas íntimas, etc.

60% dos parceiros de pacientes infectadas adquirem a doença após um único contato sexual

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Fatores de Risco Mulheres

Idade, Comportamento Sexual, Cigarro, Dietéticos, Multiparidade, Gestação.

Homens

Número de parceiros sexuais, Números de parceiros sexuais recentes , Incircumcisados, HSH e com Mulheres.

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Estimativas do HPV no Brasil e no mundo A cada 2 minutos uma mulher

morre em virtude do câncer de colo de útero no mundo

Quase 20.000 novos casos de câncer por ano no Brasil

Segundo câncer mais comum entre as mulheres

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Tratamento

Terapia a laser

Eletrocirurgia

Cauterização

Pomadas

Métodos doloridos e caros

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Formas de Prevenção Exame de Papanicolau

Uso de preservativo

Vacinas:

Quadrivalente (6,11,16 e 18)

Bivalente (16 e 18)

Esse tal do HPV

Realmente assuta voce,

não é mesmo?

Esse tal do HPV

Realmente assuta voce,

não é mesmo?

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Vacina Quadrivalente contra os HPVs(6,11,16 e 18)

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Tecnologia de ProduçãoSem DNA viral, por isso não causa a doença

VLP L1

HPV

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Indicações Mulheres de 9 a 26 anos

Prevenção de:

VERRUGAS e CONDILOMAS GENITAIS;

CÂNCER DE VULVA

CÂNCER DE VAGINA (NIC’s 1, 2 e 3)

CÂNCER DE COLO DE ÚTERO

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Posologia e Administração 3 doses de 0,5ml cada com o seguinte esquema:

Primeira Dose: data escolhida;

Segunda Dose: 2 meses após a primeira dose;

Terceira Dose: 6 meses após a primeira dose.

0, 2 e 6 meses

Administração: via intramuscular na região deltóide ou na área anterolateral alta da coxa.

Armazenagem: Armazenagem refrigerada entre 2 e 8°C (36 a 46°F). Não congele. Proteja da luz.

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A seringa pré-preenchida destina-se a um único uso e não deve ser utilizada em mais de 1 indivíduo. Para frascos de dose unitária uma seringa estéril separada e agulha devem ser utilizadas para cada indivíduo.

A vacina deve ser usada como fornecida; sem diluição ou reconstituição não são necessárias. A dose completa recomendada deve ser usada.

Agite bem antes do uso. A completa agitação imediatamente antes da administração é necessária para manter a suspenção da vacina. Após completa agitação GARDASIL de ser inspecionada visualmente para problemas de particulação e descoloração, antes da administração. Não use produtos que apresente partículas ou pareça descolorado.

Posologia e Administração

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Eficácia da vacina 99% contra Câncer de Colo de Útero

99% contra Verrugas Genitais

100% contra Câncer de

Vulva e Vagina

96% contra Displasia

Cervical

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Perfil de Segurança

*As experiências adversas relacionadas a vacina, que foram observadas com freqüência > 1% e também > que a observada entre os indivíduos do grupo placebo.

(%)8,66,66,4

(%)10,3 6,76,4

SistêmicaFebre NáuseaNasofaringite

Placebo (N = 3790)

VACINA(N = 5088)

Experiência Adversa(1-5 Dias Pós Vacinação)

(%)75,4 15,8 18,4 2,8

(%)83,9 25,4 24,6 3,1

Local de Aplicação

Dor Edema Eritema Prurido

Placebo Alumínio

(N = 3.470)

VACINA (N = 5.088)

Experiência Adversa(1-5 Dias Pós Vacinação)

Experiências Adversas - Locais e Sistêmicas Relacionadas a Vacina*

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Duração da vacina Dados publicados com 5 anos de duração

Estudo atualmente encontra-se com mais de 7 anos de duração

Acompanhamento até 2013 nos países nórdicos: Em 5.498 sujeitos do estudo incluídos nesta região os registros de Nic 2/3 serão utilizados para definição da eficácia de longa duração.

PROTOCOLO 015 SEGMENTO BASEADO NOS REGISTROS

Lançamento EUA3 anos

Relatórios de Eficácia

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Vacinação

5 anos

2 anos

7 anos

4 anos

9 anos

6 anos

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Algumas dúvidas Por que devo vacinar minha filha com apenas 9 anos?

Porque para prevenir uma DST é preciso começar antes do início da vida sexual, pois a partir da primeira relação, ela já tem 50% de chance de contrair o HPV. Além disso, a vacina responde melhor nessa idade, sendo portanto mais eficaz

Quem já teve HPV pode tomar a vacina?

Sim. A vacina protege contra 4 tipos e dificilmente uma mulher terá contato com todos os tipos. Portanto, ela se protegerá contra os tipos que ainda não teve.

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Obrigado