Dr. Alexandre Peixoto HUGG-UNIRIOLordose lombar - 40º a 60º A escoliose é uma curvatura da coluna...
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Dr. Alexandre Peixoto
HUGG-UNIRIO
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Cifose
curvatura de concavidade anterior
da coluna vertebral
Lordose
curvatura de concavidade posterior
da coluna vertebral
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Primárias
Cifose torácica - 20º a 40º
"Cifose sacral"
Secundárias
Lordose cervical
Lordose lombar - 40º a 60º
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A escoliose é uma curvatura da coluna vertebral no plano frontal ou coronal
Consideram-se apenas as curvas maiores do que 10º
Curvas estruturadas são aquelas que não se reduzem com a flexão lateral
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Idiopática - 80% Congênita Degenerativa Displásica (e.g. acondroplasia) Sindrômica (e.g. Down) Tumoral Infecciosa Metabólica (e.g. mucopolissacaridoses) Traumática Toracogênica Neuromuscular (e.g. distrofia muscular de
Duchenne)
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História Início Patologias concomitantes Gravidez e desenvolvimento psicomotor História familiar
Exame físico Alinhamento do tronco Assimetria dos ombros e da cintura Teste de Adams Deformidades nos membros e na parede torácica Exame neurológico
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radiografias panorâmicas da coluna vertebral
escanometria dos membros inferiores
tomografia computadorizada
ressonância magnética
cintigrafia óssea
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Método de Cobb
ângulo entre os platôs vertebrais das vértebras terminais
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Anatômica
Cervical
Cérvico-torácica - C7-T1
Torácica
Tóraco-lombar - T12-L1
Lombar
Cronológica:
Congênita
Infantil - 0 a 03 anos
Juvenil - 03 a 12 anos
Adolescente - 12 a 18 anos
Adulto - acima de 18 anos
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Colete de Milwaukee
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Correção parcial
Artrodese da curva
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Critérios de Sorensen: Três ou mais vértebras adjacentes com
acunhamento igual ou maior do que 5º. Irregularidade da placa terminal. Nódulos de Schmorl.
Variante de Bradford: Aumento da cifose torácica - >40º. Sem acunhamento.
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Escorregamento da vértebra.
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Insuficiência do arco posterior.
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Lombalgia.
Retração de isquiotibiais
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Porcentagem deescorregamento :
Grau 1: 0 a 25%.
Grau 2: 25% a 50%.
Grau 3: 50% a 75%.
Grau 4: 75% a 100%.
Grau 5 ou espondiloptose: mais de 100%.
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Type I – displástico
Tipo II – ístmico:
a – lítico
b – alongamento
c – fratura
Tipo III –degenerativo
Tipo IV – traumático
Tipo V – patológico
Tipo VI - iatrogênico
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Conservador:
analgésicos.
fisioterapia
Cirúrgico:
redução.
artrodese.
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