Distúrbios Osteomusculares relacionados ao Trabalho

PROFa. Dra. Rosimeire Simprini Padula

Anatomia do Ombro

Tendinite do Ombro

Definição: Degeneração ou microfraturas no tendão longo do bíceps e do supra-espinhoso por ser uma área de pouca vascularização. Traumatismos mecânicos são comuns em função da complexidade de movimentos;

Tendinite do Ombro

Lesões mais freqüentes Tendinite do músculo supra-espinhoso;   Bursite sub-acromial;   Tendinite do bíceps (porção longa);

Posição de elevação do ombro com utilização de força

Fatores de Risco

Prevenção

Alterações ergonômicas dos postos de trabalho de forma a se eliminar a exigência de elevação ou abdução dos braços e minimizar as cargas.

Cervicalgia

Tendinites e Tenossinovites

Definição: Inflamação da fáscia que recobre os tendões dos músculos.

- Músculos que possuem bainha sinovial – tenossinovites

Regiões mais acometidas:   - Flexores dos dedos: tenossinovites na face ventral

do punho e face ventral do antebraço; Movimento: flexão repetitiva dos dedos - digitadores.

Tendinites e Tenossinovites

-Flexores do carpo: tenossinovites na face ventral do

punho; Movimento: flexão freqüente do punho – Ex. descascar fio e puxá-los.

- Extensores do carpo: tenossinovites na face dorsal do carpo e do antebraço; Movimento: Extensão freqüente do carpo. Ex: caixa de supermercado.

 

Anatomia de MMSS

Lesões Nervosas

Definição: Ocasionadas por compressões extrínsecas ou intrínsecas – acometendo principalmente MMSS. Os nervos mais acometidos são nervo mediano; nervo ulnar – ramificações dos dedos e plexo braquial.

Mecanismo de Lesão

Compressão extrínseca: - Compressão do nervo ulnar por apoio dos

cotovelos; - Compressão de pequenos nervos dos

dedos por cabos de instrumentos; - Compressão do nervo mediano na palma

da mão por ferramentas, pelo uso da mão por martelo;

- Compressão do nervo ulnar na região da eminência hipotênar;

Mecanismo de Lesão

Compressão intrínseca Compressão do nervo mediano no túnel do carpo; Compressão do nervo mediano na passagem pelo

músculo pronador redondo – inflamado; Compressão do n. ulnar no cotovelo ocasionado por

epicondilite medial ou inflamação da bursa no olecrano;

Compressão de nervos e vasos na região cervical (síndrome do desfiladeiro);

Fatores de Risco

Fatores de Risco

Síndrome do Túnel do Carpo

Mecanismos causadoresMovimentos repetitivos;Período de repouso insuficiente;  Manifestações clínicas Dor na região acometida;   Dor se agrava com movimento voluntários; Incapacidade funcional; Edema e crepitação;

Síndrome do Túnel do Carpo

  Alterações Histológicas   Compressão de microestruturas vasculares; Isquemia e inflamação

 

Síndrome do Túnel do Carpo

Síndrome do Túnel do Carpo

Síndrome do Túnel do Carpo

Fatores de Risco

Fatores de Risco

Prevenção

Prevenção

Doença de De Quervain

Definição: Fibrose dolorosa da bainha comum dos tendões dos músculos abdutor longo e extensor curto do polegar na passagem pelo sulco na extremidade distal do rádio – estenose dos tendões; Dor na região dorsal do polegar.

Mecanismos causadoresManutenção de desvio ulnar, associado a força;Uso de alicates ou outra ferramenta que exija desvio

ulnar do carpo;Uso inadequado de furadeira, parafusadeira;

Tenosinovite de De Quervain

Tenosinovite de De Quervain

Tenosinovite de De Quervain

Prevenção

Trocar as ferramentas quando possível; Rodízios; Pausas;

Epicondilite

Definição: Inflamação dos tendões, fáscias musculares, e tecidos sinoviais dos músculos flexores e extensores do punho no cotovelo. Resultam do estiramento ou pequenas rupturas dos pontos de inserção da musculatura.

  Epicondilite Lateral: inserção dos extensores;  Epicondilite Medial: inserção dos flexores;

Epicondilite

Mecanismos causadores Esforço excessivo de extensão do punho –

cotovelo de tenista; Atividades em que o indivíduo sustenta ferramenta

em elevação – motosserristas; Digitadores

Epicondilite

Manifestações clinicas Dor na proximidade das inserções nos epicôndilos

podendo irradiar para o ombro ou mão; Movimentos bruscos de prono e supino exacerbam a

dor; Inflamação dos músculos do antebraço e sensíveis a

palpação;

Epicondilite

Coluna Vertebral

Fatores de Risco