DOENA DE PARKINSONDisciplina de Gerenciamento da Assistncia ao Idoso 5 Perodo de EnfermagemAline Oliveira Carvalho Cintia Oliveira Carvalho Jssica Lacerda dos Santos Alves Joo Rafael Dias Juscelino Mrcia Adriana do Rosrio Silveira Mariana de Sousa CastroPONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DE MINAS GERAIS Graduao em Enfermagem

INTRODUO A doena de Parkinson um distrbio neurolgico lentamente progressivo que afeta com freqncia os idosos. A incidncia de doena de Parkinson aumenta com a idade, chegando ao ponto culminante aos 75 anos. As vezes os distrbios progride rapidamente , mas h casos em que a evoluo mais lenta .

EPIDEMIOLOGIA 2 Doena neurodegenerativa mais comum do idoso; Representa 80% dos casos de parkinsonismo; Acomete pessoas com idade superior a 50 anos; A incidncia e a prevalncia aumentam com o avanar da idade; Representa 3 a 4% de todas as causas de demncia;

EPIDEMIOLOGIA Prevalncia: Situa-se entre 100 a 150 casos por 100 mil habitantes da populao geral; Aumenta exponencialmente dos 65 aos 90 anos, variando de 0,3% da populao geral a 3% dos idosos

Incidncia: 20 casos novos por 100 mil habitantes por ano; Tem aumentado cerca de 1,5% em pessoas acima de 65 anos de idade e de 2,5% nos acima de 85 anos de idade.

FISIOPATOGENIA

Destruio das clulas neuronais dopaminergicas na substancia negra dos gnglios da base Diminuio das reservas de dopamina Degenerao da via dopaminrgica nigoestriada Desequilibrio dos neurotransmissores excitatrio (acetilcolina) e inibitrio (dopamina) Alterao dos tratos extrapiramidais que controlam os movimentos corporais complexos

PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DE MINAS GERAIS

FISIOPATOGENIA Os sintomas clnicos s aparecem depois de haver perda de 60% dos neurnios pigmentados e de nvel de dopamina do estriado diminuir em 80%;

A causa da perda de neurnios no foi ainda definida.

MANIFESTAES CLNICAS

Rigidez muscular; Tremor de repouso; Bradicinesia; Perda de reflexos posturais.

DIAGNSTICO Diagnosticada clinicamente pela histria do paciente; Presena de duas das trs manifestaes clnicas bsicas; O diagnstico inicial pode ser difcil.

TRATAMENTO No existe cura para a doena de Parkinson; So administradas drogas para aliviar os sintomas;

Medicamentos Levodopa Reaes Adversas: Movimentos coreiformes; Movimentos distnicos; Alteraes mentais.

TRATAMENTO Medicamentos Anticolinrgicos; Amantadina; selegilina (L-deprenil); Agonistas dopaminrgicos diretos; Inibidores de catecol-O metiltransferase (MTCO).

TRATAMENTO Terapia Assistiva Terapia Ocupacional; Higiene; Vestir-se; Alimentao; Outras adaptaes e orientaes.

CUIDADOS DE ENFERMAGEM Avaliar, monitorar e acompanhar o paciente; Conceder tempo suficiente para o desempenho de atividades; Explicar cuidadosamente o esquema de medicao para o paciente e familiares;

CUIDADOS DE ENFERMAGEM Encorajar, ensinar e apoiar o paciente durante as atividades de vida diria; Ajudar o doente e a famlia a avaliar o ambiente no domiclio para evitar acidentes; Lembrar ao paciente e famlia a necessidade de no permanecer numa mesma posio por muito tempo;

CUIDADOS DE ENFERMAGEM Orientar o paciente e a famlia sobre a importncia de estabelecer um plano de exerccios dirios; Estimular sua independncia, deixe que ele realize tarefas que no gerem risco sua sade.

REFERNCIAS BIBLIOGRAFICAS Edgar Nunes de Moraes. Princpios Bsicos de Geriatria e Gerontologia. 1. Coopmed. 2007. FREITAS, Elizabete Viana de et al. Tratado de geriatria e gerontologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002. 1187p. MORAES, Edgar Nunes de. Princpios bsicos de geriatria e gerontologia. Belo Horizonte: COOPMED, 2008. SALLY ROACH. Introduo Enfermagem Gerontolgica. 1a. Guanabara Koogan. 2003.