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    PERFIL PROFISSIOGRÁFICOPERFIL PROFISSIOGRÁFICO

    PREVIDENCIÁRIO - PPPPREVIDENCIÁRIO - PPP

    Formulário do PPP Formulário do PPP 

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    I – SEÇÃO DE DADOS ADMINISTRATIVOS1 – CNPJ do DomicilioTributário CEI

    2 – Nome Empresarial 3 – CNAE

    4 – Nome do Trabalhador ! "#$PD% & – NIT

    ' – Data de Nascime(to ) – *e+o ,-$./ 0 – CTP* ,N *rie e -/

    15! Data de Admiss6o 11 – #e7ime

    http://www.sp.senac.br/

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    12 – CAT REGISTRADA *im  , /  N6o , /

    1281 – Data do #e7istro 1282 – N9mero da CAT

    http://www.sp.senac.br/http://www.sp.senac.br/

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    13 – LOTAÇÃO E ATRIBUIÇÃO

    1381 – Per:odo 1382 – CNPJ CEI 1383 ! *etor 1384 ! Car7o

    138 – -u(;6o 138& – C"< 138' – C=d8 >-IP

    14 - PROFISSIOGRAFIA

    1481 – Per:odo 1482 – Descri;6o da Ati?idade

    http://www.sp.senac.br/

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    II – SEÇÃO DE REGISTRO AMBIENTAIS

    15 – EXPOSIÇÃO A FATORES DE RISCO

    181 – Per:odo 182 ! Tipo 183 – -ator de#isco

    184 – I(te(s8Co(c8

    18 – Tc(ica tili@ada 18& – EPC Eica@,*$N/

    18' – EPIEica@ ,*$N/

    18) – CA !EPI

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    16 – RESPONSÁVEL PELO REGISTRO AMBIENTAL

    1&81 – Per:odo 1&82 – NIT

    183 – #e7istro de Co(selho de Classe 1&84 – Nome do Proissio(al Be7alme(te%abilitado

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    III – SEÇÃO DE RESULTADOS DE MONITORAMENTOBIOLGICA

    1! – EXAMES M"DICOS SIMPLES E COMPLEMENTARES#$%&'() I * II '& NR-+!,

    1'81 ! Data 1'82 – Tipo 1'83 – Nature@a 1'84 –E+ames ,#$*/

    1'8 – I(dica;6o de#esultados8

    , / Normal , / Alterado  , / Está?el  , / A7ra?ame(to

      , /

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    1 – RESPONSÁVEL PELA MONITORAÇÃO BIOLGICA

    1)81 – Per:odo 1)82 – NIT

    1)83 – #e7istro (o Co(selhode Classe

    1)84 – Nome do Proissio(al Be7alme(te %abilitado

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    IV – RESPONSÁVEL PELAS INFORMAÇ.ESDeclaramos para todos os i(s de direito ue as i(orma;es prestadas (este

    docume(to s6o ?er:dicas e oram tra(scritas ielme(te dos re7istrosadmi(istrati?os das demo(stra;es ambie(tais e dos pro7ramas mdicos derespo(sabilidade da empresa8 de (osso co(hecime(to ue a presta;6o de

    i(orma;6o alsa (este docume(to co(stitui crime de alsiica;6o dedocume(to p9blico (os termos do arti7o 20' do C=di7o Pe(al e tambmue tais i(orma;es s6o de caráter pri?ati?o do trabalhador co(stitui(do

    crime (os termos da Bei ( 085200 práticas discrimi(at=rias decorre(tes desua e+i7ibilidade por outrem bem como de sua di?ul7a;6o para terceiros

    ressal?a(do ua(to a e+i7ida pelos =r76os p9blicos compete(tes8

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    1/ – D&0& '& E)') PPP 2+ – REPRESENTANTE LEGAL DAEMPRESA

    2581 – NIT 2582 – Nome

    , Carimbo /

     FFFFFFFFFFFFFFFFFFF 

     , Assi(atura /OBSERVAÇ.ES

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    RECIBO DE ENTREGA DO PPP

    Declaro ue recebi da Empresa GGG o meu Peril Proissio7ráicoPre?ide(ciário8 Co(irmo ue todas as i(orma;es aui relatadas (essedocume(to retratam ielme(te mi(ha ?ida laboral dura(te a perma(H(cia(esta empresa8 Por ler co(cordar e ratiicar todas estas i(orma;es irmo o

     prese(te recibo (esta data8

    *6o Jos do #io Preto 1) de No?embro de 255

     FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF   , Assi(atura /

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    INTEGRANTES DO GRUPO:INTEGRANTES DO GRUPO: 

    Deyve Rogério Sabion Deyve Rogério Sabion 

      Flávio Torres Flávio Torres 

      Luciano Crepaldi Luciano Crepaldi 

    TST TURMA 18 SENAC SÃO JOSÉ DO RIO PRETO