GOVERNO DO ESTADO DO CEARÁ

Secretaria da Saúde do Estado do Ceará

Coordenadoria de Regulação, Avaliação e Controle

CRESUS - Central de Regulação Estadual do SUS

LAUDO DE SOLICITAÇÃO DE INTERNAÇÃO

CÓDIGO DA SOLICITAÇÃO: 12850000145

24/11/2014

IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE

PACIENTE: 898003238846525 - MARIA SOFIA SANTOS DE MENEZES

NOME DA MÃE: VALNICE AMARO SANTOS

Nº DO PRONTUÁRIO: 191182

DATA DE NASCIMENTO - IDADE: 12/05/2011 - 3 anos

SEXO: FEMININO

NOME DO RESPONSÁVEL: VALNICE AMARO SANTOS

TELEFONE DO RESPONSÁVEL:

ENDEREÇO: RUA CEL JOAO AUGUSTO

BAIRRO:

ESTADO DE RESIDÊNCIA: CEARA

MUNICÍPIO DE RESIDÊNCIA: 230750 - LAVRAS DA MANGABEIRA

PLANTONISTA

MÉDICO: 203834186280002-ANTONIA ROSALIA BELCHIOR L GARCIA

TELEFONE PARA CONTATO: 88 - 35361280

OBSERVAÇÕES IMPORTANTES: INTERNAÇÃO LOCAL

SOLICITAÇÃO

NÚMERO: 12850000145

SITUAÇÃO: INTERNAÇÃO REALIZADA

DATA-HORA SOLICITAÇÃO: 24/11/2014 - 08:58

DATA-HORA RESERVA: 24/11/2014 09:16

PROFISSIONAL: 203834186280002 - ANTONIA ROSALIA BELCHIOR L GARCIA

ESTABELECIMENTO SOLICITANTE: 2554518 - HOSPITAL SAO VICENTE FERRER

PROCEDIMENTO SOLICITADO: 0303140151-TRATAMENTO DE PNEUMONIAS OU INFLUENZA (GRIPE)

PROCEDIMENTO REALIZADO: -

CLÍNICA: PEDIATRICOS - PEDIATRIA CLINICA

ESPEC. CLÍNICA:

CLÍNICA COMPLEMENTAR: NÃO INFORMADO

CARATER DA INTERNAÇÃO: URG/EMERGÊNCIA AIH EMITIDA APÓS INTERNAÇÃO

GRAU DE PRIORIZAÇÃO: EMERGÊNCIA

CENTRAL DE REGULAÇÃO: CENTRAL MACRO CARIRI

JUSTIFICATIVA DA INTERNAÇÃO

DIAGNÓSTICO INICIAL: J110 - Influenza [gripe] com pneumonia, devida a vírus não identificado

DIAGNÓSTICO PRINCIPAL:

DIAGNÓSTICO SECUNDÁRIO:

DIAGNÓSTICO DE CAUSAS ASSOCIADAS:

PRINCIPAIS SINAIS E SINTOMAS CLÍNICOS:

PACIENTE HÁ VARIOS DIAS COM TOSSE FEZ USO DE AMOXICILINA, DESDE ONTEM COM FEBRE, ROUCA. RONCOS E SIBILOS E ESTERTORES

BASE E.

CONDIÇÕES QUE JUSTIFICAM A INTERNAÇÃO:

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T; 38 C. NECESSITA DE INTERNAÇÃO LOCAL PARA TRATAMENTO CLINICO

PRINCIPAIS RESULTADOS DE PROVAS DIAGNÓSTICAS:

EXAMES FISICO E CLINICO

CAUSAS EXTERNAS

DESCRIÇÃO DO ACIDENTE: NÃO SE APLICA

INTERNAÇÃO

CÓDIGO: 12850000145

DATA-HORA: 24/11/2014 - 09:23

ESTABELECIMENTO: HOSPITAL SAO VICENTE FERRER

CLÍNICA: PEDIATRICOS - PEDIATRIA CLINICA

TIPO DE LEITO: FEMININO

EVOLUÇÃO DO PACIENTE

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