DIRECCION MUNICIPAL VII, DISTRITO NACIONAL

Equipo Provincial:Director: Dr. Frank A. SotoDirector: Dr. Frank A. Soto

Enc. De PCTEnc. De PCTLic. Ramon Antonio HerreraLic. Ramon Antonio Herrera

LaboratorioLic. Lidia QuezadaLic. Lidia Quezada

Supervisora EnfermeriaSupervisora EnfermeriaLic. Ana VizcainoLic. Ana Vizcaino

Supervisora EnfermeriaSupervisora EnfermeriaLic. Ana VizcainoLic. Ana Vizcaino

Encargada de ProgramasEncargada de ProgramasDra. Ana SanchezDra. Ana Sanchez

EpidemiologaEpidemiologaDra. Carmen HolguinDra. Carmen Holguin

Médicos, Enfermeras y Bioanalistas que apoyan el programa de TB.

Área: 292 km2Densidad Poblacional: 1049 habitantes x Km2Población: 331980 (2007)Consulta mayor 14años:120390 (2007)

Resumen ejecutivo• Se destaca que a partir del 1998, un centro inicia la estrategia DOTS/TAES

(hospital Las Caoba).• En el periodo 2000-2001 el programa de TB del Área VII, disponía de 10 EESS

en los cuales se entregaba el tratamiento autoadministrado.• En la actualidad el Área VII, tiene 14 EESS con la estrategia DOTS/TAES, para

un 90% de cobertura de EESS.• Integración y formación de comité de promotores de salud de acuerdo a sus

área de influencia.• Apertura del establecimiento del Marcelino parte (2) en el libertador de herrera.• Formación de equipo de salud para identificar y capturar sintomáticos

respiratorios en los establecimientos de la Caoba, Emgonbe, Díaz Piñeyro.• Caminata en el DIA mundial de la tuberculosis, en el sector de herrera, con la

participación de los centros de salud que llevan el programa.• Integración de los lideres comunitarios de acuerdo a sus sector.• Colocación de afiches en los automóviles, y establecimientos comerciales.• Adiestramientos de lideres comunitarios, iglesias, escuela, y la asociación de

padre y amigos de la escuela en la captación de sintomáticos respitarios.• Organización del transporte de muestra de la baciloscopia de los

establecimientos.

Cobertura de la Cobertura de la Estrategia DOTS/TAESEstrategia DOTS/TAES. . Dirección Municipal de Salud VII Dirección Municipal de Salud VII

0

2

4

6

8

10

12

14

16

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

No. EESS 1 1 6 9 9 13 13 14

% pob. Cubierta 9 9 50 75 75 85 85 88

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Fuente: SIOE Área VII de Salud del DNFuente: SIOE Área VII de Salud del DN

Nu

me r

o d

e E

ES S

%

SINTOMATICOS RESPIRATORIOS IDENTIFICADOS ENTRE LOS ESPERADOS Dirección Municipal de salud VII 2003- 2007

0

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000

7.000

8.000

S R E 2.590 3612 2577 7435 6020

SRI 1.810 825 1566 1706 1518

2003 2004 2005 2006 2007

69.9%

22.8%

25.2%

22.9%84.9%

Fuente: SIOE Área VII de Salud del DNFuente: SIOE Área VII de Salud del DN

SINTOMATICOS RESPIRATORIOS EXAMINADOS ENTRE LOS IDENTIFICADOS

Dirección Municipal Salud VII, 2003- 2007

0

200

400

600

800

1.000

1.200

1.400

1.600

1.800

2.000

SRI 1.810 825 1566 1706 1518

SR ex 1.670 575 1329 1470 1325

2003 2004 2005 2006 2007

92.3%

69.7%

83.2%

87.3%84.9%

Fuente: SIOE Área VII de Salud del DNFuente: SIOE Área VII de Salud del DN

Hospital General Engombe

Laboratorio Hospital Local Las Caobas Laboratorio Intermedio

Laboratorio Nacional de Referencia de Tuberculosis

Organigrama Red de Laboratorio Organigrama Red de Laboratorio Area VIIArea VII

Clínica Díaz Piñeyro

2 Unidades3 Unidades

Laboratorio Hospital Marcelino Vélez Santana

4 Unidades

1 Unidad

BBaciloscopías de Diagnóstico y Control. aciloscopías de Diagnóstico y Control. Dirección Municipal de Salud VII 2003Dirección Municipal de Salud VII 2003-2007-2007

100600

110016002100260031003600410046005100

BK DIAG. 3907 3211 4420 5017 4622

BK + 262 250 336 231 200

BK control 465 627 531 570 514

2003 2004 2005 2006 2007

Nu

me r

o d

e B

K

Fuente: SIOE Área VII de Salud DNFuente: SIOE Área VII de Salud DN

ANALISIS CONTROL DE CALIDAD DE BACILOSCOPIA 2003-2007

2003 2004 2005 2006 2007

Laminas evaluadas 584 875 870 524 562

Laminas concordantes

576 873 868 517 559

% Concordancia 98.6 99.8 99.8 98.7 99.5

Laminas discordantes

8 2 2 7 3

% Discordancia 1.4 0.2 0.2 1.3 0.5

Condición de ingreso de casos de TB. Dirección Municipal VII, 2004-2007

2004 2005 2006 2007No. % No. % No. % No. %

Nuevos 129 88.3 139 86.9 122 87.4 134 88.1

TB Pulmonar 85 65.9 94 67.6 78 68.8 87 60.9

TB Pulmonar BK + 70 82.4 94 100 78 100 78 89.6

TB Pulmonar Cultivo + 2 2.4 0 0.0 1 1.2 2 2.5

TB Pulmonar BK - y Cultivo - 8 9.4 0 0.0 5 5.8 2 2.5

TB Pulmonar sin BK 5 5.9 0 0.0 2 2.3 5 6.4

TB Extrapulmonar 44 34.1 45 32.4 36 21.2 49 39.1

TB Extrapulmonar con Conf. Bact. 19 43.2 16 37.8 10 27.8 17 34.7

TB Extrapulmonar Con Conf. Histop. 23 52.3 27 60.0 18 50.0 15 30.6

TB Extrapulmonar Sin Conf. Bact. 2 4.5 1 2.2 8 22.2 17 34.7

2004 2005 2006 2007

No. % No. % No. % No. %

Antes Tratados 20 13.4 21 13.1 18 12.6 14 9.2

Recaídas 7 35.0 11 52.4 8 44.4 9 64.3

Abandonos Recuperados 11 55 9 42.9 0 0 3 21.4

Fracasos 2 10.0 1 4.8 0 0.0 2 14.3

Morbilidad

149 

160 

140 

152 

Condición de ingreso de casos de TB. Dirección Municipal VII, 2004-2007

DISTRIBUCION POR EDAD CASOS TB P BK(+). Dirección Municipal Salud VII, 2004-

2007N

UM

ER

O D

E C

AS

OS

0

5

10

15

20

25

30

35

2004 1 18 21 12 11 3 4

2007 2 18 21 20 7 6 4

0-14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65 y +

Coinfección TB/VIH-SIDA Direccion Municipal de Salud VII, 2003-

2007

0

2

4

6

8

10

12

14

TB P/SIDA 1 1 0 8 5

TB EP/SIDA 11 1 6 2 5

2003 2004 2005 2006 2007

7.2%

1.3%

3.8%

6.5%

Fuente: SIOE Área VII de Salud del DNFuente: SIOE Área VII de Salud del DN

7.1%

Cohorte casos nuevos TB P BK + esquema de tratamiento 2RHZE/4RH(3). 2003 –2006.

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Fallecidos 2,6 1,4 1,2 2,8

Fracasos 5 3 3 4

TSC 5,1 1,4 1,2 1,4

Abandonos 15,4 15,5 7 12,5

Terminados 28,2 2,8 0 1,4

Curados 43,6 76,1 87,2 77,8

2003 2004 2005 2006

Total casos 39 71 86 72

Cohorte casos nuevos TB P BK +/SIDA esquema de tratamiento

2RHZE/4RH(3). 2003-2006

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Fallecidos 33 0 75 20

Fracasos 0 0 0 0

TSC 0 0 0 0

Abandonos 0 0 0 0

Terminados 0 0 0 0

Curados 67 100 25 80

2003 2004 2005 2006

Total de casos 3 1 4 5

Cohorte Recaídas TB P BK + esquema de retratamiento. 2003-2006

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Columnas 7

Fallecidos 0 8,3 11,1 0

Fracasos 10 25 11,1 0

TSC 0 16,7 22,2 0

Abandonos 30 0 11,1 20

Terminados 10 8,3 0 0

Curados 50 41,7 44,4 80

2003 2004 2005 2006

Total de casos 10 12 9 5

Análisis de Estudio de Contactos

Años 2003 2004 2005 2006 2007

Contactos Esperados 265 745 800 390 390

Contactos Censados 481 240 371 361 405

Contactos Examinados 451 170 216 275 338

Contactos con TB 9 2 3 1 0

Contactos con TB P. Positiva

2 2 1 1 0

Contactos Menor de 5 Años

55 15 34 20 18

Contactos Menor de 5 Años En Quimio Profilaxis.

44 14 34 20 18

Quimio Profilaxis En VIH Sida

17 12 7 5 1

LOGROS

• Derogación de los fondos para el transporte de muestra de baciloscopia por parte de la O P S.

• Suministro de equipo para el programa de tuberculosis de todos los establecimientos de salud.

• Introducción de la dosis fijas combinada.• Creación de comité sectoriales y firma de acuerdo

entre lideres comunitario.• Acuerdo firmado con los promotores de salud del area.• Aumentos de la cobertura de la estrategias Dots/Taes.• Un aumentos relativamente en relación al año 2006 que

solamente se identificaron el 22.9% mientras que en el año 2007 se identifico el 25.2%.

Logros

• Fortalecer la relación entre los programas de VIH. Y el programa de nutrición.

• Fortalecer la alianza entre los lideres comunitarios, junta de vecinos, escuela, iglesias.

• Incorpora el 25% de la clínica privada a la detección de sintomáticos respiratorio.

• Ampliar la cobertura de la estrategias DOTS/TAES.• Capacitación en servicios a trabe de la supervisión y monitoreos al

programa de tuberculosis.• Gestionar a través de los organismo competentes la incorporación

del laboratorios regional de cultivo del hospital Dr. Marcelino Vélez Santana.

• Readecuación del Laboratorio de engombe.• Fortalecer los recursos humanos.

Plan 2008

EL MUNICIPIO SANTO DOMINGO OESTE SENSIBILIZADO, PUEDE FRENAR Y CONTROLAR LA TUBERCULOSIS