Dimensão bioética em pesquisas deavaliação da satisfação...
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Universidade de Brasília - UnB Faculdade de Ciências da Saúde - FS Departamento de Enfermagem - ENF Dimensão bioética em pesquisas deavaliação da satisfação do paciente sobre o serviço de saúde prestado Autor: André Di Carlo Araújo Duarte Formação: Graduação em Enfermagem Orientadora: Profª DrªDirce Bellezi Guilhem Brasília, Distrito Federal, Brasil Julho de 2015
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Universidade de Brasiacutelia - UnB
Faculdade de Ciecircncias da Sauacutede - FS
Departamento de Enfermagem - ENF
Dimensatildeo bioeacutetica em pesquisas deavaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo do paciente sobre o serviccedilo de sauacutede prestado
Autor Andreacute Di Carlo Arauacutejo Duarte
Formaccedilatildeo Graduaccedilatildeo em Enfermagem
Orientadora Profordf DrordfDirce Bellezi Guilhem
Brasiacutelia Distrito Federal Brasil
Julho de 2015
Dimensatildeo bioeacutetica em pesquisas de avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo do
paciente sobre o serviccedilo de sauacutede prestado
Contatos
Andreacute Di Carlo Arauacutejo Duarte
Endereccedilo de correspondecircncia Quadra 01 conjunto B-1 casa 64 - Sobradinho - Distrito Federal Brasil
CEP 73020-010
Telefone (61) 91270124 (61) 32541857
E-mail andredicarloaraujogmailcom
Dirce Bellezi Guilhem
E-mail guilhemunbbr
Observaccedilatildeo
Este artigo foi preparado utilizando-se o formato da Revista Bioeacutetica disponiacutevel
em httpwwwscielobrrevistasbioetpinstruchtm
Formatado Inglecircs (Estados Unidos)
Coacutedigo de campo alterado
Formatado Inglecircs (Estados Unidos)
Formatado Inglecircs (Estados Unidos)
Banca Avaliadora
Profa Dra Dirce Guilhem (Orientadora)
Prof Dr Pedro Sadi Monteiro (Membro Efetivo)
ProfaDraSimone Roque Mazoni (Membro Efetivo)
ProfaDra Maria Raquel Gomes Maia Pires (membro Suplente)
RESUMO
A produccedilatildeo cientiacutefica sobre o tema Satisfaccedilatildeo do Paciente eacute ampla e pode ser analisada sob muitos aspectos O objetivo do estudo foi analisar a satisfaccedilatildeo do paciente sobre a assistecircncia prestadaem uma abordagem bioeacuteticaDimensotildeesbioeacuteticas estatildeo subjacentesem muitos resultados encontrados e sua anaacutelise eacute de extrema importacircncia para a consolidaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo do atendimento em sauacutede no Brasil Trata-se de estudo de revisatildeo sistemaacutetica realizada em bancos de dados eletrocircnicosSciELO Lilacs BVS PubMed Apoacutes aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo foram selecionados21 artigos sendo que 18 deles apresentavam questotildees bioeacuteticas passiveis de serem analisadas Alguns pacientes que participaram dos estudos natildeo sentiam liberdade para discutir seus problemas abertamente com alguns profissionais O tema que mais se repetiu entre os artigos analisados foi a necessidade que os pacientes sentiam em obter informaccedilotildees adequadas sobre o estado do seu processo de sauacutededoenccedila
ABSTRACT
The scientific production in Patient Satisfaction area is large and it can be seen from lots of angles The objective of this study was to analyze the patientrsquos satisfaction with assistance that was given in a bioethics point of view Bioethics dimensionsmay be linked to many results and analyzing them is very important for spreading humanization on Brazilrsquos health care This is a systematic review on electronic databases SciELO Lilacs BVS Pubmed After the application of the inclusion and exclusion criteria it was verified that among the 21 selected articles 19 contained bioethics questions which were able to be analyzed Some patients didnrsquot feel free to talk about the issues openly with some health professionals The most repeated theme among the articles was the patientsrsquo need of getting proper information about their healthdisease process
RESUMEN
La produccioacuten cientiacuteficaacerca del temaSatisfaccioacuten del paciente es amplia y puede ser vista de muchas formas El objetivo del estudio fue analizar la satisfaccioacuten del paciente con la asistencia fornecida Dimensiones bioeacuteticas estaacutensubyacentes en muchos resultados y analizarlas es mucha importancia para la consolidacioacuten de la humanizacioacuten del atendimiento de salud en Brasil Es un estudio de revisioacuten sistemaacutetica realizada en banco de datos electroacutenicos SciELO Lilacs BVS y PubMed Entre los 21 artiacuteculos elegidos 19 de ellos presentaban cuestiones bioeacuteticas analizables Algunos pacientes auacuten no sentiacutean libertad para discutir sus problemas abiertamente con algunos profesionales El tema que maacutes se repite en los artiacuteculos analizados fue la necesidad que los pacientes sentiacuteanen obtener informaciones apropiadas acerca de su estado de saludenfermedad
INTRODUCcedilAtildeO
O ano de 1947 representa um marco simboacutelico para a instituiccedilatildeo dos primeiros coacutedigos de eacutetica
em pesquisa na era moderna O Coacutedigo de Nurembergueindicou padrotildees para a realizaccedilatildeo de estudos
com seres humanos enfatizando o consentimento voluntaacuterio do participante com o objetivo de se
evitar atrocidades como aquelas ocorridas durante a Segunda Guerra Mundial 1
Em 1956 a Revue Trimestrielle de Droit na Franccedila jaacute estipulava a necessidade dos meacutedicos
obterem o Termo de Consentimento Informado de forma que o participante estivesse
realmenteesclarecido quanto aos benefiacutecios e malefiacutecios do tratamento 1
Baseando-se no Relatoacuterio Belmont foram sistematizados por Tom Beauchamp e James
Childress quatro princiacutepios eacuteticos que deveriam nortear a praacutetica biomeacutedica autonomia beneficecircncia
natildeo-maleficecircncia e justiccedila A teoria principialista foi dominante na bioeacutetica por cerca de duas deacutecadas
confundindo-se com a proacutepria bioeacutetica 2
Eacute importante entender o que eacute Bioeacutetica Existem muitos conceitos jaacute elaborados entre eles estatildeo
Bioeacutetica (ldquoeacutetica da vidardquo) eacute a ciecircncia ldquoque tem como objetivo indicar os limites e as finalidades da
intervenccedilatildeo do homem sobre a vida identificar os valores de referecircncia racionalmente proponiacuteveis
denunciar os riscos das possiacuteveis aplicaccedilotildeesrdquo 3 Esse conceito tem implicaccedilotildees diretas sobre a vida das
pessoas e por isso a bioeacutetica assume especial importacircncia pois contribui para promover a reflexatildeo e
servir de alicerce para debates e decisotildees de diversas naturezas
Sobreas possiacuteveis implicaccedilotildees (positivas ou negativas) dos avanccedilos da ciecircncia sobre a vida
(humana ou de maneira mais ampla de todos os seres vivos) Contribui para estabelecer uma ldquoponterdquo
entre duas culturas a cientiacutefica e a humaniacutestica guiando-se pela seguinte frase ldquoNem tudo que eacute
cientificamente possiacutevel eacute eticamente aceitaacutevelrdquo4
A teoria principialista compreende que a accedilatildeo eticamente adequada eacute aquela que se orienta
por princiacutepios morais universalmente aceitos 5 De acordo com a argumentaccedilatildeo de Garrafa et al (2006)6
ldquoOs princiacutepios satildeo enunciados indiscutiacuteveis o princiacutepio da natildeo-contradiccedilatildeo eacute loacutegica e metafisicamente
inviolaacutevel A eacutetica utilizou o conceito de princiacutepio de forma rigorosa como eacute o caso do imperativo
categoacuterico kantiano mas tambeacutem recorreu agrave linguagem dos princiacutepios para descrever frouxamente
possiacuteveis modos de accedilatildeordquo Portanto dentro deste contexto natildeo eacute aceitaacutevel que um profissional
responsaacutevel pela tomada de decisotildees sobre o estado de sauacutede de outrem aja sem coerecircncia com as
recomendaccedilotildees especiacuteficas e sem utilizar em suas decisotildees Quando se toma a decisatildeo de respeitar os
princiacutepios da bioeacutetica principialista eacute necessaacuterio que se respeitem todos eles
Satildeo muitos os princiacutepios bioeacuteticos e cada um deles tem o objetivo de defender a integridade
das pessoas que participam como voluntaacuterios de pesquisas ou que recebem cuidados de sauacutede Pela
facilidade de sua aplicaccedilatildeo os princiacutepios mais frequentemente utilizados satildeo aqueles que foram
propostos por Beauchamp e Childress
bull Beneficecircncia Fazer o bem maximizar o benefiacutecio para o participante da pesquisa ou oferecer o
melhor tratamento possiacutevel
bull Natildeo Maleficecircncia Evitar o mal reconhecendo a dignidade e integridade do paciente oferecer
mais benefiacutecios que malefiacutecios 45
bull Autonomia Respeitar e incentivar a capacidade de decisatildeo das pessoas natildeo intervindo de
forma autoritaacuteria em suas decisotildees Nesse princiacutepio eacute importante que o profissional ofereccedila
informaccedilatildeo compatiacutevel com a compreensatildeo das pessoas esclarecendo cada aspecto da
pesquisa ou do tratamento de forma imparcial para que a resposta das pessoas natildeo seja
tendenciosas levando-se em conta a competecircncia e liberdades individuais 24 bull Justiccedila Estabelece igualdade de tratamento e justa distribuiccedilatildeo das verbas por parte do Estado
dar a cada pessoa o que lhe devido de acordo com suas necessidades Respeitar a
imparcialidade do direito sem beneficiar um mais que o outro4 Foi o princiacutepio que menor forccedila
tomou na teoria principialista pela principal razatildeo de ser uma preocupaccedilatildeo maior para a
economia justiccedila e sauacutede puacuteblica 2
Esses satildeo os princiacutepios bioeacuteticos mais utilizados pelos profissionais para ajudaacute-los no processo
de tomada de decisotildees Em algumas situaccedilotildees torna-se complexo respeitar os quatro princiacutepios ao
mesmo tempo Embora natildeo exista uma foacutermula a ser adotada em situaccedilotildees de difiacutecil mediaccedilatildeo moral eacute
necessaacuterio que o profissional tenha seguranccedila sobre seus conhecimentos cientiacuteficos e eacuteticos para tomar
a decisatildeo que seja mais prudente para cada caso
No livro O que eacute bioeacuteticaas autoras destacam a dificuldade do estabelecimento de princiacutepios
universais legiacutetimos no sentido de comportar o pluralismo caracteriacutestico entre as pessoas portadoras de
moralidades distintas Apontam para a necessidade de definiccedilatildeo de bioeacuteticas criacuteticas com o objetivo de
reconhecer as diferenccedilas e promover a toleracircncia como requisito fundamental agrave mediaccedilatildeo das situaccedilotildees
conflituosas sobre as quais a bioeacutetica tem se debruccedilado2
Bioeacutetica pode tambeacutem ser vista como um mecanismo acadecircmico para promoccedilatildeo do exerciacutecio
da toleracircncia junto a sociedades plurais presentes na contemporaneidade 2 Embora esses princiacutepios
tenham sido enfatizados a Bioeacutetica eacute um campo bastante amplo com muitas vertentes a serem
estudadas No entanto todas as vertentes convergem para a defesa da integridade do ser humano
Outro aspecto importante a ser discutido neste estudo eacute a satisfaccedilatildeo do paciente
privilegiando-se sua visatildeo no que se refere agrave avaliaccedilatildeo sobre a qualidade do atendimento realizado
pelos profissionais e por ele recebido Existem vaacuterios instrumentos que possibilitam esse tipo de
avaliaccedilatildeo mas todos possuem o mesmo objetivo levam em consideraccedilatildeo a subjetividade e a
sensibilidade dos usuaacuterios em relaccedilatildeo ao serviccedilo prestado Alguns instrumentos possuem questotildees com
alternativas fechadas e utilizam escala de Lickert e outros satildeo questionaacuterios que mesclam perguntas
fechadas e abertas com o objetivo de acessar a subjetividade dos entrevistados 7
Estudos sobre qualidade dos serviccedilos prestados satildeo relevantes pelo fato de permitirem que a
populaccedilatildeo-alvo forneccedila um feedback sobre as intervenccedilotildees realizadas o que permite tambeacutem que o
usuaacuterio do serviccedilo puacuteblico de sauacutede tenha respaldo para exigir melhorias no processo de atenccedilatildeo agrave
sauacutede 7
Este estudo teve como objetivo analisar o estado da arte sobre a satisfaccedilatildeo do paciente em
relaccedilatildeo agrave avaliaccedilatildeo dos serviccedilos de sauacutede e agrave assistecircncia recebida por meio da anaacutelise de artigos
cientiacuteficos publicados sobre o tema em perioacutedicos cientiacuteficos relacionando os resultados com a Bioeacutetica
METODOLOGIA
Trata-se de estudo de revisatildeo sistemaacutetica sobre os artigos que tratam da satisfaccedilatildeo do paciente
no que se refere agrave qualidade dos serviccedilos de sauacutede e agrave atenccedilatildeo recebida A questatildeo de pesquisa
elaborada para se alcanccedilar os objetivos deste estudo foi ldquoEm pesquisas que avaliam satisfaccedilatildeo do
paciente com o serviccedilo de sauacutede prestado existem questotildees bioeacuteticas subjacentes que contribuem para
discussatildeo ampliada desse processordquo
Foi realizada busca em bancos de dados eletrocircnicos no periacuteodo compreendido entre Marccedilo e
Abril de 2015 no periacuteodo de 10 anos (janeiro de 2014 a abril de 2015) sendo eleitos aqueles que
continham preferencialmente perioacutedicos brasileiros em liacutengua portuguesa inglesa e espanhola Os
bancos de dados pesquisados foram LilacsIbecs (Literatura Latino-Americana e do CaribeIacutendice
Bibliograacutefico Espantildeol en Ciencias de la Salud) BVS (Biblioteca Virtual em Sauacutede) PubMed E a biblioteca
Scientific Electronic Library Online (SciELO)
Foram utilizadas as seguintes palavras-chaves incluiacutedas nos Descritores em Ciecircncias da Sauacutede
em liacutenguas portuguesa espanhola e inglesa ldquoPatient Satisfactionrdquo ldquoSatisfaccedilatildeo do Pacienterdquo
ldquoSatisfaccioacuten del pacienterdquo ldquoBioethicsrdquoldquoBioeticardquo
Os criteacuterios de inclusatildeo para os artigos encontrados foram Artigos preferencialmente
publicados em perioacutedicos brasileiros artigos em inglecircs ou espanhol somente foram considerados se
fossem representativos no cenaacuterio nacional para que dessa forma os resultados sejam melhor inseridos
no contexto nacional Artigos disponiacuteveis em versatildeo eletrocircnica nas bases de dados Foram selecionados
apenas os artigos originais a partir de pesquisasempiacutericas
Os criteacuterios de exclusatildeo empregados foram artigos em que os descritores constatavam apenas
nas palavras-chaves mas natildeo abordavam o assunto revisotildees sistemaacuteticas artigos que natildeo tratavam do
tema satisfaccedilatildeo do paciente artigos que se referiam agrave satisfaccedilatildeo esteacutetica de procedimentos ou
satisfaccedilatildeo com uso de medicamentos especiacuteficos uma vez o foco desses estudos natildeo abrangia dados
que fossem pertinentes ao objetivo deste estudo artigos que faziam avaliaccedilatildeo dos resultados do
tratamento sem considerar aspectos sociais e artigos para validaccedilatildeo de instrumentos de pesquisa No
caso de artigos duplicados ndash que estavam presentes em mais de uma base dedados ndash um deles foi
excluiacutedo
A busca dos dados foi realizada na rede gratuita de internet disponibilizada para alunos e
docentes da Universidade de Brasiacutelia ndash UnB Essa rede tem acesso a todos os perioacutedicos que a
universidade tem inscriccedilatildeo Dessa forma foram selecionados 21 artigos que atenderam aos criteacuterios de
inclusatildeo e exclusatildeo para esta anaacutelise
Em casos de duacutevida quanto agrave inclusatildeo ou natildeo de um artigo a seleccedilatildeo se deu por consenso
depois da avaliaccedilatildeo de seu conteuacutedo pelos autores Apoacutes a seleccedilatildeo primaacuteria os artigos foram analisados
quanto agraves palavras-chave adequaccedilatildeo dos criteacuterios de exclusatildeoinclusatildeo posteriormente leitura dos
artigos e classificaccedilatildeo dos achados
A anaacutelise dos artigos levou em consideraccedilatildeo os seguintes toacutepicosano autor idioma objetivos
resultados Apoacutes a leitura dos artigos foram ou natildeo selecionadas questotildees bioeacuteticas subjacentes que se
referiam a temas que permitiam discussotildees e observaccedilotildees criacuteticas sobre a abordagem utilizada pelos
objetos de estudo dos artigos selecionados
Nos artigos os pacientes levantaram repetidamente alguns pontos e outros aspectos que mesmo sem grande nuacutemero de repeticcedilotildees no discurso foram de grande importacircncia para este estudo e para a sociedade em geral Portanto estes foram os fatores levados em consideraccedilatildeo durante a anaacutelise dos artigos
QUADRO 1
Resultados da busca de artigos em bases de dados com os descritores selecionados
SciELO BVS LILACS PubMed Total
Artigos selecionados por bases de dados 718 47 34 4244
5043
Pesquisas originais que natildeo avaliam proc esteacutetico ou
medicamento
18 7 12 529
Perioacutedicos Nacionais 314 47 34 -------
Dentro do periacuteodo de 2005 - 2015 18 7 12 233
Autores brasileiros 17 2 9 0
Apoacutes exclusatildeo dos artigos repetidos 17 2 2 0
Fonte Pesquisa realizada pelos autores
RESULTADOS
Apoacutes a anaacutelise inicial os artigos foram organizados em uma tabela (Quadro 2) separados nos
seguintes em toacutepicos Ano autor perioacutedico de publicaccedilatildeo tiacutetulo do artigo idioma objetivos do estudo
analisado resultados do estudo e questotildees bioeacuteticas subjacentes
A biblioteca Scielo forneceu quantidade maior de artigos Alguns deles estavam disponiacuteveis em
mais de uma base de dados e foi selecionado o primeiro artigo identificado Algumas bases de dados
natildeo apresentavam nuacutemero de artigos compatiacuteveis ao que foi encontrado utilizando-seos descritores
selecionados para esta pesquisa
QUADRO 2
Relaccedilatildeo dos artigos selecionados para anaacutelise de acordo com a base de dados em que estavam disponiacuteveis no periacuteodo de 2005 a 2010
SciELO Ano Autor Perioacutedico Artigo Idioma Objetivos Resultados Questotildees Bioeacuteticas
subjacentes 2006
Oliveira DF Arieta CEL Temporini ER Kara-Joseacute N
Arquivos Brasileiros de Oftalmologia
Quality of health care patient satisfaction in auniversity hospital 8
EN
Avaliar caracteriacutesticas dos usuaacuterios e satisfaccedilatildeo com a cliacutenica oftalmoloacutegica no hospital-escola
1) Pacientes alegaram receber informaccedilotildees suficientes 2) Maioria dos entrevistados informou que o profissional natildeo se apresentou
Embora a maioria tenha alegado ter recebido informaccedilotildees suficientes muitos pacientes natildeo tiveram a mesma perspectiva (~30)
2006
Oliveira AML Guirardello EB
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Satisfaccedilatildeo do paciente com oscuidados de enfermagemcomparaccedilatildeo entre dois hospitais9
PT
1) Mensurar ecomparar a satisfaccedilatildeo dos pacientes com os cuidados deenfermagem em dois hospitais 2) verificar se existem diferenccedilasno niacutevel de satisfaccedilatildeo dos pacientes e variaacuteveis
1) Profissionais bem avaliados em relaccedilatildeo a conversas 2) Enfermeiros avaliados menos satisfatoriamente em relaccedilatildeo a explicaccedilatildeo dos procedimentos e resultados dos exames
Relaccedilatildeo de qualidade com os pacientes poreacutem natildeo haacute troca de informaccedilotildees relevantes para a condiccedilatildeo de sauacutede destes
2007
Zanetti ML Otero LM Biaggi MV Santos MA Peacuteres DS Guimaratildees
Revista Latino-Americana de Enfermagem
Satisfaccedilatildeo do paciente diabeacutetico em seguimento em um programa De educaccedilatildeo em diabetes7
PT
Descrever a satisfaccedilatildeo dos pacientesdiabeacuteticos com as informaccedilotildees recebidas e aassistecircncia oferecida apoacutes a implementaccedilatildeo deprograma educativo
Pacientes referiram que as informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais eacute o que mais foi relevante no entendimento de sua condiccedilatildeo e adesatildeo ao tratamento
Informaccedilotildees educativas foram fornecidas aos pacientes e eles avaliaram isso positivamente
FPM 2008
Robles ACC Grosseman S Bosco VL
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva
Satisfaccedilatildeo com o atendimento odontoloacutegicoestudo qualitativo com matildees de crianccedilasatendidas na Universidade Federal de Santa Catarina10
PT
Apresentar dados relativos agrave percepccedilatildeodas matildees em relaccedilatildeo ao atendimento odontoloacutegicoprestado em cliacutenicas de odontopediatria
1) Pacientes relataram ter sido bem atendidos e bem orientados 2) Pacientes relataram que em outros serviccedilos natildeo recebem orientaccedilatildeo alguma e natildeo avaliaram bem os atendimentos
Natildeo eacute o caso deste serviccedilo Poreacutem em outros serviccedilos os pacientes quando satildeo atendidos natildeo satildeo informados quanto seu estado de sauacutede e tratamento
2009
Suda EY Uemura MD Velasco E
Fisioterapia e Pesquisa
Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos em uma cliacutenica-escolade Fisioterapia de Santo Andreacute SP11
PT
Verificar ograu de satisfaccedilatildeo com o atendimentofisioterapecircutico dos pacientes atendidos na cliacutenica-escola da Universidade do Grande ABC
1) Ponto melhor avaliado foi a gentileza do fisioterapeuta 2) Ponto avaliado com menor escore foi aclareza das explicaccedilotildees oferecidas pelo profissional
Embora os pacientes estivessem satisfeitos com o atendimento em geral relataram que natildeo se sentiam esclarecidos quanto sua condiccedilatildeo de sauacutede e tratamento
2009
Andrade TU Burini DM Mello MO Bersaacutecula MS Saliba RAD Bravim FT Bissoli NS
Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences
Evaluation of the satisfaction level of patients attended by a Pharmaceutical Care Program in a Private Communitarian Pharmacy in Vitoria12
EN
Avaliar o niacutevel de satisfaccedilatildeo de pacientes com cuidado de farmacecircuticos e comparar com os pacientes que natildeo recebem esse serviccedilo
1) Boa relaccedilatildeo e comunicaccedilatildeo pacienteprofissional 2) Preocupaccedilatildeo com a sauacutede do paciente foi um ponto bem avaliado 3) Ambiente fiacutesico foi avaliado o menos positivo
_________
2009
Revista Latino-Americana de
Satisfaccedilatildeo do
Analisar asatisfaccedilatildeo dos doentes com a informaccedilatildeo que detecircmsobre a doenccedila e a sua relaccedilatildeo com a
Pacientes internados tinham menor
Estudo ressaltou que embora natildeo tenha obtido dados palpaacuteveis para avaliar
Martins JCA
Enfermagem doente com a informaccedilatildeo sobre a doenccedila e morbidade13
PT
morbidadefiacutesica psicoloacutegica e global
iacutendice de morbidade fiacutesica e psicoloacutegica e apresentavam niacuteveis mais elevados de satisfaccedilatildeo
informaccedilatildeo dada ao paciente evidenciou empiricamente a necessidade da comunicaccedilatildeo entre o profissional e o paciente
2009
Neves FBCS Dantas MP Bitencourt AGV Vieira OS Magalhatildees LT Farias AMC Messeder OHC
Revista Brasileira de Terapia Intensiva
Analysis of family satisfaction in intensive care unit14
EN
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos familiares de pacientes internados em UTI aguardando comunicaccedilatildeo com os profissionais
1) Avaliaram menos positivamente a relaccedilatildeo com os profissionais 2) Avaliaram estarsatisfeitos com as informaccedilotildees fornecidas sobre todo o contexto
Mesmo natildeo aprovando muito bem o atendimento sentiram satisfaccedilatildeo pelas informaccedilotildees fornecidas
2010
Odinino NG Guirardello EB
Texto amp Contexto Enfermagem
Satisfaccedilatildeo da pueacuterpera com os cuidados de enfermagem Recebidos em um alojamento conjunto15
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo de pueacuterperas com oscuidados de enfermagem recebidos em um alojamentoconjunto
1) Enfermeiros bem avaliados em relaccedilatildeo a orientaccedilotildees e conselhos 2) Enfermeiros avaliados menos positivamente em relaccedilatildeo agrave explicaccedilatildeo dos procedimentos e resultados dos exames
Profissionais se relacionam com qualidade com os pacientes poreacutem natildeo haacute troca de informaccedilotildees relevantes para a condiccedilatildeo de sauacutede das pessoas que recebem o cuidado
Carneiro CB
Dental Press Journal of
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de satisfaccedilatildeo de pacientes emtratamento
PT
Determinaros fatores relacionados ao niacutevel de satisfaccedilatildeodos pacientes em tratamento ortodocircntico
1) Informaccedilotildees educativas fornecidas 2) Profissional natildeo aceita sugestotildees 3) Pacientes avaliaram
A maioria dos pacientes relatou natildeo ter oportunidade de dar sugestotildees ou
2010 Moresca R Petrelli NE
Orthodontics ortodocircntico em relaccedilatildeo agrave atuaccedilatildeo doortodontista16
negativamente a relaccedilatildeo profissionalpaciente
criticar o profissional facilitando a possibilidade de erros de procedimento
2010
Dorigan GH Guirardello EB
Acta Paulista de Enfermagem
Satisfaccedilatildeo do paciente em uma unidade degastrenterologia17
PT
Avaliar asatisfaccedilatildeo dos pacientes com os cuidados de enfermagem e verificar se haacute diferenccedilas em relaccedilatildeo a variaacuteveis
1) Relaccedilatildeo regular enfermeiropaciente com demonstraccedilatildeo de seguranccedila 2) Enfermeiros natildeo repassam informaccedilotildees sobre exames e procedimentos
Relaccedilatildeo de qualidade com os pacientes poreacutem natildeo havia troca informaccedilotildees relevantes para a sua condiccedilatildeo de sauacutede
2010
Lima ACS Cabral ED Vasconcelos MMVB
Caderno de Sauacutede Puacuteblica
Satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios assistidos nos Centrosde Especialidades Odontoloacutegicas do Municiacutepiodo Recife18
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios assistidos
1) Dimensatildeo relaccedilotildees humanas foi motivo de satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios A atenccedilatildeo do profissional e o tempo de duraccedilatildeo da consulta podem ter originado uma associaccedilatildeopositiva 2) Revelaram profissional diferente que dialoga com os pacientes explicando otratamento a ser realizado e que desenvolve uma relaccedilatildeo empaacutetica e participativa com eles
Oacutetima avaliaccedilatildeo do profissional que fornece informaccedilotildees e daacute atenccedilatildeo de qualidade aos pacientes
2011
Gonccedilalves JR Veras FEL Matos ACM Lima ISA
Fisioterapia em Movimento
Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes submetidos agrave intervenccedilatildeofisioterapecircutica no municiacutepio de Campo Maior PI19
PT
Caracterizartal resposta por meio de uma avaliaccedilatildeo de satisfaccedilatildeonos sujeitos submetidos a algum tratamentofisioterapecircutico
1) Boa relaccedilatildeo e comunicaccedilatildeo pacienteprofissional 2) Privacidade respeitada em 90 dos casos 3) Ambiente fiacutesico foi avaliado o menos positivo
________
Palha FP Silva LMC
Revista da Acesso aos serviccedilos de
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos doentes de TB em relaccedilatildeoao
1) Gastos com transporte impede a adesatildeo ao tratamento
Falta de comunicaccedilatildeo prejudicou alguns
2012
Wysocky AD Andrade RLP Protti ST Scatena LM Villa TCS
Escola de Enfermagem da USP
atenccedilatildeo agrave tuberculoseanaacutelise da satisfaccedilatildeo dos doentes20
acesso e utilizaccedilatildeo dos Serviccedilos de Sauacutede
2) Alguns usuaacuterios insatisfeitos com o tempo de espera 3) Falta de comunicaccedilatildeo prejudica os pacientes
pacientes que receberam informaccedilotildees sobre o atendimento no setor
2012
Silva MA Bandeira M Scalon JD Quaglia MAC
Jornal Brasileiro de Psiquiatria
Satisfaccedilatildeo dos pacientes com os
serviccedilos de sauacutedementala percepccedilatildeo de
mudanccedilas como preditora21
PT
Avaliar se a percepccedilatildeode mudanccedila pelos pacientes em funccedilatildeo do tratamentorecebido eacute uma variaacutevel preditora mais importante de sua satisfaccedilatildeo com os serviccedilos do que outras variaacuteveis sociodemograacuteficas e cliacutenicas
1) O resultado mais importante eacute que pacientes com maior satisfaccedilatildeo foram aqueles que tiveram a maior percepccedilatildeo de mudanccedila do seu estado apoacutes iniciar o tratamento 2) Quanto mais idosos maior o grau de satisfaccedilatildeo dos pacientes
Segundo o estudo pacientes idosos tinham a tendecircncia de avaliar serviccedilos mais positivamente o que nos faz questionar se a informaccedilatildeo foi realmente educativa de promoccedilatildeo da sauacutede e empoderamento
2013
Carvalho VL Cavalcante DM Santos LPD Pereira MD
Fisioterapia e Pesquisa
Satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos noestaacutegio curricular de fisioterapia na comunidade 22
PT
Mensurar a satisfaccedilatildeodos pacientes atendidos em um bairro socioeconomicamentevulneraacutevel da cidade de Maceioacute
Acesso agrave informaccedilatildeo e satisfaccedilatildeo foram criteacuterios com grande disparidade de respostas No geral pacientes relativamente satisfeitos
_____________
2014
Miranda PO Souza OF Ferreira
Jornal Brasileiro de Psiquiatria
Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes efamiliares em um serviccedilo de sauacutede mentalna
PT
Avaliar o grau de satisfaccedilatildeodos pacientes e familiares em um ambulatoacuterio de sauacutede mental na cidade de Rio Branco
Maior idade esteve relacionadacom maior satisfaccedilatildeo dos pacientes Pacientesquenatildeo tiveram crises estavam mais satisfeitos com o serviccedilodo que aqueles que tiveram
Satisfaccedilatildeo dos pacientes estava relacionada agrave melhora ou natildeo de suacondiccedilatildeo de sauacutede mesmo que
TF cidade de Rio Branco Acre23
esses natildeo sejam preditores de qualidade
BVS
Ano Autor Perioacutedicos Artigo Idioma Objetivos Resultados Questotildees Bioeacuteticas subjacentes 2009
Dioacutegenes TPM Mendonccedila KMPP Guerra RO
Revista Brasileira de Fisioterapia
Dimensions of satisfaction of older adult Brazilian outpatients with physical therapy24
EN
Identificar a satisfaccedilatildeo dos idosos com o cuidado fornecidos pelos profissionais usando indicadores de satisfaccedilatildeo
1) Aspectos fiacutesicos da cliacutenica foram mal avaliados 2) Explicaccedilotildees claras sobre o tratamento foi bem avaliado por apenas 60 dos pacientes 3) Explicaccedilatildeo sobre o estado de sauacutede tambeacutem estavam entre as menos avaliadas positivamente
Muitos pacientes natildeo obtiveram informaccedilotildees adequadas e satisfatoacuterios sobre seu proacuteprio estado de sauacutede e tratamento
2014
Freitas JS Silva AEBC Minamisava R Bezerra ALQ Sousa MRG
Revista Latino-Americana de Enfermagem
Qualidade dos cuidados de enfermagem e satisfaccedilatildeo do paciente atendido em um hospital de ensino25
PT
Avaliar a qualidade dos cuidados prestados pela equipe de enfermagem segundo a perspectiva dos pacientes avaliar a satisfaccedilatildeo dos pacientes com os cuidados de enfermagem
Pacientes avaliaram
positivamente alguns aspectos do atendimento
Pacientesavaliaram negativamente o processo de informaccedilatildeo efetuado pelos profissionais
Pacientes natildeo obtiveram informaccedilotildees adequadas e satisfatoacuterias sobre seu proacuteprio estado de sauacutede e tratamento
LILACS
Ano Autor Perioacutedico Artigo Idioma Objetivos Resultados Questotildees Bioeacuteticas subjacentes Santos FR 1) Pacientes estavam satisfeitos
2008
Lima SA Elias FCA Magacho E Oliveira LA Fernandes N Carmo WB Abrita AA Bastos MG
Jornal Brasileiro de Nefrologia
Satisfaccedilatildeo do Paciente com o Atendimento Interdisciplinar num Ambulatoacuterio de Prevenccedilatildeo da Doenccedila Renal Crocircnica26
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos pacientes com oatendimento interdisciplinar num ambulatoacuterio de prevenccedilatildeosecundaacuteria da DRC
com local do atendimento com o tempo que permanecem na consulta ereconheceram a importacircncia do atendimentointerdisciplinar 2) Manifestaccedilatildeofavoraacutevel dos pacientes em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildeesprestadas sobre as suas doenccedilas
Avaliaccedilatildeo positiva das informaccedilotildees prestadas e do atendimento prestado
2013
Bastos GAN Fasolo LR
Revista Brasileira de Epidemiologia
Fatores que influenciam a satisfaccedilatildeo do paciente ambulatorial em uma populaccedilatildeo de baixa renda um estudo de base populacional27
PT
Medir a prevalecircncia de satisfaccedilatildeo geral com a uacuteltima consulta meacutedica e seus fatores associados entre adultos com 20 anos ou mais
1) Satisfaccedilatildeo apresentou
associaccedilatildeo positiva significativa
2) 95 dos pacientes alegaram tersido bem tratados 3) Locais conveniados ou privados tiveram um grau de satisfaccedilatildeo maior quando comparados com os que consultaram no sistema puacuteblico de sauacutede
Boa satisfaccedilatildeo natildeo aprofunda muito a anaacutelise da amostra
Fonte Pesquisa realizada pelos autores
Verificou-se que dentre os 21 artigos selecionados 18 deles apresentavam questotildees bioeacuteticas
passiveis de serem analisadas Apenas em trecircs dos artigos os pacientes indicaram avaliaccedilatildeo positiva
sobre o cuidado prestado
Observou-se que em 11 artigos a resolutividade do problema que conduziu o paciente ao
serviccedilo favoreceu a avaliaccedilatildeo positiva sobre o mesmo Isso ocorreumesmo que os pacientes indicassem
que natildeo haviam recebido orientaccedilotildees adequadas eou comunicaccedilatildeo efetiva de qualidade entre eles e o
profissional Esse fato revela um problema que natildeo eacute frequentemente discutido no meio acadecircmico
comunicaccedilatildeo inadequada entre profissionais e usuaacuterios do serviccedilo de sauacutede
A anaacutelise destes estudos indicou segundo relatos registrados em alguns artigos que os
pacientes ainda natildeo sentiam liberdade para discutir seus problemas abertamente com alguns
profissionais de sauacutede e mencionaram que as informaccedilotildees prestadas natildeo foram esclarecedoras o
suficiente ou natildeo foram de qualidade para subsidiar o processo pessoal de tomada de decisatildeo seja no
setor avaliado ou em outros locais de atendimento de sauacutede 91315
DISCUSSAtildeO
Neste estudo foram apontados aspectos positivos por meio dos quais alguns serviccedilos foram
bem avaliados no que se refere a 1) processo de comunicaccedilatildeo estabelecido entre profissionais e
usuaacuterios 2) profissionais prestativos e comunicativos 3) boas instalaccedilotildees 4) tempo de espera
adequado 5) resolutividade do atendimento prestado Os aspectos negativos apontados e que afetaram
a satisfaccedilatildeo do paciente quanto agrave qualidade do serviccedilo de sauacutede e o cuidado que lhe foi prestado
estavam relacionados a 1) profissionais que natildeo se apresentavam antes de iniciar o procedimento 2)
falta de comunicaccedilatildeo efetiva 3) falta de tempo e liberdade para que o usuaacuterio se sentisse agrave vontade
para expor seu problema 4) distacircncia e deslocamentos exaustivos
Alguns desses aspectos vecircm sendo amplamente discutidos e outros abordados com frequecircncia
menor Talvez isso se deva ao fato de haver pouca produccedilatildeo cientiacutefica sobre o tema falta de interesse
das autoridades responsaacuteveis falta de empoderamento da populaccedilatildeo-alvo por falta de recursos e
outras razotildees que precisam ser debatidas
Grande parte dos artigos indicou que os pacientes foram bem tratados no contexto das
instituiccedilotildees avaliadas Mesmo insatisfeitos com alguns aspectos - como acesso a informaccedilotildees - eles
apontaram que havia recebido assistecircncia efetiva 8 9121314151725
Alguns estudos revelaram tambeacutem que os pacientes natildeo tiveram acesso ao resultado dos
exames realizados Esse foi um aspecto avaliado negativamente no processo de prestaccedilatildeo do serviccedilo jaacute
que o profissional decidia a conduta a ser tomada sem comunicar ao usuaacuterio e sem ao menos mencionar
seu real estado de sauacutede13141718
Outros artigos indicaram problemas relacionados agrave inadequaccedilatildeo da informaccedilatildeo prestada
Durante a consulta o profissional de sauacutede informava o diagnoacutestico e a conduta a ser adotada mas o
paciente continuava sem entender qual o problema de sauacutede que o acometia e isso prejudicava sua
adesatildeo ao tratamento81824
Mais um problema observado na anaacutelise foi a dificuldade de acesso de algumas pessoas ao
local de atendimento seja por impedimentos relacionados ao transporte agrave distacircncia ou a
impossibilidades fiacutesicas Esses foram pontos agravantes que contribuiacuteram para pouca ou nenhuma
adesatildeo ao tratamento 8
Pontos positivos indicados por alguns autores se relacionavam ao fato de que alguns pacientes
aprovaram e reconheciam a importacircncia do atendimento multidisciplinar Serviccedilos avaliados
positivamente deixaram claro que as informaccedilotildees prestadas foram de qualidade e que o tempo de
consulta foi maior Talvez por isso houve possibilidade do paciente fazer perguntas ou ter acesso a
detalhes e problemas que foram discutidos e contribuiacuteram para garantir sua adesatildeo ao tratamento O
diaacutelogo estabelecido entre profissionaise pacientes ndash no qual se explicava o tratamento a ser realizado -
favorecei o desenvolvimento de relaccedilatildeo empaacutetica e participativa por parte deles10111323
No entanto o tema que mais se repetiu entre os artigos analisados foi a necessidade que os
pacientes sentiam em obter informaccedilotildees adequadas sobre o estado do seu processo de sauacutededoenccedila
e a evoluccedilatildeo do tratamento A falta de abertura dos profissionais de sauacutede para estabelecer
comunicaccedilatildeo adequada e efetiva com os pacientes incidiu sobre duacutevidas e natildeo permitiu certificar-se que
as informaccedilotildees fornecidas haviam sido compreendidas
O conceito de informaccedilatildeo eacute semelhante ao conceito de conhecimento algo que nos comunica
significado Em outros momentos o termo informaccedilatildeo refere-se tanto agrave mensagem transmitida como
aos siacutembolos e sinais utilizados para codificar a mensagem28Ainda natildeo se sabe a partir de que momento
o ser humano eacute capaz de assimilar um conteuacutedo mas a quantidade de informaccedilatildeo fornecida pode
influenciar o entendimento e a adesatildeo ao tratamento Por outro lado a apreensatildeo do conhecimento e
compreensatildeo da informaccedilatildeo pode ser dificultada por muitos motivos tais como 1) circunstacircncias
ambientais 2) fadiga do profissional que dificulta o estabelecimento de diaacutelogo 3) estado de atenccedilatildeo
em pregado agraves situaccedilotildees de trabalho 4 escolha da linguagem 5) conhecimento sobre o grau de
escolaridade do paciente e sua influecircncia o entendimento da mensagem 28
A comunicaccedilatildeo e troca de informaccedilotildees inadequadas ou natildeo efetivas aos pacientes podem ser
um gerador de risco agrave sauacutede dos usuaacuterios e motivo de falsas interpretaccedilotildees Os profissionais de sauacutede
como principais agentes emissores nessa relaccedilatildeo devem estar atentos a esses aspectos reavaliando sua
postura diante dos pacientes e familiares e consultando as respostas obtidas apoacutes suas orientaccedilotildees
Esses cuidados podem minimizar transtornos e possiacuteveis problemas
Contudo exigir que os profissionais de sauacutede tenham habilidade para orientaccedilatildeo e
consolidaccedilatildeode relacionamentos interpessoais satildeo questotildees que devem ser melhor trabalhadas nas
universidades formadoras desses profissionais Qual o real valor que as instituiccedilotildees de ensino estatildeo
dando a essa habilidade a ser adquirida pelos profissionais de sauacutede
Essa avaliaccedilatildeo feita pelos pacientes em relaccedilatildeo agrave satisfaccedilatildeo do serviccedilo prestado nos leva a
pensar que as universidades natildeo vecircmdirecionando atenccedilatildeo especial para o desenvolvimento dessas
habilidades Muitos cursos na aacuterea da sauacutede tecircm passado por reformas curriculares e eacute importante que
os docentes ao pensar nos novos perfis de profissionais a serem graduados priorizem essas questotildees
essenciais para a assistecircncia agrave sauacutede de seres humanos
Considerando os princiacutepios bioeacuteticos anteriormentecitados a ausecircncia de
informaccedilotildeesexplicaccedilotildees para o paciente sobre o diagnoacutestico tratamento autocuidado fere o princiacutepio
da Beneficecircncia Todos os conhecimentos e habilidades profissionais devem ser utilizados a serviccedilo do
paciente favorecendo o processo de tomada de decisatildeo o que implica na minimizaccedilatildeo de riscos e
maximizaccedilatildeo de benefiacutecios do procedimento que seraacute realizado Fica evidente que essa lacuna afeta de
vaacuterias formas a terapecircutica ideal45
Portanto fere tambeacutem o princiacutepio da Autonomia jaacute que para a decisatildeo autocircnoma a pessoa
deveraacute estar devidamente informada e esclarecida sobre sua situaccedilatildeo de sauacutede e as alternativas
possiacuteveis para o tratamento O respeito a esse princiacutepio implica no estabelecimento de confianccedila entre
profissional de sauacutede e usuaacuterio dos serviccedilos Exige que o profissional ofereccedila informaccedilotildees confiaacuteveis e
compreensiacuteveis contribuindo para tornar o paciente um sujeito ativo no processo de tomada de decisatildeo
em sauacutede Se o usuaacuterio desconhece os detalhes do seu processo de sauacutede-doenccedila como seraacute capaz de
do exerciacutecio da autonomia para decidir ou questionar as decisotildees tomadas pelos profissionais de sauacutede
Esses aspectos necessitam ser exaustivamente debatidos no contexto da formaccedilatildeo acadecircmica45
Este estudo apresenta algumas limitaccedilotildees entre elas 1) Muitos artigos que avaliam satisfaccedilatildeo
do paciente se atecircm exclusivamente a esteacutetica apoacutes procedimentos intervencionistas ou avaliaccedilotildees
gerais sem buscar discussotildees mais profundas 2) Os descritores e os fatores de inclusatildeo e exclusatildeo
reduziram bastante o nuacutemero de artigos selecionados para anaacutelise 3) Natildeo satildeo todos os pesquisadores
que registram o relato dos pacientes quanto a necessidade de informaccedilatildeo 4) Os fatores relacionados
acima reduziram o nuacutemero da amostra 5) A ausecircncia de discussotildees sobre isso refletem na produccedilatildeo
cientiacutefica e portanto muitos artigos natildeo fizeram anaacutelises que abarcassem a questotildees bioeacuteticas
Enfim este estudo alcanccedilou seu objetivo ao avaliar os fatores que definem a satisfaccedilatildeo do
paciente e apresentar uma discussatildeo quanto aos achados Ressalta a necessidade de que as instituiccedilotildees
de ensino trabalhem as habilidades interpessoais de seus graduandos a fim de desenvolver capacidades
de comunicaccedilatildeo efetivas com os pacientes evitando riscos e respeitando valores da bioeacutetica
principialista A informaccedilatildeo dada ao usuaacuterio pode tambeacutem influenciar a adesatildeo ao tratamento e a
abertura para fornecimento de um feedback de experiecircncias capaz de ajudar a decidir qual terapecircutica
seraacute mais adequada e porquecirc Direito a informaccedilatildeo natildeo eacute uma exclusividade do indiviacuteduo que recebe
assistecircncia mas de todos os seres humanos
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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Formatado Inglecircs (Estados Unidos)
17 Dorigan GH Guirardello EB Satisfaccedilatildeo do paciente em uma unidade de gastroenterologia Acta paul
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18 Lima ACS Cabral ED Vasconcelos MMVB Satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios assistidos nos Centros de
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991-1002 2010-05
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22 Carvalho VL Cavalcante DM Santos LPD Pereira MD Satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos no estaacutegio
curricular de fisioterapia na comunidade Fisioter Pesqui 2013 Dec 20( 4 ) 330-335
23 Miranda PO Souza OF Ferreira TF Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes e familiares em um serviccedilo
de sauacutede mental na cidade de Rio Branco Acre J bras psiquiatr 2014 Dec 63( 4 ) 332-340
24Dioacutegenes TPM Mendonccedila KMPP Guerra RO Dimensions of satisfaction of older adult Brazilian
outpatients with physical therapy Braz j phys ther July-Aug 2009 13(4) 301-307
25Freitas JS Silva AEBC Minamisava R Bezerra ALQ Sousa MRG Qualidade dos cuidados de
enfermagem e satisfaccedilatildeo do paciente atendido em um hospital de ensino Rev Lat Am Enfermagem
May-Jun2014 22(3) 454-460
26Santos FR Lima SA Elias FCA Magacho E Oliveira LA Fernandes N Carmo WB Abrita RR
Bastos MG Satisfaccedilatildeo do paciente com o atendimento interdisciplinar numambulatoacuterio de prevenccedilatildeo
da doenccedila renal crocircnica J bras nefrol abr-jun 2008 30(2) 151-156
27Bastos GAN Fasolo LR Fatores que influenciam a satisfaccedilatildeo do paciente ambulatorial em uma
populaccedilatildeo de baixa renda um estudo de base populacional Rev bras epidemiol 16(1) 114-124 mar
2013
28 Barcenilla Javier Informaccedilatildeo O dicionaacuterio Editorial Laboreal Volume 10 Nordm2 Porto 2014 middot pp 98
ndash 102
Coacutedigo de campo alterado
Dimensatildeo bioeacutetica em pesquisas de avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo do
paciente sobre o serviccedilo de sauacutede prestado
Contatos
Andreacute Di Carlo Arauacutejo Duarte
Endereccedilo de correspondecircncia Quadra 01 conjunto B-1 casa 64 - Sobradinho - Distrito Federal Brasil
CEP 73020-010
Telefone (61) 91270124 (61) 32541857
E-mail andredicarloaraujogmailcom
Dirce Bellezi Guilhem
E-mail guilhemunbbr
Observaccedilatildeo
Este artigo foi preparado utilizando-se o formato da Revista Bioeacutetica disponiacutevel
em httpwwwscielobrrevistasbioetpinstruchtm
Formatado Inglecircs (Estados Unidos)
Coacutedigo de campo alterado
Formatado Inglecircs (Estados Unidos)
Formatado Inglecircs (Estados Unidos)
Banca Avaliadora
Profa Dra Dirce Guilhem (Orientadora)
Prof Dr Pedro Sadi Monteiro (Membro Efetivo)
ProfaDraSimone Roque Mazoni (Membro Efetivo)
ProfaDra Maria Raquel Gomes Maia Pires (membro Suplente)
RESUMO
A produccedilatildeo cientiacutefica sobre o tema Satisfaccedilatildeo do Paciente eacute ampla e pode ser analisada sob muitos aspectos O objetivo do estudo foi analisar a satisfaccedilatildeo do paciente sobre a assistecircncia prestadaem uma abordagem bioeacuteticaDimensotildeesbioeacuteticas estatildeo subjacentesem muitos resultados encontrados e sua anaacutelise eacute de extrema importacircncia para a consolidaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo do atendimento em sauacutede no Brasil Trata-se de estudo de revisatildeo sistemaacutetica realizada em bancos de dados eletrocircnicosSciELO Lilacs BVS PubMed Apoacutes aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo foram selecionados21 artigos sendo que 18 deles apresentavam questotildees bioeacuteticas passiveis de serem analisadas Alguns pacientes que participaram dos estudos natildeo sentiam liberdade para discutir seus problemas abertamente com alguns profissionais O tema que mais se repetiu entre os artigos analisados foi a necessidade que os pacientes sentiam em obter informaccedilotildees adequadas sobre o estado do seu processo de sauacutededoenccedila
ABSTRACT
The scientific production in Patient Satisfaction area is large and it can be seen from lots of angles The objective of this study was to analyze the patientrsquos satisfaction with assistance that was given in a bioethics point of view Bioethics dimensionsmay be linked to many results and analyzing them is very important for spreading humanization on Brazilrsquos health care This is a systematic review on electronic databases SciELO Lilacs BVS Pubmed After the application of the inclusion and exclusion criteria it was verified that among the 21 selected articles 19 contained bioethics questions which were able to be analyzed Some patients didnrsquot feel free to talk about the issues openly with some health professionals The most repeated theme among the articles was the patientsrsquo need of getting proper information about their healthdisease process
RESUMEN
La produccioacuten cientiacuteficaacerca del temaSatisfaccioacuten del paciente es amplia y puede ser vista de muchas formas El objetivo del estudio fue analizar la satisfaccioacuten del paciente con la asistencia fornecida Dimensiones bioeacuteticas estaacutensubyacentes en muchos resultados y analizarlas es mucha importancia para la consolidacioacuten de la humanizacioacuten del atendimiento de salud en Brasil Es un estudio de revisioacuten sistemaacutetica realizada en banco de datos electroacutenicos SciELO Lilacs BVS y PubMed Entre los 21 artiacuteculos elegidos 19 de ellos presentaban cuestiones bioeacuteticas analizables Algunos pacientes auacuten no sentiacutean libertad para discutir sus problemas abiertamente con algunos profesionales El tema que maacutes se repite en los artiacuteculos analizados fue la necesidad que los pacientes sentiacuteanen obtener informaciones apropiadas acerca de su estado de saludenfermedad
INTRODUCcedilAtildeO
O ano de 1947 representa um marco simboacutelico para a instituiccedilatildeo dos primeiros coacutedigos de eacutetica
em pesquisa na era moderna O Coacutedigo de Nurembergueindicou padrotildees para a realizaccedilatildeo de estudos
com seres humanos enfatizando o consentimento voluntaacuterio do participante com o objetivo de se
evitar atrocidades como aquelas ocorridas durante a Segunda Guerra Mundial 1
Em 1956 a Revue Trimestrielle de Droit na Franccedila jaacute estipulava a necessidade dos meacutedicos
obterem o Termo de Consentimento Informado de forma que o participante estivesse
realmenteesclarecido quanto aos benefiacutecios e malefiacutecios do tratamento 1
Baseando-se no Relatoacuterio Belmont foram sistematizados por Tom Beauchamp e James
Childress quatro princiacutepios eacuteticos que deveriam nortear a praacutetica biomeacutedica autonomia beneficecircncia
natildeo-maleficecircncia e justiccedila A teoria principialista foi dominante na bioeacutetica por cerca de duas deacutecadas
confundindo-se com a proacutepria bioeacutetica 2
Eacute importante entender o que eacute Bioeacutetica Existem muitos conceitos jaacute elaborados entre eles estatildeo
Bioeacutetica (ldquoeacutetica da vidardquo) eacute a ciecircncia ldquoque tem como objetivo indicar os limites e as finalidades da
intervenccedilatildeo do homem sobre a vida identificar os valores de referecircncia racionalmente proponiacuteveis
denunciar os riscos das possiacuteveis aplicaccedilotildeesrdquo 3 Esse conceito tem implicaccedilotildees diretas sobre a vida das
pessoas e por isso a bioeacutetica assume especial importacircncia pois contribui para promover a reflexatildeo e
servir de alicerce para debates e decisotildees de diversas naturezas
Sobreas possiacuteveis implicaccedilotildees (positivas ou negativas) dos avanccedilos da ciecircncia sobre a vida
(humana ou de maneira mais ampla de todos os seres vivos) Contribui para estabelecer uma ldquoponterdquo
entre duas culturas a cientiacutefica e a humaniacutestica guiando-se pela seguinte frase ldquoNem tudo que eacute
cientificamente possiacutevel eacute eticamente aceitaacutevelrdquo4
A teoria principialista compreende que a accedilatildeo eticamente adequada eacute aquela que se orienta
por princiacutepios morais universalmente aceitos 5 De acordo com a argumentaccedilatildeo de Garrafa et al (2006)6
ldquoOs princiacutepios satildeo enunciados indiscutiacuteveis o princiacutepio da natildeo-contradiccedilatildeo eacute loacutegica e metafisicamente
inviolaacutevel A eacutetica utilizou o conceito de princiacutepio de forma rigorosa como eacute o caso do imperativo
categoacuterico kantiano mas tambeacutem recorreu agrave linguagem dos princiacutepios para descrever frouxamente
possiacuteveis modos de accedilatildeordquo Portanto dentro deste contexto natildeo eacute aceitaacutevel que um profissional
responsaacutevel pela tomada de decisotildees sobre o estado de sauacutede de outrem aja sem coerecircncia com as
recomendaccedilotildees especiacuteficas e sem utilizar em suas decisotildees Quando se toma a decisatildeo de respeitar os
princiacutepios da bioeacutetica principialista eacute necessaacuterio que se respeitem todos eles
Satildeo muitos os princiacutepios bioeacuteticos e cada um deles tem o objetivo de defender a integridade
das pessoas que participam como voluntaacuterios de pesquisas ou que recebem cuidados de sauacutede Pela
facilidade de sua aplicaccedilatildeo os princiacutepios mais frequentemente utilizados satildeo aqueles que foram
propostos por Beauchamp e Childress
bull Beneficecircncia Fazer o bem maximizar o benefiacutecio para o participante da pesquisa ou oferecer o
melhor tratamento possiacutevel
bull Natildeo Maleficecircncia Evitar o mal reconhecendo a dignidade e integridade do paciente oferecer
mais benefiacutecios que malefiacutecios 45
bull Autonomia Respeitar e incentivar a capacidade de decisatildeo das pessoas natildeo intervindo de
forma autoritaacuteria em suas decisotildees Nesse princiacutepio eacute importante que o profissional ofereccedila
informaccedilatildeo compatiacutevel com a compreensatildeo das pessoas esclarecendo cada aspecto da
pesquisa ou do tratamento de forma imparcial para que a resposta das pessoas natildeo seja
tendenciosas levando-se em conta a competecircncia e liberdades individuais 24 bull Justiccedila Estabelece igualdade de tratamento e justa distribuiccedilatildeo das verbas por parte do Estado
dar a cada pessoa o que lhe devido de acordo com suas necessidades Respeitar a
imparcialidade do direito sem beneficiar um mais que o outro4 Foi o princiacutepio que menor forccedila
tomou na teoria principialista pela principal razatildeo de ser uma preocupaccedilatildeo maior para a
economia justiccedila e sauacutede puacuteblica 2
Esses satildeo os princiacutepios bioeacuteticos mais utilizados pelos profissionais para ajudaacute-los no processo
de tomada de decisotildees Em algumas situaccedilotildees torna-se complexo respeitar os quatro princiacutepios ao
mesmo tempo Embora natildeo exista uma foacutermula a ser adotada em situaccedilotildees de difiacutecil mediaccedilatildeo moral eacute
necessaacuterio que o profissional tenha seguranccedila sobre seus conhecimentos cientiacuteficos e eacuteticos para tomar
a decisatildeo que seja mais prudente para cada caso
No livro O que eacute bioeacuteticaas autoras destacam a dificuldade do estabelecimento de princiacutepios
universais legiacutetimos no sentido de comportar o pluralismo caracteriacutestico entre as pessoas portadoras de
moralidades distintas Apontam para a necessidade de definiccedilatildeo de bioeacuteticas criacuteticas com o objetivo de
reconhecer as diferenccedilas e promover a toleracircncia como requisito fundamental agrave mediaccedilatildeo das situaccedilotildees
conflituosas sobre as quais a bioeacutetica tem se debruccedilado2
Bioeacutetica pode tambeacutem ser vista como um mecanismo acadecircmico para promoccedilatildeo do exerciacutecio
da toleracircncia junto a sociedades plurais presentes na contemporaneidade 2 Embora esses princiacutepios
tenham sido enfatizados a Bioeacutetica eacute um campo bastante amplo com muitas vertentes a serem
estudadas No entanto todas as vertentes convergem para a defesa da integridade do ser humano
Outro aspecto importante a ser discutido neste estudo eacute a satisfaccedilatildeo do paciente
privilegiando-se sua visatildeo no que se refere agrave avaliaccedilatildeo sobre a qualidade do atendimento realizado
pelos profissionais e por ele recebido Existem vaacuterios instrumentos que possibilitam esse tipo de
avaliaccedilatildeo mas todos possuem o mesmo objetivo levam em consideraccedilatildeo a subjetividade e a
sensibilidade dos usuaacuterios em relaccedilatildeo ao serviccedilo prestado Alguns instrumentos possuem questotildees com
alternativas fechadas e utilizam escala de Lickert e outros satildeo questionaacuterios que mesclam perguntas
fechadas e abertas com o objetivo de acessar a subjetividade dos entrevistados 7
Estudos sobre qualidade dos serviccedilos prestados satildeo relevantes pelo fato de permitirem que a
populaccedilatildeo-alvo forneccedila um feedback sobre as intervenccedilotildees realizadas o que permite tambeacutem que o
usuaacuterio do serviccedilo puacuteblico de sauacutede tenha respaldo para exigir melhorias no processo de atenccedilatildeo agrave
sauacutede 7
Este estudo teve como objetivo analisar o estado da arte sobre a satisfaccedilatildeo do paciente em
relaccedilatildeo agrave avaliaccedilatildeo dos serviccedilos de sauacutede e agrave assistecircncia recebida por meio da anaacutelise de artigos
cientiacuteficos publicados sobre o tema em perioacutedicos cientiacuteficos relacionando os resultados com a Bioeacutetica
METODOLOGIA
Trata-se de estudo de revisatildeo sistemaacutetica sobre os artigos que tratam da satisfaccedilatildeo do paciente
no que se refere agrave qualidade dos serviccedilos de sauacutede e agrave atenccedilatildeo recebida A questatildeo de pesquisa
elaborada para se alcanccedilar os objetivos deste estudo foi ldquoEm pesquisas que avaliam satisfaccedilatildeo do
paciente com o serviccedilo de sauacutede prestado existem questotildees bioeacuteticas subjacentes que contribuem para
discussatildeo ampliada desse processordquo
Foi realizada busca em bancos de dados eletrocircnicos no periacuteodo compreendido entre Marccedilo e
Abril de 2015 no periacuteodo de 10 anos (janeiro de 2014 a abril de 2015) sendo eleitos aqueles que
continham preferencialmente perioacutedicos brasileiros em liacutengua portuguesa inglesa e espanhola Os
bancos de dados pesquisados foram LilacsIbecs (Literatura Latino-Americana e do CaribeIacutendice
Bibliograacutefico Espantildeol en Ciencias de la Salud) BVS (Biblioteca Virtual em Sauacutede) PubMed E a biblioteca
Scientific Electronic Library Online (SciELO)
Foram utilizadas as seguintes palavras-chaves incluiacutedas nos Descritores em Ciecircncias da Sauacutede
em liacutenguas portuguesa espanhola e inglesa ldquoPatient Satisfactionrdquo ldquoSatisfaccedilatildeo do Pacienterdquo
ldquoSatisfaccioacuten del pacienterdquo ldquoBioethicsrdquoldquoBioeticardquo
Os criteacuterios de inclusatildeo para os artigos encontrados foram Artigos preferencialmente
publicados em perioacutedicos brasileiros artigos em inglecircs ou espanhol somente foram considerados se
fossem representativos no cenaacuterio nacional para que dessa forma os resultados sejam melhor inseridos
no contexto nacional Artigos disponiacuteveis em versatildeo eletrocircnica nas bases de dados Foram selecionados
apenas os artigos originais a partir de pesquisasempiacutericas
Os criteacuterios de exclusatildeo empregados foram artigos em que os descritores constatavam apenas
nas palavras-chaves mas natildeo abordavam o assunto revisotildees sistemaacuteticas artigos que natildeo tratavam do
tema satisfaccedilatildeo do paciente artigos que se referiam agrave satisfaccedilatildeo esteacutetica de procedimentos ou
satisfaccedilatildeo com uso de medicamentos especiacuteficos uma vez o foco desses estudos natildeo abrangia dados
que fossem pertinentes ao objetivo deste estudo artigos que faziam avaliaccedilatildeo dos resultados do
tratamento sem considerar aspectos sociais e artigos para validaccedilatildeo de instrumentos de pesquisa No
caso de artigos duplicados ndash que estavam presentes em mais de uma base dedados ndash um deles foi
excluiacutedo
A busca dos dados foi realizada na rede gratuita de internet disponibilizada para alunos e
docentes da Universidade de Brasiacutelia ndash UnB Essa rede tem acesso a todos os perioacutedicos que a
universidade tem inscriccedilatildeo Dessa forma foram selecionados 21 artigos que atenderam aos criteacuterios de
inclusatildeo e exclusatildeo para esta anaacutelise
Em casos de duacutevida quanto agrave inclusatildeo ou natildeo de um artigo a seleccedilatildeo se deu por consenso
depois da avaliaccedilatildeo de seu conteuacutedo pelos autores Apoacutes a seleccedilatildeo primaacuteria os artigos foram analisados
quanto agraves palavras-chave adequaccedilatildeo dos criteacuterios de exclusatildeoinclusatildeo posteriormente leitura dos
artigos e classificaccedilatildeo dos achados
A anaacutelise dos artigos levou em consideraccedilatildeo os seguintes toacutepicosano autor idioma objetivos
resultados Apoacutes a leitura dos artigos foram ou natildeo selecionadas questotildees bioeacuteticas subjacentes que se
referiam a temas que permitiam discussotildees e observaccedilotildees criacuteticas sobre a abordagem utilizada pelos
objetos de estudo dos artigos selecionados
Nos artigos os pacientes levantaram repetidamente alguns pontos e outros aspectos que mesmo sem grande nuacutemero de repeticcedilotildees no discurso foram de grande importacircncia para este estudo e para a sociedade em geral Portanto estes foram os fatores levados em consideraccedilatildeo durante a anaacutelise dos artigos
QUADRO 1
Resultados da busca de artigos em bases de dados com os descritores selecionados
SciELO BVS LILACS PubMed Total
Artigos selecionados por bases de dados 718 47 34 4244
5043
Pesquisas originais que natildeo avaliam proc esteacutetico ou
medicamento
18 7 12 529
Perioacutedicos Nacionais 314 47 34 -------
Dentro do periacuteodo de 2005 - 2015 18 7 12 233
Autores brasileiros 17 2 9 0
Apoacutes exclusatildeo dos artigos repetidos 17 2 2 0
Fonte Pesquisa realizada pelos autores
RESULTADOS
Apoacutes a anaacutelise inicial os artigos foram organizados em uma tabela (Quadro 2) separados nos
seguintes em toacutepicos Ano autor perioacutedico de publicaccedilatildeo tiacutetulo do artigo idioma objetivos do estudo
analisado resultados do estudo e questotildees bioeacuteticas subjacentes
A biblioteca Scielo forneceu quantidade maior de artigos Alguns deles estavam disponiacuteveis em
mais de uma base de dados e foi selecionado o primeiro artigo identificado Algumas bases de dados
natildeo apresentavam nuacutemero de artigos compatiacuteveis ao que foi encontrado utilizando-seos descritores
selecionados para esta pesquisa
QUADRO 2
Relaccedilatildeo dos artigos selecionados para anaacutelise de acordo com a base de dados em que estavam disponiacuteveis no periacuteodo de 2005 a 2010
SciELO Ano Autor Perioacutedico Artigo Idioma Objetivos Resultados Questotildees Bioeacuteticas
subjacentes 2006
Oliveira DF Arieta CEL Temporini ER Kara-Joseacute N
Arquivos Brasileiros de Oftalmologia
Quality of health care patient satisfaction in auniversity hospital 8
EN
Avaliar caracteriacutesticas dos usuaacuterios e satisfaccedilatildeo com a cliacutenica oftalmoloacutegica no hospital-escola
1) Pacientes alegaram receber informaccedilotildees suficientes 2) Maioria dos entrevistados informou que o profissional natildeo se apresentou
Embora a maioria tenha alegado ter recebido informaccedilotildees suficientes muitos pacientes natildeo tiveram a mesma perspectiva (~30)
2006
Oliveira AML Guirardello EB
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Satisfaccedilatildeo do paciente com oscuidados de enfermagemcomparaccedilatildeo entre dois hospitais9
PT
1) Mensurar ecomparar a satisfaccedilatildeo dos pacientes com os cuidados deenfermagem em dois hospitais 2) verificar se existem diferenccedilasno niacutevel de satisfaccedilatildeo dos pacientes e variaacuteveis
1) Profissionais bem avaliados em relaccedilatildeo a conversas 2) Enfermeiros avaliados menos satisfatoriamente em relaccedilatildeo a explicaccedilatildeo dos procedimentos e resultados dos exames
Relaccedilatildeo de qualidade com os pacientes poreacutem natildeo haacute troca de informaccedilotildees relevantes para a condiccedilatildeo de sauacutede destes
2007
Zanetti ML Otero LM Biaggi MV Santos MA Peacuteres DS Guimaratildees
Revista Latino-Americana de Enfermagem
Satisfaccedilatildeo do paciente diabeacutetico em seguimento em um programa De educaccedilatildeo em diabetes7
PT
Descrever a satisfaccedilatildeo dos pacientesdiabeacuteticos com as informaccedilotildees recebidas e aassistecircncia oferecida apoacutes a implementaccedilatildeo deprograma educativo
Pacientes referiram que as informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais eacute o que mais foi relevante no entendimento de sua condiccedilatildeo e adesatildeo ao tratamento
Informaccedilotildees educativas foram fornecidas aos pacientes e eles avaliaram isso positivamente
FPM 2008
Robles ACC Grosseman S Bosco VL
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva
Satisfaccedilatildeo com o atendimento odontoloacutegicoestudo qualitativo com matildees de crianccedilasatendidas na Universidade Federal de Santa Catarina10
PT
Apresentar dados relativos agrave percepccedilatildeodas matildees em relaccedilatildeo ao atendimento odontoloacutegicoprestado em cliacutenicas de odontopediatria
1) Pacientes relataram ter sido bem atendidos e bem orientados 2) Pacientes relataram que em outros serviccedilos natildeo recebem orientaccedilatildeo alguma e natildeo avaliaram bem os atendimentos
Natildeo eacute o caso deste serviccedilo Poreacutem em outros serviccedilos os pacientes quando satildeo atendidos natildeo satildeo informados quanto seu estado de sauacutede e tratamento
2009
Suda EY Uemura MD Velasco E
Fisioterapia e Pesquisa
Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos em uma cliacutenica-escolade Fisioterapia de Santo Andreacute SP11
PT
Verificar ograu de satisfaccedilatildeo com o atendimentofisioterapecircutico dos pacientes atendidos na cliacutenica-escola da Universidade do Grande ABC
1) Ponto melhor avaliado foi a gentileza do fisioterapeuta 2) Ponto avaliado com menor escore foi aclareza das explicaccedilotildees oferecidas pelo profissional
Embora os pacientes estivessem satisfeitos com o atendimento em geral relataram que natildeo se sentiam esclarecidos quanto sua condiccedilatildeo de sauacutede e tratamento
2009
Andrade TU Burini DM Mello MO Bersaacutecula MS Saliba RAD Bravim FT Bissoli NS
Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences
Evaluation of the satisfaction level of patients attended by a Pharmaceutical Care Program in a Private Communitarian Pharmacy in Vitoria12
EN
Avaliar o niacutevel de satisfaccedilatildeo de pacientes com cuidado de farmacecircuticos e comparar com os pacientes que natildeo recebem esse serviccedilo
1) Boa relaccedilatildeo e comunicaccedilatildeo pacienteprofissional 2) Preocupaccedilatildeo com a sauacutede do paciente foi um ponto bem avaliado 3) Ambiente fiacutesico foi avaliado o menos positivo
_________
2009
Revista Latino-Americana de
Satisfaccedilatildeo do
Analisar asatisfaccedilatildeo dos doentes com a informaccedilatildeo que detecircmsobre a doenccedila e a sua relaccedilatildeo com a
Pacientes internados tinham menor
Estudo ressaltou que embora natildeo tenha obtido dados palpaacuteveis para avaliar
Martins JCA
Enfermagem doente com a informaccedilatildeo sobre a doenccedila e morbidade13
PT
morbidadefiacutesica psicoloacutegica e global
iacutendice de morbidade fiacutesica e psicoloacutegica e apresentavam niacuteveis mais elevados de satisfaccedilatildeo
informaccedilatildeo dada ao paciente evidenciou empiricamente a necessidade da comunicaccedilatildeo entre o profissional e o paciente
2009
Neves FBCS Dantas MP Bitencourt AGV Vieira OS Magalhatildees LT Farias AMC Messeder OHC
Revista Brasileira de Terapia Intensiva
Analysis of family satisfaction in intensive care unit14
EN
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos familiares de pacientes internados em UTI aguardando comunicaccedilatildeo com os profissionais
1) Avaliaram menos positivamente a relaccedilatildeo com os profissionais 2) Avaliaram estarsatisfeitos com as informaccedilotildees fornecidas sobre todo o contexto
Mesmo natildeo aprovando muito bem o atendimento sentiram satisfaccedilatildeo pelas informaccedilotildees fornecidas
2010
Odinino NG Guirardello EB
Texto amp Contexto Enfermagem
Satisfaccedilatildeo da pueacuterpera com os cuidados de enfermagem Recebidos em um alojamento conjunto15
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo de pueacuterperas com oscuidados de enfermagem recebidos em um alojamentoconjunto
1) Enfermeiros bem avaliados em relaccedilatildeo a orientaccedilotildees e conselhos 2) Enfermeiros avaliados menos positivamente em relaccedilatildeo agrave explicaccedilatildeo dos procedimentos e resultados dos exames
Profissionais se relacionam com qualidade com os pacientes poreacutem natildeo haacute troca de informaccedilotildees relevantes para a condiccedilatildeo de sauacutede das pessoas que recebem o cuidado
Carneiro CB
Dental Press Journal of
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de satisfaccedilatildeo de pacientes emtratamento
PT
Determinaros fatores relacionados ao niacutevel de satisfaccedilatildeodos pacientes em tratamento ortodocircntico
1) Informaccedilotildees educativas fornecidas 2) Profissional natildeo aceita sugestotildees 3) Pacientes avaliaram
A maioria dos pacientes relatou natildeo ter oportunidade de dar sugestotildees ou
2010 Moresca R Petrelli NE
Orthodontics ortodocircntico em relaccedilatildeo agrave atuaccedilatildeo doortodontista16
negativamente a relaccedilatildeo profissionalpaciente
criticar o profissional facilitando a possibilidade de erros de procedimento
2010
Dorigan GH Guirardello EB
Acta Paulista de Enfermagem
Satisfaccedilatildeo do paciente em uma unidade degastrenterologia17
PT
Avaliar asatisfaccedilatildeo dos pacientes com os cuidados de enfermagem e verificar se haacute diferenccedilas em relaccedilatildeo a variaacuteveis
1) Relaccedilatildeo regular enfermeiropaciente com demonstraccedilatildeo de seguranccedila 2) Enfermeiros natildeo repassam informaccedilotildees sobre exames e procedimentos
Relaccedilatildeo de qualidade com os pacientes poreacutem natildeo havia troca informaccedilotildees relevantes para a sua condiccedilatildeo de sauacutede
2010
Lima ACS Cabral ED Vasconcelos MMVB
Caderno de Sauacutede Puacuteblica
Satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios assistidos nos Centrosde Especialidades Odontoloacutegicas do Municiacutepiodo Recife18
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios assistidos
1) Dimensatildeo relaccedilotildees humanas foi motivo de satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios A atenccedilatildeo do profissional e o tempo de duraccedilatildeo da consulta podem ter originado uma associaccedilatildeopositiva 2) Revelaram profissional diferente que dialoga com os pacientes explicando otratamento a ser realizado e que desenvolve uma relaccedilatildeo empaacutetica e participativa com eles
Oacutetima avaliaccedilatildeo do profissional que fornece informaccedilotildees e daacute atenccedilatildeo de qualidade aos pacientes
2011
Gonccedilalves JR Veras FEL Matos ACM Lima ISA
Fisioterapia em Movimento
Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes submetidos agrave intervenccedilatildeofisioterapecircutica no municiacutepio de Campo Maior PI19
PT
Caracterizartal resposta por meio de uma avaliaccedilatildeo de satisfaccedilatildeonos sujeitos submetidos a algum tratamentofisioterapecircutico
1) Boa relaccedilatildeo e comunicaccedilatildeo pacienteprofissional 2) Privacidade respeitada em 90 dos casos 3) Ambiente fiacutesico foi avaliado o menos positivo
________
Palha FP Silva LMC
Revista da Acesso aos serviccedilos de
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos doentes de TB em relaccedilatildeoao
1) Gastos com transporte impede a adesatildeo ao tratamento
Falta de comunicaccedilatildeo prejudicou alguns
2012
Wysocky AD Andrade RLP Protti ST Scatena LM Villa TCS
Escola de Enfermagem da USP
atenccedilatildeo agrave tuberculoseanaacutelise da satisfaccedilatildeo dos doentes20
acesso e utilizaccedilatildeo dos Serviccedilos de Sauacutede
2) Alguns usuaacuterios insatisfeitos com o tempo de espera 3) Falta de comunicaccedilatildeo prejudica os pacientes
pacientes que receberam informaccedilotildees sobre o atendimento no setor
2012
Silva MA Bandeira M Scalon JD Quaglia MAC
Jornal Brasileiro de Psiquiatria
Satisfaccedilatildeo dos pacientes com os
serviccedilos de sauacutedementala percepccedilatildeo de
mudanccedilas como preditora21
PT
Avaliar se a percepccedilatildeode mudanccedila pelos pacientes em funccedilatildeo do tratamentorecebido eacute uma variaacutevel preditora mais importante de sua satisfaccedilatildeo com os serviccedilos do que outras variaacuteveis sociodemograacuteficas e cliacutenicas
1) O resultado mais importante eacute que pacientes com maior satisfaccedilatildeo foram aqueles que tiveram a maior percepccedilatildeo de mudanccedila do seu estado apoacutes iniciar o tratamento 2) Quanto mais idosos maior o grau de satisfaccedilatildeo dos pacientes
Segundo o estudo pacientes idosos tinham a tendecircncia de avaliar serviccedilos mais positivamente o que nos faz questionar se a informaccedilatildeo foi realmente educativa de promoccedilatildeo da sauacutede e empoderamento
2013
Carvalho VL Cavalcante DM Santos LPD Pereira MD
Fisioterapia e Pesquisa
Satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos noestaacutegio curricular de fisioterapia na comunidade 22
PT
Mensurar a satisfaccedilatildeodos pacientes atendidos em um bairro socioeconomicamentevulneraacutevel da cidade de Maceioacute
Acesso agrave informaccedilatildeo e satisfaccedilatildeo foram criteacuterios com grande disparidade de respostas No geral pacientes relativamente satisfeitos
_____________
2014
Miranda PO Souza OF Ferreira
Jornal Brasileiro de Psiquiatria
Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes efamiliares em um serviccedilo de sauacutede mentalna
PT
Avaliar o grau de satisfaccedilatildeodos pacientes e familiares em um ambulatoacuterio de sauacutede mental na cidade de Rio Branco
Maior idade esteve relacionadacom maior satisfaccedilatildeo dos pacientes Pacientesquenatildeo tiveram crises estavam mais satisfeitos com o serviccedilodo que aqueles que tiveram
Satisfaccedilatildeo dos pacientes estava relacionada agrave melhora ou natildeo de suacondiccedilatildeo de sauacutede mesmo que
TF cidade de Rio Branco Acre23
esses natildeo sejam preditores de qualidade
BVS
Ano Autor Perioacutedicos Artigo Idioma Objetivos Resultados Questotildees Bioeacuteticas subjacentes 2009
Dioacutegenes TPM Mendonccedila KMPP Guerra RO
Revista Brasileira de Fisioterapia
Dimensions of satisfaction of older adult Brazilian outpatients with physical therapy24
EN
Identificar a satisfaccedilatildeo dos idosos com o cuidado fornecidos pelos profissionais usando indicadores de satisfaccedilatildeo
1) Aspectos fiacutesicos da cliacutenica foram mal avaliados 2) Explicaccedilotildees claras sobre o tratamento foi bem avaliado por apenas 60 dos pacientes 3) Explicaccedilatildeo sobre o estado de sauacutede tambeacutem estavam entre as menos avaliadas positivamente
Muitos pacientes natildeo obtiveram informaccedilotildees adequadas e satisfatoacuterios sobre seu proacuteprio estado de sauacutede e tratamento
2014
Freitas JS Silva AEBC Minamisava R Bezerra ALQ Sousa MRG
Revista Latino-Americana de Enfermagem
Qualidade dos cuidados de enfermagem e satisfaccedilatildeo do paciente atendido em um hospital de ensino25
PT
Avaliar a qualidade dos cuidados prestados pela equipe de enfermagem segundo a perspectiva dos pacientes avaliar a satisfaccedilatildeo dos pacientes com os cuidados de enfermagem
Pacientes avaliaram
positivamente alguns aspectos do atendimento
Pacientesavaliaram negativamente o processo de informaccedilatildeo efetuado pelos profissionais
Pacientes natildeo obtiveram informaccedilotildees adequadas e satisfatoacuterias sobre seu proacuteprio estado de sauacutede e tratamento
LILACS
Ano Autor Perioacutedico Artigo Idioma Objetivos Resultados Questotildees Bioeacuteticas subjacentes Santos FR 1) Pacientes estavam satisfeitos
2008
Lima SA Elias FCA Magacho E Oliveira LA Fernandes N Carmo WB Abrita AA Bastos MG
Jornal Brasileiro de Nefrologia
Satisfaccedilatildeo do Paciente com o Atendimento Interdisciplinar num Ambulatoacuterio de Prevenccedilatildeo da Doenccedila Renal Crocircnica26
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos pacientes com oatendimento interdisciplinar num ambulatoacuterio de prevenccedilatildeosecundaacuteria da DRC
com local do atendimento com o tempo que permanecem na consulta ereconheceram a importacircncia do atendimentointerdisciplinar 2) Manifestaccedilatildeofavoraacutevel dos pacientes em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildeesprestadas sobre as suas doenccedilas
Avaliaccedilatildeo positiva das informaccedilotildees prestadas e do atendimento prestado
2013
Bastos GAN Fasolo LR
Revista Brasileira de Epidemiologia
Fatores que influenciam a satisfaccedilatildeo do paciente ambulatorial em uma populaccedilatildeo de baixa renda um estudo de base populacional27
PT
Medir a prevalecircncia de satisfaccedilatildeo geral com a uacuteltima consulta meacutedica e seus fatores associados entre adultos com 20 anos ou mais
1) Satisfaccedilatildeo apresentou
associaccedilatildeo positiva significativa
2) 95 dos pacientes alegaram tersido bem tratados 3) Locais conveniados ou privados tiveram um grau de satisfaccedilatildeo maior quando comparados com os que consultaram no sistema puacuteblico de sauacutede
Boa satisfaccedilatildeo natildeo aprofunda muito a anaacutelise da amostra
Fonte Pesquisa realizada pelos autores
Verificou-se que dentre os 21 artigos selecionados 18 deles apresentavam questotildees bioeacuteticas
passiveis de serem analisadas Apenas em trecircs dos artigos os pacientes indicaram avaliaccedilatildeo positiva
sobre o cuidado prestado
Observou-se que em 11 artigos a resolutividade do problema que conduziu o paciente ao
serviccedilo favoreceu a avaliaccedilatildeo positiva sobre o mesmo Isso ocorreumesmo que os pacientes indicassem
que natildeo haviam recebido orientaccedilotildees adequadas eou comunicaccedilatildeo efetiva de qualidade entre eles e o
profissional Esse fato revela um problema que natildeo eacute frequentemente discutido no meio acadecircmico
comunicaccedilatildeo inadequada entre profissionais e usuaacuterios do serviccedilo de sauacutede
A anaacutelise destes estudos indicou segundo relatos registrados em alguns artigos que os
pacientes ainda natildeo sentiam liberdade para discutir seus problemas abertamente com alguns
profissionais de sauacutede e mencionaram que as informaccedilotildees prestadas natildeo foram esclarecedoras o
suficiente ou natildeo foram de qualidade para subsidiar o processo pessoal de tomada de decisatildeo seja no
setor avaliado ou em outros locais de atendimento de sauacutede 91315
DISCUSSAtildeO
Neste estudo foram apontados aspectos positivos por meio dos quais alguns serviccedilos foram
bem avaliados no que se refere a 1) processo de comunicaccedilatildeo estabelecido entre profissionais e
usuaacuterios 2) profissionais prestativos e comunicativos 3) boas instalaccedilotildees 4) tempo de espera
adequado 5) resolutividade do atendimento prestado Os aspectos negativos apontados e que afetaram
a satisfaccedilatildeo do paciente quanto agrave qualidade do serviccedilo de sauacutede e o cuidado que lhe foi prestado
estavam relacionados a 1) profissionais que natildeo se apresentavam antes de iniciar o procedimento 2)
falta de comunicaccedilatildeo efetiva 3) falta de tempo e liberdade para que o usuaacuterio se sentisse agrave vontade
para expor seu problema 4) distacircncia e deslocamentos exaustivos
Alguns desses aspectos vecircm sendo amplamente discutidos e outros abordados com frequecircncia
menor Talvez isso se deva ao fato de haver pouca produccedilatildeo cientiacutefica sobre o tema falta de interesse
das autoridades responsaacuteveis falta de empoderamento da populaccedilatildeo-alvo por falta de recursos e
outras razotildees que precisam ser debatidas
Grande parte dos artigos indicou que os pacientes foram bem tratados no contexto das
instituiccedilotildees avaliadas Mesmo insatisfeitos com alguns aspectos - como acesso a informaccedilotildees - eles
apontaram que havia recebido assistecircncia efetiva 8 9121314151725
Alguns estudos revelaram tambeacutem que os pacientes natildeo tiveram acesso ao resultado dos
exames realizados Esse foi um aspecto avaliado negativamente no processo de prestaccedilatildeo do serviccedilo jaacute
que o profissional decidia a conduta a ser tomada sem comunicar ao usuaacuterio e sem ao menos mencionar
seu real estado de sauacutede13141718
Outros artigos indicaram problemas relacionados agrave inadequaccedilatildeo da informaccedilatildeo prestada
Durante a consulta o profissional de sauacutede informava o diagnoacutestico e a conduta a ser adotada mas o
paciente continuava sem entender qual o problema de sauacutede que o acometia e isso prejudicava sua
adesatildeo ao tratamento81824
Mais um problema observado na anaacutelise foi a dificuldade de acesso de algumas pessoas ao
local de atendimento seja por impedimentos relacionados ao transporte agrave distacircncia ou a
impossibilidades fiacutesicas Esses foram pontos agravantes que contribuiacuteram para pouca ou nenhuma
adesatildeo ao tratamento 8
Pontos positivos indicados por alguns autores se relacionavam ao fato de que alguns pacientes
aprovaram e reconheciam a importacircncia do atendimento multidisciplinar Serviccedilos avaliados
positivamente deixaram claro que as informaccedilotildees prestadas foram de qualidade e que o tempo de
consulta foi maior Talvez por isso houve possibilidade do paciente fazer perguntas ou ter acesso a
detalhes e problemas que foram discutidos e contribuiacuteram para garantir sua adesatildeo ao tratamento O
diaacutelogo estabelecido entre profissionaise pacientes ndash no qual se explicava o tratamento a ser realizado -
favorecei o desenvolvimento de relaccedilatildeo empaacutetica e participativa por parte deles10111323
No entanto o tema que mais se repetiu entre os artigos analisados foi a necessidade que os
pacientes sentiam em obter informaccedilotildees adequadas sobre o estado do seu processo de sauacutededoenccedila
e a evoluccedilatildeo do tratamento A falta de abertura dos profissionais de sauacutede para estabelecer
comunicaccedilatildeo adequada e efetiva com os pacientes incidiu sobre duacutevidas e natildeo permitiu certificar-se que
as informaccedilotildees fornecidas haviam sido compreendidas
O conceito de informaccedilatildeo eacute semelhante ao conceito de conhecimento algo que nos comunica
significado Em outros momentos o termo informaccedilatildeo refere-se tanto agrave mensagem transmitida como
aos siacutembolos e sinais utilizados para codificar a mensagem28Ainda natildeo se sabe a partir de que momento
o ser humano eacute capaz de assimilar um conteuacutedo mas a quantidade de informaccedilatildeo fornecida pode
influenciar o entendimento e a adesatildeo ao tratamento Por outro lado a apreensatildeo do conhecimento e
compreensatildeo da informaccedilatildeo pode ser dificultada por muitos motivos tais como 1) circunstacircncias
ambientais 2) fadiga do profissional que dificulta o estabelecimento de diaacutelogo 3) estado de atenccedilatildeo
em pregado agraves situaccedilotildees de trabalho 4 escolha da linguagem 5) conhecimento sobre o grau de
escolaridade do paciente e sua influecircncia o entendimento da mensagem 28
A comunicaccedilatildeo e troca de informaccedilotildees inadequadas ou natildeo efetivas aos pacientes podem ser
um gerador de risco agrave sauacutede dos usuaacuterios e motivo de falsas interpretaccedilotildees Os profissionais de sauacutede
como principais agentes emissores nessa relaccedilatildeo devem estar atentos a esses aspectos reavaliando sua
postura diante dos pacientes e familiares e consultando as respostas obtidas apoacutes suas orientaccedilotildees
Esses cuidados podem minimizar transtornos e possiacuteveis problemas
Contudo exigir que os profissionais de sauacutede tenham habilidade para orientaccedilatildeo e
consolidaccedilatildeode relacionamentos interpessoais satildeo questotildees que devem ser melhor trabalhadas nas
universidades formadoras desses profissionais Qual o real valor que as instituiccedilotildees de ensino estatildeo
dando a essa habilidade a ser adquirida pelos profissionais de sauacutede
Essa avaliaccedilatildeo feita pelos pacientes em relaccedilatildeo agrave satisfaccedilatildeo do serviccedilo prestado nos leva a
pensar que as universidades natildeo vecircmdirecionando atenccedilatildeo especial para o desenvolvimento dessas
habilidades Muitos cursos na aacuterea da sauacutede tecircm passado por reformas curriculares e eacute importante que
os docentes ao pensar nos novos perfis de profissionais a serem graduados priorizem essas questotildees
essenciais para a assistecircncia agrave sauacutede de seres humanos
Considerando os princiacutepios bioeacuteticos anteriormentecitados a ausecircncia de
informaccedilotildeesexplicaccedilotildees para o paciente sobre o diagnoacutestico tratamento autocuidado fere o princiacutepio
da Beneficecircncia Todos os conhecimentos e habilidades profissionais devem ser utilizados a serviccedilo do
paciente favorecendo o processo de tomada de decisatildeo o que implica na minimizaccedilatildeo de riscos e
maximizaccedilatildeo de benefiacutecios do procedimento que seraacute realizado Fica evidente que essa lacuna afeta de
vaacuterias formas a terapecircutica ideal45
Portanto fere tambeacutem o princiacutepio da Autonomia jaacute que para a decisatildeo autocircnoma a pessoa
deveraacute estar devidamente informada e esclarecida sobre sua situaccedilatildeo de sauacutede e as alternativas
possiacuteveis para o tratamento O respeito a esse princiacutepio implica no estabelecimento de confianccedila entre
profissional de sauacutede e usuaacuterio dos serviccedilos Exige que o profissional ofereccedila informaccedilotildees confiaacuteveis e
compreensiacuteveis contribuindo para tornar o paciente um sujeito ativo no processo de tomada de decisatildeo
em sauacutede Se o usuaacuterio desconhece os detalhes do seu processo de sauacutede-doenccedila como seraacute capaz de
do exerciacutecio da autonomia para decidir ou questionar as decisotildees tomadas pelos profissionais de sauacutede
Esses aspectos necessitam ser exaustivamente debatidos no contexto da formaccedilatildeo acadecircmica45
Este estudo apresenta algumas limitaccedilotildees entre elas 1) Muitos artigos que avaliam satisfaccedilatildeo
do paciente se atecircm exclusivamente a esteacutetica apoacutes procedimentos intervencionistas ou avaliaccedilotildees
gerais sem buscar discussotildees mais profundas 2) Os descritores e os fatores de inclusatildeo e exclusatildeo
reduziram bastante o nuacutemero de artigos selecionados para anaacutelise 3) Natildeo satildeo todos os pesquisadores
que registram o relato dos pacientes quanto a necessidade de informaccedilatildeo 4) Os fatores relacionados
acima reduziram o nuacutemero da amostra 5) A ausecircncia de discussotildees sobre isso refletem na produccedilatildeo
cientiacutefica e portanto muitos artigos natildeo fizeram anaacutelises que abarcassem a questotildees bioeacuteticas
Enfim este estudo alcanccedilou seu objetivo ao avaliar os fatores que definem a satisfaccedilatildeo do
paciente e apresentar uma discussatildeo quanto aos achados Ressalta a necessidade de que as instituiccedilotildees
de ensino trabalhem as habilidades interpessoais de seus graduandos a fim de desenvolver capacidades
de comunicaccedilatildeo efetivas com os pacientes evitando riscos e respeitando valores da bioeacutetica
principialista A informaccedilatildeo dada ao usuaacuterio pode tambeacutem influenciar a adesatildeo ao tratamento e a
abertura para fornecimento de um feedback de experiecircncias capaz de ajudar a decidir qual terapecircutica
seraacute mais adequada e porquecirc Direito a informaccedilatildeo natildeo eacute uma exclusividade do indiviacuteduo que recebe
assistecircncia mas de todos os seres humanos
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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Paulo 2010
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Gaia 2006
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9 Oliveira AML Guirardello EB Satisfaccedilatildeo do paciente com oscuidados de enfermagemcomparaccedilatildeo entre dois hospitais Ver Escola Bras Enfermagem 2006 Jul 40(1)71-7
10Robles ACC Grosseman S Bosco VL Satisfaccedilatildeo com o atendimento odontoloacutegico estudo qualitativo
com matildees de crianccedilas atendidas na Universidade Federal de Santa Catarina Ciecircnc sauacutede coletiva 13(1)
43-49 2008-02
11 Suda EY Uemura MD Velasco E Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos em uma cliacutenica-
escola de fisioterapia de Santo Andreacute SP Fisioter Pesqui 2009 June 16(2) 126-131
12 Andrade TU Burini DM Mello MO Bersaacutecula NS Saliba RAD Bravim FT et alEvaluation of the
satisfaction level of patients attended by a pharmaceutical care program in a private communitarian
pharmacy in Vitoacuteria (ES Brazil) Braz J Pharm Sci 2009 June 45(2) 349-355
13 Martins JCA Patients satisfaction with information on disease and morbidity Rev Latino-Am
Enfermagem 2009 June 17( 3 ) 335-340
14 Neves FBCS Dantas MP Bitencourt AGV Vieira PS Magalhatildees LT Teles JMM et al Anaacutelise da
satisfaccedilatildeo dos familiares em unidade de terapia intensiva Rev bras ter intensiva 2009 Ma 21(1) 32-
37
15 Odinino NG Guirardello EB Satisfaccedilatildeo da pueacuterpera com os cuidados de enfermagem recebidos em
um alojamento conjunto Texto contexto - enferm 2010 Dec 19( 4 ) 682-690
16 Carneiro CB Moresca R Petrelli NE Avaliaccedilatildeo do niacutevel de satisfaccedilatildeo de pacientes em tratamento
ortodocircntico em relaccedilatildeo agrave atuaccedilatildeo do ortodontista Dental Press J Orthod 2010 Dec 15( 6 ) e1-e12
Formatado Inglecircs (Estados Unidos)
17 Dorigan GH Guirardello EB Satisfaccedilatildeo do paciente em uma unidade de gastroenterologia Acta paul
enferm 2010 23( 4 ) 500-505
18 Lima ACS Cabral ED Vasconcelos MMVB Satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios assistidos nos Centros de
Especialidades Odontoloacutegicas do Municiacutepio do Recife Pernambuco Brasil Cad Sauacutede Puacuteblica 26(5)
991-1002 2010-05
19 Gonccedilalves JR Veras FEL Matos ACM Lima ISA Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes submetidos agrave
intervenccedilatildeo fisioterapecircutica no municiacutepio de Campo Maior PI Fisioter mov 2011 Mar 24(1) 47-56
20 Palha PF Silva LMC Wysocki AD Andrade RLP Protti ST Scatena LM et alAcesso aos serviccedilos de
atenccedilatildeo agrave tuberculose anaacutelise da satisfaccedilatildeo dos doentes Rev esc enferm USP 2012 46( 2 ) 342-348
21 Silva MA Bandeira M Scalon JD Quaglia MAC Satisfaccedilatildeo dos pacientes com os serviccedilos de sauacutede
mental a percepccedilatildeo de mudanccedilas como preditora J bras psiquiatr 2012 61(2) 64-71
22 Carvalho VL Cavalcante DM Santos LPD Pereira MD Satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos no estaacutegio
curricular de fisioterapia na comunidade Fisioter Pesqui 2013 Dec 20( 4 ) 330-335
23 Miranda PO Souza OF Ferreira TF Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes e familiares em um serviccedilo
de sauacutede mental na cidade de Rio Branco Acre J bras psiquiatr 2014 Dec 63( 4 ) 332-340
24Dioacutegenes TPM Mendonccedila KMPP Guerra RO Dimensions of satisfaction of older adult Brazilian
outpatients with physical therapy Braz j phys ther July-Aug 2009 13(4) 301-307
25Freitas JS Silva AEBC Minamisava R Bezerra ALQ Sousa MRG Qualidade dos cuidados de
enfermagem e satisfaccedilatildeo do paciente atendido em um hospital de ensino Rev Lat Am Enfermagem
May-Jun2014 22(3) 454-460
26Santos FR Lima SA Elias FCA Magacho E Oliveira LA Fernandes N Carmo WB Abrita RR
Bastos MG Satisfaccedilatildeo do paciente com o atendimento interdisciplinar numambulatoacuterio de prevenccedilatildeo
da doenccedila renal crocircnica J bras nefrol abr-jun 2008 30(2) 151-156
27Bastos GAN Fasolo LR Fatores que influenciam a satisfaccedilatildeo do paciente ambulatorial em uma
populaccedilatildeo de baixa renda um estudo de base populacional Rev bras epidemiol 16(1) 114-124 mar
2013
28 Barcenilla Javier Informaccedilatildeo O dicionaacuterio Editorial Laboreal Volume 10 Nordm2 Porto 2014 middot pp 98
ndash 102
Coacutedigo de campo alterado
Banca Avaliadora
Profa Dra Dirce Guilhem (Orientadora)
Prof Dr Pedro Sadi Monteiro (Membro Efetivo)
ProfaDraSimone Roque Mazoni (Membro Efetivo)
ProfaDra Maria Raquel Gomes Maia Pires (membro Suplente)
RESUMO
A produccedilatildeo cientiacutefica sobre o tema Satisfaccedilatildeo do Paciente eacute ampla e pode ser analisada sob muitos aspectos O objetivo do estudo foi analisar a satisfaccedilatildeo do paciente sobre a assistecircncia prestadaem uma abordagem bioeacuteticaDimensotildeesbioeacuteticas estatildeo subjacentesem muitos resultados encontrados e sua anaacutelise eacute de extrema importacircncia para a consolidaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo do atendimento em sauacutede no Brasil Trata-se de estudo de revisatildeo sistemaacutetica realizada em bancos de dados eletrocircnicosSciELO Lilacs BVS PubMed Apoacutes aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo foram selecionados21 artigos sendo que 18 deles apresentavam questotildees bioeacuteticas passiveis de serem analisadas Alguns pacientes que participaram dos estudos natildeo sentiam liberdade para discutir seus problemas abertamente com alguns profissionais O tema que mais se repetiu entre os artigos analisados foi a necessidade que os pacientes sentiam em obter informaccedilotildees adequadas sobre o estado do seu processo de sauacutededoenccedila
ABSTRACT
The scientific production in Patient Satisfaction area is large and it can be seen from lots of angles The objective of this study was to analyze the patientrsquos satisfaction with assistance that was given in a bioethics point of view Bioethics dimensionsmay be linked to many results and analyzing them is very important for spreading humanization on Brazilrsquos health care This is a systematic review on electronic databases SciELO Lilacs BVS Pubmed After the application of the inclusion and exclusion criteria it was verified that among the 21 selected articles 19 contained bioethics questions which were able to be analyzed Some patients didnrsquot feel free to talk about the issues openly with some health professionals The most repeated theme among the articles was the patientsrsquo need of getting proper information about their healthdisease process
RESUMEN
La produccioacuten cientiacuteficaacerca del temaSatisfaccioacuten del paciente es amplia y puede ser vista de muchas formas El objetivo del estudio fue analizar la satisfaccioacuten del paciente con la asistencia fornecida Dimensiones bioeacuteticas estaacutensubyacentes en muchos resultados y analizarlas es mucha importancia para la consolidacioacuten de la humanizacioacuten del atendimiento de salud en Brasil Es un estudio de revisioacuten sistemaacutetica realizada en banco de datos electroacutenicos SciELO Lilacs BVS y PubMed Entre los 21 artiacuteculos elegidos 19 de ellos presentaban cuestiones bioeacuteticas analizables Algunos pacientes auacuten no sentiacutean libertad para discutir sus problemas abiertamente con algunos profesionales El tema que maacutes se repite en los artiacuteculos analizados fue la necesidad que los pacientes sentiacuteanen obtener informaciones apropiadas acerca de su estado de saludenfermedad
INTRODUCcedilAtildeO
O ano de 1947 representa um marco simboacutelico para a instituiccedilatildeo dos primeiros coacutedigos de eacutetica
em pesquisa na era moderna O Coacutedigo de Nurembergueindicou padrotildees para a realizaccedilatildeo de estudos
com seres humanos enfatizando o consentimento voluntaacuterio do participante com o objetivo de se
evitar atrocidades como aquelas ocorridas durante a Segunda Guerra Mundial 1
Em 1956 a Revue Trimestrielle de Droit na Franccedila jaacute estipulava a necessidade dos meacutedicos
obterem o Termo de Consentimento Informado de forma que o participante estivesse
realmenteesclarecido quanto aos benefiacutecios e malefiacutecios do tratamento 1
Baseando-se no Relatoacuterio Belmont foram sistematizados por Tom Beauchamp e James
Childress quatro princiacutepios eacuteticos que deveriam nortear a praacutetica biomeacutedica autonomia beneficecircncia
natildeo-maleficecircncia e justiccedila A teoria principialista foi dominante na bioeacutetica por cerca de duas deacutecadas
confundindo-se com a proacutepria bioeacutetica 2
Eacute importante entender o que eacute Bioeacutetica Existem muitos conceitos jaacute elaborados entre eles estatildeo
Bioeacutetica (ldquoeacutetica da vidardquo) eacute a ciecircncia ldquoque tem como objetivo indicar os limites e as finalidades da
intervenccedilatildeo do homem sobre a vida identificar os valores de referecircncia racionalmente proponiacuteveis
denunciar os riscos das possiacuteveis aplicaccedilotildeesrdquo 3 Esse conceito tem implicaccedilotildees diretas sobre a vida das
pessoas e por isso a bioeacutetica assume especial importacircncia pois contribui para promover a reflexatildeo e
servir de alicerce para debates e decisotildees de diversas naturezas
Sobreas possiacuteveis implicaccedilotildees (positivas ou negativas) dos avanccedilos da ciecircncia sobre a vida
(humana ou de maneira mais ampla de todos os seres vivos) Contribui para estabelecer uma ldquoponterdquo
entre duas culturas a cientiacutefica e a humaniacutestica guiando-se pela seguinte frase ldquoNem tudo que eacute
cientificamente possiacutevel eacute eticamente aceitaacutevelrdquo4
A teoria principialista compreende que a accedilatildeo eticamente adequada eacute aquela que se orienta
por princiacutepios morais universalmente aceitos 5 De acordo com a argumentaccedilatildeo de Garrafa et al (2006)6
ldquoOs princiacutepios satildeo enunciados indiscutiacuteveis o princiacutepio da natildeo-contradiccedilatildeo eacute loacutegica e metafisicamente
inviolaacutevel A eacutetica utilizou o conceito de princiacutepio de forma rigorosa como eacute o caso do imperativo
categoacuterico kantiano mas tambeacutem recorreu agrave linguagem dos princiacutepios para descrever frouxamente
possiacuteveis modos de accedilatildeordquo Portanto dentro deste contexto natildeo eacute aceitaacutevel que um profissional
responsaacutevel pela tomada de decisotildees sobre o estado de sauacutede de outrem aja sem coerecircncia com as
recomendaccedilotildees especiacuteficas e sem utilizar em suas decisotildees Quando se toma a decisatildeo de respeitar os
princiacutepios da bioeacutetica principialista eacute necessaacuterio que se respeitem todos eles
Satildeo muitos os princiacutepios bioeacuteticos e cada um deles tem o objetivo de defender a integridade
das pessoas que participam como voluntaacuterios de pesquisas ou que recebem cuidados de sauacutede Pela
facilidade de sua aplicaccedilatildeo os princiacutepios mais frequentemente utilizados satildeo aqueles que foram
propostos por Beauchamp e Childress
bull Beneficecircncia Fazer o bem maximizar o benefiacutecio para o participante da pesquisa ou oferecer o
melhor tratamento possiacutevel
bull Natildeo Maleficecircncia Evitar o mal reconhecendo a dignidade e integridade do paciente oferecer
mais benefiacutecios que malefiacutecios 45
bull Autonomia Respeitar e incentivar a capacidade de decisatildeo das pessoas natildeo intervindo de
forma autoritaacuteria em suas decisotildees Nesse princiacutepio eacute importante que o profissional ofereccedila
informaccedilatildeo compatiacutevel com a compreensatildeo das pessoas esclarecendo cada aspecto da
pesquisa ou do tratamento de forma imparcial para que a resposta das pessoas natildeo seja
tendenciosas levando-se em conta a competecircncia e liberdades individuais 24 bull Justiccedila Estabelece igualdade de tratamento e justa distribuiccedilatildeo das verbas por parte do Estado
dar a cada pessoa o que lhe devido de acordo com suas necessidades Respeitar a
imparcialidade do direito sem beneficiar um mais que o outro4 Foi o princiacutepio que menor forccedila
tomou na teoria principialista pela principal razatildeo de ser uma preocupaccedilatildeo maior para a
economia justiccedila e sauacutede puacuteblica 2
Esses satildeo os princiacutepios bioeacuteticos mais utilizados pelos profissionais para ajudaacute-los no processo
de tomada de decisotildees Em algumas situaccedilotildees torna-se complexo respeitar os quatro princiacutepios ao
mesmo tempo Embora natildeo exista uma foacutermula a ser adotada em situaccedilotildees de difiacutecil mediaccedilatildeo moral eacute
necessaacuterio que o profissional tenha seguranccedila sobre seus conhecimentos cientiacuteficos e eacuteticos para tomar
a decisatildeo que seja mais prudente para cada caso
No livro O que eacute bioeacuteticaas autoras destacam a dificuldade do estabelecimento de princiacutepios
universais legiacutetimos no sentido de comportar o pluralismo caracteriacutestico entre as pessoas portadoras de
moralidades distintas Apontam para a necessidade de definiccedilatildeo de bioeacuteticas criacuteticas com o objetivo de
reconhecer as diferenccedilas e promover a toleracircncia como requisito fundamental agrave mediaccedilatildeo das situaccedilotildees
conflituosas sobre as quais a bioeacutetica tem se debruccedilado2
Bioeacutetica pode tambeacutem ser vista como um mecanismo acadecircmico para promoccedilatildeo do exerciacutecio
da toleracircncia junto a sociedades plurais presentes na contemporaneidade 2 Embora esses princiacutepios
tenham sido enfatizados a Bioeacutetica eacute um campo bastante amplo com muitas vertentes a serem
estudadas No entanto todas as vertentes convergem para a defesa da integridade do ser humano
Outro aspecto importante a ser discutido neste estudo eacute a satisfaccedilatildeo do paciente
privilegiando-se sua visatildeo no que se refere agrave avaliaccedilatildeo sobre a qualidade do atendimento realizado
pelos profissionais e por ele recebido Existem vaacuterios instrumentos que possibilitam esse tipo de
avaliaccedilatildeo mas todos possuem o mesmo objetivo levam em consideraccedilatildeo a subjetividade e a
sensibilidade dos usuaacuterios em relaccedilatildeo ao serviccedilo prestado Alguns instrumentos possuem questotildees com
alternativas fechadas e utilizam escala de Lickert e outros satildeo questionaacuterios que mesclam perguntas
fechadas e abertas com o objetivo de acessar a subjetividade dos entrevistados 7
Estudos sobre qualidade dos serviccedilos prestados satildeo relevantes pelo fato de permitirem que a
populaccedilatildeo-alvo forneccedila um feedback sobre as intervenccedilotildees realizadas o que permite tambeacutem que o
usuaacuterio do serviccedilo puacuteblico de sauacutede tenha respaldo para exigir melhorias no processo de atenccedilatildeo agrave
sauacutede 7
Este estudo teve como objetivo analisar o estado da arte sobre a satisfaccedilatildeo do paciente em
relaccedilatildeo agrave avaliaccedilatildeo dos serviccedilos de sauacutede e agrave assistecircncia recebida por meio da anaacutelise de artigos
cientiacuteficos publicados sobre o tema em perioacutedicos cientiacuteficos relacionando os resultados com a Bioeacutetica
METODOLOGIA
Trata-se de estudo de revisatildeo sistemaacutetica sobre os artigos que tratam da satisfaccedilatildeo do paciente
no que se refere agrave qualidade dos serviccedilos de sauacutede e agrave atenccedilatildeo recebida A questatildeo de pesquisa
elaborada para se alcanccedilar os objetivos deste estudo foi ldquoEm pesquisas que avaliam satisfaccedilatildeo do
paciente com o serviccedilo de sauacutede prestado existem questotildees bioeacuteticas subjacentes que contribuem para
discussatildeo ampliada desse processordquo
Foi realizada busca em bancos de dados eletrocircnicos no periacuteodo compreendido entre Marccedilo e
Abril de 2015 no periacuteodo de 10 anos (janeiro de 2014 a abril de 2015) sendo eleitos aqueles que
continham preferencialmente perioacutedicos brasileiros em liacutengua portuguesa inglesa e espanhola Os
bancos de dados pesquisados foram LilacsIbecs (Literatura Latino-Americana e do CaribeIacutendice
Bibliograacutefico Espantildeol en Ciencias de la Salud) BVS (Biblioteca Virtual em Sauacutede) PubMed E a biblioteca
Scientific Electronic Library Online (SciELO)
Foram utilizadas as seguintes palavras-chaves incluiacutedas nos Descritores em Ciecircncias da Sauacutede
em liacutenguas portuguesa espanhola e inglesa ldquoPatient Satisfactionrdquo ldquoSatisfaccedilatildeo do Pacienterdquo
ldquoSatisfaccioacuten del pacienterdquo ldquoBioethicsrdquoldquoBioeticardquo
Os criteacuterios de inclusatildeo para os artigos encontrados foram Artigos preferencialmente
publicados em perioacutedicos brasileiros artigos em inglecircs ou espanhol somente foram considerados se
fossem representativos no cenaacuterio nacional para que dessa forma os resultados sejam melhor inseridos
no contexto nacional Artigos disponiacuteveis em versatildeo eletrocircnica nas bases de dados Foram selecionados
apenas os artigos originais a partir de pesquisasempiacutericas
Os criteacuterios de exclusatildeo empregados foram artigos em que os descritores constatavam apenas
nas palavras-chaves mas natildeo abordavam o assunto revisotildees sistemaacuteticas artigos que natildeo tratavam do
tema satisfaccedilatildeo do paciente artigos que se referiam agrave satisfaccedilatildeo esteacutetica de procedimentos ou
satisfaccedilatildeo com uso de medicamentos especiacuteficos uma vez o foco desses estudos natildeo abrangia dados
que fossem pertinentes ao objetivo deste estudo artigos que faziam avaliaccedilatildeo dos resultados do
tratamento sem considerar aspectos sociais e artigos para validaccedilatildeo de instrumentos de pesquisa No
caso de artigos duplicados ndash que estavam presentes em mais de uma base dedados ndash um deles foi
excluiacutedo
A busca dos dados foi realizada na rede gratuita de internet disponibilizada para alunos e
docentes da Universidade de Brasiacutelia ndash UnB Essa rede tem acesso a todos os perioacutedicos que a
universidade tem inscriccedilatildeo Dessa forma foram selecionados 21 artigos que atenderam aos criteacuterios de
inclusatildeo e exclusatildeo para esta anaacutelise
Em casos de duacutevida quanto agrave inclusatildeo ou natildeo de um artigo a seleccedilatildeo se deu por consenso
depois da avaliaccedilatildeo de seu conteuacutedo pelos autores Apoacutes a seleccedilatildeo primaacuteria os artigos foram analisados
quanto agraves palavras-chave adequaccedilatildeo dos criteacuterios de exclusatildeoinclusatildeo posteriormente leitura dos
artigos e classificaccedilatildeo dos achados
A anaacutelise dos artigos levou em consideraccedilatildeo os seguintes toacutepicosano autor idioma objetivos
resultados Apoacutes a leitura dos artigos foram ou natildeo selecionadas questotildees bioeacuteticas subjacentes que se
referiam a temas que permitiam discussotildees e observaccedilotildees criacuteticas sobre a abordagem utilizada pelos
objetos de estudo dos artigos selecionados
Nos artigos os pacientes levantaram repetidamente alguns pontos e outros aspectos que mesmo sem grande nuacutemero de repeticcedilotildees no discurso foram de grande importacircncia para este estudo e para a sociedade em geral Portanto estes foram os fatores levados em consideraccedilatildeo durante a anaacutelise dos artigos
QUADRO 1
Resultados da busca de artigos em bases de dados com os descritores selecionados
SciELO BVS LILACS PubMed Total
Artigos selecionados por bases de dados 718 47 34 4244
5043
Pesquisas originais que natildeo avaliam proc esteacutetico ou
medicamento
18 7 12 529
Perioacutedicos Nacionais 314 47 34 -------
Dentro do periacuteodo de 2005 - 2015 18 7 12 233
Autores brasileiros 17 2 9 0
Apoacutes exclusatildeo dos artigos repetidos 17 2 2 0
Fonte Pesquisa realizada pelos autores
RESULTADOS
Apoacutes a anaacutelise inicial os artigos foram organizados em uma tabela (Quadro 2) separados nos
seguintes em toacutepicos Ano autor perioacutedico de publicaccedilatildeo tiacutetulo do artigo idioma objetivos do estudo
analisado resultados do estudo e questotildees bioeacuteticas subjacentes
A biblioteca Scielo forneceu quantidade maior de artigos Alguns deles estavam disponiacuteveis em
mais de uma base de dados e foi selecionado o primeiro artigo identificado Algumas bases de dados
natildeo apresentavam nuacutemero de artigos compatiacuteveis ao que foi encontrado utilizando-seos descritores
selecionados para esta pesquisa
QUADRO 2
Relaccedilatildeo dos artigos selecionados para anaacutelise de acordo com a base de dados em que estavam disponiacuteveis no periacuteodo de 2005 a 2010
SciELO Ano Autor Perioacutedico Artigo Idioma Objetivos Resultados Questotildees Bioeacuteticas
subjacentes 2006
Oliveira DF Arieta CEL Temporini ER Kara-Joseacute N
Arquivos Brasileiros de Oftalmologia
Quality of health care patient satisfaction in auniversity hospital 8
EN
Avaliar caracteriacutesticas dos usuaacuterios e satisfaccedilatildeo com a cliacutenica oftalmoloacutegica no hospital-escola
1) Pacientes alegaram receber informaccedilotildees suficientes 2) Maioria dos entrevistados informou que o profissional natildeo se apresentou
Embora a maioria tenha alegado ter recebido informaccedilotildees suficientes muitos pacientes natildeo tiveram a mesma perspectiva (~30)
2006
Oliveira AML Guirardello EB
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Satisfaccedilatildeo do paciente com oscuidados de enfermagemcomparaccedilatildeo entre dois hospitais9
PT
1) Mensurar ecomparar a satisfaccedilatildeo dos pacientes com os cuidados deenfermagem em dois hospitais 2) verificar se existem diferenccedilasno niacutevel de satisfaccedilatildeo dos pacientes e variaacuteveis
1) Profissionais bem avaliados em relaccedilatildeo a conversas 2) Enfermeiros avaliados menos satisfatoriamente em relaccedilatildeo a explicaccedilatildeo dos procedimentos e resultados dos exames
Relaccedilatildeo de qualidade com os pacientes poreacutem natildeo haacute troca de informaccedilotildees relevantes para a condiccedilatildeo de sauacutede destes
2007
Zanetti ML Otero LM Biaggi MV Santos MA Peacuteres DS Guimaratildees
Revista Latino-Americana de Enfermagem
Satisfaccedilatildeo do paciente diabeacutetico em seguimento em um programa De educaccedilatildeo em diabetes7
PT
Descrever a satisfaccedilatildeo dos pacientesdiabeacuteticos com as informaccedilotildees recebidas e aassistecircncia oferecida apoacutes a implementaccedilatildeo deprograma educativo
Pacientes referiram que as informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais eacute o que mais foi relevante no entendimento de sua condiccedilatildeo e adesatildeo ao tratamento
Informaccedilotildees educativas foram fornecidas aos pacientes e eles avaliaram isso positivamente
FPM 2008
Robles ACC Grosseman S Bosco VL
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva
Satisfaccedilatildeo com o atendimento odontoloacutegicoestudo qualitativo com matildees de crianccedilasatendidas na Universidade Federal de Santa Catarina10
PT
Apresentar dados relativos agrave percepccedilatildeodas matildees em relaccedilatildeo ao atendimento odontoloacutegicoprestado em cliacutenicas de odontopediatria
1) Pacientes relataram ter sido bem atendidos e bem orientados 2) Pacientes relataram que em outros serviccedilos natildeo recebem orientaccedilatildeo alguma e natildeo avaliaram bem os atendimentos
Natildeo eacute o caso deste serviccedilo Poreacutem em outros serviccedilos os pacientes quando satildeo atendidos natildeo satildeo informados quanto seu estado de sauacutede e tratamento
2009
Suda EY Uemura MD Velasco E
Fisioterapia e Pesquisa
Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos em uma cliacutenica-escolade Fisioterapia de Santo Andreacute SP11
PT
Verificar ograu de satisfaccedilatildeo com o atendimentofisioterapecircutico dos pacientes atendidos na cliacutenica-escola da Universidade do Grande ABC
1) Ponto melhor avaliado foi a gentileza do fisioterapeuta 2) Ponto avaliado com menor escore foi aclareza das explicaccedilotildees oferecidas pelo profissional
Embora os pacientes estivessem satisfeitos com o atendimento em geral relataram que natildeo se sentiam esclarecidos quanto sua condiccedilatildeo de sauacutede e tratamento
2009
Andrade TU Burini DM Mello MO Bersaacutecula MS Saliba RAD Bravim FT Bissoli NS
Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences
Evaluation of the satisfaction level of patients attended by a Pharmaceutical Care Program in a Private Communitarian Pharmacy in Vitoria12
EN
Avaliar o niacutevel de satisfaccedilatildeo de pacientes com cuidado de farmacecircuticos e comparar com os pacientes que natildeo recebem esse serviccedilo
1) Boa relaccedilatildeo e comunicaccedilatildeo pacienteprofissional 2) Preocupaccedilatildeo com a sauacutede do paciente foi um ponto bem avaliado 3) Ambiente fiacutesico foi avaliado o menos positivo
_________
2009
Revista Latino-Americana de
Satisfaccedilatildeo do
Analisar asatisfaccedilatildeo dos doentes com a informaccedilatildeo que detecircmsobre a doenccedila e a sua relaccedilatildeo com a
Pacientes internados tinham menor
Estudo ressaltou que embora natildeo tenha obtido dados palpaacuteveis para avaliar
Martins JCA
Enfermagem doente com a informaccedilatildeo sobre a doenccedila e morbidade13
PT
morbidadefiacutesica psicoloacutegica e global
iacutendice de morbidade fiacutesica e psicoloacutegica e apresentavam niacuteveis mais elevados de satisfaccedilatildeo
informaccedilatildeo dada ao paciente evidenciou empiricamente a necessidade da comunicaccedilatildeo entre o profissional e o paciente
2009
Neves FBCS Dantas MP Bitencourt AGV Vieira OS Magalhatildees LT Farias AMC Messeder OHC
Revista Brasileira de Terapia Intensiva
Analysis of family satisfaction in intensive care unit14
EN
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos familiares de pacientes internados em UTI aguardando comunicaccedilatildeo com os profissionais
1) Avaliaram menos positivamente a relaccedilatildeo com os profissionais 2) Avaliaram estarsatisfeitos com as informaccedilotildees fornecidas sobre todo o contexto
Mesmo natildeo aprovando muito bem o atendimento sentiram satisfaccedilatildeo pelas informaccedilotildees fornecidas
2010
Odinino NG Guirardello EB
Texto amp Contexto Enfermagem
Satisfaccedilatildeo da pueacuterpera com os cuidados de enfermagem Recebidos em um alojamento conjunto15
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo de pueacuterperas com oscuidados de enfermagem recebidos em um alojamentoconjunto
1) Enfermeiros bem avaliados em relaccedilatildeo a orientaccedilotildees e conselhos 2) Enfermeiros avaliados menos positivamente em relaccedilatildeo agrave explicaccedilatildeo dos procedimentos e resultados dos exames
Profissionais se relacionam com qualidade com os pacientes poreacutem natildeo haacute troca de informaccedilotildees relevantes para a condiccedilatildeo de sauacutede das pessoas que recebem o cuidado
Carneiro CB
Dental Press Journal of
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de satisfaccedilatildeo de pacientes emtratamento
PT
Determinaros fatores relacionados ao niacutevel de satisfaccedilatildeodos pacientes em tratamento ortodocircntico
1) Informaccedilotildees educativas fornecidas 2) Profissional natildeo aceita sugestotildees 3) Pacientes avaliaram
A maioria dos pacientes relatou natildeo ter oportunidade de dar sugestotildees ou
2010 Moresca R Petrelli NE
Orthodontics ortodocircntico em relaccedilatildeo agrave atuaccedilatildeo doortodontista16
negativamente a relaccedilatildeo profissionalpaciente
criticar o profissional facilitando a possibilidade de erros de procedimento
2010
Dorigan GH Guirardello EB
Acta Paulista de Enfermagem
Satisfaccedilatildeo do paciente em uma unidade degastrenterologia17
PT
Avaliar asatisfaccedilatildeo dos pacientes com os cuidados de enfermagem e verificar se haacute diferenccedilas em relaccedilatildeo a variaacuteveis
1) Relaccedilatildeo regular enfermeiropaciente com demonstraccedilatildeo de seguranccedila 2) Enfermeiros natildeo repassam informaccedilotildees sobre exames e procedimentos
Relaccedilatildeo de qualidade com os pacientes poreacutem natildeo havia troca informaccedilotildees relevantes para a sua condiccedilatildeo de sauacutede
2010
Lima ACS Cabral ED Vasconcelos MMVB
Caderno de Sauacutede Puacuteblica
Satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios assistidos nos Centrosde Especialidades Odontoloacutegicas do Municiacutepiodo Recife18
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios assistidos
1) Dimensatildeo relaccedilotildees humanas foi motivo de satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios A atenccedilatildeo do profissional e o tempo de duraccedilatildeo da consulta podem ter originado uma associaccedilatildeopositiva 2) Revelaram profissional diferente que dialoga com os pacientes explicando otratamento a ser realizado e que desenvolve uma relaccedilatildeo empaacutetica e participativa com eles
Oacutetima avaliaccedilatildeo do profissional que fornece informaccedilotildees e daacute atenccedilatildeo de qualidade aos pacientes
2011
Gonccedilalves JR Veras FEL Matos ACM Lima ISA
Fisioterapia em Movimento
Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes submetidos agrave intervenccedilatildeofisioterapecircutica no municiacutepio de Campo Maior PI19
PT
Caracterizartal resposta por meio de uma avaliaccedilatildeo de satisfaccedilatildeonos sujeitos submetidos a algum tratamentofisioterapecircutico
1) Boa relaccedilatildeo e comunicaccedilatildeo pacienteprofissional 2) Privacidade respeitada em 90 dos casos 3) Ambiente fiacutesico foi avaliado o menos positivo
________
Palha FP Silva LMC
Revista da Acesso aos serviccedilos de
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos doentes de TB em relaccedilatildeoao
1) Gastos com transporte impede a adesatildeo ao tratamento
Falta de comunicaccedilatildeo prejudicou alguns
2012
Wysocky AD Andrade RLP Protti ST Scatena LM Villa TCS
Escola de Enfermagem da USP
atenccedilatildeo agrave tuberculoseanaacutelise da satisfaccedilatildeo dos doentes20
acesso e utilizaccedilatildeo dos Serviccedilos de Sauacutede
2) Alguns usuaacuterios insatisfeitos com o tempo de espera 3) Falta de comunicaccedilatildeo prejudica os pacientes
pacientes que receberam informaccedilotildees sobre o atendimento no setor
2012
Silva MA Bandeira M Scalon JD Quaglia MAC
Jornal Brasileiro de Psiquiatria
Satisfaccedilatildeo dos pacientes com os
serviccedilos de sauacutedementala percepccedilatildeo de
mudanccedilas como preditora21
PT
Avaliar se a percepccedilatildeode mudanccedila pelos pacientes em funccedilatildeo do tratamentorecebido eacute uma variaacutevel preditora mais importante de sua satisfaccedilatildeo com os serviccedilos do que outras variaacuteveis sociodemograacuteficas e cliacutenicas
1) O resultado mais importante eacute que pacientes com maior satisfaccedilatildeo foram aqueles que tiveram a maior percepccedilatildeo de mudanccedila do seu estado apoacutes iniciar o tratamento 2) Quanto mais idosos maior o grau de satisfaccedilatildeo dos pacientes
Segundo o estudo pacientes idosos tinham a tendecircncia de avaliar serviccedilos mais positivamente o que nos faz questionar se a informaccedilatildeo foi realmente educativa de promoccedilatildeo da sauacutede e empoderamento
2013
Carvalho VL Cavalcante DM Santos LPD Pereira MD
Fisioterapia e Pesquisa
Satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos noestaacutegio curricular de fisioterapia na comunidade 22
PT
Mensurar a satisfaccedilatildeodos pacientes atendidos em um bairro socioeconomicamentevulneraacutevel da cidade de Maceioacute
Acesso agrave informaccedilatildeo e satisfaccedilatildeo foram criteacuterios com grande disparidade de respostas No geral pacientes relativamente satisfeitos
_____________
2014
Miranda PO Souza OF Ferreira
Jornal Brasileiro de Psiquiatria
Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes efamiliares em um serviccedilo de sauacutede mentalna
PT
Avaliar o grau de satisfaccedilatildeodos pacientes e familiares em um ambulatoacuterio de sauacutede mental na cidade de Rio Branco
Maior idade esteve relacionadacom maior satisfaccedilatildeo dos pacientes Pacientesquenatildeo tiveram crises estavam mais satisfeitos com o serviccedilodo que aqueles que tiveram
Satisfaccedilatildeo dos pacientes estava relacionada agrave melhora ou natildeo de suacondiccedilatildeo de sauacutede mesmo que
TF cidade de Rio Branco Acre23
esses natildeo sejam preditores de qualidade
BVS
Ano Autor Perioacutedicos Artigo Idioma Objetivos Resultados Questotildees Bioeacuteticas subjacentes 2009
Dioacutegenes TPM Mendonccedila KMPP Guerra RO
Revista Brasileira de Fisioterapia
Dimensions of satisfaction of older adult Brazilian outpatients with physical therapy24
EN
Identificar a satisfaccedilatildeo dos idosos com o cuidado fornecidos pelos profissionais usando indicadores de satisfaccedilatildeo
1) Aspectos fiacutesicos da cliacutenica foram mal avaliados 2) Explicaccedilotildees claras sobre o tratamento foi bem avaliado por apenas 60 dos pacientes 3) Explicaccedilatildeo sobre o estado de sauacutede tambeacutem estavam entre as menos avaliadas positivamente
Muitos pacientes natildeo obtiveram informaccedilotildees adequadas e satisfatoacuterios sobre seu proacuteprio estado de sauacutede e tratamento
2014
Freitas JS Silva AEBC Minamisava R Bezerra ALQ Sousa MRG
Revista Latino-Americana de Enfermagem
Qualidade dos cuidados de enfermagem e satisfaccedilatildeo do paciente atendido em um hospital de ensino25
PT
Avaliar a qualidade dos cuidados prestados pela equipe de enfermagem segundo a perspectiva dos pacientes avaliar a satisfaccedilatildeo dos pacientes com os cuidados de enfermagem
Pacientes avaliaram
positivamente alguns aspectos do atendimento
Pacientesavaliaram negativamente o processo de informaccedilatildeo efetuado pelos profissionais
Pacientes natildeo obtiveram informaccedilotildees adequadas e satisfatoacuterias sobre seu proacuteprio estado de sauacutede e tratamento
LILACS
Ano Autor Perioacutedico Artigo Idioma Objetivos Resultados Questotildees Bioeacuteticas subjacentes Santos FR 1) Pacientes estavam satisfeitos
2008
Lima SA Elias FCA Magacho E Oliveira LA Fernandes N Carmo WB Abrita AA Bastos MG
Jornal Brasileiro de Nefrologia
Satisfaccedilatildeo do Paciente com o Atendimento Interdisciplinar num Ambulatoacuterio de Prevenccedilatildeo da Doenccedila Renal Crocircnica26
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos pacientes com oatendimento interdisciplinar num ambulatoacuterio de prevenccedilatildeosecundaacuteria da DRC
com local do atendimento com o tempo que permanecem na consulta ereconheceram a importacircncia do atendimentointerdisciplinar 2) Manifestaccedilatildeofavoraacutevel dos pacientes em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildeesprestadas sobre as suas doenccedilas
Avaliaccedilatildeo positiva das informaccedilotildees prestadas e do atendimento prestado
2013
Bastos GAN Fasolo LR
Revista Brasileira de Epidemiologia
Fatores que influenciam a satisfaccedilatildeo do paciente ambulatorial em uma populaccedilatildeo de baixa renda um estudo de base populacional27
PT
Medir a prevalecircncia de satisfaccedilatildeo geral com a uacuteltima consulta meacutedica e seus fatores associados entre adultos com 20 anos ou mais
1) Satisfaccedilatildeo apresentou
associaccedilatildeo positiva significativa
2) 95 dos pacientes alegaram tersido bem tratados 3) Locais conveniados ou privados tiveram um grau de satisfaccedilatildeo maior quando comparados com os que consultaram no sistema puacuteblico de sauacutede
Boa satisfaccedilatildeo natildeo aprofunda muito a anaacutelise da amostra
Fonte Pesquisa realizada pelos autores
Verificou-se que dentre os 21 artigos selecionados 18 deles apresentavam questotildees bioeacuteticas
passiveis de serem analisadas Apenas em trecircs dos artigos os pacientes indicaram avaliaccedilatildeo positiva
sobre o cuidado prestado
Observou-se que em 11 artigos a resolutividade do problema que conduziu o paciente ao
serviccedilo favoreceu a avaliaccedilatildeo positiva sobre o mesmo Isso ocorreumesmo que os pacientes indicassem
que natildeo haviam recebido orientaccedilotildees adequadas eou comunicaccedilatildeo efetiva de qualidade entre eles e o
profissional Esse fato revela um problema que natildeo eacute frequentemente discutido no meio acadecircmico
comunicaccedilatildeo inadequada entre profissionais e usuaacuterios do serviccedilo de sauacutede
A anaacutelise destes estudos indicou segundo relatos registrados em alguns artigos que os
pacientes ainda natildeo sentiam liberdade para discutir seus problemas abertamente com alguns
profissionais de sauacutede e mencionaram que as informaccedilotildees prestadas natildeo foram esclarecedoras o
suficiente ou natildeo foram de qualidade para subsidiar o processo pessoal de tomada de decisatildeo seja no
setor avaliado ou em outros locais de atendimento de sauacutede 91315
DISCUSSAtildeO
Neste estudo foram apontados aspectos positivos por meio dos quais alguns serviccedilos foram
bem avaliados no que se refere a 1) processo de comunicaccedilatildeo estabelecido entre profissionais e
usuaacuterios 2) profissionais prestativos e comunicativos 3) boas instalaccedilotildees 4) tempo de espera
adequado 5) resolutividade do atendimento prestado Os aspectos negativos apontados e que afetaram
a satisfaccedilatildeo do paciente quanto agrave qualidade do serviccedilo de sauacutede e o cuidado que lhe foi prestado
estavam relacionados a 1) profissionais que natildeo se apresentavam antes de iniciar o procedimento 2)
falta de comunicaccedilatildeo efetiva 3) falta de tempo e liberdade para que o usuaacuterio se sentisse agrave vontade
para expor seu problema 4) distacircncia e deslocamentos exaustivos
Alguns desses aspectos vecircm sendo amplamente discutidos e outros abordados com frequecircncia
menor Talvez isso se deva ao fato de haver pouca produccedilatildeo cientiacutefica sobre o tema falta de interesse
das autoridades responsaacuteveis falta de empoderamento da populaccedilatildeo-alvo por falta de recursos e
outras razotildees que precisam ser debatidas
Grande parte dos artigos indicou que os pacientes foram bem tratados no contexto das
instituiccedilotildees avaliadas Mesmo insatisfeitos com alguns aspectos - como acesso a informaccedilotildees - eles
apontaram que havia recebido assistecircncia efetiva 8 9121314151725
Alguns estudos revelaram tambeacutem que os pacientes natildeo tiveram acesso ao resultado dos
exames realizados Esse foi um aspecto avaliado negativamente no processo de prestaccedilatildeo do serviccedilo jaacute
que o profissional decidia a conduta a ser tomada sem comunicar ao usuaacuterio e sem ao menos mencionar
seu real estado de sauacutede13141718
Outros artigos indicaram problemas relacionados agrave inadequaccedilatildeo da informaccedilatildeo prestada
Durante a consulta o profissional de sauacutede informava o diagnoacutestico e a conduta a ser adotada mas o
paciente continuava sem entender qual o problema de sauacutede que o acometia e isso prejudicava sua
adesatildeo ao tratamento81824
Mais um problema observado na anaacutelise foi a dificuldade de acesso de algumas pessoas ao
local de atendimento seja por impedimentos relacionados ao transporte agrave distacircncia ou a
impossibilidades fiacutesicas Esses foram pontos agravantes que contribuiacuteram para pouca ou nenhuma
adesatildeo ao tratamento 8
Pontos positivos indicados por alguns autores se relacionavam ao fato de que alguns pacientes
aprovaram e reconheciam a importacircncia do atendimento multidisciplinar Serviccedilos avaliados
positivamente deixaram claro que as informaccedilotildees prestadas foram de qualidade e que o tempo de
consulta foi maior Talvez por isso houve possibilidade do paciente fazer perguntas ou ter acesso a
detalhes e problemas que foram discutidos e contribuiacuteram para garantir sua adesatildeo ao tratamento O
diaacutelogo estabelecido entre profissionaise pacientes ndash no qual se explicava o tratamento a ser realizado -
favorecei o desenvolvimento de relaccedilatildeo empaacutetica e participativa por parte deles10111323
No entanto o tema que mais se repetiu entre os artigos analisados foi a necessidade que os
pacientes sentiam em obter informaccedilotildees adequadas sobre o estado do seu processo de sauacutededoenccedila
e a evoluccedilatildeo do tratamento A falta de abertura dos profissionais de sauacutede para estabelecer
comunicaccedilatildeo adequada e efetiva com os pacientes incidiu sobre duacutevidas e natildeo permitiu certificar-se que
as informaccedilotildees fornecidas haviam sido compreendidas
O conceito de informaccedilatildeo eacute semelhante ao conceito de conhecimento algo que nos comunica
significado Em outros momentos o termo informaccedilatildeo refere-se tanto agrave mensagem transmitida como
aos siacutembolos e sinais utilizados para codificar a mensagem28Ainda natildeo se sabe a partir de que momento
o ser humano eacute capaz de assimilar um conteuacutedo mas a quantidade de informaccedilatildeo fornecida pode
influenciar o entendimento e a adesatildeo ao tratamento Por outro lado a apreensatildeo do conhecimento e
compreensatildeo da informaccedilatildeo pode ser dificultada por muitos motivos tais como 1) circunstacircncias
ambientais 2) fadiga do profissional que dificulta o estabelecimento de diaacutelogo 3) estado de atenccedilatildeo
em pregado agraves situaccedilotildees de trabalho 4 escolha da linguagem 5) conhecimento sobre o grau de
escolaridade do paciente e sua influecircncia o entendimento da mensagem 28
A comunicaccedilatildeo e troca de informaccedilotildees inadequadas ou natildeo efetivas aos pacientes podem ser
um gerador de risco agrave sauacutede dos usuaacuterios e motivo de falsas interpretaccedilotildees Os profissionais de sauacutede
como principais agentes emissores nessa relaccedilatildeo devem estar atentos a esses aspectos reavaliando sua
postura diante dos pacientes e familiares e consultando as respostas obtidas apoacutes suas orientaccedilotildees
Esses cuidados podem minimizar transtornos e possiacuteveis problemas
Contudo exigir que os profissionais de sauacutede tenham habilidade para orientaccedilatildeo e
consolidaccedilatildeode relacionamentos interpessoais satildeo questotildees que devem ser melhor trabalhadas nas
universidades formadoras desses profissionais Qual o real valor que as instituiccedilotildees de ensino estatildeo
dando a essa habilidade a ser adquirida pelos profissionais de sauacutede
Essa avaliaccedilatildeo feita pelos pacientes em relaccedilatildeo agrave satisfaccedilatildeo do serviccedilo prestado nos leva a
pensar que as universidades natildeo vecircmdirecionando atenccedilatildeo especial para o desenvolvimento dessas
habilidades Muitos cursos na aacuterea da sauacutede tecircm passado por reformas curriculares e eacute importante que
os docentes ao pensar nos novos perfis de profissionais a serem graduados priorizem essas questotildees
essenciais para a assistecircncia agrave sauacutede de seres humanos
Considerando os princiacutepios bioeacuteticos anteriormentecitados a ausecircncia de
informaccedilotildeesexplicaccedilotildees para o paciente sobre o diagnoacutestico tratamento autocuidado fere o princiacutepio
da Beneficecircncia Todos os conhecimentos e habilidades profissionais devem ser utilizados a serviccedilo do
paciente favorecendo o processo de tomada de decisatildeo o que implica na minimizaccedilatildeo de riscos e
maximizaccedilatildeo de benefiacutecios do procedimento que seraacute realizado Fica evidente que essa lacuna afeta de
vaacuterias formas a terapecircutica ideal45
Portanto fere tambeacutem o princiacutepio da Autonomia jaacute que para a decisatildeo autocircnoma a pessoa
deveraacute estar devidamente informada e esclarecida sobre sua situaccedilatildeo de sauacutede e as alternativas
possiacuteveis para o tratamento O respeito a esse princiacutepio implica no estabelecimento de confianccedila entre
profissional de sauacutede e usuaacuterio dos serviccedilos Exige que o profissional ofereccedila informaccedilotildees confiaacuteveis e
compreensiacuteveis contribuindo para tornar o paciente um sujeito ativo no processo de tomada de decisatildeo
em sauacutede Se o usuaacuterio desconhece os detalhes do seu processo de sauacutede-doenccedila como seraacute capaz de
do exerciacutecio da autonomia para decidir ou questionar as decisotildees tomadas pelos profissionais de sauacutede
Esses aspectos necessitam ser exaustivamente debatidos no contexto da formaccedilatildeo acadecircmica45
Este estudo apresenta algumas limitaccedilotildees entre elas 1) Muitos artigos que avaliam satisfaccedilatildeo
do paciente se atecircm exclusivamente a esteacutetica apoacutes procedimentos intervencionistas ou avaliaccedilotildees
gerais sem buscar discussotildees mais profundas 2) Os descritores e os fatores de inclusatildeo e exclusatildeo
reduziram bastante o nuacutemero de artigos selecionados para anaacutelise 3) Natildeo satildeo todos os pesquisadores
que registram o relato dos pacientes quanto a necessidade de informaccedilatildeo 4) Os fatores relacionados
acima reduziram o nuacutemero da amostra 5) A ausecircncia de discussotildees sobre isso refletem na produccedilatildeo
cientiacutefica e portanto muitos artigos natildeo fizeram anaacutelises que abarcassem a questotildees bioeacuteticas
Enfim este estudo alcanccedilou seu objetivo ao avaliar os fatores que definem a satisfaccedilatildeo do
paciente e apresentar uma discussatildeo quanto aos achados Ressalta a necessidade de que as instituiccedilotildees
de ensino trabalhem as habilidades interpessoais de seus graduandos a fim de desenvolver capacidades
de comunicaccedilatildeo efetivas com os pacientes evitando riscos e respeitando valores da bioeacutetica
principialista A informaccedilatildeo dada ao usuaacuterio pode tambeacutem influenciar a adesatildeo ao tratamento e a
abertura para fornecimento de um feedback de experiecircncias capaz de ajudar a decidir qual terapecircutica
seraacute mais adequada e porquecirc Direito a informaccedilatildeo natildeo eacute uma exclusividade do indiviacuteduo que recebe
assistecircncia mas de todos os seres humanos
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22 Carvalho VL Cavalcante DM Santos LPD Pereira MD Satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos no estaacutegio
curricular de fisioterapia na comunidade Fisioter Pesqui 2013 Dec 20( 4 ) 330-335
23 Miranda PO Souza OF Ferreira TF Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes e familiares em um serviccedilo
de sauacutede mental na cidade de Rio Branco Acre J bras psiquiatr 2014 Dec 63( 4 ) 332-340
24Dioacutegenes TPM Mendonccedila KMPP Guerra RO Dimensions of satisfaction of older adult Brazilian
outpatients with physical therapy Braz j phys ther July-Aug 2009 13(4) 301-307
25Freitas JS Silva AEBC Minamisava R Bezerra ALQ Sousa MRG Qualidade dos cuidados de
enfermagem e satisfaccedilatildeo do paciente atendido em um hospital de ensino Rev Lat Am Enfermagem
May-Jun2014 22(3) 454-460
26Santos FR Lima SA Elias FCA Magacho E Oliveira LA Fernandes N Carmo WB Abrita RR
Bastos MG Satisfaccedilatildeo do paciente com o atendimento interdisciplinar numambulatoacuterio de prevenccedilatildeo
da doenccedila renal crocircnica J bras nefrol abr-jun 2008 30(2) 151-156
27Bastos GAN Fasolo LR Fatores que influenciam a satisfaccedilatildeo do paciente ambulatorial em uma
populaccedilatildeo de baixa renda um estudo de base populacional Rev bras epidemiol 16(1) 114-124 mar
2013
28 Barcenilla Javier Informaccedilatildeo O dicionaacuterio Editorial Laboreal Volume 10 Nordm2 Porto 2014 middot pp 98
ndash 102
Coacutedigo de campo alterado
RESUMO
A produccedilatildeo cientiacutefica sobre o tema Satisfaccedilatildeo do Paciente eacute ampla e pode ser analisada sob muitos aspectos O objetivo do estudo foi analisar a satisfaccedilatildeo do paciente sobre a assistecircncia prestadaem uma abordagem bioeacuteticaDimensotildeesbioeacuteticas estatildeo subjacentesem muitos resultados encontrados e sua anaacutelise eacute de extrema importacircncia para a consolidaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo do atendimento em sauacutede no Brasil Trata-se de estudo de revisatildeo sistemaacutetica realizada em bancos de dados eletrocircnicosSciELO Lilacs BVS PubMed Apoacutes aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo foram selecionados21 artigos sendo que 18 deles apresentavam questotildees bioeacuteticas passiveis de serem analisadas Alguns pacientes que participaram dos estudos natildeo sentiam liberdade para discutir seus problemas abertamente com alguns profissionais O tema que mais se repetiu entre os artigos analisados foi a necessidade que os pacientes sentiam em obter informaccedilotildees adequadas sobre o estado do seu processo de sauacutededoenccedila
ABSTRACT
The scientific production in Patient Satisfaction area is large and it can be seen from lots of angles The objective of this study was to analyze the patientrsquos satisfaction with assistance that was given in a bioethics point of view Bioethics dimensionsmay be linked to many results and analyzing them is very important for spreading humanization on Brazilrsquos health care This is a systematic review on electronic databases SciELO Lilacs BVS Pubmed After the application of the inclusion and exclusion criteria it was verified that among the 21 selected articles 19 contained bioethics questions which were able to be analyzed Some patients didnrsquot feel free to talk about the issues openly with some health professionals The most repeated theme among the articles was the patientsrsquo need of getting proper information about their healthdisease process
RESUMEN
La produccioacuten cientiacuteficaacerca del temaSatisfaccioacuten del paciente es amplia y puede ser vista de muchas formas El objetivo del estudio fue analizar la satisfaccioacuten del paciente con la asistencia fornecida Dimensiones bioeacuteticas estaacutensubyacentes en muchos resultados y analizarlas es mucha importancia para la consolidacioacuten de la humanizacioacuten del atendimiento de salud en Brasil Es un estudio de revisioacuten sistemaacutetica realizada en banco de datos electroacutenicos SciELO Lilacs BVS y PubMed Entre los 21 artiacuteculos elegidos 19 de ellos presentaban cuestiones bioeacuteticas analizables Algunos pacientes auacuten no sentiacutean libertad para discutir sus problemas abiertamente con algunos profesionales El tema que maacutes se repite en los artiacuteculos analizados fue la necesidad que los pacientes sentiacuteanen obtener informaciones apropiadas acerca de su estado de saludenfermedad
INTRODUCcedilAtildeO
O ano de 1947 representa um marco simboacutelico para a instituiccedilatildeo dos primeiros coacutedigos de eacutetica
em pesquisa na era moderna O Coacutedigo de Nurembergueindicou padrotildees para a realizaccedilatildeo de estudos
com seres humanos enfatizando o consentimento voluntaacuterio do participante com o objetivo de se
evitar atrocidades como aquelas ocorridas durante a Segunda Guerra Mundial 1
Em 1956 a Revue Trimestrielle de Droit na Franccedila jaacute estipulava a necessidade dos meacutedicos
obterem o Termo de Consentimento Informado de forma que o participante estivesse
realmenteesclarecido quanto aos benefiacutecios e malefiacutecios do tratamento 1
Baseando-se no Relatoacuterio Belmont foram sistematizados por Tom Beauchamp e James
Childress quatro princiacutepios eacuteticos que deveriam nortear a praacutetica biomeacutedica autonomia beneficecircncia
natildeo-maleficecircncia e justiccedila A teoria principialista foi dominante na bioeacutetica por cerca de duas deacutecadas
confundindo-se com a proacutepria bioeacutetica 2
Eacute importante entender o que eacute Bioeacutetica Existem muitos conceitos jaacute elaborados entre eles estatildeo
Bioeacutetica (ldquoeacutetica da vidardquo) eacute a ciecircncia ldquoque tem como objetivo indicar os limites e as finalidades da
intervenccedilatildeo do homem sobre a vida identificar os valores de referecircncia racionalmente proponiacuteveis
denunciar os riscos das possiacuteveis aplicaccedilotildeesrdquo 3 Esse conceito tem implicaccedilotildees diretas sobre a vida das
pessoas e por isso a bioeacutetica assume especial importacircncia pois contribui para promover a reflexatildeo e
servir de alicerce para debates e decisotildees de diversas naturezas
Sobreas possiacuteveis implicaccedilotildees (positivas ou negativas) dos avanccedilos da ciecircncia sobre a vida
(humana ou de maneira mais ampla de todos os seres vivos) Contribui para estabelecer uma ldquoponterdquo
entre duas culturas a cientiacutefica e a humaniacutestica guiando-se pela seguinte frase ldquoNem tudo que eacute
cientificamente possiacutevel eacute eticamente aceitaacutevelrdquo4
A teoria principialista compreende que a accedilatildeo eticamente adequada eacute aquela que se orienta
por princiacutepios morais universalmente aceitos 5 De acordo com a argumentaccedilatildeo de Garrafa et al (2006)6
ldquoOs princiacutepios satildeo enunciados indiscutiacuteveis o princiacutepio da natildeo-contradiccedilatildeo eacute loacutegica e metafisicamente
inviolaacutevel A eacutetica utilizou o conceito de princiacutepio de forma rigorosa como eacute o caso do imperativo
categoacuterico kantiano mas tambeacutem recorreu agrave linguagem dos princiacutepios para descrever frouxamente
possiacuteveis modos de accedilatildeordquo Portanto dentro deste contexto natildeo eacute aceitaacutevel que um profissional
responsaacutevel pela tomada de decisotildees sobre o estado de sauacutede de outrem aja sem coerecircncia com as
recomendaccedilotildees especiacuteficas e sem utilizar em suas decisotildees Quando se toma a decisatildeo de respeitar os
princiacutepios da bioeacutetica principialista eacute necessaacuterio que se respeitem todos eles
Satildeo muitos os princiacutepios bioeacuteticos e cada um deles tem o objetivo de defender a integridade
das pessoas que participam como voluntaacuterios de pesquisas ou que recebem cuidados de sauacutede Pela
facilidade de sua aplicaccedilatildeo os princiacutepios mais frequentemente utilizados satildeo aqueles que foram
propostos por Beauchamp e Childress
bull Beneficecircncia Fazer o bem maximizar o benefiacutecio para o participante da pesquisa ou oferecer o
melhor tratamento possiacutevel
bull Natildeo Maleficecircncia Evitar o mal reconhecendo a dignidade e integridade do paciente oferecer
mais benefiacutecios que malefiacutecios 45
bull Autonomia Respeitar e incentivar a capacidade de decisatildeo das pessoas natildeo intervindo de
forma autoritaacuteria em suas decisotildees Nesse princiacutepio eacute importante que o profissional ofereccedila
informaccedilatildeo compatiacutevel com a compreensatildeo das pessoas esclarecendo cada aspecto da
pesquisa ou do tratamento de forma imparcial para que a resposta das pessoas natildeo seja
tendenciosas levando-se em conta a competecircncia e liberdades individuais 24 bull Justiccedila Estabelece igualdade de tratamento e justa distribuiccedilatildeo das verbas por parte do Estado
dar a cada pessoa o que lhe devido de acordo com suas necessidades Respeitar a
imparcialidade do direito sem beneficiar um mais que o outro4 Foi o princiacutepio que menor forccedila
tomou na teoria principialista pela principal razatildeo de ser uma preocupaccedilatildeo maior para a
economia justiccedila e sauacutede puacuteblica 2
Esses satildeo os princiacutepios bioeacuteticos mais utilizados pelos profissionais para ajudaacute-los no processo
de tomada de decisotildees Em algumas situaccedilotildees torna-se complexo respeitar os quatro princiacutepios ao
mesmo tempo Embora natildeo exista uma foacutermula a ser adotada em situaccedilotildees de difiacutecil mediaccedilatildeo moral eacute
necessaacuterio que o profissional tenha seguranccedila sobre seus conhecimentos cientiacuteficos e eacuteticos para tomar
a decisatildeo que seja mais prudente para cada caso
No livro O que eacute bioeacuteticaas autoras destacam a dificuldade do estabelecimento de princiacutepios
universais legiacutetimos no sentido de comportar o pluralismo caracteriacutestico entre as pessoas portadoras de
moralidades distintas Apontam para a necessidade de definiccedilatildeo de bioeacuteticas criacuteticas com o objetivo de
reconhecer as diferenccedilas e promover a toleracircncia como requisito fundamental agrave mediaccedilatildeo das situaccedilotildees
conflituosas sobre as quais a bioeacutetica tem se debruccedilado2
Bioeacutetica pode tambeacutem ser vista como um mecanismo acadecircmico para promoccedilatildeo do exerciacutecio
da toleracircncia junto a sociedades plurais presentes na contemporaneidade 2 Embora esses princiacutepios
tenham sido enfatizados a Bioeacutetica eacute um campo bastante amplo com muitas vertentes a serem
estudadas No entanto todas as vertentes convergem para a defesa da integridade do ser humano
Outro aspecto importante a ser discutido neste estudo eacute a satisfaccedilatildeo do paciente
privilegiando-se sua visatildeo no que se refere agrave avaliaccedilatildeo sobre a qualidade do atendimento realizado
pelos profissionais e por ele recebido Existem vaacuterios instrumentos que possibilitam esse tipo de
avaliaccedilatildeo mas todos possuem o mesmo objetivo levam em consideraccedilatildeo a subjetividade e a
sensibilidade dos usuaacuterios em relaccedilatildeo ao serviccedilo prestado Alguns instrumentos possuem questotildees com
alternativas fechadas e utilizam escala de Lickert e outros satildeo questionaacuterios que mesclam perguntas
fechadas e abertas com o objetivo de acessar a subjetividade dos entrevistados 7
Estudos sobre qualidade dos serviccedilos prestados satildeo relevantes pelo fato de permitirem que a
populaccedilatildeo-alvo forneccedila um feedback sobre as intervenccedilotildees realizadas o que permite tambeacutem que o
usuaacuterio do serviccedilo puacuteblico de sauacutede tenha respaldo para exigir melhorias no processo de atenccedilatildeo agrave
sauacutede 7
Este estudo teve como objetivo analisar o estado da arte sobre a satisfaccedilatildeo do paciente em
relaccedilatildeo agrave avaliaccedilatildeo dos serviccedilos de sauacutede e agrave assistecircncia recebida por meio da anaacutelise de artigos
cientiacuteficos publicados sobre o tema em perioacutedicos cientiacuteficos relacionando os resultados com a Bioeacutetica
METODOLOGIA
Trata-se de estudo de revisatildeo sistemaacutetica sobre os artigos que tratam da satisfaccedilatildeo do paciente
no que se refere agrave qualidade dos serviccedilos de sauacutede e agrave atenccedilatildeo recebida A questatildeo de pesquisa
elaborada para se alcanccedilar os objetivos deste estudo foi ldquoEm pesquisas que avaliam satisfaccedilatildeo do
paciente com o serviccedilo de sauacutede prestado existem questotildees bioeacuteticas subjacentes que contribuem para
discussatildeo ampliada desse processordquo
Foi realizada busca em bancos de dados eletrocircnicos no periacuteodo compreendido entre Marccedilo e
Abril de 2015 no periacuteodo de 10 anos (janeiro de 2014 a abril de 2015) sendo eleitos aqueles que
continham preferencialmente perioacutedicos brasileiros em liacutengua portuguesa inglesa e espanhola Os
bancos de dados pesquisados foram LilacsIbecs (Literatura Latino-Americana e do CaribeIacutendice
Bibliograacutefico Espantildeol en Ciencias de la Salud) BVS (Biblioteca Virtual em Sauacutede) PubMed E a biblioteca
Scientific Electronic Library Online (SciELO)
Foram utilizadas as seguintes palavras-chaves incluiacutedas nos Descritores em Ciecircncias da Sauacutede
em liacutenguas portuguesa espanhola e inglesa ldquoPatient Satisfactionrdquo ldquoSatisfaccedilatildeo do Pacienterdquo
ldquoSatisfaccioacuten del pacienterdquo ldquoBioethicsrdquoldquoBioeticardquo
Os criteacuterios de inclusatildeo para os artigos encontrados foram Artigos preferencialmente
publicados em perioacutedicos brasileiros artigos em inglecircs ou espanhol somente foram considerados se
fossem representativos no cenaacuterio nacional para que dessa forma os resultados sejam melhor inseridos
no contexto nacional Artigos disponiacuteveis em versatildeo eletrocircnica nas bases de dados Foram selecionados
apenas os artigos originais a partir de pesquisasempiacutericas
Os criteacuterios de exclusatildeo empregados foram artigos em que os descritores constatavam apenas
nas palavras-chaves mas natildeo abordavam o assunto revisotildees sistemaacuteticas artigos que natildeo tratavam do
tema satisfaccedilatildeo do paciente artigos que se referiam agrave satisfaccedilatildeo esteacutetica de procedimentos ou
satisfaccedilatildeo com uso de medicamentos especiacuteficos uma vez o foco desses estudos natildeo abrangia dados
que fossem pertinentes ao objetivo deste estudo artigos que faziam avaliaccedilatildeo dos resultados do
tratamento sem considerar aspectos sociais e artigos para validaccedilatildeo de instrumentos de pesquisa No
caso de artigos duplicados ndash que estavam presentes em mais de uma base dedados ndash um deles foi
excluiacutedo
A busca dos dados foi realizada na rede gratuita de internet disponibilizada para alunos e
docentes da Universidade de Brasiacutelia ndash UnB Essa rede tem acesso a todos os perioacutedicos que a
universidade tem inscriccedilatildeo Dessa forma foram selecionados 21 artigos que atenderam aos criteacuterios de
inclusatildeo e exclusatildeo para esta anaacutelise
Em casos de duacutevida quanto agrave inclusatildeo ou natildeo de um artigo a seleccedilatildeo se deu por consenso
depois da avaliaccedilatildeo de seu conteuacutedo pelos autores Apoacutes a seleccedilatildeo primaacuteria os artigos foram analisados
quanto agraves palavras-chave adequaccedilatildeo dos criteacuterios de exclusatildeoinclusatildeo posteriormente leitura dos
artigos e classificaccedilatildeo dos achados
A anaacutelise dos artigos levou em consideraccedilatildeo os seguintes toacutepicosano autor idioma objetivos
resultados Apoacutes a leitura dos artigos foram ou natildeo selecionadas questotildees bioeacuteticas subjacentes que se
referiam a temas que permitiam discussotildees e observaccedilotildees criacuteticas sobre a abordagem utilizada pelos
objetos de estudo dos artigos selecionados
Nos artigos os pacientes levantaram repetidamente alguns pontos e outros aspectos que mesmo sem grande nuacutemero de repeticcedilotildees no discurso foram de grande importacircncia para este estudo e para a sociedade em geral Portanto estes foram os fatores levados em consideraccedilatildeo durante a anaacutelise dos artigos
QUADRO 1
Resultados da busca de artigos em bases de dados com os descritores selecionados
SciELO BVS LILACS PubMed Total
Artigos selecionados por bases de dados 718 47 34 4244
5043
Pesquisas originais que natildeo avaliam proc esteacutetico ou
medicamento
18 7 12 529
Perioacutedicos Nacionais 314 47 34 -------
Dentro do periacuteodo de 2005 - 2015 18 7 12 233
Autores brasileiros 17 2 9 0
Apoacutes exclusatildeo dos artigos repetidos 17 2 2 0
Fonte Pesquisa realizada pelos autores
RESULTADOS
Apoacutes a anaacutelise inicial os artigos foram organizados em uma tabela (Quadro 2) separados nos
seguintes em toacutepicos Ano autor perioacutedico de publicaccedilatildeo tiacutetulo do artigo idioma objetivos do estudo
analisado resultados do estudo e questotildees bioeacuteticas subjacentes
A biblioteca Scielo forneceu quantidade maior de artigos Alguns deles estavam disponiacuteveis em
mais de uma base de dados e foi selecionado o primeiro artigo identificado Algumas bases de dados
natildeo apresentavam nuacutemero de artigos compatiacuteveis ao que foi encontrado utilizando-seos descritores
selecionados para esta pesquisa
QUADRO 2
Relaccedilatildeo dos artigos selecionados para anaacutelise de acordo com a base de dados em que estavam disponiacuteveis no periacuteodo de 2005 a 2010
SciELO Ano Autor Perioacutedico Artigo Idioma Objetivos Resultados Questotildees Bioeacuteticas
subjacentes 2006
Oliveira DF Arieta CEL Temporini ER Kara-Joseacute N
Arquivos Brasileiros de Oftalmologia
Quality of health care patient satisfaction in auniversity hospital 8
EN
Avaliar caracteriacutesticas dos usuaacuterios e satisfaccedilatildeo com a cliacutenica oftalmoloacutegica no hospital-escola
1) Pacientes alegaram receber informaccedilotildees suficientes 2) Maioria dos entrevistados informou que o profissional natildeo se apresentou
Embora a maioria tenha alegado ter recebido informaccedilotildees suficientes muitos pacientes natildeo tiveram a mesma perspectiva (~30)
2006
Oliveira AML Guirardello EB
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Satisfaccedilatildeo do paciente com oscuidados de enfermagemcomparaccedilatildeo entre dois hospitais9
PT
1) Mensurar ecomparar a satisfaccedilatildeo dos pacientes com os cuidados deenfermagem em dois hospitais 2) verificar se existem diferenccedilasno niacutevel de satisfaccedilatildeo dos pacientes e variaacuteveis
1) Profissionais bem avaliados em relaccedilatildeo a conversas 2) Enfermeiros avaliados menos satisfatoriamente em relaccedilatildeo a explicaccedilatildeo dos procedimentos e resultados dos exames
Relaccedilatildeo de qualidade com os pacientes poreacutem natildeo haacute troca de informaccedilotildees relevantes para a condiccedilatildeo de sauacutede destes
2007
Zanetti ML Otero LM Biaggi MV Santos MA Peacuteres DS Guimaratildees
Revista Latino-Americana de Enfermagem
Satisfaccedilatildeo do paciente diabeacutetico em seguimento em um programa De educaccedilatildeo em diabetes7
PT
Descrever a satisfaccedilatildeo dos pacientesdiabeacuteticos com as informaccedilotildees recebidas e aassistecircncia oferecida apoacutes a implementaccedilatildeo deprograma educativo
Pacientes referiram que as informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais eacute o que mais foi relevante no entendimento de sua condiccedilatildeo e adesatildeo ao tratamento
Informaccedilotildees educativas foram fornecidas aos pacientes e eles avaliaram isso positivamente
FPM 2008
Robles ACC Grosseman S Bosco VL
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva
Satisfaccedilatildeo com o atendimento odontoloacutegicoestudo qualitativo com matildees de crianccedilasatendidas na Universidade Federal de Santa Catarina10
PT
Apresentar dados relativos agrave percepccedilatildeodas matildees em relaccedilatildeo ao atendimento odontoloacutegicoprestado em cliacutenicas de odontopediatria
1) Pacientes relataram ter sido bem atendidos e bem orientados 2) Pacientes relataram que em outros serviccedilos natildeo recebem orientaccedilatildeo alguma e natildeo avaliaram bem os atendimentos
Natildeo eacute o caso deste serviccedilo Poreacutem em outros serviccedilos os pacientes quando satildeo atendidos natildeo satildeo informados quanto seu estado de sauacutede e tratamento
2009
Suda EY Uemura MD Velasco E
Fisioterapia e Pesquisa
Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos em uma cliacutenica-escolade Fisioterapia de Santo Andreacute SP11
PT
Verificar ograu de satisfaccedilatildeo com o atendimentofisioterapecircutico dos pacientes atendidos na cliacutenica-escola da Universidade do Grande ABC
1) Ponto melhor avaliado foi a gentileza do fisioterapeuta 2) Ponto avaliado com menor escore foi aclareza das explicaccedilotildees oferecidas pelo profissional
Embora os pacientes estivessem satisfeitos com o atendimento em geral relataram que natildeo se sentiam esclarecidos quanto sua condiccedilatildeo de sauacutede e tratamento
2009
Andrade TU Burini DM Mello MO Bersaacutecula MS Saliba RAD Bravim FT Bissoli NS
Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences
Evaluation of the satisfaction level of patients attended by a Pharmaceutical Care Program in a Private Communitarian Pharmacy in Vitoria12
EN
Avaliar o niacutevel de satisfaccedilatildeo de pacientes com cuidado de farmacecircuticos e comparar com os pacientes que natildeo recebem esse serviccedilo
1) Boa relaccedilatildeo e comunicaccedilatildeo pacienteprofissional 2) Preocupaccedilatildeo com a sauacutede do paciente foi um ponto bem avaliado 3) Ambiente fiacutesico foi avaliado o menos positivo
_________
2009
Revista Latino-Americana de
Satisfaccedilatildeo do
Analisar asatisfaccedilatildeo dos doentes com a informaccedilatildeo que detecircmsobre a doenccedila e a sua relaccedilatildeo com a
Pacientes internados tinham menor
Estudo ressaltou que embora natildeo tenha obtido dados palpaacuteveis para avaliar
Martins JCA
Enfermagem doente com a informaccedilatildeo sobre a doenccedila e morbidade13
PT
morbidadefiacutesica psicoloacutegica e global
iacutendice de morbidade fiacutesica e psicoloacutegica e apresentavam niacuteveis mais elevados de satisfaccedilatildeo
informaccedilatildeo dada ao paciente evidenciou empiricamente a necessidade da comunicaccedilatildeo entre o profissional e o paciente
2009
Neves FBCS Dantas MP Bitencourt AGV Vieira OS Magalhatildees LT Farias AMC Messeder OHC
Revista Brasileira de Terapia Intensiva
Analysis of family satisfaction in intensive care unit14
EN
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos familiares de pacientes internados em UTI aguardando comunicaccedilatildeo com os profissionais
1) Avaliaram menos positivamente a relaccedilatildeo com os profissionais 2) Avaliaram estarsatisfeitos com as informaccedilotildees fornecidas sobre todo o contexto
Mesmo natildeo aprovando muito bem o atendimento sentiram satisfaccedilatildeo pelas informaccedilotildees fornecidas
2010
Odinino NG Guirardello EB
Texto amp Contexto Enfermagem
Satisfaccedilatildeo da pueacuterpera com os cuidados de enfermagem Recebidos em um alojamento conjunto15
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo de pueacuterperas com oscuidados de enfermagem recebidos em um alojamentoconjunto
1) Enfermeiros bem avaliados em relaccedilatildeo a orientaccedilotildees e conselhos 2) Enfermeiros avaliados menos positivamente em relaccedilatildeo agrave explicaccedilatildeo dos procedimentos e resultados dos exames
Profissionais se relacionam com qualidade com os pacientes poreacutem natildeo haacute troca de informaccedilotildees relevantes para a condiccedilatildeo de sauacutede das pessoas que recebem o cuidado
Carneiro CB
Dental Press Journal of
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de satisfaccedilatildeo de pacientes emtratamento
PT
Determinaros fatores relacionados ao niacutevel de satisfaccedilatildeodos pacientes em tratamento ortodocircntico
1) Informaccedilotildees educativas fornecidas 2) Profissional natildeo aceita sugestotildees 3) Pacientes avaliaram
A maioria dos pacientes relatou natildeo ter oportunidade de dar sugestotildees ou
2010 Moresca R Petrelli NE
Orthodontics ortodocircntico em relaccedilatildeo agrave atuaccedilatildeo doortodontista16
negativamente a relaccedilatildeo profissionalpaciente
criticar o profissional facilitando a possibilidade de erros de procedimento
2010
Dorigan GH Guirardello EB
Acta Paulista de Enfermagem
Satisfaccedilatildeo do paciente em uma unidade degastrenterologia17
PT
Avaliar asatisfaccedilatildeo dos pacientes com os cuidados de enfermagem e verificar se haacute diferenccedilas em relaccedilatildeo a variaacuteveis
1) Relaccedilatildeo regular enfermeiropaciente com demonstraccedilatildeo de seguranccedila 2) Enfermeiros natildeo repassam informaccedilotildees sobre exames e procedimentos
Relaccedilatildeo de qualidade com os pacientes poreacutem natildeo havia troca informaccedilotildees relevantes para a sua condiccedilatildeo de sauacutede
2010
Lima ACS Cabral ED Vasconcelos MMVB
Caderno de Sauacutede Puacuteblica
Satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios assistidos nos Centrosde Especialidades Odontoloacutegicas do Municiacutepiodo Recife18
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios assistidos
1) Dimensatildeo relaccedilotildees humanas foi motivo de satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios A atenccedilatildeo do profissional e o tempo de duraccedilatildeo da consulta podem ter originado uma associaccedilatildeopositiva 2) Revelaram profissional diferente que dialoga com os pacientes explicando otratamento a ser realizado e que desenvolve uma relaccedilatildeo empaacutetica e participativa com eles
Oacutetima avaliaccedilatildeo do profissional que fornece informaccedilotildees e daacute atenccedilatildeo de qualidade aos pacientes
2011
Gonccedilalves JR Veras FEL Matos ACM Lima ISA
Fisioterapia em Movimento
Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes submetidos agrave intervenccedilatildeofisioterapecircutica no municiacutepio de Campo Maior PI19
PT
Caracterizartal resposta por meio de uma avaliaccedilatildeo de satisfaccedilatildeonos sujeitos submetidos a algum tratamentofisioterapecircutico
1) Boa relaccedilatildeo e comunicaccedilatildeo pacienteprofissional 2) Privacidade respeitada em 90 dos casos 3) Ambiente fiacutesico foi avaliado o menos positivo
________
Palha FP Silva LMC
Revista da Acesso aos serviccedilos de
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos doentes de TB em relaccedilatildeoao
1) Gastos com transporte impede a adesatildeo ao tratamento
Falta de comunicaccedilatildeo prejudicou alguns
2012
Wysocky AD Andrade RLP Protti ST Scatena LM Villa TCS
Escola de Enfermagem da USP
atenccedilatildeo agrave tuberculoseanaacutelise da satisfaccedilatildeo dos doentes20
acesso e utilizaccedilatildeo dos Serviccedilos de Sauacutede
2) Alguns usuaacuterios insatisfeitos com o tempo de espera 3) Falta de comunicaccedilatildeo prejudica os pacientes
pacientes que receberam informaccedilotildees sobre o atendimento no setor
2012
Silva MA Bandeira M Scalon JD Quaglia MAC
Jornal Brasileiro de Psiquiatria
Satisfaccedilatildeo dos pacientes com os
serviccedilos de sauacutedementala percepccedilatildeo de
mudanccedilas como preditora21
PT
Avaliar se a percepccedilatildeode mudanccedila pelos pacientes em funccedilatildeo do tratamentorecebido eacute uma variaacutevel preditora mais importante de sua satisfaccedilatildeo com os serviccedilos do que outras variaacuteveis sociodemograacuteficas e cliacutenicas
1) O resultado mais importante eacute que pacientes com maior satisfaccedilatildeo foram aqueles que tiveram a maior percepccedilatildeo de mudanccedila do seu estado apoacutes iniciar o tratamento 2) Quanto mais idosos maior o grau de satisfaccedilatildeo dos pacientes
Segundo o estudo pacientes idosos tinham a tendecircncia de avaliar serviccedilos mais positivamente o que nos faz questionar se a informaccedilatildeo foi realmente educativa de promoccedilatildeo da sauacutede e empoderamento
2013
Carvalho VL Cavalcante DM Santos LPD Pereira MD
Fisioterapia e Pesquisa
Satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos noestaacutegio curricular de fisioterapia na comunidade 22
PT
Mensurar a satisfaccedilatildeodos pacientes atendidos em um bairro socioeconomicamentevulneraacutevel da cidade de Maceioacute
Acesso agrave informaccedilatildeo e satisfaccedilatildeo foram criteacuterios com grande disparidade de respostas No geral pacientes relativamente satisfeitos
_____________
2014
Miranda PO Souza OF Ferreira
Jornal Brasileiro de Psiquiatria
Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes efamiliares em um serviccedilo de sauacutede mentalna
PT
Avaliar o grau de satisfaccedilatildeodos pacientes e familiares em um ambulatoacuterio de sauacutede mental na cidade de Rio Branco
Maior idade esteve relacionadacom maior satisfaccedilatildeo dos pacientes Pacientesquenatildeo tiveram crises estavam mais satisfeitos com o serviccedilodo que aqueles que tiveram
Satisfaccedilatildeo dos pacientes estava relacionada agrave melhora ou natildeo de suacondiccedilatildeo de sauacutede mesmo que
TF cidade de Rio Branco Acre23
esses natildeo sejam preditores de qualidade
BVS
Ano Autor Perioacutedicos Artigo Idioma Objetivos Resultados Questotildees Bioeacuteticas subjacentes 2009
Dioacutegenes TPM Mendonccedila KMPP Guerra RO
Revista Brasileira de Fisioterapia
Dimensions of satisfaction of older adult Brazilian outpatients with physical therapy24
EN
Identificar a satisfaccedilatildeo dos idosos com o cuidado fornecidos pelos profissionais usando indicadores de satisfaccedilatildeo
1) Aspectos fiacutesicos da cliacutenica foram mal avaliados 2) Explicaccedilotildees claras sobre o tratamento foi bem avaliado por apenas 60 dos pacientes 3) Explicaccedilatildeo sobre o estado de sauacutede tambeacutem estavam entre as menos avaliadas positivamente
Muitos pacientes natildeo obtiveram informaccedilotildees adequadas e satisfatoacuterios sobre seu proacuteprio estado de sauacutede e tratamento
2014
Freitas JS Silva AEBC Minamisava R Bezerra ALQ Sousa MRG
Revista Latino-Americana de Enfermagem
Qualidade dos cuidados de enfermagem e satisfaccedilatildeo do paciente atendido em um hospital de ensino25
PT
Avaliar a qualidade dos cuidados prestados pela equipe de enfermagem segundo a perspectiva dos pacientes avaliar a satisfaccedilatildeo dos pacientes com os cuidados de enfermagem
Pacientes avaliaram
positivamente alguns aspectos do atendimento
Pacientesavaliaram negativamente o processo de informaccedilatildeo efetuado pelos profissionais
Pacientes natildeo obtiveram informaccedilotildees adequadas e satisfatoacuterias sobre seu proacuteprio estado de sauacutede e tratamento
LILACS
Ano Autor Perioacutedico Artigo Idioma Objetivos Resultados Questotildees Bioeacuteticas subjacentes Santos FR 1) Pacientes estavam satisfeitos
2008
Lima SA Elias FCA Magacho E Oliveira LA Fernandes N Carmo WB Abrita AA Bastos MG
Jornal Brasileiro de Nefrologia
Satisfaccedilatildeo do Paciente com o Atendimento Interdisciplinar num Ambulatoacuterio de Prevenccedilatildeo da Doenccedila Renal Crocircnica26
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos pacientes com oatendimento interdisciplinar num ambulatoacuterio de prevenccedilatildeosecundaacuteria da DRC
com local do atendimento com o tempo que permanecem na consulta ereconheceram a importacircncia do atendimentointerdisciplinar 2) Manifestaccedilatildeofavoraacutevel dos pacientes em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildeesprestadas sobre as suas doenccedilas
Avaliaccedilatildeo positiva das informaccedilotildees prestadas e do atendimento prestado
2013
Bastos GAN Fasolo LR
Revista Brasileira de Epidemiologia
Fatores que influenciam a satisfaccedilatildeo do paciente ambulatorial em uma populaccedilatildeo de baixa renda um estudo de base populacional27
PT
Medir a prevalecircncia de satisfaccedilatildeo geral com a uacuteltima consulta meacutedica e seus fatores associados entre adultos com 20 anos ou mais
1) Satisfaccedilatildeo apresentou
associaccedilatildeo positiva significativa
2) 95 dos pacientes alegaram tersido bem tratados 3) Locais conveniados ou privados tiveram um grau de satisfaccedilatildeo maior quando comparados com os que consultaram no sistema puacuteblico de sauacutede
Boa satisfaccedilatildeo natildeo aprofunda muito a anaacutelise da amostra
Fonte Pesquisa realizada pelos autores
Verificou-se que dentre os 21 artigos selecionados 18 deles apresentavam questotildees bioeacuteticas
passiveis de serem analisadas Apenas em trecircs dos artigos os pacientes indicaram avaliaccedilatildeo positiva
sobre o cuidado prestado
Observou-se que em 11 artigos a resolutividade do problema que conduziu o paciente ao
serviccedilo favoreceu a avaliaccedilatildeo positiva sobre o mesmo Isso ocorreumesmo que os pacientes indicassem
que natildeo haviam recebido orientaccedilotildees adequadas eou comunicaccedilatildeo efetiva de qualidade entre eles e o
profissional Esse fato revela um problema que natildeo eacute frequentemente discutido no meio acadecircmico
comunicaccedilatildeo inadequada entre profissionais e usuaacuterios do serviccedilo de sauacutede
A anaacutelise destes estudos indicou segundo relatos registrados em alguns artigos que os
pacientes ainda natildeo sentiam liberdade para discutir seus problemas abertamente com alguns
profissionais de sauacutede e mencionaram que as informaccedilotildees prestadas natildeo foram esclarecedoras o
suficiente ou natildeo foram de qualidade para subsidiar o processo pessoal de tomada de decisatildeo seja no
setor avaliado ou em outros locais de atendimento de sauacutede 91315
DISCUSSAtildeO
Neste estudo foram apontados aspectos positivos por meio dos quais alguns serviccedilos foram
bem avaliados no que se refere a 1) processo de comunicaccedilatildeo estabelecido entre profissionais e
usuaacuterios 2) profissionais prestativos e comunicativos 3) boas instalaccedilotildees 4) tempo de espera
adequado 5) resolutividade do atendimento prestado Os aspectos negativos apontados e que afetaram
a satisfaccedilatildeo do paciente quanto agrave qualidade do serviccedilo de sauacutede e o cuidado que lhe foi prestado
estavam relacionados a 1) profissionais que natildeo se apresentavam antes de iniciar o procedimento 2)
falta de comunicaccedilatildeo efetiva 3) falta de tempo e liberdade para que o usuaacuterio se sentisse agrave vontade
para expor seu problema 4) distacircncia e deslocamentos exaustivos
Alguns desses aspectos vecircm sendo amplamente discutidos e outros abordados com frequecircncia
menor Talvez isso se deva ao fato de haver pouca produccedilatildeo cientiacutefica sobre o tema falta de interesse
das autoridades responsaacuteveis falta de empoderamento da populaccedilatildeo-alvo por falta de recursos e
outras razotildees que precisam ser debatidas
Grande parte dos artigos indicou que os pacientes foram bem tratados no contexto das
instituiccedilotildees avaliadas Mesmo insatisfeitos com alguns aspectos - como acesso a informaccedilotildees - eles
apontaram que havia recebido assistecircncia efetiva 8 9121314151725
Alguns estudos revelaram tambeacutem que os pacientes natildeo tiveram acesso ao resultado dos
exames realizados Esse foi um aspecto avaliado negativamente no processo de prestaccedilatildeo do serviccedilo jaacute
que o profissional decidia a conduta a ser tomada sem comunicar ao usuaacuterio e sem ao menos mencionar
seu real estado de sauacutede13141718
Outros artigos indicaram problemas relacionados agrave inadequaccedilatildeo da informaccedilatildeo prestada
Durante a consulta o profissional de sauacutede informava o diagnoacutestico e a conduta a ser adotada mas o
paciente continuava sem entender qual o problema de sauacutede que o acometia e isso prejudicava sua
adesatildeo ao tratamento81824
Mais um problema observado na anaacutelise foi a dificuldade de acesso de algumas pessoas ao
local de atendimento seja por impedimentos relacionados ao transporte agrave distacircncia ou a
impossibilidades fiacutesicas Esses foram pontos agravantes que contribuiacuteram para pouca ou nenhuma
adesatildeo ao tratamento 8
Pontos positivos indicados por alguns autores se relacionavam ao fato de que alguns pacientes
aprovaram e reconheciam a importacircncia do atendimento multidisciplinar Serviccedilos avaliados
positivamente deixaram claro que as informaccedilotildees prestadas foram de qualidade e que o tempo de
consulta foi maior Talvez por isso houve possibilidade do paciente fazer perguntas ou ter acesso a
detalhes e problemas que foram discutidos e contribuiacuteram para garantir sua adesatildeo ao tratamento O
diaacutelogo estabelecido entre profissionaise pacientes ndash no qual se explicava o tratamento a ser realizado -
favorecei o desenvolvimento de relaccedilatildeo empaacutetica e participativa por parte deles10111323
No entanto o tema que mais se repetiu entre os artigos analisados foi a necessidade que os
pacientes sentiam em obter informaccedilotildees adequadas sobre o estado do seu processo de sauacutededoenccedila
e a evoluccedilatildeo do tratamento A falta de abertura dos profissionais de sauacutede para estabelecer
comunicaccedilatildeo adequada e efetiva com os pacientes incidiu sobre duacutevidas e natildeo permitiu certificar-se que
as informaccedilotildees fornecidas haviam sido compreendidas
O conceito de informaccedilatildeo eacute semelhante ao conceito de conhecimento algo que nos comunica
significado Em outros momentos o termo informaccedilatildeo refere-se tanto agrave mensagem transmitida como
aos siacutembolos e sinais utilizados para codificar a mensagem28Ainda natildeo se sabe a partir de que momento
o ser humano eacute capaz de assimilar um conteuacutedo mas a quantidade de informaccedilatildeo fornecida pode
influenciar o entendimento e a adesatildeo ao tratamento Por outro lado a apreensatildeo do conhecimento e
compreensatildeo da informaccedilatildeo pode ser dificultada por muitos motivos tais como 1) circunstacircncias
ambientais 2) fadiga do profissional que dificulta o estabelecimento de diaacutelogo 3) estado de atenccedilatildeo
em pregado agraves situaccedilotildees de trabalho 4 escolha da linguagem 5) conhecimento sobre o grau de
escolaridade do paciente e sua influecircncia o entendimento da mensagem 28
A comunicaccedilatildeo e troca de informaccedilotildees inadequadas ou natildeo efetivas aos pacientes podem ser
um gerador de risco agrave sauacutede dos usuaacuterios e motivo de falsas interpretaccedilotildees Os profissionais de sauacutede
como principais agentes emissores nessa relaccedilatildeo devem estar atentos a esses aspectos reavaliando sua
postura diante dos pacientes e familiares e consultando as respostas obtidas apoacutes suas orientaccedilotildees
Esses cuidados podem minimizar transtornos e possiacuteveis problemas
Contudo exigir que os profissionais de sauacutede tenham habilidade para orientaccedilatildeo e
consolidaccedilatildeode relacionamentos interpessoais satildeo questotildees que devem ser melhor trabalhadas nas
universidades formadoras desses profissionais Qual o real valor que as instituiccedilotildees de ensino estatildeo
dando a essa habilidade a ser adquirida pelos profissionais de sauacutede
Essa avaliaccedilatildeo feita pelos pacientes em relaccedilatildeo agrave satisfaccedilatildeo do serviccedilo prestado nos leva a
pensar que as universidades natildeo vecircmdirecionando atenccedilatildeo especial para o desenvolvimento dessas
habilidades Muitos cursos na aacuterea da sauacutede tecircm passado por reformas curriculares e eacute importante que
os docentes ao pensar nos novos perfis de profissionais a serem graduados priorizem essas questotildees
essenciais para a assistecircncia agrave sauacutede de seres humanos
Considerando os princiacutepios bioeacuteticos anteriormentecitados a ausecircncia de
informaccedilotildeesexplicaccedilotildees para o paciente sobre o diagnoacutestico tratamento autocuidado fere o princiacutepio
da Beneficecircncia Todos os conhecimentos e habilidades profissionais devem ser utilizados a serviccedilo do
paciente favorecendo o processo de tomada de decisatildeo o que implica na minimizaccedilatildeo de riscos e
maximizaccedilatildeo de benefiacutecios do procedimento que seraacute realizado Fica evidente que essa lacuna afeta de
vaacuterias formas a terapecircutica ideal45
Portanto fere tambeacutem o princiacutepio da Autonomia jaacute que para a decisatildeo autocircnoma a pessoa
deveraacute estar devidamente informada e esclarecida sobre sua situaccedilatildeo de sauacutede e as alternativas
possiacuteveis para o tratamento O respeito a esse princiacutepio implica no estabelecimento de confianccedila entre
profissional de sauacutede e usuaacuterio dos serviccedilos Exige que o profissional ofereccedila informaccedilotildees confiaacuteveis e
compreensiacuteveis contribuindo para tornar o paciente um sujeito ativo no processo de tomada de decisatildeo
em sauacutede Se o usuaacuterio desconhece os detalhes do seu processo de sauacutede-doenccedila como seraacute capaz de
do exerciacutecio da autonomia para decidir ou questionar as decisotildees tomadas pelos profissionais de sauacutede
Esses aspectos necessitam ser exaustivamente debatidos no contexto da formaccedilatildeo acadecircmica45
Este estudo apresenta algumas limitaccedilotildees entre elas 1) Muitos artigos que avaliam satisfaccedilatildeo
do paciente se atecircm exclusivamente a esteacutetica apoacutes procedimentos intervencionistas ou avaliaccedilotildees
gerais sem buscar discussotildees mais profundas 2) Os descritores e os fatores de inclusatildeo e exclusatildeo
reduziram bastante o nuacutemero de artigos selecionados para anaacutelise 3) Natildeo satildeo todos os pesquisadores
que registram o relato dos pacientes quanto a necessidade de informaccedilatildeo 4) Os fatores relacionados
acima reduziram o nuacutemero da amostra 5) A ausecircncia de discussotildees sobre isso refletem na produccedilatildeo
cientiacutefica e portanto muitos artigos natildeo fizeram anaacutelises que abarcassem a questotildees bioeacuteticas
Enfim este estudo alcanccedilou seu objetivo ao avaliar os fatores que definem a satisfaccedilatildeo do
paciente e apresentar uma discussatildeo quanto aos achados Ressalta a necessidade de que as instituiccedilotildees
de ensino trabalhem as habilidades interpessoais de seus graduandos a fim de desenvolver capacidades
de comunicaccedilatildeo efetivas com os pacientes evitando riscos e respeitando valores da bioeacutetica
principialista A informaccedilatildeo dada ao usuaacuterio pode tambeacutem influenciar a adesatildeo ao tratamento e a
abertura para fornecimento de um feedback de experiecircncias capaz de ajudar a decidir qual terapecircutica
seraacute mais adequada e porquecirc Direito a informaccedilatildeo natildeo eacute uma exclusividade do indiviacuteduo que recebe
assistecircncia mas de todos os seres humanos
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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6Garrafa V Kottow M Saada A Bases conceituais da bioeacutetica enfoque latino-americano Satildeo Paulo
Gaia 2006
7 Zanetti ML Otero LM Biaggi MV Santos MA Peacuteres DS Guimaratildees FPM Satisfaction of diabetes
patients under follow-up in a diabetes education program Rev Latino-Am Enfermagem 2007 15(4)
583-589
8 Oliveira DF Arieta CEL Temporini ER Kara-Joseacute N Quality of health care patient satisfaction in a
university hospital Arq Bras Oftalmol 2006 Oct 69( 5 ) 731-736
9 Oliveira AML Guirardello EB Satisfaccedilatildeo do paciente com oscuidados de enfermagemcomparaccedilatildeo entre dois hospitais Ver Escola Bras Enfermagem 2006 Jul 40(1)71-7
10Robles ACC Grosseman S Bosco VL Satisfaccedilatildeo com o atendimento odontoloacutegico estudo qualitativo
com matildees de crianccedilas atendidas na Universidade Federal de Santa Catarina Ciecircnc sauacutede coletiva 13(1)
43-49 2008-02
11 Suda EY Uemura MD Velasco E Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos em uma cliacutenica-
escola de fisioterapia de Santo Andreacute SP Fisioter Pesqui 2009 June 16(2) 126-131
12 Andrade TU Burini DM Mello MO Bersaacutecula NS Saliba RAD Bravim FT et alEvaluation of the
satisfaction level of patients attended by a pharmaceutical care program in a private communitarian
pharmacy in Vitoacuteria (ES Brazil) Braz J Pharm Sci 2009 June 45(2) 349-355
13 Martins JCA Patients satisfaction with information on disease and morbidity Rev Latino-Am
Enfermagem 2009 June 17( 3 ) 335-340
14 Neves FBCS Dantas MP Bitencourt AGV Vieira PS Magalhatildees LT Teles JMM et al Anaacutelise da
satisfaccedilatildeo dos familiares em unidade de terapia intensiva Rev bras ter intensiva 2009 Ma 21(1) 32-
37
15 Odinino NG Guirardello EB Satisfaccedilatildeo da pueacuterpera com os cuidados de enfermagem recebidos em
um alojamento conjunto Texto contexto - enferm 2010 Dec 19( 4 ) 682-690
16 Carneiro CB Moresca R Petrelli NE Avaliaccedilatildeo do niacutevel de satisfaccedilatildeo de pacientes em tratamento
ortodocircntico em relaccedilatildeo agrave atuaccedilatildeo do ortodontista Dental Press J Orthod 2010 Dec 15( 6 ) e1-e12
Formatado Inglecircs (Estados Unidos)
17 Dorigan GH Guirardello EB Satisfaccedilatildeo do paciente em uma unidade de gastroenterologia Acta paul
enferm 2010 23( 4 ) 500-505
18 Lima ACS Cabral ED Vasconcelos MMVB Satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios assistidos nos Centros de
Especialidades Odontoloacutegicas do Municiacutepio do Recife Pernambuco Brasil Cad Sauacutede Puacuteblica 26(5)
991-1002 2010-05
19 Gonccedilalves JR Veras FEL Matos ACM Lima ISA Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes submetidos agrave
intervenccedilatildeo fisioterapecircutica no municiacutepio de Campo Maior PI Fisioter mov 2011 Mar 24(1) 47-56
20 Palha PF Silva LMC Wysocki AD Andrade RLP Protti ST Scatena LM et alAcesso aos serviccedilos de
atenccedilatildeo agrave tuberculose anaacutelise da satisfaccedilatildeo dos doentes Rev esc enferm USP 2012 46( 2 ) 342-348
21 Silva MA Bandeira M Scalon JD Quaglia MAC Satisfaccedilatildeo dos pacientes com os serviccedilos de sauacutede
mental a percepccedilatildeo de mudanccedilas como preditora J bras psiquiatr 2012 61(2) 64-71
22 Carvalho VL Cavalcante DM Santos LPD Pereira MD Satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos no estaacutegio
curricular de fisioterapia na comunidade Fisioter Pesqui 2013 Dec 20( 4 ) 330-335
23 Miranda PO Souza OF Ferreira TF Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes e familiares em um serviccedilo
de sauacutede mental na cidade de Rio Branco Acre J bras psiquiatr 2014 Dec 63( 4 ) 332-340
24Dioacutegenes TPM Mendonccedila KMPP Guerra RO Dimensions of satisfaction of older adult Brazilian
outpatients with physical therapy Braz j phys ther July-Aug 2009 13(4) 301-307
25Freitas JS Silva AEBC Minamisava R Bezerra ALQ Sousa MRG Qualidade dos cuidados de
enfermagem e satisfaccedilatildeo do paciente atendido em um hospital de ensino Rev Lat Am Enfermagem
May-Jun2014 22(3) 454-460
26Santos FR Lima SA Elias FCA Magacho E Oliveira LA Fernandes N Carmo WB Abrita RR
Bastos MG Satisfaccedilatildeo do paciente com o atendimento interdisciplinar numambulatoacuterio de prevenccedilatildeo
da doenccedila renal crocircnica J bras nefrol abr-jun 2008 30(2) 151-156
27Bastos GAN Fasolo LR Fatores que influenciam a satisfaccedilatildeo do paciente ambulatorial em uma
populaccedilatildeo de baixa renda um estudo de base populacional Rev bras epidemiol 16(1) 114-124 mar
2013
28 Barcenilla Javier Informaccedilatildeo O dicionaacuterio Editorial Laboreal Volume 10 Nordm2 Porto 2014 middot pp 98
ndash 102
Coacutedigo de campo alterado
INTRODUCcedilAtildeO
O ano de 1947 representa um marco simboacutelico para a instituiccedilatildeo dos primeiros coacutedigos de eacutetica
em pesquisa na era moderna O Coacutedigo de Nurembergueindicou padrotildees para a realizaccedilatildeo de estudos
com seres humanos enfatizando o consentimento voluntaacuterio do participante com o objetivo de se
evitar atrocidades como aquelas ocorridas durante a Segunda Guerra Mundial 1
Em 1956 a Revue Trimestrielle de Droit na Franccedila jaacute estipulava a necessidade dos meacutedicos
obterem o Termo de Consentimento Informado de forma que o participante estivesse
realmenteesclarecido quanto aos benefiacutecios e malefiacutecios do tratamento 1
Baseando-se no Relatoacuterio Belmont foram sistematizados por Tom Beauchamp e James
Childress quatro princiacutepios eacuteticos que deveriam nortear a praacutetica biomeacutedica autonomia beneficecircncia
natildeo-maleficecircncia e justiccedila A teoria principialista foi dominante na bioeacutetica por cerca de duas deacutecadas
confundindo-se com a proacutepria bioeacutetica 2
Eacute importante entender o que eacute Bioeacutetica Existem muitos conceitos jaacute elaborados entre eles estatildeo
Bioeacutetica (ldquoeacutetica da vidardquo) eacute a ciecircncia ldquoque tem como objetivo indicar os limites e as finalidades da
intervenccedilatildeo do homem sobre a vida identificar os valores de referecircncia racionalmente proponiacuteveis
denunciar os riscos das possiacuteveis aplicaccedilotildeesrdquo 3 Esse conceito tem implicaccedilotildees diretas sobre a vida das
pessoas e por isso a bioeacutetica assume especial importacircncia pois contribui para promover a reflexatildeo e
servir de alicerce para debates e decisotildees de diversas naturezas
Sobreas possiacuteveis implicaccedilotildees (positivas ou negativas) dos avanccedilos da ciecircncia sobre a vida
(humana ou de maneira mais ampla de todos os seres vivos) Contribui para estabelecer uma ldquoponterdquo
entre duas culturas a cientiacutefica e a humaniacutestica guiando-se pela seguinte frase ldquoNem tudo que eacute
cientificamente possiacutevel eacute eticamente aceitaacutevelrdquo4
A teoria principialista compreende que a accedilatildeo eticamente adequada eacute aquela que se orienta
por princiacutepios morais universalmente aceitos 5 De acordo com a argumentaccedilatildeo de Garrafa et al (2006)6
ldquoOs princiacutepios satildeo enunciados indiscutiacuteveis o princiacutepio da natildeo-contradiccedilatildeo eacute loacutegica e metafisicamente
inviolaacutevel A eacutetica utilizou o conceito de princiacutepio de forma rigorosa como eacute o caso do imperativo
categoacuterico kantiano mas tambeacutem recorreu agrave linguagem dos princiacutepios para descrever frouxamente
possiacuteveis modos de accedilatildeordquo Portanto dentro deste contexto natildeo eacute aceitaacutevel que um profissional
responsaacutevel pela tomada de decisotildees sobre o estado de sauacutede de outrem aja sem coerecircncia com as
recomendaccedilotildees especiacuteficas e sem utilizar em suas decisotildees Quando se toma a decisatildeo de respeitar os
princiacutepios da bioeacutetica principialista eacute necessaacuterio que se respeitem todos eles
Satildeo muitos os princiacutepios bioeacuteticos e cada um deles tem o objetivo de defender a integridade
das pessoas que participam como voluntaacuterios de pesquisas ou que recebem cuidados de sauacutede Pela
facilidade de sua aplicaccedilatildeo os princiacutepios mais frequentemente utilizados satildeo aqueles que foram
propostos por Beauchamp e Childress
bull Beneficecircncia Fazer o bem maximizar o benefiacutecio para o participante da pesquisa ou oferecer o
melhor tratamento possiacutevel
bull Natildeo Maleficecircncia Evitar o mal reconhecendo a dignidade e integridade do paciente oferecer
mais benefiacutecios que malefiacutecios 45
bull Autonomia Respeitar e incentivar a capacidade de decisatildeo das pessoas natildeo intervindo de
forma autoritaacuteria em suas decisotildees Nesse princiacutepio eacute importante que o profissional ofereccedila
informaccedilatildeo compatiacutevel com a compreensatildeo das pessoas esclarecendo cada aspecto da
pesquisa ou do tratamento de forma imparcial para que a resposta das pessoas natildeo seja
tendenciosas levando-se em conta a competecircncia e liberdades individuais 24 bull Justiccedila Estabelece igualdade de tratamento e justa distribuiccedilatildeo das verbas por parte do Estado
dar a cada pessoa o que lhe devido de acordo com suas necessidades Respeitar a
imparcialidade do direito sem beneficiar um mais que o outro4 Foi o princiacutepio que menor forccedila
tomou na teoria principialista pela principal razatildeo de ser uma preocupaccedilatildeo maior para a
economia justiccedila e sauacutede puacuteblica 2
Esses satildeo os princiacutepios bioeacuteticos mais utilizados pelos profissionais para ajudaacute-los no processo
de tomada de decisotildees Em algumas situaccedilotildees torna-se complexo respeitar os quatro princiacutepios ao
mesmo tempo Embora natildeo exista uma foacutermula a ser adotada em situaccedilotildees de difiacutecil mediaccedilatildeo moral eacute
necessaacuterio que o profissional tenha seguranccedila sobre seus conhecimentos cientiacuteficos e eacuteticos para tomar
a decisatildeo que seja mais prudente para cada caso
No livro O que eacute bioeacuteticaas autoras destacam a dificuldade do estabelecimento de princiacutepios
universais legiacutetimos no sentido de comportar o pluralismo caracteriacutestico entre as pessoas portadoras de
moralidades distintas Apontam para a necessidade de definiccedilatildeo de bioeacuteticas criacuteticas com o objetivo de
reconhecer as diferenccedilas e promover a toleracircncia como requisito fundamental agrave mediaccedilatildeo das situaccedilotildees
conflituosas sobre as quais a bioeacutetica tem se debruccedilado2
Bioeacutetica pode tambeacutem ser vista como um mecanismo acadecircmico para promoccedilatildeo do exerciacutecio
da toleracircncia junto a sociedades plurais presentes na contemporaneidade 2 Embora esses princiacutepios
tenham sido enfatizados a Bioeacutetica eacute um campo bastante amplo com muitas vertentes a serem
estudadas No entanto todas as vertentes convergem para a defesa da integridade do ser humano
Outro aspecto importante a ser discutido neste estudo eacute a satisfaccedilatildeo do paciente
privilegiando-se sua visatildeo no que se refere agrave avaliaccedilatildeo sobre a qualidade do atendimento realizado
pelos profissionais e por ele recebido Existem vaacuterios instrumentos que possibilitam esse tipo de
avaliaccedilatildeo mas todos possuem o mesmo objetivo levam em consideraccedilatildeo a subjetividade e a
sensibilidade dos usuaacuterios em relaccedilatildeo ao serviccedilo prestado Alguns instrumentos possuem questotildees com
alternativas fechadas e utilizam escala de Lickert e outros satildeo questionaacuterios que mesclam perguntas
fechadas e abertas com o objetivo de acessar a subjetividade dos entrevistados 7
Estudos sobre qualidade dos serviccedilos prestados satildeo relevantes pelo fato de permitirem que a
populaccedilatildeo-alvo forneccedila um feedback sobre as intervenccedilotildees realizadas o que permite tambeacutem que o
usuaacuterio do serviccedilo puacuteblico de sauacutede tenha respaldo para exigir melhorias no processo de atenccedilatildeo agrave
sauacutede 7
Este estudo teve como objetivo analisar o estado da arte sobre a satisfaccedilatildeo do paciente em
relaccedilatildeo agrave avaliaccedilatildeo dos serviccedilos de sauacutede e agrave assistecircncia recebida por meio da anaacutelise de artigos
cientiacuteficos publicados sobre o tema em perioacutedicos cientiacuteficos relacionando os resultados com a Bioeacutetica
METODOLOGIA
Trata-se de estudo de revisatildeo sistemaacutetica sobre os artigos que tratam da satisfaccedilatildeo do paciente
no que se refere agrave qualidade dos serviccedilos de sauacutede e agrave atenccedilatildeo recebida A questatildeo de pesquisa
elaborada para se alcanccedilar os objetivos deste estudo foi ldquoEm pesquisas que avaliam satisfaccedilatildeo do
paciente com o serviccedilo de sauacutede prestado existem questotildees bioeacuteticas subjacentes que contribuem para
discussatildeo ampliada desse processordquo
Foi realizada busca em bancos de dados eletrocircnicos no periacuteodo compreendido entre Marccedilo e
Abril de 2015 no periacuteodo de 10 anos (janeiro de 2014 a abril de 2015) sendo eleitos aqueles que
continham preferencialmente perioacutedicos brasileiros em liacutengua portuguesa inglesa e espanhola Os
bancos de dados pesquisados foram LilacsIbecs (Literatura Latino-Americana e do CaribeIacutendice
Bibliograacutefico Espantildeol en Ciencias de la Salud) BVS (Biblioteca Virtual em Sauacutede) PubMed E a biblioteca
Scientific Electronic Library Online (SciELO)
Foram utilizadas as seguintes palavras-chaves incluiacutedas nos Descritores em Ciecircncias da Sauacutede
em liacutenguas portuguesa espanhola e inglesa ldquoPatient Satisfactionrdquo ldquoSatisfaccedilatildeo do Pacienterdquo
ldquoSatisfaccioacuten del pacienterdquo ldquoBioethicsrdquoldquoBioeticardquo
Os criteacuterios de inclusatildeo para os artigos encontrados foram Artigos preferencialmente
publicados em perioacutedicos brasileiros artigos em inglecircs ou espanhol somente foram considerados se
fossem representativos no cenaacuterio nacional para que dessa forma os resultados sejam melhor inseridos
no contexto nacional Artigos disponiacuteveis em versatildeo eletrocircnica nas bases de dados Foram selecionados
apenas os artigos originais a partir de pesquisasempiacutericas
Os criteacuterios de exclusatildeo empregados foram artigos em que os descritores constatavam apenas
nas palavras-chaves mas natildeo abordavam o assunto revisotildees sistemaacuteticas artigos que natildeo tratavam do
tema satisfaccedilatildeo do paciente artigos que se referiam agrave satisfaccedilatildeo esteacutetica de procedimentos ou
satisfaccedilatildeo com uso de medicamentos especiacuteficos uma vez o foco desses estudos natildeo abrangia dados
que fossem pertinentes ao objetivo deste estudo artigos que faziam avaliaccedilatildeo dos resultados do
tratamento sem considerar aspectos sociais e artigos para validaccedilatildeo de instrumentos de pesquisa No
caso de artigos duplicados ndash que estavam presentes em mais de uma base dedados ndash um deles foi
excluiacutedo
A busca dos dados foi realizada na rede gratuita de internet disponibilizada para alunos e
docentes da Universidade de Brasiacutelia ndash UnB Essa rede tem acesso a todos os perioacutedicos que a
universidade tem inscriccedilatildeo Dessa forma foram selecionados 21 artigos que atenderam aos criteacuterios de
inclusatildeo e exclusatildeo para esta anaacutelise
Em casos de duacutevida quanto agrave inclusatildeo ou natildeo de um artigo a seleccedilatildeo se deu por consenso
depois da avaliaccedilatildeo de seu conteuacutedo pelos autores Apoacutes a seleccedilatildeo primaacuteria os artigos foram analisados
quanto agraves palavras-chave adequaccedilatildeo dos criteacuterios de exclusatildeoinclusatildeo posteriormente leitura dos
artigos e classificaccedilatildeo dos achados
A anaacutelise dos artigos levou em consideraccedilatildeo os seguintes toacutepicosano autor idioma objetivos
resultados Apoacutes a leitura dos artigos foram ou natildeo selecionadas questotildees bioeacuteticas subjacentes que se
referiam a temas que permitiam discussotildees e observaccedilotildees criacuteticas sobre a abordagem utilizada pelos
objetos de estudo dos artigos selecionados
Nos artigos os pacientes levantaram repetidamente alguns pontos e outros aspectos que mesmo sem grande nuacutemero de repeticcedilotildees no discurso foram de grande importacircncia para este estudo e para a sociedade em geral Portanto estes foram os fatores levados em consideraccedilatildeo durante a anaacutelise dos artigos
QUADRO 1
Resultados da busca de artigos em bases de dados com os descritores selecionados
SciELO BVS LILACS PubMed Total
Artigos selecionados por bases de dados 718 47 34 4244
5043
Pesquisas originais que natildeo avaliam proc esteacutetico ou
medicamento
18 7 12 529
Perioacutedicos Nacionais 314 47 34 -------
Dentro do periacuteodo de 2005 - 2015 18 7 12 233
Autores brasileiros 17 2 9 0
Apoacutes exclusatildeo dos artigos repetidos 17 2 2 0
Fonte Pesquisa realizada pelos autores
RESULTADOS
Apoacutes a anaacutelise inicial os artigos foram organizados em uma tabela (Quadro 2) separados nos
seguintes em toacutepicos Ano autor perioacutedico de publicaccedilatildeo tiacutetulo do artigo idioma objetivos do estudo
analisado resultados do estudo e questotildees bioeacuteticas subjacentes
A biblioteca Scielo forneceu quantidade maior de artigos Alguns deles estavam disponiacuteveis em
mais de uma base de dados e foi selecionado o primeiro artigo identificado Algumas bases de dados
natildeo apresentavam nuacutemero de artigos compatiacuteveis ao que foi encontrado utilizando-seos descritores
selecionados para esta pesquisa
QUADRO 2
Relaccedilatildeo dos artigos selecionados para anaacutelise de acordo com a base de dados em que estavam disponiacuteveis no periacuteodo de 2005 a 2010
SciELO Ano Autor Perioacutedico Artigo Idioma Objetivos Resultados Questotildees Bioeacuteticas
subjacentes 2006
Oliveira DF Arieta CEL Temporini ER Kara-Joseacute N
Arquivos Brasileiros de Oftalmologia
Quality of health care patient satisfaction in auniversity hospital 8
EN
Avaliar caracteriacutesticas dos usuaacuterios e satisfaccedilatildeo com a cliacutenica oftalmoloacutegica no hospital-escola
1) Pacientes alegaram receber informaccedilotildees suficientes 2) Maioria dos entrevistados informou que o profissional natildeo se apresentou
Embora a maioria tenha alegado ter recebido informaccedilotildees suficientes muitos pacientes natildeo tiveram a mesma perspectiva (~30)
2006
Oliveira AML Guirardello EB
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Satisfaccedilatildeo do paciente com oscuidados de enfermagemcomparaccedilatildeo entre dois hospitais9
PT
1) Mensurar ecomparar a satisfaccedilatildeo dos pacientes com os cuidados deenfermagem em dois hospitais 2) verificar se existem diferenccedilasno niacutevel de satisfaccedilatildeo dos pacientes e variaacuteveis
1) Profissionais bem avaliados em relaccedilatildeo a conversas 2) Enfermeiros avaliados menos satisfatoriamente em relaccedilatildeo a explicaccedilatildeo dos procedimentos e resultados dos exames
Relaccedilatildeo de qualidade com os pacientes poreacutem natildeo haacute troca de informaccedilotildees relevantes para a condiccedilatildeo de sauacutede destes
2007
Zanetti ML Otero LM Biaggi MV Santos MA Peacuteres DS Guimaratildees
Revista Latino-Americana de Enfermagem
Satisfaccedilatildeo do paciente diabeacutetico em seguimento em um programa De educaccedilatildeo em diabetes7
PT
Descrever a satisfaccedilatildeo dos pacientesdiabeacuteticos com as informaccedilotildees recebidas e aassistecircncia oferecida apoacutes a implementaccedilatildeo deprograma educativo
Pacientes referiram que as informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais eacute o que mais foi relevante no entendimento de sua condiccedilatildeo e adesatildeo ao tratamento
Informaccedilotildees educativas foram fornecidas aos pacientes e eles avaliaram isso positivamente
FPM 2008
Robles ACC Grosseman S Bosco VL
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva
Satisfaccedilatildeo com o atendimento odontoloacutegicoestudo qualitativo com matildees de crianccedilasatendidas na Universidade Federal de Santa Catarina10
PT
Apresentar dados relativos agrave percepccedilatildeodas matildees em relaccedilatildeo ao atendimento odontoloacutegicoprestado em cliacutenicas de odontopediatria
1) Pacientes relataram ter sido bem atendidos e bem orientados 2) Pacientes relataram que em outros serviccedilos natildeo recebem orientaccedilatildeo alguma e natildeo avaliaram bem os atendimentos
Natildeo eacute o caso deste serviccedilo Poreacutem em outros serviccedilos os pacientes quando satildeo atendidos natildeo satildeo informados quanto seu estado de sauacutede e tratamento
2009
Suda EY Uemura MD Velasco E
Fisioterapia e Pesquisa
Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos em uma cliacutenica-escolade Fisioterapia de Santo Andreacute SP11
PT
Verificar ograu de satisfaccedilatildeo com o atendimentofisioterapecircutico dos pacientes atendidos na cliacutenica-escola da Universidade do Grande ABC
1) Ponto melhor avaliado foi a gentileza do fisioterapeuta 2) Ponto avaliado com menor escore foi aclareza das explicaccedilotildees oferecidas pelo profissional
Embora os pacientes estivessem satisfeitos com o atendimento em geral relataram que natildeo se sentiam esclarecidos quanto sua condiccedilatildeo de sauacutede e tratamento
2009
Andrade TU Burini DM Mello MO Bersaacutecula MS Saliba RAD Bravim FT Bissoli NS
Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences
Evaluation of the satisfaction level of patients attended by a Pharmaceutical Care Program in a Private Communitarian Pharmacy in Vitoria12
EN
Avaliar o niacutevel de satisfaccedilatildeo de pacientes com cuidado de farmacecircuticos e comparar com os pacientes que natildeo recebem esse serviccedilo
1) Boa relaccedilatildeo e comunicaccedilatildeo pacienteprofissional 2) Preocupaccedilatildeo com a sauacutede do paciente foi um ponto bem avaliado 3) Ambiente fiacutesico foi avaliado o menos positivo
_________
2009
Revista Latino-Americana de
Satisfaccedilatildeo do
Analisar asatisfaccedilatildeo dos doentes com a informaccedilatildeo que detecircmsobre a doenccedila e a sua relaccedilatildeo com a
Pacientes internados tinham menor
Estudo ressaltou que embora natildeo tenha obtido dados palpaacuteveis para avaliar
Martins JCA
Enfermagem doente com a informaccedilatildeo sobre a doenccedila e morbidade13
PT
morbidadefiacutesica psicoloacutegica e global
iacutendice de morbidade fiacutesica e psicoloacutegica e apresentavam niacuteveis mais elevados de satisfaccedilatildeo
informaccedilatildeo dada ao paciente evidenciou empiricamente a necessidade da comunicaccedilatildeo entre o profissional e o paciente
2009
Neves FBCS Dantas MP Bitencourt AGV Vieira OS Magalhatildees LT Farias AMC Messeder OHC
Revista Brasileira de Terapia Intensiva
Analysis of family satisfaction in intensive care unit14
EN
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos familiares de pacientes internados em UTI aguardando comunicaccedilatildeo com os profissionais
1) Avaliaram menos positivamente a relaccedilatildeo com os profissionais 2) Avaliaram estarsatisfeitos com as informaccedilotildees fornecidas sobre todo o contexto
Mesmo natildeo aprovando muito bem o atendimento sentiram satisfaccedilatildeo pelas informaccedilotildees fornecidas
2010
Odinino NG Guirardello EB
Texto amp Contexto Enfermagem
Satisfaccedilatildeo da pueacuterpera com os cuidados de enfermagem Recebidos em um alojamento conjunto15
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo de pueacuterperas com oscuidados de enfermagem recebidos em um alojamentoconjunto
1) Enfermeiros bem avaliados em relaccedilatildeo a orientaccedilotildees e conselhos 2) Enfermeiros avaliados menos positivamente em relaccedilatildeo agrave explicaccedilatildeo dos procedimentos e resultados dos exames
Profissionais se relacionam com qualidade com os pacientes poreacutem natildeo haacute troca de informaccedilotildees relevantes para a condiccedilatildeo de sauacutede das pessoas que recebem o cuidado
Carneiro CB
Dental Press Journal of
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de satisfaccedilatildeo de pacientes emtratamento
PT
Determinaros fatores relacionados ao niacutevel de satisfaccedilatildeodos pacientes em tratamento ortodocircntico
1) Informaccedilotildees educativas fornecidas 2) Profissional natildeo aceita sugestotildees 3) Pacientes avaliaram
A maioria dos pacientes relatou natildeo ter oportunidade de dar sugestotildees ou
2010 Moresca R Petrelli NE
Orthodontics ortodocircntico em relaccedilatildeo agrave atuaccedilatildeo doortodontista16
negativamente a relaccedilatildeo profissionalpaciente
criticar o profissional facilitando a possibilidade de erros de procedimento
2010
Dorigan GH Guirardello EB
Acta Paulista de Enfermagem
Satisfaccedilatildeo do paciente em uma unidade degastrenterologia17
PT
Avaliar asatisfaccedilatildeo dos pacientes com os cuidados de enfermagem e verificar se haacute diferenccedilas em relaccedilatildeo a variaacuteveis
1) Relaccedilatildeo regular enfermeiropaciente com demonstraccedilatildeo de seguranccedila 2) Enfermeiros natildeo repassam informaccedilotildees sobre exames e procedimentos
Relaccedilatildeo de qualidade com os pacientes poreacutem natildeo havia troca informaccedilotildees relevantes para a sua condiccedilatildeo de sauacutede
2010
Lima ACS Cabral ED Vasconcelos MMVB
Caderno de Sauacutede Puacuteblica
Satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios assistidos nos Centrosde Especialidades Odontoloacutegicas do Municiacutepiodo Recife18
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios assistidos
1) Dimensatildeo relaccedilotildees humanas foi motivo de satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios A atenccedilatildeo do profissional e o tempo de duraccedilatildeo da consulta podem ter originado uma associaccedilatildeopositiva 2) Revelaram profissional diferente que dialoga com os pacientes explicando otratamento a ser realizado e que desenvolve uma relaccedilatildeo empaacutetica e participativa com eles
Oacutetima avaliaccedilatildeo do profissional que fornece informaccedilotildees e daacute atenccedilatildeo de qualidade aos pacientes
2011
Gonccedilalves JR Veras FEL Matos ACM Lima ISA
Fisioterapia em Movimento
Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes submetidos agrave intervenccedilatildeofisioterapecircutica no municiacutepio de Campo Maior PI19
PT
Caracterizartal resposta por meio de uma avaliaccedilatildeo de satisfaccedilatildeonos sujeitos submetidos a algum tratamentofisioterapecircutico
1) Boa relaccedilatildeo e comunicaccedilatildeo pacienteprofissional 2) Privacidade respeitada em 90 dos casos 3) Ambiente fiacutesico foi avaliado o menos positivo
________
Palha FP Silva LMC
Revista da Acesso aos serviccedilos de
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos doentes de TB em relaccedilatildeoao
1) Gastos com transporte impede a adesatildeo ao tratamento
Falta de comunicaccedilatildeo prejudicou alguns
2012
Wysocky AD Andrade RLP Protti ST Scatena LM Villa TCS
Escola de Enfermagem da USP
atenccedilatildeo agrave tuberculoseanaacutelise da satisfaccedilatildeo dos doentes20
acesso e utilizaccedilatildeo dos Serviccedilos de Sauacutede
2) Alguns usuaacuterios insatisfeitos com o tempo de espera 3) Falta de comunicaccedilatildeo prejudica os pacientes
pacientes que receberam informaccedilotildees sobre o atendimento no setor
2012
Silva MA Bandeira M Scalon JD Quaglia MAC
Jornal Brasileiro de Psiquiatria
Satisfaccedilatildeo dos pacientes com os
serviccedilos de sauacutedementala percepccedilatildeo de
mudanccedilas como preditora21
PT
Avaliar se a percepccedilatildeode mudanccedila pelos pacientes em funccedilatildeo do tratamentorecebido eacute uma variaacutevel preditora mais importante de sua satisfaccedilatildeo com os serviccedilos do que outras variaacuteveis sociodemograacuteficas e cliacutenicas
1) O resultado mais importante eacute que pacientes com maior satisfaccedilatildeo foram aqueles que tiveram a maior percepccedilatildeo de mudanccedila do seu estado apoacutes iniciar o tratamento 2) Quanto mais idosos maior o grau de satisfaccedilatildeo dos pacientes
Segundo o estudo pacientes idosos tinham a tendecircncia de avaliar serviccedilos mais positivamente o que nos faz questionar se a informaccedilatildeo foi realmente educativa de promoccedilatildeo da sauacutede e empoderamento
2013
Carvalho VL Cavalcante DM Santos LPD Pereira MD
Fisioterapia e Pesquisa
Satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos noestaacutegio curricular de fisioterapia na comunidade 22
PT
Mensurar a satisfaccedilatildeodos pacientes atendidos em um bairro socioeconomicamentevulneraacutevel da cidade de Maceioacute
Acesso agrave informaccedilatildeo e satisfaccedilatildeo foram criteacuterios com grande disparidade de respostas No geral pacientes relativamente satisfeitos
_____________
2014
Miranda PO Souza OF Ferreira
Jornal Brasileiro de Psiquiatria
Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes efamiliares em um serviccedilo de sauacutede mentalna
PT
Avaliar o grau de satisfaccedilatildeodos pacientes e familiares em um ambulatoacuterio de sauacutede mental na cidade de Rio Branco
Maior idade esteve relacionadacom maior satisfaccedilatildeo dos pacientes Pacientesquenatildeo tiveram crises estavam mais satisfeitos com o serviccedilodo que aqueles que tiveram
Satisfaccedilatildeo dos pacientes estava relacionada agrave melhora ou natildeo de suacondiccedilatildeo de sauacutede mesmo que
TF cidade de Rio Branco Acre23
esses natildeo sejam preditores de qualidade
BVS
Ano Autor Perioacutedicos Artigo Idioma Objetivos Resultados Questotildees Bioeacuteticas subjacentes 2009
Dioacutegenes TPM Mendonccedila KMPP Guerra RO
Revista Brasileira de Fisioterapia
Dimensions of satisfaction of older adult Brazilian outpatients with physical therapy24
EN
Identificar a satisfaccedilatildeo dos idosos com o cuidado fornecidos pelos profissionais usando indicadores de satisfaccedilatildeo
1) Aspectos fiacutesicos da cliacutenica foram mal avaliados 2) Explicaccedilotildees claras sobre o tratamento foi bem avaliado por apenas 60 dos pacientes 3) Explicaccedilatildeo sobre o estado de sauacutede tambeacutem estavam entre as menos avaliadas positivamente
Muitos pacientes natildeo obtiveram informaccedilotildees adequadas e satisfatoacuterios sobre seu proacuteprio estado de sauacutede e tratamento
2014
Freitas JS Silva AEBC Minamisava R Bezerra ALQ Sousa MRG
Revista Latino-Americana de Enfermagem
Qualidade dos cuidados de enfermagem e satisfaccedilatildeo do paciente atendido em um hospital de ensino25
PT
Avaliar a qualidade dos cuidados prestados pela equipe de enfermagem segundo a perspectiva dos pacientes avaliar a satisfaccedilatildeo dos pacientes com os cuidados de enfermagem
Pacientes avaliaram
positivamente alguns aspectos do atendimento
Pacientesavaliaram negativamente o processo de informaccedilatildeo efetuado pelos profissionais
Pacientes natildeo obtiveram informaccedilotildees adequadas e satisfatoacuterias sobre seu proacuteprio estado de sauacutede e tratamento
LILACS
Ano Autor Perioacutedico Artigo Idioma Objetivos Resultados Questotildees Bioeacuteticas subjacentes Santos FR 1) Pacientes estavam satisfeitos
2008
Lima SA Elias FCA Magacho E Oliveira LA Fernandes N Carmo WB Abrita AA Bastos MG
Jornal Brasileiro de Nefrologia
Satisfaccedilatildeo do Paciente com o Atendimento Interdisciplinar num Ambulatoacuterio de Prevenccedilatildeo da Doenccedila Renal Crocircnica26
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos pacientes com oatendimento interdisciplinar num ambulatoacuterio de prevenccedilatildeosecundaacuteria da DRC
com local do atendimento com o tempo que permanecem na consulta ereconheceram a importacircncia do atendimentointerdisciplinar 2) Manifestaccedilatildeofavoraacutevel dos pacientes em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildeesprestadas sobre as suas doenccedilas
Avaliaccedilatildeo positiva das informaccedilotildees prestadas e do atendimento prestado
2013
Bastos GAN Fasolo LR
Revista Brasileira de Epidemiologia
Fatores que influenciam a satisfaccedilatildeo do paciente ambulatorial em uma populaccedilatildeo de baixa renda um estudo de base populacional27
PT
Medir a prevalecircncia de satisfaccedilatildeo geral com a uacuteltima consulta meacutedica e seus fatores associados entre adultos com 20 anos ou mais
1) Satisfaccedilatildeo apresentou
associaccedilatildeo positiva significativa
2) 95 dos pacientes alegaram tersido bem tratados 3) Locais conveniados ou privados tiveram um grau de satisfaccedilatildeo maior quando comparados com os que consultaram no sistema puacuteblico de sauacutede
Boa satisfaccedilatildeo natildeo aprofunda muito a anaacutelise da amostra
Fonte Pesquisa realizada pelos autores
Verificou-se que dentre os 21 artigos selecionados 18 deles apresentavam questotildees bioeacuteticas
passiveis de serem analisadas Apenas em trecircs dos artigos os pacientes indicaram avaliaccedilatildeo positiva
sobre o cuidado prestado
Observou-se que em 11 artigos a resolutividade do problema que conduziu o paciente ao
serviccedilo favoreceu a avaliaccedilatildeo positiva sobre o mesmo Isso ocorreumesmo que os pacientes indicassem
que natildeo haviam recebido orientaccedilotildees adequadas eou comunicaccedilatildeo efetiva de qualidade entre eles e o
profissional Esse fato revela um problema que natildeo eacute frequentemente discutido no meio acadecircmico
comunicaccedilatildeo inadequada entre profissionais e usuaacuterios do serviccedilo de sauacutede
A anaacutelise destes estudos indicou segundo relatos registrados em alguns artigos que os
pacientes ainda natildeo sentiam liberdade para discutir seus problemas abertamente com alguns
profissionais de sauacutede e mencionaram que as informaccedilotildees prestadas natildeo foram esclarecedoras o
suficiente ou natildeo foram de qualidade para subsidiar o processo pessoal de tomada de decisatildeo seja no
setor avaliado ou em outros locais de atendimento de sauacutede 91315
DISCUSSAtildeO
Neste estudo foram apontados aspectos positivos por meio dos quais alguns serviccedilos foram
bem avaliados no que se refere a 1) processo de comunicaccedilatildeo estabelecido entre profissionais e
usuaacuterios 2) profissionais prestativos e comunicativos 3) boas instalaccedilotildees 4) tempo de espera
adequado 5) resolutividade do atendimento prestado Os aspectos negativos apontados e que afetaram
a satisfaccedilatildeo do paciente quanto agrave qualidade do serviccedilo de sauacutede e o cuidado que lhe foi prestado
estavam relacionados a 1) profissionais que natildeo se apresentavam antes de iniciar o procedimento 2)
falta de comunicaccedilatildeo efetiva 3) falta de tempo e liberdade para que o usuaacuterio se sentisse agrave vontade
para expor seu problema 4) distacircncia e deslocamentos exaustivos
Alguns desses aspectos vecircm sendo amplamente discutidos e outros abordados com frequecircncia
menor Talvez isso se deva ao fato de haver pouca produccedilatildeo cientiacutefica sobre o tema falta de interesse
das autoridades responsaacuteveis falta de empoderamento da populaccedilatildeo-alvo por falta de recursos e
outras razotildees que precisam ser debatidas
Grande parte dos artigos indicou que os pacientes foram bem tratados no contexto das
instituiccedilotildees avaliadas Mesmo insatisfeitos com alguns aspectos - como acesso a informaccedilotildees - eles
apontaram que havia recebido assistecircncia efetiva 8 9121314151725
Alguns estudos revelaram tambeacutem que os pacientes natildeo tiveram acesso ao resultado dos
exames realizados Esse foi um aspecto avaliado negativamente no processo de prestaccedilatildeo do serviccedilo jaacute
que o profissional decidia a conduta a ser tomada sem comunicar ao usuaacuterio e sem ao menos mencionar
seu real estado de sauacutede13141718
Outros artigos indicaram problemas relacionados agrave inadequaccedilatildeo da informaccedilatildeo prestada
Durante a consulta o profissional de sauacutede informava o diagnoacutestico e a conduta a ser adotada mas o
paciente continuava sem entender qual o problema de sauacutede que o acometia e isso prejudicava sua
adesatildeo ao tratamento81824
Mais um problema observado na anaacutelise foi a dificuldade de acesso de algumas pessoas ao
local de atendimento seja por impedimentos relacionados ao transporte agrave distacircncia ou a
impossibilidades fiacutesicas Esses foram pontos agravantes que contribuiacuteram para pouca ou nenhuma
adesatildeo ao tratamento 8
Pontos positivos indicados por alguns autores se relacionavam ao fato de que alguns pacientes
aprovaram e reconheciam a importacircncia do atendimento multidisciplinar Serviccedilos avaliados
positivamente deixaram claro que as informaccedilotildees prestadas foram de qualidade e que o tempo de
consulta foi maior Talvez por isso houve possibilidade do paciente fazer perguntas ou ter acesso a
detalhes e problemas que foram discutidos e contribuiacuteram para garantir sua adesatildeo ao tratamento O
diaacutelogo estabelecido entre profissionaise pacientes ndash no qual se explicava o tratamento a ser realizado -
favorecei o desenvolvimento de relaccedilatildeo empaacutetica e participativa por parte deles10111323
No entanto o tema que mais se repetiu entre os artigos analisados foi a necessidade que os
pacientes sentiam em obter informaccedilotildees adequadas sobre o estado do seu processo de sauacutededoenccedila
e a evoluccedilatildeo do tratamento A falta de abertura dos profissionais de sauacutede para estabelecer
comunicaccedilatildeo adequada e efetiva com os pacientes incidiu sobre duacutevidas e natildeo permitiu certificar-se que
as informaccedilotildees fornecidas haviam sido compreendidas
O conceito de informaccedilatildeo eacute semelhante ao conceito de conhecimento algo que nos comunica
significado Em outros momentos o termo informaccedilatildeo refere-se tanto agrave mensagem transmitida como
aos siacutembolos e sinais utilizados para codificar a mensagem28Ainda natildeo se sabe a partir de que momento
o ser humano eacute capaz de assimilar um conteuacutedo mas a quantidade de informaccedilatildeo fornecida pode
influenciar o entendimento e a adesatildeo ao tratamento Por outro lado a apreensatildeo do conhecimento e
compreensatildeo da informaccedilatildeo pode ser dificultada por muitos motivos tais como 1) circunstacircncias
ambientais 2) fadiga do profissional que dificulta o estabelecimento de diaacutelogo 3) estado de atenccedilatildeo
em pregado agraves situaccedilotildees de trabalho 4 escolha da linguagem 5) conhecimento sobre o grau de
escolaridade do paciente e sua influecircncia o entendimento da mensagem 28
A comunicaccedilatildeo e troca de informaccedilotildees inadequadas ou natildeo efetivas aos pacientes podem ser
um gerador de risco agrave sauacutede dos usuaacuterios e motivo de falsas interpretaccedilotildees Os profissionais de sauacutede
como principais agentes emissores nessa relaccedilatildeo devem estar atentos a esses aspectos reavaliando sua
postura diante dos pacientes e familiares e consultando as respostas obtidas apoacutes suas orientaccedilotildees
Esses cuidados podem minimizar transtornos e possiacuteveis problemas
Contudo exigir que os profissionais de sauacutede tenham habilidade para orientaccedilatildeo e
consolidaccedilatildeode relacionamentos interpessoais satildeo questotildees que devem ser melhor trabalhadas nas
universidades formadoras desses profissionais Qual o real valor que as instituiccedilotildees de ensino estatildeo
dando a essa habilidade a ser adquirida pelos profissionais de sauacutede
Essa avaliaccedilatildeo feita pelos pacientes em relaccedilatildeo agrave satisfaccedilatildeo do serviccedilo prestado nos leva a
pensar que as universidades natildeo vecircmdirecionando atenccedilatildeo especial para o desenvolvimento dessas
habilidades Muitos cursos na aacuterea da sauacutede tecircm passado por reformas curriculares e eacute importante que
os docentes ao pensar nos novos perfis de profissionais a serem graduados priorizem essas questotildees
essenciais para a assistecircncia agrave sauacutede de seres humanos
Considerando os princiacutepios bioeacuteticos anteriormentecitados a ausecircncia de
informaccedilotildeesexplicaccedilotildees para o paciente sobre o diagnoacutestico tratamento autocuidado fere o princiacutepio
da Beneficecircncia Todos os conhecimentos e habilidades profissionais devem ser utilizados a serviccedilo do
paciente favorecendo o processo de tomada de decisatildeo o que implica na minimizaccedilatildeo de riscos e
maximizaccedilatildeo de benefiacutecios do procedimento que seraacute realizado Fica evidente que essa lacuna afeta de
vaacuterias formas a terapecircutica ideal45
Portanto fere tambeacutem o princiacutepio da Autonomia jaacute que para a decisatildeo autocircnoma a pessoa
deveraacute estar devidamente informada e esclarecida sobre sua situaccedilatildeo de sauacutede e as alternativas
possiacuteveis para o tratamento O respeito a esse princiacutepio implica no estabelecimento de confianccedila entre
profissional de sauacutede e usuaacuterio dos serviccedilos Exige que o profissional ofereccedila informaccedilotildees confiaacuteveis e
compreensiacuteveis contribuindo para tornar o paciente um sujeito ativo no processo de tomada de decisatildeo
em sauacutede Se o usuaacuterio desconhece os detalhes do seu processo de sauacutede-doenccedila como seraacute capaz de
do exerciacutecio da autonomia para decidir ou questionar as decisotildees tomadas pelos profissionais de sauacutede
Esses aspectos necessitam ser exaustivamente debatidos no contexto da formaccedilatildeo acadecircmica45
Este estudo apresenta algumas limitaccedilotildees entre elas 1) Muitos artigos que avaliam satisfaccedilatildeo
do paciente se atecircm exclusivamente a esteacutetica apoacutes procedimentos intervencionistas ou avaliaccedilotildees
gerais sem buscar discussotildees mais profundas 2) Os descritores e os fatores de inclusatildeo e exclusatildeo
reduziram bastante o nuacutemero de artigos selecionados para anaacutelise 3) Natildeo satildeo todos os pesquisadores
que registram o relato dos pacientes quanto a necessidade de informaccedilatildeo 4) Os fatores relacionados
acima reduziram o nuacutemero da amostra 5) A ausecircncia de discussotildees sobre isso refletem na produccedilatildeo
cientiacutefica e portanto muitos artigos natildeo fizeram anaacutelises que abarcassem a questotildees bioeacuteticas
Enfim este estudo alcanccedilou seu objetivo ao avaliar os fatores que definem a satisfaccedilatildeo do
paciente e apresentar uma discussatildeo quanto aos achados Ressalta a necessidade de que as instituiccedilotildees
de ensino trabalhem as habilidades interpessoais de seus graduandos a fim de desenvolver capacidades
de comunicaccedilatildeo efetivas com os pacientes evitando riscos e respeitando valores da bioeacutetica
principialista A informaccedilatildeo dada ao usuaacuterio pode tambeacutem influenciar a adesatildeo ao tratamento e a
abertura para fornecimento de um feedback de experiecircncias capaz de ajudar a decidir qual terapecircutica
seraacute mais adequada e porquecirc Direito a informaccedilatildeo natildeo eacute uma exclusividade do indiviacuteduo que recebe
assistecircncia mas de todos os seres humanos
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 Giostri Hildegard Taggesell Sobre o consentimento informado sua histoacuteria seu valor Jornal Vascular
Brasileiro 20032(3)267-70
2 Diniz Deacutebora Guilhem Dirce O que eacute Bioeacutetica Satildeo Paulo Brasiliense Coleccedilatildeo Primeiros Passos
1ed 2005
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9 Oliveira AML Guirardello EB Satisfaccedilatildeo do paciente com oscuidados de enfermagemcomparaccedilatildeo entre dois hospitais Ver Escola Bras Enfermagem 2006 Jul 40(1)71-7
10Robles ACC Grosseman S Bosco VL Satisfaccedilatildeo com o atendimento odontoloacutegico estudo qualitativo
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escola de fisioterapia de Santo Andreacute SP Fisioter Pesqui 2009 June 16(2) 126-131
12 Andrade TU Burini DM Mello MO Bersaacutecula NS Saliba RAD Bravim FT et alEvaluation of the
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pharmacy in Vitoacuteria (ES Brazil) Braz J Pharm Sci 2009 June 45(2) 349-355
13 Martins JCA Patients satisfaction with information on disease and morbidity Rev Latino-Am
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14 Neves FBCS Dantas MP Bitencourt AGV Vieira PS Magalhatildees LT Teles JMM et al Anaacutelise da
satisfaccedilatildeo dos familiares em unidade de terapia intensiva Rev bras ter intensiva 2009 Ma 21(1) 32-
37
15 Odinino NG Guirardello EB Satisfaccedilatildeo da pueacuterpera com os cuidados de enfermagem recebidos em
um alojamento conjunto Texto contexto - enferm 2010 Dec 19( 4 ) 682-690
16 Carneiro CB Moresca R Petrelli NE Avaliaccedilatildeo do niacutevel de satisfaccedilatildeo de pacientes em tratamento
ortodocircntico em relaccedilatildeo agrave atuaccedilatildeo do ortodontista Dental Press J Orthod 2010 Dec 15( 6 ) e1-e12
Formatado Inglecircs (Estados Unidos)
17 Dorigan GH Guirardello EB Satisfaccedilatildeo do paciente em uma unidade de gastroenterologia Acta paul
enferm 2010 23( 4 ) 500-505
18 Lima ACS Cabral ED Vasconcelos MMVB Satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios assistidos nos Centros de
Especialidades Odontoloacutegicas do Municiacutepio do Recife Pernambuco Brasil Cad Sauacutede Puacuteblica 26(5)
991-1002 2010-05
19 Gonccedilalves JR Veras FEL Matos ACM Lima ISA Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes submetidos agrave
intervenccedilatildeo fisioterapecircutica no municiacutepio de Campo Maior PI Fisioter mov 2011 Mar 24(1) 47-56
20 Palha PF Silva LMC Wysocki AD Andrade RLP Protti ST Scatena LM et alAcesso aos serviccedilos de
atenccedilatildeo agrave tuberculose anaacutelise da satisfaccedilatildeo dos doentes Rev esc enferm USP 2012 46( 2 ) 342-348
21 Silva MA Bandeira M Scalon JD Quaglia MAC Satisfaccedilatildeo dos pacientes com os serviccedilos de sauacutede
mental a percepccedilatildeo de mudanccedilas como preditora J bras psiquiatr 2012 61(2) 64-71
22 Carvalho VL Cavalcante DM Santos LPD Pereira MD Satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos no estaacutegio
curricular de fisioterapia na comunidade Fisioter Pesqui 2013 Dec 20( 4 ) 330-335
23 Miranda PO Souza OF Ferreira TF Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes e familiares em um serviccedilo
de sauacutede mental na cidade de Rio Branco Acre J bras psiquiatr 2014 Dec 63( 4 ) 332-340
24Dioacutegenes TPM Mendonccedila KMPP Guerra RO Dimensions of satisfaction of older adult Brazilian
outpatients with physical therapy Braz j phys ther July-Aug 2009 13(4) 301-307
25Freitas JS Silva AEBC Minamisava R Bezerra ALQ Sousa MRG Qualidade dos cuidados de
enfermagem e satisfaccedilatildeo do paciente atendido em um hospital de ensino Rev Lat Am Enfermagem
May-Jun2014 22(3) 454-460
26Santos FR Lima SA Elias FCA Magacho E Oliveira LA Fernandes N Carmo WB Abrita RR
Bastos MG Satisfaccedilatildeo do paciente com o atendimento interdisciplinar numambulatoacuterio de prevenccedilatildeo
da doenccedila renal crocircnica J bras nefrol abr-jun 2008 30(2) 151-156
27Bastos GAN Fasolo LR Fatores que influenciam a satisfaccedilatildeo do paciente ambulatorial em uma
populaccedilatildeo de baixa renda um estudo de base populacional Rev bras epidemiol 16(1) 114-124 mar
2013
28 Barcenilla Javier Informaccedilatildeo O dicionaacuterio Editorial Laboreal Volume 10 Nordm2 Porto 2014 middot pp 98
ndash 102
Coacutedigo de campo alterado
bull Natildeo Maleficecircncia Evitar o mal reconhecendo a dignidade e integridade do paciente oferecer
mais benefiacutecios que malefiacutecios 45
bull Autonomia Respeitar e incentivar a capacidade de decisatildeo das pessoas natildeo intervindo de
forma autoritaacuteria em suas decisotildees Nesse princiacutepio eacute importante que o profissional ofereccedila
informaccedilatildeo compatiacutevel com a compreensatildeo das pessoas esclarecendo cada aspecto da
pesquisa ou do tratamento de forma imparcial para que a resposta das pessoas natildeo seja
tendenciosas levando-se em conta a competecircncia e liberdades individuais 24 bull Justiccedila Estabelece igualdade de tratamento e justa distribuiccedilatildeo das verbas por parte do Estado
dar a cada pessoa o que lhe devido de acordo com suas necessidades Respeitar a
imparcialidade do direito sem beneficiar um mais que o outro4 Foi o princiacutepio que menor forccedila
tomou na teoria principialista pela principal razatildeo de ser uma preocupaccedilatildeo maior para a
economia justiccedila e sauacutede puacuteblica 2
Esses satildeo os princiacutepios bioeacuteticos mais utilizados pelos profissionais para ajudaacute-los no processo
de tomada de decisotildees Em algumas situaccedilotildees torna-se complexo respeitar os quatro princiacutepios ao
mesmo tempo Embora natildeo exista uma foacutermula a ser adotada em situaccedilotildees de difiacutecil mediaccedilatildeo moral eacute
necessaacuterio que o profissional tenha seguranccedila sobre seus conhecimentos cientiacuteficos e eacuteticos para tomar
a decisatildeo que seja mais prudente para cada caso
No livro O que eacute bioeacuteticaas autoras destacam a dificuldade do estabelecimento de princiacutepios
universais legiacutetimos no sentido de comportar o pluralismo caracteriacutestico entre as pessoas portadoras de
moralidades distintas Apontam para a necessidade de definiccedilatildeo de bioeacuteticas criacuteticas com o objetivo de
reconhecer as diferenccedilas e promover a toleracircncia como requisito fundamental agrave mediaccedilatildeo das situaccedilotildees
conflituosas sobre as quais a bioeacutetica tem se debruccedilado2
Bioeacutetica pode tambeacutem ser vista como um mecanismo acadecircmico para promoccedilatildeo do exerciacutecio
da toleracircncia junto a sociedades plurais presentes na contemporaneidade 2 Embora esses princiacutepios
tenham sido enfatizados a Bioeacutetica eacute um campo bastante amplo com muitas vertentes a serem
estudadas No entanto todas as vertentes convergem para a defesa da integridade do ser humano
Outro aspecto importante a ser discutido neste estudo eacute a satisfaccedilatildeo do paciente
privilegiando-se sua visatildeo no que se refere agrave avaliaccedilatildeo sobre a qualidade do atendimento realizado
pelos profissionais e por ele recebido Existem vaacuterios instrumentos que possibilitam esse tipo de
avaliaccedilatildeo mas todos possuem o mesmo objetivo levam em consideraccedilatildeo a subjetividade e a
sensibilidade dos usuaacuterios em relaccedilatildeo ao serviccedilo prestado Alguns instrumentos possuem questotildees com
alternativas fechadas e utilizam escala de Lickert e outros satildeo questionaacuterios que mesclam perguntas
fechadas e abertas com o objetivo de acessar a subjetividade dos entrevistados 7
Estudos sobre qualidade dos serviccedilos prestados satildeo relevantes pelo fato de permitirem que a
populaccedilatildeo-alvo forneccedila um feedback sobre as intervenccedilotildees realizadas o que permite tambeacutem que o
usuaacuterio do serviccedilo puacuteblico de sauacutede tenha respaldo para exigir melhorias no processo de atenccedilatildeo agrave
sauacutede 7
Este estudo teve como objetivo analisar o estado da arte sobre a satisfaccedilatildeo do paciente em
relaccedilatildeo agrave avaliaccedilatildeo dos serviccedilos de sauacutede e agrave assistecircncia recebida por meio da anaacutelise de artigos
cientiacuteficos publicados sobre o tema em perioacutedicos cientiacuteficos relacionando os resultados com a Bioeacutetica
METODOLOGIA
Trata-se de estudo de revisatildeo sistemaacutetica sobre os artigos que tratam da satisfaccedilatildeo do paciente
no que se refere agrave qualidade dos serviccedilos de sauacutede e agrave atenccedilatildeo recebida A questatildeo de pesquisa
elaborada para se alcanccedilar os objetivos deste estudo foi ldquoEm pesquisas que avaliam satisfaccedilatildeo do
paciente com o serviccedilo de sauacutede prestado existem questotildees bioeacuteticas subjacentes que contribuem para
discussatildeo ampliada desse processordquo
Foi realizada busca em bancos de dados eletrocircnicos no periacuteodo compreendido entre Marccedilo e
Abril de 2015 no periacuteodo de 10 anos (janeiro de 2014 a abril de 2015) sendo eleitos aqueles que
continham preferencialmente perioacutedicos brasileiros em liacutengua portuguesa inglesa e espanhola Os
bancos de dados pesquisados foram LilacsIbecs (Literatura Latino-Americana e do CaribeIacutendice
Bibliograacutefico Espantildeol en Ciencias de la Salud) BVS (Biblioteca Virtual em Sauacutede) PubMed E a biblioteca
Scientific Electronic Library Online (SciELO)
Foram utilizadas as seguintes palavras-chaves incluiacutedas nos Descritores em Ciecircncias da Sauacutede
em liacutenguas portuguesa espanhola e inglesa ldquoPatient Satisfactionrdquo ldquoSatisfaccedilatildeo do Pacienterdquo
ldquoSatisfaccioacuten del pacienterdquo ldquoBioethicsrdquoldquoBioeticardquo
Os criteacuterios de inclusatildeo para os artigos encontrados foram Artigos preferencialmente
publicados em perioacutedicos brasileiros artigos em inglecircs ou espanhol somente foram considerados se
fossem representativos no cenaacuterio nacional para que dessa forma os resultados sejam melhor inseridos
no contexto nacional Artigos disponiacuteveis em versatildeo eletrocircnica nas bases de dados Foram selecionados
apenas os artigos originais a partir de pesquisasempiacutericas
Os criteacuterios de exclusatildeo empregados foram artigos em que os descritores constatavam apenas
nas palavras-chaves mas natildeo abordavam o assunto revisotildees sistemaacuteticas artigos que natildeo tratavam do
tema satisfaccedilatildeo do paciente artigos que se referiam agrave satisfaccedilatildeo esteacutetica de procedimentos ou
satisfaccedilatildeo com uso de medicamentos especiacuteficos uma vez o foco desses estudos natildeo abrangia dados
que fossem pertinentes ao objetivo deste estudo artigos que faziam avaliaccedilatildeo dos resultados do
tratamento sem considerar aspectos sociais e artigos para validaccedilatildeo de instrumentos de pesquisa No
caso de artigos duplicados ndash que estavam presentes em mais de uma base dedados ndash um deles foi
excluiacutedo
A busca dos dados foi realizada na rede gratuita de internet disponibilizada para alunos e
docentes da Universidade de Brasiacutelia ndash UnB Essa rede tem acesso a todos os perioacutedicos que a
universidade tem inscriccedilatildeo Dessa forma foram selecionados 21 artigos que atenderam aos criteacuterios de
inclusatildeo e exclusatildeo para esta anaacutelise
Em casos de duacutevida quanto agrave inclusatildeo ou natildeo de um artigo a seleccedilatildeo se deu por consenso
depois da avaliaccedilatildeo de seu conteuacutedo pelos autores Apoacutes a seleccedilatildeo primaacuteria os artigos foram analisados
quanto agraves palavras-chave adequaccedilatildeo dos criteacuterios de exclusatildeoinclusatildeo posteriormente leitura dos
artigos e classificaccedilatildeo dos achados
A anaacutelise dos artigos levou em consideraccedilatildeo os seguintes toacutepicosano autor idioma objetivos
resultados Apoacutes a leitura dos artigos foram ou natildeo selecionadas questotildees bioeacuteticas subjacentes que se
referiam a temas que permitiam discussotildees e observaccedilotildees criacuteticas sobre a abordagem utilizada pelos
objetos de estudo dos artigos selecionados
Nos artigos os pacientes levantaram repetidamente alguns pontos e outros aspectos que mesmo sem grande nuacutemero de repeticcedilotildees no discurso foram de grande importacircncia para este estudo e para a sociedade em geral Portanto estes foram os fatores levados em consideraccedilatildeo durante a anaacutelise dos artigos
QUADRO 1
Resultados da busca de artigos em bases de dados com os descritores selecionados
SciELO BVS LILACS PubMed Total
Artigos selecionados por bases de dados 718 47 34 4244
5043
Pesquisas originais que natildeo avaliam proc esteacutetico ou
medicamento
18 7 12 529
Perioacutedicos Nacionais 314 47 34 -------
Dentro do periacuteodo de 2005 - 2015 18 7 12 233
Autores brasileiros 17 2 9 0
Apoacutes exclusatildeo dos artigos repetidos 17 2 2 0
Fonte Pesquisa realizada pelos autores
RESULTADOS
Apoacutes a anaacutelise inicial os artigos foram organizados em uma tabela (Quadro 2) separados nos
seguintes em toacutepicos Ano autor perioacutedico de publicaccedilatildeo tiacutetulo do artigo idioma objetivos do estudo
analisado resultados do estudo e questotildees bioeacuteticas subjacentes
A biblioteca Scielo forneceu quantidade maior de artigos Alguns deles estavam disponiacuteveis em
mais de uma base de dados e foi selecionado o primeiro artigo identificado Algumas bases de dados
natildeo apresentavam nuacutemero de artigos compatiacuteveis ao que foi encontrado utilizando-seos descritores
selecionados para esta pesquisa
QUADRO 2
Relaccedilatildeo dos artigos selecionados para anaacutelise de acordo com a base de dados em que estavam disponiacuteveis no periacuteodo de 2005 a 2010
SciELO Ano Autor Perioacutedico Artigo Idioma Objetivos Resultados Questotildees Bioeacuteticas
subjacentes 2006
Oliveira DF Arieta CEL Temporini ER Kara-Joseacute N
Arquivos Brasileiros de Oftalmologia
Quality of health care patient satisfaction in auniversity hospital 8
EN
Avaliar caracteriacutesticas dos usuaacuterios e satisfaccedilatildeo com a cliacutenica oftalmoloacutegica no hospital-escola
1) Pacientes alegaram receber informaccedilotildees suficientes 2) Maioria dos entrevistados informou que o profissional natildeo se apresentou
Embora a maioria tenha alegado ter recebido informaccedilotildees suficientes muitos pacientes natildeo tiveram a mesma perspectiva (~30)
2006
Oliveira AML Guirardello EB
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Satisfaccedilatildeo do paciente com oscuidados de enfermagemcomparaccedilatildeo entre dois hospitais9
PT
1) Mensurar ecomparar a satisfaccedilatildeo dos pacientes com os cuidados deenfermagem em dois hospitais 2) verificar se existem diferenccedilasno niacutevel de satisfaccedilatildeo dos pacientes e variaacuteveis
1) Profissionais bem avaliados em relaccedilatildeo a conversas 2) Enfermeiros avaliados menos satisfatoriamente em relaccedilatildeo a explicaccedilatildeo dos procedimentos e resultados dos exames
Relaccedilatildeo de qualidade com os pacientes poreacutem natildeo haacute troca de informaccedilotildees relevantes para a condiccedilatildeo de sauacutede destes
2007
Zanetti ML Otero LM Biaggi MV Santos MA Peacuteres DS Guimaratildees
Revista Latino-Americana de Enfermagem
Satisfaccedilatildeo do paciente diabeacutetico em seguimento em um programa De educaccedilatildeo em diabetes7
PT
Descrever a satisfaccedilatildeo dos pacientesdiabeacuteticos com as informaccedilotildees recebidas e aassistecircncia oferecida apoacutes a implementaccedilatildeo deprograma educativo
Pacientes referiram que as informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais eacute o que mais foi relevante no entendimento de sua condiccedilatildeo e adesatildeo ao tratamento
Informaccedilotildees educativas foram fornecidas aos pacientes e eles avaliaram isso positivamente
FPM 2008
Robles ACC Grosseman S Bosco VL
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva
Satisfaccedilatildeo com o atendimento odontoloacutegicoestudo qualitativo com matildees de crianccedilasatendidas na Universidade Federal de Santa Catarina10
PT
Apresentar dados relativos agrave percepccedilatildeodas matildees em relaccedilatildeo ao atendimento odontoloacutegicoprestado em cliacutenicas de odontopediatria
1) Pacientes relataram ter sido bem atendidos e bem orientados 2) Pacientes relataram que em outros serviccedilos natildeo recebem orientaccedilatildeo alguma e natildeo avaliaram bem os atendimentos
Natildeo eacute o caso deste serviccedilo Poreacutem em outros serviccedilos os pacientes quando satildeo atendidos natildeo satildeo informados quanto seu estado de sauacutede e tratamento
2009
Suda EY Uemura MD Velasco E
Fisioterapia e Pesquisa
Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos em uma cliacutenica-escolade Fisioterapia de Santo Andreacute SP11
PT
Verificar ograu de satisfaccedilatildeo com o atendimentofisioterapecircutico dos pacientes atendidos na cliacutenica-escola da Universidade do Grande ABC
1) Ponto melhor avaliado foi a gentileza do fisioterapeuta 2) Ponto avaliado com menor escore foi aclareza das explicaccedilotildees oferecidas pelo profissional
Embora os pacientes estivessem satisfeitos com o atendimento em geral relataram que natildeo se sentiam esclarecidos quanto sua condiccedilatildeo de sauacutede e tratamento
2009
Andrade TU Burini DM Mello MO Bersaacutecula MS Saliba RAD Bravim FT Bissoli NS
Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences
Evaluation of the satisfaction level of patients attended by a Pharmaceutical Care Program in a Private Communitarian Pharmacy in Vitoria12
EN
Avaliar o niacutevel de satisfaccedilatildeo de pacientes com cuidado de farmacecircuticos e comparar com os pacientes que natildeo recebem esse serviccedilo
1) Boa relaccedilatildeo e comunicaccedilatildeo pacienteprofissional 2) Preocupaccedilatildeo com a sauacutede do paciente foi um ponto bem avaliado 3) Ambiente fiacutesico foi avaliado o menos positivo
_________
2009
Revista Latino-Americana de
Satisfaccedilatildeo do
Analisar asatisfaccedilatildeo dos doentes com a informaccedilatildeo que detecircmsobre a doenccedila e a sua relaccedilatildeo com a
Pacientes internados tinham menor
Estudo ressaltou que embora natildeo tenha obtido dados palpaacuteveis para avaliar
Martins JCA
Enfermagem doente com a informaccedilatildeo sobre a doenccedila e morbidade13
PT
morbidadefiacutesica psicoloacutegica e global
iacutendice de morbidade fiacutesica e psicoloacutegica e apresentavam niacuteveis mais elevados de satisfaccedilatildeo
informaccedilatildeo dada ao paciente evidenciou empiricamente a necessidade da comunicaccedilatildeo entre o profissional e o paciente
2009
Neves FBCS Dantas MP Bitencourt AGV Vieira OS Magalhatildees LT Farias AMC Messeder OHC
Revista Brasileira de Terapia Intensiva
Analysis of family satisfaction in intensive care unit14
EN
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos familiares de pacientes internados em UTI aguardando comunicaccedilatildeo com os profissionais
1) Avaliaram menos positivamente a relaccedilatildeo com os profissionais 2) Avaliaram estarsatisfeitos com as informaccedilotildees fornecidas sobre todo o contexto
Mesmo natildeo aprovando muito bem o atendimento sentiram satisfaccedilatildeo pelas informaccedilotildees fornecidas
2010
Odinino NG Guirardello EB
Texto amp Contexto Enfermagem
Satisfaccedilatildeo da pueacuterpera com os cuidados de enfermagem Recebidos em um alojamento conjunto15
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo de pueacuterperas com oscuidados de enfermagem recebidos em um alojamentoconjunto
1) Enfermeiros bem avaliados em relaccedilatildeo a orientaccedilotildees e conselhos 2) Enfermeiros avaliados menos positivamente em relaccedilatildeo agrave explicaccedilatildeo dos procedimentos e resultados dos exames
Profissionais se relacionam com qualidade com os pacientes poreacutem natildeo haacute troca de informaccedilotildees relevantes para a condiccedilatildeo de sauacutede das pessoas que recebem o cuidado
Carneiro CB
Dental Press Journal of
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de satisfaccedilatildeo de pacientes emtratamento
PT
Determinaros fatores relacionados ao niacutevel de satisfaccedilatildeodos pacientes em tratamento ortodocircntico
1) Informaccedilotildees educativas fornecidas 2) Profissional natildeo aceita sugestotildees 3) Pacientes avaliaram
A maioria dos pacientes relatou natildeo ter oportunidade de dar sugestotildees ou
2010 Moresca R Petrelli NE
Orthodontics ortodocircntico em relaccedilatildeo agrave atuaccedilatildeo doortodontista16
negativamente a relaccedilatildeo profissionalpaciente
criticar o profissional facilitando a possibilidade de erros de procedimento
2010
Dorigan GH Guirardello EB
Acta Paulista de Enfermagem
Satisfaccedilatildeo do paciente em uma unidade degastrenterologia17
PT
Avaliar asatisfaccedilatildeo dos pacientes com os cuidados de enfermagem e verificar se haacute diferenccedilas em relaccedilatildeo a variaacuteveis
1) Relaccedilatildeo regular enfermeiropaciente com demonstraccedilatildeo de seguranccedila 2) Enfermeiros natildeo repassam informaccedilotildees sobre exames e procedimentos
Relaccedilatildeo de qualidade com os pacientes poreacutem natildeo havia troca informaccedilotildees relevantes para a sua condiccedilatildeo de sauacutede
2010
Lima ACS Cabral ED Vasconcelos MMVB
Caderno de Sauacutede Puacuteblica
Satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios assistidos nos Centrosde Especialidades Odontoloacutegicas do Municiacutepiodo Recife18
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios assistidos
1) Dimensatildeo relaccedilotildees humanas foi motivo de satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios A atenccedilatildeo do profissional e o tempo de duraccedilatildeo da consulta podem ter originado uma associaccedilatildeopositiva 2) Revelaram profissional diferente que dialoga com os pacientes explicando otratamento a ser realizado e que desenvolve uma relaccedilatildeo empaacutetica e participativa com eles
Oacutetima avaliaccedilatildeo do profissional que fornece informaccedilotildees e daacute atenccedilatildeo de qualidade aos pacientes
2011
Gonccedilalves JR Veras FEL Matos ACM Lima ISA
Fisioterapia em Movimento
Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes submetidos agrave intervenccedilatildeofisioterapecircutica no municiacutepio de Campo Maior PI19
PT
Caracterizartal resposta por meio de uma avaliaccedilatildeo de satisfaccedilatildeonos sujeitos submetidos a algum tratamentofisioterapecircutico
1) Boa relaccedilatildeo e comunicaccedilatildeo pacienteprofissional 2) Privacidade respeitada em 90 dos casos 3) Ambiente fiacutesico foi avaliado o menos positivo
________
Palha FP Silva LMC
Revista da Acesso aos serviccedilos de
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos doentes de TB em relaccedilatildeoao
1) Gastos com transporte impede a adesatildeo ao tratamento
Falta de comunicaccedilatildeo prejudicou alguns
2012
Wysocky AD Andrade RLP Protti ST Scatena LM Villa TCS
Escola de Enfermagem da USP
atenccedilatildeo agrave tuberculoseanaacutelise da satisfaccedilatildeo dos doentes20
acesso e utilizaccedilatildeo dos Serviccedilos de Sauacutede
2) Alguns usuaacuterios insatisfeitos com o tempo de espera 3) Falta de comunicaccedilatildeo prejudica os pacientes
pacientes que receberam informaccedilotildees sobre o atendimento no setor
2012
Silva MA Bandeira M Scalon JD Quaglia MAC
Jornal Brasileiro de Psiquiatria
Satisfaccedilatildeo dos pacientes com os
serviccedilos de sauacutedementala percepccedilatildeo de
mudanccedilas como preditora21
PT
Avaliar se a percepccedilatildeode mudanccedila pelos pacientes em funccedilatildeo do tratamentorecebido eacute uma variaacutevel preditora mais importante de sua satisfaccedilatildeo com os serviccedilos do que outras variaacuteveis sociodemograacuteficas e cliacutenicas
1) O resultado mais importante eacute que pacientes com maior satisfaccedilatildeo foram aqueles que tiveram a maior percepccedilatildeo de mudanccedila do seu estado apoacutes iniciar o tratamento 2) Quanto mais idosos maior o grau de satisfaccedilatildeo dos pacientes
Segundo o estudo pacientes idosos tinham a tendecircncia de avaliar serviccedilos mais positivamente o que nos faz questionar se a informaccedilatildeo foi realmente educativa de promoccedilatildeo da sauacutede e empoderamento
2013
Carvalho VL Cavalcante DM Santos LPD Pereira MD
Fisioterapia e Pesquisa
Satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos noestaacutegio curricular de fisioterapia na comunidade 22
PT
Mensurar a satisfaccedilatildeodos pacientes atendidos em um bairro socioeconomicamentevulneraacutevel da cidade de Maceioacute
Acesso agrave informaccedilatildeo e satisfaccedilatildeo foram criteacuterios com grande disparidade de respostas No geral pacientes relativamente satisfeitos
_____________
2014
Miranda PO Souza OF Ferreira
Jornal Brasileiro de Psiquiatria
Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes efamiliares em um serviccedilo de sauacutede mentalna
PT
Avaliar o grau de satisfaccedilatildeodos pacientes e familiares em um ambulatoacuterio de sauacutede mental na cidade de Rio Branco
Maior idade esteve relacionadacom maior satisfaccedilatildeo dos pacientes Pacientesquenatildeo tiveram crises estavam mais satisfeitos com o serviccedilodo que aqueles que tiveram
Satisfaccedilatildeo dos pacientes estava relacionada agrave melhora ou natildeo de suacondiccedilatildeo de sauacutede mesmo que
TF cidade de Rio Branco Acre23
esses natildeo sejam preditores de qualidade
BVS
Ano Autor Perioacutedicos Artigo Idioma Objetivos Resultados Questotildees Bioeacuteticas subjacentes 2009
Dioacutegenes TPM Mendonccedila KMPP Guerra RO
Revista Brasileira de Fisioterapia
Dimensions of satisfaction of older adult Brazilian outpatients with physical therapy24
EN
Identificar a satisfaccedilatildeo dos idosos com o cuidado fornecidos pelos profissionais usando indicadores de satisfaccedilatildeo
1) Aspectos fiacutesicos da cliacutenica foram mal avaliados 2) Explicaccedilotildees claras sobre o tratamento foi bem avaliado por apenas 60 dos pacientes 3) Explicaccedilatildeo sobre o estado de sauacutede tambeacutem estavam entre as menos avaliadas positivamente
Muitos pacientes natildeo obtiveram informaccedilotildees adequadas e satisfatoacuterios sobre seu proacuteprio estado de sauacutede e tratamento
2014
Freitas JS Silva AEBC Minamisava R Bezerra ALQ Sousa MRG
Revista Latino-Americana de Enfermagem
Qualidade dos cuidados de enfermagem e satisfaccedilatildeo do paciente atendido em um hospital de ensino25
PT
Avaliar a qualidade dos cuidados prestados pela equipe de enfermagem segundo a perspectiva dos pacientes avaliar a satisfaccedilatildeo dos pacientes com os cuidados de enfermagem
Pacientes avaliaram
positivamente alguns aspectos do atendimento
Pacientesavaliaram negativamente o processo de informaccedilatildeo efetuado pelos profissionais
Pacientes natildeo obtiveram informaccedilotildees adequadas e satisfatoacuterias sobre seu proacuteprio estado de sauacutede e tratamento
LILACS
Ano Autor Perioacutedico Artigo Idioma Objetivos Resultados Questotildees Bioeacuteticas subjacentes Santos FR 1) Pacientes estavam satisfeitos
2008
Lima SA Elias FCA Magacho E Oliveira LA Fernandes N Carmo WB Abrita AA Bastos MG
Jornal Brasileiro de Nefrologia
Satisfaccedilatildeo do Paciente com o Atendimento Interdisciplinar num Ambulatoacuterio de Prevenccedilatildeo da Doenccedila Renal Crocircnica26
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos pacientes com oatendimento interdisciplinar num ambulatoacuterio de prevenccedilatildeosecundaacuteria da DRC
com local do atendimento com o tempo que permanecem na consulta ereconheceram a importacircncia do atendimentointerdisciplinar 2) Manifestaccedilatildeofavoraacutevel dos pacientes em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildeesprestadas sobre as suas doenccedilas
Avaliaccedilatildeo positiva das informaccedilotildees prestadas e do atendimento prestado
2013
Bastos GAN Fasolo LR
Revista Brasileira de Epidemiologia
Fatores que influenciam a satisfaccedilatildeo do paciente ambulatorial em uma populaccedilatildeo de baixa renda um estudo de base populacional27
PT
Medir a prevalecircncia de satisfaccedilatildeo geral com a uacuteltima consulta meacutedica e seus fatores associados entre adultos com 20 anos ou mais
1) Satisfaccedilatildeo apresentou
associaccedilatildeo positiva significativa
2) 95 dos pacientes alegaram tersido bem tratados 3) Locais conveniados ou privados tiveram um grau de satisfaccedilatildeo maior quando comparados com os que consultaram no sistema puacuteblico de sauacutede
Boa satisfaccedilatildeo natildeo aprofunda muito a anaacutelise da amostra
Fonte Pesquisa realizada pelos autores
Verificou-se que dentre os 21 artigos selecionados 18 deles apresentavam questotildees bioeacuteticas
passiveis de serem analisadas Apenas em trecircs dos artigos os pacientes indicaram avaliaccedilatildeo positiva
sobre o cuidado prestado
Observou-se que em 11 artigos a resolutividade do problema que conduziu o paciente ao
serviccedilo favoreceu a avaliaccedilatildeo positiva sobre o mesmo Isso ocorreumesmo que os pacientes indicassem
que natildeo haviam recebido orientaccedilotildees adequadas eou comunicaccedilatildeo efetiva de qualidade entre eles e o
profissional Esse fato revela um problema que natildeo eacute frequentemente discutido no meio acadecircmico
comunicaccedilatildeo inadequada entre profissionais e usuaacuterios do serviccedilo de sauacutede
A anaacutelise destes estudos indicou segundo relatos registrados em alguns artigos que os
pacientes ainda natildeo sentiam liberdade para discutir seus problemas abertamente com alguns
profissionais de sauacutede e mencionaram que as informaccedilotildees prestadas natildeo foram esclarecedoras o
suficiente ou natildeo foram de qualidade para subsidiar o processo pessoal de tomada de decisatildeo seja no
setor avaliado ou em outros locais de atendimento de sauacutede 91315
DISCUSSAtildeO
Neste estudo foram apontados aspectos positivos por meio dos quais alguns serviccedilos foram
bem avaliados no que se refere a 1) processo de comunicaccedilatildeo estabelecido entre profissionais e
usuaacuterios 2) profissionais prestativos e comunicativos 3) boas instalaccedilotildees 4) tempo de espera
adequado 5) resolutividade do atendimento prestado Os aspectos negativos apontados e que afetaram
a satisfaccedilatildeo do paciente quanto agrave qualidade do serviccedilo de sauacutede e o cuidado que lhe foi prestado
estavam relacionados a 1) profissionais que natildeo se apresentavam antes de iniciar o procedimento 2)
falta de comunicaccedilatildeo efetiva 3) falta de tempo e liberdade para que o usuaacuterio se sentisse agrave vontade
para expor seu problema 4) distacircncia e deslocamentos exaustivos
Alguns desses aspectos vecircm sendo amplamente discutidos e outros abordados com frequecircncia
menor Talvez isso se deva ao fato de haver pouca produccedilatildeo cientiacutefica sobre o tema falta de interesse
das autoridades responsaacuteveis falta de empoderamento da populaccedilatildeo-alvo por falta de recursos e
outras razotildees que precisam ser debatidas
Grande parte dos artigos indicou que os pacientes foram bem tratados no contexto das
instituiccedilotildees avaliadas Mesmo insatisfeitos com alguns aspectos - como acesso a informaccedilotildees - eles
apontaram que havia recebido assistecircncia efetiva 8 9121314151725
Alguns estudos revelaram tambeacutem que os pacientes natildeo tiveram acesso ao resultado dos
exames realizados Esse foi um aspecto avaliado negativamente no processo de prestaccedilatildeo do serviccedilo jaacute
que o profissional decidia a conduta a ser tomada sem comunicar ao usuaacuterio e sem ao menos mencionar
seu real estado de sauacutede13141718
Outros artigos indicaram problemas relacionados agrave inadequaccedilatildeo da informaccedilatildeo prestada
Durante a consulta o profissional de sauacutede informava o diagnoacutestico e a conduta a ser adotada mas o
paciente continuava sem entender qual o problema de sauacutede que o acometia e isso prejudicava sua
adesatildeo ao tratamento81824
Mais um problema observado na anaacutelise foi a dificuldade de acesso de algumas pessoas ao
local de atendimento seja por impedimentos relacionados ao transporte agrave distacircncia ou a
impossibilidades fiacutesicas Esses foram pontos agravantes que contribuiacuteram para pouca ou nenhuma
adesatildeo ao tratamento 8
Pontos positivos indicados por alguns autores se relacionavam ao fato de que alguns pacientes
aprovaram e reconheciam a importacircncia do atendimento multidisciplinar Serviccedilos avaliados
positivamente deixaram claro que as informaccedilotildees prestadas foram de qualidade e que o tempo de
consulta foi maior Talvez por isso houve possibilidade do paciente fazer perguntas ou ter acesso a
detalhes e problemas que foram discutidos e contribuiacuteram para garantir sua adesatildeo ao tratamento O
diaacutelogo estabelecido entre profissionaise pacientes ndash no qual se explicava o tratamento a ser realizado -
favorecei o desenvolvimento de relaccedilatildeo empaacutetica e participativa por parte deles10111323
No entanto o tema que mais se repetiu entre os artigos analisados foi a necessidade que os
pacientes sentiam em obter informaccedilotildees adequadas sobre o estado do seu processo de sauacutededoenccedila
e a evoluccedilatildeo do tratamento A falta de abertura dos profissionais de sauacutede para estabelecer
comunicaccedilatildeo adequada e efetiva com os pacientes incidiu sobre duacutevidas e natildeo permitiu certificar-se que
as informaccedilotildees fornecidas haviam sido compreendidas
O conceito de informaccedilatildeo eacute semelhante ao conceito de conhecimento algo que nos comunica
significado Em outros momentos o termo informaccedilatildeo refere-se tanto agrave mensagem transmitida como
aos siacutembolos e sinais utilizados para codificar a mensagem28Ainda natildeo se sabe a partir de que momento
o ser humano eacute capaz de assimilar um conteuacutedo mas a quantidade de informaccedilatildeo fornecida pode
influenciar o entendimento e a adesatildeo ao tratamento Por outro lado a apreensatildeo do conhecimento e
compreensatildeo da informaccedilatildeo pode ser dificultada por muitos motivos tais como 1) circunstacircncias
ambientais 2) fadiga do profissional que dificulta o estabelecimento de diaacutelogo 3) estado de atenccedilatildeo
em pregado agraves situaccedilotildees de trabalho 4 escolha da linguagem 5) conhecimento sobre o grau de
escolaridade do paciente e sua influecircncia o entendimento da mensagem 28
A comunicaccedilatildeo e troca de informaccedilotildees inadequadas ou natildeo efetivas aos pacientes podem ser
um gerador de risco agrave sauacutede dos usuaacuterios e motivo de falsas interpretaccedilotildees Os profissionais de sauacutede
como principais agentes emissores nessa relaccedilatildeo devem estar atentos a esses aspectos reavaliando sua
postura diante dos pacientes e familiares e consultando as respostas obtidas apoacutes suas orientaccedilotildees
Esses cuidados podem minimizar transtornos e possiacuteveis problemas
Contudo exigir que os profissionais de sauacutede tenham habilidade para orientaccedilatildeo e
consolidaccedilatildeode relacionamentos interpessoais satildeo questotildees que devem ser melhor trabalhadas nas
universidades formadoras desses profissionais Qual o real valor que as instituiccedilotildees de ensino estatildeo
dando a essa habilidade a ser adquirida pelos profissionais de sauacutede
Essa avaliaccedilatildeo feita pelos pacientes em relaccedilatildeo agrave satisfaccedilatildeo do serviccedilo prestado nos leva a
pensar que as universidades natildeo vecircmdirecionando atenccedilatildeo especial para o desenvolvimento dessas
habilidades Muitos cursos na aacuterea da sauacutede tecircm passado por reformas curriculares e eacute importante que
os docentes ao pensar nos novos perfis de profissionais a serem graduados priorizem essas questotildees
essenciais para a assistecircncia agrave sauacutede de seres humanos
Considerando os princiacutepios bioeacuteticos anteriormentecitados a ausecircncia de
informaccedilotildeesexplicaccedilotildees para o paciente sobre o diagnoacutestico tratamento autocuidado fere o princiacutepio
da Beneficecircncia Todos os conhecimentos e habilidades profissionais devem ser utilizados a serviccedilo do
paciente favorecendo o processo de tomada de decisatildeo o que implica na minimizaccedilatildeo de riscos e
maximizaccedilatildeo de benefiacutecios do procedimento que seraacute realizado Fica evidente que essa lacuna afeta de
vaacuterias formas a terapecircutica ideal45
Portanto fere tambeacutem o princiacutepio da Autonomia jaacute que para a decisatildeo autocircnoma a pessoa
deveraacute estar devidamente informada e esclarecida sobre sua situaccedilatildeo de sauacutede e as alternativas
possiacuteveis para o tratamento O respeito a esse princiacutepio implica no estabelecimento de confianccedila entre
profissional de sauacutede e usuaacuterio dos serviccedilos Exige que o profissional ofereccedila informaccedilotildees confiaacuteveis e
compreensiacuteveis contribuindo para tornar o paciente um sujeito ativo no processo de tomada de decisatildeo
em sauacutede Se o usuaacuterio desconhece os detalhes do seu processo de sauacutede-doenccedila como seraacute capaz de
do exerciacutecio da autonomia para decidir ou questionar as decisotildees tomadas pelos profissionais de sauacutede
Esses aspectos necessitam ser exaustivamente debatidos no contexto da formaccedilatildeo acadecircmica45
Este estudo apresenta algumas limitaccedilotildees entre elas 1) Muitos artigos que avaliam satisfaccedilatildeo
do paciente se atecircm exclusivamente a esteacutetica apoacutes procedimentos intervencionistas ou avaliaccedilotildees
gerais sem buscar discussotildees mais profundas 2) Os descritores e os fatores de inclusatildeo e exclusatildeo
reduziram bastante o nuacutemero de artigos selecionados para anaacutelise 3) Natildeo satildeo todos os pesquisadores
que registram o relato dos pacientes quanto a necessidade de informaccedilatildeo 4) Os fatores relacionados
acima reduziram o nuacutemero da amostra 5) A ausecircncia de discussotildees sobre isso refletem na produccedilatildeo
cientiacutefica e portanto muitos artigos natildeo fizeram anaacutelises que abarcassem a questotildees bioeacuteticas
Enfim este estudo alcanccedilou seu objetivo ao avaliar os fatores que definem a satisfaccedilatildeo do
paciente e apresentar uma discussatildeo quanto aos achados Ressalta a necessidade de que as instituiccedilotildees
de ensino trabalhem as habilidades interpessoais de seus graduandos a fim de desenvolver capacidades
de comunicaccedilatildeo efetivas com os pacientes evitando riscos e respeitando valores da bioeacutetica
principialista A informaccedilatildeo dada ao usuaacuterio pode tambeacutem influenciar a adesatildeo ao tratamento e a
abertura para fornecimento de um feedback de experiecircncias capaz de ajudar a decidir qual terapecircutica
seraacute mais adequada e porquecirc Direito a informaccedilatildeo natildeo eacute uma exclusividade do indiviacuteduo que recebe
assistecircncia mas de todos os seres humanos
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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10Robles ACC Grosseman S Bosco VL Satisfaccedilatildeo com o atendimento odontoloacutegico estudo qualitativo
com matildees de crianccedilas atendidas na Universidade Federal de Santa Catarina Ciecircnc sauacutede coletiva 13(1)
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12 Andrade TU Burini DM Mello MO Bersaacutecula NS Saliba RAD Bravim FT et alEvaluation of the
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13 Martins JCA Patients satisfaction with information on disease and morbidity Rev Latino-Am
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14 Neves FBCS Dantas MP Bitencourt AGV Vieira PS Magalhatildees LT Teles JMM et al Anaacutelise da
satisfaccedilatildeo dos familiares em unidade de terapia intensiva Rev bras ter intensiva 2009 Ma 21(1) 32-
37
15 Odinino NG Guirardello EB Satisfaccedilatildeo da pueacuterpera com os cuidados de enfermagem recebidos em
um alojamento conjunto Texto contexto - enferm 2010 Dec 19( 4 ) 682-690
16 Carneiro CB Moresca R Petrelli NE Avaliaccedilatildeo do niacutevel de satisfaccedilatildeo de pacientes em tratamento
ortodocircntico em relaccedilatildeo agrave atuaccedilatildeo do ortodontista Dental Press J Orthod 2010 Dec 15( 6 ) e1-e12
Formatado Inglecircs (Estados Unidos)
17 Dorigan GH Guirardello EB Satisfaccedilatildeo do paciente em uma unidade de gastroenterologia Acta paul
enferm 2010 23( 4 ) 500-505
18 Lima ACS Cabral ED Vasconcelos MMVB Satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios assistidos nos Centros de
Especialidades Odontoloacutegicas do Municiacutepio do Recife Pernambuco Brasil Cad Sauacutede Puacuteblica 26(5)
991-1002 2010-05
19 Gonccedilalves JR Veras FEL Matos ACM Lima ISA Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes submetidos agrave
intervenccedilatildeo fisioterapecircutica no municiacutepio de Campo Maior PI Fisioter mov 2011 Mar 24(1) 47-56
20 Palha PF Silva LMC Wysocki AD Andrade RLP Protti ST Scatena LM et alAcesso aos serviccedilos de
atenccedilatildeo agrave tuberculose anaacutelise da satisfaccedilatildeo dos doentes Rev esc enferm USP 2012 46( 2 ) 342-348
21 Silva MA Bandeira M Scalon JD Quaglia MAC Satisfaccedilatildeo dos pacientes com os serviccedilos de sauacutede
mental a percepccedilatildeo de mudanccedilas como preditora J bras psiquiatr 2012 61(2) 64-71
22 Carvalho VL Cavalcante DM Santos LPD Pereira MD Satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos no estaacutegio
curricular de fisioterapia na comunidade Fisioter Pesqui 2013 Dec 20( 4 ) 330-335
23 Miranda PO Souza OF Ferreira TF Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes e familiares em um serviccedilo
de sauacutede mental na cidade de Rio Branco Acre J bras psiquiatr 2014 Dec 63( 4 ) 332-340
24Dioacutegenes TPM Mendonccedila KMPP Guerra RO Dimensions of satisfaction of older adult Brazilian
outpatients with physical therapy Braz j phys ther July-Aug 2009 13(4) 301-307
25Freitas JS Silva AEBC Minamisava R Bezerra ALQ Sousa MRG Qualidade dos cuidados de
enfermagem e satisfaccedilatildeo do paciente atendido em um hospital de ensino Rev Lat Am Enfermagem
May-Jun2014 22(3) 454-460
26Santos FR Lima SA Elias FCA Magacho E Oliveira LA Fernandes N Carmo WB Abrita RR
Bastos MG Satisfaccedilatildeo do paciente com o atendimento interdisciplinar numambulatoacuterio de prevenccedilatildeo
da doenccedila renal crocircnica J bras nefrol abr-jun 2008 30(2) 151-156
27Bastos GAN Fasolo LR Fatores que influenciam a satisfaccedilatildeo do paciente ambulatorial em uma
populaccedilatildeo de baixa renda um estudo de base populacional Rev bras epidemiol 16(1) 114-124 mar
2013
28 Barcenilla Javier Informaccedilatildeo O dicionaacuterio Editorial Laboreal Volume 10 Nordm2 Porto 2014 middot pp 98
ndash 102
Coacutedigo de campo alterado
Este estudo teve como objetivo analisar o estado da arte sobre a satisfaccedilatildeo do paciente em
relaccedilatildeo agrave avaliaccedilatildeo dos serviccedilos de sauacutede e agrave assistecircncia recebida por meio da anaacutelise de artigos
cientiacuteficos publicados sobre o tema em perioacutedicos cientiacuteficos relacionando os resultados com a Bioeacutetica
METODOLOGIA
Trata-se de estudo de revisatildeo sistemaacutetica sobre os artigos que tratam da satisfaccedilatildeo do paciente
no que se refere agrave qualidade dos serviccedilos de sauacutede e agrave atenccedilatildeo recebida A questatildeo de pesquisa
elaborada para se alcanccedilar os objetivos deste estudo foi ldquoEm pesquisas que avaliam satisfaccedilatildeo do
paciente com o serviccedilo de sauacutede prestado existem questotildees bioeacuteticas subjacentes que contribuem para
discussatildeo ampliada desse processordquo
Foi realizada busca em bancos de dados eletrocircnicos no periacuteodo compreendido entre Marccedilo e
Abril de 2015 no periacuteodo de 10 anos (janeiro de 2014 a abril de 2015) sendo eleitos aqueles que
continham preferencialmente perioacutedicos brasileiros em liacutengua portuguesa inglesa e espanhola Os
bancos de dados pesquisados foram LilacsIbecs (Literatura Latino-Americana e do CaribeIacutendice
Bibliograacutefico Espantildeol en Ciencias de la Salud) BVS (Biblioteca Virtual em Sauacutede) PubMed E a biblioteca
Scientific Electronic Library Online (SciELO)
Foram utilizadas as seguintes palavras-chaves incluiacutedas nos Descritores em Ciecircncias da Sauacutede
em liacutenguas portuguesa espanhola e inglesa ldquoPatient Satisfactionrdquo ldquoSatisfaccedilatildeo do Pacienterdquo
ldquoSatisfaccioacuten del pacienterdquo ldquoBioethicsrdquoldquoBioeticardquo
Os criteacuterios de inclusatildeo para os artigos encontrados foram Artigos preferencialmente
publicados em perioacutedicos brasileiros artigos em inglecircs ou espanhol somente foram considerados se
fossem representativos no cenaacuterio nacional para que dessa forma os resultados sejam melhor inseridos
no contexto nacional Artigos disponiacuteveis em versatildeo eletrocircnica nas bases de dados Foram selecionados
apenas os artigos originais a partir de pesquisasempiacutericas
Os criteacuterios de exclusatildeo empregados foram artigos em que os descritores constatavam apenas
nas palavras-chaves mas natildeo abordavam o assunto revisotildees sistemaacuteticas artigos que natildeo tratavam do
tema satisfaccedilatildeo do paciente artigos que se referiam agrave satisfaccedilatildeo esteacutetica de procedimentos ou
satisfaccedilatildeo com uso de medicamentos especiacuteficos uma vez o foco desses estudos natildeo abrangia dados
que fossem pertinentes ao objetivo deste estudo artigos que faziam avaliaccedilatildeo dos resultados do
tratamento sem considerar aspectos sociais e artigos para validaccedilatildeo de instrumentos de pesquisa No
caso de artigos duplicados ndash que estavam presentes em mais de uma base dedados ndash um deles foi
excluiacutedo
A busca dos dados foi realizada na rede gratuita de internet disponibilizada para alunos e
docentes da Universidade de Brasiacutelia ndash UnB Essa rede tem acesso a todos os perioacutedicos que a
universidade tem inscriccedilatildeo Dessa forma foram selecionados 21 artigos que atenderam aos criteacuterios de
inclusatildeo e exclusatildeo para esta anaacutelise
Em casos de duacutevida quanto agrave inclusatildeo ou natildeo de um artigo a seleccedilatildeo se deu por consenso
depois da avaliaccedilatildeo de seu conteuacutedo pelos autores Apoacutes a seleccedilatildeo primaacuteria os artigos foram analisados
quanto agraves palavras-chave adequaccedilatildeo dos criteacuterios de exclusatildeoinclusatildeo posteriormente leitura dos
artigos e classificaccedilatildeo dos achados
A anaacutelise dos artigos levou em consideraccedilatildeo os seguintes toacutepicosano autor idioma objetivos
resultados Apoacutes a leitura dos artigos foram ou natildeo selecionadas questotildees bioeacuteticas subjacentes que se
referiam a temas que permitiam discussotildees e observaccedilotildees criacuteticas sobre a abordagem utilizada pelos
objetos de estudo dos artigos selecionados
Nos artigos os pacientes levantaram repetidamente alguns pontos e outros aspectos que mesmo sem grande nuacutemero de repeticcedilotildees no discurso foram de grande importacircncia para este estudo e para a sociedade em geral Portanto estes foram os fatores levados em consideraccedilatildeo durante a anaacutelise dos artigos
QUADRO 1
Resultados da busca de artigos em bases de dados com os descritores selecionados
SciELO BVS LILACS PubMed Total
Artigos selecionados por bases de dados 718 47 34 4244
5043
Pesquisas originais que natildeo avaliam proc esteacutetico ou
medicamento
18 7 12 529
Perioacutedicos Nacionais 314 47 34 -------
Dentro do periacuteodo de 2005 - 2015 18 7 12 233
Autores brasileiros 17 2 9 0
Apoacutes exclusatildeo dos artigos repetidos 17 2 2 0
Fonte Pesquisa realizada pelos autores
RESULTADOS
Apoacutes a anaacutelise inicial os artigos foram organizados em uma tabela (Quadro 2) separados nos
seguintes em toacutepicos Ano autor perioacutedico de publicaccedilatildeo tiacutetulo do artigo idioma objetivos do estudo
analisado resultados do estudo e questotildees bioeacuteticas subjacentes
A biblioteca Scielo forneceu quantidade maior de artigos Alguns deles estavam disponiacuteveis em
mais de uma base de dados e foi selecionado o primeiro artigo identificado Algumas bases de dados
natildeo apresentavam nuacutemero de artigos compatiacuteveis ao que foi encontrado utilizando-seos descritores
selecionados para esta pesquisa
QUADRO 2
Relaccedilatildeo dos artigos selecionados para anaacutelise de acordo com a base de dados em que estavam disponiacuteveis no periacuteodo de 2005 a 2010
SciELO Ano Autor Perioacutedico Artigo Idioma Objetivos Resultados Questotildees Bioeacuteticas
subjacentes 2006
Oliveira DF Arieta CEL Temporini ER Kara-Joseacute N
Arquivos Brasileiros de Oftalmologia
Quality of health care patient satisfaction in auniversity hospital 8
EN
Avaliar caracteriacutesticas dos usuaacuterios e satisfaccedilatildeo com a cliacutenica oftalmoloacutegica no hospital-escola
1) Pacientes alegaram receber informaccedilotildees suficientes 2) Maioria dos entrevistados informou que o profissional natildeo se apresentou
Embora a maioria tenha alegado ter recebido informaccedilotildees suficientes muitos pacientes natildeo tiveram a mesma perspectiva (~30)
2006
Oliveira AML Guirardello EB
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Satisfaccedilatildeo do paciente com oscuidados de enfermagemcomparaccedilatildeo entre dois hospitais9
PT
1) Mensurar ecomparar a satisfaccedilatildeo dos pacientes com os cuidados deenfermagem em dois hospitais 2) verificar se existem diferenccedilasno niacutevel de satisfaccedilatildeo dos pacientes e variaacuteveis
1) Profissionais bem avaliados em relaccedilatildeo a conversas 2) Enfermeiros avaliados menos satisfatoriamente em relaccedilatildeo a explicaccedilatildeo dos procedimentos e resultados dos exames
Relaccedilatildeo de qualidade com os pacientes poreacutem natildeo haacute troca de informaccedilotildees relevantes para a condiccedilatildeo de sauacutede destes
2007
Zanetti ML Otero LM Biaggi MV Santos MA Peacuteres DS Guimaratildees
Revista Latino-Americana de Enfermagem
Satisfaccedilatildeo do paciente diabeacutetico em seguimento em um programa De educaccedilatildeo em diabetes7
PT
Descrever a satisfaccedilatildeo dos pacientesdiabeacuteticos com as informaccedilotildees recebidas e aassistecircncia oferecida apoacutes a implementaccedilatildeo deprograma educativo
Pacientes referiram que as informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais eacute o que mais foi relevante no entendimento de sua condiccedilatildeo e adesatildeo ao tratamento
Informaccedilotildees educativas foram fornecidas aos pacientes e eles avaliaram isso positivamente
FPM 2008
Robles ACC Grosseman S Bosco VL
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva
Satisfaccedilatildeo com o atendimento odontoloacutegicoestudo qualitativo com matildees de crianccedilasatendidas na Universidade Federal de Santa Catarina10
PT
Apresentar dados relativos agrave percepccedilatildeodas matildees em relaccedilatildeo ao atendimento odontoloacutegicoprestado em cliacutenicas de odontopediatria
1) Pacientes relataram ter sido bem atendidos e bem orientados 2) Pacientes relataram que em outros serviccedilos natildeo recebem orientaccedilatildeo alguma e natildeo avaliaram bem os atendimentos
Natildeo eacute o caso deste serviccedilo Poreacutem em outros serviccedilos os pacientes quando satildeo atendidos natildeo satildeo informados quanto seu estado de sauacutede e tratamento
2009
Suda EY Uemura MD Velasco E
Fisioterapia e Pesquisa
Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos em uma cliacutenica-escolade Fisioterapia de Santo Andreacute SP11
PT
Verificar ograu de satisfaccedilatildeo com o atendimentofisioterapecircutico dos pacientes atendidos na cliacutenica-escola da Universidade do Grande ABC
1) Ponto melhor avaliado foi a gentileza do fisioterapeuta 2) Ponto avaliado com menor escore foi aclareza das explicaccedilotildees oferecidas pelo profissional
Embora os pacientes estivessem satisfeitos com o atendimento em geral relataram que natildeo se sentiam esclarecidos quanto sua condiccedilatildeo de sauacutede e tratamento
2009
Andrade TU Burini DM Mello MO Bersaacutecula MS Saliba RAD Bravim FT Bissoli NS
Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences
Evaluation of the satisfaction level of patients attended by a Pharmaceutical Care Program in a Private Communitarian Pharmacy in Vitoria12
EN
Avaliar o niacutevel de satisfaccedilatildeo de pacientes com cuidado de farmacecircuticos e comparar com os pacientes que natildeo recebem esse serviccedilo
1) Boa relaccedilatildeo e comunicaccedilatildeo pacienteprofissional 2) Preocupaccedilatildeo com a sauacutede do paciente foi um ponto bem avaliado 3) Ambiente fiacutesico foi avaliado o menos positivo
_________
2009
Revista Latino-Americana de
Satisfaccedilatildeo do
Analisar asatisfaccedilatildeo dos doentes com a informaccedilatildeo que detecircmsobre a doenccedila e a sua relaccedilatildeo com a
Pacientes internados tinham menor
Estudo ressaltou que embora natildeo tenha obtido dados palpaacuteveis para avaliar
Martins JCA
Enfermagem doente com a informaccedilatildeo sobre a doenccedila e morbidade13
PT
morbidadefiacutesica psicoloacutegica e global
iacutendice de morbidade fiacutesica e psicoloacutegica e apresentavam niacuteveis mais elevados de satisfaccedilatildeo
informaccedilatildeo dada ao paciente evidenciou empiricamente a necessidade da comunicaccedilatildeo entre o profissional e o paciente
2009
Neves FBCS Dantas MP Bitencourt AGV Vieira OS Magalhatildees LT Farias AMC Messeder OHC
Revista Brasileira de Terapia Intensiva
Analysis of family satisfaction in intensive care unit14
EN
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos familiares de pacientes internados em UTI aguardando comunicaccedilatildeo com os profissionais
1) Avaliaram menos positivamente a relaccedilatildeo com os profissionais 2) Avaliaram estarsatisfeitos com as informaccedilotildees fornecidas sobre todo o contexto
Mesmo natildeo aprovando muito bem o atendimento sentiram satisfaccedilatildeo pelas informaccedilotildees fornecidas
2010
Odinino NG Guirardello EB
Texto amp Contexto Enfermagem
Satisfaccedilatildeo da pueacuterpera com os cuidados de enfermagem Recebidos em um alojamento conjunto15
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo de pueacuterperas com oscuidados de enfermagem recebidos em um alojamentoconjunto
1) Enfermeiros bem avaliados em relaccedilatildeo a orientaccedilotildees e conselhos 2) Enfermeiros avaliados menos positivamente em relaccedilatildeo agrave explicaccedilatildeo dos procedimentos e resultados dos exames
Profissionais se relacionam com qualidade com os pacientes poreacutem natildeo haacute troca de informaccedilotildees relevantes para a condiccedilatildeo de sauacutede das pessoas que recebem o cuidado
Carneiro CB
Dental Press Journal of
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de satisfaccedilatildeo de pacientes emtratamento
PT
Determinaros fatores relacionados ao niacutevel de satisfaccedilatildeodos pacientes em tratamento ortodocircntico
1) Informaccedilotildees educativas fornecidas 2) Profissional natildeo aceita sugestotildees 3) Pacientes avaliaram
A maioria dos pacientes relatou natildeo ter oportunidade de dar sugestotildees ou
2010 Moresca R Petrelli NE
Orthodontics ortodocircntico em relaccedilatildeo agrave atuaccedilatildeo doortodontista16
negativamente a relaccedilatildeo profissionalpaciente
criticar o profissional facilitando a possibilidade de erros de procedimento
2010
Dorigan GH Guirardello EB
Acta Paulista de Enfermagem
Satisfaccedilatildeo do paciente em uma unidade degastrenterologia17
PT
Avaliar asatisfaccedilatildeo dos pacientes com os cuidados de enfermagem e verificar se haacute diferenccedilas em relaccedilatildeo a variaacuteveis
1) Relaccedilatildeo regular enfermeiropaciente com demonstraccedilatildeo de seguranccedila 2) Enfermeiros natildeo repassam informaccedilotildees sobre exames e procedimentos
Relaccedilatildeo de qualidade com os pacientes poreacutem natildeo havia troca informaccedilotildees relevantes para a sua condiccedilatildeo de sauacutede
2010
Lima ACS Cabral ED Vasconcelos MMVB
Caderno de Sauacutede Puacuteblica
Satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios assistidos nos Centrosde Especialidades Odontoloacutegicas do Municiacutepiodo Recife18
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios assistidos
1) Dimensatildeo relaccedilotildees humanas foi motivo de satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios A atenccedilatildeo do profissional e o tempo de duraccedilatildeo da consulta podem ter originado uma associaccedilatildeopositiva 2) Revelaram profissional diferente que dialoga com os pacientes explicando otratamento a ser realizado e que desenvolve uma relaccedilatildeo empaacutetica e participativa com eles
Oacutetima avaliaccedilatildeo do profissional que fornece informaccedilotildees e daacute atenccedilatildeo de qualidade aos pacientes
2011
Gonccedilalves JR Veras FEL Matos ACM Lima ISA
Fisioterapia em Movimento
Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes submetidos agrave intervenccedilatildeofisioterapecircutica no municiacutepio de Campo Maior PI19
PT
Caracterizartal resposta por meio de uma avaliaccedilatildeo de satisfaccedilatildeonos sujeitos submetidos a algum tratamentofisioterapecircutico
1) Boa relaccedilatildeo e comunicaccedilatildeo pacienteprofissional 2) Privacidade respeitada em 90 dos casos 3) Ambiente fiacutesico foi avaliado o menos positivo
________
Palha FP Silva LMC
Revista da Acesso aos serviccedilos de
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos doentes de TB em relaccedilatildeoao
1) Gastos com transporte impede a adesatildeo ao tratamento
Falta de comunicaccedilatildeo prejudicou alguns
2012
Wysocky AD Andrade RLP Protti ST Scatena LM Villa TCS
Escola de Enfermagem da USP
atenccedilatildeo agrave tuberculoseanaacutelise da satisfaccedilatildeo dos doentes20
acesso e utilizaccedilatildeo dos Serviccedilos de Sauacutede
2) Alguns usuaacuterios insatisfeitos com o tempo de espera 3) Falta de comunicaccedilatildeo prejudica os pacientes
pacientes que receberam informaccedilotildees sobre o atendimento no setor
2012
Silva MA Bandeira M Scalon JD Quaglia MAC
Jornal Brasileiro de Psiquiatria
Satisfaccedilatildeo dos pacientes com os
serviccedilos de sauacutedementala percepccedilatildeo de
mudanccedilas como preditora21
PT
Avaliar se a percepccedilatildeode mudanccedila pelos pacientes em funccedilatildeo do tratamentorecebido eacute uma variaacutevel preditora mais importante de sua satisfaccedilatildeo com os serviccedilos do que outras variaacuteveis sociodemograacuteficas e cliacutenicas
1) O resultado mais importante eacute que pacientes com maior satisfaccedilatildeo foram aqueles que tiveram a maior percepccedilatildeo de mudanccedila do seu estado apoacutes iniciar o tratamento 2) Quanto mais idosos maior o grau de satisfaccedilatildeo dos pacientes
Segundo o estudo pacientes idosos tinham a tendecircncia de avaliar serviccedilos mais positivamente o que nos faz questionar se a informaccedilatildeo foi realmente educativa de promoccedilatildeo da sauacutede e empoderamento
2013
Carvalho VL Cavalcante DM Santos LPD Pereira MD
Fisioterapia e Pesquisa
Satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos noestaacutegio curricular de fisioterapia na comunidade 22
PT
Mensurar a satisfaccedilatildeodos pacientes atendidos em um bairro socioeconomicamentevulneraacutevel da cidade de Maceioacute
Acesso agrave informaccedilatildeo e satisfaccedilatildeo foram criteacuterios com grande disparidade de respostas No geral pacientes relativamente satisfeitos
_____________
2014
Miranda PO Souza OF Ferreira
Jornal Brasileiro de Psiquiatria
Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes efamiliares em um serviccedilo de sauacutede mentalna
PT
Avaliar o grau de satisfaccedilatildeodos pacientes e familiares em um ambulatoacuterio de sauacutede mental na cidade de Rio Branco
Maior idade esteve relacionadacom maior satisfaccedilatildeo dos pacientes Pacientesquenatildeo tiveram crises estavam mais satisfeitos com o serviccedilodo que aqueles que tiveram
Satisfaccedilatildeo dos pacientes estava relacionada agrave melhora ou natildeo de suacondiccedilatildeo de sauacutede mesmo que
TF cidade de Rio Branco Acre23
esses natildeo sejam preditores de qualidade
BVS
Ano Autor Perioacutedicos Artigo Idioma Objetivos Resultados Questotildees Bioeacuteticas subjacentes 2009
Dioacutegenes TPM Mendonccedila KMPP Guerra RO
Revista Brasileira de Fisioterapia
Dimensions of satisfaction of older adult Brazilian outpatients with physical therapy24
EN
Identificar a satisfaccedilatildeo dos idosos com o cuidado fornecidos pelos profissionais usando indicadores de satisfaccedilatildeo
1) Aspectos fiacutesicos da cliacutenica foram mal avaliados 2) Explicaccedilotildees claras sobre o tratamento foi bem avaliado por apenas 60 dos pacientes 3) Explicaccedilatildeo sobre o estado de sauacutede tambeacutem estavam entre as menos avaliadas positivamente
Muitos pacientes natildeo obtiveram informaccedilotildees adequadas e satisfatoacuterios sobre seu proacuteprio estado de sauacutede e tratamento
2014
Freitas JS Silva AEBC Minamisava R Bezerra ALQ Sousa MRG
Revista Latino-Americana de Enfermagem
Qualidade dos cuidados de enfermagem e satisfaccedilatildeo do paciente atendido em um hospital de ensino25
PT
Avaliar a qualidade dos cuidados prestados pela equipe de enfermagem segundo a perspectiva dos pacientes avaliar a satisfaccedilatildeo dos pacientes com os cuidados de enfermagem
Pacientes avaliaram
positivamente alguns aspectos do atendimento
Pacientesavaliaram negativamente o processo de informaccedilatildeo efetuado pelos profissionais
Pacientes natildeo obtiveram informaccedilotildees adequadas e satisfatoacuterias sobre seu proacuteprio estado de sauacutede e tratamento
LILACS
Ano Autor Perioacutedico Artigo Idioma Objetivos Resultados Questotildees Bioeacuteticas subjacentes Santos FR 1) Pacientes estavam satisfeitos
2008
Lima SA Elias FCA Magacho E Oliveira LA Fernandes N Carmo WB Abrita AA Bastos MG
Jornal Brasileiro de Nefrologia
Satisfaccedilatildeo do Paciente com o Atendimento Interdisciplinar num Ambulatoacuterio de Prevenccedilatildeo da Doenccedila Renal Crocircnica26
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos pacientes com oatendimento interdisciplinar num ambulatoacuterio de prevenccedilatildeosecundaacuteria da DRC
com local do atendimento com o tempo que permanecem na consulta ereconheceram a importacircncia do atendimentointerdisciplinar 2) Manifestaccedilatildeofavoraacutevel dos pacientes em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildeesprestadas sobre as suas doenccedilas
Avaliaccedilatildeo positiva das informaccedilotildees prestadas e do atendimento prestado
2013
Bastos GAN Fasolo LR
Revista Brasileira de Epidemiologia
Fatores que influenciam a satisfaccedilatildeo do paciente ambulatorial em uma populaccedilatildeo de baixa renda um estudo de base populacional27
PT
Medir a prevalecircncia de satisfaccedilatildeo geral com a uacuteltima consulta meacutedica e seus fatores associados entre adultos com 20 anos ou mais
1) Satisfaccedilatildeo apresentou
associaccedilatildeo positiva significativa
2) 95 dos pacientes alegaram tersido bem tratados 3) Locais conveniados ou privados tiveram um grau de satisfaccedilatildeo maior quando comparados com os que consultaram no sistema puacuteblico de sauacutede
Boa satisfaccedilatildeo natildeo aprofunda muito a anaacutelise da amostra
Fonte Pesquisa realizada pelos autores
Verificou-se que dentre os 21 artigos selecionados 18 deles apresentavam questotildees bioeacuteticas
passiveis de serem analisadas Apenas em trecircs dos artigos os pacientes indicaram avaliaccedilatildeo positiva
sobre o cuidado prestado
Observou-se que em 11 artigos a resolutividade do problema que conduziu o paciente ao
serviccedilo favoreceu a avaliaccedilatildeo positiva sobre o mesmo Isso ocorreumesmo que os pacientes indicassem
que natildeo haviam recebido orientaccedilotildees adequadas eou comunicaccedilatildeo efetiva de qualidade entre eles e o
profissional Esse fato revela um problema que natildeo eacute frequentemente discutido no meio acadecircmico
comunicaccedilatildeo inadequada entre profissionais e usuaacuterios do serviccedilo de sauacutede
A anaacutelise destes estudos indicou segundo relatos registrados em alguns artigos que os
pacientes ainda natildeo sentiam liberdade para discutir seus problemas abertamente com alguns
profissionais de sauacutede e mencionaram que as informaccedilotildees prestadas natildeo foram esclarecedoras o
suficiente ou natildeo foram de qualidade para subsidiar o processo pessoal de tomada de decisatildeo seja no
setor avaliado ou em outros locais de atendimento de sauacutede 91315
DISCUSSAtildeO
Neste estudo foram apontados aspectos positivos por meio dos quais alguns serviccedilos foram
bem avaliados no que se refere a 1) processo de comunicaccedilatildeo estabelecido entre profissionais e
usuaacuterios 2) profissionais prestativos e comunicativos 3) boas instalaccedilotildees 4) tempo de espera
adequado 5) resolutividade do atendimento prestado Os aspectos negativos apontados e que afetaram
a satisfaccedilatildeo do paciente quanto agrave qualidade do serviccedilo de sauacutede e o cuidado que lhe foi prestado
estavam relacionados a 1) profissionais que natildeo se apresentavam antes de iniciar o procedimento 2)
falta de comunicaccedilatildeo efetiva 3) falta de tempo e liberdade para que o usuaacuterio se sentisse agrave vontade
para expor seu problema 4) distacircncia e deslocamentos exaustivos
Alguns desses aspectos vecircm sendo amplamente discutidos e outros abordados com frequecircncia
menor Talvez isso se deva ao fato de haver pouca produccedilatildeo cientiacutefica sobre o tema falta de interesse
das autoridades responsaacuteveis falta de empoderamento da populaccedilatildeo-alvo por falta de recursos e
outras razotildees que precisam ser debatidas
Grande parte dos artigos indicou que os pacientes foram bem tratados no contexto das
instituiccedilotildees avaliadas Mesmo insatisfeitos com alguns aspectos - como acesso a informaccedilotildees - eles
apontaram que havia recebido assistecircncia efetiva 8 9121314151725
Alguns estudos revelaram tambeacutem que os pacientes natildeo tiveram acesso ao resultado dos
exames realizados Esse foi um aspecto avaliado negativamente no processo de prestaccedilatildeo do serviccedilo jaacute
que o profissional decidia a conduta a ser tomada sem comunicar ao usuaacuterio e sem ao menos mencionar
seu real estado de sauacutede13141718
Outros artigos indicaram problemas relacionados agrave inadequaccedilatildeo da informaccedilatildeo prestada
Durante a consulta o profissional de sauacutede informava o diagnoacutestico e a conduta a ser adotada mas o
paciente continuava sem entender qual o problema de sauacutede que o acometia e isso prejudicava sua
adesatildeo ao tratamento81824
Mais um problema observado na anaacutelise foi a dificuldade de acesso de algumas pessoas ao
local de atendimento seja por impedimentos relacionados ao transporte agrave distacircncia ou a
impossibilidades fiacutesicas Esses foram pontos agravantes que contribuiacuteram para pouca ou nenhuma
adesatildeo ao tratamento 8
Pontos positivos indicados por alguns autores se relacionavam ao fato de que alguns pacientes
aprovaram e reconheciam a importacircncia do atendimento multidisciplinar Serviccedilos avaliados
positivamente deixaram claro que as informaccedilotildees prestadas foram de qualidade e que o tempo de
consulta foi maior Talvez por isso houve possibilidade do paciente fazer perguntas ou ter acesso a
detalhes e problemas que foram discutidos e contribuiacuteram para garantir sua adesatildeo ao tratamento O
diaacutelogo estabelecido entre profissionaise pacientes ndash no qual se explicava o tratamento a ser realizado -
favorecei o desenvolvimento de relaccedilatildeo empaacutetica e participativa por parte deles10111323
No entanto o tema que mais se repetiu entre os artigos analisados foi a necessidade que os
pacientes sentiam em obter informaccedilotildees adequadas sobre o estado do seu processo de sauacutededoenccedila
e a evoluccedilatildeo do tratamento A falta de abertura dos profissionais de sauacutede para estabelecer
comunicaccedilatildeo adequada e efetiva com os pacientes incidiu sobre duacutevidas e natildeo permitiu certificar-se que
as informaccedilotildees fornecidas haviam sido compreendidas
O conceito de informaccedilatildeo eacute semelhante ao conceito de conhecimento algo que nos comunica
significado Em outros momentos o termo informaccedilatildeo refere-se tanto agrave mensagem transmitida como
aos siacutembolos e sinais utilizados para codificar a mensagem28Ainda natildeo se sabe a partir de que momento
o ser humano eacute capaz de assimilar um conteuacutedo mas a quantidade de informaccedilatildeo fornecida pode
influenciar o entendimento e a adesatildeo ao tratamento Por outro lado a apreensatildeo do conhecimento e
compreensatildeo da informaccedilatildeo pode ser dificultada por muitos motivos tais como 1) circunstacircncias
ambientais 2) fadiga do profissional que dificulta o estabelecimento de diaacutelogo 3) estado de atenccedilatildeo
em pregado agraves situaccedilotildees de trabalho 4 escolha da linguagem 5) conhecimento sobre o grau de
escolaridade do paciente e sua influecircncia o entendimento da mensagem 28
A comunicaccedilatildeo e troca de informaccedilotildees inadequadas ou natildeo efetivas aos pacientes podem ser
um gerador de risco agrave sauacutede dos usuaacuterios e motivo de falsas interpretaccedilotildees Os profissionais de sauacutede
como principais agentes emissores nessa relaccedilatildeo devem estar atentos a esses aspectos reavaliando sua
postura diante dos pacientes e familiares e consultando as respostas obtidas apoacutes suas orientaccedilotildees
Esses cuidados podem minimizar transtornos e possiacuteveis problemas
Contudo exigir que os profissionais de sauacutede tenham habilidade para orientaccedilatildeo e
consolidaccedilatildeode relacionamentos interpessoais satildeo questotildees que devem ser melhor trabalhadas nas
universidades formadoras desses profissionais Qual o real valor que as instituiccedilotildees de ensino estatildeo
dando a essa habilidade a ser adquirida pelos profissionais de sauacutede
Essa avaliaccedilatildeo feita pelos pacientes em relaccedilatildeo agrave satisfaccedilatildeo do serviccedilo prestado nos leva a
pensar que as universidades natildeo vecircmdirecionando atenccedilatildeo especial para o desenvolvimento dessas
habilidades Muitos cursos na aacuterea da sauacutede tecircm passado por reformas curriculares e eacute importante que
os docentes ao pensar nos novos perfis de profissionais a serem graduados priorizem essas questotildees
essenciais para a assistecircncia agrave sauacutede de seres humanos
Considerando os princiacutepios bioeacuteticos anteriormentecitados a ausecircncia de
informaccedilotildeesexplicaccedilotildees para o paciente sobre o diagnoacutestico tratamento autocuidado fere o princiacutepio
da Beneficecircncia Todos os conhecimentos e habilidades profissionais devem ser utilizados a serviccedilo do
paciente favorecendo o processo de tomada de decisatildeo o que implica na minimizaccedilatildeo de riscos e
maximizaccedilatildeo de benefiacutecios do procedimento que seraacute realizado Fica evidente que essa lacuna afeta de
vaacuterias formas a terapecircutica ideal45
Portanto fere tambeacutem o princiacutepio da Autonomia jaacute que para a decisatildeo autocircnoma a pessoa
deveraacute estar devidamente informada e esclarecida sobre sua situaccedilatildeo de sauacutede e as alternativas
possiacuteveis para o tratamento O respeito a esse princiacutepio implica no estabelecimento de confianccedila entre
profissional de sauacutede e usuaacuterio dos serviccedilos Exige que o profissional ofereccedila informaccedilotildees confiaacuteveis e
compreensiacuteveis contribuindo para tornar o paciente um sujeito ativo no processo de tomada de decisatildeo
em sauacutede Se o usuaacuterio desconhece os detalhes do seu processo de sauacutede-doenccedila como seraacute capaz de
do exerciacutecio da autonomia para decidir ou questionar as decisotildees tomadas pelos profissionais de sauacutede
Esses aspectos necessitam ser exaustivamente debatidos no contexto da formaccedilatildeo acadecircmica45
Este estudo apresenta algumas limitaccedilotildees entre elas 1) Muitos artigos que avaliam satisfaccedilatildeo
do paciente se atecircm exclusivamente a esteacutetica apoacutes procedimentos intervencionistas ou avaliaccedilotildees
gerais sem buscar discussotildees mais profundas 2) Os descritores e os fatores de inclusatildeo e exclusatildeo
reduziram bastante o nuacutemero de artigos selecionados para anaacutelise 3) Natildeo satildeo todos os pesquisadores
que registram o relato dos pacientes quanto a necessidade de informaccedilatildeo 4) Os fatores relacionados
acima reduziram o nuacutemero da amostra 5) A ausecircncia de discussotildees sobre isso refletem na produccedilatildeo
cientiacutefica e portanto muitos artigos natildeo fizeram anaacutelises que abarcassem a questotildees bioeacuteticas
Enfim este estudo alcanccedilou seu objetivo ao avaliar os fatores que definem a satisfaccedilatildeo do
paciente e apresentar uma discussatildeo quanto aos achados Ressalta a necessidade de que as instituiccedilotildees
de ensino trabalhem as habilidades interpessoais de seus graduandos a fim de desenvolver capacidades
de comunicaccedilatildeo efetivas com os pacientes evitando riscos e respeitando valores da bioeacutetica
principialista A informaccedilatildeo dada ao usuaacuterio pode tambeacutem influenciar a adesatildeo ao tratamento e a
abertura para fornecimento de um feedback de experiecircncias capaz de ajudar a decidir qual terapecircutica
seraacute mais adequada e porquecirc Direito a informaccedilatildeo natildeo eacute uma exclusividade do indiviacuteduo que recebe
assistecircncia mas de todos os seres humanos
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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patients under follow-up in a diabetes education program Rev Latino-Am Enfermagem 2007 15(4)
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8 Oliveira DF Arieta CEL Temporini ER Kara-Joseacute N Quality of health care patient satisfaction in a
university hospital Arq Bras Oftalmol 2006 Oct 69( 5 ) 731-736
9 Oliveira AML Guirardello EB Satisfaccedilatildeo do paciente com oscuidados de enfermagemcomparaccedilatildeo entre dois hospitais Ver Escola Bras Enfermagem 2006 Jul 40(1)71-7
10Robles ACC Grosseman S Bosco VL Satisfaccedilatildeo com o atendimento odontoloacutegico estudo qualitativo
com matildees de crianccedilas atendidas na Universidade Federal de Santa Catarina Ciecircnc sauacutede coletiva 13(1)
43-49 2008-02
11 Suda EY Uemura MD Velasco E Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos em uma cliacutenica-
escola de fisioterapia de Santo Andreacute SP Fisioter Pesqui 2009 June 16(2) 126-131
12 Andrade TU Burini DM Mello MO Bersaacutecula NS Saliba RAD Bravim FT et alEvaluation of the
satisfaction level of patients attended by a pharmaceutical care program in a private communitarian
pharmacy in Vitoacuteria (ES Brazil) Braz J Pharm Sci 2009 June 45(2) 349-355
13 Martins JCA Patients satisfaction with information on disease and morbidity Rev Latino-Am
Enfermagem 2009 June 17( 3 ) 335-340
14 Neves FBCS Dantas MP Bitencourt AGV Vieira PS Magalhatildees LT Teles JMM et al Anaacutelise da
satisfaccedilatildeo dos familiares em unidade de terapia intensiva Rev bras ter intensiva 2009 Ma 21(1) 32-
37
15 Odinino NG Guirardello EB Satisfaccedilatildeo da pueacuterpera com os cuidados de enfermagem recebidos em
um alojamento conjunto Texto contexto - enferm 2010 Dec 19( 4 ) 682-690
16 Carneiro CB Moresca R Petrelli NE Avaliaccedilatildeo do niacutevel de satisfaccedilatildeo de pacientes em tratamento
ortodocircntico em relaccedilatildeo agrave atuaccedilatildeo do ortodontista Dental Press J Orthod 2010 Dec 15( 6 ) e1-e12
Formatado Inglecircs (Estados Unidos)
17 Dorigan GH Guirardello EB Satisfaccedilatildeo do paciente em uma unidade de gastroenterologia Acta paul
enferm 2010 23( 4 ) 500-505
18 Lima ACS Cabral ED Vasconcelos MMVB Satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios assistidos nos Centros de
Especialidades Odontoloacutegicas do Municiacutepio do Recife Pernambuco Brasil Cad Sauacutede Puacuteblica 26(5)
991-1002 2010-05
19 Gonccedilalves JR Veras FEL Matos ACM Lima ISA Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes submetidos agrave
intervenccedilatildeo fisioterapecircutica no municiacutepio de Campo Maior PI Fisioter mov 2011 Mar 24(1) 47-56
20 Palha PF Silva LMC Wysocki AD Andrade RLP Protti ST Scatena LM et alAcesso aos serviccedilos de
atenccedilatildeo agrave tuberculose anaacutelise da satisfaccedilatildeo dos doentes Rev esc enferm USP 2012 46( 2 ) 342-348
21 Silva MA Bandeira M Scalon JD Quaglia MAC Satisfaccedilatildeo dos pacientes com os serviccedilos de sauacutede
mental a percepccedilatildeo de mudanccedilas como preditora J bras psiquiatr 2012 61(2) 64-71
22 Carvalho VL Cavalcante DM Santos LPD Pereira MD Satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos no estaacutegio
curricular de fisioterapia na comunidade Fisioter Pesqui 2013 Dec 20( 4 ) 330-335
23 Miranda PO Souza OF Ferreira TF Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes e familiares em um serviccedilo
de sauacutede mental na cidade de Rio Branco Acre J bras psiquiatr 2014 Dec 63( 4 ) 332-340
24Dioacutegenes TPM Mendonccedila KMPP Guerra RO Dimensions of satisfaction of older adult Brazilian
outpatients with physical therapy Braz j phys ther July-Aug 2009 13(4) 301-307
25Freitas JS Silva AEBC Minamisava R Bezerra ALQ Sousa MRG Qualidade dos cuidados de
enfermagem e satisfaccedilatildeo do paciente atendido em um hospital de ensino Rev Lat Am Enfermagem
May-Jun2014 22(3) 454-460
26Santos FR Lima SA Elias FCA Magacho E Oliveira LA Fernandes N Carmo WB Abrita RR
Bastos MG Satisfaccedilatildeo do paciente com o atendimento interdisciplinar numambulatoacuterio de prevenccedilatildeo
da doenccedila renal crocircnica J bras nefrol abr-jun 2008 30(2) 151-156
27Bastos GAN Fasolo LR Fatores que influenciam a satisfaccedilatildeo do paciente ambulatorial em uma
populaccedilatildeo de baixa renda um estudo de base populacional Rev bras epidemiol 16(1) 114-124 mar
2013
28 Barcenilla Javier Informaccedilatildeo O dicionaacuterio Editorial Laboreal Volume 10 Nordm2 Porto 2014 middot pp 98
ndash 102
Coacutedigo de campo alterado
Em casos de duacutevida quanto agrave inclusatildeo ou natildeo de um artigo a seleccedilatildeo se deu por consenso
depois da avaliaccedilatildeo de seu conteuacutedo pelos autores Apoacutes a seleccedilatildeo primaacuteria os artigos foram analisados
quanto agraves palavras-chave adequaccedilatildeo dos criteacuterios de exclusatildeoinclusatildeo posteriormente leitura dos
artigos e classificaccedilatildeo dos achados
A anaacutelise dos artigos levou em consideraccedilatildeo os seguintes toacutepicosano autor idioma objetivos
resultados Apoacutes a leitura dos artigos foram ou natildeo selecionadas questotildees bioeacuteticas subjacentes que se
referiam a temas que permitiam discussotildees e observaccedilotildees criacuteticas sobre a abordagem utilizada pelos
objetos de estudo dos artigos selecionados
Nos artigos os pacientes levantaram repetidamente alguns pontos e outros aspectos que mesmo sem grande nuacutemero de repeticcedilotildees no discurso foram de grande importacircncia para este estudo e para a sociedade em geral Portanto estes foram os fatores levados em consideraccedilatildeo durante a anaacutelise dos artigos
QUADRO 1
Resultados da busca de artigos em bases de dados com os descritores selecionados
SciELO BVS LILACS PubMed Total
Artigos selecionados por bases de dados 718 47 34 4244
5043
Pesquisas originais que natildeo avaliam proc esteacutetico ou
medicamento
18 7 12 529
Perioacutedicos Nacionais 314 47 34 -------
Dentro do periacuteodo de 2005 - 2015 18 7 12 233
Autores brasileiros 17 2 9 0
Apoacutes exclusatildeo dos artigos repetidos 17 2 2 0
Fonte Pesquisa realizada pelos autores
RESULTADOS
Apoacutes a anaacutelise inicial os artigos foram organizados em uma tabela (Quadro 2) separados nos
seguintes em toacutepicos Ano autor perioacutedico de publicaccedilatildeo tiacutetulo do artigo idioma objetivos do estudo
analisado resultados do estudo e questotildees bioeacuteticas subjacentes
A biblioteca Scielo forneceu quantidade maior de artigos Alguns deles estavam disponiacuteveis em
mais de uma base de dados e foi selecionado o primeiro artigo identificado Algumas bases de dados
natildeo apresentavam nuacutemero de artigos compatiacuteveis ao que foi encontrado utilizando-seos descritores
selecionados para esta pesquisa
QUADRO 2
Relaccedilatildeo dos artigos selecionados para anaacutelise de acordo com a base de dados em que estavam disponiacuteveis no periacuteodo de 2005 a 2010
SciELO Ano Autor Perioacutedico Artigo Idioma Objetivos Resultados Questotildees Bioeacuteticas
subjacentes 2006
Oliveira DF Arieta CEL Temporini ER Kara-Joseacute N
Arquivos Brasileiros de Oftalmologia
Quality of health care patient satisfaction in auniversity hospital 8
EN
Avaliar caracteriacutesticas dos usuaacuterios e satisfaccedilatildeo com a cliacutenica oftalmoloacutegica no hospital-escola
1) Pacientes alegaram receber informaccedilotildees suficientes 2) Maioria dos entrevistados informou que o profissional natildeo se apresentou
Embora a maioria tenha alegado ter recebido informaccedilotildees suficientes muitos pacientes natildeo tiveram a mesma perspectiva (~30)
2006
Oliveira AML Guirardello EB
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Satisfaccedilatildeo do paciente com oscuidados de enfermagemcomparaccedilatildeo entre dois hospitais9
PT
1) Mensurar ecomparar a satisfaccedilatildeo dos pacientes com os cuidados deenfermagem em dois hospitais 2) verificar se existem diferenccedilasno niacutevel de satisfaccedilatildeo dos pacientes e variaacuteveis
1) Profissionais bem avaliados em relaccedilatildeo a conversas 2) Enfermeiros avaliados menos satisfatoriamente em relaccedilatildeo a explicaccedilatildeo dos procedimentos e resultados dos exames
Relaccedilatildeo de qualidade com os pacientes poreacutem natildeo haacute troca de informaccedilotildees relevantes para a condiccedilatildeo de sauacutede destes
2007
Zanetti ML Otero LM Biaggi MV Santos MA Peacuteres DS Guimaratildees
Revista Latino-Americana de Enfermagem
Satisfaccedilatildeo do paciente diabeacutetico em seguimento em um programa De educaccedilatildeo em diabetes7
PT
Descrever a satisfaccedilatildeo dos pacientesdiabeacuteticos com as informaccedilotildees recebidas e aassistecircncia oferecida apoacutes a implementaccedilatildeo deprograma educativo
Pacientes referiram que as informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais eacute o que mais foi relevante no entendimento de sua condiccedilatildeo e adesatildeo ao tratamento
Informaccedilotildees educativas foram fornecidas aos pacientes e eles avaliaram isso positivamente
FPM 2008
Robles ACC Grosseman S Bosco VL
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva
Satisfaccedilatildeo com o atendimento odontoloacutegicoestudo qualitativo com matildees de crianccedilasatendidas na Universidade Federal de Santa Catarina10
PT
Apresentar dados relativos agrave percepccedilatildeodas matildees em relaccedilatildeo ao atendimento odontoloacutegicoprestado em cliacutenicas de odontopediatria
1) Pacientes relataram ter sido bem atendidos e bem orientados 2) Pacientes relataram que em outros serviccedilos natildeo recebem orientaccedilatildeo alguma e natildeo avaliaram bem os atendimentos
Natildeo eacute o caso deste serviccedilo Poreacutem em outros serviccedilos os pacientes quando satildeo atendidos natildeo satildeo informados quanto seu estado de sauacutede e tratamento
2009
Suda EY Uemura MD Velasco E
Fisioterapia e Pesquisa
Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos em uma cliacutenica-escolade Fisioterapia de Santo Andreacute SP11
PT
Verificar ograu de satisfaccedilatildeo com o atendimentofisioterapecircutico dos pacientes atendidos na cliacutenica-escola da Universidade do Grande ABC
1) Ponto melhor avaliado foi a gentileza do fisioterapeuta 2) Ponto avaliado com menor escore foi aclareza das explicaccedilotildees oferecidas pelo profissional
Embora os pacientes estivessem satisfeitos com o atendimento em geral relataram que natildeo se sentiam esclarecidos quanto sua condiccedilatildeo de sauacutede e tratamento
2009
Andrade TU Burini DM Mello MO Bersaacutecula MS Saliba RAD Bravim FT Bissoli NS
Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences
Evaluation of the satisfaction level of patients attended by a Pharmaceutical Care Program in a Private Communitarian Pharmacy in Vitoria12
EN
Avaliar o niacutevel de satisfaccedilatildeo de pacientes com cuidado de farmacecircuticos e comparar com os pacientes que natildeo recebem esse serviccedilo
1) Boa relaccedilatildeo e comunicaccedilatildeo pacienteprofissional 2) Preocupaccedilatildeo com a sauacutede do paciente foi um ponto bem avaliado 3) Ambiente fiacutesico foi avaliado o menos positivo
_________
2009
Revista Latino-Americana de
Satisfaccedilatildeo do
Analisar asatisfaccedilatildeo dos doentes com a informaccedilatildeo que detecircmsobre a doenccedila e a sua relaccedilatildeo com a
Pacientes internados tinham menor
Estudo ressaltou que embora natildeo tenha obtido dados palpaacuteveis para avaliar
Martins JCA
Enfermagem doente com a informaccedilatildeo sobre a doenccedila e morbidade13
PT
morbidadefiacutesica psicoloacutegica e global
iacutendice de morbidade fiacutesica e psicoloacutegica e apresentavam niacuteveis mais elevados de satisfaccedilatildeo
informaccedilatildeo dada ao paciente evidenciou empiricamente a necessidade da comunicaccedilatildeo entre o profissional e o paciente
2009
Neves FBCS Dantas MP Bitencourt AGV Vieira OS Magalhatildees LT Farias AMC Messeder OHC
Revista Brasileira de Terapia Intensiva
Analysis of family satisfaction in intensive care unit14
EN
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos familiares de pacientes internados em UTI aguardando comunicaccedilatildeo com os profissionais
1) Avaliaram menos positivamente a relaccedilatildeo com os profissionais 2) Avaliaram estarsatisfeitos com as informaccedilotildees fornecidas sobre todo o contexto
Mesmo natildeo aprovando muito bem o atendimento sentiram satisfaccedilatildeo pelas informaccedilotildees fornecidas
2010
Odinino NG Guirardello EB
Texto amp Contexto Enfermagem
Satisfaccedilatildeo da pueacuterpera com os cuidados de enfermagem Recebidos em um alojamento conjunto15
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo de pueacuterperas com oscuidados de enfermagem recebidos em um alojamentoconjunto
1) Enfermeiros bem avaliados em relaccedilatildeo a orientaccedilotildees e conselhos 2) Enfermeiros avaliados menos positivamente em relaccedilatildeo agrave explicaccedilatildeo dos procedimentos e resultados dos exames
Profissionais se relacionam com qualidade com os pacientes poreacutem natildeo haacute troca de informaccedilotildees relevantes para a condiccedilatildeo de sauacutede das pessoas que recebem o cuidado
Carneiro CB
Dental Press Journal of
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de satisfaccedilatildeo de pacientes emtratamento
PT
Determinaros fatores relacionados ao niacutevel de satisfaccedilatildeodos pacientes em tratamento ortodocircntico
1) Informaccedilotildees educativas fornecidas 2) Profissional natildeo aceita sugestotildees 3) Pacientes avaliaram
A maioria dos pacientes relatou natildeo ter oportunidade de dar sugestotildees ou
2010 Moresca R Petrelli NE
Orthodontics ortodocircntico em relaccedilatildeo agrave atuaccedilatildeo doortodontista16
negativamente a relaccedilatildeo profissionalpaciente
criticar o profissional facilitando a possibilidade de erros de procedimento
2010
Dorigan GH Guirardello EB
Acta Paulista de Enfermagem
Satisfaccedilatildeo do paciente em uma unidade degastrenterologia17
PT
Avaliar asatisfaccedilatildeo dos pacientes com os cuidados de enfermagem e verificar se haacute diferenccedilas em relaccedilatildeo a variaacuteveis
1) Relaccedilatildeo regular enfermeiropaciente com demonstraccedilatildeo de seguranccedila 2) Enfermeiros natildeo repassam informaccedilotildees sobre exames e procedimentos
Relaccedilatildeo de qualidade com os pacientes poreacutem natildeo havia troca informaccedilotildees relevantes para a sua condiccedilatildeo de sauacutede
2010
Lima ACS Cabral ED Vasconcelos MMVB
Caderno de Sauacutede Puacuteblica
Satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios assistidos nos Centrosde Especialidades Odontoloacutegicas do Municiacutepiodo Recife18
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios assistidos
1) Dimensatildeo relaccedilotildees humanas foi motivo de satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios A atenccedilatildeo do profissional e o tempo de duraccedilatildeo da consulta podem ter originado uma associaccedilatildeopositiva 2) Revelaram profissional diferente que dialoga com os pacientes explicando otratamento a ser realizado e que desenvolve uma relaccedilatildeo empaacutetica e participativa com eles
Oacutetima avaliaccedilatildeo do profissional que fornece informaccedilotildees e daacute atenccedilatildeo de qualidade aos pacientes
2011
Gonccedilalves JR Veras FEL Matos ACM Lima ISA
Fisioterapia em Movimento
Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes submetidos agrave intervenccedilatildeofisioterapecircutica no municiacutepio de Campo Maior PI19
PT
Caracterizartal resposta por meio de uma avaliaccedilatildeo de satisfaccedilatildeonos sujeitos submetidos a algum tratamentofisioterapecircutico
1) Boa relaccedilatildeo e comunicaccedilatildeo pacienteprofissional 2) Privacidade respeitada em 90 dos casos 3) Ambiente fiacutesico foi avaliado o menos positivo
________
Palha FP Silva LMC
Revista da Acesso aos serviccedilos de
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos doentes de TB em relaccedilatildeoao
1) Gastos com transporte impede a adesatildeo ao tratamento
Falta de comunicaccedilatildeo prejudicou alguns
2012
Wysocky AD Andrade RLP Protti ST Scatena LM Villa TCS
Escola de Enfermagem da USP
atenccedilatildeo agrave tuberculoseanaacutelise da satisfaccedilatildeo dos doentes20
acesso e utilizaccedilatildeo dos Serviccedilos de Sauacutede
2) Alguns usuaacuterios insatisfeitos com o tempo de espera 3) Falta de comunicaccedilatildeo prejudica os pacientes
pacientes que receberam informaccedilotildees sobre o atendimento no setor
2012
Silva MA Bandeira M Scalon JD Quaglia MAC
Jornal Brasileiro de Psiquiatria
Satisfaccedilatildeo dos pacientes com os
serviccedilos de sauacutedementala percepccedilatildeo de
mudanccedilas como preditora21
PT
Avaliar se a percepccedilatildeode mudanccedila pelos pacientes em funccedilatildeo do tratamentorecebido eacute uma variaacutevel preditora mais importante de sua satisfaccedilatildeo com os serviccedilos do que outras variaacuteveis sociodemograacuteficas e cliacutenicas
1) O resultado mais importante eacute que pacientes com maior satisfaccedilatildeo foram aqueles que tiveram a maior percepccedilatildeo de mudanccedila do seu estado apoacutes iniciar o tratamento 2) Quanto mais idosos maior o grau de satisfaccedilatildeo dos pacientes
Segundo o estudo pacientes idosos tinham a tendecircncia de avaliar serviccedilos mais positivamente o que nos faz questionar se a informaccedilatildeo foi realmente educativa de promoccedilatildeo da sauacutede e empoderamento
2013
Carvalho VL Cavalcante DM Santos LPD Pereira MD
Fisioterapia e Pesquisa
Satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos noestaacutegio curricular de fisioterapia na comunidade 22
PT
Mensurar a satisfaccedilatildeodos pacientes atendidos em um bairro socioeconomicamentevulneraacutevel da cidade de Maceioacute
Acesso agrave informaccedilatildeo e satisfaccedilatildeo foram criteacuterios com grande disparidade de respostas No geral pacientes relativamente satisfeitos
_____________
2014
Miranda PO Souza OF Ferreira
Jornal Brasileiro de Psiquiatria
Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes efamiliares em um serviccedilo de sauacutede mentalna
PT
Avaliar o grau de satisfaccedilatildeodos pacientes e familiares em um ambulatoacuterio de sauacutede mental na cidade de Rio Branco
Maior idade esteve relacionadacom maior satisfaccedilatildeo dos pacientes Pacientesquenatildeo tiveram crises estavam mais satisfeitos com o serviccedilodo que aqueles que tiveram
Satisfaccedilatildeo dos pacientes estava relacionada agrave melhora ou natildeo de suacondiccedilatildeo de sauacutede mesmo que
TF cidade de Rio Branco Acre23
esses natildeo sejam preditores de qualidade
BVS
Ano Autor Perioacutedicos Artigo Idioma Objetivos Resultados Questotildees Bioeacuteticas subjacentes 2009
Dioacutegenes TPM Mendonccedila KMPP Guerra RO
Revista Brasileira de Fisioterapia
Dimensions of satisfaction of older adult Brazilian outpatients with physical therapy24
EN
Identificar a satisfaccedilatildeo dos idosos com o cuidado fornecidos pelos profissionais usando indicadores de satisfaccedilatildeo
1) Aspectos fiacutesicos da cliacutenica foram mal avaliados 2) Explicaccedilotildees claras sobre o tratamento foi bem avaliado por apenas 60 dos pacientes 3) Explicaccedilatildeo sobre o estado de sauacutede tambeacutem estavam entre as menos avaliadas positivamente
Muitos pacientes natildeo obtiveram informaccedilotildees adequadas e satisfatoacuterios sobre seu proacuteprio estado de sauacutede e tratamento
2014
Freitas JS Silva AEBC Minamisava R Bezerra ALQ Sousa MRG
Revista Latino-Americana de Enfermagem
Qualidade dos cuidados de enfermagem e satisfaccedilatildeo do paciente atendido em um hospital de ensino25
PT
Avaliar a qualidade dos cuidados prestados pela equipe de enfermagem segundo a perspectiva dos pacientes avaliar a satisfaccedilatildeo dos pacientes com os cuidados de enfermagem
Pacientes avaliaram
positivamente alguns aspectos do atendimento
Pacientesavaliaram negativamente o processo de informaccedilatildeo efetuado pelos profissionais
Pacientes natildeo obtiveram informaccedilotildees adequadas e satisfatoacuterias sobre seu proacuteprio estado de sauacutede e tratamento
LILACS
Ano Autor Perioacutedico Artigo Idioma Objetivos Resultados Questotildees Bioeacuteticas subjacentes Santos FR 1) Pacientes estavam satisfeitos
2008
Lima SA Elias FCA Magacho E Oliveira LA Fernandes N Carmo WB Abrita AA Bastos MG
Jornal Brasileiro de Nefrologia
Satisfaccedilatildeo do Paciente com o Atendimento Interdisciplinar num Ambulatoacuterio de Prevenccedilatildeo da Doenccedila Renal Crocircnica26
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos pacientes com oatendimento interdisciplinar num ambulatoacuterio de prevenccedilatildeosecundaacuteria da DRC
com local do atendimento com o tempo que permanecem na consulta ereconheceram a importacircncia do atendimentointerdisciplinar 2) Manifestaccedilatildeofavoraacutevel dos pacientes em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildeesprestadas sobre as suas doenccedilas
Avaliaccedilatildeo positiva das informaccedilotildees prestadas e do atendimento prestado
2013
Bastos GAN Fasolo LR
Revista Brasileira de Epidemiologia
Fatores que influenciam a satisfaccedilatildeo do paciente ambulatorial em uma populaccedilatildeo de baixa renda um estudo de base populacional27
PT
Medir a prevalecircncia de satisfaccedilatildeo geral com a uacuteltima consulta meacutedica e seus fatores associados entre adultos com 20 anos ou mais
1) Satisfaccedilatildeo apresentou
associaccedilatildeo positiva significativa
2) 95 dos pacientes alegaram tersido bem tratados 3) Locais conveniados ou privados tiveram um grau de satisfaccedilatildeo maior quando comparados com os que consultaram no sistema puacuteblico de sauacutede
Boa satisfaccedilatildeo natildeo aprofunda muito a anaacutelise da amostra
Fonte Pesquisa realizada pelos autores
Verificou-se que dentre os 21 artigos selecionados 18 deles apresentavam questotildees bioeacuteticas
passiveis de serem analisadas Apenas em trecircs dos artigos os pacientes indicaram avaliaccedilatildeo positiva
sobre o cuidado prestado
Observou-se que em 11 artigos a resolutividade do problema que conduziu o paciente ao
serviccedilo favoreceu a avaliaccedilatildeo positiva sobre o mesmo Isso ocorreumesmo que os pacientes indicassem
que natildeo haviam recebido orientaccedilotildees adequadas eou comunicaccedilatildeo efetiva de qualidade entre eles e o
profissional Esse fato revela um problema que natildeo eacute frequentemente discutido no meio acadecircmico
comunicaccedilatildeo inadequada entre profissionais e usuaacuterios do serviccedilo de sauacutede
A anaacutelise destes estudos indicou segundo relatos registrados em alguns artigos que os
pacientes ainda natildeo sentiam liberdade para discutir seus problemas abertamente com alguns
profissionais de sauacutede e mencionaram que as informaccedilotildees prestadas natildeo foram esclarecedoras o
suficiente ou natildeo foram de qualidade para subsidiar o processo pessoal de tomada de decisatildeo seja no
setor avaliado ou em outros locais de atendimento de sauacutede 91315
DISCUSSAtildeO
Neste estudo foram apontados aspectos positivos por meio dos quais alguns serviccedilos foram
bem avaliados no que se refere a 1) processo de comunicaccedilatildeo estabelecido entre profissionais e
usuaacuterios 2) profissionais prestativos e comunicativos 3) boas instalaccedilotildees 4) tempo de espera
adequado 5) resolutividade do atendimento prestado Os aspectos negativos apontados e que afetaram
a satisfaccedilatildeo do paciente quanto agrave qualidade do serviccedilo de sauacutede e o cuidado que lhe foi prestado
estavam relacionados a 1) profissionais que natildeo se apresentavam antes de iniciar o procedimento 2)
falta de comunicaccedilatildeo efetiva 3) falta de tempo e liberdade para que o usuaacuterio se sentisse agrave vontade
para expor seu problema 4) distacircncia e deslocamentos exaustivos
Alguns desses aspectos vecircm sendo amplamente discutidos e outros abordados com frequecircncia
menor Talvez isso se deva ao fato de haver pouca produccedilatildeo cientiacutefica sobre o tema falta de interesse
das autoridades responsaacuteveis falta de empoderamento da populaccedilatildeo-alvo por falta de recursos e
outras razotildees que precisam ser debatidas
Grande parte dos artigos indicou que os pacientes foram bem tratados no contexto das
instituiccedilotildees avaliadas Mesmo insatisfeitos com alguns aspectos - como acesso a informaccedilotildees - eles
apontaram que havia recebido assistecircncia efetiva 8 9121314151725
Alguns estudos revelaram tambeacutem que os pacientes natildeo tiveram acesso ao resultado dos
exames realizados Esse foi um aspecto avaliado negativamente no processo de prestaccedilatildeo do serviccedilo jaacute
que o profissional decidia a conduta a ser tomada sem comunicar ao usuaacuterio e sem ao menos mencionar
seu real estado de sauacutede13141718
Outros artigos indicaram problemas relacionados agrave inadequaccedilatildeo da informaccedilatildeo prestada
Durante a consulta o profissional de sauacutede informava o diagnoacutestico e a conduta a ser adotada mas o
paciente continuava sem entender qual o problema de sauacutede que o acometia e isso prejudicava sua
adesatildeo ao tratamento81824
Mais um problema observado na anaacutelise foi a dificuldade de acesso de algumas pessoas ao
local de atendimento seja por impedimentos relacionados ao transporte agrave distacircncia ou a
impossibilidades fiacutesicas Esses foram pontos agravantes que contribuiacuteram para pouca ou nenhuma
adesatildeo ao tratamento 8
Pontos positivos indicados por alguns autores se relacionavam ao fato de que alguns pacientes
aprovaram e reconheciam a importacircncia do atendimento multidisciplinar Serviccedilos avaliados
positivamente deixaram claro que as informaccedilotildees prestadas foram de qualidade e que o tempo de
consulta foi maior Talvez por isso houve possibilidade do paciente fazer perguntas ou ter acesso a
detalhes e problemas que foram discutidos e contribuiacuteram para garantir sua adesatildeo ao tratamento O
diaacutelogo estabelecido entre profissionaise pacientes ndash no qual se explicava o tratamento a ser realizado -
favorecei o desenvolvimento de relaccedilatildeo empaacutetica e participativa por parte deles10111323
No entanto o tema que mais se repetiu entre os artigos analisados foi a necessidade que os
pacientes sentiam em obter informaccedilotildees adequadas sobre o estado do seu processo de sauacutededoenccedila
e a evoluccedilatildeo do tratamento A falta de abertura dos profissionais de sauacutede para estabelecer
comunicaccedilatildeo adequada e efetiva com os pacientes incidiu sobre duacutevidas e natildeo permitiu certificar-se que
as informaccedilotildees fornecidas haviam sido compreendidas
O conceito de informaccedilatildeo eacute semelhante ao conceito de conhecimento algo que nos comunica
significado Em outros momentos o termo informaccedilatildeo refere-se tanto agrave mensagem transmitida como
aos siacutembolos e sinais utilizados para codificar a mensagem28Ainda natildeo se sabe a partir de que momento
o ser humano eacute capaz de assimilar um conteuacutedo mas a quantidade de informaccedilatildeo fornecida pode
influenciar o entendimento e a adesatildeo ao tratamento Por outro lado a apreensatildeo do conhecimento e
compreensatildeo da informaccedilatildeo pode ser dificultada por muitos motivos tais como 1) circunstacircncias
ambientais 2) fadiga do profissional que dificulta o estabelecimento de diaacutelogo 3) estado de atenccedilatildeo
em pregado agraves situaccedilotildees de trabalho 4 escolha da linguagem 5) conhecimento sobre o grau de
escolaridade do paciente e sua influecircncia o entendimento da mensagem 28
A comunicaccedilatildeo e troca de informaccedilotildees inadequadas ou natildeo efetivas aos pacientes podem ser
um gerador de risco agrave sauacutede dos usuaacuterios e motivo de falsas interpretaccedilotildees Os profissionais de sauacutede
como principais agentes emissores nessa relaccedilatildeo devem estar atentos a esses aspectos reavaliando sua
postura diante dos pacientes e familiares e consultando as respostas obtidas apoacutes suas orientaccedilotildees
Esses cuidados podem minimizar transtornos e possiacuteveis problemas
Contudo exigir que os profissionais de sauacutede tenham habilidade para orientaccedilatildeo e
consolidaccedilatildeode relacionamentos interpessoais satildeo questotildees que devem ser melhor trabalhadas nas
universidades formadoras desses profissionais Qual o real valor que as instituiccedilotildees de ensino estatildeo
dando a essa habilidade a ser adquirida pelos profissionais de sauacutede
Essa avaliaccedilatildeo feita pelos pacientes em relaccedilatildeo agrave satisfaccedilatildeo do serviccedilo prestado nos leva a
pensar que as universidades natildeo vecircmdirecionando atenccedilatildeo especial para o desenvolvimento dessas
habilidades Muitos cursos na aacuterea da sauacutede tecircm passado por reformas curriculares e eacute importante que
os docentes ao pensar nos novos perfis de profissionais a serem graduados priorizem essas questotildees
essenciais para a assistecircncia agrave sauacutede de seres humanos
Considerando os princiacutepios bioeacuteticos anteriormentecitados a ausecircncia de
informaccedilotildeesexplicaccedilotildees para o paciente sobre o diagnoacutestico tratamento autocuidado fere o princiacutepio
da Beneficecircncia Todos os conhecimentos e habilidades profissionais devem ser utilizados a serviccedilo do
paciente favorecendo o processo de tomada de decisatildeo o que implica na minimizaccedilatildeo de riscos e
maximizaccedilatildeo de benefiacutecios do procedimento que seraacute realizado Fica evidente que essa lacuna afeta de
vaacuterias formas a terapecircutica ideal45
Portanto fere tambeacutem o princiacutepio da Autonomia jaacute que para a decisatildeo autocircnoma a pessoa
deveraacute estar devidamente informada e esclarecida sobre sua situaccedilatildeo de sauacutede e as alternativas
possiacuteveis para o tratamento O respeito a esse princiacutepio implica no estabelecimento de confianccedila entre
profissional de sauacutede e usuaacuterio dos serviccedilos Exige que o profissional ofereccedila informaccedilotildees confiaacuteveis e
compreensiacuteveis contribuindo para tornar o paciente um sujeito ativo no processo de tomada de decisatildeo
em sauacutede Se o usuaacuterio desconhece os detalhes do seu processo de sauacutede-doenccedila como seraacute capaz de
do exerciacutecio da autonomia para decidir ou questionar as decisotildees tomadas pelos profissionais de sauacutede
Esses aspectos necessitam ser exaustivamente debatidos no contexto da formaccedilatildeo acadecircmica45
Este estudo apresenta algumas limitaccedilotildees entre elas 1) Muitos artigos que avaliam satisfaccedilatildeo
do paciente se atecircm exclusivamente a esteacutetica apoacutes procedimentos intervencionistas ou avaliaccedilotildees
gerais sem buscar discussotildees mais profundas 2) Os descritores e os fatores de inclusatildeo e exclusatildeo
reduziram bastante o nuacutemero de artigos selecionados para anaacutelise 3) Natildeo satildeo todos os pesquisadores
que registram o relato dos pacientes quanto a necessidade de informaccedilatildeo 4) Os fatores relacionados
acima reduziram o nuacutemero da amostra 5) A ausecircncia de discussotildees sobre isso refletem na produccedilatildeo
cientiacutefica e portanto muitos artigos natildeo fizeram anaacutelises que abarcassem a questotildees bioeacuteticas
Enfim este estudo alcanccedilou seu objetivo ao avaliar os fatores que definem a satisfaccedilatildeo do
paciente e apresentar uma discussatildeo quanto aos achados Ressalta a necessidade de que as instituiccedilotildees
de ensino trabalhem as habilidades interpessoais de seus graduandos a fim de desenvolver capacidades
de comunicaccedilatildeo efetivas com os pacientes evitando riscos e respeitando valores da bioeacutetica
principialista A informaccedilatildeo dada ao usuaacuterio pode tambeacutem influenciar a adesatildeo ao tratamento e a
abertura para fornecimento de um feedback de experiecircncias capaz de ajudar a decidir qual terapecircutica
seraacute mais adequada e porquecirc Direito a informaccedilatildeo natildeo eacute uma exclusividade do indiviacuteduo que recebe
assistecircncia mas de todos os seres humanos
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 Giostri Hildegard Taggesell Sobre o consentimento informado sua histoacuteria seu valor Jornal Vascular
Brasileiro 20032(3)267-70
2 Diniz Deacutebora Guilhem Dirce O que eacute Bioeacutetica Satildeo Paulo Brasiliense Coleccedilatildeo Primeiros Passos
1ed 2005
3 Leone S Privitera S Cunha JT (Coords) Dicionaacuterio de Bioeacutetica Aparecida Editorial Perpeacutetuo
SocorroSantuaacuterio 2001
4 Junqueira CR Bioeacutetica conceito fundamentaccedilatildeo e princiacutepios Editora da Universidade Federal de Satildeo
Paulo 2010
5 Rego S Palaacutecios M Siqueira-Batista R Bioeacutetica para profissionais da sauacutede Editora FIOCRUZ Rio de
Janeiro 2009
6Garrafa V Kottow M Saada A Bases conceituais da bioeacutetica enfoque latino-americano Satildeo Paulo
Gaia 2006
7 Zanetti ML Otero LM Biaggi MV Santos MA Peacuteres DS Guimaratildees FPM Satisfaction of diabetes
patients under follow-up in a diabetes education program Rev Latino-Am Enfermagem 2007 15(4)
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8 Oliveira DF Arieta CEL Temporini ER Kara-Joseacute N Quality of health care patient satisfaction in a
university hospital Arq Bras Oftalmol 2006 Oct 69( 5 ) 731-736
9 Oliveira AML Guirardello EB Satisfaccedilatildeo do paciente com oscuidados de enfermagemcomparaccedilatildeo entre dois hospitais Ver Escola Bras Enfermagem 2006 Jul 40(1)71-7
10Robles ACC Grosseman S Bosco VL Satisfaccedilatildeo com o atendimento odontoloacutegico estudo qualitativo
com matildees de crianccedilas atendidas na Universidade Federal de Santa Catarina Ciecircnc sauacutede coletiva 13(1)
43-49 2008-02
11 Suda EY Uemura MD Velasco E Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos em uma cliacutenica-
escola de fisioterapia de Santo Andreacute SP Fisioter Pesqui 2009 June 16(2) 126-131
12 Andrade TU Burini DM Mello MO Bersaacutecula NS Saliba RAD Bravim FT et alEvaluation of the
satisfaction level of patients attended by a pharmaceutical care program in a private communitarian
pharmacy in Vitoacuteria (ES Brazil) Braz J Pharm Sci 2009 June 45(2) 349-355
13 Martins JCA Patients satisfaction with information on disease and morbidity Rev Latino-Am
Enfermagem 2009 June 17( 3 ) 335-340
14 Neves FBCS Dantas MP Bitencourt AGV Vieira PS Magalhatildees LT Teles JMM et al Anaacutelise da
satisfaccedilatildeo dos familiares em unidade de terapia intensiva Rev bras ter intensiva 2009 Ma 21(1) 32-
37
15 Odinino NG Guirardello EB Satisfaccedilatildeo da pueacuterpera com os cuidados de enfermagem recebidos em
um alojamento conjunto Texto contexto - enferm 2010 Dec 19( 4 ) 682-690
16 Carneiro CB Moresca R Petrelli NE Avaliaccedilatildeo do niacutevel de satisfaccedilatildeo de pacientes em tratamento
ortodocircntico em relaccedilatildeo agrave atuaccedilatildeo do ortodontista Dental Press J Orthod 2010 Dec 15( 6 ) e1-e12
Formatado Inglecircs (Estados Unidos)
17 Dorigan GH Guirardello EB Satisfaccedilatildeo do paciente em uma unidade de gastroenterologia Acta paul
enferm 2010 23( 4 ) 500-505
18 Lima ACS Cabral ED Vasconcelos MMVB Satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios assistidos nos Centros de
Especialidades Odontoloacutegicas do Municiacutepio do Recife Pernambuco Brasil Cad Sauacutede Puacuteblica 26(5)
991-1002 2010-05
19 Gonccedilalves JR Veras FEL Matos ACM Lima ISA Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes submetidos agrave
intervenccedilatildeo fisioterapecircutica no municiacutepio de Campo Maior PI Fisioter mov 2011 Mar 24(1) 47-56
20 Palha PF Silva LMC Wysocki AD Andrade RLP Protti ST Scatena LM et alAcesso aos serviccedilos de
atenccedilatildeo agrave tuberculose anaacutelise da satisfaccedilatildeo dos doentes Rev esc enferm USP 2012 46( 2 ) 342-348
21 Silva MA Bandeira M Scalon JD Quaglia MAC Satisfaccedilatildeo dos pacientes com os serviccedilos de sauacutede
mental a percepccedilatildeo de mudanccedilas como preditora J bras psiquiatr 2012 61(2) 64-71
22 Carvalho VL Cavalcante DM Santos LPD Pereira MD Satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos no estaacutegio
curricular de fisioterapia na comunidade Fisioter Pesqui 2013 Dec 20( 4 ) 330-335
23 Miranda PO Souza OF Ferreira TF Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes e familiares em um serviccedilo
de sauacutede mental na cidade de Rio Branco Acre J bras psiquiatr 2014 Dec 63( 4 ) 332-340
24Dioacutegenes TPM Mendonccedila KMPP Guerra RO Dimensions of satisfaction of older adult Brazilian
outpatients with physical therapy Braz j phys ther July-Aug 2009 13(4) 301-307
25Freitas JS Silva AEBC Minamisava R Bezerra ALQ Sousa MRG Qualidade dos cuidados de
enfermagem e satisfaccedilatildeo do paciente atendido em um hospital de ensino Rev Lat Am Enfermagem
May-Jun2014 22(3) 454-460
26Santos FR Lima SA Elias FCA Magacho E Oliveira LA Fernandes N Carmo WB Abrita RR
Bastos MG Satisfaccedilatildeo do paciente com o atendimento interdisciplinar numambulatoacuterio de prevenccedilatildeo
da doenccedila renal crocircnica J bras nefrol abr-jun 2008 30(2) 151-156
27Bastos GAN Fasolo LR Fatores que influenciam a satisfaccedilatildeo do paciente ambulatorial em uma
populaccedilatildeo de baixa renda um estudo de base populacional Rev bras epidemiol 16(1) 114-124 mar
2013
28 Barcenilla Javier Informaccedilatildeo O dicionaacuterio Editorial Laboreal Volume 10 Nordm2 Porto 2014 middot pp 98
ndash 102
Coacutedigo de campo alterado
RESULTADOS
Apoacutes a anaacutelise inicial os artigos foram organizados em uma tabela (Quadro 2) separados nos
seguintes em toacutepicos Ano autor perioacutedico de publicaccedilatildeo tiacutetulo do artigo idioma objetivos do estudo
analisado resultados do estudo e questotildees bioeacuteticas subjacentes
A biblioteca Scielo forneceu quantidade maior de artigos Alguns deles estavam disponiacuteveis em
mais de uma base de dados e foi selecionado o primeiro artigo identificado Algumas bases de dados
natildeo apresentavam nuacutemero de artigos compatiacuteveis ao que foi encontrado utilizando-seos descritores
selecionados para esta pesquisa
QUADRO 2
Relaccedilatildeo dos artigos selecionados para anaacutelise de acordo com a base de dados em que estavam disponiacuteveis no periacuteodo de 2005 a 2010
SciELO Ano Autor Perioacutedico Artigo Idioma Objetivos Resultados Questotildees Bioeacuteticas
subjacentes 2006
Oliveira DF Arieta CEL Temporini ER Kara-Joseacute N
Arquivos Brasileiros de Oftalmologia
Quality of health care patient satisfaction in auniversity hospital 8
EN
Avaliar caracteriacutesticas dos usuaacuterios e satisfaccedilatildeo com a cliacutenica oftalmoloacutegica no hospital-escola
1) Pacientes alegaram receber informaccedilotildees suficientes 2) Maioria dos entrevistados informou que o profissional natildeo se apresentou
Embora a maioria tenha alegado ter recebido informaccedilotildees suficientes muitos pacientes natildeo tiveram a mesma perspectiva (~30)
2006
Oliveira AML Guirardello EB
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Satisfaccedilatildeo do paciente com oscuidados de enfermagemcomparaccedilatildeo entre dois hospitais9
PT
1) Mensurar ecomparar a satisfaccedilatildeo dos pacientes com os cuidados deenfermagem em dois hospitais 2) verificar se existem diferenccedilasno niacutevel de satisfaccedilatildeo dos pacientes e variaacuteveis
1) Profissionais bem avaliados em relaccedilatildeo a conversas 2) Enfermeiros avaliados menos satisfatoriamente em relaccedilatildeo a explicaccedilatildeo dos procedimentos e resultados dos exames
Relaccedilatildeo de qualidade com os pacientes poreacutem natildeo haacute troca de informaccedilotildees relevantes para a condiccedilatildeo de sauacutede destes
2007
Zanetti ML Otero LM Biaggi MV Santos MA Peacuteres DS Guimaratildees
Revista Latino-Americana de Enfermagem
Satisfaccedilatildeo do paciente diabeacutetico em seguimento em um programa De educaccedilatildeo em diabetes7
PT
Descrever a satisfaccedilatildeo dos pacientesdiabeacuteticos com as informaccedilotildees recebidas e aassistecircncia oferecida apoacutes a implementaccedilatildeo deprograma educativo
Pacientes referiram que as informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais eacute o que mais foi relevante no entendimento de sua condiccedilatildeo e adesatildeo ao tratamento
Informaccedilotildees educativas foram fornecidas aos pacientes e eles avaliaram isso positivamente
FPM 2008
Robles ACC Grosseman S Bosco VL
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva
Satisfaccedilatildeo com o atendimento odontoloacutegicoestudo qualitativo com matildees de crianccedilasatendidas na Universidade Federal de Santa Catarina10
PT
Apresentar dados relativos agrave percepccedilatildeodas matildees em relaccedilatildeo ao atendimento odontoloacutegicoprestado em cliacutenicas de odontopediatria
1) Pacientes relataram ter sido bem atendidos e bem orientados 2) Pacientes relataram que em outros serviccedilos natildeo recebem orientaccedilatildeo alguma e natildeo avaliaram bem os atendimentos
Natildeo eacute o caso deste serviccedilo Poreacutem em outros serviccedilos os pacientes quando satildeo atendidos natildeo satildeo informados quanto seu estado de sauacutede e tratamento
2009
Suda EY Uemura MD Velasco E
Fisioterapia e Pesquisa
Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos em uma cliacutenica-escolade Fisioterapia de Santo Andreacute SP11
PT
Verificar ograu de satisfaccedilatildeo com o atendimentofisioterapecircutico dos pacientes atendidos na cliacutenica-escola da Universidade do Grande ABC
1) Ponto melhor avaliado foi a gentileza do fisioterapeuta 2) Ponto avaliado com menor escore foi aclareza das explicaccedilotildees oferecidas pelo profissional
Embora os pacientes estivessem satisfeitos com o atendimento em geral relataram que natildeo se sentiam esclarecidos quanto sua condiccedilatildeo de sauacutede e tratamento
2009
Andrade TU Burini DM Mello MO Bersaacutecula MS Saliba RAD Bravim FT Bissoli NS
Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences
Evaluation of the satisfaction level of patients attended by a Pharmaceutical Care Program in a Private Communitarian Pharmacy in Vitoria12
EN
Avaliar o niacutevel de satisfaccedilatildeo de pacientes com cuidado de farmacecircuticos e comparar com os pacientes que natildeo recebem esse serviccedilo
1) Boa relaccedilatildeo e comunicaccedilatildeo pacienteprofissional 2) Preocupaccedilatildeo com a sauacutede do paciente foi um ponto bem avaliado 3) Ambiente fiacutesico foi avaliado o menos positivo
_________
2009
Revista Latino-Americana de
Satisfaccedilatildeo do
Analisar asatisfaccedilatildeo dos doentes com a informaccedilatildeo que detecircmsobre a doenccedila e a sua relaccedilatildeo com a
Pacientes internados tinham menor
Estudo ressaltou que embora natildeo tenha obtido dados palpaacuteveis para avaliar
Martins JCA
Enfermagem doente com a informaccedilatildeo sobre a doenccedila e morbidade13
PT
morbidadefiacutesica psicoloacutegica e global
iacutendice de morbidade fiacutesica e psicoloacutegica e apresentavam niacuteveis mais elevados de satisfaccedilatildeo
informaccedilatildeo dada ao paciente evidenciou empiricamente a necessidade da comunicaccedilatildeo entre o profissional e o paciente
2009
Neves FBCS Dantas MP Bitencourt AGV Vieira OS Magalhatildees LT Farias AMC Messeder OHC
Revista Brasileira de Terapia Intensiva
Analysis of family satisfaction in intensive care unit14
EN
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos familiares de pacientes internados em UTI aguardando comunicaccedilatildeo com os profissionais
1) Avaliaram menos positivamente a relaccedilatildeo com os profissionais 2) Avaliaram estarsatisfeitos com as informaccedilotildees fornecidas sobre todo o contexto
Mesmo natildeo aprovando muito bem o atendimento sentiram satisfaccedilatildeo pelas informaccedilotildees fornecidas
2010
Odinino NG Guirardello EB
Texto amp Contexto Enfermagem
Satisfaccedilatildeo da pueacuterpera com os cuidados de enfermagem Recebidos em um alojamento conjunto15
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo de pueacuterperas com oscuidados de enfermagem recebidos em um alojamentoconjunto
1) Enfermeiros bem avaliados em relaccedilatildeo a orientaccedilotildees e conselhos 2) Enfermeiros avaliados menos positivamente em relaccedilatildeo agrave explicaccedilatildeo dos procedimentos e resultados dos exames
Profissionais se relacionam com qualidade com os pacientes poreacutem natildeo haacute troca de informaccedilotildees relevantes para a condiccedilatildeo de sauacutede das pessoas que recebem o cuidado
Carneiro CB
Dental Press Journal of
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de satisfaccedilatildeo de pacientes emtratamento
PT
Determinaros fatores relacionados ao niacutevel de satisfaccedilatildeodos pacientes em tratamento ortodocircntico
1) Informaccedilotildees educativas fornecidas 2) Profissional natildeo aceita sugestotildees 3) Pacientes avaliaram
A maioria dos pacientes relatou natildeo ter oportunidade de dar sugestotildees ou
2010 Moresca R Petrelli NE
Orthodontics ortodocircntico em relaccedilatildeo agrave atuaccedilatildeo doortodontista16
negativamente a relaccedilatildeo profissionalpaciente
criticar o profissional facilitando a possibilidade de erros de procedimento
2010
Dorigan GH Guirardello EB
Acta Paulista de Enfermagem
Satisfaccedilatildeo do paciente em uma unidade degastrenterologia17
PT
Avaliar asatisfaccedilatildeo dos pacientes com os cuidados de enfermagem e verificar se haacute diferenccedilas em relaccedilatildeo a variaacuteveis
1) Relaccedilatildeo regular enfermeiropaciente com demonstraccedilatildeo de seguranccedila 2) Enfermeiros natildeo repassam informaccedilotildees sobre exames e procedimentos
Relaccedilatildeo de qualidade com os pacientes poreacutem natildeo havia troca informaccedilotildees relevantes para a sua condiccedilatildeo de sauacutede
2010
Lima ACS Cabral ED Vasconcelos MMVB
Caderno de Sauacutede Puacuteblica
Satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios assistidos nos Centrosde Especialidades Odontoloacutegicas do Municiacutepiodo Recife18
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios assistidos
1) Dimensatildeo relaccedilotildees humanas foi motivo de satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios A atenccedilatildeo do profissional e o tempo de duraccedilatildeo da consulta podem ter originado uma associaccedilatildeopositiva 2) Revelaram profissional diferente que dialoga com os pacientes explicando otratamento a ser realizado e que desenvolve uma relaccedilatildeo empaacutetica e participativa com eles
Oacutetima avaliaccedilatildeo do profissional que fornece informaccedilotildees e daacute atenccedilatildeo de qualidade aos pacientes
2011
Gonccedilalves JR Veras FEL Matos ACM Lima ISA
Fisioterapia em Movimento
Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes submetidos agrave intervenccedilatildeofisioterapecircutica no municiacutepio de Campo Maior PI19
PT
Caracterizartal resposta por meio de uma avaliaccedilatildeo de satisfaccedilatildeonos sujeitos submetidos a algum tratamentofisioterapecircutico
1) Boa relaccedilatildeo e comunicaccedilatildeo pacienteprofissional 2) Privacidade respeitada em 90 dos casos 3) Ambiente fiacutesico foi avaliado o menos positivo
________
Palha FP Silva LMC
Revista da Acesso aos serviccedilos de
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos doentes de TB em relaccedilatildeoao
1) Gastos com transporte impede a adesatildeo ao tratamento
Falta de comunicaccedilatildeo prejudicou alguns
2012
Wysocky AD Andrade RLP Protti ST Scatena LM Villa TCS
Escola de Enfermagem da USP
atenccedilatildeo agrave tuberculoseanaacutelise da satisfaccedilatildeo dos doentes20
acesso e utilizaccedilatildeo dos Serviccedilos de Sauacutede
2) Alguns usuaacuterios insatisfeitos com o tempo de espera 3) Falta de comunicaccedilatildeo prejudica os pacientes
pacientes que receberam informaccedilotildees sobre o atendimento no setor
2012
Silva MA Bandeira M Scalon JD Quaglia MAC
Jornal Brasileiro de Psiquiatria
Satisfaccedilatildeo dos pacientes com os
serviccedilos de sauacutedementala percepccedilatildeo de
mudanccedilas como preditora21
PT
Avaliar se a percepccedilatildeode mudanccedila pelos pacientes em funccedilatildeo do tratamentorecebido eacute uma variaacutevel preditora mais importante de sua satisfaccedilatildeo com os serviccedilos do que outras variaacuteveis sociodemograacuteficas e cliacutenicas
1) O resultado mais importante eacute que pacientes com maior satisfaccedilatildeo foram aqueles que tiveram a maior percepccedilatildeo de mudanccedila do seu estado apoacutes iniciar o tratamento 2) Quanto mais idosos maior o grau de satisfaccedilatildeo dos pacientes
Segundo o estudo pacientes idosos tinham a tendecircncia de avaliar serviccedilos mais positivamente o que nos faz questionar se a informaccedilatildeo foi realmente educativa de promoccedilatildeo da sauacutede e empoderamento
2013
Carvalho VL Cavalcante DM Santos LPD Pereira MD
Fisioterapia e Pesquisa
Satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos noestaacutegio curricular de fisioterapia na comunidade 22
PT
Mensurar a satisfaccedilatildeodos pacientes atendidos em um bairro socioeconomicamentevulneraacutevel da cidade de Maceioacute
Acesso agrave informaccedilatildeo e satisfaccedilatildeo foram criteacuterios com grande disparidade de respostas No geral pacientes relativamente satisfeitos
_____________
2014
Miranda PO Souza OF Ferreira
Jornal Brasileiro de Psiquiatria
Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes efamiliares em um serviccedilo de sauacutede mentalna
PT
Avaliar o grau de satisfaccedilatildeodos pacientes e familiares em um ambulatoacuterio de sauacutede mental na cidade de Rio Branco
Maior idade esteve relacionadacom maior satisfaccedilatildeo dos pacientes Pacientesquenatildeo tiveram crises estavam mais satisfeitos com o serviccedilodo que aqueles que tiveram
Satisfaccedilatildeo dos pacientes estava relacionada agrave melhora ou natildeo de suacondiccedilatildeo de sauacutede mesmo que
TF cidade de Rio Branco Acre23
esses natildeo sejam preditores de qualidade
BVS
Ano Autor Perioacutedicos Artigo Idioma Objetivos Resultados Questotildees Bioeacuteticas subjacentes 2009
Dioacutegenes TPM Mendonccedila KMPP Guerra RO
Revista Brasileira de Fisioterapia
Dimensions of satisfaction of older adult Brazilian outpatients with physical therapy24
EN
Identificar a satisfaccedilatildeo dos idosos com o cuidado fornecidos pelos profissionais usando indicadores de satisfaccedilatildeo
1) Aspectos fiacutesicos da cliacutenica foram mal avaliados 2) Explicaccedilotildees claras sobre o tratamento foi bem avaliado por apenas 60 dos pacientes 3) Explicaccedilatildeo sobre o estado de sauacutede tambeacutem estavam entre as menos avaliadas positivamente
Muitos pacientes natildeo obtiveram informaccedilotildees adequadas e satisfatoacuterios sobre seu proacuteprio estado de sauacutede e tratamento
2014
Freitas JS Silva AEBC Minamisava R Bezerra ALQ Sousa MRG
Revista Latino-Americana de Enfermagem
Qualidade dos cuidados de enfermagem e satisfaccedilatildeo do paciente atendido em um hospital de ensino25
PT
Avaliar a qualidade dos cuidados prestados pela equipe de enfermagem segundo a perspectiva dos pacientes avaliar a satisfaccedilatildeo dos pacientes com os cuidados de enfermagem
Pacientes avaliaram
positivamente alguns aspectos do atendimento
Pacientesavaliaram negativamente o processo de informaccedilatildeo efetuado pelos profissionais
Pacientes natildeo obtiveram informaccedilotildees adequadas e satisfatoacuterias sobre seu proacuteprio estado de sauacutede e tratamento
LILACS
Ano Autor Perioacutedico Artigo Idioma Objetivos Resultados Questotildees Bioeacuteticas subjacentes Santos FR 1) Pacientes estavam satisfeitos
2008
Lima SA Elias FCA Magacho E Oliveira LA Fernandes N Carmo WB Abrita AA Bastos MG
Jornal Brasileiro de Nefrologia
Satisfaccedilatildeo do Paciente com o Atendimento Interdisciplinar num Ambulatoacuterio de Prevenccedilatildeo da Doenccedila Renal Crocircnica26
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos pacientes com oatendimento interdisciplinar num ambulatoacuterio de prevenccedilatildeosecundaacuteria da DRC
com local do atendimento com o tempo que permanecem na consulta ereconheceram a importacircncia do atendimentointerdisciplinar 2) Manifestaccedilatildeofavoraacutevel dos pacientes em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildeesprestadas sobre as suas doenccedilas
Avaliaccedilatildeo positiva das informaccedilotildees prestadas e do atendimento prestado
2013
Bastos GAN Fasolo LR
Revista Brasileira de Epidemiologia
Fatores que influenciam a satisfaccedilatildeo do paciente ambulatorial em uma populaccedilatildeo de baixa renda um estudo de base populacional27
PT
Medir a prevalecircncia de satisfaccedilatildeo geral com a uacuteltima consulta meacutedica e seus fatores associados entre adultos com 20 anos ou mais
1) Satisfaccedilatildeo apresentou
associaccedilatildeo positiva significativa
2) 95 dos pacientes alegaram tersido bem tratados 3) Locais conveniados ou privados tiveram um grau de satisfaccedilatildeo maior quando comparados com os que consultaram no sistema puacuteblico de sauacutede
Boa satisfaccedilatildeo natildeo aprofunda muito a anaacutelise da amostra
Fonte Pesquisa realizada pelos autores
Verificou-se que dentre os 21 artigos selecionados 18 deles apresentavam questotildees bioeacuteticas
passiveis de serem analisadas Apenas em trecircs dos artigos os pacientes indicaram avaliaccedilatildeo positiva
sobre o cuidado prestado
Observou-se que em 11 artigos a resolutividade do problema que conduziu o paciente ao
serviccedilo favoreceu a avaliaccedilatildeo positiva sobre o mesmo Isso ocorreumesmo que os pacientes indicassem
que natildeo haviam recebido orientaccedilotildees adequadas eou comunicaccedilatildeo efetiva de qualidade entre eles e o
profissional Esse fato revela um problema que natildeo eacute frequentemente discutido no meio acadecircmico
comunicaccedilatildeo inadequada entre profissionais e usuaacuterios do serviccedilo de sauacutede
A anaacutelise destes estudos indicou segundo relatos registrados em alguns artigos que os
pacientes ainda natildeo sentiam liberdade para discutir seus problemas abertamente com alguns
profissionais de sauacutede e mencionaram que as informaccedilotildees prestadas natildeo foram esclarecedoras o
suficiente ou natildeo foram de qualidade para subsidiar o processo pessoal de tomada de decisatildeo seja no
setor avaliado ou em outros locais de atendimento de sauacutede 91315
DISCUSSAtildeO
Neste estudo foram apontados aspectos positivos por meio dos quais alguns serviccedilos foram
bem avaliados no que se refere a 1) processo de comunicaccedilatildeo estabelecido entre profissionais e
usuaacuterios 2) profissionais prestativos e comunicativos 3) boas instalaccedilotildees 4) tempo de espera
adequado 5) resolutividade do atendimento prestado Os aspectos negativos apontados e que afetaram
a satisfaccedilatildeo do paciente quanto agrave qualidade do serviccedilo de sauacutede e o cuidado que lhe foi prestado
estavam relacionados a 1) profissionais que natildeo se apresentavam antes de iniciar o procedimento 2)
falta de comunicaccedilatildeo efetiva 3) falta de tempo e liberdade para que o usuaacuterio se sentisse agrave vontade
para expor seu problema 4) distacircncia e deslocamentos exaustivos
Alguns desses aspectos vecircm sendo amplamente discutidos e outros abordados com frequecircncia
menor Talvez isso se deva ao fato de haver pouca produccedilatildeo cientiacutefica sobre o tema falta de interesse
das autoridades responsaacuteveis falta de empoderamento da populaccedilatildeo-alvo por falta de recursos e
outras razotildees que precisam ser debatidas
Grande parte dos artigos indicou que os pacientes foram bem tratados no contexto das
instituiccedilotildees avaliadas Mesmo insatisfeitos com alguns aspectos - como acesso a informaccedilotildees - eles
apontaram que havia recebido assistecircncia efetiva 8 9121314151725
Alguns estudos revelaram tambeacutem que os pacientes natildeo tiveram acesso ao resultado dos
exames realizados Esse foi um aspecto avaliado negativamente no processo de prestaccedilatildeo do serviccedilo jaacute
que o profissional decidia a conduta a ser tomada sem comunicar ao usuaacuterio e sem ao menos mencionar
seu real estado de sauacutede13141718
Outros artigos indicaram problemas relacionados agrave inadequaccedilatildeo da informaccedilatildeo prestada
Durante a consulta o profissional de sauacutede informava o diagnoacutestico e a conduta a ser adotada mas o
paciente continuava sem entender qual o problema de sauacutede que o acometia e isso prejudicava sua
adesatildeo ao tratamento81824
Mais um problema observado na anaacutelise foi a dificuldade de acesso de algumas pessoas ao
local de atendimento seja por impedimentos relacionados ao transporte agrave distacircncia ou a
impossibilidades fiacutesicas Esses foram pontos agravantes que contribuiacuteram para pouca ou nenhuma
adesatildeo ao tratamento 8
Pontos positivos indicados por alguns autores se relacionavam ao fato de que alguns pacientes
aprovaram e reconheciam a importacircncia do atendimento multidisciplinar Serviccedilos avaliados
positivamente deixaram claro que as informaccedilotildees prestadas foram de qualidade e que o tempo de
consulta foi maior Talvez por isso houve possibilidade do paciente fazer perguntas ou ter acesso a
detalhes e problemas que foram discutidos e contribuiacuteram para garantir sua adesatildeo ao tratamento O
diaacutelogo estabelecido entre profissionaise pacientes ndash no qual se explicava o tratamento a ser realizado -
favorecei o desenvolvimento de relaccedilatildeo empaacutetica e participativa por parte deles10111323
No entanto o tema que mais se repetiu entre os artigos analisados foi a necessidade que os
pacientes sentiam em obter informaccedilotildees adequadas sobre o estado do seu processo de sauacutededoenccedila
e a evoluccedilatildeo do tratamento A falta de abertura dos profissionais de sauacutede para estabelecer
comunicaccedilatildeo adequada e efetiva com os pacientes incidiu sobre duacutevidas e natildeo permitiu certificar-se que
as informaccedilotildees fornecidas haviam sido compreendidas
O conceito de informaccedilatildeo eacute semelhante ao conceito de conhecimento algo que nos comunica
significado Em outros momentos o termo informaccedilatildeo refere-se tanto agrave mensagem transmitida como
aos siacutembolos e sinais utilizados para codificar a mensagem28Ainda natildeo se sabe a partir de que momento
o ser humano eacute capaz de assimilar um conteuacutedo mas a quantidade de informaccedilatildeo fornecida pode
influenciar o entendimento e a adesatildeo ao tratamento Por outro lado a apreensatildeo do conhecimento e
compreensatildeo da informaccedilatildeo pode ser dificultada por muitos motivos tais como 1) circunstacircncias
ambientais 2) fadiga do profissional que dificulta o estabelecimento de diaacutelogo 3) estado de atenccedilatildeo
em pregado agraves situaccedilotildees de trabalho 4 escolha da linguagem 5) conhecimento sobre o grau de
escolaridade do paciente e sua influecircncia o entendimento da mensagem 28
A comunicaccedilatildeo e troca de informaccedilotildees inadequadas ou natildeo efetivas aos pacientes podem ser
um gerador de risco agrave sauacutede dos usuaacuterios e motivo de falsas interpretaccedilotildees Os profissionais de sauacutede
como principais agentes emissores nessa relaccedilatildeo devem estar atentos a esses aspectos reavaliando sua
postura diante dos pacientes e familiares e consultando as respostas obtidas apoacutes suas orientaccedilotildees
Esses cuidados podem minimizar transtornos e possiacuteveis problemas
Contudo exigir que os profissionais de sauacutede tenham habilidade para orientaccedilatildeo e
consolidaccedilatildeode relacionamentos interpessoais satildeo questotildees que devem ser melhor trabalhadas nas
universidades formadoras desses profissionais Qual o real valor que as instituiccedilotildees de ensino estatildeo
dando a essa habilidade a ser adquirida pelos profissionais de sauacutede
Essa avaliaccedilatildeo feita pelos pacientes em relaccedilatildeo agrave satisfaccedilatildeo do serviccedilo prestado nos leva a
pensar que as universidades natildeo vecircmdirecionando atenccedilatildeo especial para o desenvolvimento dessas
habilidades Muitos cursos na aacuterea da sauacutede tecircm passado por reformas curriculares e eacute importante que
os docentes ao pensar nos novos perfis de profissionais a serem graduados priorizem essas questotildees
essenciais para a assistecircncia agrave sauacutede de seres humanos
Considerando os princiacutepios bioeacuteticos anteriormentecitados a ausecircncia de
informaccedilotildeesexplicaccedilotildees para o paciente sobre o diagnoacutestico tratamento autocuidado fere o princiacutepio
da Beneficecircncia Todos os conhecimentos e habilidades profissionais devem ser utilizados a serviccedilo do
paciente favorecendo o processo de tomada de decisatildeo o que implica na minimizaccedilatildeo de riscos e
maximizaccedilatildeo de benefiacutecios do procedimento que seraacute realizado Fica evidente que essa lacuna afeta de
vaacuterias formas a terapecircutica ideal45
Portanto fere tambeacutem o princiacutepio da Autonomia jaacute que para a decisatildeo autocircnoma a pessoa
deveraacute estar devidamente informada e esclarecida sobre sua situaccedilatildeo de sauacutede e as alternativas
possiacuteveis para o tratamento O respeito a esse princiacutepio implica no estabelecimento de confianccedila entre
profissional de sauacutede e usuaacuterio dos serviccedilos Exige que o profissional ofereccedila informaccedilotildees confiaacuteveis e
compreensiacuteveis contribuindo para tornar o paciente um sujeito ativo no processo de tomada de decisatildeo
em sauacutede Se o usuaacuterio desconhece os detalhes do seu processo de sauacutede-doenccedila como seraacute capaz de
do exerciacutecio da autonomia para decidir ou questionar as decisotildees tomadas pelos profissionais de sauacutede
Esses aspectos necessitam ser exaustivamente debatidos no contexto da formaccedilatildeo acadecircmica45
Este estudo apresenta algumas limitaccedilotildees entre elas 1) Muitos artigos que avaliam satisfaccedilatildeo
do paciente se atecircm exclusivamente a esteacutetica apoacutes procedimentos intervencionistas ou avaliaccedilotildees
gerais sem buscar discussotildees mais profundas 2) Os descritores e os fatores de inclusatildeo e exclusatildeo
reduziram bastante o nuacutemero de artigos selecionados para anaacutelise 3) Natildeo satildeo todos os pesquisadores
que registram o relato dos pacientes quanto a necessidade de informaccedilatildeo 4) Os fatores relacionados
acima reduziram o nuacutemero da amostra 5) A ausecircncia de discussotildees sobre isso refletem na produccedilatildeo
cientiacutefica e portanto muitos artigos natildeo fizeram anaacutelises que abarcassem a questotildees bioeacuteticas
Enfim este estudo alcanccedilou seu objetivo ao avaliar os fatores que definem a satisfaccedilatildeo do
paciente e apresentar uma discussatildeo quanto aos achados Ressalta a necessidade de que as instituiccedilotildees
de ensino trabalhem as habilidades interpessoais de seus graduandos a fim de desenvolver capacidades
de comunicaccedilatildeo efetivas com os pacientes evitando riscos e respeitando valores da bioeacutetica
principialista A informaccedilatildeo dada ao usuaacuterio pode tambeacutem influenciar a adesatildeo ao tratamento e a
abertura para fornecimento de um feedback de experiecircncias capaz de ajudar a decidir qual terapecircutica
seraacute mais adequada e porquecirc Direito a informaccedilatildeo natildeo eacute uma exclusividade do indiviacuteduo que recebe
assistecircncia mas de todos os seres humanos
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 Giostri Hildegard Taggesell Sobre o consentimento informado sua histoacuteria seu valor Jornal Vascular
Brasileiro 20032(3)267-70
2 Diniz Deacutebora Guilhem Dirce O que eacute Bioeacutetica Satildeo Paulo Brasiliense Coleccedilatildeo Primeiros Passos
1ed 2005
3 Leone S Privitera S Cunha JT (Coords) Dicionaacuterio de Bioeacutetica Aparecida Editorial Perpeacutetuo
SocorroSantuaacuterio 2001
4 Junqueira CR Bioeacutetica conceito fundamentaccedilatildeo e princiacutepios Editora da Universidade Federal de Satildeo
Paulo 2010
5 Rego S Palaacutecios M Siqueira-Batista R Bioeacutetica para profissionais da sauacutede Editora FIOCRUZ Rio de
Janeiro 2009
6Garrafa V Kottow M Saada A Bases conceituais da bioeacutetica enfoque latino-americano Satildeo Paulo
Gaia 2006
7 Zanetti ML Otero LM Biaggi MV Santos MA Peacuteres DS Guimaratildees FPM Satisfaction of diabetes
patients under follow-up in a diabetes education program Rev Latino-Am Enfermagem 2007 15(4)
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8 Oliveira DF Arieta CEL Temporini ER Kara-Joseacute N Quality of health care patient satisfaction in a
university hospital Arq Bras Oftalmol 2006 Oct 69( 5 ) 731-736
9 Oliveira AML Guirardello EB Satisfaccedilatildeo do paciente com oscuidados de enfermagemcomparaccedilatildeo entre dois hospitais Ver Escola Bras Enfermagem 2006 Jul 40(1)71-7
10Robles ACC Grosseman S Bosco VL Satisfaccedilatildeo com o atendimento odontoloacutegico estudo qualitativo
com matildees de crianccedilas atendidas na Universidade Federal de Santa Catarina Ciecircnc sauacutede coletiva 13(1)
43-49 2008-02
11 Suda EY Uemura MD Velasco E Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos em uma cliacutenica-
escola de fisioterapia de Santo Andreacute SP Fisioter Pesqui 2009 June 16(2) 126-131
12 Andrade TU Burini DM Mello MO Bersaacutecula NS Saliba RAD Bravim FT et alEvaluation of the
satisfaction level of patients attended by a pharmaceutical care program in a private communitarian
pharmacy in Vitoacuteria (ES Brazil) Braz J Pharm Sci 2009 June 45(2) 349-355
13 Martins JCA Patients satisfaction with information on disease and morbidity Rev Latino-Am
Enfermagem 2009 June 17( 3 ) 335-340
14 Neves FBCS Dantas MP Bitencourt AGV Vieira PS Magalhatildees LT Teles JMM et al Anaacutelise da
satisfaccedilatildeo dos familiares em unidade de terapia intensiva Rev bras ter intensiva 2009 Ma 21(1) 32-
37
15 Odinino NG Guirardello EB Satisfaccedilatildeo da pueacuterpera com os cuidados de enfermagem recebidos em
um alojamento conjunto Texto contexto - enferm 2010 Dec 19( 4 ) 682-690
16 Carneiro CB Moresca R Petrelli NE Avaliaccedilatildeo do niacutevel de satisfaccedilatildeo de pacientes em tratamento
ortodocircntico em relaccedilatildeo agrave atuaccedilatildeo do ortodontista Dental Press J Orthod 2010 Dec 15( 6 ) e1-e12
Formatado Inglecircs (Estados Unidos)
17 Dorigan GH Guirardello EB Satisfaccedilatildeo do paciente em uma unidade de gastroenterologia Acta paul
enferm 2010 23( 4 ) 500-505
18 Lima ACS Cabral ED Vasconcelos MMVB Satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios assistidos nos Centros de
Especialidades Odontoloacutegicas do Municiacutepio do Recife Pernambuco Brasil Cad Sauacutede Puacuteblica 26(5)
991-1002 2010-05
19 Gonccedilalves JR Veras FEL Matos ACM Lima ISA Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes submetidos agrave
intervenccedilatildeo fisioterapecircutica no municiacutepio de Campo Maior PI Fisioter mov 2011 Mar 24(1) 47-56
20 Palha PF Silva LMC Wysocki AD Andrade RLP Protti ST Scatena LM et alAcesso aos serviccedilos de
atenccedilatildeo agrave tuberculose anaacutelise da satisfaccedilatildeo dos doentes Rev esc enferm USP 2012 46( 2 ) 342-348
21 Silva MA Bandeira M Scalon JD Quaglia MAC Satisfaccedilatildeo dos pacientes com os serviccedilos de sauacutede
mental a percepccedilatildeo de mudanccedilas como preditora J bras psiquiatr 2012 61(2) 64-71
22 Carvalho VL Cavalcante DM Santos LPD Pereira MD Satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos no estaacutegio
curricular de fisioterapia na comunidade Fisioter Pesqui 2013 Dec 20( 4 ) 330-335
23 Miranda PO Souza OF Ferreira TF Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes e familiares em um serviccedilo
de sauacutede mental na cidade de Rio Branco Acre J bras psiquiatr 2014 Dec 63( 4 ) 332-340
24Dioacutegenes TPM Mendonccedila KMPP Guerra RO Dimensions of satisfaction of older adult Brazilian
outpatients with physical therapy Braz j phys ther July-Aug 2009 13(4) 301-307
25Freitas JS Silva AEBC Minamisava R Bezerra ALQ Sousa MRG Qualidade dos cuidados de
enfermagem e satisfaccedilatildeo do paciente atendido em um hospital de ensino Rev Lat Am Enfermagem
May-Jun2014 22(3) 454-460
26Santos FR Lima SA Elias FCA Magacho E Oliveira LA Fernandes N Carmo WB Abrita RR
Bastos MG Satisfaccedilatildeo do paciente com o atendimento interdisciplinar numambulatoacuterio de prevenccedilatildeo
da doenccedila renal crocircnica J bras nefrol abr-jun 2008 30(2) 151-156
27Bastos GAN Fasolo LR Fatores que influenciam a satisfaccedilatildeo do paciente ambulatorial em uma
populaccedilatildeo de baixa renda um estudo de base populacional Rev bras epidemiol 16(1) 114-124 mar
2013
28 Barcenilla Javier Informaccedilatildeo O dicionaacuterio Editorial Laboreal Volume 10 Nordm2 Porto 2014 middot pp 98
ndash 102
Coacutedigo de campo alterado
QUADRO 2
Relaccedilatildeo dos artigos selecionados para anaacutelise de acordo com a base de dados em que estavam disponiacuteveis no periacuteodo de 2005 a 2010
SciELO Ano Autor Perioacutedico Artigo Idioma Objetivos Resultados Questotildees Bioeacuteticas
subjacentes 2006
Oliveira DF Arieta CEL Temporini ER Kara-Joseacute N
Arquivos Brasileiros de Oftalmologia
Quality of health care patient satisfaction in auniversity hospital 8
EN
Avaliar caracteriacutesticas dos usuaacuterios e satisfaccedilatildeo com a cliacutenica oftalmoloacutegica no hospital-escola
1) Pacientes alegaram receber informaccedilotildees suficientes 2) Maioria dos entrevistados informou que o profissional natildeo se apresentou
Embora a maioria tenha alegado ter recebido informaccedilotildees suficientes muitos pacientes natildeo tiveram a mesma perspectiva (~30)
2006
Oliveira AML Guirardello EB
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Satisfaccedilatildeo do paciente com oscuidados de enfermagemcomparaccedilatildeo entre dois hospitais9
PT
1) Mensurar ecomparar a satisfaccedilatildeo dos pacientes com os cuidados deenfermagem em dois hospitais 2) verificar se existem diferenccedilasno niacutevel de satisfaccedilatildeo dos pacientes e variaacuteveis
1) Profissionais bem avaliados em relaccedilatildeo a conversas 2) Enfermeiros avaliados menos satisfatoriamente em relaccedilatildeo a explicaccedilatildeo dos procedimentos e resultados dos exames
Relaccedilatildeo de qualidade com os pacientes poreacutem natildeo haacute troca de informaccedilotildees relevantes para a condiccedilatildeo de sauacutede destes
2007
Zanetti ML Otero LM Biaggi MV Santos MA Peacuteres DS Guimaratildees
Revista Latino-Americana de Enfermagem
Satisfaccedilatildeo do paciente diabeacutetico em seguimento em um programa De educaccedilatildeo em diabetes7
PT
Descrever a satisfaccedilatildeo dos pacientesdiabeacuteticos com as informaccedilotildees recebidas e aassistecircncia oferecida apoacutes a implementaccedilatildeo deprograma educativo
Pacientes referiram que as informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais eacute o que mais foi relevante no entendimento de sua condiccedilatildeo e adesatildeo ao tratamento
Informaccedilotildees educativas foram fornecidas aos pacientes e eles avaliaram isso positivamente
FPM 2008
Robles ACC Grosseman S Bosco VL
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva
Satisfaccedilatildeo com o atendimento odontoloacutegicoestudo qualitativo com matildees de crianccedilasatendidas na Universidade Federal de Santa Catarina10
PT
Apresentar dados relativos agrave percepccedilatildeodas matildees em relaccedilatildeo ao atendimento odontoloacutegicoprestado em cliacutenicas de odontopediatria
1) Pacientes relataram ter sido bem atendidos e bem orientados 2) Pacientes relataram que em outros serviccedilos natildeo recebem orientaccedilatildeo alguma e natildeo avaliaram bem os atendimentos
Natildeo eacute o caso deste serviccedilo Poreacutem em outros serviccedilos os pacientes quando satildeo atendidos natildeo satildeo informados quanto seu estado de sauacutede e tratamento
2009
Suda EY Uemura MD Velasco E
Fisioterapia e Pesquisa
Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos em uma cliacutenica-escolade Fisioterapia de Santo Andreacute SP11
PT
Verificar ograu de satisfaccedilatildeo com o atendimentofisioterapecircutico dos pacientes atendidos na cliacutenica-escola da Universidade do Grande ABC
1) Ponto melhor avaliado foi a gentileza do fisioterapeuta 2) Ponto avaliado com menor escore foi aclareza das explicaccedilotildees oferecidas pelo profissional
Embora os pacientes estivessem satisfeitos com o atendimento em geral relataram que natildeo se sentiam esclarecidos quanto sua condiccedilatildeo de sauacutede e tratamento
2009
Andrade TU Burini DM Mello MO Bersaacutecula MS Saliba RAD Bravim FT Bissoli NS
Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences
Evaluation of the satisfaction level of patients attended by a Pharmaceutical Care Program in a Private Communitarian Pharmacy in Vitoria12
EN
Avaliar o niacutevel de satisfaccedilatildeo de pacientes com cuidado de farmacecircuticos e comparar com os pacientes que natildeo recebem esse serviccedilo
1) Boa relaccedilatildeo e comunicaccedilatildeo pacienteprofissional 2) Preocupaccedilatildeo com a sauacutede do paciente foi um ponto bem avaliado 3) Ambiente fiacutesico foi avaliado o menos positivo
_________
2009
Revista Latino-Americana de
Satisfaccedilatildeo do
Analisar asatisfaccedilatildeo dos doentes com a informaccedilatildeo que detecircmsobre a doenccedila e a sua relaccedilatildeo com a
Pacientes internados tinham menor
Estudo ressaltou que embora natildeo tenha obtido dados palpaacuteveis para avaliar
Martins JCA
Enfermagem doente com a informaccedilatildeo sobre a doenccedila e morbidade13
PT
morbidadefiacutesica psicoloacutegica e global
iacutendice de morbidade fiacutesica e psicoloacutegica e apresentavam niacuteveis mais elevados de satisfaccedilatildeo
informaccedilatildeo dada ao paciente evidenciou empiricamente a necessidade da comunicaccedilatildeo entre o profissional e o paciente
2009
Neves FBCS Dantas MP Bitencourt AGV Vieira OS Magalhatildees LT Farias AMC Messeder OHC
Revista Brasileira de Terapia Intensiva
Analysis of family satisfaction in intensive care unit14
EN
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos familiares de pacientes internados em UTI aguardando comunicaccedilatildeo com os profissionais
1) Avaliaram menos positivamente a relaccedilatildeo com os profissionais 2) Avaliaram estarsatisfeitos com as informaccedilotildees fornecidas sobre todo o contexto
Mesmo natildeo aprovando muito bem o atendimento sentiram satisfaccedilatildeo pelas informaccedilotildees fornecidas
2010
Odinino NG Guirardello EB
Texto amp Contexto Enfermagem
Satisfaccedilatildeo da pueacuterpera com os cuidados de enfermagem Recebidos em um alojamento conjunto15
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo de pueacuterperas com oscuidados de enfermagem recebidos em um alojamentoconjunto
1) Enfermeiros bem avaliados em relaccedilatildeo a orientaccedilotildees e conselhos 2) Enfermeiros avaliados menos positivamente em relaccedilatildeo agrave explicaccedilatildeo dos procedimentos e resultados dos exames
Profissionais se relacionam com qualidade com os pacientes poreacutem natildeo haacute troca de informaccedilotildees relevantes para a condiccedilatildeo de sauacutede das pessoas que recebem o cuidado
Carneiro CB
Dental Press Journal of
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de satisfaccedilatildeo de pacientes emtratamento
PT
Determinaros fatores relacionados ao niacutevel de satisfaccedilatildeodos pacientes em tratamento ortodocircntico
1) Informaccedilotildees educativas fornecidas 2) Profissional natildeo aceita sugestotildees 3) Pacientes avaliaram
A maioria dos pacientes relatou natildeo ter oportunidade de dar sugestotildees ou
2010 Moresca R Petrelli NE
Orthodontics ortodocircntico em relaccedilatildeo agrave atuaccedilatildeo doortodontista16
negativamente a relaccedilatildeo profissionalpaciente
criticar o profissional facilitando a possibilidade de erros de procedimento
2010
Dorigan GH Guirardello EB
Acta Paulista de Enfermagem
Satisfaccedilatildeo do paciente em uma unidade degastrenterologia17
PT
Avaliar asatisfaccedilatildeo dos pacientes com os cuidados de enfermagem e verificar se haacute diferenccedilas em relaccedilatildeo a variaacuteveis
1) Relaccedilatildeo regular enfermeiropaciente com demonstraccedilatildeo de seguranccedila 2) Enfermeiros natildeo repassam informaccedilotildees sobre exames e procedimentos
Relaccedilatildeo de qualidade com os pacientes poreacutem natildeo havia troca informaccedilotildees relevantes para a sua condiccedilatildeo de sauacutede
2010
Lima ACS Cabral ED Vasconcelos MMVB
Caderno de Sauacutede Puacuteblica
Satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios assistidos nos Centrosde Especialidades Odontoloacutegicas do Municiacutepiodo Recife18
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios assistidos
1) Dimensatildeo relaccedilotildees humanas foi motivo de satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios A atenccedilatildeo do profissional e o tempo de duraccedilatildeo da consulta podem ter originado uma associaccedilatildeopositiva 2) Revelaram profissional diferente que dialoga com os pacientes explicando otratamento a ser realizado e que desenvolve uma relaccedilatildeo empaacutetica e participativa com eles
Oacutetima avaliaccedilatildeo do profissional que fornece informaccedilotildees e daacute atenccedilatildeo de qualidade aos pacientes
2011
Gonccedilalves JR Veras FEL Matos ACM Lima ISA
Fisioterapia em Movimento
Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes submetidos agrave intervenccedilatildeofisioterapecircutica no municiacutepio de Campo Maior PI19
PT
Caracterizartal resposta por meio de uma avaliaccedilatildeo de satisfaccedilatildeonos sujeitos submetidos a algum tratamentofisioterapecircutico
1) Boa relaccedilatildeo e comunicaccedilatildeo pacienteprofissional 2) Privacidade respeitada em 90 dos casos 3) Ambiente fiacutesico foi avaliado o menos positivo
________
Palha FP Silva LMC
Revista da Acesso aos serviccedilos de
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos doentes de TB em relaccedilatildeoao
1) Gastos com transporte impede a adesatildeo ao tratamento
Falta de comunicaccedilatildeo prejudicou alguns
2012
Wysocky AD Andrade RLP Protti ST Scatena LM Villa TCS
Escola de Enfermagem da USP
atenccedilatildeo agrave tuberculoseanaacutelise da satisfaccedilatildeo dos doentes20
acesso e utilizaccedilatildeo dos Serviccedilos de Sauacutede
2) Alguns usuaacuterios insatisfeitos com o tempo de espera 3) Falta de comunicaccedilatildeo prejudica os pacientes
pacientes que receberam informaccedilotildees sobre o atendimento no setor
2012
Silva MA Bandeira M Scalon JD Quaglia MAC
Jornal Brasileiro de Psiquiatria
Satisfaccedilatildeo dos pacientes com os
serviccedilos de sauacutedementala percepccedilatildeo de
mudanccedilas como preditora21
PT
Avaliar se a percepccedilatildeode mudanccedila pelos pacientes em funccedilatildeo do tratamentorecebido eacute uma variaacutevel preditora mais importante de sua satisfaccedilatildeo com os serviccedilos do que outras variaacuteveis sociodemograacuteficas e cliacutenicas
1) O resultado mais importante eacute que pacientes com maior satisfaccedilatildeo foram aqueles que tiveram a maior percepccedilatildeo de mudanccedila do seu estado apoacutes iniciar o tratamento 2) Quanto mais idosos maior o grau de satisfaccedilatildeo dos pacientes
Segundo o estudo pacientes idosos tinham a tendecircncia de avaliar serviccedilos mais positivamente o que nos faz questionar se a informaccedilatildeo foi realmente educativa de promoccedilatildeo da sauacutede e empoderamento
2013
Carvalho VL Cavalcante DM Santos LPD Pereira MD
Fisioterapia e Pesquisa
Satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos noestaacutegio curricular de fisioterapia na comunidade 22
PT
Mensurar a satisfaccedilatildeodos pacientes atendidos em um bairro socioeconomicamentevulneraacutevel da cidade de Maceioacute
Acesso agrave informaccedilatildeo e satisfaccedilatildeo foram criteacuterios com grande disparidade de respostas No geral pacientes relativamente satisfeitos
_____________
2014
Miranda PO Souza OF Ferreira
Jornal Brasileiro de Psiquiatria
Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes efamiliares em um serviccedilo de sauacutede mentalna
PT
Avaliar o grau de satisfaccedilatildeodos pacientes e familiares em um ambulatoacuterio de sauacutede mental na cidade de Rio Branco
Maior idade esteve relacionadacom maior satisfaccedilatildeo dos pacientes Pacientesquenatildeo tiveram crises estavam mais satisfeitos com o serviccedilodo que aqueles que tiveram
Satisfaccedilatildeo dos pacientes estava relacionada agrave melhora ou natildeo de suacondiccedilatildeo de sauacutede mesmo que
TF cidade de Rio Branco Acre23
esses natildeo sejam preditores de qualidade
BVS
Ano Autor Perioacutedicos Artigo Idioma Objetivos Resultados Questotildees Bioeacuteticas subjacentes 2009
Dioacutegenes TPM Mendonccedila KMPP Guerra RO
Revista Brasileira de Fisioterapia
Dimensions of satisfaction of older adult Brazilian outpatients with physical therapy24
EN
Identificar a satisfaccedilatildeo dos idosos com o cuidado fornecidos pelos profissionais usando indicadores de satisfaccedilatildeo
1) Aspectos fiacutesicos da cliacutenica foram mal avaliados 2) Explicaccedilotildees claras sobre o tratamento foi bem avaliado por apenas 60 dos pacientes 3) Explicaccedilatildeo sobre o estado de sauacutede tambeacutem estavam entre as menos avaliadas positivamente
Muitos pacientes natildeo obtiveram informaccedilotildees adequadas e satisfatoacuterios sobre seu proacuteprio estado de sauacutede e tratamento
2014
Freitas JS Silva AEBC Minamisava R Bezerra ALQ Sousa MRG
Revista Latino-Americana de Enfermagem
Qualidade dos cuidados de enfermagem e satisfaccedilatildeo do paciente atendido em um hospital de ensino25
PT
Avaliar a qualidade dos cuidados prestados pela equipe de enfermagem segundo a perspectiva dos pacientes avaliar a satisfaccedilatildeo dos pacientes com os cuidados de enfermagem
Pacientes avaliaram
positivamente alguns aspectos do atendimento
Pacientesavaliaram negativamente o processo de informaccedilatildeo efetuado pelos profissionais
Pacientes natildeo obtiveram informaccedilotildees adequadas e satisfatoacuterias sobre seu proacuteprio estado de sauacutede e tratamento
LILACS
Ano Autor Perioacutedico Artigo Idioma Objetivos Resultados Questotildees Bioeacuteticas subjacentes Santos FR 1) Pacientes estavam satisfeitos
2008
Lima SA Elias FCA Magacho E Oliveira LA Fernandes N Carmo WB Abrita AA Bastos MG
Jornal Brasileiro de Nefrologia
Satisfaccedilatildeo do Paciente com o Atendimento Interdisciplinar num Ambulatoacuterio de Prevenccedilatildeo da Doenccedila Renal Crocircnica26
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos pacientes com oatendimento interdisciplinar num ambulatoacuterio de prevenccedilatildeosecundaacuteria da DRC
com local do atendimento com o tempo que permanecem na consulta ereconheceram a importacircncia do atendimentointerdisciplinar 2) Manifestaccedilatildeofavoraacutevel dos pacientes em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildeesprestadas sobre as suas doenccedilas
Avaliaccedilatildeo positiva das informaccedilotildees prestadas e do atendimento prestado
2013
Bastos GAN Fasolo LR
Revista Brasileira de Epidemiologia
Fatores que influenciam a satisfaccedilatildeo do paciente ambulatorial em uma populaccedilatildeo de baixa renda um estudo de base populacional27
PT
Medir a prevalecircncia de satisfaccedilatildeo geral com a uacuteltima consulta meacutedica e seus fatores associados entre adultos com 20 anos ou mais
1) Satisfaccedilatildeo apresentou
associaccedilatildeo positiva significativa
2) 95 dos pacientes alegaram tersido bem tratados 3) Locais conveniados ou privados tiveram um grau de satisfaccedilatildeo maior quando comparados com os que consultaram no sistema puacuteblico de sauacutede
Boa satisfaccedilatildeo natildeo aprofunda muito a anaacutelise da amostra
Fonte Pesquisa realizada pelos autores
Verificou-se que dentre os 21 artigos selecionados 18 deles apresentavam questotildees bioeacuteticas
passiveis de serem analisadas Apenas em trecircs dos artigos os pacientes indicaram avaliaccedilatildeo positiva
sobre o cuidado prestado
Observou-se que em 11 artigos a resolutividade do problema que conduziu o paciente ao
serviccedilo favoreceu a avaliaccedilatildeo positiva sobre o mesmo Isso ocorreumesmo que os pacientes indicassem
que natildeo haviam recebido orientaccedilotildees adequadas eou comunicaccedilatildeo efetiva de qualidade entre eles e o
profissional Esse fato revela um problema que natildeo eacute frequentemente discutido no meio acadecircmico
comunicaccedilatildeo inadequada entre profissionais e usuaacuterios do serviccedilo de sauacutede
A anaacutelise destes estudos indicou segundo relatos registrados em alguns artigos que os
pacientes ainda natildeo sentiam liberdade para discutir seus problemas abertamente com alguns
profissionais de sauacutede e mencionaram que as informaccedilotildees prestadas natildeo foram esclarecedoras o
suficiente ou natildeo foram de qualidade para subsidiar o processo pessoal de tomada de decisatildeo seja no
setor avaliado ou em outros locais de atendimento de sauacutede 91315
DISCUSSAtildeO
Neste estudo foram apontados aspectos positivos por meio dos quais alguns serviccedilos foram
bem avaliados no que se refere a 1) processo de comunicaccedilatildeo estabelecido entre profissionais e
usuaacuterios 2) profissionais prestativos e comunicativos 3) boas instalaccedilotildees 4) tempo de espera
adequado 5) resolutividade do atendimento prestado Os aspectos negativos apontados e que afetaram
a satisfaccedilatildeo do paciente quanto agrave qualidade do serviccedilo de sauacutede e o cuidado que lhe foi prestado
estavam relacionados a 1) profissionais que natildeo se apresentavam antes de iniciar o procedimento 2)
falta de comunicaccedilatildeo efetiva 3) falta de tempo e liberdade para que o usuaacuterio se sentisse agrave vontade
para expor seu problema 4) distacircncia e deslocamentos exaustivos
Alguns desses aspectos vecircm sendo amplamente discutidos e outros abordados com frequecircncia
menor Talvez isso se deva ao fato de haver pouca produccedilatildeo cientiacutefica sobre o tema falta de interesse
das autoridades responsaacuteveis falta de empoderamento da populaccedilatildeo-alvo por falta de recursos e
outras razotildees que precisam ser debatidas
Grande parte dos artigos indicou que os pacientes foram bem tratados no contexto das
instituiccedilotildees avaliadas Mesmo insatisfeitos com alguns aspectos - como acesso a informaccedilotildees - eles
apontaram que havia recebido assistecircncia efetiva 8 9121314151725
Alguns estudos revelaram tambeacutem que os pacientes natildeo tiveram acesso ao resultado dos
exames realizados Esse foi um aspecto avaliado negativamente no processo de prestaccedilatildeo do serviccedilo jaacute
que o profissional decidia a conduta a ser tomada sem comunicar ao usuaacuterio e sem ao menos mencionar
seu real estado de sauacutede13141718
Outros artigos indicaram problemas relacionados agrave inadequaccedilatildeo da informaccedilatildeo prestada
Durante a consulta o profissional de sauacutede informava o diagnoacutestico e a conduta a ser adotada mas o
paciente continuava sem entender qual o problema de sauacutede que o acometia e isso prejudicava sua
adesatildeo ao tratamento81824
Mais um problema observado na anaacutelise foi a dificuldade de acesso de algumas pessoas ao
local de atendimento seja por impedimentos relacionados ao transporte agrave distacircncia ou a
impossibilidades fiacutesicas Esses foram pontos agravantes que contribuiacuteram para pouca ou nenhuma
adesatildeo ao tratamento 8
Pontos positivos indicados por alguns autores se relacionavam ao fato de que alguns pacientes
aprovaram e reconheciam a importacircncia do atendimento multidisciplinar Serviccedilos avaliados
positivamente deixaram claro que as informaccedilotildees prestadas foram de qualidade e que o tempo de
consulta foi maior Talvez por isso houve possibilidade do paciente fazer perguntas ou ter acesso a
detalhes e problemas que foram discutidos e contribuiacuteram para garantir sua adesatildeo ao tratamento O
diaacutelogo estabelecido entre profissionaise pacientes ndash no qual se explicava o tratamento a ser realizado -
favorecei o desenvolvimento de relaccedilatildeo empaacutetica e participativa por parte deles10111323
No entanto o tema que mais se repetiu entre os artigos analisados foi a necessidade que os
pacientes sentiam em obter informaccedilotildees adequadas sobre o estado do seu processo de sauacutededoenccedila
e a evoluccedilatildeo do tratamento A falta de abertura dos profissionais de sauacutede para estabelecer
comunicaccedilatildeo adequada e efetiva com os pacientes incidiu sobre duacutevidas e natildeo permitiu certificar-se que
as informaccedilotildees fornecidas haviam sido compreendidas
O conceito de informaccedilatildeo eacute semelhante ao conceito de conhecimento algo que nos comunica
significado Em outros momentos o termo informaccedilatildeo refere-se tanto agrave mensagem transmitida como
aos siacutembolos e sinais utilizados para codificar a mensagem28Ainda natildeo se sabe a partir de que momento
o ser humano eacute capaz de assimilar um conteuacutedo mas a quantidade de informaccedilatildeo fornecida pode
influenciar o entendimento e a adesatildeo ao tratamento Por outro lado a apreensatildeo do conhecimento e
compreensatildeo da informaccedilatildeo pode ser dificultada por muitos motivos tais como 1) circunstacircncias
ambientais 2) fadiga do profissional que dificulta o estabelecimento de diaacutelogo 3) estado de atenccedilatildeo
em pregado agraves situaccedilotildees de trabalho 4 escolha da linguagem 5) conhecimento sobre o grau de
escolaridade do paciente e sua influecircncia o entendimento da mensagem 28
A comunicaccedilatildeo e troca de informaccedilotildees inadequadas ou natildeo efetivas aos pacientes podem ser
um gerador de risco agrave sauacutede dos usuaacuterios e motivo de falsas interpretaccedilotildees Os profissionais de sauacutede
como principais agentes emissores nessa relaccedilatildeo devem estar atentos a esses aspectos reavaliando sua
postura diante dos pacientes e familiares e consultando as respostas obtidas apoacutes suas orientaccedilotildees
Esses cuidados podem minimizar transtornos e possiacuteveis problemas
Contudo exigir que os profissionais de sauacutede tenham habilidade para orientaccedilatildeo e
consolidaccedilatildeode relacionamentos interpessoais satildeo questotildees que devem ser melhor trabalhadas nas
universidades formadoras desses profissionais Qual o real valor que as instituiccedilotildees de ensino estatildeo
dando a essa habilidade a ser adquirida pelos profissionais de sauacutede
Essa avaliaccedilatildeo feita pelos pacientes em relaccedilatildeo agrave satisfaccedilatildeo do serviccedilo prestado nos leva a
pensar que as universidades natildeo vecircmdirecionando atenccedilatildeo especial para o desenvolvimento dessas
habilidades Muitos cursos na aacuterea da sauacutede tecircm passado por reformas curriculares e eacute importante que
os docentes ao pensar nos novos perfis de profissionais a serem graduados priorizem essas questotildees
essenciais para a assistecircncia agrave sauacutede de seres humanos
Considerando os princiacutepios bioeacuteticos anteriormentecitados a ausecircncia de
informaccedilotildeesexplicaccedilotildees para o paciente sobre o diagnoacutestico tratamento autocuidado fere o princiacutepio
da Beneficecircncia Todos os conhecimentos e habilidades profissionais devem ser utilizados a serviccedilo do
paciente favorecendo o processo de tomada de decisatildeo o que implica na minimizaccedilatildeo de riscos e
maximizaccedilatildeo de benefiacutecios do procedimento que seraacute realizado Fica evidente que essa lacuna afeta de
vaacuterias formas a terapecircutica ideal45
Portanto fere tambeacutem o princiacutepio da Autonomia jaacute que para a decisatildeo autocircnoma a pessoa
deveraacute estar devidamente informada e esclarecida sobre sua situaccedilatildeo de sauacutede e as alternativas
possiacuteveis para o tratamento O respeito a esse princiacutepio implica no estabelecimento de confianccedila entre
profissional de sauacutede e usuaacuterio dos serviccedilos Exige que o profissional ofereccedila informaccedilotildees confiaacuteveis e
compreensiacuteveis contribuindo para tornar o paciente um sujeito ativo no processo de tomada de decisatildeo
em sauacutede Se o usuaacuterio desconhece os detalhes do seu processo de sauacutede-doenccedila como seraacute capaz de
do exerciacutecio da autonomia para decidir ou questionar as decisotildees tomadas pelos profissionais de sauacutede
Esses aspectos necessitam ser exaustivamente debatidos no contexto da formaccedilatildeo acadecircmica45
Este estudo apresenta algumas limitaccedilotildees entre elas 1) Muitos artigos que avaliam satisfaccedilatildeo
do paciente se atecircm exclusivamente a esteacutetica apoacutes procedimentos intervencionistas ou avaliaccedilotildees
gerais sem buscar discussotildees mais profundas 2) Os descritores e os fatores de inclusatildeo e exclusatildeo
reduziram bastante o nuacutemero de artigos selecionados para anaacutelise 3) Natildeo satildeo todos os pesquisadores
que registram o relato dos pacientes quanto a necessidade de informaccedilatildeo 4) Os fatores relacionados
acima reduziram o nuacutemero da amostra 5) A ausecircncia de discussotildees sobre isso refletem na produccedilatildeo
cientiacutefica e portanto muitos artigos natildeo fizeram anaacutelises que abarcassem a questotildees bioeacuteticas
Enfim este estudo alcanccedilou seu objetivo ao avaliar os fatores que definem a satisfaccedilatildeo do
paciente e apresentar uma discussatildeo quanto aos achados Ressalta a necessidade de que as instituiccedilotildees
de ensino trabalhem as habilidades interpessoais de seus graduandos a fim de desenvolver capacidades
de comunicaccedilatildeo efetivas com os pacientes evitando riscos e respeitando valores da bioeacutetica
principialista A informaccedilatildeo dada ao usuaacuterio pode tambeacutem influenciar a adesatildeo ao tratamento e a
abertura para fornecimento de um feedback de experiecircncias capaz de ajudar a decidir qual terapecircutica
seraacute mais adequada e porquecirc Direito a informaccedilatildeo natildeo eacute uma exclusividade do indiviacuteduo que recebe
assistecircncia mas de todos os seres humanos
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 Giostri Hildegard Taggesell Sobre o consentimento informado sua histoacuteria seu valor Jornal Vascular
Brasileiro 20032(3)267-70
2 Diniz Deacutebora Guilhem Dirce O que eacute Bioeacutetica Satildeo Paulo Brasiliense Coleccedilatildeo Primeiros Passos
1ed 2005
3 Leone S Privitera S Cunha JT (Coords) Dicionaacuterio de Bioeacutetica Aparecida Editorial Perpeacutetuo
SocorroSantuaacuterio 2001
4 Junqueira CR Bioeacutetica conceito fundamentaccedilatildeo e princiacutepios Editora da Universidade Federal de Satildeo
Paulo 2010
5 Rego S Palaacutecios M Siqueira-Batista R Bioeacutetica para profissionais da sauacutede Editora FIOCRUZ Rio de
Janeiro 2009
6Garrafa V Kottow M Saada A Bases conceituais da bioeacutetica enfoque latino-americano Satildeo Paulo
Gaia 2006
7 Zanetti ML Otero LM Biaggi MV Santos MA Peacuteres DS Guimaratildees FPM Satisfaction of diabetes
patients under follow-up in a diabetes education program Rev Latino-Am Enfermagem 2007 15(4)
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8 Oliveira DF Arieta CEL Temporini ER Kara-Joseacute N Quality of health care patient satisfaction in a
university hospital Arq Bras Oftalmol 2006 Oct 69( 5 ) 731-736
9 Oliveira AML Guirardello EB Satisfaccedilatildeo do paciente com oscuidados de enfermagemcomparaccedilatildeo entre dois hospitais Ver Escola Bras Enfermagem 2006 Jul 40(1)71-7
10Robles ACC Grosseman S Bosco VL Satisfaccedilatildeo com o atendimento odontoloacutegico estudo qualitativo
com matildees de crianccedilas atendidas na Universidade Federal de Santa Catarina Ciecircnc sauacutede coletiva 13(1)
43-49 2008-02
11 Suda EY Uemura MD Velasco E Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos em uma cliacutenica-
escola de fisioterapia de Santo Andreacute SP Fisioter Pesqui 2009 June 16(2) 126-131
12 Andrade TU Burini DM Mello MO Bersaacutecula NS Saliba RAD Bravim FT et alEvaluation of the
satisfaction level of patients attended by a pharmaceutical care program in a private communitarian
pharmacy in Vitoacuteria (ES Brazil) Braz J Pharm Sci 2009 June 45(2) 349-355
13 Martins JCA Patients satisfaction with information on disease and morbidity Rev Latino-Am
Enfermagem 2009 June 17( 3 ) 335-340
14 Neves FBCS Dantas MP Bitencourt AGV Vieira PS Magalhatildees LT Teles JMM et al Anaacutelise da
satisfaccedilatildeo dos familiares em unidade de terapia intensiva Rev bras ter intensiva 2009 Ma 21(1) 32-
37
15 Odinino NG Guirardello EB Satisfaccedilatildeo da pueacuterpera com os cuidados de enfermagem recebidos em
um alojamento conjunto Texto contexto - enferm 2010 Dec 19( 4 ) 682-690
16 Carneiro CB Moresca R Petrelli NE Avaliaccedilatildeo do niacutevel de satisfaccedilatildeo de pacientes em tratamento
ortodocircntico em relaccedilatildeo agrave atuaccedilatildeo do ortodontista Dental Press J Orthod 2010 Dec 15( 6 ) e1-e12
Formatado Inglecircs (Estados Unidos)
17 Dorigan GH Guirardello EB Satisfaccedilatildeo do paciente em uma unidade de gastroenterologia Acta paul
enferm 2010 23( 4 ) 500-505
18 Lima ACS Cabral ED Vasconcelos MMVB Satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios assistidos nos Centros de
Especialidades Odontoloacutegicas do Municiacutepio do Recife Pernambuco Brasil Cad Sauacutede Puacuteblica 26(5)
991-1002 2010-05
19 Gonccedilalves JR Veras FEL Matos ACM Lima ISA Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes submetidos agrave
intervenccedilatildeo fisioterapecircutica no municiacutepio de Campo Maior PI Fisioter mov 2011 Mar 24(1) 47-56
20 Palha PF Silva LMC Wysocki AD Andrade RLP Protti ST Scatena LM et alAcesso aos serviccedilos de
atenccedilatildeo agrave tuberculose anaacutelise da satisfaccedilatildeo dos doentes Rev esc enferm USP 2012 46( 2 ) 342-348
21 Silva MA Bandeira M Scalon JD Quaglia MAC Satisfaccedilatildeo dos pacientes com os serviccedilos de sauacutede
mental a percepccedilatildeo de mudanccedilas como preditora J bras psiquiatr 2012 61(2) 64-71
22 Carvalho VL Cavalcante DM Santos LPD Pereira MD Satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos no estaacutegio
curricular de fisioterapia na comunidade Fisioter Pesqui 2013 Dec 20( 4 ) 330-335
23 Miranda PO Souza OF Ferreira TF Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes e familiares em um serviccedilo
de sauacutede mental na cidade de Rio Branco Acre J bras psiquiatr 2014 Dec 63( 4 ) 332-340
24Dioacutegenes TPM Mendonccedila KMPP Guerra RO Dimensions of satisfaction of older adult Brazilian
outpatients with physical therapy Braz j phys ther July-Aug 2009 13(4) 301-307
25Freitas JS Silva AEBC Minamisava R Bezerra ALQ Sousa MRG Qualidade dos cuidados de
enfermagem e satisfaccedilatildeo do paciente atendido em um hospital de ensino Rev Lat Am Enfermagem
May-Jun2014 22(3) 454-460
26Santos FR Lima SA Elias FCA Magacho E Oliveira LA Fernandes N Carmo WB Abrita RR
Bastos MG Satisfaccedilatildeo do paciente com o atendimento interdisciplinar numambulatoacuterio de prevenccedilatildeo
da doenccedila renal crocircnica J bras nefrol abr-jun 2008 30(2) 151-156
27Bastos GAN Fasolo LR Fatores que influenciam a satisfaccedilatildeo do paciente ambulatorial em uma
populaccedilatildeo de baixa renda um estudo de base populacional Rev bras epidemiol 16(1) 114-124 mar
2013
28 Barcenilla Javier Informaccedilatildeo O dicionaacuterio Editorial Laboreal Volume 10 Nordm2 Porto 2014 middot pp 98
ndash 102
Coacutedigo de campo alterado
FPM 2008
Robles ACC Grosseman S Bosco VL
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva
Satisfaccedilatildeo com o atendimento odontoloacutegicoestudo qualitativo com matildees de crianccedilasatendidas na Universidade Federal de Santa Catarina10
PT
Apresentar dados relativos agrave percepccedilatildeodas matildees em relaccedilatildeo ao atendimento odontoloacutegicoprestado em cliacutenicas de odontopediatria
1) Pacientes relataram ter sido bem atendidos e bem orientados 2) Pacientes relataram que em outros serviccedilos natildeo recebem orientaccedilatildeo alguma e natildeo avaliaram bem os atendimentos
Natildeo eacute o caso deste serviccedilo Poreacutem em outros serviccedilos os pacientes quando satildeo atendidos natildeo satildeo informados quanto seu estado de sauacutede e tratamento
2009
Suda EY Uemura MD Velasco E
Fisioterapia e Pesquisa
Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos em uma cliacutenica-escolade Fisioterapia de Santo Andreacute SP11
PT
Verificar ograu de satisfaccedilatildeo com o atendimentofisioterapecircutico dos pacientes atendidos na cliacutenica-escola da Universidade do Grande ABC
1) Ponto melhor avaliado foi a gentileza do fisioterapeuta 2) Ponto avaliado com menor escore foi aclareza das explicaccedilotildees oferecidas pelo profissional
Embora os pacientes estivessem satisfeitos com o atendimento em geral relataram que natildeo se sentiam esclarecidos quanto sua condiccedilatildeo de sauacutede e tratamento
2009
Andrade TU Burini DM Mello MO Bersaacutecula MS Saliba RAD Bravim FT Bissoli NS
Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences
Evaluation of the satisfaction level of patients attended by a Pharmaceutical Care Program in a Private Communitarian Pharmacy in Vitoria12
EN
Avaliar o niacutevel de satisfaccedilatildeo de pacientes com cuidado de farmacecircuticos e comparar com os pacientes que natildeo recebem esse serviccedilo
1) Boa relaccedilatildeo e comunicaccedilatildeo pacienteprofissional 2) Preocupaccedilatildeo com a sauacutede do paciente foi um ponto bem avaliado 3) Ambiente fiacutesico foi avaliado o menos positivo
_________
2009
Revista Latino-Americana de
Satisfaccedilatildeo do
Analisar asatisfaccedilatildeo dos doentes com a informaccedilatildeo que detecircmsobre a doenccedila e a sua relaccedilatildeo com a
Pacientes internados tinham menor
Estudo ressaltou que embora natildeo tenha obtido dados palpaacuteveis para avaliar
Martins JCA
Enfermagem doente com a informaccedilatildeo sobre a doenccedila e morbidade13
PT
morbidadefiacutesica psicoloacutegica e global
iacutendice de morbidade fiacutesica e psicoloacutegica e apresentavam niacuteveis mais elevados de satisfaccedilatildeo
informaccedilatildeo dada ao paciente evidenciou empiricamente a necessidade da comunicaccedilatildeo entre o profissional e o paciente
2009
Neves FBCS Dantas MP Bitencourt AGV Vieira OS Magalhatildees LT Farias AMC Messeder OHC
Revista Brasileira de Terapia Intensiva
Analysis of family satisfaction in intensive care unit14
EN
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos familiares de pacientes internados em UTI aguardando comunicaccedilatildeo com os profissionais
1) Avaliaram menos positivamente a relaccedilatildeo com os profissionais 2) Avaliaram estarsatisfeitos com as informaccedilotildees fornecidas sobre todo o contexto
Mesmo natildeo aprovando muito bem o atendimento sentiram satisfaccedilatildeo pelas informaccedilotildees fornecidas
2010
Odinino NG Guirardello EB
Texto amp Contexto Enfermagem
Satisfaccedilatildeo da pueacuterpera com os cuidados de enfermagem Recebidos em um alojamento conjunto15
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo de pueacuterperas com oscuidados de enfermagem recebidos em um alojamentoconjunto
1) Enfermeiros bem avaliados em relaccedilatildeo a orientaccedilotildees e conselhos 2) Enfermeiros avaliados menos positivamente em relaccedilatildeo agrave explicaccedilatildeo dos procedimentos e resultados dos exames
Profissionais se relacionam com qualidade com os pacientes poreacutem natildeo haacute troca de informaccedilotildees relevantes para a condiccedilatildeo de sauacutede das pessoas que recebem o cuidado
Carneiro CB
Dental Press Journal of
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de satisfaccedilatildeo de pacientes emtratamento
PT
Determinaros fatores relacionados ao niacutevel de satisfaccedilatildeodos pacientes em tratamento ortodocircntico
1) Informaccedilotildees educativas fornecidas 2) Profissional natildeo aceita sugestotildees 3) Pacientes avaliaram
A maioria dos pacientes relatou natildeo ter oportunidade de dar sugestotildees ou
2010 Moresca R Petrelli NE
Orthodontics ortodocircntico em relaccedilatildeo agrave atuaccedilatildeo doortodontista16
negativamente a relaccedilatildeo profissionalpaciente
criticar o profissional facilitando a possibilidade de erros de procedimento
2010
Dorigan GH Guirardello EB
Acta Paulista de Enfermagem
Satisfaccedilatildeo do paciente em uma unidade degastrenterologia17
PT
Avaliar asatisfaccedilatildeo dos pacientes com os cuidados de enfermagem e verificar se haacute diferenccedilas em relaccedilatildeo a variaacuteveis
1) Relaccedilatildeo regular enfermeiropaciente com demonstraccedilatildeo de seguranccedila 2) Enfermeiros natildeo repassam informaccedilotildees sobre exames e procedimentos
Relaccedilatildeo de qualidade com os pacientes poreacutem natildeo havia troca informaccedilotildees relevantes para a sua condiccedilatildeo de sauacutede
2010
Lima ACS Cabral ED Vasconcelos MMVB
Caderno de Sauacutede Puacuteblica
Satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios assistidos nos Centrosde Especialidades Odontoloacutegicas do Municiacutepiodo Recife18
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios assistidos
1) Dimensatildeo relaccedilotildees humanas foi motivo de satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios A atenccedilatildeo do profissional e o tempo de duraccedilatildeo da consulta podem ter originado uma associaccedilatildeopositiva 2) Revelaram profissional diferente que dialoga com os pacientes explicando otratamento a ser realizado e que desenvolve uma relaccedilatildeo empaacutetica e participativa com eles
Oacutetima avaliaccedilatildeo do profissional que fornece informaccedilotildees e daacute atenccedilatildeo de qualidade aos pacientes
2011
Gonccedilalves JR Veras FEL Matos ACM Lima ISA
Fisioterapia em Movimento
Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes submetidos agrave intervenccedilatildeofisioterapecircutica no municiacutepio de Campo Maior PI19
PT
Caracterizartal resposta por meio de uma avaliaccedilatildeo de satisfaccedilatildeonos sujeitos submetidos a algum tratamentofisioterapecircutico
1) Boa relaccedilatildeo e comunicaccedilatildeo pacienteprofissional 2) Privacidade respeitada em 90 dos casos 3) Ambiente fiacutesico foi avaliado o menos positivo
________
Palha FP Silva LMC
Revista da Acesso aos serviccedilos de
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos doentes de TB em relaccedilatildeoao
1) Gastos com transporte impede a adesatildeo ao tratamento
Falta de comunicaccedilatildeo prejudicou alguns
2012
Wysocky AD Andrade RLP Protti ST Scatena LM Villa TCS
Escola de Enfermagem da USP
atenccedilatildeo agrave tuberculoseanaacutelise da satisfaccedilatildeo dos doentes20
acesso e utilizaccedilatildeo dos Serviccedilos de Sauacutede
2) Alguns usuaacuterios insatisfeitos com o tempo de espera 3) Falta de comunicaccedilatildeo prejudica os pacientes
pacientes que receberam informaccedilotildees sobre o atendimento no setor
2012
Silva MA Bandeira M Scalon JD Quaglia MAC
Jornal Brasileiro de Psiquiatria
Satisfaccedilatildeo dos pacientes com os
serviccedilos de sauacutedementala percepccedilatildeo de
mudanccedilas como preditora21
PT
Avaliar se a percepccedilatildeode mudanccedila pelos pacientes em funccedilatildeo do tratamentorecebido eacute uma variaacutevel preditora mais importante de sua satisfaccedilatildeo com os serviccedilos do que outras variaacuteveis sociodemograacuteficas e cliacutenicas
1) O resultado mais importante eacute que pacientes com maior satisfaccedilatildeo foram aqueles que tiveram a maior percepccedilatildeo de mudanccedila do seu estado apoacutes iniciar o tratamento 2) Quanto mais idosos maior o grau de satisfaccedilatildeo dos pacientes
Segundo o estudo pacientes idosos tinham a tendecircncia de avaliar serviccedilos mais positivamente o que nos faz questionar se a informaccedilatildeo foi realmente educativa de promoccedilatildeo da sauacutede e empoderamento
2013
Carvalho VL Cavalcante DM Santos LPD Pereira MD
Fisioterapia e Pesquisa
Satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos noestaacutegio curricular de fisioterapia na comunidade 22
PT
Mensurar a satisfaccedilatildeodos pacientes atendidos em um bairro socioeconomicamentevulneraacutevel da cidade de Maceioacute
Acesso agrave informaccedilatildeo e satisfaccedilatildeo foram criteacuterios com grande disparidade de respostas No geral pacientes relativamente satisfeitos
_____________
2014
Miranda PO Souza OF Ferreira
Jornal Brasileiro de Psiquiatria
Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes efamiliares em um serviccedilo de sauacutede mentalna
PT
Avaliar o grau de satisfaccedilatildeodos pacientes e familiares em um ambulatoacuterio de sauacutede mental na cidade de Rio Branco
Maior idade esteve relacionadacom maior satisfaccedilatildeo dos pacientes Pacientesquenatildeo tiveram crises estavam mais satisfeitos com o serviccedilodo que aqueles que tiveram
Satisfaccedilatildeo dos pacientes estava relacionada agrave melhora ou natildeo de suacondiccedilatildeo de sauacutede mesmo que
TF cidade de Rio Branco Acre23
esses natildeo sejam preditores de qualidade
BVS
Ano Autor Perioacutedicos Artigo Idioma Objetivos Resultados Questotildees Bioeacuteticas subjacentes 2009
Dioacutegenes TPM Mendonccedila KMPP Guerra RO
Revista Brasileira de Fisioterapia
Dimensions of satisfaction of older adult Brazilian outpatients with physical therapy24
EN
Identificar a satisfaccedilatildeo dos idosos com o cuidado fornecidos pelos profissionais usando indicadores de satisfaccedilatildeo
1) Aspectos fiacutesicos da cliacutenica foram mal avaliados 2) Explicaccedilotildees claras sobre o tratamento foi bem avaliado por apenas 60 dos pacientes 3) Explicaccedilatildeo sobre o estado de sauacutede tambeacutem estavam entre as menos avaliadas positivamente
Muitos pacientes natildeo obtiveram informaccedilotildees adequadas e satisfatoacuterios sobre seu proacuteprio estado de sauacutede e tratamento
2014
Freitas JS Silva AEBC Minamisava R Bezerra ALQ Sousa MRG
Revista Latino-Americana de Enfermagem
Qualidade dos cuidados de enfermagem e satisfaccedilatildeo do paciente atendido em um hospital de ensino25
PT
Avaliar a qualidade dos cuidados prestados pela equipe de enfermagem segundo a perspectiva dos pacientes avaliar a satisfaccedilatildeo dos pacientes com os cuidados de enfermagem
Pacientes avaliaram
positivamente alguns aspectos do atendimento
Pacientesavaliaram negativamente o processo de informaccedilatildeo efetuado pelos profissionais
Pacientes natildeo obtiveram informaccedilotildees adequadas e satisfatoacuterias sobre seu proacuteprio estado de sauacutede e tratamento
LILACS
Ano Autor Perioacutedico Artigo Idioma Objetivos Resultados Questotildees Bioeacuteticas subjacentes Santos FR 1) Pacientes estavam satisfeitos
2008
Lima SA Elias FCA Magacho E Oliveira LA Fernandes N Carmo WB Abrita AA Bastos MG
Jornal Brasileiro de Nefrologia
Satisfaccedilatildeo do Paciente com o Atendimento Interdisciplinar num Ambulatoacuterio de Prevenccedilatildeo da Doenccedila Renal Crocircnica26
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos pacientes com oatendimento interdisciplinar num ambulatoacuterio de prevenccedilatildeosecundaacuteria da DRC
com local do atendimento com o tempo que permanecem na consulta ereconheceram a importacircncia do atendimentointerdisciplinar 2) Manifestaccedilatildeofavoraacutevel dos pacientes em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildeesprestadas sobre as suas doenccedilas
Avaliaccedilatildeo positiva das informaccedilotildees prestadas e do atendimento prestado
2013
Bastos GAN Fasolo LR
Revista Brasileira de Epidemiologia
Fatores que influenciam a satisfaccedilatildeo do paciente ambulatorial em uma populaccedilatildeo de baixa renda um estudo de base populacional27
PT
Medir a prevalecircncia de satisfaccedilatildeo geral com a uacuteltima consulta meacutedica e seus fatores associados entre adultos com 20 anos ou mais
1) Satisfaccedilatildeo apresentou
associaccedilatildeo positiva significativa
2) 95 dos pacientes alegaram tersido bem tratados 3) Locais conveniados ou privados tiveram um grau de satisfaccedilatildeo maior quando comparados com os que consultaram no sistema puacuteblico de sauacutede
Boa satisfaccedilatildeo natildeo aprofunda muito a anaacutelise da amostra
Fonte Pesquisa realizada pelos autores
Verificou-se que dentre os 21 artigos selecionados 18 deles apresentavam questotildees bioeacuteticas
passiveis de serem analisadas Apenas em trecircs dos artigos os pacientes indicaram avaliaccedilatildeo positiva
sobre o cuidado prestado
Observou-se que em 11 artigos a resolutividade do problema que conduziu o paciente ao
serviccedilo favoreceu a avaliaccedilatildeo positiva sobre o mesmo Isso ocorreumesmo que os pacientes indicassem
que natildeo haviam recebido orientaccedilotildees adequadas eou comunicaccedilatildeo efetiva de qualidade entre eles e o
profissional Esse fato revela um problema que natildeo eacute frequentemente discutido no meio acadecircmico
comunicaccedilatildeo inadequada entre profissionais e usuaacuterios do serviccedilo de sauacutede
A anaacutelise destes estudos indicou segundo relatos registrados em alguns artigos que os
pacientes ainda natildeo sentiam liberdade para discutir seus problemas abertamente com alguns
profissionais de sauacutede e mencionaram que as informaccedilotildees prestadas natildeo foram esclarecedoras o
suficiente ou natildeo foram de qualidade para subsidiar o processo pessoal de tomada de decisatildeo seja no
setor avaliado ou em outros locais de atendimento de sauacutede 91315
DISCUSSAtildeO
Neste estudo foram apontados aspectos positivos por meio dos quais alguns serviccedilos foram
bem avaliados no que se refere a 1) processo de comunicaccedilatildeo estabelecido entre profissionais e
usuaacuterios 2) profissionais prestativos e comunicativos 3) boas instalaccedilotildees 4) tempo de espera
adequado 5) resolutividade do atendimento prestado Os aspectos negativos apontados e que afetaram
a satisfaccedilatildeo do paciente quanto agrave qualidade do serviccedilo de sauacutede e o cuidado que lhe foi prestado
estavam relacionados a 1) profissionais que natildeo se apresentavam antes de iniciar o procedimento 2)
falta de comunicaccedilatildeo efetiva 3) falta de tempo e liberdade para que o usuaacuterio se sentisse agrave vontade
para expor seu problema 4) distacircncia e deslocamentos exaustivos
Alguns desses aspectos vecircm sendo amplamente discutidos e outros abordados com frequecircncia
menor Talvez isso se deva ao fato de haver pouca produccedilatildeo cientiacutefica sobre o tema falta de interesse
das autoridades responsaacuteveis falta de empoderamento da populaccedilatildeo-alvo por falta de recursos e
outras razotildees que precisam ser debatidas
Grande parte dos artigos indicou que os pacientes foram bem tratados no contexto das
instituiccedilotildees avaliadas Mesmo insatisfeitos com alguns aspectos - como acesso a informaccedilotildees - eles
apontaram que havia recebido assistecircncia efetiva 8 9121314151725
Alguns estudos revelaram tambeacutem que os pacientes natildeo tiveram acesso ao resultado dos
exames realizados Esse foi um aspecto avaliado negativamente no processo de prestaccedilatildeo do serviccedilo jaacute
que o profissional decidia a conduta a ser tomada sem comunicar ao usuaacuterio e sem ao menos mencionar
seu real estado de sauacutede13141718
Outros artigos indicaram problemas relacionados agrave inadequaccedilatildeo da informaccedilatildeo prestada
Durante a consulta o profissional de sauacutede informava o diagnoacutestico e a conduta a ser adotada mas o
paciente continuava sem entender qual o problema de sauacutede que o acometia e isso prejudicava sua
adesatildeo ao tratamento81824
Mais um problema observado na anaacutelise foi a dificuldade de acesso de algumas pessoas ao
local de atendimento seja por impedimentos relacionados ao transporte agrave distacircncia ou a
impossibilidades fiacutesicas Esses foram pontos agravantes que contribuiacuteram para pouca ou nenhuma
adesatildeo ao tratamento 8
Pontos positivos indicados por alguns autores se relacionavam ao fato de que alguns pacientes
aprovaram e reconheciam a importacircncia do atendimento multidisciplinar Serviccedilos avaliados
positivamente deixaram claro que as informaccedilotildees prestadas foram de qualidade e que o tempo de
consulta foi maior Talvez por isso houve possibilidade do paciente fazer perguntas ou ter acesso a
detalhes e problemas que foram discutidos e contribuiacuteram para garantir sua adesatildeo ao tratamento O
diaacutelogo estabelecido entre profissionaise pacientes ndash no qual se explicava o tratamento a ser realizado -
favorecei o desenvolvimento de relaccedilatildeo empaacutetica e participativa por parte deles10111323
No entanto o tema que mais se repetiu entre os artigos analisados foi a necessidade que os
pacientes sentiam em obter informaccedilotildees adequadas sobre o estado do seu processo de sauacutededoenccedila
e a evoluccedilatildeo do tratamento A falta de abertura dos profissionais de sauacutede para estabelecer
comunicaccedilatildeo adequada e efetiva com os pacientes incidiu sobre duacutevidas e natildeo permitiu certificar-se que
as informaccedilotildees fornecidas haviam sido compreendidas
O conceito de informaccedilatildeo eacute semelhante ao conceito de conhecimento algo que nos comunica
significado Em outros momentos o termo informaccedilatildeo refere-se tanto agrave mensagem transmitida como
aos siacutembolos e sinais utilizados para codificar a mensagem28Ainda natildeo se sabe a partir de que momento
o ser humano eacute capaz de assimilar um conteuacutedo mas a quantidade de informaccedilatildeo fornecida pode
influenciar o entendimento e a adesatildeo ao tratamento Por outro lado a apreensatildeo do conhecimento e
compreensatildeo da informaccedilatildeo pode ser dificultada por muitos motivos tais como 1) circunstacircncias
ambientais 2) fadiga do profissional que dificulta o estabelecimento de diaacutelogo 3) estado de atenccedilatildeo
em pregado agraves situaccedilotildees de trabalho 4 escolha da linguagem 5) conhecimento sobre o grau de
escolaridade do paciente e sua influecircncia o entendimento da mensagem 28
A comunicaccedilatildeo e troca de informaccedilotildees inadequadas ou natildeo efetivas aos pacientes podem ser
um gerador de risco agrave sauacutede dos usuaacuterios e motivo de falsas interpretaccedilotildees Os profissionais de sauacutede
como principais agentes emissores nessa relaccedilatildeo devem estar atentos a esses aspectos reavaliando sua
postura diante dos pacientes e familiares e consultando as respostas obtidas apoacutes suas orientaccedilotildees
Esses cuidados podem minimizar transtornos e possiacuteveis problemas
Contudo exigir que os profissionais de sauacutede tenham habilidade para orientaccedilatildeo e
consolidaccedilatildeode relacionamentos interpessoais satildeo questotildees que devem ser melhor trabalhadas nas
universidades formadoras desses profissionais Qual o real valor que as instituiccedilotildees de ensino estatildeo
dando a essa habilidade a ser adquirida pelos profissionais de sauacutede
Essa avaliaccedilatildeo feita pelos pacientes em relaccedilatildeo agrave satisfaccedilatildeo do serviccedilo prestado nos leva a
pensar que as universidades natildeo vecircmdirecionando atenccedilatildeo especial para o desenvolvimento dessas
habilidades Muitos cursos na aacuterea da sauacutede tecircm passado por reformas curriculares e eacute importante que
os docentes ao pensar nos novos perfis de profissionais a serem graduados priorizem essas questotildees
essenciais para a assistecircncia agrave sauacutede de seres humanos
Considerando os princiacutepios bioeacuteticos anteriormentecitados a ausecircncia de
informaccedilotildeesexplicaccedilotildees para o paciente sobre o diagnoacutestico tratamento autocuidado fere o princiacutepio
da Beneficecircncia Todos os conhecimentos e habilidades profissionais devem ser utilizados a serviccedilo do
paciente favorecendo o processo de tomada de decisatildeo o que implica na minimizaccedilatildeo de riscos e
maximizaccedilatildeo de benefiacutecios do procedimento que seraacute realizado Fica evidente que essa lacuna afeta de
vaacuterias formas a terapecircutica ideal45
Portanto fere tambeacutem o princiacutepio da Autonomia jaacute que para a decisatildeo autocircnoma a pessoa
deveraacute estar devidamente informada e esclarecida sobre sua situaccedilatildeo de sauacutede e as alternativas
possiacuteveis para o tratamento O respeito a esse princiacutepio implica no estabelecimento de confianccedila entre
profissional de sauacutede e usuaacuterio dos serviccedilos Exige que o profissional ofereccedila informaccedilotildees confiaacuteveis e
compreensiacuteveis contribuindo para tornar o paciente um sujeito ativo no processo de tomada de decisatildeo
em sauacutede Se o usuaacuterio desconhece os detalhes do seu processo de sauacutede-doenccedila como seraacute capaz de
do exerciacutecio da autonomia para decidir ou questionar as decisotildees tomadas pelos profissionais de sauacutede
Esses aspectos necessitam ser exaustivamente debatidos no contexto da formaccedilatildeo acadecircmica45
Este estudo apresenta algumas limitaccedilotildees entre elas 1) Muitos artigos que avaliam satisfaccedilatildeo
do paciente se atecircm exclusivamente a esteacutetica apoacutes procedimentos intervencionistas ou avaliaccedilotildees
gerais sem buscar discussotildees mais profundas 2) Os descritores e os fatores de inclusatildeo e exclusatildeo
reduziram bastante o nuacutemero de artigos selecionados para anaacutelise 3) Natildeo satildeo todos os pesquisadores
que registram o relato dos pacientes quanto a necessidade de informaccedilatildeo 4) Os fatores relacionados
acima reduziram o nuacutemero da amostra 5) A ausecircncia de discussotildees sobre isso refletem na produccedilatildeo
cientiacutefica e portanto muitos artigos natildeo fizeram anaacutelises que abarcassem a questotildees bioeacuteticas
Enfim este estudo alcanccedilou seu objetivo ao avaliar os fatores que definem a satisfaccedilatildeo do
paciente e apresentar uma discussatildeo quanto aos achados Ressalta a necessidade de que as instituiccedilotildees
de ensino trabalhem as habilidades interpessoais de seus graduandos a fim de desenvolver capacidades
de comunicaccedilatildeo efetivas com os pacientes evitando riscos e respeitando valores da bioeacutetica
principialista A informaccedilatildeo dada ao usuaacuterio pode tambeacutem influenciar a adesatildeo ao tratamento e a
abertura para fornecimento de um feedback de experiecircncias capaz de ajudar a decidir qual terapecircutica
seraacute mais adequada e porquecirc Direito a informaccedilatildeo natildeo eacute uma exclusividade do indiviacuteduo que recebe
assistecircncia mas de todos os seres humanos
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 Giostri Hildegard Taggesell Sobre o consentimento informado sua histoacuteria seu valor Jornal Vascular
Brasileiro 20032(3)267-70
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1ed 2005
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SocorroSantuaacuterio 2001
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9 Oliveira AML Guirardello EB Satisfaccedilatildeo do paciente com oscuidados de enfermagemcomparaccedilatildeo entre dois hospitais Ver Escola Bras Enfermagem 2006 Jul 40(1)71-7
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com matildees de crianccedilas atendidas na Universidade Federal de Santa Catarina Ciecircnc sauacutede coletiva 13(1)
43-49 2008-02
11 Suda EY Uemura MD Velasco E Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos em uma cliacutenica-
escola de fisioterapia de Santo Andreacute SP Fisioter Pesqui 2009 June 16(2) 126-131
12 Andrade TU Burini DM Mello MO Bersaacutecula NS Saliba RAD Bravim FT et alEvaluation of the
satisfaction level of patients attended by a pharmaceutical care program in a private communitarian
pharmacy in Vitoacuteria (ES Brazil) Braz J Pharm Sci 2009 June 45(2) 349-355
13 Martins JCA Patients satisfaction with information on disease and morbidity Rev Latino-Am
Enfermagem 2009 June 17( 3 ) 335-340
14 Neves FBCS Dantas MP Bitencourt AGV Vieira PS Magalhatildees LT Teles JMM et al Anaacutelise da
satisfaccedilatildeo dos familiares em unidade de terapia intensiva Rev bras ter intensiva 2009 Ma 21(1) 32-
37
15 Odinino NG Guirardello EB Satisfaccedilatildeo da pueacuterpera com os cuidados de enfermagem recebidos em
um alojamento conjunto Texto contexto - enferm 2010 Dec 19( 4 ) 682-690
16 Carneiro CB Moresca R Petrelli NE Avaliaccedilatildeo do niacutevel de satisfaccedilatildeo de pacientes em tratamento
ortodocircntico em relaccedilatildeo agrave atuaccedilatildeo do ortodontista Dental Press J Orthod 2010 Dec 15( 6 ) e1-e12
Formatado Inglecircs (Estados Unidos)
17 Dorigan GH Guirardello EB Satisfaccedilatildeo do paciente em uma unidade de gastroenterologia Acta paul
enferm 2010 23( 4 ) 500-505
18 Lima ACS Cabral ED Vasconcelos MMVB Satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios assistidos nos Centros de
Especialidades Odontoloacutegicas do Municiacutepio do Recife Pernambuco Brasil Cad Sauacutede Puacuteblica 26(5)
991-1002 2010-05
19 Gonccedilalves JR Veras FEL Matos ACM Lima ISA Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes submetidos agrave
intervenccedilatildeo fisioterapecircutica no municiacutepio de Campo Maior PI Fisioter mov 2011 Mar 24(1) 47-56
20 Palha PF Silva LMC Wysocki AD Andrade RLP Protti ST Scatena LM et alAcesso aos serviccedilos de
atenccedilatildeo agrave tuberculose anaacutelise da satisfaccedilatildeo dos doentes Rev esc enferm USP 2012 46( 2 ) 342-348
21 Silva MA Bandeira M Scalon JD Quaglia MAC Satisfaccedilatildeo dos pacientes com os serviccedilos de sauacutede
mental a percepccedilatildeo de mudanccedilas como preditora J bras psiquiatr 2012 61(2) 64-71
22 Carvalho VL Cavalcante DM Santos LPD Pereira MD Satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos no estaacutegio
curricular de fisioterapia na comunidade Fisioter Pesqui 2013 Dec 20( 4 ) 330-335
23 Miranda PO Souza OF Ferreira TF Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes e familiares em um serviccedilo
de sauacutede mental na cidade de Rio Branco Acre J bras psiquiatr 2014 Dec 63( 4 ) 332-340
24Dioacutegenes TPM Mendonccedila KMPP Guerra RO Dimensions of satisfaction of older adult Brazilian
outpatients with physical therapy Braz j phys ther July-Aug 2009 13(4) 301-307
25Freitas JS Silva AEBC Minamisava R Bezerra ALQ Sousa MRG Qualidade dos cuidados de
enfermagem e satisfaccedilatildeo do paciente atendido em um hospital de ensino Rev Lat Am Enfermagem
May-Jun2014 22(3) 454-460
26Santos FR Lima SA Elias FCA Magacho E Oliveira LA Fernandes N Carmo WB Abrita RR
Bastos MG Satisfaccedilatildeo do paciente com o atendimento interdisciplinar numambulatoacuterio de prevenccedilatildeo
da doenccedila renal crocircnica J bras nefrol abr-jun 2008 30(2) 151-156
27Bastos GAN Fasolo LR Fatores que influenciam a satisfaccedilatildeo do paciente ambulatorial em uma
populaccedilatildeo de baixa renda um estudo de base populacional Rev bras epidemiol 16(1) 114-124 mar
2013
28 Barcenilla Javier Informaccedilatildeo O dicionaacuterio Editorial Laboreal Volume 10 Nordm2 Porto 2014 middot pp 98
ndash 102
Coacutedigo de campo alterado
Martins JCA
Enfermagem doente com a informaccedilatildeo sobre a doenccedila e morbidade13
PT
morbidadefiacutesica psicoloacutegica e global
iacutendice de morbidade fiacutesica e psicoloacutegica e apresentavam niacuteveis mais elevados de satisfaccedilatildeo
informaccedilatildeo dada ao paciente evidenciou empiricamente a necessidade da comunicaccedilatildeo entre o profissional e o paciente
2009
Neves FBCS Dantas MP Bitencourt AGV Vieira OS Magalhatildees LT Farias AMC Messeder OHC
Revista Brasileira de Terapia Intensiva
Analysis of family satisfaction in intensive care unit14
EN
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos familiares de pacientes internados em UTI aguardando comunicaccedilatildeo com os profissionais
1) Avaliaram menos positivamente a relaccedilatildeo com os profissionais 2) Avaliaram estarsatisfeitos com as informaccedilotildees fornecidas sobre todo o contexto
Mesmo natildeo aprovando muito bem o atendimento sentiram satisfaccedilatildeo pelas informaccedilotildees fornecidas
2010
Odinino NG Guirardello EB
Texto amp Contexto Enfermagem
Satisfaccedilatildeo da pueacuterpera com os cuidados de enfermagem Recebidos em um alojamento conjunto15
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo de pueacuterperas com oscuidados de enfermagem recebidos em um alojamentoconjunto
1) Enfermeiros bem avaliados em relaccedilatildeo a orientaccedilotildees e conselhos 2) Enfermeiros avaliados menos positivamente em relaccedilatildeo agrave explicaccedilatildeo dos procedimentos e resultados dos exames
Profissionais se relacionam com qualidade com os pacientes poreacutem natildeo haacute troca de informaccedilotildees relevantes para a condiccedilatildeo de sauacutede das pessoas que recebem o cuidado
Carneiro CB
Dental Press Journal of
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de satisfaccedilatildeo de pacientes emtratamento
PT
Determinaros fatores relacionados ao niacutevel de satisfaccedilatildeodos pacientes em tratamento ortodocircntico
1) Informaccedilotildees educativas fornecidas 2) Profissional natildeo aceita sugestotildees 3) Pacientes avaliaram
A maioria dos pacientes relatou natildeo ter oportunidade de dar sugestotildees ou
2010 Moresca R Petrelli NE
Orthodontics ortodocircntico em relaccedilatildeo agrave atuaccedilatildeo doortodontista16
negativamente a relaccedilatildeo profissionalpaciente
criticar o profissional facilitando a possibilidade de erros de procedimento
2010
Dorigan GH Guirardello EB
Acta Paulista de Enfermagem
Satisfaccedilatildeo do paciente em uma unidade degastrenterologia17
PT
Avaliar asatisfaccedilatildeo dos pacientes com os cuidados de enfermagem e verificar se haacute diferenccedilas em relaccedilatildeo a variaacuteveis
1) Relaccedilatildeo regular enfermeiropaciente com demonstraccedilatildeo de seguranccedila 2) Enfermeiros natildeo repassam informaccedilotildees sobre exames e procedimentos
Relaccedilatildeo de qualidade com os pacientes poreacutem natildeo havia troca informaccedilotildees relevantes para a sua condiccedilatildeo de sauacutede
2010
Lima ACS Cabral ED Vasconcelos MMVB
Caderno de Sauacutede Puacuteblica
Satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios assistidos nos Centrosde Especialidades Odontoloacutegicas do Municiacutepiodo Recife18
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios assistidos
1) Dimensatildeo relaccedilotildees humanas foi motivo de satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios A atenccedilatildeo do profissional e o tempo de duraccedilatildeo da consulta podem ter originado uma associaccedilatildeopositiva 2) Revelaram profissional diferente que dialoga com os pacientes explicando otratamento a ser realizado e que desenvolve uma relaccedilatildeo empaacutetica e participativa com eles
Oacutetima avaliaccedilatildeo do profissional que fornece informaccedilotildees e daacute atenccedilatildeo de qualidade aos pacientes
2011
Gonccedilalves JR Veras FEL Matos ACM Lima ISA
Fisioterapia em Movimento
Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes submetidos agrave intervenccedilatildeofisioterapecircutica no municiacutepio de Campo Maior PI19
PT
Caracterizartal resposta por meio de uma avaliaccedilatildeo de satisfaccedilatildeonos sujeitos submetidos a algum tratamentofisioterapecircutico
1) Boa relaccedilatildeo e comunicaccedilatildeo pacienteprofissional 2) Privacidade respeitada em 90 dos casos 3) Ambiente fiacutesico foi avaliado o menos positivo
________
Palha FP Silva LMC
Revista da Acesso aos serviccedilos de
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos doentes de TB em relaccedilatildeoao
1) Gastos com transporte impede a adesatildeo ao tratamento
Falta de comunicaccedilatildeo prejudicou alguns
2012
Wysocky AD Andrade RLP Protti ST Scatena LM Villa TCS
Escola de Enfermagem da USP
atenccedilatildeo agrave tuberculoseanaacutelise da satisfaccedilatildeo dos doentes20
acesso e utilizaccedilatildeo dos Serviccedilos de Sauacutede
2) Alguns usuaacuterios insatisfeitos com o tempo de espera 3) Falta de comunicaccedilatildeo prejudica os pacientes
pacientes que receberam informaccedilotildees sobre o atendimento no setor
2012
Silva MA Bandeira M Scalon JD Quaglia MAC
Jornal Brasileiro de Psiquiatria
Satisfaccedilatildeo dos pacientes com os
serviccedilos de sauacutedementala percepccedilatildeo de
mudanccedilas como preditora21
PT
Avaliar se a percepccedilatildeode mudanccedila pelos pacientes em funccedilatildeo do tratamentorecebido eacute uma variaacutevel preditora mais importante de sua satisfaccedilatildeo com os serviccedilos do que outras variaacuteveis sociodemograacuteficas e cliacutenicas
1) O resultado mais importante eacute que pacientes com maior satisfaccedilatildeo foram aqueles que tiveram a maior percepccedilatildeo de mudanccedila do seu estado apoacutes iniciar o tratamento 2) Quanto mais idosos maior o grau de satisfaccedilatildeo dos pacientes
Segundo o estudo pacientes idosos tinham a tendecircncia de avaliar serviccedilos mais positivamente o que nos faz questionar se a informaccedilatildeo foi realmente educativa de promoccedilatildeo da sauacutede e empoderamento
2013
Carvalho VL Cavalcante DM Santos LPD Pereira MD
Fisioterapia e Pesquisa
Satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos noestaacutegio curricular de fisioterapia na comunidade 22
PT
Mensurar a satisfaccedilatildeodos pacientes atendidos em um bairro socioeconomicamentevulneraacutevel da cidade de Maceioacute
Acesso agrave informaccedilatildeo e satisfaccedilatildeo foram criteacuterios com grande disparidade de respostas No geral pacientes relativamente satisfeitos
_____________
2014
Miranda PO Souza OF Ferreira
Jornal Brasileiro de Psiquiatria
Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes efamiliares em um serviccedilo de sauacutede mentalna
PT
Avaliar o grau de satisfaccedilatildeodos pacientes e familiares em um ambulatoacuterio de sauacutede mental na cidade de Rio Branco
Maior idade esteve relacionadacom maior satisfaccedilatildeo dos pacientes Pacientesquenatildeo tiveram crises estavam mais satisfeitos com o serviccedilodo que aqueles que tiveram
Satisfaccedilatildeo dos pacientes estava relacionada agrave melhora ou natildeo de suacondiccedilatildeo de sauacutede mesmo que
TF cidade de Rio Branco Acre23
esses natildeo sejam preditores de qualidade
BVS
Ano Autor Perioacutedicos Artigo Idioma Objetivos Resultados Questotildees Bioeacuteticas subjacentes 2009
Dioacutegenes TPM Mendonccedila KMPP Guerra RO
Revista Brasileira de Fisioterapia
Dimensions of satisfaction of older adult Brazilian outpatients with physical therapy24
EN
Identificar a satisfaccedilatildeo dos idosos com o cuidado fornecidos pelos profissionais usando indicadores de satisfaccedilatildeo
1) Aspectos fiacutesicos da cliacutenica foram mal avaliados 2) Explicaccedilotildees claras sobre o tratamento foi bem avaliado por apenas 60 dos pacientes 3) Explicaccedilatildeo sobre o estado de sauacutede tambeacutem estavam entre as menos avaliadas positivamente
Muitos pacientes natildeo obtiveram informaccedilotildees adequadas e satisfatoacuterios sobre seu proacuteprio estado de sauacutede e tratamento
2014
Freitas JS Silva AEBC Minamisava R Bezerra ALQ Sousa MRG
Revista Latino-Americana de Enfermagem
Qualidade dos cuidados de enfermagem e satisfaccedilatildeo do paciente atendido em um hospital de ensino25
PT
Avaliar a qualidade dos cuidados prestados pela equipe de enfermagem segundo a perspectiva dos pacientes avaliar a satisfaccedilatildeo dos pacientes com os cuidados de enfermagem
Pacientes avaliaram
positivamente alguns aspectos do atendimento
Pacientesavaliaram negativamente o processo de informaccedilatildeo efetuado pelos profissionais
Pacientes natildeo obtiveram informaccedilotildees adequadas e satisfatoacuterias sobre seu proacuteprio estado de sauacutede e tratamento
LILACS
Ano Autor Perioacutedico Artigo Idioma Objetivos Resultados Questotildees Bioeacuteticas subjacentes Santos FR 1) Pacientes estavam satisfeitos
2008
Lima SA Elias FCA Magacho E Oliveira LA Fernandes N Carmo WB Abrita AA Bastos MG
Jornal Brasileiro de Nefrologia
Satisfaccedilatildeo do Paciente com o Atendimento Interdisciplinar num Ambulatoacuterio de Prevenccedilatildeo da Doenccedila Renal Crocircnica26
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos pacientes com oatendimento interdisciplinar num ambulatoacuterio de prevenccedilatildeosecundaacuteria da DRC
com local do atendimento com o tempo que permanecem na consulta ereconheceram a importacircncia do atendimentointerdisciplinar 2) Manifestaccedilatildeofavoraacutevel dos pacientes em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildeesprestadas sobre as suas doenccedilas
Avaliaccedilatildeo positiva das informaccedilotildees prestadas e do atendimento prestado
2013
Bastos GAN Fasolo LR
Revista Brasileira de Epidemiologia
Fatores que influenciam a satisfaccedilatildeo do paciente ambulatorial em uma populaccedilatildeo de baixa renda um estudo de base populacional27
PT
Medir a prevalecircncia de satisfaccedilatildeo geral com a uacuteltima consulta meacutedica e seus fatores associados entre adultos com 20 anos ou mais
1) Satisfaccedilatildeo apresentou
associaccedilatildeo positiva significativa
2) 95 dos pacientes alegaram tersido bem tratados 3) Locais conveniados ou privados tiveram um grau de satisfaccedilatildeo maior quando comparados com os que consultaram no sistema puacuteblico de sauacutede
Boa satisfaccedilatildeo natildeo aprofunda muito a anaacutelise da amostra
Fonte Pesquisa realizada pelos autores
Verificou-se que dentre os 21 artigos selecionados 18 deles apresentavam questotildees bioeacuteticas
passiveis de serem analisadas Apenas em trecircs dos artigos os pacientes indicaram avaliaccedilatildeo positiva
sobre o cuidado prestado
Observou-se que em 11 artigos a resolutividade do problema que conduziu o paciente ao
serviccedilo favoreceu a avaliaccedilatildeo positiva sobre o mesmo Isso ocorreumesmo que os pacientes indicassem
que natildeo haviam recebido orientaccedilotildees adequadas eou comunicaccedilatildeo efetiva de qualidade entre eles e o
profissional Esse fato revela um problema que natildeo eacute frequentemente discutido no meio acadecircmico
comunicaccedilatildeo inadequada entre profissionais e usuaacuterios do serviccedilo de sauacutede
A anaacutelise destes estudos indicou segundo relatos registrados em alguns artigos que os
pacientes ainda natildeo sentiam liberdade para discutir seus problemas abertamente com alguns
profissionais de sauacutede e mencionaram que as informaccedilotildees prestadas natildeo foram esclarecedoras o
suficiente ou natildeo foram de qualidade para subsidiar o processo pessoal de tomada de decisatildeo seja no
setor avaliado ou em outros locais de atendimento de sauacutede 91315
DISCUSSAtildeO
Neste estudo foram apontados aspectos positivos por meio dos quais alguns serviccedilos foram
bem avaliados no que se refere a 1) processo de comunicaccedilatildeo estabelecido entre profissionais e
usuaacuterios 2) profissionais prestativos e comunicativos 3) boas instalaccedilotildees 4) tempo de espera
adequado 5) resolutividade do atendimento prestado Os aspectos negativos apontados e que afetaram
a satisfaccedilatildeo do paciente quanto agrave qualidade do serviccedilo de sauacutede e o cuidado que lhe foi prestado
estavam relacionados a 1) profissionais que natildeo se apresentavam antes de iniciar o procedimento 2)
falta de comunicaccedilatildeo efetiva 3) falta de tempo e liberdade para que o usuaacuterio se sentisse agrave vontade
para expor seu problema 4) distacircncia e deslocamentos exaustivos
Alguns desses aspectos vecircm sendo amplamente discutidos e outros abordados com frequecircncia
menor Talvez isso se deva ao fato de haver pouca produccedilatildeo cientiacutefica sobre o tema falta de interesse
das autoridades responsaacuteveis falta de empoderamento da populaccedilatildeo-alvo por falta de recursos e
outras razotildees que precisam ser debatidas
Grande parte dos artigos indicou que os pacientes foram bem tratados no contexto das
instituiccedilotildees avaliadas Mesmo insatisfeitos com alguns aspectos - como acesso a informaccedilotildees - eles
apontaram que havia recebido assistecircncia efetiva 8 9121314151725
Alguns estudos revelaram tambeacutem que os pacientes natildeo tiveram acesso ao resultado dos
exames realizados Esse foi um aspecto avaliado negativamente no processo de prestaccedilatildeo do serviccedilo jaacute
que o profissional decidia a conduta a ser tomada sem comunicar ao usuaacuterio e sem ao menos mencionar
seu real estado de sauacutede13141718
Outros artigos indicaram problemas relacionados agrave inadequaccedilatildeo da informaccedilatildeo prestada
Durante a consulta o profissional de sauacutede informava o diagnoacutestico e a conduta a ser adotada mas o
paciente continuava sem entender qual o problema de sauacutede que o acometia e isso prejudicava sua
adesatildeo ao tratamento81824
Mais um problema observado na anaacutelise foi a dificuldade de acesso de algumas pessoas ao
local de atendimento seja por impedimentos relacionados ao transporte agrave distacircncia ou a
impossibilidades fiacutesicas Esses foram pontos agravantes que contribuiacuteram para pouca ou nenhuma
adesatildeo ao tratamento 8
Pontos positivos indicados por alguns autores se relacionavam ao fato de que alguns pacientes
aprovaram e reconheciam a importacircncia do atendimento multidisciplinar Serviccedilos avaliados
positivamente deixaram claro que as informaccedilotildees prestadas foram de qualidade e que o tempo de
consulta foi maior Talvez por isso houve possibilidade do paciente fazer perguntas ou ter acesso a
detalhes e problemas que foram discutidos e contribuiacuteram para garantir sua adesatildeo ao tratamento O
diaacutelogo estabelecido entre profissionaise pacientes ndash no qual se explicava o tratamento a ser realizado -
favorecei o desenvolvimento de relaccedilatildeo empaacutetica e participativa por parte deles10111323
No entanto o tema que mais se repetiu entre os artigos analisados foi a necessidade que os
pacientes sentiam em obter informaccedilotildees adequadas sobre o estado do seu processo de sauacutededoenccedila
e a evoluccedilatildeo do tratamento A falta de abertura dos profissionais de sauacutede para estabelecer
comunicaccedilatildeo adequada e efetiva com os pacientes incidiu sobre duacutevidas e natildeo permitiu certificar-se que
as informaccedilotildees fornecidas haviam sido compreendidas
O conceito de informaccedilatildeo eacute semelhante ao conceito de conhecimento algo que nos comunica
significado Em outros momentos o termo informaccedilatildeo refere-se tanto agrave mensagem transmitida como
aos siacutembolos e sinais utilizados para codificar a mensagem28Ainda natildeo se sabe a partir de que momento
o ser humano eacute capaz de assimilar um conteuacutedo mas a quantidade de informaccedilatildeo fornecida pode
influenciar o entendimento e a adesatildeo ao tratamento Por outro lado a apreensatildeo do conhecimento e
compreensatildeo da informaccedilatildeo pode ser dificultada por muitos motivos tais como 1) circunstacircncias
ambientais 2) fadiga do profissional que dificulta o estabelecimento de diaacutelogo 3) estado de atenccedilatildeo
em pregado agraves situaccedilotildees de trabalho 4 escolha da linguagem 5) conhecimento sobre o grau de
escolaridade do paciente e sua influecircncia o entendimento da mensagem 28
A comunicaccedilatildeo e troca de informaccedilotildees inadequadas ou natildeo efetivas aos pacientes podem ser
um gerador de risco agrave sauacutede dos usuaacuterios e motivo de falsas interpretaccedilotildees Os profissionais de sauacutede
como principais agentes emissores nessa relaccedilatildeo devem estar atentos a esses aspectos reavaliando sua
postura diante dos pacientes e familiares e consultando as respostas obtidas apoacutes suas orientaccedilotildees
Esses cuidados podem minimizar transtornos e possiacuteveis problemas
Contudo exigir que os profissionais de sauacutede tenham habilidade para orientaccedilatildeo e
consolidaccedilatildeode relacionamentos interpessoais satildeo questotildees que devem ser melhor trabalhadas nas
universidades formadoras desses profissionais Qual o real valor que as instituiccedilotildees de ensino estatildeo
dando a essa habilidade a ser adquirida pelos profissionais de sauacutede
Essa avaliaccedilatildeo feita pelos pacientes em relaccedilatildeo agrave satisfaccedilatildeo do serviccedilo prestado nos leva a
pensar que as universidades natildeo vecircmdirecionando atenccedilatildeo especial para o desenvolvimento dessas
habilidades Muitos cursos na aacuterea da sauacutede tecircm passado por reformas curriculares e eacute importante que
os docentes ao pensar nos novos perfis de profissionais a serem graduados priorizem essas questotildees
essenciais para a assistecircncia agrave sauacutede de seres humanos
Considerando os princiacutepios bioeacuteticos anteriormentecitados a ausecircncia de
informaccedilotildeesexplicaccedilotildees para o paciente sobre o diagnoacutestico tratamento autocuidado fere o princiacutepio
da Beneficecircncia Todos os conhecimentos e habilidades profissionais devem ser utilizados a serviccedilo do
paciente favorecendo o processo de tomada de decisatildeo o que implica na minimizaccedilatildeo de riscos e
maximizaccedilatildeo de benefiacutecios do procedimento que seraacute realizado Fica evidente que essa lacuna afeta de
vaacuterias formas a terapecircutica ideal45
Portanto fere tambeacutem o princiacutepio da Autonomia jaacute que para a decisatildeo autocircnoma a pessoa
deveraacute estar devidamente informada e esclarecida sobre sua situaccedilatildeo de sauacutede e as alternativas
possiacuteveis para o tratamento O respeito a esse princiacutepio implica no estabelecimento de confianccedila entre
profissional de sauacutede e usuaacuterio dos serviccedilos Exige que o profissional ofereccedila informaccedilotildees confiaacuteveis e
compreensiacuteveis contribuindo para tornar o paciente um sujeito ativo no processo de tomada de decisatildeo
em sauacutede Se o usuaacuterio desconhece os detalhes do seu processo de sauacutede-doenccedila como seraacute capaz de
do exerciacutecio da autonomia para decidir ou questionar as decisotildees tomadas pelos profissionais de sauacutede
Esses aspectos necessitam ser exaustivamente debatidos no contexto da formaccedilatildeo acadecircmica45
Este estudo apresenta algumas limitaccedilotildees entre elas 1) Muitos artigos que avaliam satisfaccedilatildeo
do paciente se atecircm exclusivamente a esteacutetica apoacutes procedimentos intervencionistas ou avaliaccedilotildees
gerais sem buscar discussotildees mais profundas 2) Os descritores e os fatores de inclusatildeo e exclusatildeo
reduziram bastante o nuacutemero de artigos selecionados para anaacutelise 3) Natildeo satildeo todos os pesquisadores
que registram o relato dos pacientes quanto a necessidade de informaccedilatildeo 4) Os fatores relacionados
acima reduziram o nuacutemero da amostra 5) A ausecircncia de discussotildees sobre isso refletem na produccedilatildeo
cientiacutefica e portanto muitos artigos natildeo fizeram anaacutelises que abarcassem a questotildees bioeacuteticas
Enfim este estudo alcanccedilou seu objetivo ao avaliar os fatores que definem a satisfaccedilatildeo do
paciente e apresentar uma discussatildeo quanto aos achados Ressalta a necessidade de que as instituiccedilotildees
de ensino trabalhem as habilidades interpessoais de seus graduandos a fim de desenvolver capacidades
de comunicaccedilatildeo efetivas com os pacientes evitando riscos e respeitando valores da bioeacutetica
principialista A informaccedilatildeo dada ao usuaacuterio pode tambeacutem influenciar a adesatildeo ao tratamento e a
abertura para fornecimento de um feedback de experiecircncias capaz de ajudar a decidir qual terapecircutica
seraacute mais adequada e porquecirc Direito a informaccedilatildeo natildeo eacute uma exclusividade do indiviacuteduo que recebe
assistecircncia mas de todos os seres humanos
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 Giostri Hildegard Taggesell Sobre o consentimento informado sua histoacuteria seu valor Jornal Vascular
Brasileiro 20032(3)267-70
2 Diniz Deacutebora Guilhem Dirce O que eacute Bioeacutetica Satildeo Paulo Brasiliense Coleccedilatildeo Primeiros Passos
1ed 2005
3 Leone S Privitera S Cunha JT (Coords) Dicionaacuterio de Bioeacutetica Aparecida Editorial Perpeacutetuo
SocorroSantuaacuterio 2001
4 Junqueira CR Bioeacutetica conceito fundamentaccedilatildeo e princiacutepios Editora da Universidade Federal de Satildeo
Paulo 2010
5 Rego S Palaacutecios M Siqueira-Batista R Bioeacutetica para profissionais da sauacutede Editora FIOCRUZ Rio de
Janeiro 2009
6Garrafa V Kottow M Saada A Bases conceituais da bioeacutetica enfoque latino-americano Satildeo Paulo
Gaia 2006
7 Zanetti ML Otero LM Biaggi MV Santos MA Peacuteres DS Guimaratildees FPM Satisfaction of diabetes
patients under follow-up in a diabetes education program Rev Latino-Am Enfermagem 2007 15(4)
583-589
8 Oliveira DF Arieta CEL Temporini ER Kara-Joseacute N Quality of health care patient satisfaction in a
university hospital Arq Bras Oftalmol 2006 Oct 69( 5 ) 731-736
9 Oliveira AML Guirardello EB Satisfaccedilatildeo do paciente com oscuidados de enfermagemcomparaccedilatildeo entre dois hospitais Ver Escola Bras Enfermagem 2006 Jul 40(1)71-7
10Robles ACC Grosseman S Bosco VL Satisfaccedilatildeo com o atendimento odontoloacutegico estudo qualitativo
com matildees de crianccedilas atendidas na Universidade Federal de Santa Catarina Ciecircnc sauacutede coletiva 13(1)
43-49 2008-02
11 Suda EY Uemura MD Velasco E Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos em uma cliacutenica-
escola de fisioterapia de Santo Andreacute SP Fisioter Pesqui 2009 June 16(2) 126-131
12 Andrade TU Burini DM Mello MO Bersaacutecula NS Saliba RAD Bravim FT et alEvaluation of the
satisfaction level of patients attended by a pharmaceutical care program in a private communitarian
pharmacy in Vitoacuteria (ES Brazil) Braz J Pharm Sci 2009 June 45(2) 349-355
13 Martins JCA Patients satisfaction with information on disease and morbidity Rev Latino-Am
Enfermagem 2009 June 17( 3 ) 335-340
14 Neves FBCS Dantas MP Bitencourt AGV Vieira PS Magalhatildees LT Teles JMM et al Anaacutelise da
satisfaccedilatildeo dos familiares em unidade de terapia intensiva Rev bras ter intensiva 2009 Ma 21(1) 32-
37
15 Odinino NG Guirardello EB Satisfaccedilatildeo da pueacuterpera com os cuidados de enfermagem recebidos em
um alojamento conjunto Texto contexto - enferm 2010 Dec 19( 4 ) 682-690
16 Carneiro CB Moresca R Petrelli NE Avaliaccedilatildeo do niacutevel de satisfaccedilatildeo de pacientes em tratamento
ortodocircntico em relaccedilatildeo agrave atuaccedilatildeo do ortodontista Dental Press J Orthod 2010 Dec 15( 6 ) e1-e12
Formatado Inglecircs (Estados Unidos)
17 Dorigan GH Guirardello EB Satisfaccedilatildeo do paciente em uma unidade de gastroenterologia Acta paul
enferm 2010 23( 4 ) 500-505
18 Lima ACS Cabral ED Vasconcelos MMVB Satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios assistidos nos Centros de
Especialidades Odontoloacutegicas do Municiacutepio do Recife Pernambuco Brasil Cad Sauacutede Puacuteblica 26(5)
991-1002 2010-05
19 Gonccedilalves JR Veras FEL Matos ACM Lima ISA Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes submetidos agrave
intervenccedilatildeo fisioterapecircutica no municiacutepio de Campo Maior PI Fisioter mov 2011 Mar 24(1) 47-56
20 Palha PF Silva LMC Wysocki AD Andrade RLP Protti ST Scatena LM et alAcesso aos serviccedilos de
atenccedilatildeo agrave tuberculose anaacutelise da satisfaccedilatildeo dos doentes Rev esc enferm USP 2012 46( 2 ) 342-348
21 Silva MA Bandeira M Scalon JD Quaglia MAC Satisfaccedilatildeo dos pacientes com os serviccedilos de sauacutede
mental a percepccedilatildeo de mudanccedilas como preditora J bras psiquiatr 2012 61(2) 64-71
22 Carvalho VL Cavalcante DM Santos LPD Pereira MD Satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos no estaacutegio
curricular de fisioterapia na comunidade Fisioter Pesqui 2013 Dec 20( 4 ) 330-335
23 Miranda PO Souza OF Ferreira TF Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes e familiares em um serviccedilo
de sauacutede mental na cidade de Rio Branco Acre J bras psiquiatr 2014 Dec 63( 4 ) 332-340
24Dioacutegenes TPM Mendonccedila KMPP Guerra RO Dimensions of satisfaction of older adult Brazilian
outpatients with physical therapy Braz j phys ther July-Aug 2009 13(4) 301-307
25Freitas JS Silva AEBC Minamisava R Bezerra ALQ Sousa MRG Qualidade dos cuidados de
enfermagem e satisfaccedilatildeo do paciente atendido em um hospital de ensino Rev Lat Am Enfermagem
May-Jun2014 22(3) 454-460
26Santos FR Lima SA Elias FCA Magacho E Oliveira LA Fernandes N Carmo WB Abrita RR
Bastos MG Satisfaccedilatildeo do paciente com o atendimento interdisciplinar numambulatoacuterio de prevenccedilatildeo
da doenccedila renal crocircnica J bras nefrol abr-jun 2008 30(2) 151-156
27Bastos GAN Fasolo LR Fatores que influenciam a satisfaccedilatildeo do paciente ambulatorial em uma
populaccedilatildeo de baixa renda um estudo de base populacional Rev bras epidemiol 16(1) 114-124 mar
2013
28 Barcenilla Javier Informaccedilatildeo O dicionaacuterio Editorial Laboreal Volume 10 Nordm2 Porto 2014 middot pp 98
ndash 102
Coacutedigo de campo alterado
2010 Moresca R Petrelli NE
Orthodontics ortodocircntico em relaccedilatildeo agrave atuaccedilatildeo doortodontista16
negativamente a relaccedilatildeo profissionalpaciente
criticar o profissional facilitando a possibilidade de erros de procedimento
2010
Dorigan GH Guirardello EB
Acta Paulista de Enfermagem
Satisfaccedilatildeo do paciente em uma unidade degastrenterologia17
PT
Avaliar asatisfaccedilatildeo dos pacientes com os cuidados de enfermagem e verificar se haacute diferenccedilas em relaccedilatildeo a variaacuteveis
1) Relaccedilatildeo regular enfermeiropaciente com demonstraccedilatildeo de seguranccedila 2) Enfermeiros natildeo repassam informaccedilotildees sobre exames e procedimentos
Relaccedilatildeo de qualidade com os pacientes poreacutem natildeo havia troca informaccedilotildees relevantes para a sua condiccedilatildeo de sauacutede
2010
Lima ACS Cabral ED Vasconcelos MMVB
Caderno de Sauacutede Puacuteblica
Satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios assistidos nos Centrosde Especialidades Odontoloacutegicas do Municiacutepiodo Recife18
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios assistidos
1) Dimensatildeo relaccedilotildees humanas foi motivo de satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios A atenccedilatildeo do profissional e o tempo de duraccedilatildeo da consulta podem ter originado uma associaccedilatildeopositiva 2) Revelaram profissional diferente que dialoga com os pacientes explicando otratamento a ser realizado e que desenvolve uma relaccedilatildeo empaacutetica e participativa com eles
Oacutetima avaliaccedilatildeo do profissional que fornece informaccedilotildees e daacute atenccedilatildeo de qualidade aos pacientes
2011
Gonccedilalves JR Veras FEL Matos ACM Lima ISA
Fisioterapia em Movimento
Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes submetidos agrave intervenccedilatildeofisioterapecircutica no municiacutepio de Campo Maior PI19
PT
Caracterizartal resposta por meio de uma avaliaccedilatildeo de satisfaccedilatildeonos sujeitos submetidos a algum tratamentofisioterapecircutico
1) Boa relaccedilatildeo e comunicaccedilatildeo pacienteprofissional 2) Privacidade respeitada em 90 dos casos 3) Ambiente fiacutesico foi avaliado o menos positivo
________
Palha FP Silva LMC
Revista da Acesso aos serviccedilos de
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos doentes de TB em relaccedilatildeoao
1) Gastos com transporte impede a adesatildeo ao tratamento
Falta de comunicaccedilatildeo prejudicou alguns
2012
Wysocky AD Andrade RLP Protti ST Scatena LM Villa TCS
Escola de Enfermagem da USP
atenccedilatildeo agrave tuberculoseanaacutelise da satisfaccedilatildeo dos doentes20
acesso e utilizaccedilatildeo dos Serviccedilos de Sauacutede
2) Alguns usuaacuterios insatisfeitos com o tempo de espera 3) Falta de comunicaccedilatildeo prejudica os pacientes
pacientes que receberam informaccedilotildees sobre o atendimento no setor
2012
Silva MA Bandeira M Scalon JD Quaglia MAC
Jornal Brasileiro de Psiquiatria
Satisfaccedilatildeo dos pacientes com os
serviccedilos de sauacutedementala percepccedilatildeo de
mudanccedilas como preditora21
PT
Avaliar se a percepccedilatildeode mudanccedila pelos pacientes em funccedilatildeo do tratamentorecebido eacute uma variaacutevel preditora mais importante de sua satisfaccedilatildeo com os serviccedilos do que outras variaacuteveis sociodemograacuteficas e cliacutenicas
1) O resultado mais importante eacute que pacientes com maior satisfaccedilatildeo foram aqueles que tiveram a maior percepccedilatildeo de mudanccedila do seu estado apoacutes iniciar o tratamento 2) Quanto mais idosos maior o grau de satisfaccedilatildeo dos pacientes
Segundo o estudo pacientes idosos tinham a tendecircncia de avaliar serviccedilos mais positivamente o que nos faz questionar se a informaccedilatildeo foi realmente educativa de promoccedilatildeo da sauacutede e empoderamento
2013
Carvalho VL Cavalcante DM Santos LPD Pereira MD
Fisioterapia e Pesquisa
Satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos noestaacutegio curricular de fisioterapia na comunidade 22
PT
Mensurar a satisfaccedilatildeodos pacientes atendidos em um bairro socioeconomicamentevulneraacutevel da cidade de Maceioacute
Acesso agrave informaccedilatildeo e satisfaccedilatildeo foram criteacuterios com grande disparidade de respostas No geral pacientes relativamente satisfeitos
_____________
2014
Miranda PO Souza OF Ferreira
Jornal Brasileiro de Psiquiatria
Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes efamiliares em um serviccedilo de sauacutede mentalna
PT
Avaliar o grau de satisfaccedilatildeodos pacientes e familiares em um ambulatoacuterio de sauacutede mental na cidade de Rio Branco
Maior idade esteve relacionadacom maior satisfaccedilatildeo dos pacientes Pacientesquenatildeo tiveram crises estavam mais satisfeitos com o serviccedilodo que aqueles que tiveram
Satisfaccedilatildeo dos pacientes estava relacionada agrave melhora ou natildeo de suacondiccedilatildeo de sauacutede mesmo que
TF cidade de Rio Branco Acre23
esses natildeo sejam preditores de qualidade
BVS
Ano Autor Perioacutedicos Artigo Idioma Objetivos Resultados Questotildees Bioeacuteticas subjacentes 2009
Dioacutegenes TPM Mendonccedila KMPP Guerra RO
Revista Brasileira de Fisioterapia
Dimensions of satisfaction of older adult Brazilian outpatients with physical therapy24
EN
Identificar a satisfaccedilatildeo dos idosos com o cuidado fornecidos pelos profissionais usando indicadores de satisfaccedilatildeo
1) Aspectos fiacutesicos da cliacutenica foram mal avaliados 2) Explicaccedilotildees claras sobre o tratamento foi bem avaliado por apenas 60 dos pacientes 3) Explicaccedilatildeo sobre o estado de sauacutede tambeacutem estavam entre as menos avaliadas positivamente
Muitos pacientes natildeo obtiveram informaccedilotildees adequadas e satisfatoacuterios sobre seu proacuteprio estado de sauacutede e tratamento
2014
Freitas JS Silva AEBC Minamisava R Bezerra ALQ Sousa MRG
Revista Latino-Americana de Enfermagem
Qualidade dos cuidados de enfermagem e satisfaccedilatildeo do paciente atendido em um hospital de ensino25
PT
Avaliar a qualidade dos cuidados prestados pela equipe de enfermagem segundo a perspectiva dos pacientes avaliar a satisfaccedilatildeo dos pacientes com os cuidados de enfermagem
Pacientes avaliaram
positivamente alguns aspectos do atendimento
Pacientesavaliaram negativamente o processo de informaccedilatildeo efetuado pelos profissionais
Pacientes natildeo obtiveram informaccedilotildees adequadas e satisfatoacuterias sobre seu proacuteprio estado de sauacutede e tratamento
LILACS
Ano Autor Perioacutedico Artigo Idioma Objetivos Resultados Questotildees Bioeacuteticas subjacentes Santos FR 1) Pacientes estavam satisfeitos
2008
Lima SA Elias FCA Magacho E Oliveira LA Fernandes N Carmo WB Abrita AA Bastos MG
Jornal Brasileiro de Nefrologia
Satisfaccedilatildeo do Paciente com o Atendimento Interdisciplinar num Ambulatoacuterio de Prevenccedilatildeo da Doenccedila Renal Crocircnica26
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos pacientes com oatendimento interdisciplinar num ambulatoacuterio de prevenccedilatildeosecundaacuteria da DRC
com local do atendimento com o tempo que permanecem na consulta ereconheceram a importacircncia do atendimentointerdisciplinar 2) Manifestaccedilatildeofavoraacutevel dos pacientes em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildeesprestadas sobre as suas doenccedilas
Avaliaccedilatildeo positiva das informaccedilotildees prestadas e do atendimento prestado
2013
Bastos GAN Fasolo LR
Revista Brasileira de Epidemiologia
Fatores que influenciam a satisfaccedilatildeo do paciente ambulatorial em uma populaccedilatildeo de baixa renda um estudo de base populacional27
PT
Medir a prevalecircncia de satisfaccedilatildeo geral com a uacuteltima consulta meacutedica e seus fatores associados entre adultos com 20 anos ou mais
1) Satisfaccedilatildeo apresentou
associaccedilatildeo positiva significativa
2) 95 dos pacientes alegaram tersido bem tratados 3) Locais conveniados ou privados tiveram um grau de satisfaccedilatildeo maior quando comparados com os que consultaram no sistema puacuteblico de sauacutede
Boa satisfaccedilatildeo natildeo aprofunda muito a anaacutelise da amostra
Fonte Pesquisa realizada pelos autores
Verificou-se que dentre os 21 artigos selecionados 18 deles apresentavam questotildees bioeacuteticas
passiveis de serem analisadas Apenas em trecircs dos artigos os pacientes indicaram avaliaccedilatildeo positiva
sobre o cuidado prestado
Observou-se que em 11 artigos a resolutividade do problema que conduziu o paciente ao
serviccedilo favoreceu a avaliaccedilatildeo positiva sobre o mesmo Isso ocorreumesmo que os pacientes indicassem
que natildeo haviam recebido orientaccedilotildees adequadas eou comunicaccedilatildeo efetiva de qualidade entre eles e o
profissional Esse fato revela um problema que natildeo eacute frequentemente discutido no meio acadecircmico
comunicaccedilatildeo inadequada entre profissionais e usuaacuterios do serviccedilo de sauacutede
A anaacutelise destes estudos indicou segundo relatos registrados em alguns artigos que os
pacientes ainda natildeo sentiam liberdade para discutir seus problemas abertamente com alguns
profissionais de sauacutede e mencionaram que as informaccedilotildees prestadas natildeo foram esclarecedoras o
suficiente ou natildeo foram de qualidade para subsidiar o processo pessoal de tomada de decisatildeo seja no
setor avaliado ou em outros locais de atendimento de sauacutede 91315
DISCUSSAtildeO
Neste estudo foram apontados aspectos positivos por meio dos quais alguns serviccedilos foram
bem avaliados no que se refere a 1) processo de comunicaccedilatildeo estabelecido entre profissionais e
usuaacuterios 2) profissionais prestativos e comunicativos 3) boas instalaccedilotildees 4) tempo de espera
adequado 5) resolutividade do atendimento prestado Os aspectos negativos apontados e que afetaram
a satisfaccedilatildeo do paciente quanto agrave qualidade do serviccedilo de sauacutede e o cuidado que lhe foi prestado
estavam relacionados a 1) profissionais que natildeo se apresentavam antes de iniciar o procedimento 2)
falta de comunicaccedilatildeo efetiva 3) falta de tempo e liberdade para que o usuaacuterio se sentisse agrave vontade
para expor seu problema 4) distacircncia e deslocamentos exaustivos
Alguns desses aspectos vecircm sendo amplamente discutidos e outros abordados com frequecircncia
menor Talvez isso se deva ao fato de haver pouca produccedilatildeo cientiacutefica sobre o tema falta de interesse
das autoridades responsaacuteveis falta de empoderamento da populaccedilatildeo-alvo por falta de recursos e
outras razotildees que precisam ser debatidas
Grande parte dos artigos indicou que os pacientes foram bem tratados no contexto das
instituiccedilotildees avaliadas Mesmo insatisfeitos com alguns aspectos - como acesso a informaccedilotildees - eles
apontaram que havia recebido assistecircncia efetiva 8 9121314151725
Alguns estudos revelaram tambeacutem que os pacientes natildeo tiveram acesso ao resultado dos
exames realizados Esse foi um aspecto avaliado negativamente no processo de prestaccedilatildeo do serviccedilo jaacute
que o profissional decidia a conduta a ser tomada sem comunicar ao usuaacuterio e sem ao menos mencionar
seu real estado de sauacutede13141718
Outros artigos indicaram problemas relacionados agrave inadequaccedilatildeo da informaccedilatildeo prestada
Durante a consulta o profissional de sauacutede informava o diagnoacutestico e a conduta a ser adotada mas o
paciente continuava sem entender qual o problema de sauacutede que o acometia e isso prejudicava sua
adesatildeo ao tratamento81824
Mais um problema observado na anaacutelise foi a dificuldade de acesso de algumas pessoas ao
local de atendimento seja por impedimentos relacionados ao transporte agrave distacircncia ou a
impossibilidades fiacutesicas Esses foram pontos agravantes que contribuiacuteram para pouca ou nenhuma
adesatildeo ao tratamento 8
Pontos positivos indicados por alguns autores se relacionavam ao fato de que alguns pacientes
aprovaram e reconheciam a importacircncia do atendimento multidisciplinar Serviccedilos avaliados
positivamente deixaram claro que as informaccedilotildees prestadas foram de qualidade e que o tempo de
consulta foi maior Talvez por isso houve possibilidade do paciente fazer perguntas ou ter acesso a
detalhes e problemas que foram discutidos e contribuiacuteram para garantir sua adesatildeo ao tratamento O
diaacutelogo estabelecido entre profissionaise pacientes ndash no qual se explicava o tratamento a ser realizado -
favorecei o desenvolvimento de relaccedilatildeo empaacutetica e participativa por parte deles10111323
No entanto o tema que mais se repetiu entre os artigos analisados foi a necessidade que os
pacientes sentiam em obter informaccedilotildees adequadas sobre o estado do seu processo de sauacutededoenccedila
e a evoluccedilatildeo do tratamento A falta de abertura dos profissionais de sauacutede para estabelecer
comunicaccedilatildeo adequada e efetiva com os pacientes incidiu sobre duacutevidas e natildeo permitiu certificar-se que
as informaccedilotildees fornecidas haviam sido compreendidas
O conceito de informaccedilatildeo eacute semelhante ao conceito de conhecimento algo que nos comunica
significado Em outros momentos o termo informaccedilatildeo refere-se tanto agrave mensagem transmitida como
aos siacutembolos e sinais utilizados para codificar a mensagem28Ainda natildeo se sabe a partir de que momento
o ser humano eacute capaz de assimilar um conteuacutedo mas a quantidade de informaccedilatildeo fornecida pode
influenciar o entendimento e a adesatildeo ao tratamento Por outro lado a apreensatildeo do conhecimento e
compreensatildeo da informaccedilatildeo pode ser dificultada por muitos motivos tais como 1) circunstacircncias
ambientais 2) fadiga do profissional que dificulta o estabelecimento de diaacutelogo 3) estado de atenccedilatildeo
em pregado agraves situaccedilotildees de trabalho 4 escolha da linguagem 5) conhecimento sobre o grau de
escolaridade do paciente e sua influecircncia o entendimento da mensagem 28
A comunicaccedilatildeo e troca de informaccedilotildees inadequadas ou natildeo efetivas aos pacientes podem ser
um gerador de risco agrave sauacutede dos usuaacuterios e motivo de falsas interpretaccedilotildees Os profissionais de sauacutede
como principais agentes emissores nessa relaccedilatildeo devem estar atentos a esses aspectos reavaliando sua
postura diante dos pacientes e familiares e consultando as respostas obtidas apoacutes suas orientaccedilotildees
Esses cuidados podem minimizar transtornos e possiacuteveis problemas
Contudo exigir que os profissionais de sauacutede tenham habilidade para orientaccedilatildeo e
consolidaccedilatildeode relacionamentos interpessoais satildeo questotildees que devem ser melhor trabalhadas nas
universidades formadoras desses profissionais Qual o real valor que as instituiccedilotildees de ensino estatildeo
dando a essa habilidade a ser adquirida pelos profissionais de sauacutede
Essa avaliaccedilatildeo feita pelos pacientes em relaccedilatildeo agrave satisfaccedilatildeo do serviccedilo prestado nos leva a
pensar que as universidades natildeo vecircmdirecionando atenccedilatildeo especial para o desenvolvimento dessas
habilidades Muitos cursos na aacuterea da sauacutede tecircm passado por reformas curriculares e eacute importante que
os docentes ao pensar nos novos perfis de profissionais a serem graduados priorizem essas questotildees
essenciais para a assistecircncia agrave sauacutede de seres humanos
Considerando os princiacutepios bioeacuteticos anteriormentecitados a ausecircncia de
informaccedilotildeesexplicaccedilotildees para o paciente sobre o diagnoacutestico tratamento autocuidado fere o princiacutepio
da Beneficecircncia Todos os conhecimentos e habilidades profissionais devem ser utilizados a serviccedilo do
paciente favorecendo o processo de tomada de decisatildeo o que implica na minimizaccedilatildeo de riscos e
maximizaccedilatildeo de benefiacutecios do procedimento que seraacute realizado Fica evidente que essa lacuna afeta de
vaacuterias formas a terapecircutica ideal45
Portanto fere tambeacutem o princiacutepio da Autonomia jaacute que para a decisatildeo autocircnoma a pessoa
deveraacute estar devidamente informada e esclarecida sobre sua situaccedilatildeo de sauacutede e as alternativas
possiacuteveis para o tratamento O respeito a esse princiacutepio implica no estabelecimento de confianccedila entre
profissional de sauacutede e usuaacuterio dos serviccedilos Exige que o profissional ofereccedila informaccedilotildees confiaacuteveis e
compreensiacuteveis contribuindo para tornar o paciente um sujeito ativo no processo de tomada de decisatildeo
em sauacutede Se o usuaacuterio desconhece os detalhes do seu processo de sauacutede-doenccedila como seraacute capaz de
do exerciacutecio da autonomia para decidir ou questionar as decisotildees tomadas pelos profissionais de sauacutede
Esses aspectos necessitam ser exaustivamente debatidos no contexto da formaccedilatildeo acadecircmica45
Este estudo apresenta algumas limitaccedilotildees entre elas 1) Muitos artigos que avaliam satisfaccedilatildeo
do paciente se atecircm exclusivamente a esteacutetica apoacutes procedimentos intervencionistas ou avaliaccedilotildees
gerais sem buscar discussotildees mais profundas 2) Os descritores e os fatores de inclusatildeo e exclusatildeo
reduziram bastante o nuacutemero de artigos selecionados para anaacutelise 3) Natildeo satildeo todos os pesquisadores
que registram o relato dos pacientes quanto a necessidade de informaccedilatildeo 4) Os fatores relacionados
acima reduziram o nuacutemero da amostra 5) A ausecircncia de discussotildees sobre isso refletem na produccedilatildeo
cientiacutefica e portanto muitos artigos natildeo fizeram anaacutelises que abarcassem a questotildees bioeacuteticas
Enfim este estudo alcanccedilou seu objetivo ao avaliar os fatores que definem a satisfaccedilatildeo do
paciente e apresentar uma discussatildeo quanto aos achados Ressalta a necessidade de que as instituiccedilotildees
de ensino trabalhem as habilidades interpessoais de seus graduandos a fim de desenvolver capacidades
de comunicaccedilatildeo efetivas com os pacientes evitando riscos e respeitando valores da bioeacutetica
principialista A informaccedilatildeo dada ao usuaacuterio pode tambeacutem influenciar a adesatildeo ao tratamento e a
abertura para fornecimento de um feedback de experiecircncias capaz de ajudar a decidir qual terapecircutica
seraacute mais adequada e porquecirc Direito a informaccedilatildeo natildeo eacute uma exclusividade do indiviacuteduo que recebe
assistecircncia mas de todos os seres humanos
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 Giostri Hildegard Taggesell Sobre o consentimento informado sua histoacuteria seu valor Jornal Vascular
Brasileiro 20032(3)267-70
2 Diniz Deacutebora Guilhem Dirce O que eacute Bioeacutetica Satildeo Paulo Brasiliense Coleccedilatildeo Primeiros Passos
1ed 2005
3 Leone S Privitera S Cunha JT (Coords) Dicionaacuterio de Bioeacutetica Aparecida Editorial Perpeacutetuo
SocorroSantuaacuterio 2001
4 Junqueira CR Bioeacutetica conceito fundamentaccedilatildeo e princiacutepios Editora da Universidade Federal de Satildeo
Paulo 2010
5 Rego S Palaacutecios M Siqueira-Batista R Bioeacutetica para profissionais da sauacutede Editora FIOCRUZ Rio de
Janeiro 2009
6Garrafa V Kottow M Saada A Bases conceituais da bioeacutetica enfoque latino-americano Satildeo Paulo
Gaia 2006
7 Zanetti ML Otero LM Biaggi MV Santos MA Peacuteres DS Guimaratildees FPM Satisfaction of diabetes
patients under follow-up in a diabetes education program Rev Latino-Am Enfermagem 2007 15(4)
583-589
8 Oliveira DF Arieta CEL Temporini ER Kara-Joseacute N Quality of health care patient satisfaction in a
university hospital Arq Bras Oftalmol 2006 Oct 69( 5 ) 731-736
9 Oliveira AML Guirardello EB Satisfaccedilatildeo do paciente com oscuidados de enfermagemcomparaccedilatildeo entre dois hospitais Ver Escola Bras Enfermagem 2006 Jul 40(1)71-7
10Robles ACC Grosseman S Bosco VL Satisfaccedilatildeo com o atendimento odontoloacutegico estudo qualitativo
com matildees de crianccedilas atendidas na Universidade Federal de Santa Catarina Ciecircnc sauacutede coletiva 13(1)
43-49 2008-02
11 Suda EY Uemura MD Velasco E Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos em uma cliacutenica-
escola de fisioterapia de Santo Andreacute SP Fisioter Pesqui 2009 June 16(2) 126-131
12 Andrade TU Burini DM Mello MO Bersaacutecula NS Saliba RAD Bravim FT et alEvaluation of the
satisfaction level of patients attended by a pharmaceutical care program in a private communitarian
pharmacy in Vitoacuteria (ES Brazil) Braz J Pharm Sci 2009 June 45(2) 349-355
13 Martins JCA Patients satisfaction with information on disease and morbidity Rev Latino-Am
Enfermagem 2009 June 17( 3 ) 335-340
14 Neves FBCS Dantas MP Bitencourt AGV Vieira PS Magalhatildees LT Teles JMM et al Anaacutelise da
satisfaccedilatildeo dos familiares em unidade de terapia intensiva Rev bras ter intensiva 2009 Ma 21(1) 32-
37
15 Odinino NG Guirardello EB Satisfaccedilatildeo da pueacuterpera com os cuidados de enfermagem recebidos em
um alojamento conjunto Texto contexto - enferm 2010 Dec 19( 4 ) 682-690
16 Carneiro CB Moresca R Petrelli NE Avaliaccedilatildeo do niacutevel de satisfaccedilatildeo de pacientes em tratamento
ortodocircntico em relaccedilatildeo agrave atuaccedilatildeo do ortodontista Dental Press J Orthod 2010 Dec 15( 6 ) e1-e12
Formatado Inglecircs (Estados Unidos)
17 Dorigan GH Guirardello EB Satisfaccedilatildeo do paciente em uma unidade de gastroenterologia Acta paul
enferm 2010 23( 4 ) 500-505
18 Lima ACS Cabral ED Vasconcelos MMVB Satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios assistidos nos Centros de
Especialidades Odontoloacutegicas do Municiacutepio do Recife Pernambuco Brasil Cad Sauacutede Puacuteblica 26(5)
991-1002 2010-05
19 Gonccedilalves JR Veras FEL Matos ACM Lima ISA Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes submetidos agrave
intervenccedilatildeo fisioterapecircutica no municiacutepio de Campo Maior PI Fisioter mov 2011 Mar 24(1) 47-56
20 Palha PF Silva LMC Wysocki AD Andrade RLP Protti ST Scatena LM et alAcesso aos serviccedilos de
atenccedilatildeo agrave tuberculose anaacutelise da satisfaccedilatildeo dos doentes Rev esc enferm USP 2012 46( 2 ) 342-348
21 Silva MA Bandeira M Scalon JD Quaglia MAC Satisfaccedilatildeo dos pacientes com os serviccedilos de sauacutede
mental a percepccedilatildeo de mudanccedilas como preditora J bras psiquiatr 2012 61(2) 64-71
22 Carvalho VL Cavalcante DM Santos LPD Pereira MD Satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos no estaacutegio
curricular de fisioterapia na comunidade Fisioter Pesqui 2013 Dec 20( 4 ) 330-335
23 Miranda PO Souza OF Ferreira TF Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes e familiares em um serviccedilo
de sauacutede mental na cidade de Rio Branco Acre J bras psiquiatr 2014 Dec 63( 4 ) 332-340
24Dioacutegenes TPM Mendonccedila KMPP Guerra RO Dimensions of satisfaction of older adult Brazilian
outpatients with physical therapy Braz j phys ther July-Aug 2009 13(4) 301-307
25Freitas JS Silva AEBC Minamisava R Bezerra ALQ Sousa MRG Qualidade dos cuidados de
enfermagem e satisfaccedilatildeo do paciente atendido em um hospital de ensino Rev Lat Am Enfermagem
May-Jun2014 22(3) 454-460
26Santos FR Lima SA Elias FCA Magacho E Oliveira LA Fernandes N Carmo WB Abrita RR
Bastos MG Satisfaccedilatildeo do paciente com o atendimento interdisciplinar numambulatoacuterio de prevenccedilatildeo
da doenccedila renal crocircnica J bras nefrol abr-jun 2008 30(2) 151-156
27Bastos GAN Fasolo LR Fatores que influenciam a satisfaccedilatildeo do paciente ambulatorial em uma
populaccedilatildeo de baixa renda um estudo de base populacional Rev bras epidemiol 16(1) 114-124 mar
2013
28 Barcenilla Javier Informaccedilatildeo O dicionaacuterio Editorial Laboreal Volume 10 Nordm2 Porto 2014 middot pp 98
ndash 102
Coacutedigo de campo alterado
2012
Wysocky AD Andrade RLP Protti ST Scatena LM Villa TCS
Escola de Enfermagem da USP
atenccedilatildeo agrave tuberculoseanaacutelise da satisfaccedilatildeo dos doentes20
acesso e utilizaccedilatildeo dos Serviccedilos de Sauacutede
2) Alguns usuaacuterios insatisfeitos com o tempo de espera 3) Falta de comunicaccedilatildeo prejudica os pacientes
pacientes que receberam informaccedilotildees sobre o atendimento no setor
2012
Silva MA Bandeira M Scalon JD Quaglia MAC
Jornal Brasileiro de Psiquiatria
Satisfaccedilatildeo dos pacientes com os
serviccedilos de sauacutedementala percepccedilatildeo de
mudanccedilas como preditora21
PT
Avaliar se a percepccedilatildeode mudanccedila pelos pacientes em funccedilatildeo do tratamentorecebido eacute uma variaacutevel preditora mais importante de sua satisfaccedilatildeo com os serviccedilos do que outras variaacuteveis sociodemograacuteficas e cliacutenicas
1) O resultado mais importante eacute que pacientes com maior satisfaccedilatildeo foram aqueles que tiveram a maior percepccedilatildeo de mudanccedila do seu estado apoacutes iniciar o tratamento 2) Quanto mais idosos maior o grau de satisfaccedilatildeo dos pacientes
Segundo o estudo pacientes idosos tinham a tendecircncia de avaliar serviccedilos mais positivamente o que nos faz questionar se a informaccedilatildeo foi realmente educativa de promoccedilatildeo da sauacutede e empoderamento
2013
Carvalho VL Cavalcante DM Santos LPD Pereira MD
Fisioterapia e Pesquisa
Satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos noestaacutegio curricular de fisioterapia na comunidade 22
PT
Mensurar a satisfaccedilatildeodos pacientes atendidos em um bairro socioeconomicamentevulneraacutevel da cidade de Maceioacute
Acesso agrave informaccedilatildeo e satisfaccedilatildeo foram criteacuterios com grande disparidade de respostas No geral pacientes relativamente satisfeitos
_____________
2014
Miranda PO Souza OF Ferreira
Jornal Brasileiro de Psiquiatria
Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes efamiliares em um serviccedilo de sauacutede mentalna
PT
Avaliar o grau de satisfaccedilatildeodos pacientes e familiares em um ambulatoacuterio de sauacutede mental na cidade de Rio Branco
Maior idade esteve relacionadacom maior satisfaccedilatildeo dos pacientes Pacientesquenatildeo tiveram crises estavam mais satisfeitos com o serviccedilodo que aqueles que tiveram
Satisfaccedilatildeo dos pacientes estava relacionada agrave melhora ou natildeo de suacondiccedilatildeo de sauacutede mesmo que
TF cidade de Rio Branco Acre23
esses natildeo sejam preditores de qualidade
BVS
Ano Autor Perioacutedicos Artigo Idioma Objetivos Resultados Questotildees Bioeacuteticas subjacentes 2009
Dioacutegenes TPM Mendonccedila KMPP Guerra RO
Revista Brasileira de Fisioterapia
Dimensions of satisfaction of older adult Brazilian outpatients with physical therapy24
EN
Identificar a satisfaccedilatildeo dos idosos com o cuidado fornecidos pelos profissionais usando indicadores de satisfaccedilatildeo
1) Aspectos fiacutesicos da cliacutenica foram mal avaliados 2) Explicaccedilotildees claras sobre o tratamento foi bem avaliado por apenas 60 dos pacientes 3) Explicaccedilatildeo sobre o estado de sauacutede tambeacutem estavam entre as menos avaliadas positivamente
Muitos pacientes natildeo obtiveram informaccedilotildees adequadas e satisfatoacuterios sobre seu proacuteprio estado de sauacutede e tratamento
2014
Freitas JS Silva AEBC Minamisava R Bezerra ALQ Sousa MRG
Revista Latino-Americana de Enfermagem
Qualidade dos cuidados de enfermagem e satisfaccedilatildeo do paciente atendido em um hospital de ensino25
PT
Avaliar a qualidade dos cuidados prestados pela equipe de enfermagem segundo a perspectiva dos pacientes avaliar a satisfaccedilatildeo dos pacientes com os cuidados de enfermagem
Pacientes avaliaram
positivamente alguns aspectos do atendimento
Pacientesavaliaram negativamente o processo de informaccedilatildeo efetuado pelos profissionais
Pacientes natildeo obtiveram informaccedilotildees adequadas e satisfatoacuterias sobre seu proacuteprio estado de sauacutede e tratamento
LILACS
Ano Autor Perioacutedico Artigo Idioma Objetivos Resultados Questotildees Bioeacuteticas subjacentes Santos FR 1) Pacientes estavam satisfeitos
2008
Lima SA Elias FCA Magacho E Oliveira LA Fernandes N Carmo WB Abrita AA Bastos MG
Jornal Brasileiro de Nefrologia
Satisfaccedilatildeo do Paciente com o Atendimento Interdisciplinar num Ambulatoacuterio de Prevenccedilatildeo da Doenccedila Renal Crocircnica26
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos pacientes com oatendimento interdisciplinar num ambulatoacuterio de prevenccedilatildeosecundaacuteria da DRC
com local do atendimento com o tempo que permanecem na consulta ereconheceram a importacircncia do atendimentointerdisciplinar 2) Manifestaccedilatildeofavoraacutevel dos pacientes em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildeesprestadas sobre as suas doenccedilas
Avaliaccedilatildeo positiva das informaccedilotildees prestadas e do atendimento prestado
2013
Bastos GAN Fasolo LR
Revista Brasileira de Epidemiologia
Fatores que influenciam a satisfaccedilatildeo do paciente ambulatorial em uma populaccedilatildeo de baixa renda um estudo de base populacional27
PT
Medir a prevalecircncia de satisfaccedilatildeo geral com a uacuteltima consulta meacutedica e seus fatores associados entre adultos com 20 anos ou mais
1) Satisfaccedilatildeo apresentou
associaccedilatildeo positiva significativa
2) 95 dos pacientes alegaram tersido bem tratados 3) Locais conveniados ou privados tiveram um grau de satisfaccedilatildeo maior quando comparados com os que consultaram no sistema puacuteblico de sauacutede
Boa satisfaccedilatildeo natildeo aprofunda muito a anaacutelise da amostra
Fonte Pesquisa realizada pelos autores
Verificou-se que dentre os 21 artigos selecionados 18 deles apresentavam questotildees bioeacuteticas
passiveis de serem analisadas Apenas em trecircs dos artigos os pacientes indicaram avaliaccedilatildeo positiva
sobre o cuidado prestado
Observou-se que em 11 artigos a resolutividade do problema que conduziu o paciente ao
serviccedilo favoreceu a avaliaccedilatildeo positiva sobre o mesmo Isso ocorreumesmo que os pacientes indicassem
que natildeo haviam recebido orientaccedilotildees adequadas eou comunicaccedilatildeo efetiva de qualidade entre eles e o
profissional Esse fato revela um problema que natildeo eacute frequentemente discutido no meio acadecircmico
comunicaccedilatildeo inadequada entre profissionais e usuaacuterios do serviccedilo de sauacutede
A anaacutelise destes estudos indicou segundo relatos registrados em alguns artigos que os
pacientes ainda natildeo sentiam liberdade para discutir seus problemas abertamente com alguns
profissionais de sauacutede e mencionaram que as informaccedilotildees prestadas natildeo foram esclarecedoras o
suficiente ou natildeo foram de qualidade para subsidiar o processo pessoal de tomada de decisatildeo seja no
setor avaliado ou em outros locais de atendimento de sauacutede 91315
DISCUSSAtildeO
Neste estudo foram apontados aspectos positivos por meio dos quais alguns serviccedilos foram
bem avaliados no que se refere a 1) processo de comunicaccedilatildeo estabelecido entre profissionais e
usuaacuterios 2) profissionais prestativos e comunicativos 3) boas instalaccedilotildees 4) tempo de espera
adequado 5) resolutividade do atendimento prestado Os aspectos negativos apontados e que afetaram
a satisfaccedilatildeo do paciente quanto agrave qualidade do serviccedilo de sauacutede e o cuidado que lhe foi prestado
estavam relacionados a 1) profissionais que natildeo se apresentavam antes de iniciar o procedimento 2)
falta de comunicaccedilatildeo efetiva 3) falta de tempo e liberdade para que o usuaacuterio se sentisse agrave vontade
para expor seu problema 4) distacircncia e deslocamentos exaustivos
Alguns desses aspectos vecircm sendo amplamente discutidos e outros abordados com frequecircncia
menor Talvez isso se deva ao fato de haver pouca produccedilatildeo cientiacutefica sobre o tema falta de interesse
das autoridades responsaacuteveis falta de empoderamento da populaccedilatildeo-alvo por falta de recursos e
outras razotildees que precisam ser debatidas
Grande parte dos artigos indicou que os pacientes foram bem tratados no contexto das
instituiccedilotildees avaliadas Mesmo insatisfeitos com alguns aspectos - como acesso a informaccedilotildees - eles
apontaram que havia recebido assistecircncia efetiva 8 9121314151725
Alguns estudos revelaram tambeacutem que os pacientes natildeo tiveram acesso ao resultado dos
exames realizados Esse foi um aspecto avaliado negativamente no processo de prestaccedilatildeo do serviccedilo jaacute
que o profissional decidia a conduta a ser tomada sem comunicar ao usuaacuterio e sem ao menos mencionar
seu real estado de sauacutede13141718
Outros artigos indicaram problemas relacionados agrave inadequaccedilatildeo da informaccedilatildeo prestada
Durante a consulta o profissional de sauacutede informava o diagnoacutestico e a conduta a ser adotada mas o
paciente continuava sem entender qual o problema de sauacutede que o acometia e isso prejudicava sua
adesatildeo ao tratamento81824
Mais um problema observado na anaacutelise foi a dificuldade de acesso de algumas pessoas ao
local de atendimento seja por impedimentos relacionados ao transporte agrave distacircncia ou a
impossibilidades fiacutesicas Esses foram pontos agravantes que contribuiacuteram para pouca ou nenhuma
adesatildeo ao tratamento 8
Pontos positivos indicados por alguns autores se relacionavam ao fato de que alguns pacientes
aprovaram e reconheciam a importacircncia do atendimento multidisciplinar Serviccedilos avaliados
positivamente deixaram claro que as informaccedilotildees prestadas foram de qualidade e que o tempo de
consulta foi maior Talvez por isso houve possibilidade do paciente fazer perguntas ou ter acesso a
detalhes e problemas que foram discutidos e contribuiacuteram para garantir sua adesatildeo ao tratamento O
diaacutelogo estabelecido entre profissionaise pacientes ndash no qual se explicava o tratamento a ser realizado -
favorecei o desenvolvimento de relaccedilatildeo empaacutetica e participativa por parte deles10111323
No entanto o tema que mais se repetiu entre os artigos analisados foi a necessidade que os
pacientes sentiam em obter informaccedilotildees adequadas sobre o estado do seu processo de sauacutededoenccedila
e a evoluccedilatildeo do tratamento A falta de abertura dos profissionais de sauacutede para estabelecer
comunicaccedilatildeo adequada e efetiva com os pacientes incidiu sobre duacutevidas e natildeo permitiu certificar-se que
as informaccedilotildees fornecidas haviam sido compreendidas
O conceito de informaccedilatildeo eacute semelhante ao conceito de conhecimento algo que nos comunica
significado Em outros momentos o termo informaccedilatildeo refere-se tanto agrave mensagem transmitida como
aos siacutembolos e sinais utilizados para codificar a mensagem28Ainda natildeo se sabe a partir de que momento
o ser humano eacute capaz de assimilar um conteuacutedo mas a quantidade de informaccedilatildeo fornecida pode
influenciar o entendimento e a adesatildeo ao tratamento Por outro lado a apreensatildeo do conhecimento e
compreensatildeo da informaccedilatildeo pode ser dificultada por muitos motivos tais como 1) circunstacircncias
ambientais 2) fadiga do profissional que dificulta o estabelecimento de diaacutelogo 3) estado de atenccedilatildeo
em pregado agraves situaccedilotildees de trabalho 4 escolha da linguagem 5) conhecimento sobre o grau de
escolaridade do paciente e sua influecircncia o entendimento da mensagem 28
A comunicaccedilatildeo e troca de informaccedilotildees inadequadas ou natildeo efetivas aos pacientes podem ser
um gerador de risco agrave sauacutede dos usuaacuterios e motivo de falsas interpretaccedilotildees Os profissionais de sauacutede
como principais agentes emissores nessa relaccedilatildeo devem estar atentos a esses aspectos reavaliando sua
postura diante dos pacientes e familiares e consultando as respostas obtidas apoacutes suas orientaccedilotildees
Esses cuidados podem minimizar transtornos e possiacuteveis problemas
Contudo exigir que os profissionais de sauacutede tenham habilidade para orientaccedilatildeo e
consolidaccedilatildeode relacionamentos interpessoais satildeo questotildees que devem ser melhor trabalhadas nas
universidades formadoras desses profissionais Qual o real valor que as instituiccedilotildees de ensino estatildeo
dando a essa habilidade a ser adquirida pelos profissionais de sauacutede
Essa avaliaccedilatildeo feita pelos pacientes em relaccedilatildeo agrave satisfaccedilatildeo do serviccedilo prestado nos leva a
pensar que as universidades natildeo vecircmdirecionando atenccedilatildeo especial para o desenvolvimento dessas
habilidades Muitos cursos na aacuterea da sauacutede tecircm passado por reformas curriculares e eacute importante que
os docentes ao pensar nos novos perfis de profissionais a serem graduados priorizem essas questotildees
essenciais para a assistecircncia agrave sauacutede de seres humanos
Considerando os princiacutepios bioeacuteticos anteriormentecitados a ausecircncia de
informaccedilotildeesexplicaccedilotildees para o paciente sobre o diagnoacutestico tratamento autocuidado fere o princiacutepio
da Beneficecircncia Todos os conhecimentos e habilidades profissionais devem ser utilizados a serviccedilo do
paciente favorecendo o processo de tomada de decisatildeo o que implica na minimizaccedilatildeo de riscos e
maximizaccedilatildeo de benefiacutecios do procedimento que seraacute realizado Fica evidente que essa lacuna afeta de
vaacuterias formas a terapecircutica ideal45
Portanto fere tambeacutem o princiacutepio da Autonomia jaacute que para a decisatildeo autocircnoma a pessoa
deveraacute estar devidamente informada e esclarecida sobre sua situaccedilatildeo de sauacutede e as alternativas
possiacuteveis para o tratamento O respeito a esse princiacutepio implica no estabelecimento de confianccedila entre
profissional de sauacutede e usuaacuterio dos serviccedilos Exige que o profissional ofereccedila informaccedilotildees confiaacuteveis e
compreensiacuteveis contribuindo para tornar o paciente um sujeito ativo no processo de tomada de decisatildeo
em sauacutede Se o usuaacuterio desconhece os detalhes do seu processo de sauacutede-doenccedila como seraacute capaz de
do exerciacutecio da autonomia para decidir ou questionar as decisotildees tomadas pelos profissionais de sauacutede
Esses aspectos necessitam ser exaustivamente debatidos no contexto da formaccedilatildeo acadecircmica45
Este estudo apresenta algumas limitaccedilotildees entre elas 1) Muitos artigos que avaliam satisfaccedilatildeo
do paciente se atecircm exclusivamente a esteacutetica apoacutes procedimentos intervencionistas ou avaliaccedilotildees
gerais sem buscar discussotildees mais profundas 2) Os descritores e os fatores de inclusatildeo e exclusatildeo
reduziram bastante o nuacutemero de artigos selecionados para anaacutelise 3) Natildeo satildeo todos os pesquisadores
que registram o relato dos pacientes quanto a necessidade de informaccedilatildeo 4) Os fatores relacionados
acima reduziram o nuacutemero da amostra 5) A ausecircncia de discussotildees sobre isso refletem na produccedilatildeo
cientiacutefica e portanto muitos artigos natildeo fizeram anaacutelises que abarcassem a questotildees bioeacuteticas
Enfim este estudo alcanccedilou seu objetivo ao avaliar os fatores que definem a satisfaccedilatildeo do
paciente e apresentar uma discussatildeo quanto aos achados Ressalta a necessidade de que as instituiccedilotildees
de ensino trabalhem as habilidades interpessoais de seus graduandos a fim de desenvolver capacidades
de comunicaccedilatildeo efetivas com os pacientes evitando riscos e respeitando valores da bioeacutetica
principialista A informaccedilatildeo dada ao usuaacuterio pode tambeacutem influenciar a adesatildeo ao tratamento e a
abertura para fornecimento de um feedback de experiecircncias capaz de ajudar a decidir qual terapecircutica
seraacute mais adequada e porquecirc Direito a informaccedilatildeo natildeo eacute uma exclusividade do indiviacuteduo que recebe
assistecircncia mas de todos os seres humanos
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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17 Dorigan GH Guirardello EB Satisfaccedilatildeo do paciente em uma unidade de gastroenterologia Acta paul
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20 Palha PF Silva LMC Wysocki AD Andrade RLP Protti ST Scatena LM et alAcesso aos serviccedilos de
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21 Silva MA Bandeira M Scalon JD Quaglia MAC Satisfaccedilatildeo dos pacientes com os serviccedilos de sauacutede
mental a percepccedilatildeo de mudanccedilas como preditora J bras psiquiatr 2012 61(2) 64-71
22 Carvalho VL Cavalcante DM Santos LPD Pereira MD Satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos no estaacutegio
curricular de fisioterapia na comunidade Fisioter Pesqui 2013 Dec 20( 4 ) 330-335
23 Miranda PO Souza OF Ferreira TF Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes e familiares em um serviccedilo
de sauacutede mental na cidade de Rio Branco Acre J bras psiquiatr 2014 Dec 63( 4 ) 332-340
24Dioacutegenes TPM Mendonccedila KMPP Guerra RO Dimensions of satisfaction of older adult Brazilian
outpatients with physical therapy Braz j phys ther July-Aug 2009 13(4) 301-307
25Freitas JS Silva AEBC Minamisava R Bezerra ALQ Sousa MRG Qualidade dos cuidados de
enfermagem e satisfaccedilatildeo do paciente atendido em um hospital de ensino Rev Lat Am Enfermagem
May-Jun2014 22(3) 454-460
26Santos FR Lima SA Elias FCA Magacho E Oliveira LA Fernandes N Carmo WB Abrita RR
Bastos MG Satisfaccedilatildeo do paciente com o atendimento interdisciplinar numambulatoacuterio de prevenccedilatildeo
da doenccedila renal crocircnica J bras nefrol abr-jun 2008 30(2) 151-156
27Bastos GAN Fasolo LR Fatores que influenciam a satisfaccedilatildeo do paciente ambulatorial em uma
populaccedilatildeo de baixa renda um estudo de base populacional Rev bras epidemiol 16(1) 114-124 mar
2013
28 Barcenilla Javier Informaccedilatildeo O dicionaacuterio Editorial Laboreal Volume 10 Nordm2 Porto 2014 middot pp 98
ndash 102
Coacutedigo de campo alterado
TF cidade de Rio Branco Acre23
esses natildeo sejam preditores de qualidade
BVS
Ano Autor Perioacutedicos Artigo Idioma Objetivos Resultados Questotildees Bioeacuteticas subjacentes 2009
Dioacutegenes TPM Mendonccedila KMPP Guerra RO
Revista Brasileira de Fisioterapia
Dimensions of satisfaction of older adult Brazilian outpatients with physical therapy24
EN
Identificar a satisfaccedilatildeo dos idosos com o cuidado fornecidos pelos profissionais usando indicadores de satisfaccedilatildeo
1) Aspectos fiacutesicos da cliacutenica foram mal avaliados 2) Explicaccedilotildees claras sobre o tratamento foi bem avaliado por apenas 60 dos pacientes 3) Explicaccedilatildeo sobre o estado de sauacutede tambeacutem estavam entre as menos avaliadas positivamente
Muitos pacientes natildeo obtiveram informaccedilotildees adequadas e satisfatoacuterios sobre seu proacuteprio estado de sauacutede e tratamento
2014
Freitas JS Silva AEBC Minamisava R Bezerra ALQ Sousa MRG
Revista Latino-Americana de Enfermagem
Qualidade dos cuidados de enfermagem e satisfaccedilatildeo do paciente atendido em um hospital de ensino25
PT
Avaliar a qualidade dos cuidados prestados pela equipe de enfermagem segundo a perspectiva dos pacientes avaliar a satisfaccedilatildeo dos pacientes com os cuidados de enfermagem
Pacientes avaliaram
positivamente alguns aspectos do atendimento
Pacientesavaliaram negativamente o processo de informaccedilatildeo efetuado pelos profissionais
Pacientes natildeo obtiveram informaccedilotildees adequadas e satisfatoacuterias sobre seu proacuteprio estado de sauacutede e tratamento
LILACS
Ano Autor Perioacutedico Artigo Idioma Objetivos Resultados Questotildees Bioeacuteticas subjacentes Santos FR 1) Pacientes estavam satisfeitos
2008
Lima SA Elias FCA Magacho E Oliveira LA Fernandes N Carmo WB Abrita AA Bastos MG
Jornal Brasileiro de Nefrologia
Satisfaccedilatildeo do Paciente com o Atendimento Interdisciplinar num Ambulatoacuterio de Prevenccedilatildeo da Doenccedila Renal Crocircnica26
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos pacientes com oatendimento interdisciplinar num ambulatoacuterio de prevenccedilatildeosecundaacuteria da DRC
com local do atendimento com o tempo que permanecem na consulta ereconheceram a importacircncia do atendimentointerdisciplinar 2) Manifestaccedilatildeofavoraacutevel dos pacientes em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildeesprestadas sobre as suas doenccedilas
Avaliaccedilatildeo positiva das informaccedilotildees prestadas e do atendimento prestado
2013
Bastos GAN Fasolo LR
Revista Brasileira de Epidemiologia
Fatores que influenciam a satisfaccedilatildeo do paciente ambulatorial em uma populaccedilatildeo de baixa renda um estudo de base populacional27
PT
Medir a prevalecircncia de satisfaccedilatildeo geral com a uacuteltima consulta meacutedica e seus fatores associados entre adultos com 20 anos ou mais
1) Satisfaccedilatildeo apresentou
associaccedilatildeo positiva significativa
2) 95 dos pacientes alegaram tersido bem tratados 3) Locais conveniados ou privados tiveram um grau de satisfaccedilatildeo maior quando comparados com os que consultaram no sistema puacuteblico de sauacutede
Boa satisfaccedilatildeo natildeo aprofunda muito a anaacutelise da amostra
Fonte Pesquisa realizada pelos autores
Verificou-se que dentre os 21 artigos selecionados 18 deles apresentavam questotildees bioeacuteticas
passiveis de serem analisadas Apenas em trecircs dos artigos os pacientes indicaram avaliaccedilatildeo positiva
sobre o cuidado prestado
Observou-se que em 11 artigos a resolutividade do problema que conduziu o paciente ao
serviccedilo favoreceu a avaliaccedilatildeo positiva sobre o mesmo Isso ocorreumesmo que os pacientes indicassem
que natildeo haviam recebido orientaccedilotildees adequadas eou comunicaccedilatildeo efetiva de qualidade entre eles e o
profissional Esse fato revela um problema que natildeo eacute frequentemente discutido no meio acadecircmico
comunicaccedilatildeo inadequada entre profissionais e usuaacuterios do serviccedilo de sauacutede
A anaacutelise destes estudos indicou segundo relatos registrados em alguns artigos que os
pacientes ainda natildeo sentiam liberdade para discutir seus problemas abertamente com alguns
profissionais de sauacutede e mencionaram que as informaccedilotildees prestadas natildeo foram esclarecedoras o
suficiente ou natildeo foram de qualidade para subsidiar o processo pessoal de tomada de decisatildeo seja no
setor avaliado ou em outros locais de atendimento de sauacutede 91315
DISCUSSAtildeO
Neste estudo foram apontados aspectos positivos por meio dos quais alguns serviccedilos foram
bem avaliados no que se refere a 1) processo de comunicaccedilatildeo estabelecido entre profissionais e
usuaacuterios 2) profissionais prestativos e comunicativos 3) boas instalaccedilotildees 4) tempo de espera
adequado 5) resolutividade do atendimento prestado Os aspectos negativos apontados e que afetaram
a satisfaccedilatildeo do paciente quanto agrave qualidade do serviccedilo de sauacutede e o cuidado que lhe foi prestado
estavam relacionados a 1) profissionais que natildeo se apresentavam antes de iniciar o procedimento 2)
falta de comunicaccedilatildeo efetiva 3) falta de tempo e liberdade para que o usuaacuterio se sentisse agrave vontade
para expor seu problema 4) distacircncia e deslocamentos exaustivos
Alguns desses aspectos vecircm sendo amplamente discutidos e outros abordados com frequecircncia
menor Talvez isso se deva ao fato de haver pouca produccedilatildeo cientiacutefica sobre o tema falta de interesse
das autoridades responsaacuteveis falta de empoderamento da populaccedilatildeo-alvo por falta de recursos e
outras razotildees que precisam ser debatidas
Grande parte dos artigos indicou que os pacientes foram bem tratados no contexto das
instituiccedilotildees avaliadas Mesmo insatisfeitos com alguns aspectos - como acesso a informaccedilotildees - eles
apontaram que havia recebido assistecircncia efetiva 8 9121314151725
Alguns estudos revelaram tambeacutem que os pacientes natildeo tiveram acesso ao resultado dos
exames realizados Esse foi um aspecto avaliado negativamente no processo de prestaccedilatildeo do serviccedilo jaacute
que o profissional decidia a conduta a ser tomada sem comunicar ao usuaacuterio e sem ao menos mencionar
seu real estado de sauacutede13141718
Outros artigos indicaram problemas relacionados agrave inadequaccedilatildeo da informaccedilatildeo prestada
Durante a consulta o profissional de sauacutede informava o diagnoacutestico e a conduta a ser adotada mas o
paciente continuava sem entender qual o problema de sauacutede que o acometia e isso prejudicava sua
adesatildeo ao tratamento81824
Mais um problema observado na anaacutelise foi a dificuldade de acesso de algumas pessoas ao
local de atendimento seja por impedimentos relacionados ao transporte agrave distacircncia ou a
impossibilidades fiacutesicas Esses foram pontos agravantes que contribuiacuteram para pouca ou nenhuma
adesatildeo ao tratamento 8
Pontos positivos indicados por alguns autores se relacionavam ao fato de que alguns pacientes
aprovaram e reconheciam a importacircncia do atendimento multidisciplinar Serviccedilos avaliados
positivamente deixaram claro que as informaccedilotildees prestadas foram de qualidade e que o tempo de
consulta foi maior Talvez por isso houve possibilidade do paciente fazer perguntas ou ter acesso a
detalhes e problemas que foram discutidos e contribuiacuteram para garantir sua adesatildeo ao tratamento O
diaacutelogo estabelecido entre profissionaise pacientes ndash no qual se explicava o tratamento a ser realizado -
favorecei o desenvolvimento de relaccedilatildeo empaacutetica e participativa por parte deles10111323
No entanto o tema que mais se repetiu entre os artigos analisados foi a necessidade que os
pacientes sentiam em obter informaccedilotildees adequadas sobre o estado do seu processo de sauacutededoenccedila
e a evoluccedilatildeo do tratamento A falta de abertura dos profissionais de sauacutede para estabelecer
comunicaccedilatildeo adequada e efetiva com os pacientes incidiu sobre duacutevidas e natildeo permitiu certificar-se que
as informaccedilotildees fornecidas haviam sido compreendidas
O conceito de informaccedilatildeo eacute semelhante ao conceito de conhecimento algo que nos comunica
significado Em outros momentos o termo informaccedilatildeo refere-se tanto agrave mensagem transmitida como
aos siacutembolos e sinais utilizados para codificar a mensagem28Ainda natildeo se sabe a partir de que momento
o ser humano eacute capaz de assimilar um conteuacutedo mas a quantidade de informaccedilatildeo fornecida pode
influenciar o entendimento e a adesatildeo ao tratamento Por outro lado a apreensatildeo do conhecimento e
compreensatildeo da informaccedilatildeo pode ser dificultada por muitos motivos tais como 1) circunstacircncias
ambientais 2) fadiga do profissional que dificulta o estabelecimento de diaacutelogo 3) estado de atenccedilatildeo
em pregado agraves situaccedilotildees de trabalho 4 escolha da linguagem 5) conhecimento sobre o grau de
escolaridade do paciente e sua influecircncia o entendimento da mensagem 28
A comunicaccedilatildeo e troca de informaccedilotildees inadequadas ou natildeo efetivas aos pacientes podem ser
um gerador de risco agrave sauacutede dos usuaacuterios e motivo de falsas interpretaccedilotildees Os profissionais de sauacutede
como principais agentes emissores nessa relaccedilatildeo devem estar atentos a esses aspectos reavaliando sua
postura diante dos pacientes e familiares e consultando as respostas obtidas apoacutes suas orientaccedilotildees
Esses cuidados podem minimizar transtornos e possiacuteveis problemas
Contudo exigir que os profissionais de sauacutede tenham habilidade para orientaccedilatildeo e
consolidaccedilatildeode relacionamentos interpessoais satildeo questotildees que devem ser melhor trabalhadas nas
universidades formadoras desses profissionais Qual o real valor que as instituiccedilotildees de ensino estatildeo
dando a essa habilidade a ser adquirida pelos profissionais de sauacutede
Essa avaliaccedilatildeo feita pelos pacientes em relaccedilatildeo agrave satisfaccedilatildeo do serviccedilo prestado nos leva a
pensar que as universidades natildeo vecircmdirecionando atenccedilatildeo especial para o desenvolvimento dessas
habilidades Muitos cursos na aacuterea da sauacutede tecircm passado por reformas curriculares e eacute importante que
os docentes ao pensar nos novos perfis de profissionais a serem graduados priorizem essas questotildees
essenciais para a assistecircncia agrave sauacutede de seres humanos
Considerando os princiacutepios bioeacuteticos anteriormentecitados a ausecircncia de
informaccedilotildeesexplicaccedilotildees para o paciente sobre o diagnoacutestico tratamento autocuidado fere o princiacutepio
da Beneficecircncia Todos os conhecimentos e habilidades profissionais devem ser utilizados a serviccedilo do
paciente favorecendo o processo de tomada de decisatildeo o que implica na minimizaccedilatildeo de riscos e
maximizaccedilatildeo de benefiacutecios do procedimento que seraacute realizado Fica evidente que essa lacuna afeta de
vaacuterias formas a terapecircutica ideal45
Portanto fere tambeacutem o princiacutepio da Autonomia jaacute que para a decisatildeo autocircnoma a pessoa
deveraacute estar devidamente informada e esclarecida sobre sua situaccedilatildeo de sauacutede e as alternativas
possiacuteveis para o tratamento O respeito a esse princiacutepio implica no estabelecimento de confianccedila entre
profissional de sauacutede e usuaacuterio dos serviccedilos Exige que o profissional ofereccedila informaccedilotildees confiaacuteveis e
compreensiacuteveis contribuindo para tornar o paciente um sujeito ativo no processo de tomada de decisatildeo
em sauacutede Se o usuaacuterio desconhece os detalhes do seu processo de sauacutede-doenccedila como seraacute capaz de
do exerciacutecio da autonomia para decidir ou questionar as decisotildees tomadas pelos profissionais de sauacutede
Esses aspectos necessitam ser exaustivamente debatidos no contexto da formaccedilatildeo acadecircmica45
Este estudo apresenta algumas limitaccedilotildees entre elas 1) Muitos artigos que avaliam satisfaccedilatildeo
do paciente se atecircm exclusivamente a esteacutetica apoacutes procedimentos intervencionistas ou avaliaccedilotildees
gerais sem buscar discussotildees mais profundas 2) Os descritores e os fatores de inclusatildeo e exclusatildeo
reduziram bastante o nuacutemero de artigos selecionados para anaacutelise 3) Natildeo satildeo todos os pesquisadores
que registram o relato dos pacientes quanto a necessidade de informaccedilatildeo 4) Os fatores relacionados
acima reduziram o nuacutemero da amostra 5) A ausecircncia de discussotildees sobre isso refletem na produccedilatildeo
cientiacutefica e portanto muitos artigos natildeo fizeram anaacutelises que abarcassem a questotildees bioeacuteticas
Enfim este estudo alcanccedilou seu objetivo ao avaliar os fatores que definem a satisfaccedilatildeo do
paciente e apresentar uma discussatildeo quanto aos achados Ressalta a necessidade de que as instituiccedilotildees
de ensino trabalhem as habilidades interpessoais de seus graduandos a fim de desenvolver capacidades
de comunicaccedilatildeo efetivas com os pacientes evitando riscos e respeitando valores da bioeacutetica
principialista A informaccedilatildeo dada ao usuaacuterio pode tambeacutem influenciar a adesatildeo ao tratamento e a
abertura para fornecimento de um feedback de experiecircncias capaz de ajudar a decidir qual terapecircutica
seraacute mais adequada e porquecirc Direito a informaccedilatildeo natildeo eacute uma exclusividade do indiviacuteduo que recebe
assistecircncia mas de todos os seres humanos
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 Giostri Hildegard Taggesell Sobre o consentimento informado sua histoacuteria seu valor Jornal Vascular
Brasileiro 20032(3)267-70
2 Diniz Deacutebora Guilhem Dirce O que eacute Bioeacutetica Satildeo Paulo Brasiliense Coleccedilatildeo Primeiros Passos
1ed 2005
3 Leone S Privitera S Cunha JT (Coords) Dicionaacuterio de Bioeacutetica Aparecida Editorial Perpeacutetuo
SocorroSantuaacuterio 2001
4 Junqueira CR Bioeacutetica conceito fundamentaccedilatildeo e princiacutepios Editora da Universidade Federal de Satildeo
Paulo 2010
5 Rego S Palaacutecios M Siqueira-Batista R Bioeacutetica para profissionais da sauacutede Editora FIOCRUZ Rio de
Janeiro 2009
6Garrafa V Kottow M Saada A Bases conceituais da bioeacutetica enfoque latino-americano Satildeo Paulo
Gaia 2006
7 Zanetti ML Otero LM Biaggi MV Santos MA Peacuteres DS Guimaratildees FPM Satisfaction of diabetes
patients under follow-up in a diabetes education program Rev Latino-Am Enfermagem 2007 15(4)
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8 Oliveira DF Arieta CEL Temporini ER Kara-Joseacute N Quality of health care patient satisfaction in a
university hospital Arq Bras Oftalmol 2006 Oct 69( 5 ) 731-736
9 Oliveira AML Guirardello EB Satisfaccedilatildeo do paciente com oscuidados de enfermagemcomparaccedilatildeo entre dois hospitais Ver Escola Bras Enfermagem 2006 Jul 40(1)71-7
10Robles ACC Grosseman S Bosco VL Satisfaccedilatildeo com o atendimento odontoloacutegico estudo qualitativo
com matildees de crianccedilas atendidas na Universidade Federal de Santa Catarina Ciecircnc sauacutede coletiva 13(1)
43-49 2008-02
11 Suda EY Uemura MD Velasco E Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos em uma cliacutenica-
escola de fisioterapia de Santo Andreacute SP Fisioter Pesqui 2009 June 16(2) 126-131
12 Andrade TU Burini DM Mello MO Bersaacutecula NS Saliba RAD Bravim FT et alEvaluation of the
satisfaction level of patients attended by a pharmaceutical care program in a private communitarian
pharmacy in Vitoacuteria (ES Brazil) Braz J Pharm Sci 2009 June 45(2) 349-355
13 Martins JCA Patients satisfaction with information on disease and morbidity Rev Latino-Am
Enfermagem 2009 June 17( 3 ) 335-340
14 Neves FBCS Dantas MP Bitencourt AGV Vieira PS Magalhatildees LT Teles JMM et al Anaacutelise da
satisfaccedilatildeo dos familiares em unidade de terapia intensiva Rev bras ter intensiva 2009 Ma 21(1) 32-
37
15 Odinino NG Guirardello EB Satisfaccedilatildeo da pueacuterpera com os cuidados de enfermagem recebidos em
um alojamento conjunto Texto contexto - enferm 2010 Dec 19( 4 ) 682-690
16 Carneiro CB Moresca R Petrelli NE Avaliaccedilatildeo do niacutevel de satisfaccedilatildeo de pacientes em tratamento
ortodocircntico em relaccedilatildeo agrave atuaccedilatildeo do ortodontista Dental Press J Orthod 2010 Dec 15( 6 ) e1-e12
Formatado Inglecircs (Estados Unidos)
17 Dorigan GH Guirardello EB Satisfaccedilatildeo do paciente em uma unidade de gastroenterologia Acta paul
enferm 2010 23( 4 ) 500-505
18 Lima ACS Cabral ED Vasconcelos MMVB Satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios assistidos nos Centros de
Especialidades Odontoloacutegicas do Municiacutepio do Recife Pernambuco Brasil Cad Sauacutede Puacuteblica 26(5)
991-1002 2010-05
19 Gonccedilalves JR Veras FEL Matos ACM Lima ISA Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes submetidos agrave
intervenccedilatildeo fisioterapecircutica no municiacutepio de Campo Maior PI Fisioter mov 2011 Mar 24(1) 47-56
20 Palha PF Silva LMC Wysocki AD Andrade RLP Protti ST Scatena LM et alAcesso aos serviccedilos de
atenccedilatildeo agrave tuberculose anaacutelise da satisfaccedilatildeo dos doentes Rev esc enferm USP 2012 46( 2 ) 342-348
21 Silva MA Bandeira M Scalon JD Quaglia MAC Satisfaccedilatildeo dos pacientes com os serviccedilos de sauacutede
mental a percepccedilatildeo de mudanccedilas como preditora J bras psiquiatr 2012 61(2) 64-71
22 Carvalho VL Cavalcante DM Santos LPD Pereira MD Satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos no estaacutegio
curricular de fisioterapia na comunidade Fisioter Pesqui 2013 Dec 20( 4 ) 330-335
23 Miranda PO Souza OF Ferreira TF Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes e familiares em um serviccedilo
de sauacutede mental na cidade de Rio Branco Acre J bras psiquiatr 2014 Dec 63( 4 ) 332-340
24Dioacutegenes TPM Mendonccedila KMPP Guerra RO Dimensions of satisfaction of older adult Brazilian
outpatients with physical therapy Braz j phys ther July-Aug 2009 13(4) 301-307
25Freitas JS Silva AEBC Minamisava R Bezerra ALQ Sousa MRG Qualidade dos cuidados de
enfermagem e satisfaccedilatildeo do paciente atendido em um hospital de ensino Rev Lat Am Enfermagem
May-Jun2014 22(3) 454-460
26Santos FR Lima SA Elias FCA Magacho E Oliveira LA Fernandes N Carmo WB Abrita RR
Bastos MG Satisfaccedilatildeo do paciente com o atendimento interdisciplinar numambulatoacuterio de prevenccedilatildeo
da doenccedila renal crocircnica J bras nefrol abr-jun 2008 30(2) 151-156
27Bastos GAN Fasolo LR Fatores que influenciam a satisfaccedilatildeo do paciente ambulatorial em uma
populaccedilatildeo de baixa renda um estudo de base populacional Rev bras epidemiol 16(1) 114-124 mar
2013
28 Barcenilla Javier Informaccedilatildeo O dicionaacuterio Editorial Laboreal Volume 10 Nordm2 Porto 2014 middot pp 98
ndash 102
Coacutedigo de campo alterado
2008
Lima SA Elias FCA Magacho E Oliveira LA Fernandes N Carmo WB Abrita AA Bastos MG
Jornal Brasileiro de Nefrologia
Satisfaccedilatildeo do Paciente com o Atendimento Interdisciplinar num Ambulatoacuterio de Prevenccedilatildeo da Doenccedila Renal Crocircnica26
PT
Avaliar a satisfaccedilatildeo dos pacientes com oatendimento interdisciplinar num ambulatoacuterio de prevenccedilatildeosecundaacuteria da DRC
com local do atendimento com o tempo que permanecem na consulta ereconheceram a importacircncia do atendimentointerdisciplinar 2) Manifestaccedilatildeofavoraacutevel dos pacientes em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildeesprestadas sobre as suas doenccedilas
Avaliaccedilatildeo positiva das informaccedilotildees prestadas e do atendimento prestado
2013
Bastos GAN Fasolo LR
Revista Brasileira de Epidemiologia
Fatores que influenciam a satisfaccedilatildeo do paciente ambulatorial em uma populaccedilatildeo de baixa renda um estudo de base populacional27
PT
Medir a prevalecircncia de satisfaccedilatildeo geral com a uacuteltima consulta meacutedica e seus fatores associados entre adultos com 20 anos ou mais
1) Satisfaccedilatildeo apresentou
associaccedilatildeo positiva significativa
2) 95 dos pacientes alegaram tersido bem tratados 3) Locais conveniados ou privados tiveram um grau de satisfaccedilatildeo maior quando comparados com os que consultaram no sistema puacuteblico de sauacutede
Boa satisfaccedilatildeo natildeo aprofunda muito a anaacutelise da amostra
Fonte Pesquisa realizada pelos autores
Verificou-se que dentre os 21 artigos selecionados 18 deles apresentavam questotildees bioeacuteticas
passiveis de serem analisadas Apenas em trecircs dos artigos os pacientes indicaram avaliaccedilatildeo positiva
sobre o cuidado prestado
Observou-se que em 11 artigos a resolutividade do problema que conduziu o paciente ao
serviccedilo favoreceu a avaliaccedilatildeo positiva sobre o mesmo Isso ocorreumesmo que os pacientes indicassem
que natildeo haviam recebido orientaccedilotildees adequadas eou comunicaccedilatildeo efetiva de qualidade entre eles e o
profissional Esse fato revela um problema que natildeo eacute frequentemente discutido no meio acadecircmico
comunicaccedilatildeo inadequada entre profissionais e usuaacuterios do serviccedilo de sauacutede
A anaacutelise destes estudos indicou segundo relatos registrados em alguns artigos que os
pacientes ainda natildeo sentiam liberdade para discutir seus problemas abertamente com alguns
profissionais de sauacutede e mencionaram que as informaccedilotildees prestadas natildeo foram esclarecedoras o
suficiente ou natildeo foram de qualidade para subsidiar o processo pessoal de tomada de decisatildeo seja no
setor avaliado ou em outros locais de atendimento de sauacutede 91315
DISCUSSAtildeO
Neste estudo foram apontados aspectos positivos por meio dos quais alguns serviccedilos foram
bem avaliados no que se refere a 1) processo de comunicaccedilatildeo estabelecido entre profissionais e
usuaacuterios 2) profissionais prestativos e comunicativos 3) boas instalaccedilotildees 4) tempo de espera
adequado 5) resolutividade do atendimento prestado Os aspectos negativos apontados e que afetaram
a satisfaccedilatildeo do paciente quanto agrave qualidade do serviccedilo de sauacutede e o cuidado que lhe foi prestado
estavam relacionados a 1) profissionais que natildeo se apresentavam antes de iniciar o procedimento 2)
falta de comunicaccedilatildeo efetiva 3) falta de tempo e liberdade para que o usuaacuterio se sentisse agrave vontade
para expor seu problema 4) distacircncia e deslocamentos exaustivos
Alguns desses aspectos vecircm sendo amplamente discutidos e outros abordados com frequecircncia
menor Talvez isso se deva ao fato de haver pouca produccedilatildeo cientiacutefica sobre o tema falta de interesse
das autoridades responsaacuteveis falta de empoderamento da populaccedilatildeo-alvo por falta de recursos e
outras razotildees que precisam ser debatidas
Grande parte dos artigos indicou que os pacientes foram bem tratados no contexto das
instituiccedilotildees avaliadas Mesmo insatisfeitos com alguns aspectos - como acesso a informaccedilotildees - eles
apontaram que havia recebido assistecircncia efetiva 8 9121314151725
Alguns estudos revelaram tambeacutem que os pacientes natildeo tiveram acesso ao resultado dos
exames realizados Esse foi um aspecto avaliado negativamente no processo de prestaccedilatildeo do serviccedilo jaacute
que o profissional decidia a conduta a ser tomada sem comunicar ao usuaacuterio e sem ao menos mencionar
seu real estado de sauacutede13141718
Outros artigos indicaram problemas relacionados agrave inadequaccedilatildeo da informaccedilatildeo prestada
Durante a consulta o profissional de sauacutede informava o diagnoacutestico e a conduta a ser adotada mas o
paciente continuava sem entender qual o problema de sauacutede que o acometia e isso prejudicava sua
adesatildeo ao tratamento81824
Mais um problema observado na anaacutelise foi a dificuldade de acesso de algumas pessoas ao
local de atendimento seja por impedimentos relacionados ao transporte agrave distacircncia ou a
impossibilidades fiacutesicas Esses foram pontos agravantes que contribuiacuteram para pouca ou nenhuma
adesatildeo ao tratamento 8
Pontos positivos indicados por alguns autores se relacionavam ao fato de que alguns pacientes
aprovaram e reconheciam a importacircncia do atendimento multidisciplinar Serviccedilos avaliados
positivamente deixaram claro que as informaccedilotildees prestadas foram de qualidade e que o tempo de
consulta foi maior Talvez por isso houve possibilidade do paciente fazer perguntas ou ter acesso a
detalhes e problemas que foram discutidos e contribuiacuteram para garantir sua adesatildeo ao tratamento O
diaacutelogo estabelecido entre profissionaise pacientes ndash no qual se explicava o tratamento a ser realizado -
favorecei o desenvolvimento de relaccedilatildeo empaacutetica e participativa por parte deles10111323
No entanto o tema que mais se repetiu entre os artigos analisados foi a necessidade que os
pacientes sentiam em obter informaccedilotildees adequadas sobre o estado do seu processo de sauacutededoenccedila
e a evoluccedilatildeo do tratamento A falta de abertura dos profissionais de sauacutede para estabelecer
comunicaccedilatildeo adequada e efetiva com os pacientes incidiu sobre duacutevidas e natildeo permitiu certificar-se que
as informaccedilotildees fornecidas haviam sido compreendidas
O conceito de informaccedilatildeo eacute semelhante ao conceito de conhecimento algo que nos comunica
significado Em outros momentos o termo informaccedilatildeo refere-se tanto agrave mensagem transmitida como
aos siacutembolos e sinais utilizados para codificar a mensagem28Ainda natildeo se sabe a partir de que momento
o ser humano eacute capaz de assimilar um conteuacutedo mas a quantidade de informaccedilatildeo fornecida pode
influenciar o entendimento e a adesatildeo ao tratamento Por outro lado a apreensatildeo do conhecimento e
compreensatildeo da informaccedilatildeo pode ser dificultada por muitos motivos tais como 1) circunstacircncias
ambientais 2) fadiga do profissional que dificulta o estabelecimento de diaacutelogo 3) estado de atenccedilatildeo
em pregado agraves situaccedilotildees de trabalho 4 escolha da linguagem 5) conhecimento sobre o grau de
escolaridade do paciente e sua influecircncia o entendimento da mensagem 28
A comunicaccedilatildeo e troca de informaccedilotildees inadequadas ou natildeo efetivas aos pacientes podem ser
um gerador de risco agrave sauacutede dos usuaacuterios e motivo de falsas interpretaccedilotildees Os profissionais de sauacutede
como principais agentes emissores nessa relaccedilatildeo devem estar atentos a esses aspectos reavaliando sua
postura diante dos pacientes e familiares e consultando as respostas obtidas apoacutes suas orientaccedilotildees
Esses cuidados podem minimizar transtornos e possiacuteveis problemas
Contudo exigir que os profissionais de sauacutede tenham habilidade para orientaccedilatildeo e
consolidaccedilatildeode relacionamentos interpessoais satildeo questotildees que devem ser melhor trabalhadas nas
universidades formadoras desses profissionais Qual o real valor que as instituiccedilotildees de ensino estatildeo
dando a essa habilidade a ser adquirida pelos profissionais de sauacutede
Essa avaliaccedilatildeo feita pelos pacientes em relaccedilatildeo agrave satisfaccedilatildeo do serviccedilo prestado nos leva a
pensar que as universidades natildeo vecircmdirecionando atenccedilatildeo especial para o desenvolvimento dessas
habilidades Muitos cursos na aacuterea da sauacutede tecircm passado por reformas curriculares e eacute importante que
os docentes ao pensar nos novos perfis de profissionais a serem graduados priorizem essas questotildees
essenciais para a assistecircncia agrave sauacutede de seres humanos
Considerando os princiacutepios bioeacuteticos anteriormentecitados a ausecircncia de
informaccedilotildeesexplicaccedilotildees para o paciente sobre o diagnoacutestico tratamento autocuidado fere o princiacutepio
da Beneficecircncia Todos os conhecimentos e habilidades profissionais devem ser utilizados a serviccedilo do
paciente favorecendo o processo de tomada de decisatildeo o que implica na minimizaccedilatildeo de riscos e
maximizaccedilatildeo de benefiacutecios do procedimento que seraacute realizado Fica evidente que essa lacuna afeta de
vaacuterias formas a terapecircutica ideal45
Portanto fere tambeacutem o princiacutepio da Autonomia jaacute que para a decisatildeo autocircnoma a pessoa
deveraacute estar devidamente informada e esclarecida sobre sua situaccedilatildeo de sauacutede e as alternativas
possiacuteveis para o tratamento O respeito a esse princiacutepio implica no estabelecimento de confianccedila entre
profissional de sauacutede e usuaacuterio dos serviccedilos Exige que o profissional ofereccedila informaccedilotildees confiaacuteveis e
compreensiacuteveis contribuindo para tornar o paciente um sujeito ativo no processo de tomada de decisatildeo
em sauacutede Se o usuaacuterio desconhece os detalhes do seu processo de sauacutede-doenccedila como seraacute capaz de
do exerciacutecio da autonomia para decidir ou questionar as decisotildees tomadas pelos profissionais de sauacutede
Esses aspectos necessitam ser exaustivamente debatidos no contexto da formaccedilatildeo acadecircmica45
Este estudo apresenta algumas limitaccedilotildees entre elas 1) Muitos artigos que avaliam satisfaccedilatildeo
do paciente se atecircm exclusivamente a esteacutetica apoacutes procedimentos intervencionistas ou avaliaccedilotildees
gerais sem buscar discussotildees mais profundas 2) Os descritores e os fatores de inclusatildeo e exclusatildeo
reduziram bastante o nuacutemero de artigos selecionados para anaacutelise 3) Natildeo satildeo todos os pesquisadores
que registram o relato dos pacientes quanto a necessidade de informaccedilatildeo 4) Os fatores relacionados
acima reduziram o nuacutemero da amostra 5) A ausecircncia de discussotildees sobre isso refletem na produccedilatildeo
cientiacutefica e portanto muitos artigos natildeo fizeram anaacutelises que abarcassem a questotildees bioeacuteticas
Enfim este estudo alcanccedilou seu objetivo ao avaliar os fatores que definem a satisfaccedilatildeo do
paciente e apresentar uma discussatildeo quanto aos achados Ressalta a necessidade de que as instituiccedilotildees
de ensino trabalhem as habilidades interpessoais de seus graduandos a fim de desenvolver capacidades
de comunicaccedilatildeo efetivas com os pacientes evitando riscos e respeitando valores da bioeacutetica
principialista A informaccedilatildeo dada ao usuaacuterio pode tambeacutem influenciar a adesatildeo ao tratamento e a
abertura para fornecimento de um feedback de experiecircncias capaz de ajudar a decidir qual terapecircutica
seraacute mais adequada e porquecirc Direito a informaccedilatildeo natildeo eacute uma exclusividade do indiviacuteduo que recebe
assistecircncia mas de todos os seres humanos
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 Giostri Hildegard Taggesell Sobre o consentimento informado sua histoacuteria seu valor Jornal Vascular
Brasileiro 20032(3)267-70
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7 Zanetti ML Otero LM Biaggi MV Santos MA Peacuteres DS Guimaratildees FPM Satisfaction of diabetes
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583-589
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university hospital Arq Bras Oftalmol 2006 Oct 69( 5 ) 731-736
9 Oliveira AML Guirardello EB Satisfaccedilatildeo do paciente com oscuidados de enfermagemcomparaccedilatildeo entre dois hospitais Ver Escola Bras Enfermagem 2006 Jul 40(1)71-7
10Robles ACC Grosseman S Bosco VL Satisfaccedilatildeo com o atendimento odontoloacutegico estudo qualitativo
com matildees de crianccedilas atendidas na Universidade Federal de Santa Catarina Ciecircnc sauacutede coletiva 13(1)
43-49 2008-02
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12 Andrade TU Burini DM Mello MO Bersaacutecula NS Saliba RAD Bravim FT et alEvaluation of the
satisfaction level of patients attended by a pharmaceutical care program in a private communitarian
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13 Martins JCA Patients satisfaction with information on disease and morbidity Rev Latino-Am
Enfermagem 2009 June 17( 3 ) 335-340
14 Neves FBCS Dantas MP Bitencourt AGV Vieira PS Magalhatildees LT Teles JMM et al Anaacutelise da
satisfaccedilatildeo dos familiares em unidade de terapia intensiva Rev bras ter intensiva 2009 Ma 21(1) 32-
37
15 Odinino NG Guirardello EB Satisfaccedilatildeo da pueacuterpera com os cuidados de enfermagem recebidos em
um alojamento conjunto Texto contexto - enferm 2010 Dec 19( 4 ) 682-690
16 Carneiro CB Moresca R Petrelli NE Avaliaccedilatildeo do niacutevel de satisfaccedilatildeo de pacientes em tratamento
ortodocircntico em relaccedilatildeo agrave atuaccedilatildeo do ortodontista Dental Press J Orthod 2010 Dec 15( 6 ) e1-e12
Formatado Inglecircs (Estados Unidos)
17 Dorigan GH Guirardello EB Satisfaccedilatildeo do paciente em uma unidade de gastroenterologia Acta paul
enferm 2010 23( 4 ) 500-505
18 Lima ACS Cabral ED Vasconcelos MMVB Satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios assistidos nos Centros de
Especialidades Odontoloacutegicas do Municiacutepio do Recife Pernambuco Brasil Cad Sauacutede Puacuteblica 26(5)
991-1002 2010-05
19 Gonccedilalves JR Veras FEL Matos ACM Lima ISA Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes submetidos agrave
intervenccedilatildeo fisioterapecircutica no municiacutepio de Campo Maior PI Fisioter mov 2011 Mar 24(1) 47-56
20 Palha PF Silva LMC Wysocki AD Andrade RLP Protti ST Scatena LM et alAcesso aos serviccedilos de
atenccedilatildeo agrave tuberculose anaacutelise da satisfaccedilatildeo dos doentes Rev esc enferm USP 2012 46( 2 ) 342-348
21 Silva MA Bandeira M Scalon JD Quaglia MAC Satisfaccedilatildeo dos pacientes com os serviccedilos de sauacutede
mental a percepccedilatildeo de mudanccedilas como preditora J bras psiquiatr 2012 61(2) 64-71
22 Carvalho VL Cavalcante DM Santos LPD Pereira MD Satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos no estaacutegio
curricular de fisioterapia na comunidade Fisioter Pesqui 2013 Dec 20( 4 ) 330-335
23 Miranda PO Souza OF Ferreira TF Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes e familiares em um serviccedilo
de sauacutede mental na cidade de Rio Branco Acre J bras psiquiatr 2014 Dec 63( 4 ) 332-340
24Dioacutegenes TPM Mendonccedila KMPP Guerra RO Dimensions of satisfaction of older adult Brazilian
outpatients with physical therapy Braz j phys ther July-Aug 2009 13(4) 301-307
25Freitas JS Silva AEBC Minamisava R Bezerra ALQ Sousa MRG Qualidade dos cuidados de
enfermagem e satisfaccedilatildeo do paciente atendido em um hospital de ensino Rev Lat Am Enfermagem
May-Jun2014 22(3) 454-460
26Santos FR Lima SA Elias FCA Magacho E Oliveira LA Fernandes N Carmo WB Abrita RR
Bastos MG Satisfaccedilatildeo do paciente com o atendimento interdisciplinar numambulatoacuterio de prevenccedilatildeo
da doenccedila renal crocircnica J bras nefrol abr-jun 2008 30(2) 151-156
27Bastos GAN Fasolo LR Fatores que influenciam a satisfaccedilatildeo do paciente ambulatorial em uma
populaccedilatildeo de baixa renda um estudo de base populacional Rev bras epidemiol 16(1) 114-124 mar
2013
28 Barcenilla Javier Informaccedilatildeo O dicionaacuterio Editorial Laboreal Volume 10 Nordm2 Porto 2014 middot pp 98
ndash 102
Coacutedigo de campo alterado
Verificou-se que dentre os 21 artigos selecionados 18 deles apresentavam questotildees bioeacuteticas
passiveis de serem analisadas Apenas em trecircs dos artigos os pacientes indicaram avaliaccedilatildeo positiva
sobre o cuidado prestado
Observou-se que em 11 artigos a resolutividade do problema que conduziu o paciente ao
serviccedilo favoreceu a avaliaccedilatildeo positiva sobre o mesmo Isso ocorreumesmo que os pacientes indicassem
que natildeo haviam recebido orientaccedilotildees adequadas eou comunicaccedilatildeo efetiva de qualidade entre eles e o
profissional Esse fato revela um problema que natildeo eacute frequentemente discutido no meio acadecircmico
comunicaccedilatildeo inadequada entre profissionais e usuaacuterios do serviccedilo de sauacutede
A anaacutelise destes estudos indicou segundo relatos registrados em alguns artigos que os
pacientes ainda natildeo sentiam liberdade para discutir seus problemas abertamente com alguns
profissionais de sauacutede e mencionaram que as informaccedilotildees prestadas natildeo foram esclarecedoras o
suficiente ou natildeo foram de qualidade para subsidiar o processo pessoal de tomada de decisatildeo seja no
setor avaliado ou em outros locais de atendimento de sauacutede 91315
DISCUSSAtildeO
Neste estudo foram apontados aspectos positivos por meio dos quais alguns serviccedilos foram
bem avaliados no que se refere a 1) processo de comunicaccedilatildeo estabelecido entre profissionais e
usuaacuterios 2) profissionais prestativos e comunicativos 3) boas instalaccedilotildees 4) tempo de espera
adequado 5) resolutividade do atendimento prestado Os aspectos negativos apontados e que afetaram
a satisfaccedilatildeo do paciente quanto agrave qualidade do serviccedilo de sauacutede e o cuidado que lhe foi prestado
estavam relacionados a 1) profissionais que natildeo se apresentavam antes de iniciar o procedimento 2)
falta de comunicaccedilatildeo efetiva 3) falta de tempo e liberdade para que o usuaacuterio se sentisse agrave vontade
para expor seu problema 4) distacircncia e deslocamentos exaustivos
Alguns desses aspectos vecircm sendo amplamente discutidos e outros abordados com frequecircncia
menor Talvez isso se deva ao fato de haver pouca produccedilatildeo cientiacutefica sobre o tema falta de interesse
das autoridades responsaacuteveis falta de empoderamento da populaccedilatildeo-alvo por falta de recursos e
outras razotildees que precisam ser debatidas
Grande parte dos artigos indicou que os pacientes foram bem tratados no contexto das
instituiccedilotildees avaliadas Mesmo insatisfeitos com alguns aspectos - como acesso a informaccedilotildees - eles
apontaram que havia recebido assistecircncia efetiva 8 9121314151725
Alguns estudos revelaram tambeacutem que os pacientes natildeo tiveram acesso ao resultado dos
exames realizados Esse foi um aspecto avaliado negativamente no processo de prestaccedilatildeo do serviccedilo jaacute
que o profissional decidia a conduta a ser tomada sem comunicar ao usuaacuterio e sem ao menos mencionar
seu real estado de sauacutede13141718
Outros artigos indicaram problemas relacionados agrave inadequaccedilatildeo da informaccedilatildeo prestada
Durante a consulta o profissional de sauacutede informava o diagnoacutestico e a conduta a ser adotada mas o
paciente continuava sem entender qual o problema de sauacutede que o acometia e isso prejudicava sua
adesatildeo ao tratamento81824
Mais um problema observado na anaacutelise foi a dificuldade de acesso de algumas pessoas ao
local de atendimento seja por impedimentos relacionados ao transporte agrave distacircncia ou a
impossibilidades fiacutesicas Esses foram pontos agravantes que contribuiacuteram para pouca ou nenhuma
adesatildeo ao tratamento 8
Pontos positivos indicados por alguns autores se relacionavam ao fato de que alguns pacientes
aprovaram e reconheciam a importacircncia do atendimento multidisciplinar Serviccedilos avaliados
positivamente deixaram claro que as informaccedilotildees prestadas foram de qualidade e que o tempo de
consulta foi maior Talvez por isso houve possibilidade do paciente fazer perguntas ou ter acesso a
detalhes e problemas que foram discutidos e contribuiacuteram para garantir sua adesatildeo ao tratamento O
diaacutelogo estabelecido entre profissionaise pacientes ndash no qual se explicava o tratamento a ser realizado -
favorecei o desenvolvimento de relaccedilatildeo empaacutetica e participativa por parte deles10111323
No entanto o tema que mais se repetiu entre os artigos analisados foi a necessidade que os
pacientes sentiam em obter informaccedilotildees adequadas sobre o estado do seu processo de sauacutededoenccedila
e a evoluccedilatildeo do tratamento A falta de abertura dos profissionais de sauacutede para estabelecer
comunicaccedilatildeo adequada e efetiva com os pacientes incidiu sobre duacutevidas e natildeo permitiu certificar-se que
as informaccedilotildees fornecidas haviam sido compreendidas
O conceito de informaccedilatildeo eacute semelhante ao conceito de conhecimento algo que nos comunica
significado Em outros momentos o termo informaccedilatildeo refere-se tanto agrave mensagem transmitida como
aos siacutembolos e sinais utilizados para codificar a mensagem28Ainda natildeo se sabe a partir de que momento
o ser humano eacute capaz de assimilar um conteuacutedo mas a quantidade de informaccedilatildeo fornecida pode
influenciar o entendimento e a adesatildeo ao tratamento Por outro lado a apreensatildeo do conhecimento e
compreensatildeo da informaccedilatildeo pode ser dificultada por muitos motivos tais como 1) circunstacircncias
ambientais 2) fadiga do profissional que dificulta o estabelecimento de diaacutelogo 3) estado de atenccedilatildeo
em pregado agraves situaccedilotildees de trabalho 4 escolha da linguagem 5) conhecimento sobre o grau de
escolaridade do paciente e sua influecircncia o entendimento da mensagem 28
A comunicaccedilatildeo e troca de informaccedilotildees inadequadas ou natildeo efetivas aos pacientes podem ser
um gerador de risco agrave sauacutede dos usuaacuterios e motivo de falsas interpretaccedilotildees Os profissionais de sauacutede
como principais agentes emissores nessa relaccedilatildeo devem estar atentos a esses aspectos reavaliando sua
postura diante dos pacientes e familiares e consultando as respostas obtidas apoacutes suas orientaccedilotildees
Esses cuidados podem minimizar transtornos e possiacuteveis problemas
Contudo exigir que os profissionais de sauacutede tenham habilidade para orientaccedilatildeo e
consolidaccedilatildeode relacionamentos interpessoais satildeo questotildees que devem ser melhor trabalhadas nas
universidades formadoras desses profissionais Qual o real valor que as instituiccedilotildees de ensino estatildeo
dando a essa habilidade a ser adquirida pelos profissionais de sauacutede
Essa avaliaccedilatildeo feita pelos pacientes em relaccedilatildeo agrave satisfaccedilatildeo do serviccedilo prestado nos leva a
pensar que as universidades natildeo vecircmdirecionando atenccedilatildeo especial para o desenvolvimento dessas
habilidades Muitos cursos na aacuterea da sauacutede tecircm passado por reformas curriculares e eacute importante que
os docentes ao pensar nos novos perfis de profissionais a serem graduados priorizem essas questotildees
essenciais para a assistecircncia agrave sauacutede de seres humanos
Considerando os princiacutepios bioeacuteticos anteriormentecitados a ausecircncia de
informaccedilotildeesexplicaccedilotildees para o paciente sobre o diagnoacutestico tratamento autocuidado fere o princiacutepio
da Beneficecircncia Todos os conhecimentos e habilidades profissionais devem ser utilizados a serviccedilo do
paciente favorecendo o processo de tomada de decisatildeo o que implica na minimizaccedilatildeo de riscos e
maximizaccedilatildeo de benefiacutecios do procedimento que seraacute realizado Fica evidente que essa lacuna afeta de
vaacuterias formas a terapecircutica ideal45
Portanto fere tambeacutem o princiacutepio da Autonomia jaacute que para a decisatildeo autocircnoma a pessoa
deveraacute estar devidamente informada e esclarecida sobre sua situaccedilatildeo de sauacutede e as alternativas
possiacuteveis para o tratamento O respeito a esse princiacutepio implica no estabelecimento de confianccedila entre
profissional de sauacutede e usuaacuterio dos serviccedilos Exige que o profissional ofereccedila informaccedilotildees confiaacuteveis e
compreensiacuteveis contribuindo para tornar o paciente um sujeito ativo no processo de tomada de decisatildeo
em sauacutede Se o usuaacuterio desconhece os detalhes do seu processo de sauacutede-doenccedila como seraacute capaz de
do exerciacutecio da autonomia para decidir ou questionar as decisotildees tomadas pelos profissionais de sauacutede
Esses aspectos necessitam ser exaustivamente debatidos no contexto da formaccedilatildeo acadecircmica45
Este estudo apresenta algumas limitaccedilotildees entre elas 1) Muitos artigos que avaliam satisfaccedilatildeo
do paciente se atecircm exclusivamente a esteacutetica apoacutes procedimentos intervencionistas ou avaliaccedilotildees
gerais sem buscar discussotildees mais profundas 2) Os descritores e os fatores de inclusatildeo e exclusatildeo
reduziram bastante o nuacutemero de artigos selecionados para anaacutelise 3) Natildeo satildeo todos os pesquisadores
que registram o relato dos pacientes quanto a necessidade de informaccedilatildeo 4) Os fatores relacionados
acima reduziram o nuacutemero da amostra 5) A ausecircncia de discussotildees sobre isso refletem na produccedilatildeo
cientiacutefica e portanto muitos artigos natildeo fizeram anaacutelises que abarcassem a questotildees bioeacuteticas
Enfim este estudo alcanccedilou seu objetivo ao avaliar os fatores que definem a satisfaccedilatildeo do
paciente e apresentar uma discussatildeo quanto aos achados Ressalta a necessidade de que as instituiccedilotildees
de ensino trabalhem as habilidades interpessoais de seus graduandos a fim de desenvolver capacidades
de comunicaccedilatildeo efetivas com os pacientes evitando riscos e respeitando valores da bioeacutetica
principialista A informaccedilatildeo dada ao usuaacuterio pode tambeacutem influenciar a adesatildeo ao tratamento e a
abertura para fornecimento de um feedback de experiecircncias capaz de ajudar a decidir qual terapecircutica
seraacute mais adequada e porquecirc Direito a informaccedilatildeo natildeo eacute uma exclusividade do indiviacuteduo que recebe
assistecircncia mas de todos os seres humanos
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 Giostri Hildegard Taggesell Sobre o consentimento informado sua histoacuteria seu valor Jornal Vascular
Brasileiro 20032(3)267-70
2 Diniz Deacutebora Guilhem Dirce O que eacute Bioeacutetica Satildeo Paulo Brasiliense Coleccedilatildeo Primeiros Passos
1ed 2005
3 Leone S Privitera S Cunha JT (Coords) Dicionaacuterio de Bioeacutetica Aparecida Editorial Perpeacutetuo
SocorroSantuaacuterio 2001
4 Junqueira CR Bioeacutetica conceito fundamentaccedilatildeo e princiacutepios Editora da Universidade Federal de Satildeo
Paulo 2010
5 Rego S Palaacutecios M Siqueira-Batista R Bioeacutetica para profissionais da sauacutede Editora FIOCRUZ Rio de
Janeiro 2009
6Garrafa V Kottow M Saada A Bases conceituais da bioeacutetica enfoque latino-americano Satildeo Paulo
Gaia 2006
7 Zanetti ML Otero LM Biaggi MV Santos MA Peacuteres DS Guimaratildees FPM Satisfaction of diabetes
patients under follow-up in a diabetes education program Rev Latino-Am Enfermagem 2007 15(4)
583-589
8 Oliveira DF Arieta CEL Temporini ER Kara-Joseacute N Quality of health care patient satisfaction in a
university hospital Arq Bras Oftalmol 2006 Oct 69( 5 ) 731-736
9 Oliveira AML Guirardello EB Satisfaccedilatildeo do paciente com oscuidados de enfermagemcomparaccedilatildeo entre dois hospitais Ver Escola Bras Enfermagem 2006 Jul 40(1)71-7
10Robles ACC Grosseman S Bosco VL Satisfaccedilatildeo com o atendimento odontoloacutegico estudo qualitativo
com matildees de crianccedilas atendidas na Universidade Federal de Santa Catarina Ciecircnc sauacutede coletiva 13(1)
43-49 2008-02
11 Suda EY Uemura MD Velasco E Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos em uma cliacutenica-
escola de fisioterapia de Santo Andreacute SP Fisioter Pesqui 2009 June 16(2) 126-131
12 Andrade TU Burini DM Mello MO Bersaacutecula NS Saliba RAD Bravim FT et alEvaluation of the
satisfaction level of patients attended by a pharmaceutical care program in a private communitarian
pharmacy in Vitoacuteria (ES Brazil) Braz J Pharm Sci 2009 June 45(2) 349-355
13 Martins JCA Patients satisfaction with information on disease and morbidity Rev Latino-Am
Enfermagem 2009 June 17( 3 ) 335-340
14 Neves FBCS Dantas MP Bitencourt AGV Vieira PS Magalhatildees LT Teles JMM et al Anaacutelise da
satisfaccedilatildeo dos familiares em unidade de terapia intensiva Rev bras ter intensiva 2009 Ma 21(1) 32-
37
15 Odinino NG Guirardello EB Satisfaccedilatildeo da pueacuterpera com os cuidados de enfermagem recebidos em
um alojamento conjunto Texto contexto - enferm 2010 Dec 19( 4 ) 682-690
16 Carneiro CB Moresca R Petrelli NE Avaliaccedilatildeo do niacutevel de satisfaccedilatildeo de pacientes em tratamento
ortodocircntico em relaccedilatildeo agrave atuaccedilatildeo do ortodontista Dental Press J Orthod 2010 Dec 15( 6 ) e1-e12
Formatado Inglecircs (Estados Unidos)
17 Dorigan GH Guirardello EB Satisfaccedilatildeo do paciente em uma unidade de gastroenterologia Acta paul
enferm 2010 23( 4 ) 500-505
18 Lima ACS Cabral ED Vasconcelos MMVB Satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios assistidos nos Centros de
Especialidades Odontoloacutegicas do Municiacutepio do Recife Pernambuco Brasil Cad Sauacutede Puacuteblica 26(5)
991-1002 2010-05
19 Gonccedilalves JR Veras FEL Matos ACM Lima ISA Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes submetidos agrave
intervenccedilatildeo fisioterapecircutica no municiacutepio de Campo Maior PI Fisioter mov 2011 Mar 24(1) 47-56
20 Palha PF Silva LMC Wysocki AD Andrade RLP Protti ST Scatena LM et alAcesso aos serviccedilos de
atenccedilatildeo agrave tuberculose anaacutelise da satisfaccedilatildeo dos doentes Rev esc enferm USP 2012 46( 2 ) 342-348
21 Silva MA Bandeira M Scalon JD Quaglia MAC Satisfaccedilatildeo dos pacientes com os serviccedilos de sauacutede
mental a percepccedilatildeo de mudanccedilas como preditora J bras psiquiatr 2012 61(2) 64-71
22 Carvalho VL Cavalcante DM Santos LPD Pereira MD Satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos no estaacutegio
curricular de fisioterapia na comunidade Fisioter Pesqui 2013 Dec 20( 4 ) 330-335
23 Miranda PO Souza OF Ferreira TF Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes e familiares em um serviccedilo
de sauacutede mental na cidade de Rio Branco Acre J bras psiquiatr 2014 Dec 63( 4 ) 332-340
24Dioacutegenes TPM Mendonccedila KMPP Guerra RO Dimensions of satisfaction of older adult Brazilian
outpatients with physical therapy Braz j phys ther July-Aug 2009 13(4) 301-307
25Freitas JS Silva AEBC Minamisava R Bezerra ALQ Sousa MRG Qualidade dos cuidados de
enfermagem e satisfaccedilatildeo do paciente atendido em um hospital de ensino Rev Lat Am Enfermagem
May-Jun2014 22(3) 454-460
26Santos FR Lima SA Elias FCA Magacho E Oliveira LA Fernandes N Carmo WB Abrita RR
Bastos MG Satisfaccedilatildeo do paciente com o atendimento interdisciplinar numambulatoacuterio de prevenccedilatildeo
da doenccedila renal crocircnica J bras nefrol abr-jun 2008 30(2) 151-156
27Bastos GAN Fasolo LR Fatores que influenciam a satisfaccedilatildeo do paciente ambulatorial em uma
populaccedilatildeo de baixa renda um estudo de base populacional Rev bras epidemiol 16(1) 114-124 mar
2013
28 Barcenilla Javier Informaccedilatildeo O dicionaacuterio Editorial Laboreal Volume 10 Nordm2 Porto 2014 middot pp 98
ndash 102
Coacutedigo de campo alterado
Outros artigos indicaram problemas relacionados agrave inadequaccedilatildeo da informaccedilatildeo prestada
Durante a consulta o profissional de sauacutede informava o diagnoacutestico e a conduta a ser adotada mas o
paciente continuava sem entender qual o problema de sauacutede que o acometia e isso prejudicava sua
adesatildeo ao tratamento81824
Mais um problema observado na anaacutelise foi a dificuldade de acesso de algumas pessoas ao
local de atendimento seja por impedimentos relacionados ao transporte agrave distacircncia ou a
impossibilidades fiacutesicas Esses foram pontos agravantes que contribuiacuteram para pouca ou nenhuma
adesatildeo ao tratamento 8
Pontos positivos indicados por alguns autores se relacionavam ao fato de que alguns pacientes
aprovaram e reconheciam a importacircncia do atendimento multidisciplinar Serviccedilos avaliados
positivamente deixaram claro que as informaccedilotildees prestadas foram de qualidade e que o tempo de
consulta foi maior Talvez por isso houve possibilidade do paciente fazer perguntas ou ter acesso a
detalhes e problemas que foram discutidos e contribuiacuteram para garantir sua adesatildeo ao tratamento O
diaacutelogo estabelecido entre profissionaise pacientes ndash no qual se explicava o tratamento a ser realizado -
favorecei o desenvolvimento de relaccedilatildeo empaacutetica e participativa por parte deles10111323
No entanto o tema que mais se repetiu entre os artigos analisados foi a necessidade que os
pacientes sentiam em obter informaccedilotildees adequadas sobre o estado do seu processo de sauacutededoenccedila
e a evoluccedilatildeo do tratamento A falta de abertura dos profissionais de sauacutede para estabelecer
comunicaccedilatildeo adequada e efetiva com os pacientes incidiu sobre duacutevidas e natildeo permitiu certificar-se que
as informaccedilotildees fornecidas haviam sido compreendidas
O conceito de informaccedilatildeo eacute semelhante ao conceito de conhecimento algo que nos comunica
significado Em outros momentos o termo informaccedilatildeo refere-se tanto agrave mensagem transmitida como
aos siacutembolos e sinais utilizados para codificar a mensagem28Ainda natildeo se sabe a partir de que momento
o ser humano eacute capaz de assimilar um conteuacutedo mas a quantidade de informaccedilatildeo fornecida pode
influenciar o entendimento e a adesatildeo ao tratamento Por outro lado a apreensatildeo do conhecimento e
compreensatildeo da informaccedilatildeo pode ser dificultada por muitos motivos tais como 1) circunstacircncias
ambientais 2) fadiga do profissional que dificulta o estabelecimento de diaacutelogo 3) estado de atenccedilatildeo
em pregado agraves situaccedilotildees de trabalho 4 escolha da linguagem 5) conhecimento sobre o grau de
escolaridade do paciente e sua influecircncia o entendimento da mensagem 28
A comunicaccedilatildeo e troca de informaccedilotildees inadequadas ou natildeo efetivas aos pacientes podem ser
um gerador de risco agrave sauacutede dos usuaacuterios e motivo de falsas interpretaccedilotildees Os profissionais de sauacutede
como principais agentes emissores nessa relaccedilatildeo devem estar atentos a esses aspectos reavaliando sua
postura diante dos pacientes e familiares e consultando as respostas obtidas apoacutes suas orientaccedilotildees
Esses cuidados podem minimizar transtornos e possiacuteveis problemas
Contudo exigir que os profissionais de sauacutede tenham habilidade para orientaccedilatildeo e
consolidaccedilatildeode relacionamentos interpessoais satildeo questotildees que devem ser melhor trabalhadas nas
universidades formadoras desses profissionais Qual o real valor que as instituiccedilotildees de ensino estatildeo
dando a essa habilidade a ser adquirida pelos profissionais de sauacutede
Essa avaliaccedilatildeo feita pelos pacientes em relaccedilatildeo agrave satisfaccedilatildeo do serviccedilo prestado nos leva a
pensar que as universidades natildeo vecircmdirecionando atenccedilatildeo especial para o desenvolvimento dessas
habilidades Muitos cursos na aacuterea da sauacutede tecircm passado por reformas curriculares e eacute importante que
os docentes ao pensar nos novos perfis de profissionais a serem graduados priorizem essas questotildees
essenciais para a assistecircncia agrave sauacutede de seres humanos
Considerando os princiacutepios bioeacuteticos anteriormentecitados a ausecircncia de
informaccedilotildeesexplicaccedilotildees para o paciente sobre o diagnoacutestico tratamento autocuidado fere o princiacutepio
da Beneficecircncia Todos os conhecimentos e habilidades profissionais devem ser utilizados a serviccedilo do
paciente favorecendo o processo de tomada de decisatildeo o que implica na minimizaccedilatildeo de riscos e
maximizaccedilatildeo de benefiacutecios do procedimento que seraacute realizado Fica evidente que essa lacuna afeta de
vaacuterias formas a terapecircutica ideal45
Portanto fere tambeacutem o princiacutepio da Autonomia jaacute que para a decisatildeo autocircnoma a pessoa
deveraacute estar devidamente informada e esclarecida sobre sua situaccedilatildeo de sauacutede e as alternativas
possiacuteveis para o tratamento O respeito a esse princiacutepio implica no estabelecimento de confianccedila entre
profissional de sauacutede e usuaacuterio dos serviccedilos Exige que o profissional ofereccedila informaccedilotildees confiaacuteveis e
compreensiacuteveis contribuindo para tornar o paciente um sujeito ativo no processo de tomada de decisatildeo
em sauacutede Se o usuaacuterio desconhece os detalhes do seu processo de sauacutede-doenccedila como seraacute capaz de
do exerciacutecio da autonomia para decidir ou questionar as decisotildees tomadas pelos profissionais de sauacutede
Esses aspectos necessitam ser exaustivamente debatidos no contexto da formaccedilatildeo acadecircmica45
Este estudo apresenta algumas limitaccedilotildees entre elas 1) Muitos artigos que avaliam satisfaccedilatildeo
do paciente se atecircm exclusivamente a esteacutetica apoacutes procedimentos intervencionistas ou avaliaccedilotildees
gerais sem buscar discussotildees mais profundas 2) Os descritores e os fatores de inclusatildeo e exclusatildeo
reduziram bastante o nuacutemero de artigos selecionados para anaacutelise 3) Natildeo satildeo todos os pesquisadores
que registram o relato dos pacientes quanto a necessidade de informaccedilatildeo 4) Os fatores relacionados
acima reduziram o nuacutemero da amostra 5) A ausecircncia de discussotildees sobre isso refletem na produccedilatildeo
cientiacutefica e portanto muitos artigos natildeo fizeram anaacutelises que abarcassem a questotildees bioeacuteticas
Enfim este estudo alcanccedilou seu objetivo ao avaliar os fatores que definem a satisfaccedilatildeo do
paciente e apresentar uma discussatildeo quanto aos achados Ressalta a necessidade de que as instituiccedilotildees
de ensino trabalhem as habilidades interpessoais de seus graduandos a fim de desenvolver capacidades
de comunicaccedilatildeo efetivas com os pacientes evitando riscos e respeitando valores da bioeacutetica
principialista A informaccedilatildeo dada ao usuaacuterio pode tambeacutem influenciar a adesatildeo ao tratamento e a
abertura para fornecimento de um feedback de experiecircncias capaz de ajudar a decidir qual terapecircutica
seraacute mais adequada e porquecirc Direito a informaccedilatildeo natildeo eacute uma exclusividade do indiviacuteduo que recebe
assistecircncia mas de todos os seres humanos
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 Giostri Hildegard Taggesell Sobre o consentimento informado sua histoacuteria seu valor Jornal Vascular
Brasileiro 20032(3)267-70
2 Diniz Deacutebora Guilhem Dirce O que eacute Bioeacutetica Satildeo Paulo Brasiliense Coleccedilatildeo Primeiros Passos
1ed 2005
3 Leone S Privitera S Cunha JT (Coords) Dicionaacuterio de Bioeacutetica Aparecida Editorial Perpeacutetuo
SocorroSantuaacuterio 2001
4 Junqueira CR Bioeacutetica conceito fundamentaccedilatildeo e princiacutepios Editora da Universidade Federal de Satildeo
Paulo 2010
5 Rego S Palaacutecios M Siqueira-Batista R Bioeacutetica para profissionais da sauacutede Editora FIOCRUZ Rio de
Janeiro 2009
6Garrafa V Kottow M Saada A Bases conceituais da bioeacutetica enfoque latino-americano Satildeo Paulo
Gaia 2006
7 Zanetti ML Otero LM Biaggi MV Santos MA Peacuteres DS Guimaratildees FPM Satisfaction of diabetes
patients under follow-up in a diabetes education program Rev Latino-Am Enfermagem 2007 15(4)
583-589
8 Oliveira DF Arieta CEL Temporini ER Kara-Joseacute N Quality of health care patient satisfaction in a
university hospital Arq Bras Oftalmol 2006 Oct 69( 5 ) 731-736
9 Oliveira AML Guirardello EB Satisfaccedilatildeo do paciente com oscuidados de enfermagemcomparaccedilatildeo entre dois hospitais Ver Escola Bras Enfermagem 2006 Jul 40(1)71-7
10Robles ACC Grosseman S Bosco VL Satisfaccedilatildeo com o atendimento odontoloacutegico estudo qualitativo
com matildees de crianccedilas atendidas na Universidade Federal de Santa Catarina Ciecircnc sauacutede coletiva 13(1)
43-49 2008-02
11 Suda EY Uemura MD Velasco E Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos em uma cliacutenica-
escola de fisioterapia de Santo Andreacute SP Fisioter Pesqui 2009 June 16(2) 126-131
12 Andrade TU Burini DM Mello MO Bersaacutecula NS Saliba RAD Bravim FT et alEvaluation of the
satisfaction level of patients attended by a pharmaceutical care program in a private communitarian
pharmacy in Vitoacuteria (ES Brazil) Braz J Pharm Sci 2009 June 45(2) 349-355
13 Martins JCA Patients satisfaction with information on disease and morbidity Rev Latino-Am
Enfermagem 2009 June 17( 3 ) 335-340
14 Neves FBCS Dantas MP Bitencourt AGV Vieira PS Magalhatildees LT Teles JMM et al Anaacutelise da
satisfaccedilatildeo dos familiares em unidade de terapia intensiva Rev bras ter intensiva 2009 Ma 21(1) 32-
37
15 Odinino NG Guirardello EB Satisfaccedilatildeo da pueacuterpera com os cuidados de enfermagem recebidos em
um alojamento conjunto Texto contexto - enferm 2010 Dec 19( 4 ) 682-690
16 Carneiro CB Moresca R Petrelli NE Avaliaccedilatildeo do niacutevel de satisfaccedilatildeo de pacientes em tratamento
ortodocircntico em relaccedilatildeo agrave atuaccedilatildeo do ortodontista Dental Press J Orthod 2010 Dec 15( 6 ) e1-e12
Formatado Inglecircs (Estados Unidos)
17 Dorigan GH Guirardello EB Satisfaccedilatildeo do paciente em uma unidade de gastroenterologia Acta paul
enferm 2010 23( 4 ) 500-505
18 Lima ACS Cabral ED Vasconcelos MMVB Satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios assistidos nos Centros de
Especialidades Odontoloacutegicas do Municiacutepio do Recife Pernambuco Brasil Cad Sauacutede Puacuteblica 26(5)
991-1002 2010-05
19 Gonccedilalves JR Veras FEL Matos ACM Lima ISA Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes submetidos agrave
intervenccedilatildeo fisioterapecircutica no municiacutepio de Campo Maior PI Fisioter mov 2011 Mar 24(1) 47-56
20 Palha PF Silva LMC Wysocki AD Andrade RLP Protti ST Scatena LM et alAcesso aos serviccedilos de
atenccedilatildeo agrave tuberculose anaacutelise da satisfaccedilatildeo dos doentes Rev esc enferm USP 2012 46( 2 ) 342-348
21 Silva MA Bandeira M Scalon JD Quaglia MAC Satisfaccedilatildeo dos pacientes com os serviccedilos de sauacutede
mental a percepccedilatildeo de mudanccedilas como preditora J bras psiquiatr 2012 61(2) 64-71
22 Carvalho VL Cavalcante DM Santos LPD Pereira MD Satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos no estaacutegio
curricular de fisioterapia na comunidade Fisioter Pesqui 2013 Dec 20( 4 ) 330-335
23 Miranda PO Souza OF Ferreira TF Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes e familiares em um serviccedilo
de sauacutede mental na cidade de Rio Branco Acre J bras psiquiatr 2014 Dec 63( 4 ) 332-340
24Dioacutegenes TPM Mendonccedila KMPP Guerra RO Dimensions of satisfaction of older adult Brazilian
outpatients with physical therapy Braz j phys ther July-Aug 2009 13(4) 301-307
25Freitas JS Silva AEBC Minamisava R Bezerra ALQ Sousa MRG Qualidade dos cuidados de
enfermagem e satisfaccedilatildeo do paciente atendido em um hospital de ensino Rev Lat Am Enfermagem
May-Jun2014 22(3) 454-460
26Santos FR Lima SA Elias FCA Magacho E Oliveira LA Fernandes N Carmo WB Abrita RR
Bastos MG Satisfaccedilatildeo do paciente com o atendimento interdisciplinar numambulatoacuterio de prevenccedilatildeo
da doenccedila renal crocircnica J bras nefrol abr-jun 2008 30(2) 151-156
27Bastos GAN Fasolo LR Fatores que influenciam a satisfaccedilatildeo do paciente ambulatorial em uma
populaccedilatildeo de baixa renda um estudo de base populacional Rev bras epidemiol 16(1) 114-124 mar
2013
28 Barcenilla Javier Informaccedilatildeo O dicionaacuterio Editorial Laboreal Volume 10 Nordm2 Porto 2014 middot pp 98
ndash 102
Coacutedigo de campo alterado
Essa avaliaccedilatildeo feita pelos pacientes em relaccedilatildeo agrave satisfaccedilatildeo do serviccedilo prestado nos leva a
pensar que as universidades natildeo vecircmdirecionando atenccedilatildeo especial para o desenvolvimento dessas
habilidades Muitos cursos na aacuterea da sauacutede tecircm passado por reformas curriculares e eacute importante que
os docentes ao pensar nos novos perfis de profissionais a serem graduados priorizem essas questotildees
essenciais para a assistecircncia agrave sauacutede de seres humanos
Considerando os princiacutepios bioeacuteticos anteriormentecitados a ausecircncia de
informaccedilotildeesexplicaccedilotildees para o paciente sobre o diagnoacutestico tratamento autocuidado fere o princiacutepio
da Beneficecircncia Todos os conhecimentos e habilidades profissionais devem ser utilizados a serviccedilo do
paciente favorecendo o processo de tomada de decisatildeo o que implica na minimizaccedilatildeo de riscos e
maximizaccedilatildeo de benefiacutecios do procedimento que seraacute realizado Fica evidente que essa lacuna afeta de
vaacuterias formas a terapecircutica ideal45
Portanto fere tambeacutem o princiacutepio da Autonomia jaacute que para a decisatildeo autocircnoma a pessoa
deveraacute estar devidamente informada e esclarecida sobre sua situaccedilatildeo de sauacutede e as alternativas
possiacuteveis para o tratamento O respeito a esse princiacutepio implica no estabelecimento de confianccedila entre
profissional de sauacutede e usuaacuterio dos serviccedilos Exige que o profissional ofereccedila informaccedilotildees confiaacuteveis e
compreensiacuteveis contribuindo para tornar o paciente um sujeito ativo no processo de tomada de decisatildeo
em sauacutede Se o usuaacuterio desconhece os detalhes do seu processo de sauacutede-doenccedila como seraacute capaz de
do exerciacutecio da autonomia para decidir ou questionar as decisotildees tomadas pelos profissionais de sauacutede
Esses aspectos necessitam ser exaustivamente debatidos no contexto da formaccedilatildeo acadecircmica45
Este estudo apresenta algumas limitaccedilotildees entre elas 1) Muitos artigos que avaliam satisfaccedilatildeo
do paciente se atecircm exclusivamente a esteacutetica apoacutes procedimentos intervencionistas ou avaliaccedilotildees
gerais sem buscar discussotildees mais profundas 2) Os descritores e os fatores de inclusatildeo e exclusatildeo
reduziram bastante o nuacutemero de artigos selecionados para anaacutelise 3) Natildeo satildeo todos os pesquisadores
que registram o relato dos pacientes quanto a necessidade de informaccedilatildeo 4) Os fatores relacionados
acima reduziram o nuacutemero da amostra 5) A ausecircncia de discussotildees sobre isso refletem na produccedilatildeo
cientiacutefica e portanto muitos artigos natildeo fizeram anaacutelises que abarcassem a questotildees bioeacuteticas
Enfim este estudo alcanccedilou seu objetivo ao avaliar os fatores que definem a satisfaccedilatildeo do
paciente e apresentar uma discussatildeo quanto aos achados Ressalta a necessidade de que as instituiccedilotildees
de ensino trabalhem as habilidades interpessoais de seus graduandos a fim de desenvolver capacidades
de comunicaccedilatildeo efetivas com os pacientes evitando riscos e respeitando valores da bioeacutetica
principialista A informaccedilatildeo dada ao usuaacuterio pode tambeacutem influenciar a adesatildeo ao tratamento e a
abertura para fornecimento de um feedback de experiecircncias capaz de ajudar a decidir qual terapecircutica
seraacute mais adequada e porquecirc Direito a informaccedilatildeo natildeo eacute uma exclusividade do indiviacuteduo que recebe
assistecircncia mas de todos os seres humanos
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 Giostri Hildegard Taggesell Sobre o consentimento informado sua histoacuteria seu valor Jornal Vascular
Brasileiro 20032(3)267-70
2 Diniz Deacutebora Guilhem Dirce O que eacute Bioeacutetica Satildeo Paulo Brasiliense Coleccedilatildeo Primeiros Passos
1ed 2005
3 Leone S Privitera S Cunha JT (Coords) Dicionaacuterio de Bioeacutetica Aparecida Editorial Perpeacutetuo
SocorroSantuaacuterio 2001
4 Junqueira CR Bioeacutetica conceito fundamentaccedilatildeo e princiacutepios Editora da Universidade Federal de Satildeo
Paulo 2010
5 Rego S Palaacutecios M Siqueira-Batista R Bioeacutetica para profissionais da sauacutede Editora FIOCRUZ Rio de
Janeiro 2009
6Garrafa V Kottow M Saada A Bases conceituais da bioeacutetica enfoque latino-americano Satildeo Paulo
Gaia 2006
7 Zanetti ML Otero LM Biaggi MV Santos MA Peacuteres DS Guimaratildees FPM Satisfaction of diabetes
patients under follow-up in a diabetes education program Rev Latino-Am Enfermagem 2007 15(4)
583-589
8 Oliveira DF Arieta CEL Temporini ER Kara-Joseacute N Quality of health care patient satisfaction in a
university hospital Arq Bras Oftalmol 2006 Oct 69( 5 ) 731-736
9 Oliveira AML Guirardello EB Satisfaccedilatildeo do paciente com oscuidados de enfermagemcomparaccedilatildeo entre dois hospitais Ver Escola Bras Enfermagem 2006 Jul 40(1)71-7
10Robles ACC Grosseman S Bosco VL Satisfaccedilatildeo com o atendimento odontoloacutegico estudo qualitativo
com matildees de crianccedilas atendidas na Universidade Federal de Santa Catarina Ciecircnc sauacutede coletiva 13(1)
43-49 2008-02
11 Suda EY Uemura MD Velasco E Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos em uma cliacutenica-
escola de fisioterapia de Santo Andreacute SP Fisioter Pesqui 2009 June 16(2) 126-131
12 Andrade TU Burini DM Mello MO Bersaacutecula NS Saliba RAD Bravim FT et alEvaluation of the
satisfaction level of patients attended by a pharmaceutical care program in a private communitarian
pharmacy in Vitoacuteria (ES Brazil) Braz J Pharm Sci 2009 June 45(2) 349-355
13 Martins JCA Patients satisfaction with information on disease and morbidity Rev Latino-Am
Enfermagem 2009 June 17( 3 ) 335-340
14 Neves FBCS Dantas MP Bitencourt AGV Vieira PS Magalhatildees LT Teles JMM et al Anaacutelise da
satisfaccedilatildeo dos familiares em unidade de terapia intensiva Rev bras ter intensiva 2009 Ma 21(1) 32-
37
15 Odinino NG Guirardello EB Satisfaccedilatildeo da pueacuterpera com os cuidados de enfermagem recebidos em
um alojamento conjunto Texto contexto - enferm 2010 Dec 19( 4 ) 682-690
16 Carneiro CB Moresca R Petrelli NE Avaliaccedilatildeo do niacutevel de satisfaccedilatildeo de pacientes em tratamento
ortodocircntico em relaccedilatildeo agrave atuaccedilatildeo do ortodontista Dental Press J Orthod 2010 Dec 15( 6 ) e1-e12
Formatado Inglecircs (Estados Unidos)
17 Dorigan GH Guirardello EB Satisfaccedilatildeo do paciente em uma unidade de gastroenterologia Acta paul
enferm 2010 23( 4 ) 500-505
18 Lima ACS Cabral ED Vasconcelos MMVB Satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios assistidos nos Centros de
Especialidades Odontoloacutegicas do Municiacutepio do Recife Pernambuco Brasil Cad Sauacutede Puacuteblica 26(5)
991-1002 2010-05
19 Gonccedilalves JR Veras FEL Matos ACM Lima ISA Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes submetidos agrave
intervenccedilatildeo fisioterapecircutica no municiacutepio de Campo Maior PI Fisioter mov 2011 Mar 24(1) 47-56
20 Palha PF Silva LMC Wysocki AD Andrade RLP Protti ST Scatena LM et alAcesso aos serviccedilos de
atenccedilatildeo agrave tuberculose anaacutelise da satisfaccedilatildeo dos doentes Rev esc enferm USP 2012 46( 2 ) 342-348
21 Silva MA Bandeira M Scalon JD Quaglia MAC Satisfaccedilatildeo dos pacientes com os serviccedilos de sauacutede
mental a percepccedilatildeo de mudanccedilas como preditora J bras psiquiatr 2012 61(2) 64-71
22 Carvalho VL Cavalcante DM Santos LPD Pereira MD Satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos no estaacutegio
curricular de fisioterapia na comunidade Fisioter Pesqui 2013 Dec 20( 4 ) 330-335
23 Miranda PO Souza OF Ferreira TF Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes e familiares em um serviccedilo
de sauacutede mental na cidade de Rio Branco Acre J bras psiquiatr 2014 Dec 63( 4 ) 332-340
24Dioacutegenes TPM Mendonccedila KMPP Guerra RO Dimensions of satisfaction of older adult Brazilian
outpatients with physical therapy Braz j phys ther July-Aug 2009 13(4) 301-307
25Freitas JS Silva AEBC Minamisava R Bezerra ALQ Sousa MRG Qualidade dos cuidados de
enfermagem e satisfaccedilatildeo do paciente atendido em um hospital de ensino Rev Lat Am Enfermagem
May-Jun2014 22(3) 454-460
26Santos FR Lima SA Elias FCA Magacho E Oliveira LA Fernandes N Carmo WB Abrita RR
Bastos MG Satisfaccedilatildeo do paciente com o atendimento interdisciplinar numambulatoacuterio de prevenccedilatildeo
da doenccedila renal crocircnica J bras nefrol abr-jun 2008 30(2) 151-156
27Bastos GAN Fasolo LR Fatores que influenciam a satisfaccedilatildeo do paciente ambulatorial em uma
populaccedilatildeo de baixa renda um estudo de base populacional Rev bras epidemiol 16(1) 114-124 mar
2013
28 Barcenilla Javier Informaccedilatildeo O dicionaacuterio Editorial Laboreal Volume 10 Nordm2 Porto 2014 middot pp 98
ndash 102
Coacutedigo de campo alterado
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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11 Suda EY Uemura MD Velasco E Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos em uma cliacutenica-
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37
15 Odinino NG Guirardello EB Satisfaccedilatildeo da pueacuterpera com os cuidados de enfermagem recebidos em
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16 Carneiro CB Moresca R Petrelli NE Avaliaccedilatildeo do niacutevel de satisfaccedilatildeo de pacientes em tratamento
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20 Palha PF Silva LMC Wysocki AD Andrade RLP Protti ST Scatena LM et alAcesso aos serviccedilos de
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May-Jun2014 22(3) 454-460
26Santos FR Lima SA Elias FCA Magacho E Oliveira LA Fernandes N Carmo WB Abrita RR
Bastos MG Satisfaccedilatildeo do paciente com o atendimento interdisciplinar numambulatoacuterio de prevenccedilatildeo
da doenccedila renal crocircnica J bras nefrol abr-jun 2008 30(2) 151-156
27Bastos GAN Fasolo LR Fatores que influenciam a satisfaccedilatildeo do paciente ambulatorial em uma
populaccedilatildeo de baixa renda um estudo de base populacional Rev bras epidemiol 16(1) 114-124 mar
2013
28 Barcenilla Javier Informaccedilatildeo O dicionaacuterio Editorial Laboreal Volume 10 Nordm2 Porto 2014 middot pp 98
ndash 102
Coacutedigo de campo alterado
17 Dorigan GH Guirardello EB Satisfaccedilatildeo do paciente em uma unidade de gastroenterologia Acta paul
enferm 2010 23( 4 ) 500-505
18 Lima ACS Cabral ED Vasconcelos MMVB Satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios assistidos nos Centros de
Especialidades Odontoloacutegicas do Municiacutepio do Recife Pernambuco Brasil Cad Sauacutede Puacuteblica 26(5)
991-1002 2010-05
19 Gonccedilalves JR Veras FEL Matos ACM Lima ISA Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes submetidos agrave
intervenccedilatildeo fisioterapecircutica no municiacutepio de Campo Maior PI Fisioter mov 2011 Mar 24(1) 47-56
20 Palha PF Silva LMC Wysocki AD Andrade RLP Protti ST Scatena LM et alAcesso aos serviccedilos de
atenccedilatildeo agrave tuberculose anaacutelise da satisfaccedilatildeo dos doentes Rev esc enferm USP 2012 46( 2 ) 342-348
21 Silva MA Bandeira M Scalon JD Quaglia MAC Satisfaccedilatildeo dos pacientes com os serviccedilos de sauacutede
mental a percepccedilatildeo de mudanccedilas como preditora J bras psiquiatr 2012 61(2) 64-71
22 Carvalho VL Cavalcante DM Santos LPD Pereira MD Satisfaccedilatildeo dos pacientes atendidos no estaacutegio
curricular de fisioterapia na comunidade Fisioter Pesqui 2013 Dec 20( 4 ) 330-335
23 Miranda PO Souza OF Ferreira TF Avaliaccedilatildeo da satisfaccedilatildeo dos pacientes e familiares em um serviccedilo
de sauacutede mental na cidade de Rio Branco Acre J bras psiquiatr 2014 Dec 63( 4 ) 332-340
24Dioacutegenes TPM Mendonccedila KMPP Guerra RO Dimensions of satisfaction of older adult Brazilian
outpatients with physical therapy Braz j phys ther July-Aug 2009 13(4) 301-307
25Freitas JS Silva AEBC Minamisava R Bezerra ALQ Sousa MRG Qualidade dos cuidados de
enfermagem e satisfaccedilatildeo do paciente atendido em um hospital de ensino Rev Lat Am Enfermagem
May-Jun2014 22(3) 454-460
26Santos FR Lima SA Elias FCA Magacho E Oliveira LA Fernandes N Carmo WB Abrita RR
Bastos MG Satisfaccedilatildeo do paciente com o atendimento interdisciplinar numambulatoacuterio de prevenccedilatildeo
da doenccedila renal crocircnica J bras nefrol abr-jun 2008 30(2) 151-156
27Bastos GAN Fasolo LR Fatores que influenciam a satisfaccedilatildeo do paciente ambulatorial em uma
populaccedilatildeo de baixa renda um estudo de base populacional Rev bras epidemiol 16(1) 114-124 mar
2013
28 Barcenilla Javier Informaccedilatildeo O dicionaacuterio Editorial Laboreal Volume 10 Nordm2 Porto 2014 middot pp 98
ndash 102
Coacutedigo de campo alterado
