Diarréia em cães e gatos

5/11/2018 Diarréia em cães e gatos - slidepdf.com

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Diarréia em cães e gatos

Prof. André Luís F. dos Santos

UNIBAN - São Paulo - 2009



Anatomia intestinal: cão.

http://www.vetmed.wsu.edu/ClientED/anatomy/



http://cardiovascular.aspx/

http://cardiovascular.aspx/

http://dog_digest.aspx/





http://dog_resp.aspx/



Anatomia intestinal: gato.




http://cat_digest.aspx/



http://cat_resp.aspx/




Definição

A diarréia caracteriza-sepelo aumento nafrequência, fluidez e

volume fecal.



Relevância

Muito frequente na rotina do ClínicoVeterinário.

Sintoma presente nos distúrbiosintestinais.

Dificuldade: doenças em outrossistemas.



Incapacidade do cólon armazenar asfezes e remover o excesso de água.

Gênese

CausaDiarréia

osmótica

Diarréiasecretória

Permeabiliadeintestinal anormal



Tipos de diarréia

Diarréia osmótica

Distúrbio na digestão e absorção

Gradiente osmótico intraluminal

Entrada de água no intestino



Tipos de diarréia

Diarréia secretória

Secretagogos: enterotoxinas

Intestino é estimulado a secretar fluidos

Não há alterações na permeabilidade, capacidade absortiva,motilidade ou gradiente osmóticos



Tipos de diarréia

Diarréia devido a permeabilidadeintestinal anormal

Lesões inflamatórias

Aumento da permeabilidade da parede intestinal

Exsudação para a luz intestinal



Tipos de diarréia

Diarréia aguda

CaracterísticasSurgimento abrupto Curta duração

Auto limitante



Tipos de diarréia

Diarréia crônica

Persiste por mais de 3 semanasNão responsiva a terapia



Tipos de diarréia

Sintoma Intestino delgado Intestino grosso

Consistência Moles / aquosas Moles / semi-sólidas

Volume Aumentado Normal / diminuído

Frequência Levemente

aumentada

Muito aumentada

Tenesmo Ausente Presente

Sangue Melena Hematoquesia

Muco Ausente Presente

Perda de peso Comum Rara

Emese Ocasional Ocasional



Anamnese

Idade do animal:Jovens: causas alimentares, infecciosas e parasitárias.

Mais velhos: causas metabólicas, inflamatórias e neoplásicas.

Duração da diarréia:Aguda ou crônica.

Dieta:Intolerância ou alergia alimentar.

Mudanças recentes na dieta.

Sobrecarga alimentar.



Anamnese

Ambiente: Animais que têm acesso à rua tem maior chance de contrair parasitas,agentes infecciosos e ingerir toxinas.

Medicações em uso:Antibióticos; antiinflamatórios; glicosídeos cardíacos.

Características fecais:

Fezes amolecidas e aquosas; gotículas de gordura; alimento nãodigerido; melena Intestino delgado.

Fezes moles ou semi-sólidas; muco; hematoquesia Intestino grosso



Anamnese

Frequência da defecação:Ligeiramente aumentada Intestino delgado.

Muito aumentada Intestino grosso.

Volume fecal:Aumentado Intestino delgado.

Volume variável Intestino grosso.

Tenesmo / disquesia:Intestino grosso lesões inflamatórias

obstrução



Anamnese

Perda de peso

AnorexiaMá digestãoMá absorção

Enteropatiacom depleção

protéica



Exame físico

Temperatura retal: febre risco de septicemia.

Mucosas: tempo de preenchimento capilar

aumentado hipotenso.Ictéricas hepatopatia.

Hidratação: desidratação leve a severa



Exame físico

Palpação abdominal

Dor abdominal Neoplasias Linfoadenopatia

Alças intestinais

Dilatadas Espessadas



Exame físico

Massas retais Estenoses

Afecções anais

Palpação retal



Exame complementares

Hemograma: anemia, trombocitopenia,eosinofilia (vermes intestinais).

Perfil bioquímico: nefropatia e hepatopatia.

Dosagem sérica dos eletrólitos: Na e K.

Sorologia para FIV e FeLV.



Exame complementares Coproparasitológico: pesquisa de ovos de

parasitas e protozoários.

Coprológico funcional: pesquisa de lipídios

(Sudan III), amido (Lugol) e atividade datripsina (filme de raios-X) Insuficiênciapancreática exócrina.

TLI: proteínas séricas semelhantes a tripsina.

Sorologia fecal (Elisa) para parvovirose.



Exame complementares

Exames radiográficos: corpos estranhos,lesões obstrutivas e neoplasias.

Ultra-som abdominal: neoplasias eespessamentos intestinais.

Biópsia intestinal para exame histopatógicoda mucosa endoscopia



Algoritmo

DiarréiaAnamneseAguda Crônica

Eliminar fatoresalimentares,

medicamentos etoxinas.

Coproparasitológico.

Coprológico funcional.

Terapia sintomática.

Coproparasitológico.

Hemograma.

Perfil bioquímico.

Intestino delgado

Eliminar FIV, FeLV ehipertiroidismo emgatos.

TLI.

Radiografia abdominal.

Biópsia.

Intestino grosso

Biópsia



Tratamento: diarréia aguda

Objetivos

Repouso intestinal Manutenção e restauraçãodo equilíbrio

hidro- eletrolítico

Diminuir perda de líquidos



Tratamento: diarréia aguda •

Repouso intestinal: jejum de 24 horas. Apósdieta comercial ou caseira (arroz e frango), empequenas quantidades e várias vezes ao dia.

• Fluidoterapia: Ringer lactato e glicose IV(adicionar cloreto de potássio se houverhipocalemia). Importante: hidratação oral se nãohouver vômito.

• Terapia anti-parasitária: mebendazol,febendazol, pirantel e associações.



Tratamento: diarréia aguda

Terapia anti-protozoótica: metronidazol,sulfadiazina+trimetropin.

Antibioticoterapia: muito usados em caso degastroenterite hemorrágica

Antibióticos de amplo espectro / IV

Enrofloxacina e metronidazol



Tratamento: diarréia crônica

Tratamento depende da causa de base

NeoplasiaDoença

auto-imune

IC Imunossupressores



Prognóstico

Diarréia aguda: geralmente bom.

Exceto: gastroenterite hemorrágica(reservado).

Diarréia crônica: reservado ou mau.



Referências

Tratado de Medicina Interna VeterináriaEttinger e Feldman – 2005.

Handbook of Veterinary Procedures Bistner, Ford e Raffe – 2000.

5 Minute Veterinary Consult Canine andFeline Tilley – 1997.

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