Boletim Médico de SalomãoZoppi Diagnósticos para Operadoras e Empresas de Autogestão em Saúde

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confiabilidade em

SalomãoZoppi Diagnósticos inicia Ressonância Magnética com imagens até 40% melhores

Encontro com Operadoras de Saúde discute novas regras na área de Genética

Rede chega a 9 unidades com as inaugurações em Vila Mariana e Santana

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Aula concedida no auditório do SalomãoZoppi Diagnósticos oferece informações sobre as novas regras na área de Genética e estimula o debate sobre os principais temas da área.Páginas 4 e 5

O SalomãoZoppi Diagnósticos passa a constituir uma rede com 9 unidades dispostas em áreas estratégicas de São Paulo, gerando mais praticidade para médicos e pacientes de diferentes regiões da cidade.Página 7

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diagnóstico

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EDITORIAL

Medicina do futuro depende do diálogo no presente

Como será a nossa rotina diária daqui a 10 anos? Há quem diga que os principais instrumentos que usaremos no dia a dia nem sequer foram

pensados, considerando desde itens simples como creme dental até os mais sofisticados como computador pessoal e meio de transporte.

C om objetivo de oferecer reciclagem de conhecimentos para mé-dicos e profissionais de saúde ligados a hospitais, centros univer-

sitários e clínicas particulares, o Centro de Estudos Dr. José Focchi do SalomãoZoppi Diagnósticos apresentou uma vasta programação de aulas em 2014. De maio a novembro, foram realizados 7 cursos relacio-nados com as áreas de Genitoscopia, Ultrassom, Medicina Fetal e Mas-tologia. De julho a novembro, também aconteceram os 5 encontros do Simpósio Interinstitucional de Mastologia. Todos estes eventos foram realizados no auditório da Unidade Ibirapuera e preencheram a grande maioria dos assentos disponíveis.

Segundo a Dra. Adriana Campaner, Coordenadora do Centro de Estudos, os cursos despertaram forte interesse porque discutiram assun-tos de grande utilidade para o dia a dia dos profissionais. Ao longo deste ano, as aulas foram realizadas com a participação de professores de esco-las de medicina e hospitais da Grande São Paulo e Campinas: Faculdade de Medicina do ABC, Santa Casa de São Paulo, Universidade de São Paulo, Escola Paulista de Medicina, Hospital Pérola Byington, Unifesp e Unicamp.

O Simpósio Interinstitucional de Mastologia, por sua vez, reuniu vários especialistas de renome.” Eles discutiram casos que se diferenciam pela complexidade e exigência de amplo conhecimento técnico”, diz a Dra. Amanda Neves Machado, médica responsável pelo Centro de Mama do SalomãoZoppi. Os cursos são gratuitos e têm curta duração (manhã ou noite). Para inscrições: jvinholi@szd.com.br ou 11 5904-4541

Centro de Estudos Dr.José Focchi oferece cursos de reciclagem para médicosEDuCAçãO COnTInuADA

Dr. Paulo Zoppi e Dr. Luís Salomão

No mercado de Saúde, o câncer será diagnosticado por simples exames de sangue? Grande parte das doenças será evitada com base no conhecimento da genética? Estamos cada vez mais perto destas e outras respostas. O que já se sabe, com certeza, é que as transformações serão drásticas, complexas e envol-verão os diferentes ramos da medicina. Por isso, acreditamos que o atendimento das futuras demandas dos pacientes depende da qualidade do atual diálogo en-tre operadoras de saúde, médicos, prestadores de serviços, indústria farmacêuti-ca e órgãos do governo.

Nesta edição do DIAGNóSTICO, estamos dedicando duas páginas para con-tribuir com uma visão mais homogênea em torno da última medida da Agência Nacional de Saúde a respeito do tratamento de doenças genéticas. Este assunto, que remete nosso pensamento para o futuro, constitui um exemplo de como será a realidade do mercado de Saúde daqui em diante: repleto de momentos em que teremos de trabalhar para convergir opiniões.

Para estreitar o foco no horizonte da medicina, nós, Zoppi e Salomão, dentro do nosso Conselho Consultivo, discutimos estratégias da empresa priorizando este viés. Ao mesmo tempo, a administração dos assuntos do dia a dia está cada vez mais a cargo do atual Vice-presidente Executivo da organização, Mário Sérgio Pereira. Assim, poderemos dedicar mais tempo às questões estratégicas. Esta-mos mais próximos também das operadoras de saúde e demais organizações do mercado. Por fim, o futuro da medicina diagnóstica é nosso desafio!

Dr. Paulo Zoppi e Dr. Luís Salomão

Eventos preencheram a grande maioria dos assentos disponíveis

O SalomãoZoppi Diagnósticos está iniciando exames de Ressonância Magnética (RM) feitos

a partir de nova tecnologia digital que proporciona um aumento de até 40% na qualidade das imagens e mais conforto para o paciente. A novidade ainda ofe-rece ferramentas flexíveis e inteligentes para acelerar os exames e efetuar varreduras mais uniformes, apre-sentando excelente desempenho clínico em diversas aplicações. O serviço já estará disponível na nova Unidade de Santana (veja matéria na pg.7).

Segundo Dr. Ricardo Sartim, Superintendente de Imagem do SalomãoZoppi, o novo aparelho de RM é mais compacto e possui design inovador, além de bobinas ergonômicas, que acomodam o pacien-te com maior conforto. O diâmetro de sua abertura frontal, de 70 cm, é 10 cm maior em relação aos equi-pamentos convencionais, o que colabora para redu-zir a ansiedade e o efeito claustrofóbico nos pacien-tes. Durante o exame, o usuário pode ainda utilizar um fone de ouvido com comunicação bidirecional integrada, que reduz o ruído acústico em até 25 dB.

A equipe médica da Ressonância Magnética

diagnóstico

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Novidade também apresenta ferramentas inteligentes para acelerar exames e efetuar varreduras mais uniformes

do SalomãoZoppi é formada por especialistas em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo CBR (Co-légio Brasileiro de Radiologia), com especialização em centros de excelência no Brasil e no exterior. Os profissionais oferecem um serviço com alto teor de humanização, um dos preceitos básicos da institui-ção. Alguns recursos, nesse sentido, buscam um am-biente mais agradável, com efeitos visuais no teto que simulam um céu estrelado, além de paisagens nas paredes e música ambiente.

Conforme Thiago Antonio Fedele, Coordenador de Imagem do SalomãoZoppi, o Setor de Ressonân-cia Magnética da organização realiza mais de 70 pro-cedimentos divididos por especialidades ou regiões do corpo: Sistema Músculo-esquelético, Neurologia, Medicina Interna, Mama e Medicina Fetal. Entre os principais exames destacam-se Ressonância Mag-nética das Mamas; Angiorressonância Magnética do Crânio; Ressonância Magnética do Abdome, Res-sonância Magnética da Pelve (com avaliação de en-dometriose profunda) e Ressonância Magnética da Coluna Vertebral.

Dr. Ricardo Sartim diz que os exames de RM são indicados principalmente para as es-pecialidades de Neurologia, Oncologia e Orto-pedia. Na Neurologia, o exame é usado para avaliação morfofuncional do sistema nervoso, permitindo o diagnóstico de inúmeras patolo-gias, tais como isquemia cerebral (AVC), tumo-res e doenças desmielinizantes. “Hoje, com a precisão e rapidez de aquisição das imagens, o exame de RM já identifica sinais de isquemia apenas alguns minutos após a obstrução de alguma artéria, maximizando o potencial de recuperação sem sequelas”, informa Dr. Sartim.

Na oncologia, a RM é indicada para de-terminar a localização, tamanho e relação de tumores em diferentes partes do corpo. “Por obter um nível mais elevado de acurácia, a RM torna possível a realização de diagnósticos mais precisos, oferecendo um melhor suporte na escolha dos tratamentos”, acrescenta o mé-dico. Na ortopedia, o exame é recomendado para avaliação de patologias articulares e da coluna vertebral, tornando possível a avalia-ção morfológica e identificação de patologias mecânicas, degenerativas e tumorais. A RM consegue localizar lesões articulares milimétri-cas com precisão inigualável, possibilitando a realização de cirurgias minimamente invasivas e com melhores resultados.

Os exames de Ressonância Magnética re-querem jejum de 2 horas, exceto os de abdo-me total e de pelve, cujo jejum é de 4 horas.

ExAMES

O SalomãoZoppi Diagnósticos está

realizando mais de 70 procedimentos com

a nova tecnologia.

MATéRIA DE CAPA

SalomãoZoppi Diagnósticos inicia exames de Ressonância Magnética com aumento de até 40% na qualidade das imagens Equipamento com nova tecnologia digital também proporciona mais conforto ao paciente, reduzindo ansiedade e efeito claustrofóbico. O usuário pode ainda utilizar fone de ouvido com comunicacao bidirecional integrada, que reduz o ruido acustico.

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GEnéTICA

SalomãoZoppi Diagnósticos oferece suporte técnico promovendo

visão mais homogênea das operadoras sobre medida da AnS

Por força de uma medida da ANS (Agência Na-cional de Saúde Suplementar), desde o pri-

meiro dia útil de 2014 os planos individuais e co-letivos de assistência médica do Brasil passaram a observar novos critérios para o uso adequado de tecnologias no rastreamento e tratamento de 29 doenças genéticas. Mas o texto com as novas regras está dando margem a diferentes inter-pretações no mercado. Por isso, a fim de manter um alto nível de qualidade e agilidade no aten-dimento aos planos de saúde, o SalomãoZoppi Diagnósticos se organizou para contemplar cada uma das visões a respeito da medida. “Verifica-mos que cada ponto de vista foi construído com base em raciocínio claro e lógico. Por isso, conce-demos o apoio técnico necessário para agregar

Aula concedida no auditório da Unidade Ibirapuera oferece informacões sobre as novas regras na área de Genética e estimula o debate a respeito dos principais pontos que precisam ser desenvolvidos ou melhorados.

valor a estas decisões”, diz Maria Alice Bulgarelli, Superintendente Comercial do SalomãoZoppi Diagnósticos.

Para contribuir com uma visão mais homogê-nea em torno do assunto, o Centro de Diagnós-ticos realizou um encontro com as Operadoras de Saúde no auditório da unidade Ibirapuera no início do segundo semestre de 2014. Na oportu-nidade, o público acompanhou uma aula do Dr. Ciro Martinhago, Médico Geneticista responsável pelo Centro de Genética Médica da instituição. Ele iniciou a apresentação afirmando que as do-enças genéticas ainda não têm cura, salvo para alguns erros inatos do metabolismo, cujos custos chegam a atingir de 30 mil a 60 mil reais por mês. Por esta razão, ele destacou que o grande acerto

da política da ANS, neste ramo da medicina, é o fato de que pela primeira vez no Brasil se discute Genética Preventiva. “Com isso, será possível ras-trear a população de risco e os planos de saúde poderão levar informações a essas pessoas a fim de prevenir doenças relacionadas com as mu-tações”. Dr. Ciro afirmou que os novos testes de Genética detectam mutações relacionadas com doenças que afetam grupos com diferentes nú-meros de pessoas, desde alguns milhares a até 10% da população do Brasil. “Hoje, em função da internet, os pacientes já chegam ao consultório sabendo o nome do exame. Muitas vezes eles estão enganados a respeito do melhor diagnós-tico, mas não há dúvidas de que estamos lidan-do com pessoas mais bem informadas a respeito dessa revolução na medicina. É dessa forma que os novos testes de Genética estão surgindo para o mercado, antes de entrar para o rol da ANS”.

Testes relacionados com os cromossomos

O Geneticista explicou que, historicamente, os testes de detecção de doenças genéticas co-meçaram analisando os cromossomos, como é o caso do cariótipo. Segundo ele, esses testes são ainda realizados em função dos baixos custos e porque se destacaram na detecção de anomalias muito conhecidas, como a Síndrome de Down. Mas, aos poucos, estão sendo substituídos pe-los exames que verificam diretamente os genes e que, por isso, oferecem mais precisão. Dr. Ciro lembrou que outros exames associados aos cro-mossomos também se tornaram conhecidos dos médicos e planos de saúde, em virtude da capa-cidade de verificar com mais exatidão pequenas alterações chamadas de microdeleções e micro-duplicações. Entre esses, o exame de Fish, por exemplo, permite a análise de um pequeno seg-mento de DNA em um cromossomo específico. De acordo com ele, outro exame, mais avançado, conhecido como Microarray, possibilita a obser-vação de todas as alterações cromossômicas de uma só vez. “Com relação a esse último, convém observar que alguns testes verificam 70 mil pon-tos no genoma enquanto que outros abrangem

Durante a aula, Dr. Ciro Martinhago sanou várias dúvidas dos representantes das Operadoras de Saúde

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750 mil - e ambas as análises apresentam os mesmos custos”, alertou. Entre os exames voltados para cromos-somos, o Geneticista também citou o MLPA (Multiplex Ligation-dependent Probe Amplification), ainda que este também verifique os genes, diretamente.

Testes relacionados com os genes

Dr. Ciro contou que, após o sequenciamento do ge-noma, o número de testes relacionados diretamente com os genes começou a se multiplicar, na área de Bio-logia Molecular. “Como os trabalhos mais recentes dão conta que 80% dos 20 mil a 25 mil genes têm função bioquímica operacional, estas descobertas estão ape-nas começando”, salientou. Além disso, comentou que o universo a ser estudado fica ainda maior quando se observa que muitas doenças estão associadas a erros que ocorrem durante a cópia das 6 bilhões de “letras” que compõem o código genético humano. Acredita-se que, na população, exista um erro em cada grupo de 200 letras. Esta ocorrência, denominada Polimorfismo de Nucleotídeo Único, é mais conhecida como SNIP.

O Geneticista disse que, inicialmente, o sequencia-mento completo por indivíduo era feito a um alto custo de 150 mil dólares em um prazo de até seis meses. Hoje, segundo ele, as condições estão bem melhores, mas os casos devem ser analisados individualmente a fim de obter a melhor relação entre custos e benefícios. “Um modelo bem razoável é a verificação de possíveis mu-tações em regiões específicas do genoma: é rápido e barato”, observou. Também disse que já estão em vigor os exames comerciais de sequenciamento de exoma, que compreendem as sequências de DNA funcional-mente importantes dos genes, onde ocorrem a maior parte dos erros que provocam as doenças genéticas e que representam 3% do genoma. “Quem deve filtrar essas e outras informações e decidir o melhor método é o Médico Geneticista e o Plano de Saúde”, ressaltou, observando que isso deve impor alguma dificuldade no momento, já que a Sociedade Brasileira de Genética conta hoje com apenas 249 membros.

universalização das metodologias

Dr. Ciro Martinhago afirmou que vários aspectos de-vem ser levados em conta antes da realização dos testes de Genética. “É por isso que existe o Aconselhamento Genético”, explicou, dizendo que esta avaliação também considera o fator emocional do paciente, uma vez que nem todos estão aptos a receber diagnósticos como ris-co aumentado para câncer. “No episódio da atriz Ange-lina Jolie, por exemplo, o resultado do exame genético tornou necessária uma mastectomia dupla, pois o risco se aproximou de 90%”, observou.

Ao se referir à importância dos exames de Genética Preventiva que já fazem parte do rol da ANS, Dr. Ciro ci-tou os testes de detecção da trombofilia hereditária, que

diagnóstico

apresenta como fatores de risco as mutações nos genes F5 e F2 (protrombina). Ele fri-sou que cerca de uma em cada dez mulheres brasileiras tem a mutação. Conforme dis-se, se estas mulheres fizerem o uso de anticoncepcional, o risco de desenvolver uma trombose venosa profunda é multiplicado por 30. Além disso, em 50% das vezes essa doença causa embolia pulmonar e requer internação em centros de terapia intensiva. A mutação pode ainda provocar aborto de repetição e, na terceira idade, afeta mulhe-res que realizam terapia hormonal. “Uma vez diagnosticada, basta que esta paciente evite anticoncepcionais e adquira bons hábitos ao longo de toda a vida”, ressaltou.

O responsável pelo Centro de Genética Médica do SalomãoZoppi também obser-vou que o rol da ANS contém testes para doenças cuja incidência é de um caso para cada 3 mil pessoas, deixando de fora exames em que esta proporção é de apenas um para 50. “Esse e outros pontos precisam ser corrigidos. Mas não há dúvidas de que es-tamos avançando. No momento, penso que é preciso haver uma universalização das metodologias para cada teste. Por isso, devemos nos unir para colocar isso como o próximo passo, considerando operadoras, médicos geneticistas, centros de diagnós-ticos e outros ramos do mercado de Saúde. Nesse esforço, é preciso levar em conta um detalhe importante: uma vez realizados, os testes valem por toda a vida. Trata-se, portanto, de uma poderosa ferramenta de prevenção para uma enorme quantidade de doenças que, na ponta, também vai beneficiar os financiadores do sistema de saú-de, já que haverá menos tratamentos para custear”.

Depois da apresentação, o público tirou diversas dúvidas com o Dr. Ciro. Com apoio da área Comercial do SalomãoZoppi, o Geneticista vem dando suporte para as Operadoras de Saúde a fim de solucionar dúvidas e problemas.

Após o sequeciamento do genoma, testes de Biologia Molecular se multiplicaram

diagnóstico

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bIOLOGIA MOLECuLAR

Medicina Personalizada já é realidade na prática médica

A Medicina Personalizada já é uma reali-dade na prática médica, uma vez que

aumentam a cada dia as possibilidades do tratamento individual do câncer por meio de medicamentos que atuam em altera-ções genéticas relacionadas com a doença. “Esse processo se torna muito claro quan-do observamos o contínuo crescimento das solicitações de análise dos genes EGFR, KRAS e HER-2 por meio de técnicas mole-culares”, diz a Dra. Fernanda Milanezi, Ge-rente do Centro Diagnóstico Molecular do SalomãoZoppi Diagnósticos. Esses exames completaram, em agosto, 3 anos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar). De acordo com a regulamentação, a análise é indicada para a triagem de pacientes com in-dicação de uso de medicação específica, con-forme a bula e a solicitação do oncologista.

“Quando uma alteração é detectada, a administração de fármacos tem possibili-tado um aumento expressivo na sobrevida do paciente, ao mesmo tempo em que re-duz custos com outros procedimentos”, diz Dra. Fernanda Milanezi. No SalomãoZoppi, o prazo de entrega dos exames de Biologia

Exames para análise dos genes EGFR, KRAS e HER-2 completam 3 anos no Rol da ANS e estao sendo cada vez mais procurados para auxiliar a administracao de tratamentos individuais do câncer.

Novos fármacos aumentam sobrevida do paciente com câncer e reduzem custos com outros procedimentos

terapia, porém, pode ser prejudicada se o pacien-te apresentar mutações no KRAS, sobretudo em câncer colorretal avançado ou metastático. Por esta razão, a pesquisa de mutações do gene KRAS tam-bém foi incluída na regulamentação da ANS. O tra-tamento com o anticorpo monoclonal Cetuximab (Erbitux®) foi aprovado para carcinoma colorretal localmente avançado ou metastático em 2004, mas também já está indicado, desde 2006, para o tratamento de carcinomas da região de cabeça e pescoço (recidiva ou metástase). “No caso do Cetu-ximab, a maior eficácia terapêutica é observada em neoplasias que não apresentam mutações do gene KRAS”, prossegue Dra. Fernanda Milanezi.

O HER-2, o terceiro gene incluído na regula-mentação da Agência, encontra-se alterado em um grande número de neoplasias malignas, mas a sua importância relaciona-se, principalmente, aos casos de câncer da mama e do estômago. Quando este gene apresenta sobre-expressão e/ou amplifi-cação, o paciente pode ser tratado com fármacos como o Trastuzumab (Herceptin®), medicamento aprovado em 1998 para tratamento de câncer de mama metastático e, em 2010, para tratamento de câncer gástrico metastático. O Herceptin é utiliza-do inclusive como terapia adjuvante do câncer de mama HER-2 positivo e ensaios clínicos avaliam a possibilidade da sua utilização como terapia primá-ria (ou neoadjuvante). “Para o tratamento de cân-cer da mama avançado, ainda temos opções como o Lapatinib (2007, Tykerb®) e ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla) - esse último foi aprovado re-centemente”, finaliza Dra. Fernanda.

Molecular relacionados com os genes EGFR, KRAS e HER-2 é de 7 a 10 dias úteis, dependendo da quali-dade e preservação do tecido analisado. “O Centro Diagnóstico Molecular do SalomãoZoppi participa do Programa de Controle de Qualidade do Colégio Americano de Patologistas há 2 anos, com um ín-dice de 100% de concordância dos resultados dos testes de proficiência realizados”, observa a médica.

Medicamentos

Mutações no gene EGFR estão relacionadas com o desenvolvimento e progressão de câncer do pulmão (principalmente) e na região colorre-tal. Por isso, uma parcela significativa de pacientes pode ser tratada com medicamentos inibidores da atividade do EGFR, como Gefitinib e Erlotinib. O Er-lotinib (Tarceva™) foi inicialmente aprovado para pacientes com carcinoma não pequenas células do pulmão localmente avançado ou metastático em 2004. “No ano seguinte, o medicamento foi tam-bém aprovado para tratamento de câncer do pân-creas localmente avançado ou metastático”, diz Dra. Fernanda.

Em 2005, o FDA (Food and Drug Administration) aprovou ainda o uso do Gefitinib (Iressa®) para in-dicações específicas no câncer de pulmão. Essa

COnFIAbILIDADE

SalomãoZoppi participa do Programa de Controle de Quali-dade do Colégio Americano de

Patologistas com índice de 100% de concordância nos resultados dos testes de proficiência para

EGFR, KRAS, HER-2 e BRAF.

O SalomãoZoppi Diagnósticos ingressa em 2015 com mais duas unidades inaugu-

radas em São Paulo. Uma delas está na Vila Mariana, na Zona Sul, e a outra se encontra no bairro de Santana, na Zona Norte. Com isso, a organização passa a oferecer 9 unidades dispos-tas em áreas estratégicas da cidade, gerando mais praticidade para médicos e pacientes que dão preferência para seus diagnósticos e serviços.

A Unidade Vila Mariana está instalada em uma das principais vias da região: Rua Dr. Diogo de Faria, 772. O local está próximo a importantes instituições de medicina como Unifesp (Univer-sidade Federal de São Paulo), Hospital Paulista e Hospital São Paulo. Com 472 m2 de área cons-truída, a unidade realiza exames nas áreas de Análises Clínicas, Anatomia Patológica, Ultrasso-nografia, Genitoscopia, Diagnóstico Molecular, Citopatologia e Cardiologia.

Já a Unidade de Santana se localiza na Av. Leôncio de Magalhães, 1133, uma das princi-pais da Zona Norte. Sua área de influência reú-ne hospitais como Alvorada, CEMA, San Paolo, Aeronáutica, São Camilo e Conjunto Hospitalar do Mandaqui. Um dos destaques da unidade é o setor de Ressonância Magnética, que está pro-vido com equipamentos dotados com a mais moderna tecnologia do mundo (veja matéria na página 3).

Além da Ressonância Magnética, a Unidade Santana realiza: Análises Clínicas, Anatomia Pa-

SalomãoZoppi Diagnósticos inaugura duas novas unidades

tológica, Cardiologia, Centro Especializado em Mama, Centro Diagnóstico Molecular, Citopatolo-gia, Densitometria óssea, Genitoscopia, Medicina Fetal, Punção Aspirativa Dirigida por Ultrassom (PAAF) e Ultrassonografia.

Preceitos do plano de expansão

As unidades foram entregues de acordo com os preceitos do plano de expansão do SalomãoZop-pi Diagnósticos. Por isso, os profissionais que atu-am nas novas dependências foram treinados para

observar o modelo de eficiência e atendimento humanizado que já diferencia a organização no mercado. Ao mesmo tempo, os diagnósticos das duas unidades são processados pela mesma área técnica que atende o restante da rede, dentro de um único padrão de confiabilidade.

Tal como já ocorre com as demais unidades, as instalações da Vila Mariana e Santana contam com um sistema de TI que minimiza os intervalos entre um e outro exame. Além disso, a arquitetura e o mobiliário proporcionam o máximo de con-forto aos pacientes.

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As novas dependências observam o mesmo modelo de eficiência e atendimento humanizado que diferencia a organizacao no mercado. Os diagnósticos sao processados pela mesma área técnica que atende o restante da rede.

ExPAnSãO GEOGRáFICA

diagnóstico

Fachada da Unidade Vila Mariana: em uma das principais vias da região

Profissionais: mesmo modelo de humanização

unIDADE SAnTAnA

Av. Leôncio de Magalhães, 1133Santana, São Paulo-SP;

Estação do Metrô: Jardim São Paulo (a 2 quadras);Horários de atendimento: segunda a sexta-feira

das 6h às 19h (coleta até às 18h); sábado das 6h às 13h (coleta até às 12h).

Telefone: (11) 5576-7878.

unIDADE VILA MARIAnA

Rua Dr. Diogo de Faria, 772,Vila Mariana, São Paulo-SP;

Estação do Metrô: Santa Cruz (a 6 quadras);Horários de atendimento: segunda a sexta-feira

das 6h às 19h (coleta até às 18h); sábado das 6h às 13h (coleta até às 12h).

Telefone: (11) 5576-7878.

Análises Clínicas/Provas Funcionais* • Anatomia Patológica • Centro de Genética • Colposcopia* • Core Biopsy* • Densitometria Óssea* • Ecocardiograma* • Histeroscopia* • Holter* •Mamografia Digital* • Mamotomia* • MAPA* • Medicina Fetal* • PAAF* • Radiografia Digital* • Ressonância Magnética* • Teste Ergométrico* • Ultrassonografia*

SEDE: Av. Divino Salvador, 876 - São Paulo - SP • CENTRAL DE ATENDIMENTO: www.szd.com.br • (11) 5576-7878unIDADES DE ATEnDIMEnTO: ANGÉLICA: Avenida Angélica nº 2.251, Higienópolis, São Paulo-SP • IBIRAPUERA: Av. Divino Salvador, 876 - São Paulo - SP

PARAÍSO: R. Correia Dias, 48 - São Paulo - SP • MOEMA: R. Araguari, 552 - São Paulo - SP • PANAMBY: R. Algemesi, 76 - São Paulo - SPPORTAL DO MORUMBI: R. Prof. Hilário Veiga de Carvalho, 312 - São Paulo - SP • SANTANA: Rua Leòncio de Magalhães, 1133 - São Paulo - SP

TATUAPÉ: Praça Sílvio Romero, 193 - São Paulo - SP • VILA MARIANA: R. Dr. Diogo de Faria, 772 - São Paulo - SP

DIAGnÓSTICO é um jornal destinado às Operadoras de Saúde e é produzido por SalomãoZoppi Diagnósticos - inscrito no CREMESP sob nº 01.259Conselho Editorial: Dr. Gianfranco Zampieri, Mário Sérgio Pereira, Maria Alice Bulgarelli, Telma de Mônaco, Mariana Martires, Cristina Doria e Zeca de Carvalho

Edição: DIZ Comunicações - Tel. (11) 3159-4004 / 4013 - Jornalista responsável: Zeca de Carvalho (MTb 15.811)Envie-nos a sua sugestão de matéria, crítica e/ou opinião pelo telefone (11) 5904-6831 ou e-mail contatodiagnostico@szd.com.br

Consulte a cobertura do seu plano | * Exames que precisam de agendamento prévio.

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Dr. Cláudio Tafla se formou em Clínica e Car-diologia e atuou como médico no Hospital

9 de Julho, em São Paulo, por 13 anos. Desde 2012, contudo, vem dedicando tempo integral às áreas em que se especializou nos MBA e nas universidades de Babson e Harvard, nos Esta-dos Unidos: Gestão de Saúde, Gestão de Ser-viço, Empreendedorismo e Saúde Pública. Em razão da qualidade do trabalho que vem de-senvolvendo nesses setores, foi convidado pela MAPFRE para auxiliar o processo de implantação da operadora de plano de saúde da companhia, onde se encontra desde maio de 2014, como Diretor da MAPFRE Saúde. Os novos planos deverão se destacar no mercado por seu perfil inovador, com base na Gestão de Saúde e no modelo de pós-pagamento. Nesta entrevista, Dr. Cláudio abordou esse e outros assuntos.

área de Saúde pode avançar com novas ideiasEnTREVISTA

diagnóstico

Diagnóstico – Como vê o setor de Saúde hoje?Dr. Cláudio Tafla – Apesar dos riscos e hábitos nocivos, tais como tabagismo e sedentarismo, as pessoas têm vivido mais em função dos novos tra-tamentos, diagnósticos e autocuidados. Isso vem permitindo que a população envelheça e, nesse processo, as pessoas estão adquirindo um novo perfil de doenças.D – Com isso os processos ficaram mais comple-xos e caros. Como enfrentar isso?CT – Estamos todos a favor da evolução da medi-cina. Contudo, sempre existirá a opção pelo mo-delo mais avançado no momento de se decidir pelos diagnósticos, tratamentos e medicamentos. Como, quase sempre, o mais avançado é o mais dispendioso, os profissionais de saúde precisam avaliar as opções com critérios bem definidos. O paciente, por seu lado, também pode avançar em termos de consciência, pois hoje trabalhamos com a informação de que o índice de desperdício no mercado de Saúde está em torno de 30%.D – Como colocar isso em prática?CT – Por meio da orientação aos pacientes no con-sultório, na internet e no suporte via telefone, além da divulgação de bons hábitos que valorizam a qualidade de vida e previnem doenças, entre ou-tras ações nessa direção. O processo deve envolver médicos, operadoras, profissionais de saúde, in-dústria farmacêutica, laboratórios e hospitais. D – O que pode melhorar na relação entre ope-radoras e centros de diagnósticos?CT – Pode evoluir bastante, considerando não ape-nas os laboratórios, mas os prestadores de serviços em geral. Já estamos conversando para tornar os prontuários eletrônicos dessas unidades em pron-tuários eletrônicos dos pacientes. Assim, esses da-dos poderiam também ser acessados pelas opera-

doras e isso permitirá apurar as causas de serviços feitos de forma repetida e em sequência como hemograma e ultrassom. Além de evitar desperdí-cios, poderemos também oferecer mais segurança ao paciente, tendo em vista que também existem casos de repetição sem motivo aparente de exa-mes mais complexos e que oferecem riscos, como o cateterismo, por exemplo. D – O que já pode ser dito sobre o perfil inova-dor da MAPFRE Saúde?CT – Estamos implantando um sistema de pós--pagamento para empresas, em que o beneficiário usa os serviços e a empresa paga por eles no final do mês. Assim, a empresa efetivamente paga por aquilo que utiliza e não precisa custear margens ou valores desconhecidos adicionais para a Operado-ra. O modelo deixa clara a remuneração da Opera-dora – que não aumenta os ganhos se os usuários utilizarem mais os serviços médicos. Com isso, va-lorizamos a transparência e evitamos desperdícios, focando na Gestão de Saúde e dos recursos. D – Quando será o início da MAPFRE Saúde?CT – Nós iniciamos em novembro com os colabo-radores da MAPFRE no Brasil. Quando o modelo estiver mais ajustado, vamos oferecer para outras empresas. D – Fale sobre os serviços do SalomãoZoppi Diagnósticos.CT – Acreditamos que se trata de uma das ilhas de qualidade, que se encontra livre do atual proces-so de comoditizacao existente no mercado. Isso eu digo para meus pacientes e também vale para mim, como usuário. Fazemos questão de creden-ciar o SalomãoZoppi porque é fundamental que ele participe de nossa rede credenciada, pautada na excelência, competência e uso do melhor em tecnologia e recursos para nossos beneficiários.

Dr. Cláudio Tafla: Diretor da MAPFRE Saúde