ContenidoI Introducción

II Día mundial sin tabaco

II Datos epidemiológicos

IV Tabaquismo

V ¿Qué es la adicción al tabaco?

VI ¿Qué daños causa fumar?

VII Enfermedades ocasionadas por el consumo del tabaco

VIII Fumador pasivo

IX Medidas para dejar de fumar

X Tratamiento para dejar de fumar

XI Centros especializados en el tratamiento para dejar de fumar

XII Mitos y realidades sobre fumar

XIII Lema 2016

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Introducción

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I

El tabaco es adictivo debido principalmente a su componente activo,la nicotina, que actúa sobre el sistema nervioso central. El fumador sufre unadependencia física y psicológica que genera un síndrome de abstinencia,denominado tabaquismo.

La nicotina genera adicción, pero tiene efectos antidepresivos y de aliviosintomático de la ansiedad. No se utiliza en farmacia, porque en la segundamitad del siglo XX se descubrieron antidepresivos más eficaces y que nocrean adicción. Tampoco se emplea para el alivio sintomático de la ansiedad,salvo en casos excepcionales, porque las benzodiacepinas, que son el tipo detranquilizantes más utilizado, también crean dependencia, pero seconsideran más eficaces.

Subir los impuestos al tabaco

La epidemia mundial del tabaquismo mata cada año a casi 6 millones depersonas, de las cuales más de 600 000 son no fumadores que mueren porrespirar humo ajeno. Si no actuamos, la epidemia matará a más de 8millones de personas al año de aquí a 2030. Más del 80% de esas muertesevitables se producirán entre las poblaciones de los países de ingresos bajosy medianos

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Reducir el consumo de tabaco, salvar vidas

En el Convenio Marco para el Control del Tabaco de la OMS (CMCT de laOMS) se alienta a los países a aplicar políticas relacionadas con los precios ylos impuestos a los productos de tabaco con el fin de reducir su consumo.Diversas investigaciones han puesto de manifiesto que el aumento de losimpuestos es especialmente eficaz para reducir el consumo de tabaco entrelos grupos de menores ingresos e impedir que los jóvenes empiecen a fumar.Un aumento del 10% en el precio del tabaco causado por una subida de losimpuestos disminuye el consumo de tabaco en un 4% en los países deingresos altos y hasta en un 5% en los países de ingresos medios bajos.

Asimismo, se considera que el incremento de los impuestos especiales sobreel tabaco es la medida de control del tabaco más eficaz en función de loscostos. En el Informe sobre la salud en el mundo 2010 se indicaba que unaumento del 50% en los impuestos al consumo del tabaco generaría algomás de US$ 1400 millones de fondos adicionales en 22 países de ingresosbajos. Si dichos fondos se destinasen a la salud, el gasto sanitario estatal deesos países podría aumentar hasta en un 50%..

Día Mundial Sin Tabaco

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II

Este día se instituyó con el propósito de llamar la atención mundial ante laamplia presencia de consumo de tabaco y los efectos negativos para la salud.Los Estados Miembros de la Organización Mundial de la Salud (OMS) crearonel Día Mundial Sin Tabaco en 1987. En los últimos veinte años estacelebración ha causado polémica en todo el mundo, por parte de gobiernos,organizaciones de salud pública, fumadores, productores y la industria deltabaco.

El objetivo primordial del Día Mundial Sin Tabaco es contribuir a proteger alas generaciones presentes y futuras no solo de las devastadorasconsecuencias del tabaco para la salud, sino también de los flagelos sociales,ambientales y económicos que se derivan del consumo de tabaco y de laexposición al humo que desprende.

Los objetivos específicos de la campaña de 2014 son los siguientes:que los gobiernos aumenten los impuestos sobre el tabaco hasta niveles quereduzcan su consumo; que las personas y las organizaciones de la sociedadcivil alienten a sus gobiernos a aumentar los impuestos sobre el tabaco hastaniveles que reduzcan su consumo.

El 31 de mayo de cada año, la OMS y asociados de todo el mundo celebran elDía Mundial Sin Tabaco, dedicado a resaltar los riesgos para la saludasociados al consumo de tabaco y promover políticas eficaces para reducirese consumo. El consumo de tabaco es la principal causa prevenible dedefunción en el mundo, y actualmente mata a uno de cada 10 adultos entodo el mundo.

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Años anteriores…

2000: El tabaco mata, no se deje engañar.

2001: El humo de tabaco de los demás mata.

2002: Deportes libres de tabaco.

2003: Películas libres de tabaco, moda libre de tabaco.

2004: Tabaco y pobreza, un círculo vicioso.

2005: Profesionales de la Salud contra el Tabaquismo.

2006: Tabaco: mortífero bajo cualquier disfraz.

2007: Ambientes libres de humo de tabaco.

2008: Juventud libre de tabaco.

2009: Advertencias sanitarias antitabaco.

2010: Género y tabaco: la promoción del tabaco dirigida a lasmujeres.

2011: El Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco.

2012: La Interferencia de la industria tabacalera.

2013: La Prohibición de la publicidad, la promoción y elPatrocinio del tabaco.2014: Subir los impuestos al tabaco.2015: Alto al comercio ilícito de productos de tabaco2016:

Datos epidemiológicos

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III

La OMS (WHO) estima existen 1,100 millones de fumadores a nivelmundialLa mitad de esta población es económicamente activa (35 – 65 años)El tabaquismo es la causa individual prevenible número uno de muerteen adultosExisten más de 300 millones de fumadores de más de 12 años,produciéndose más de 60 mil muertes anuales.El fumar produce el 90% de las muertes por Ca pulmonar, bronquitis yenfisema.En México, 15.9% de la población (10.9 millones) son fumadoresactuales: 24.8% (8.1 millones) de los hombres y 7.8% (2.8 millones) delas mujeres.7.6% son fumadores diarios (11.8% hombres y 3.7% mujeres).Los fumadores diarios, en promedio, consumen 9 cigarrillos por día(hombres 10 cig./día y mujeres 8 cig./día).

En relación a TABACO en PUEBLA de acuerdo a la Encuesta Nacional deAdicciones 2008 (ENA 2008) se encontró que:

El 20.6% de población entre 18 y 65 años de edad era fumadora activa.El 20.5% ex fumadoresEl 58.9 % nunca habían fumado.La prevalencia en el Estado, es igual al promedio nacionalEn Puebla los fumadores activos iniciaron el consumo a los 17.3 años.Los hombres a los 17 y las mujeres a los 21; asimismo fuman enpromedio 5 cigarrillos diarios.El 20.5% de la población, son ex fumadores y la razón principal por laque dejaron de fumar fue la conciencia por los daños a la salud.

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Del grupo de los no fumadores, el 51% está expuesto al humo de tabacoambiental.El 95% de los poblanos, opinó estar de acuerdo con establecer espacioslibres de humo.

FUENTE: Encuesta Nacional de Adicciones (ENA, 2008)

Tabaquismo

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IV

El tabaquismo es la adicción al tabaco, provocada principalmente por uno desus componentes activos, la nicotina; la acción de dicha sustancia acabacondicionando el abuso de su consumo. Dicha adicción produceenfermedades nocivas para la salud del consumidor.

Según la Organización Mundial de la Salud el tabaco es la primera causa deinvalidez y muerte prematura del mundo. “El tabaquismo está directamenterelacionado con la aparición de 29 enfermedades, de las cuales 10 sondiferentes tipos de cáncer y de más del 50 % de las enfermedadescardiovasculares. El fumar es directamente responsable deaproximadamente el 90 % de las muertes por cáncer de pulmón yaproximadamente el 80-90 % de la enfermedad pulmonar obstructivacrónica (EPOC) y enfisema.” 1 Drogas. Secretaría General de Sanidad yDelegación del Gobierno para el Plan Nacional Sobre Drogas. Ministerio deSanidad y Consumo. Gobierno de España. 2008.

Es factor de riesgo en enfermedades respiratorias, cardiovasculares, distintostipos de cáncer, y es especialmente perjudicial durante el embarazo.Además, no sólo perjudica a los fumadores, sino también a los que respiranel mismo aire (fumadores pasivos). El tabaquismo es la principal causade mortalidad, en la mayoría de los países desarrollados, a principiosdel siglo XXI, aunque hay otros estudios que indican que estas enfermedadesatribuidas al tabaco son en realidad la contaminación industrial y química,los aditivos alimentarios y los pesticidas utilizados en la agricultura. Además,el tabaco como tal es lo que menos se fuma, pues todo lo que secomercializa está adulterado con sustancias químicas.

¿Qué es la adicción al tabaco?

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V

La adicción al tabaco es una enfermedad crónica y sistémica que pertenece aal grupo de las adicciones incluyendo recaídas frecuentes que dificultansuspender su consumo a pesar de los daños que causa a la salud y comotoda adicción no respeta edad, sexo, estrato social o religión.

El tabaco contiene nicotina, una sustancia química muy adictiva. La adicciónse caracteriza por la necesidad de consumir cada vez mayor cantidad detabaco, además de malestar físico y emocional cuando no se fuma(abstinencia). “me siento nervioso, irritable, desconcentrado cuando nofumo mi cigarro”

¿Qué daños causa fumar?

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VI

La nicotina es uno de los componentes del tabaco sin embargo no es elúnico, el tabaco contiene más de 4 mil compuestos químicos que dañan lasalud de la persona que consume o respira involuntariamente humo detabaco.

El cigarro encendido tiene una temperatura promedio de 350ocentígrados y cuando se inhala la temperatura llega a subir hasta 959ocentígrados, esta temperatura causa daño en la boca y las víasrespiratorias creando inflamación y tos.

En un cigarro fumado completo se llegan a inhalar hasta 10 millones departículas, muchas de las cuales son tóxicas, irritantes y producen cáncer.En un tabaco existen más de 50 compuestos que pueden causar cáncer.

El fumar aumenta hasta 54 veces la probabilidad de presentar Diabetes yhasta 90 veces el riesgo de presentar cáncer de pulmón,· El tabaco aumenta el riesgo de infartos al corazón, daño en las arterias yaumento en el riesgo de infarto cerebral.

Es importante mencionar que se relaciona con el cáncer de tráquea,bronquios, pulmón y casi todos los cánceres en el hombre.

En los hombres causa disfunción sexual principalmente problemas paramantener una erección.

· En las mujeres se relaciona con el cáncer de mama y cáncer cervico-uterino.En los jóvenes causa daño a las células de la piel, lo que ocasiona que elcutis se vea pálido, seco, con arrugas y sea menos atractivo.

En las mujeres embarazadas puede causar aborto, parto prematuro o bajopeso al nacer del bebe, además el consumo de tabaco adelanta lamenopausia a edades más tempranas.

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Algunas de los químicos que contiene el tabaco son los siguientes:

Amoníaco AcetaldehídoFormaldehido Benzopireno

Monóxido de Carbono 2-NaftilaminaNicotina 4-AminobifenilTolueno Benceno

Dióxido de nitrógeno Clorato de viniloCianuro hidrógeno Arsénico

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Enfermedades ocasionadas por el consumo del tabaco

VII

Aumenta el riesgo de cualquier tipo de Cáncer en especial Cáncer depulmón, laringe, faringe, Cáncer de mama, vejiga, lengua, Infarto Cardiaco,Infarto Cerebral, Hipertensión Arterial, Asma, Alergia, Diabetes, riesgo deinfecciones, Enfermedades Pulmonares como Bronquitis Crónica, EnfisemaPulmonar, Abortos, Bajo Peso al nacer del producto.

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Fumador PasivoVIII

Es la persona que aspira involuntariamente el humo producido de lacombustión espontánea del cigarrillo de un fumador que contiene sustanciastoxicas y cancerígenas que producen daño a la salud del individuo que lasaspira y que produce los mismos daños a la salud de alguien que fuma.

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Medidas para dejar de fumarIX

La mayoría de las personas piensan que pueden dejar de fumar cuando ellaslos decidan, sin embargo sabemos que la mayoría de los fumadores tienendificultad para suspender el consumo de tabaco.Es importante entender que el tabaco al ser una adicción es una enfermedadque afecta al cerebro, ya que este se acostumbra a la nicotina y cuando no sefuma el individuo siente mucho malestar físico y emocional como; inquietud,irritabilidad, desconcentración, tristeza, impaciencia entre otros.Estos síntomas desagradables que se presentan cuando no se fuma se lellama abstinencia y es un indicador de que el cerebro ya está acostumbradoa recibir la nicotina y la necesita para que no se presente este malestar físicoy emocional.

Como toda enfermedad el tabaquismo requiere de tratamiento para ayudara los fumadores a suspender el consumo de tabaco sin que presenten estemalestar producido por la abstinencia.

Medidas para dejar de Fumar

Prepárate:

Fija una fecha para empezar a dejar de fumar. Coméntalo con familia yamigos para que ellos te ayuden en tu propósito. Piensa en otras vecesque lo hayas intentado y decide si lo harás de forma radical o poco a poco,reduciendo paulatinamente el número de cigarros que fumas al día.

Busca ayuda:

Díle a su familia, amigos y compañeros de trabajo que dejarás de fumar yque deseas su apoyo. Pídales que no fumen cerca de ti ni dejen cigarros ala vista.

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Habla con un profesional de la salud (por ejemplo, médico, personal deenfermería, psicólogo, trabajadora social) para que te orienten.

Busca asesoría individual, de grupo o por teléfono. Mientras másasesoría recibas, mejores serán las posibilidades de que dejes de fumar.

Aprende habilidades y conductas nuevas:

Trata de distraerte con otra cosa cuando tengas ganas de fumar. Tener unchicle a la mano, toma líquidos antes de prender cualquier cigarro (bebeagua fría), salga a caminar o haz otra cosa que lo mantenga ocupado ydistraído.

Busca alternativas para reducir la tensión emocional ya que el estrésaumenta el deseo de fumar.

Toma un baño caliente, haz ejercicio o meditación como yoga.

Cuida tu dieta, bebe mucha agua y otros líquidos, consulta a unnutriólogo.

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Tratamiento para dejar de fumar X

El tratamiento para dejar de fumar se divide en dos:

Terapia Cognitivo Conductual: es un método donde se aprendenhabilidades para evitar consumir el tabaco

Terapia farmacológica: esta consiste en agregar tratamientofarmacológico para evitar el síndrome de abstinencia y controla elantojo por fumar.

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Centros especializados en el tratamiento para dejar de fumar

XI

Existen clínicas para dejar de fumar que se encuentran en los Centros NuevaVida

En el Estado de Puebla existen 9 Centros Nueva Vida (UNEME.-CAPA) loscuales están ubicados en los hospitales generales.

En Puebla

Centro Estatal de Salud Mental

Hospital General del Norte

Hospital General Cholula

Hospital General San Martín Texmelucan

Hospital General Tepeaca

Hospital General Libres

Hospital General Cd. Serdán

Hospital General Tehuacán

Hospital General Zacatlán

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Mitos y Realidades sobre fumarXII

1. Mito: “Los cigarrillos “light” no hacen daño, no son cancerígenos”.Realidad: Los cigarrillos bajos en nicotina y alquitrán son menos nocivos,

pero para que el fumador sienta que el nivel de nicotina es suficientenecesita incrementar el número de cigarrillos.

2. Mito: “Yo fumo poco porque casi todo el cigarrillo se consume en elcenicero.”Realidad: El fumador que deja quemar el tabaco en el cenicero, procurandohacer menos ‘chupadas’, va a respirar mayor concentración de cancerígenosporque el humo que se desprende de la porción final del cigarrillo es mástóxico que el humo que se inhala directamente al fumar.

3. Mito: “El tabaco contamina, pero más los automóviles y las fábricas. Uncáncer de pulmón te puede dar por la contaminación ambiental”Realidad: Los estudios epidemiológicos señalan que el tabaco es causantedel 30% de todos los cánceres diagnosticados, frente a un 2% producido porla contaminación ambiental.

4. Mito: “El tabaco me tranquiliza”Realidad: Esa ‘tranquilidad’ es debida a la acción central del tabaco, perodesaparece cuando los niveles de nicotina en la sangre disminuyen y danpaso al síndrome de abstinencia.

5. Mito: “Necesito un cigarrillo para estudiar o trabajar”Realidad: Muchas personas asocian el tabaco a situaciones tales como eltrabajar o estudiar y lo convierten en un hábito como cualquier otro. Al fin yal cabo es la persona quien trabaja y estudia, no el cigarrillo.

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6. Mito: “Yo no dependo del tabaco, puedo dejar de fumar cuando quiera”Realidad: Pruebe dejar de fumar en una situación cotidiana, no cuando estéenfermo y verá que es más difícil de lo que pensaba. Todo fumador esdependiente aunque fume poco.

7. Mito: “Se pasa muy mal cuando se deja el cigarrillo, es peor el remedioque la enfermedad”Realidad: La dependencia física de la nicotina sólo dura alrededor de unasemana. Sin embargo, los beneficios secundarios al abandono sonprogresivos y aparecen desde el momento en que se deja de fumar.

8. Mito: No noto que me haga tanto daño, tendría que fumar mucho mástiempo para notar los efectos negativos del tabaco.Realidad: La sola acción de fumar un cigarrillo produce un aumento de latensión arterial sistémica que dura 15 minutos y una elevación de lafrecuencia cardíaca de 10 a 15 latidos por minuto. Además, hay estudiosmédicos que permiten inferir que la inyección intravenosa de 5 gotas denicotina a una persona sana le produciría la muerte entre los 5 y 30 minutosposteriores a su administración. Puede que Ud. no note el daño, pero suorganismo sí que lo detecta.

9. Mito: “Una persona que fuma menos de 10 cigarrillos diarios no esfumadora. Con lograr fumar menos mi salud estará protegida: cuanto menosfume, menos riesgo tendré.”Realidad: Existe un factor individual causante de una mayor o menorsensibilidad a los efectos del tabaco (incluido su potencial cancerígeno). Porlo tanto, una persona debe considerarse fumadora desde el primer cigarrillo.Dejar de fumar para estas personas puede ser tan difícil como para losfumadores más empedernidos, porque se han acostumbrado ya a una dosis(aunque baja) de nicotina en la sangre y se han habituado a fumar endeterminadas ocasiones.

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10. Mito: “Fumar no causa cáncer.”Realidad: La asociación consumo de tabaco - presencia de cáncer (sobretodo cáncer broncopulmonar) es una realidad apoyada por clínicos einvestigadores. La organización Mundial de la Salud (OMS), en su informe586, declara: "El riesgo de cáncer de pulmón se multiplica por 25 ó 30 entrela población de fumadores, con respecto a los no fumadores".

11. Mito: “Los efectos del humo en el no fumador no pasan de molestarlelos ojos y la garganta. El alquitrán sólo afecta al fumador activoRealidad: Los no fumadores que conviven con fumadores tienen un riesgo decontraer cáncer de pulmón mayor que los que no viven o trabajan confumadores. Esto es debido a la mayor toxicidad del humo procedente de lacombustión del tabaco cuando se quema lentamente en el cenicero. Elalquitrán es respirado no sólo por el fumador activo sino también por elpasivo.

12. Mito: “La nicotina es una droga blanda.”Realidad: La nicotina es una droga que ejerce una acción en el sistemanervioso central y aumenta el riesgo de muerte súbita por sus efectoscausados en el corazón. ¿Se pueden considerar estos efectos como propiosde una droga blanda?

13. Mito: “Una mujer embarazada que fuma de 13 a 5 cigarrillos no le causadaños al feto.”Realidad: Si una mujer embarazada fuma un cigarrillo, hay inmediatamenteun aumento de la frecuencia cardíaca fetal de 130 a 180 latidos por minuto.Además es más elevado el riesgo de aborto, placenta previa,desprendimiento prematuro de placenta y de parto prematuro.

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14. Mito: “El fumar se relaciona con una mujer independiente sofisticada ybella”.Realidad: Los cigarrillos manchan los dientes, arrugan la piel, generan malaliento y destruyen la capacidad aeróbica que una mujer fuerte y saludablenecesita; además, ¿qué tan independiente puede ser una persona quedepende de un vicio?

15. Mito: “El tabaco no afecta a los niños que están cerca del fumador.”Realidad: El niño se convierte en un fumador pasivo si se encuentra conpersonas que están fumando y, como consecuencia, puede presentarinfecciones respiratorias, retardo en el crecimiento y alteracionesneurológicas del comportamiento, entre otras patologías.

16. Mito: “He conocido a muchos fumadores que no han estado nuncaenfermos. Conozco personas mayores que fuman mucho y están muy bien.”Realidad: Seguramente usted piensa en algún anciano que haya fumadotoda la vida y esté bien. Observe su calidad de vida y no olvide que Ud. sólove a los que llegan a vivir más, a los que han muerto a causa del tabaco nolos ve envejecer.

17. Mito: “De algo tenemos que morir, así que sigo fumando.”Realidad: Es cierto, moriremos por alguna razón, pero si fuma estáfabricando su muerte. Probablemente no se está planteando en serio elhecho de que el tabaco pueda ser el responsable de su muerte, tampocopiensa en la calidad de vida y si lo hace, cree que esto sólo ocurrirá cuandosea viejo.

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18. Mito: “Algún vicio hay que tener y éste no es el peor de todos.”Realidad: Para ser una persona feliz no es necesario tener una dependenciaa una droga; sino todo lo contrario. Todo el que ha dejado de fumar parasiempre se siente liberado de las pequeñas tiranías del tabaco. Nadie searrepiente de haberle dejado. Además, el tabaco es por el momento el peorvicio de todos, el que se cobra más vidas anualmente en el mundo; el mismonúmero que las drogas y el alcohol juntos.

19. Mito: “Ya es tarde para dejarlo.”Realidad: Es cierto que el tiempo que se lleva fumando contribuye a que sehaga más difícil dejarlo, sencillamente porque el hábito está creado. Sinembargo, esta dificultad puede superarse con la decisión deun cambio radical en ese aspecto de su vida.

20. Mito: “Fumar es un signo de libertad y de autoafirmación, no voy a dejarde fumar porque me digan que es malo.”Realidad: El hecho de que fumar sea considerado como un signo de libertad,de madurez y de autoafirmación es consecuencia de lo que nos han hechocreer las grandes compañías del tabaco mediante la publicidad y del cine.¿Podría considerarse libre aquel que tuviera una dependencia de nicotina?

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Lema 2016XIII

Con ocasión del Día Mundial Sin Tabaco 2016, celebrado el 31 de mayo, laOMS y la Secretaría del Convenio Marco de la OMS para el Control delTabaco hacen un llamamiento a todos los países para que se preparen parael empaquetado neutro de los productos de tabaco.

El empaquetado neutro es una importante medida de reducción de lademanda que disminuye el atractivo de los productos de tabaco, restringe eluso de los paquetes de tabaco como soportes para publicitar y promover eltabaco, limita el empaquetado y etiquetado engañosos y aumenta la eficaciade las advertencias sanitarias.

El empaquetado neutro se apoya en otras medidas que forman parte de unenfoque multisectorial integral del control del tabaco.

Carteles: Prepárate para el empaquetado neutroLa OMS ha diseñado estos carteles para su uso en todo el mundo durante lacampaña del Día Mundial Sin Tabaco, que se celebra el 31 de mayo. En lacampaña de este año, la OMS y la Secretaría del Convenio Marco de la OMSpara el Control del Tabaco de la OMS piden a los países que se preparen parael empaquetado neutro de los productos de tabaco.

El empaquetado neutro es una importante medida de reducción de lademanda que disminuye el atractivo de los productos de tabaco, restringe eluso de los paquetes de tabaco como soportes para publicitar y promover eltabaco, limita el empaquetado y etiquetado engañosos y aumenta la eficaciade las advertencias sanitarias.

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Directorio

Dr. Neftalí Salvador Escobedo ZolettoSecretario de Salud y Director General

de los Servicios de Salud del Estado de Puebla

Dr. José Mario Márquez AmezcuaSubsecretario de Salud y Coordinador

de los Servicios de Salud del Estado de Puebla

Dr. Leandro Hernández BarriosDirector de Salud Pública y Vigilancia Epidemiológica

Dr. Salvador García UvenceSubdirector de Salud Pública

Dr. Carlos Lima RodríguezSecretario Técnico y Coordinador de Adicciones

Elaborado por:Departamento de Promoción de la Salud

de los Servicios de Salud del Estado de Puebla

Coordinación de Programa de Prevención yTratamiento de las Adicciones