DESVIOS DESVIOS POSTURAIS DA POSTURAIS DA

COLUNACOLUNA

FATORES POSTURAISFATORES POSTURAIS

BOA POSTURABOA POSTURA

EQUILÍBRIEQUILÍBRIOO

LIGAMENTOSLIGAMENTOS

DISCOSDISCOS

ECONOMIA DE TRABALHOECONOMIA DE TRABALHO MUSCULARMUSCULAR

ARTICULAÇÕESARTICULAÇÕES

SISTEMA TÔNICO SISTEMA TÔNICO POSTURALPOSTURAL MÚSCULOSMÚSCULOS

FATORES POSTURAISFATORES POSTURAIS

MÁ POSTURAMÁ POSTURA

PARTES DO CORPOPARTES DO CORPO DESARMONIADESARMONIA

DESEQUILÍBRIO E SOBRECARGA MUSCULARDESEQUILÍBRIO E SOBRECARGA MUSCULAR

HIPERLORDOSESHIPERLORDOSES

POSTURAS NO TRABALHO, ESPORTE E POSTURAS NO TRABALHO, ESPORTE E SONOSONO

GRAVIDEZ E OBESIDADEGRAVIDEZ E OBESIDADE

HIPERCIFOSESHIPERCIFOSES

PODEM ADVIR DE:PODEM ADVIR DE:

COMPENSAÇÕES COMPENSAÇÕES ASCEDENTES/DESCENDENTESASCEDENTES/DESCENDENTES

ARTROSE/SENILIDADEARTROSE/SENILIDADE SHOERMANSHOERMAN PROBLEMAS TORÁCICOSPROBLEMAS TORÁCICOS

ESCOLIOSEESCOLIOSEDEFORMIDADE ESTÁTICA/ DEFORMIDADE ESTÁTICA/

AFECÇÕES DE AFECÇÕES DE CRESCIMENTOCRESCIMENTO

CLASSIFICAÇÃO CLASSIFICAÇÃO ETIOLÓGICA:ETIOLÓGICA: idiopática, idiopática, congenita,congenita, paralítica,paralítica, posturalpostural

Menina de 15 anos com escoliose Menina de 15 anos com escoliose idiopática. Radiografias no pré e pós-idiopática. Radiografias no pré e pós-

operatóriooperatório

ETIOLOGIAETIOLOGIA

NeuromuscularNeuromuscularTraumáticaTraumáticaInfecciosaInfecciosaMetabólicaMetabólicaTumoralTumoralOutrosOutros

Menina de 13 anos.Menina de 13 anos.Vértebras em bloco envolvendo L1-L3.Vértebras em bloco envolvendo L1-L3.

Concomitância de agenesia do rim direitoConcomitância de agenesia do rim direito

ESCOLIOSE ESTRUTURADA ESCOLIOSE ESTRUTURADA X NÃO ESTRUTURADAX NÃO ESTRUTURADA

Escoliose estruturadaEscoliose estruturada– Deformidades fixasDeformidades fixas– Não há redução com Não há redução com

inclinação lateralinclinação lateral– > angulação> angulação

Escoliose não Escoliose não estruturadaestruturada– Deformidades flexíveisDeformidades flexíveis– Redução com Redução com

inclinação lateralinclinação lateral– < angulação< angulação

QUADRO CLÍNICOQUADRO CLÍNICOASSINTOMÁTICAASSINTOMÁTICADESEQUILÍBRIO POSTURALDESEQUILÍBRIO POSTURAL

RADIOGRAFIARADIOGRAFIA::CURVATURAS - CONVEXIDADE/ CURVATURAS - CONVEXIDADE/ CONCAVIDADECONCAVIDADEMedição da angulação da curva pelo Medição da angulação da curva pelo método de Cobb e do grau de rotação da método de Cobb e do grau de rotação da vértebravértebra

RADIOGRAFIA DA COLUNA RADIOGRAFIA DA COLUNA VERTEBRALVERTEBRAL

Escoliose em S/ Escoliose em C /Dupla torácica Escoliose em S/ Escoliose em C /Dupla torácica Horário em que foi feita a radiografiaHorário em que foi feita a radiografiaPadrão da curva - Predomina rotação ou Padrão da curva - Predomina rotação ou lateroflexão ? lateroflexão ? Avaliação comparativa - Comparação entre Avaliação comparativa - Comparação entre radiografia feita pela manhã ou a tarde, de pé ou radiografia feita pela manhã ou a tarde, de pé ou em decúbito em decúbito Alinhamento occipital – sacro = Escoliose Alinhamento occipital – sacro = Escoliose equilibrada ou desequilibrada equilibrada ou desequilibrada

Medidas radiológicas nas Medidas radiológicas nas escolioses: rotação das vértebrasescolioses: rotação das vértebras

Método de CobbMétodo de CobbRX: AP centrado na curvaturaRX: AP centrado na curvaturaReferência: processos espinhososReferência: processos espinhosos rotação rotação migração do processo migração do processo espinhoso em direção a convexidade da espinhoso em direção a convexidade da curvatura curvatura

MÉTODO DE COBBMÉTODO DE COBB

37o

MÉTODO DO PROCESSO ESPINHOSO MÉTODO DO PROCESSO ESPINHOSO DE COBB PARA DETERMINAR A DE COBB PARA DETERMINAR A

ROTAÇÃO VERTEBRALROTAÇÃO VERTEBRAL

AVALIAÇÃO DO PACIENTEAVALIAÇÃO DO PACIENTE

OBSERVAR EM VISTA ANTERIOR POSTERIOR E LATERAL:Cabeça, desnível dos ombros e crista ilíaca, Escápula,Triângulo de Thales,pregas glúteas,deformidades e assimetrias de joelhos e pés, Fio de prumo

AVALIAÇÃO DO PACIENTEAVALIAÇÃO DO PACIENTEMedida de comprimento dos membros Medida de comprimento dos membros inferiores - Membro curto adaptativo / inferiores - Membro curto adaptativo / secundáriosecundárioGrau de mobilidade Testes musculares Testes musculares

Teste de flexão anterior do tronco:Teste de flexão anterior do tronco:Escoliose postural : AlinhamentoEscoliose postural : AlinhamentoEscoliose estrutural : GibosidadesEscoliose estrutural : Gibosidades

MÉTODOS DE AVALIAÇÃOMÉTODOS DE AVALIAÇÃO

SIMETOGRAFOSOFTWARES - POSTUROGRAMA

TRATAMENTOTRATAMENTO

COLETES – ACIMA DE 40COLETES – ACIMA DE 40°°

CIRURGIA CORRETIVA - último recurso, CIRURGIA CORRETIVA - último recurso, utilizada quando o colete não se mostra utilizada quando o colete não se mostra eficaz e a escoliose continua a evoluir de eficaz e a escoliose continua a evoluir de maneira incompatível à estrutura e função maneira incompatível à estrutura e função do organismo ( > QUE 50do organismo ( > QUE 50°)°)

COLETE DE MILWAUKEECOLETE DE MILWAUKEE

ISO-STRECHINGISO-STRECHING

TERAPIA MANUALTERAPIA MANUAL

GRANDES BOLAS

REEDUCAÇÃO POSTURAL GLOBAL

PILATESPILATES

CINESIOTERAPIA POSTURALCINESIOTERAPIA POSTURAL