Desafios em oncologia

Jurema Telles de Oliveira LimaIMIP 2014

DESAFIOS ONCOLOGIA

• DIMINUIR A INCIDÊNCIA• DIMINUIR A MORTALIDADE• MELHORAR A QUALIDADE DE VIDA

– OFERECER TRATAMENTO INTEGRAL DE FORMA OPORTUNA

– GARANTIR O ACESSO E A QUALIDADE– Integrar assistência a ensino e pesquisa e

participação social – Recursos Humanos Especializados

mas já em 2012... 14,1 milhões de casos novos de câncer 8,2 milhões de mortes

Primeira causa de morte no mundo e no Brasil até 2030

Estimativas 2014 BRASIL

Mais de 500mil casos novos/ano A maioria no NE ainda descoberto em estágio avançado (III/IV)

NE

Modelo História Natural da Doença câncer - REDE

ETAPAS DA ATENÇÃO ONCOLÓGICAOPORTUNIDADE EFETIVIDADE

TEMPO

ELEMENTOS ESTRUTURANTES AMPLIAÇÃO e REGULAÇÃO DE RECURSOS RECURSOS ATUAIS

Sintomase

Sinais

Detecçãoprecoce

- Organização

do Sistema

- Conhecimento

clínico

-Acesso e continuidade

DiagnósticoTratamentoReabilitação

- Tecnologia

- Medicamentos

-Produção e aplicação do

Conhecimento

especializado

Sintomase sinais no início

da fase clínica

Sintomas e sinais comdiagnóstico

tardio

CuidadosPaliativos

- Conhecimento

transdisciplinar

- Medicamentos

contra dor

Pesquisa

Predisposição genética

- Comunicação

- Sistema de

Informação

- Conhecimento

interdisciplinar

Informação /Comunicação

Exposição aFatores de Risco

Início Biológico daenfermidade

- Organização

do Sistema

- Conhecimento

interdisciplinar

Rastreamento

Baseado modelo M. Szklo

Frequência de Atendimentos Estado de Pernambuco

Até 10

10 --| 30

30 --| 50

50 --| 100

Mais de 100

Distribuição da frequência de atendimentos de pacientes SUS por 1.000 habitantes em 2013 no Estado de Pernambuco – Campus de saúde

IMIP- Abrangência Pernambuco/Bahia*

*

*

*

*

Rede de atenção oncológica PE

UNACONUNACON

UNACON5UNACONs:HC- UFPEHBL UPE/HUOCHEMOPE HCPE1 CACON:IMIP

2 SERVIÇOS ISOLADOS radio UNACON – unidade de alta complexidade e oncologia CACON 0 centro de alto complexidade em oncologia

DESAFIOS X GARGALOS

FONTE: DATASUS/MS

DESAFIOS: RADIOTERAPIA

ANO 2012

•FORMAÇÃO DE RECURSOS HUMANOS•DISTRIBUIIÇÃO E NATUREZA DOS SERVIÇOS•INTEGRALIDADE DO CUIDADO

FONTE: DATASUS/MS

Relatório TCU -Saúde -2013 “ A taxa de mortalidade por neoplasias no Brasil manteve-se praticamente

constante ao longo da década de 2000, tendo variado de 102 para 107 óbitos por 100.000 habitantes. Entre as 27 unidades da Federação, em dezesseis houve diminuição dessa taxa. As maiores reduções ocorreram no Acre (-17%), no Amazonas (-16%) e no Rio de Janeiro (-14%). Entre os outros onze estados em que houve aumento da taxa, destacam-se

Pernambuco (+41%), Tocantins (+21%) e Roraima (+13%).”

Mortalidade

Taxa de mortalidade – colo uterino -NE

Taxa de mortalidade – câncer de mama -Brasil

Taxa de mortalidade – câncer de Mama - NE

Exemplo da oncologia pediátrica • índices de cura em LLA passaram de 25% para

85% /10 anos ( IMIP)• Parceria internacional• Apoio da sociedade • Integração da biologia molecular , laboratório

translacional a prática clínica- personalização • Grupos de pesquisa

– Isolamento segmentar– Proporção de casos

Establishment of a Pediatric Oncology Program and Outcomes of Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia in a Resource-Poor Area. Scott C. Howard et al. JAMA, May 26, 2004; Vol 291

Pesquisa e pós –graduação

• Quase todos os programas pesquisam sobre o tema câncer

• Participação dos editais de fomento – TEMA câncer ( FINEP , CAPES, FACEPE – PPSUS)

• DINTER em ONCOLOGIA INCA/IMIP – Início 2012 – 12 vagas – apoiado pela FACEPE

• HCP – iniciando uma parceria com o HCP com o hospital AC camargo/SP - 8 vagas -2014

PPSUS 2012/2013

Desafios

• Regulação e funcionamento da rede • Acesso e continuidade do cuidado • Cuidado integral• Acesso a novas tecnologias • Assistência – ensino –pesquisa • Currículos • Fragmentações das ações • Mudanças epidemiológicas

Desafios:• Formação de pesquisadores e grupos de pesquisa• Doutorado sanduíche • Uso de bolsas de mobilidade , ciencias sem

fronteiras ,pós-doc• Fomento • Pesquisa translacional • Interdisciplinaridade• Integração serviço – setor produtivo - IES• Cooperação intra e interinstitucional • Soluções em rede • Cooperação internacional

Acesso oportuno

Qualidade diagnóstico

Qualidade do tratamento

Recursos humanos especializados

INTEGRAÇÃO ASSISTÊNCIA – ENSINO- PESQUISA

Terapia personalizada

REDE e INTEGRAÇÃO

• Obrigada !

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