DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM, SAÚDE MENTAL E …

DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM, SAÚDE MENTAL E GERONTOLOGIA

Curso de Licenciatura em Enfermagem

Ano letivo 2020-2021 /2º Semestre




Modelo de registo de sumários para UC de Ensino Clínico

UC: Ensino Clínico de Consolidação de Competências de Enfermagem

Data de início: 15 de Março de 2021 Data de fim: 18 de Junho de 2021

Nome/nº de aluno: Ana Sofia Miguel Fialho, nº 20162400

Instituição/unidade: Serviço de Medicina Interna – Hospital da Luz

Tutores/Supervisores clínicos: Enfermeira Liliana Guerra

Data

Horas

Horas

efetuadas Sumário

Identificação dos

tutores/supervisores

(clínico/ pedagógico)

Março

15MAR M

9h-17h

8h

Primeiro dia de Ensino Clínico, fui

recebida pela Enfermeira Chefe

Almerinda Graça e pela Enfermeira

Joana Fulgêncio, em substituição da

minha tutora.

Foi-me apresentado o serviço e tive a

oportunidade de prestar cuidados de

higiene e conforto no leito e no WC e

avaliar sinais vitais.

16MAR

M

8h-17h

9h

Realizada a continuação da

ambientação ao local de Ensino

Clínico.




Realizados cuidados de higiene e

conforto e avaliação de sinais vitais.

18MAR

M

8h-

17h00

9h

Apresentação à tutora de Ensino

Clínico, Enfermeira Liliana Guerra,

abordados alguns temas como EC

realizados anteriormente,

conhecimentos e dificuldades.

Realizados cuidados de higiene e

conforto no leito e wc, avaliação de

sinais vitais, avaliação de glicémia

capilar, administrada terapêutica EV e

SC, transferência de utente para outro

serviço, realizados pensos a 2 feridas

pós traqueostomia.

19MAR

M

8h-17h

9h

Realizados cuidados a 5 utentes em

conjunto com a tutora. Prestados

cuidados de higiene e conforto no wc,

avaliados e registados sinais vitais,

avaliada glicémia capilar,

oxigenoterapia, preparação e

administração terapêutica EV e oral,

realizado cateterismo vesical a uma

utente, realizada punção para

cateterismo periférico, remoção de

cateteres venosos periféricos,

transferência de utente para o serviço

de Hemodinâmica e registos de

enfermagem informáticos.

20MAR

M

8h-

17h30

9h30

Atribuídos 2 utentes para prestação de

cuidados, prestados cuidados de

higiene e conforto no leito, avaliados e

registados sinais vitais, avaliada

glicémia capilar, preparação e

administração terapêutica oral,

inalatória, SC e EV, oxigenoterapia,

remoção de cateteres venosos

periféricos, realizados registos de

Enfermagem informáticos.




21MAR

M

8h-17h

9h

Realizados cuidados a 6 utentes em

conjunto com a tutora. Prestados

cuidados de higiene e conforto no wc e

leito, avaliados e registados sinais

vitais, avaliada glicémia capilar,

preparação e administração terapêutica

EV, inalatória e oral, oxigenoterapia,

realizado enema, pesquisa e remoção

de fecalomas, remoção de cateteres

venosos periféricos, e realizados

registos de enfermagem informáticos.

22MAR

N

22h30

-

10h00

11h30

Primeiro turno noturno, realizada

ambientação às rotinas deste turno.

Avaliação e registo de sinais vitais,

avaliação de glicémia capilar,

preparação e administração de

terapêutica EV e oral, oxigenoterapia,

colheita de sangue para análise de 5

utentes, transferência de 2 utentes para

o serviço vindos da Unidade de

Cuidados Intensivos e da Sala de

Observação, realizada avaliação

inicial dos utentes, incluindo abertura

de diagnósticos de Enfermagem e

respetivas intervenções necessárias e

realizados registos de enfermagem

informáticos.

26MAR

M

8h-17h

9h

Atribuídos 2 novos utentes, realizados

cuidados de higiene e conforto no leito

e WC, preparação e administração

terapêutica EV, inalatória e oral,

oxigenoterapia, avaliação de glicémia

capilar, remoção de cateteres venosos

periféricos, realizado enema, registos

de enfermagem informáticos e

passagem de turno. Realizada

avaliação de sinais vitais dos outros 4

utentes atribuídos à tutora e realizadas

cartas de alta de 3 utentes com o

auxílio da tutora.




28MAR

M

8h-17h

9h

Prestados cuidados de higiene e

conforto no leito e WC, preparação e


inalatória, EV e SC, oxigenoterapia,

avaliação de glicémia capilar, remoção

de cateteres venosos periféricos,

monitorização cardíaca de utente

descompensado, transferência de

utente para a Unidade de Cuidados

Intensivos, registos de enfermagem

informáticos e passagem de turno.

30MAR

N

22h30

- 09h

10h30


conforto no leito, avaliação e registo

de sinais vitais, avaliação de glicémia

capilar, preparação e administração de

terapêutica EV e oral, oxigenoterapia,

colheita de sangue para análise de 5

utentes, realizados consumos dos

utentes, verificadas dietas, folha de

registos de cuidados de higiene,

verificados processos de todos os

utentes e análises clínicas, realizados

registos de enfermagem informáticos.

31MAR

N

22h30

- 09h

10h30


conforto no leito, avaliação e registo

de sinais vitais, avaliação de glicémia

capilar, preparação e administração de

terapêutica EV e oral, colheita de

sangue para análise de 6 utentes,

realizados consumos dos utentes,

verificadas dietas, folha de registos de

cuidados de higiene, verificados

processos de todos os utentes e

análises clínicas, realizados registos de

enfermagem informáticos.

Abril




3ABR

M

8h-17h

9h

Uma das enfermeiras faltou e o

número de utentes por enfermeiro

aumentou, tendo a minha tutora ficado

com 8 utentes, 3 dos quais atribuídos

exclusivamente a mim. Cuidados

prestados a todos os utentes:

Preparação e administração

terapêutica, avaliação de glicémia

capilar a 3 utentes, avaliação e registo

de sinais vitais, cuidados de higiene

prestados no leito e wc, realizados

consumos dos utentes, registos


4ABR

M

8h-17h

9h

Prestados cuidados a 5 utentes,

preparação e administração

terapeutica, avaliação e registo de

sinais vitais e glicémia capilar, gestão

de oxigenoterapia, prestados cuidados

de higiene e conforto no leito e wc,

prestados cuidados a UPP e ferida

traumática devido a algaliação crónica

(limpeza e realização de pensos com

gase gorda e inadine e penso protetor),

realizados consumos dos utentes,

registos de enfermagem informáticos e

passagem de turno.

5ABR

M

9h-16h

7h

Período de férias da tutora, foram

aproveitados 3 dias para observação de

outros serviços. Este dia foi passado na

Unidade de Cuidados pós anestésicos,

acompanhada pelo Enfermeiro Fábio

Pousinho. Realizada ambientação ao

serviço, briefing sobre procedimentos

gerais do serviço, vigilâncias e

complicações mais importantes e

comuns no pós-operatório, explicação

dos procedimentos de algumas

cirurgias (extirpação de hérnias discais




e lombares, duodenopancreatectomia,

ect), medicações mais comuns e vários

tipos de anestesia.

6ABR

M

8h-16h

8h

Este dia foi passado no Serviço de

Cirurgia, onde assisti a uma

Duodenopancreatectomia encefálica

através da técnica Whipple,

acompanhando os Enfermeiro

Gonçalo Jorge (anestesista), Rita

Henrique (circulante) e João Carlos

(instrumentista).

A cirurgia durou cerca de 5 horas, foi

realizado o acompanhamento do

utente desde a sua entrada, até à sua

transferência para a Unidade de

Cuidados Intensivos. O utente tinha 63

anos, realizou a cirurgia devido ao

aparecimento de um tumor maligno

em vários órgãos, nesta cirurgia foram

removidos: pâncreas, vesicula biliar,

baço, parte do estomago, duodeno e

parte do jejuno.

9ABR

M

8h-16h

8h

Este dia foi passado na Unidade de

Cuidados Intensivos, acompanhando o

Enfermeiro Pedro Oliveira. Realizada

ambientação ao serviço, briefing sobre

as necessidades dos utentes

encontrados neste serviço, as

vigilâncias mais importantes de acordo

com algumas patologias e

sinais/sintomas, terapêutica mais

comummente encontrada no serviço,

funcionamento da ventilação invasiva

e não invasiva e monitorização através

de linha arterial. Foram ainda

prestados cuidados de higiene e

conforto no leito a um cliente,





EV e SC, avaliação e registo de sinais

vitais e glicémia capilar e registos

informáticos.

12ABR M

8h-17h

9h Prestados cuidados de higiene e

conforto no leito a 1 utente. Cuidados

prestados a 5 utentes: preparação e


entérica, EV, SC e inalatória,

oxigenoterapia, avaliação e registo de


capilar, puncionado acesso venoso

periférico, realizados consumos dos

utentes, realizados registos

informáticos e realizada passagem de

turno.

13ABR

T

15h30

-

23h30

8h Ambientação ao turno da tarde.

Prestados cuidados a 5 utente:

avaliação e registo de sinais vitais,



oral, entérica, EV, SC e inalatória,

oxigenoterapia, realizados consumos

dos utentes, realizados registos


14ABR

N

22h30

-

09h30

11h Prestados cuidados a 4 utentes:

Prestados cuidados de higiene no leito,

preparação (8 utentes) e administração

de terapêutica (4 utentes) oral e EV,

oxigenoterapia, realizada colheita de

sangue para análise a 4 utentes

(bioquímica, hemograma e

coagulação), preparação de

alimentação entérica por bomba

infusora, puncionado aceso venoso

periférico, realizados consumos dos








registos informáticos e passagem de

turno (4 utentes).

O tempo foi ainda aproveitado para

recolher dados do utente para estudo

de caso.

19ABR M

8h-17h








capilar, registo de consumos dos

utentes, realizada nota de alta de

enfermagem de um utente, realizados

consumos dos utentes, registos

informáticos, atualização da folha de

passagem de informação e realizada

passagem de turno.

20ABR M

8h-17h












passagem de turno.




21ABR

N

22h30

-

09h30








coagulação), realizados consumos dos




utentes e análises clínicas,, realizados

registos informáticos, atualização da

folha de passagem de informação e

passagem de turno (4 utentes).

No final do turno foi realizada a reunião

de avaliação intermédia com o

orientador Enfermeiro Miguel Gomes e

a tutora Enfermeira Liliana Guerra.

22ABR

N

22h30

- 09h

10h30 Prestados cuidados a 4 utentes:







coagulação), puncionado acesso

venoso periférico, registo de consumos

dos utentes, confirmação de dietas,

recebidos 2 utentes transferidos de

outros serviços, realizada avaliação

inicial com respetivos diagnósticos de

Enfermagem e intervenções

necessárias, realizados consumos dos










passagem de turno (4 utentes).

28ABR

T

15h30

-

23h00

7h30 Prestados cuidados a 6 utente:

avaliação e registo de sinais vitais,



oral, entérica, EV, SC e inalatória,

oxigenoterapia, recebidos 2 utentes

transferidos de outros serviços,

realizada avaliação inicial com

respetivos diagnósticos de

Enfermagem e intervenções

necessárias, registados consumos dos



passagem de informação, passagem de

turno.

30ABR

M

8h-

16h30

8h30 Prestados cuidados de higiene e

conforto no leito a 2 utentes. Cuidados










passagem de turno.

Maio

1MAI N




terapêutica oral e EV, oxigenoterapia,




22h30

-

09h30

realizada colheita de sangue para

análise a 4 utentes (bioquímica,

hemograma e coagulação),

puncionados 2 acessos venosos

periféricos, registo de consumos dos

utentes, confirmação de dietas,

recebido 1 utente transferido de outro

serviço, realizados consumos dos







passagem de turno.

3MAI

N

22h30

-

09h30




terapêutica oral e EV, oxigenoterapia,

realizada colheita de sangue para

análise a 5 utentes (bioquímica,

hemograma e coagulação), retirado

acesso venoso periférico, realizado

teste SARS-CoV-2, registo de

consumos dos utentes, confirmação de

dietas, recebido 1 utente transferido de

outro serviço, realizados consumos

dos utentes, verificadas dietas, folha de






passagem de turno.




Modelo de registo de sumários para UC de Ensino Clínico - Seminário

UC: Ensino Clínico de Consolidação de Competências de Enfermagem

Data de início: 21 de junho de 2021 Data de fim: 02 de julho de 2021

Nome/nº de aluno: Ana Sofia Miguel Fialho, nº 20162400

Instituição/unidade: Universidade dos Açores – Polo de Angra do Heroísmo

Orientador clínicos: Enfermeiro Miguel Gomes

Data

Horas

Horas

efetua

das

Sumário

Identifi

cação

dos

tutores/

supervi

sores

(clínico

/

pedagó

gico)

Junho

21Jun 09h00 -

16h00

7h Workshop “Curriculum Vitae e Entrevista de

Emprego. Como me preparar?”

Elaboração do Relatório reflexivo, continuação da

elaboração do portfólio digital e elaboração de

Power Point para apresentação do trabalho

realizado.

22Jun

10h00 -

12h00

14h00 -

17h00

5h Encontro com o Sr. Secretaário Regional de Saúde

e Desporto, Dr. Clélio Meneses e o Sr. Presidente do

Conselho Diretivo Regional da Secção Regional

Autónoma dos Açores da Ordem dos Enfermeiros,

Enfº Pedro Soares.

Sessão informativa sobre a Ordem dos Enfermeiros,

o seu desígnio fundamental e procedimentos de

inscrição.

Organização da interligação de conhecimentos –

Reunião Zoom para apresentação dos trabalhos de

grupo realizados.




realizado.

23Jun

09h00 -

12h00

14h00 -

16h00

5h Organização da interligação de conhecimentos –


grupo realizados.




realizado.

28Jun 13h00 -

18h00

5h Reunião Zoom sobre a empregabilidade em

Enfermagem com o Dr. Nuno Gomes, Diretor

Regional da Qualificção Profissional e Emprego.

Elaboração e preparação de Power Point para

apresentação do trabalho realizado

29Jun

09h00 -

13h00

14h00 -

16h00



grupo realizados.

Reunião Zoom com a Dra. Anabela Ferreira e a Enfª

Ana Paula Rocha Gabinete de Apoio ao Cuidador

Informal.

Elaboração e preparação de Power Point para

apresentação do trabalho realizado.

30Jun

09h00 -

13h00

14h00 -

17h00



grupo realizados.

Apresentação do PPT.

Julho

1JUL

10h00 -

12h00

14h00 -

15h00

3h

Avaliação do ECCCE.

Avaliação do Curso.

2JUL

Sem atividades planeadas

DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM, SAÚDE MENTAL E …

Documents

Transcript of DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM, SAÚDE MENTAL E …