Assuntos abordados: Introduo densitometria Histrico Osteoporose Mtodo de obteno da imagem Aparelho de densitometria Protocolos de exame Posicionamento Proteo radiolgica Contra indicao do exame

A Densitometria ssea o mtodo de diagnostico que avalia o grau de mineralizao ssea do esqueleto ou de segmentos do esqueleto. Seus resultados so comparados com a densidade mineral ssea (DMO) da mdia populacional. O estudo de segmentos mais freqente, sendo comum a avaliao da densidade ssea da coluna lombar e do quadril direito. A densidade mineral ssea (DMO) expressa em g/cm e representa a massa de clcio expressa em gramas em uma rea de 1 cm de tecido.

Os valores obtidos junto populao que representam a mdia populacional so importantes para as anlises referenciais. Esses valores precisam ser significativos, isto e, requer cuidados na amostragem. necessrio ainda que os valores sejam distribudos por faixa etria e peso e que as caractersticas regionais da populao sejam consideradas. Os valores da DMO esto bem definidos para as mulheres e foram obtidos com base nos valores da populao feminina americana. A quantidade de exames DMO no Brasil ainda muito baixa para taa um perfil confivel de sua mdia populacional.

O exame de Densitometria esta especial mente indicado na avaliao de osteoporose, estado em que os ossos perdem clcio; na osteopenia, estado em que ocorre reduo do nmero de ostecitos no tecido sseo, e nas patologias em que esta presente a Hipercalcificao. A Densitometria ssea e os chamados biomarcadores do metabolismo (exames de sangue e de urina) vm sendo utilizados para fornecer informaes que nos permite saber o perfil evolutivo dessa enfermidade.

Apostila tableau

HARDWARE: MESA ESCANEADORA: composta de uma mesa com um brao escaneador, contm Suprimentos de fora, circuito eletrnicos, mecanismo motorizados e a fonte de Raios x. O brao escaneador consiste de um detector e de um brao- suporte que serve de Cabo condutor entre o detector e a mesa- e inclui um painel de controle equipado com dois interruptores de posicionamento que permitem a movimentao do Brao examinador e detector.

O interruptor BACK/FRONT (para trs/ frente) permite a movimentao do detector no sentindo longitudinal da mesa, O interruptor LEFT/RIGHT permite a movimentao do detector para a esquerda e Para a direita. COMPUTADOR: armazena e analisa dados . Possui controles de comunicao entre a mesa, monitor e impressora. MONITOR: permite visualizar as telas do software lunar, das imagens escaneadas e dos Dados escaneados.

TECLADO: permite a comunicao com o computador. usado para digitar os Comandos e realizar as funes do computador. IMPRESSORA: permite a criao de uma cpia no papel da imagem escaneada E da anlise dos resultados.

SOFTWARE: Os vrios fabricantes de equipamentos de densitometria ssea Disponibilizam programas para a realizao de exames da coluna, fmur, Antebrao e de corpo inteiro e do corpo inteiro. Esses programas apresentam submenus operacionais que orientam o Usurio na elaborao e impresso do relatrio de anlise densitomtrica.

A densitometria mede a quantidade de radiao absorvia pelo corpo ou segmento Desejado, calculando a diferena entre a radiao e a que sensibiliza um detector de ftons. O principio de dupla emisso de raios x baseia se no fato de que as caractersticas de atenuao diferem no osso e nos tecidos moles em funo da energia dos feixes de raio x. A diferena na atenuao entre o osso e o tecido mole maior no feixe de baixa energia. Um contorno de atenuao ento formado, permitindo a quantificao do mineral e Da massa de tecidos moles( massa magra e massa gorda).

Os ostecitos esto dentro da matriz ssea; h comunicao entre os ostecitos por onde passam pequenos ons, esta caracterstica essencial para a manuteno da matriz, quando esta clula morre h reabsoro pela matriz.

So responsveis pela reconstruo do osso novo ou pelo reparo sseo.

E tambem so responsveis pela produo da parte orgnica da matriz, ou seja, colgeno tipo I, proteoglicanas e glicoprotenas.

Concentram fosfato de clcio e participam da mineralizao ssea.

Quando forma a matriz, ao redor do osteoblasto e que no esta calcificada ainda, chama-se osteide.

A desestruturao e a reabsoro do osso velho so atribudas ao osteoclastos.

So clulas gigantes, intensamente ramificadas. Elas secretam para dentro da matriz ssea ons de hidrognio, colagenases e hidrolases, digerindo a matriz ssea e dissolvendo os cristais de sais de clcio.

A matriz ssea composta por uma parte orgnica e uma parte inorgnica cuja composio dada basicamente por ons fosfato e clcio.

A parte inorgnica principalmente constituda por ons de clcio e fsfato, mas podemos tambm encontrar ons de potssio, magnsio, citrato, sdio e bicarbonato.

A dureza e a resistncia do osso deve-se a associao das fibras colagenas de tipo I com hidroxiapatita.

Se o ritmo do osso novo excede a desestruturao do osso velho, a densidade mineral ssea aumentada. A densidade ssea permanece constante se o processo ocorre no mesmo ritmo. Quando o ritmo do osso novo excedido pela desestruturao do osso velho, ocorre, ento, uma diminuio na densidade ssea.

Funes dos ossos Proteo: protege rgos internos, tais como crebro e rgos

torcicos; Apoio para msculos, como se fosse uma moldura para manter a

sustentao corprea; Produo sangunea atravs da medula ssea que est na cavidade

ssea, atravs do processo chamado hematopoiese; Reserva de ons, principalmente clcio e fsforo; Funcionamento, conjuntamente com articulaes, dos msculos

esquelticos e tendes, para permitir o movimento do animal; Mantm o equilbrio cido-base, funcionando como tampo,

absorvendo sais alcalinos;

O osso um tecido vivo, que consiste em duas categorias principais: CORTICAL: refere se ao crtex ou poro externa .assim o osso cortical Forma o invlucro externo denso de todos os ossos e importante no Suporte de pesos. TRABECULAR: forma a poro interligada em forma de trelia ou esponjosa do osso que fornece a fora do osso.

Os ossos so revestidos externa e internamente por

membranas denominadas peristeo e endsteo, respectivamente. Ambas as membranas so vascularizadas e suas clulas transformam-se em osteoblastos.

Portanto, so importantes na nutrio e oxigenao das clulas do tecido sseo e como fonte de osteoblastos para o crescimento dos ossos e reparao das fraturas.

Alm disto, nas regies articulares encontramos as cartilagens fibrosas. Por ser uma estrutura inervada e irrigada, os ossos apresentam grande sensibilidade e capacidade de regenerao.

No interior dos ossos est a medula ssea, que pode ser:

vermelha: formadora de clulas do sangue e plaquetas (tecido reticular ou hematopoitico): constituda por clulas reticulares associadas a fibras reticulares.

amarela: constituda por tecido adiposo (no produz clulas do sangue).

Os ossos, ou o prprio esqueleto humano, podem apresentar diversas patologias e esto suscetveis a leses. As mais comuns so os traumas e as doenas degenerativas como escoliose, lordose, cifose, ou a perda de minerais conhecida como osteoporose.

O que Osteoporose? A osteoporose uma doena causadora do enfraquecimento dos ossos, que pode levar a fraturas espontneas ou com pequenos esforos. Normalmente, a parte interna do osso parece uma esponja. Com a osteoporose como se os buracos na esponja comeassem a ficar maiores e mais numerosos. Os ossos ficam com a sua resistncia diminuda e muito mais sensveis a fraturas. A osteoporose progride sem sintomas ou dor at que ocorra fratura, geralmente na bacia, coluna ou punho.

Apesar da osteoporose afetar mais da metade da populao feminina acima de 65 anos, o homem tambm atingido. Quando certos fatores de risco esto presentes, a probabilidade de apresentar osteoporose aumenta. Por isso, importante determinar o risco de apresentar a doena e tomar as medidas preventivas. As causas da osteoporose esto mais relacionadas com a menopausa e a idade avanada.

As conseqncias da osteoporose incluem: dor, deformidades na coluna, diminuio da altura, invalidez e perda da independncia, no caso de algumas fraturas.

A osteoporose pode ser evitada se a perda ssea for detectada cedo, atravs da densitometria ssea. Como ajuda preveno, deve evitar os seguintes fatores de risco: - Deficincia de clcio - Falta de atividade fsica - Bebidas alcolicas - Tabaco - Determinados medicamentos

H muitas coisas que pode fazer para ajudar a evitar a osteoporose: - Dieta rica em clcio (leite e derivados, verduras verdes). - Evite carne vermelha, refrigerantes e sal. - Evite o consumo de lcool, caf e cigarro. - No importa a sua idade, nunca tarde para comear um programa de exerccios. - Faa exerccios como andar, correr e fisioterapia orientada com pesos.