DengueDengueQuestõesQuestões

Prof. Francisco Robson da Prof. Francisco Robson da Costa LimaCosta Lima

1- Em relação ao dengue 1- Em relação ao dengue podemos afirmar podemos afirmar

a)a) é uma doença infecciosa aguda e contagiosaé uma doença infecciosa aguda e contagiosa

b)b) o Aedes albopictus é o vetor mais o Aedes albopictus é o vetor mais importanteimportante

c)c) a maioria dos casos evolui com fenômenos a maioria dos casos evolui com fenômenos hemorrágicos e choquehemorrágicos e choque

d)d) são conhecidos três sorotipos de vírussão conhecidos três sorotipos de vírus

e)e) as manifestações clínicas variam desde as manifestações clínicas variam desde formas assintomáticas a quadros febris formas assintomáticas a quadros febris acompanhados de mialgia, cefaléia, acompanhados de mialgia, cefaléia, exantema e artralgiaexantema e artralgia

2- Sobre as manifestações 2- Sobre as manifestações clínicas do dengue clínicas do dengue clássico, assinale a clássico, assinale a

afirmativa incorreta:afirmativa incorreta:a)a) o período de incubação é de dois a sete diaso período de incubação é de dois a sete diasb)b) lactentes e pré-escolares podem ter um lactentes e pré-escolares podem ter um

quadro febril inespecífico com rash quadro febril inespecífico com rash maculopapularmaculopapular

c)c) hemorragias cutâneas (petéquias e hemorragias cutâneas (petéquias e equimoses) podem estar presentes, não sendo equimoses) podem estar presentes, não sendo portanto exclusivas do dengue hemorrágicoportanto exclusivas do dengue hemorrágico

d)d) a febre dura de três a sete dias; e ao final é a febre dura de três a sete dias; e ao final é freqüente o aparecimento de exantema freqüente o aparecimento de exantema maculopapular ou escarlatiniforme, maculopapular ou escarlatiniforme, pruriginosopruriginoso

e)e) o exantema surge no tronco, disseminando-se o exantema surge no tronco, disseminando-se para membros e facepara membros e face

3- São características 3- São características clínicas do dengue clínicas do dengue

hemorrágico, exceto:hemorrágico, exceto:a)a) o que caracteriza esta forma da doença é um súbito o que caracteriza esta forma da doença é um súbito

aumento da permeabilidade vascular, podendo aumento da permeabilidade vascular, podendo evoluir para choqueevoluir para choque

b)b) hepatomegalia dolorosa é um indicador da presença hepatomegalia dolorosa é um indicador da presença de formas gravesde formas graves

c)c) pode haver dor abdominal relacionada à efusão do pode haver dor abdominal relacionada à efusão do plasma para a cavidade peritonealplasma para a cavidade peritoneal

d)d) pode ocorrer dispnéia secundária a presença de pode ocorrer dispnéia secundária a presença de derrame pleural, que ocorre com maior freqüência derrame pleural, que ocorre com maior freqüência em pulmão esquerdoem pulmão esquerdo

e)e) na ausência de tratamento evolui rapidamente com na ausência de tratamento evolui rapidamente com óbito por insuficiência respiratória, acidose óbito por insuficiência respiratória, acidose metabólica grave e coagulação intravascular metabólica grave e coagulação intravascular disseminadadisseminada

4- Quanto à gravidade, a Organização 4- Quanto à gravidade, a Organização Mundial de Saúde classifica o Mundial de Saúde classifica o

dengue hemorrágico em Graus. dengue hemorrágico em Graus. Qual a alternativa que corresponde Qual a alternativa que corresponde

ao Grau II?ao Grau II? a)a) plaquetopenia, hemoconcentração, plaquetopenia, hemoconcentração, ausência de sangramento espontâneoausência de sangramento espontâneo

b)b) plaquetopenia, hemoconcentração, plaquetopenia, hemoconcentração, presença de sangramento espontâneopresença de sangramento espontâneo

c)c) plaquetopenia, hemoconcentração, plaquetopenia, hemoconcentração, insuficiência circulatória: pulso filiforme, insuficiência circulatória: pulso filiforme, queda de 20mmHg ou mais na pressão queda de 20mmHg ou mais na pressão arterial, extremidades frias, apreensãoarterial, extremidades frias, apreensão

d)d) plaquetopenia, hemoconcentração, plaquetopenia, hemoconcentração, choque, com pressão arterial zero e pulso choque, com pressão arterial zero e pulso impalpávelimpalpável

e)e) não há alternativa que corresponda ao não há alternativa que corresponda ao Grau II do dengue hemorrágico Grau II do dengue hemorrágico

5- Qual das associações 5- Qual das associações abaixo corresponde à abaixo corresponde à

síndrome do choque do síndrome do choque do dengue?dengue?

a)a) Graus I e IIGraus I e II

b)b) Graus II e IIIGraus II e III

c)c) Graus III e IVGraus III e IV

d)d) Graus IV e VGraus IV e V

e)e) nenhuma das anterioresnenhuma das anteriores

6- Qual a complicação mais 6- Qual a complicação mais freqüente das formas freqüente das formas

graves do dengue?graves do dengue?a)a) síndrome de angústia respiratória síndrome de angústia respiratória

do adulto (SARA)do adulto (SARA)

b)b) coagulação intravascular coagulação intravascular disseminada (CIVD)disseminada (CIVD)

c)c) insuficiência renal aguda (IRA)insuficiência renal aguda (IRA)

d)d) síndrome hemolítico-urêmicasíndrome hemolítico-urêmica

e)e) hemorragias digestivashemorragias digestivas

7- A Hemoconcentração é 7- A Hemoconcentração é definida como um definida como um

aumento nos valores aumento nos valores habituais do hematócrito habituais do hematócrito

em:em:a)a) 5%5%

b)b) 10%10%

c)c) 20%20%

d)d) 30%30%

e)e) 40%40%

8- O dengue clássico faz 8- O dengue clássico faz diagnóstico diferencial diagnóstico diferencial principalmente com:principalmente com:

a)a) InfluenzaeInfluenzae

b)b) Faringite estreptocócicaFaringite estreptocócica

c)c) Febre amarelaFebre amarela

d)d) SarampoSarampo

e)e) MaláriaMalária

9- Em nosso meio, o 9- Em nosso meio, o principal diagnóstico principal diagnóstico diferencial do dengue diferencial do dengue hemorrágico é com:hemorrágico é com:

a)a) septicemia por Haemophilus septicemia por Haemophilus influenzaeinfluenzae

b)b) púrpura trombocitopênica púrpura trombocitopênica idiopáticaidiopática

c)c) leucoseleucose

d)d) leptospiroseleptospirose

e)e) meningococcemiameningococcemia

10- Não faz parte dos 10- Não faz parte dos achados laboratoriais do achados laboratoriais do

dengue:dengue:a)a) leucopenia relativa e absoluta, leucopenia relativa e absoluta,

plaquetopenia e aumento do plaquetopenia e aumento do hematócritohematócrito

b)b) hipoproteinemiahipoproteinemia

c)c) hiponatremiahiponatremia

d)d) prova do laço positivaprova do laço positiva

e)e) leucocitose neutrofia e desvio à leucocitose neutrofia e desvio à esquerda esquerda

11- Nas áreas urbanas, o 11- Nas áreas urbanas, o mosquito Aedes aegypti mosquito Aedes aegypti

é o vetor do dengue e da:é o vetor do dengue e da:a)a) maláriamalária

b)b) febre tifóidefebre tifóide

c)c) febre amarelafebre amarela

d)d) leishmaniose tegumentarleishmaniose tegumentar

12- Assinale a alternativa 12- Assinale a alternativa incorreta:incorreta:

a)a) pode evoluir de infecção assintomática pode evoluir de infecção assintomática para hemorragia grave ou choque fatalpara hemorragia grave ou choque fatal

b)b) a febre é bifásicaa febre é bifásicac)c) rash petequial e hemorragia rash petequial e hemorragia

gastrointestinal podem ocorrer na febre gastrointestinal podem ocorrer na febre hemorrágica do denguehemorrágica do dengue

d)d) no choque do dengue a lesão capilar é no choque do dengue a lesão capilar é um processo proeminenteum processo proeminente

e)e) o teste do torniquete negativo é um o teste do torniquete negativo é um alerta para a possibilidade do alerta para a possibilidade do desenvolvimento de febre hemorrágicadesenvolvimento de febre hemorrágica

13- Com relação ao 13- Com relação ao exantema do dengue, exantema do dengue,

podemos afirmar:podemos afirmar:a)a) aparece em 80% dos casos durante a aparece em 80% dos casos durante a

remissão da febreremissão da febreb)b) pode ser escarlatiniforme, morbiliforme, pode ser escarlatiniforme, morbiliforme,

macular ou petequialmacular ou petequialc)c) aparece primeiro no dorso das mãos e aparece primeiro no dorso das mãos e

pés e evolui para braços, pernas, tronco pés e evolui para braços, pernas, tronco e pescoço; mas raramente para facee pescoço; mas raramente para face

d)d) dura de duas horas a vários dias e pode dura de duas horas a vários dias e pode ser seguido de descamaçãoser seguido de descamação

e)e) todas estão corretastodas estão corretas

14- A febre hemorrágica do dengue é 14- A febre hemorrágica do dengue é uma resposta amnéstica mais uma resposta amnéstica mais

freqüentemente observada quando freqüentemente observada quando a doença é provocada pelo sorotipo:a doença é provocada pelo sorotipo:

a)a) 11

b)b) 22

c)c) 33

d)d) 44

15- No dengue podemos 15- No dengue podemos afirmar que:afirmar que:

a)a) a sorologia pode ser colhida em a sorologia pode ser colhida em qualquer fase da doençaqualquer fase da doença

b)b) as crianças têm maior probabilidade de as crianças têm maior probabilidade de desenvolver as formas gravesdesenvolver as formas graves

c)c) monitorar o paciente com contagem de monitorar o paciente com contagem de plaquetas não é necessário na plaquetas não é necessário na antecipação das complicaçõesantecipação das complicações

d)d) ocorre leucocitose relativa e absolutaocorre leucocitose relativa e absoluta

e)e) a cultura do vírus deve ser colhida após a cultura do vírus deve ser colhida após sete dias de doençasete dias de doença

Envie suas respostas para o e-mail: Envie suas respostas para o e-mail: medicinapaab2@gmail.commedicinapaab2@gmail.com

e receba o gabarito.e receba o gabarito.

Um abraço e bons estudos!Um abraço e bons estudos!

Professor RobsonProfessor Robson