DEMATÓFITOSDEMATÓFITOS

Doenças causadas por Dermatófitos

• Herpes circinado

• Eczema marginado de Hebra

• Tinea pedis

• Tinha (tinea) capitis

• Sicose tricofítica

HERPES CIRCINADOHERPES CIRCINADO

DERMATÓFITOS – DERMATÓFITOS – Tinha corporis Tinha corporis

Exame direto – Exame direto – Vida ParasitáriaVida Parasitária

ARTROCONÍDEOS e filamentos micelianos (sempre p/ pele)

Possível Agente (1)Possível Agente (1)

Epidermophyton floccosumEpidermophyton floccosum

Macroconídeos em cachos – sem Macroconídeos em cachos – sem microconídeosmicroconídeos

Tinha corporis…(2) – Tinha corporis…(2) – Microsporum canisMicrosporum canis

versofrente

Microsporum canis - Microsporum canis - MacroconídeoMacroconídeo

Numerosos macroconídeos fusiformes e poucos

microconídeos

Tinea Corporis Tinea Corporis (3) – (3) – Trichophyton rubrum

AleurioconídeoAleurioconídeo

MacroconídeoMacroconídeo

I.2. TINEA CRURIS (ECZEMA MARGINADO DE HEBRA)

 Agentes etiológicos : • várias espécies de Trichophyton• Epidermophyton floccosum• Região ingüinocrural : lesões descamativas,

eritema, prurido, sensação de queimação.• Mais freqüente em homens, no verão. Uso de

sungas apertadas de material sintético.

Tinea crurisTinea cruris – – Possíveis agentesPossíveis agentesTrichophyton mentagrophytes – Trichophyton rubrum – Epidermophyton floccosumTrichophyton mentagrophytes – Trichophyton rubrum – Epidermophyton floccosum

I.1.    DERMATOFITOSE DOS PÉS ( pé - de - atleta)

 Agentes etiológicos : várias espécies de Trichophyton

Nos espaços interdigitais dos pés, fissuras, prurido, pele macerada, predisposição à infecção piogênica.

Mãos : ides ou mícides “ácido úrico” vesículas – lesão SEM o fungo.

reação alérgica ao fungo nos pés.

Tinea pedisTinea pedis – – Possíveis agentesPossíveis agentesTrichophyton mentagrophytesTrichophyton mentagrophytes – Trichophyon rubrum - – Trichophyon rubrum - E. flocosumE. flocosum (+comuns) (+comuns)

T. rubrumT. rubrum

E. floccosumE. floccosum

T. mentagrophytesT. mentagrophytes

Trichophyton mentagrophytesTrichophyton mentagrophytes

GavinhasGavinhas MacroconídeosMacroconídeos

TINEA dos PÉSTINEA dos PÉSDescamação e

coceira na planta dos pés que sobe

pelas laterais para a pele mais fina

TINEA INTERDIGITALTINEA INTERDIGITAL(frieira)(frieira)

Descamação e coceira na planta dos pés que sobe pelas laterais para a pele

mais fina

I. 3. Lesões interdigito plantar/palmar

Tinha pedis…(3) – Tinha pedis…(3) – Trichophyton rubrumTrichophyton rubrum

AleurioconídeosAleurioconídeos

T. rubrumT. rubrum

T. mentagrophytesT. mentagrophytes

Prova da ureaseProva da urease

++

--

verso

SICOSE TRICOFÍTICASICOSE TRICOFÍTICA

TINEA BARBAETINEA BARBAE – – Trichophyton verrucosum ou T. mentagrophytes

Parasitismo tipo ectothrix

T. verrucosumT. verrucosum

III.TINEA CAPITIS (TINHA TONSURANTE) “Pelada”

Agentes etiológicos : Microsporum canis

Várias espécies de Trichophyton

Lesão de pelo e de pele :

   Pelo cortado pelo fungo – áreas de tonsura.

        Pele –Lesões secas e escamosas não eritematosas

Lesões inflamatórias com exsudato purulento

Mais freqüente em crianças do sexo masculino, em creches e orfanatos.

Tinea capitisTinea capitis – –

Parasitismo tipo Parasitismo tipo EctothrixEctothrix

Tinea capitisTinea capitis – – Favo - Favo - Trichophyton schoenleiniiTrichophyton schoenleiniiMicose rara – EUA – África - Oriente MédioMicose rara – EUA – África - Oriente Médio

Parasitismo tipo FávicoParasitismo tipo Fávico

Exame direto KOHExame direto KOH

Candelabro fávicoCandelabro fávico

Trichophyton schoenleiniiTrichophyton schoenleinii

Tinea capitisTinea capitis – – QuérionQuérionMicrosporum canis Microsporum canis (comum)(comum)

Parasitismo tipo Parasitismo tipo EctothrixEctothrix

Tinea capitisTinea capitis – – Tinha tonsuranteTinha tonsuranteTrichophyton tonsurans Trichophyton tonsurans (comum)(comum)

Parasitismo tipo EndothrixParasitismo tipo Endothrix

Tricophyton tonsuransTricophyton tonsurans

Trichophyton tonsuransTrichophyton tonsurans (comum)(comum)

AleurioconídeosAleurioconídeos

ONICOMICOSEONICOMICOSE – – Possíveis agentesPossíveis agentesTrichophyton rubrumTrichophyton rubrum– – E. flocosumE. flocosum

Filamentos Micelianos e Filamentos Micelianos e ArtroconídeosArtroconídeos

Exame Direto - KOHExame Direto - KOH

• Para haver o surgimento dos fungos, causadores da onicomicose basta que exista um local úmido, escuro e quente.

• Os sapatos e os tênis são locais ideais para surgimento desses microrganismos.

Ocorre proliferação, escurecendo, espessando e descolando as unhas.

Ocorre a putrefação da queratina e liberação de toxinas que exalam odor forte característico.

• ONICOMICOSE (MICOSE DE UNHAS)

• Agentes etiológicos : várias espécies de Trichophyton

• Unhas corroídas, escamosas, numerosas estrias longitudinais.

• “Massinha branca” células das unhas destruídas + fungo

• Inicia-se na borda livre da unha, progredindo pela táboa Interna, e mais tarde também a táboa externa.

• Os pés - parte do corpo mais atingida por fungos, tanto nas unhas quanto no tecido ao redor da unha paroníquia = unheiro.

• O contorno ungueal fica inflamado, dolorido, inchado e avermelhado e como conseqüência, altera a formação da lâmina ungueal.

OnicomicosesOnicomicoses Descolamento da borda livre Leuconíquea

(manchas brancas)

Destruição e deformidadesEspessamento

(“unhas em telha”)

OnicomicosesOnicomicoses

PARONÍQUIAPARONÍQUIA(unheiro)

• contorno ungueal inflamado• unha cresce ondulada

ANTES e DEPOISANTES e DEPOIS

OnicomicosesOnicomicoses

Fatores predisponentes para Fatores predisponentes para micoses de pés e unhas: micoses de pés e unhas:

Há doenças como líquen plano ungueal, psoríase ungueal e onicólises traumáticas que podem enganar até

mesmo a médicos menos experimentados.

• uso exagerado de meias finas acrílicas e sapatos fechados com sola de borracha;

• longos períodos usando calçados fechados;• excesso de cuidados com as unhas removendo as

cutículas e limpando-as com espátulas • traumatismos crônicos por calçados justos e pela prática

de esporte ( futebol, "jogging", corredores, tênis);• traumatismos agudos: acidentes onde ocorre

descolamento das unhas;• doenças debilitantes como diabetes, anemias, doenças

da tireóide, câncer e SIDA;• alterações circulatórias; · imunodeficiência congênita;• imunossupressão por uso medicamentos ( cortisona

entre outras)

• Após praticar esporte - a transpiração dos pés cria condições perfeitas para que os fungos se desenvolvam dentro do tênis, (principalmente quando este acaba ficando úmido e fechado no armário após os exercícios diários ou finais de semanas) - resultando mau cheiro

• “Na verdade o suor decompõe bactérias presentes em nossa pele, no caso, em nossos pés, ocasionando essa decomposição do mau cheiro (bromidrose)”.

• "pé de atleta", também conhecido como "frieira" e tem muita relação com o uso constante de sapatos fechados, sem meias, ou com meias finas ou de helanca e, com hábito de não enxugar bem entre os pododáctilos.

• A ingestão de alimentos como cebola, alho, pimenta, etc., e o alcoolismo podem causar bromidrose devido a eliminação de seus resíduos através do suor.

• A pessoa diabética, devido a baixa resistência imunológica também é mais susceptível a contrair micoses.

Prevenção:• Uso de meias de algodão, pois absorvem melhor a

umidade dos pés do que as de nylon. • A meia evita o contato dos pés diretamente com o

solado interno do calçado que fica contaminado também pêlos microrganismos; .

• a exposição do calçado ao sol, pois a ação dos raios ultravioleta impede desenvolvimento do bolor (fungos) e da umidade, auxiliando assim, no combate à micose;

• lavagem do tênis freqüente, com água e sabão; • Não cortar ou remover a cutícula, pois esta é proteção

da unha Evitar usar esmalte por período prolongado.

• Às vezes a melhora aparente da unha não significa sua cura. É necessária confirmação da cura, após raspagem de material subungueal e realização de uma cultura em laboratório que , se negativa, poderá confirmar o sucesso do tratamento.

Método de coleta de escamas para exame micológico direto e/ou cultura

•  

• As unhas apresentam alteração da cor e tornam-se espessas.

• É considerada a mais resistente das infecções superficiais por fungos e não mostra tendência à

cura espontânea.• O seu tratamento necessita de antifúngico sistêmico por tempo prolongado, o que o torna

muito dispendioso devido ao preço elevado desses medicamentos.

• De acordo com tais dados, a instituição dessa terapêutica deve ser baseada em um preciso

diagnóstico clínico, além do laboratorial feito por meio do exame micológico direto.

Como evitar micoses Como evitar micoses

• seque-se sempre bem, principalmente nas dobras• não ande descalço em pisos sempre úmidos

• observe a pele e o pêlo de seus animais de estimação• não use objetos pessoais dos outros

• use somente o seu material de manicure

EVITEEVITE• ficar com roupas molhadas

• contato prolongado com água e sabão• mexer com a terra sem usar luvas

• usar calçados fechados o máximo possível• roupas quentes e justas --> prefira algodão