Dalia dos Prazeres Rodrigues Lab. Ref. Nacional de Enteroinfecções Bacterianas
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Programa de monitoramento de resistncia antimicrobiana de enteroinfeces bacterianas do Ministrio da SadeDalia dos Prazeres RodriguesLab. Ref. Nacional de Enteroinfeces BacterianasLaboratrio de Enterobacteriase-mail: [email protected]
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Animais HomemAlimentosgua
MicrorganismosMeio Ambiente
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Laboratrio de Referncia NacionalNorte: AM, PA, RR, AP, AC, MANordeste: PI, CE, RN, PB, PE, AL, SESudeste: BA, MG, ES, RJSul, SP, PR, SC, RSCentro-Oeste: DF, GO, TO, MS, RO
Rede Monitoramento da Resistncia Antimicrobiana em Enterobactrias no Brasil
AM
PA
RR
AP
AC
MA
PI
CE
RN
PB
PE
AL
SE
BA
MG
ES
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RS
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Microrganismos: enterobactrias de origem comunitria Aeromonas sp./Vibrio sp.
TCY Tetraciclina CHO Cloranfenicol ERI- Eritromicina (MIC) NIT Nitrofurantoina NAL cido Nalidxico CIP - Ciprofloxacina GEN - Gentamicina SXT - Trimetoprim/ Sulfametoxazol
AMC-amoxacilina/cido clvulnicoSalmonella spp./Shigella sp./E.coli AMP- Ampicilina TCY Tetraciclina CHO Cloranfenicol NIT Nitrofurantona NAL cido Nalidxico CIP Ciprofloxacina GEN - Gentamicina CEF Cefalotina FOX Cefoxitina CRO Ceftriaxona IPM Imipenem SXT Trimetoprim/ Sulfametoxazol
AntimicrobianosSalmonella spp./Shigella sp /Escherichia coliAeromonas sp./Vibrio sp.
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Salmonella spp.
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Sorovares prevalentes de Salmonella spp. caracterizados - LRNCEB/IOC*Janeiro-Agosto/2008
Sorovares20012002200320042005200620072008*S. Agona236166181463707546457176S. Anatum1339691168259351270120S. Enteritidis3.1232.2553.3274.2903.1774.36840781.178S. Hadar24923112411028917011788S. Heidelberg502547474355214305371145S. Infantis128269244169520406375136S. Mbandaka 238392513546555700738136S. Panama392905682510821376305155S. Senftenberg 301243294644408373669500S. Typhimurium 48037943999613809591327663Outros sorovares2.3793.8004.3106.3229.1658.46670736.476Total8.1619.28310.67913.77017.49517.020157809.773
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Evoluo do perfil de resistncia de Salmonella spp.
Classes de drogas2001(%)2002(%)2003(%)2004(%)2005(%)2006(%)2007(%)113,928,727,331,723,937,334,1 27,632,614,730,321,739,537,4 34,49,15,89,27,28,314,6 42,03,63,55,13,93,32,3 50,72,92,55,13,91,62,8 Total cepasanalisadas1948172118831985250719882678
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Evoluo do perfil de resistncia de Salmonella spp. Percentual de Salmonella spp. resistentes: uma a duas classes de drogasPercentual de Salmonella spp. multirresistentes
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Percentual de resistncia de Salmonella spp a diferentes classes de drogas. 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
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NitrofurantoinaCloranfenicolResistncia de Salmonella spp a drogas de uso proibido
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Resistncia antimicrobiana em Salmonella spp. Prevalentes.
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DISTRIBUIO DA RESISTNCIA ENTRE SOROVARES PREVALENTES DE SALMONELLA spp.
SOROVARCLASSES DE DROGAS ANTIMICROBIANAS1234 5S.Enteritidis20061443511552200715575421-4S.Typhimurium200617192510420074745342540S.Infantis20062921--2007404---S.Agona 200634544220071414745S.Schwarzengrund200616331120073142-1
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Distribuio dos marcos de Resistncia Antimicrobiana nos sorovares prevalentes de Salmonella spp. (AVES)S.Enteritidis
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Distribuio dos marcos de Resistncia Antimicrobiana nos sorovares prevalentes de Salmonella spp. (AVES)FLOR-100%ENR-41,6%STR-91,6%AMP-50%SSS-50%FOX-8,3S.Mbandaka
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Percentual de resistncia em Salmonella spp. (AVES)
DROGAS2004 (n =39)2005(n = 117)2006(n = 94)TOTAL(n = 250)RIRIRIRIAMP79,510,262,35,18,51,144,84,4AMC5,1-10,2-1,1-6,0-CEP15,47,719,65,12,112,812,48,4FOX20,512,814,68,619,18,517,39,2CXM2,6-11,1-8,5-8,8-CAZ--11,10,88,5-8,40,4CRO-2,611,14,38,59,68,46,0TIO17,95,119,628,228,77,422,816,8FEP--6,8---3,2-ATM-5,129,94,317,07,420,45,6GEN-5,16,011,1-10,72,810,0STR35,9-100-100-89,3-SSS56,4-66,6-86,2-72,4-TMP2,6-9,4-15,9-10,8-SXT--6,8-14,9-8,8-NAL51,3-36,7-50,0-44,0-ENR64,120,517,161,51,118,118,438,8CIP---1,71,11,10,41,2TCY20,556,415,47,72,122,311,220,8CHL-5,1-5,1---3,2FLOR92,95,184,69,413,81,159,25,6NIT33,325,68,53,44,2-10,85,6
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Fagotipos prevalentes de S.Typhimurium: distribuio numrica
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Fagotipos prevalentes de S.Enteritidis: distribuio numrica
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S.Enteritidis S.Typhimurium
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Shigella sp.
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Distribuio de sorogrupos de Shigella sp. identificados
Sorotipos de Shigella flexneri identificados*Janeiro-Agosto/2008
ESPCIEANO20012002200320042005200620072008*S. dysenteriae1-------S. flexneri3638112920235434S. boydii-2--1-1S. sonnei3726251321233729
SOROTIPOANO20012002200320042005200620072008*1a----3-511b12611-2622a228410121229262b---10211243a1-11243b-----114a--1--114c142---15----1-6--1--2I---6--II---1--
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Percentual de resistncia de Shigella sp. a drogas clssicas de uso
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Percentual de resistncia de Shigella sp a aminoglcosdeos e cefalosporinas
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Perfis plasmidiais de S. flexneri1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14MDa
98 42 24
4,6 MDa
35,8
4,8 3,7 2,6 2,0 1,8 1 2 3 4 5 6 7 8 9MDa
98 42 24
4,6 MDa
35,8
4,8 3,7 2,6 2,0 1,8 S. flexneri 1bS. flexneri 2a
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Escherichia coli
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Distribuio anual de Escherichia coli identificados
2001HUALABANO112 ac1---O157---4E. fergunosii---1E.coli9--782002HUALABANO1191--1O261---O91--6-O25--1-O125--2-E.coli1976145842003HUALABANO25--2-O181---O1111---O112 ab 1---O1251---O1264---O1271---O157 STEC3---E.coli58-213-
2004HUALABANO 157 H-1---O 157 H72---E.coli7---
2005HUALABANETEC1---O 25-1--O 127 1---O 1572---O 157 H-2---E.coli1420721-
2006HUALABANETEC2---0251-1-0112 ab1---01261--- O1271---O157:H--3--O157: H7-1---E.coli101278
2007HUALABANO 1111---O 1191---O 1421---O 1571---E.coli23214
2008HUALABANO 1241---E.coli18365
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Perfil de resistncia de E.coli
PERFIL20072006AMP,TCY,CEP,SXT127AMP,TCY,SXT85CEP-5SXT53AMP,CEP,SXT42CHL,TCY,CIP,NAL,GEN,SXT32AMP,CHL,CEP,SXT-1AMP,CHL,TCY,CEP,FOX,CIP,NAL,SXT,AMK41AMP,CHL,TCY,CEP,FOX,CRO,CIP,NAL,GEN,SXT,NIT,AMK11AMP,SXT21AMP,TCY21AMP,TCY,CEP,FOX,NIT41AMP,TCY,CEP,NAL,SXT31TCY31TCY,NAL,SXT51
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Distribuio de Aeromonas sp. por fonte e ano de isolamento
HUMANAALIMENTAR200120022003200420052006200720012002200320062007A.caviae219984911-19149--A.hydrophila3-44359145-49A.jandaei--16-257--25A.media76424-12861712A. schubertii--131-----1-A. sobria1--2-1523255A.trota-1-1--1-5-1A.veronii41494211419121724
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Perfil de resistncia de Aeromonas sp. Isoladas de fonte humana meio ambiente
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Vibrio sp.
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Distribuio de Vibrio sp. por espcie
ESPCIETOTALV. alginolyticus36V. carchariae2V. cincinnatiensis1V. cholerae O13V. cholerae no O1 no O13992V. costicola2V. diazotrophiaes1V. fisheri2V. fluvialis10V. furnissi5V. harveyi5V. mimicus3V. natriegenes5V. parahaemolyticus27V. pelagius7V. vulnificus1Vibrio. sp.9TOTAL211
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Distribuio de Vibrio sp. por fonte
ESPCIEFONTEHumanaAmbienteAlimentoAnimalV. alginolyticus-10-26V. carchariae-2--V. cincinnatiensis-1--V. cholerae O1-3--V. cholerae no O1 no O139181-10V. costicola-2--V. diazotrophicus---1V. fisheri-2--V. fluvialis18-1V. furnissii-5--V. harveyi---5V. mimicus-3--V. natriegenes-5--V. parahaemolyticus17-19V. pelagius-7--V. vulnificus---1V. spp.-711
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Perfil de resistncia de Vibrio sp. isolado de ambiente e alimentos
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V.alginolyticusV.cholerae no O1V.parahaemolyticus
Grf1
013.6
00
4.518
00
77.30
27.240.8
13.640.8
R
I
Plan1
TCYCHONITSXTAMPAMKCIP
V.alginolyticusR004.5077.327.213.6
I13.60180040.840.8
TCYCHONITSXTAMPAMKCIP
V.cholerae no O1R000252.52.5
I7.702.52.533.300
TCYCHONITSXTAMPAMKCIP
V.parahaemolyticusR000052.929.40
I23.5017.65.9011.847.1
TCYCHONITSXTAMPAMKCIP
V.alg.R001(4,5)017 (77,3)6 (27,2)3 (13,6)
22I3 (13,6)04 (18)009 (40,8)9 (40,8)
V.nao O1R0002 (5)1 (2,5)1 (2,5)
39I3 (7,7)01 (2,5)1 (2,5)13 (33,3)00
VphR00009 (52,9)5 (29,4)0
17I4 (23,5)03 (17,6)1 (5,9)02(11,8)8 (47,1)
Plan1
00
00
00
00
00
00
00
R
I
Plan2
00
00
00
00
00
00
00
R
I
Plan3
00
00
00
00
00
00
00
R
I
Grf2
07.7
00
NIT2.5
02.5
2533.3
2.50
2.50
R
I
Plan1
TCYCHONITSXTAMPAMKCIP
V.alginolyticusR004.5077.327.213.6
I13.60180040.840.8
TCYCHONITSXTAMPAMKCIP
V.cholerae no O1R000252.52.5
I7.702.52.533.300
TCYCHONITSXTAMPAMKCIP
V.parahaemolyticusR000052.929.40
I23.5017.65.9011.847.1
TCYCHONITSXTAMPAMKCIP
V.alg.R001(4,5)017 (77,3)6 (27,2)3 (13,6)
22I3 (13,6)04 (18)009 (40,8)9 (40,8)
V.nao O1R0002 (5)1 (2,5)1 (2,5)
39I3 (7,7)01 (2,5)1 (2,5)13 (33,3)00
VphR00009 (52,9)5 (29,4)0
17I4 (23,5)03 (17,6)1 (5,9)02(11,8)8 (47,1)
Plan1
00
00
00
00
00
00
00
R
I
Plan2
00
00
00
00
00
00
00
R
I
Plan3
00
00
00
00
00
00
00
R
I
Grf3
07.7
00
NIT2.5
02.5
2533.3
2.50
2.50
R
I
Plan1
TCYCHONITSXTAMPAMKCIP
V.alginolyticusR004.5077.327.213.6
I13.60180040.840.8
TCYCHONITSXTAMPAMKCIP
V.cholerae no O1R000252.52.5
I7.702.52.533.300
TCYCHONITSXTAMPAMKCIP
V.parahaemolyticusR000052.929.40
I23.5017.65.9011.847.1
TCYCHONITSXTAMPAMKCIP
V.alg.R001(4,5)017 (77,3)6 (27,2)3 (13,6)
22I3 (13,6)04 (18)009 (40,8)9 (40,8)
V.nao O1R0002 (5)1 (2,5)1 (2,5)
39I3 (7,7)01 (2,5)1 (2,5)13 (33,3)00
VphR00009 (52,9)5 (29,4)0
17I4 (23,5)03 (17,6)1 (5,9)02(11,8)8 (47,1)
Plan1
00
00
00
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R
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Plan3
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Controle adequado/desejado da Cadeia Alimentar
Veculos AgriculturaEsgoto e aduboResduos industriaisProduo agrcolaProduo animalPescado EstocagemIndstriaDistribuioVenda no comercio CocoConsumo
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Pensaram que era invencvel e que duraria para sempre. o mesmo que alguns pensam sobre os antibiticos...
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Consideraes FinaisA melhoria na qualidade de vida alcanada pelo homem o tem levado a tentar ultrapassar todas as barreiras, esquecendo que evoluo implica na adaptao e seleo das espcies e resistncia antimicrobiana representa um passo evolutivo para os microrganismos.
O uso de antimicrobianos deve ser feito de modo consciente, porque representa importante ferramenta para o controle das doenas infecciosas no mundo.
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