Curso DSM-5

Curso DSM-5Por Felipe de Souza www.psicologiamsn.comCurso DSM-5Destaques das Modificaes do DSM-IV para o DSM-5

- Modificaes mais significativas em cada categoria de TranstornoTranstorno do Neurodesenvolvimento

DSM IV DSM-5Retardo mentalDeficincia Intelectual (Transtorno do desenvolvimento intelectual)

- Avaliao no pelo QI mas pela adaptaoTranstorno Fonolgico e TartamudezTranstorno de Linguagem e Transtorno da Fluncia. Incluso do Transtorno da Comunicao SocialAutismo, Asperger, Transtorno desintegrativo da Infncia, Transtorno de Rett o e o Transtorno Global do desenvolvimento, sem outra especificaoTranstorno do Espectro Autista:Dficit na interao social;Padres repetidos e repetitivosTranstorno do Neurodesenvolvimento

DSM IV DSM-5TDAH- Os subtipos foram substitudos por especificadores.

Comorbidade com o Transtorno do Espectro Autista agora permitido

- Diminuio de 6 para 5 sintomas para o diagnsticoTranstorno da Leitura, Transtorno da Matmtica, Transtorno da Expresso da Escrita e Transtorno da Aprendizagem sem outra especificaoTranstorno Especfico da Aprendizagem. Os tipos anteriores so especificadores separados. Atentar para Dislexia e Discalculia. Espectro da Esquizofrenia e Outros Transtornos Psicticos

DSM IV DSM-5Esquizofrenia2 sintomas do Critrio A para o diagnstico; Exigncia que pelo menos um sintoma seja delrios, alucinaes ou discurso desorganizado Os subtipos foram eliminadosEsquizoafetivoTorna-se um diagnstico longitudinal em vez de transversal Requer a presena de um transtrono de humorTranstorno Delirante No h exigncia de o delrio no ser bizarro. Especificador tipo bizarro. Espectro da Esquizofrenia e Outros Transtornos Psicticos

DSM IV DSM-5Catatonia- Pode ser diagnosticada como um especificador (para transtorno depressivo, bipolar , psictico e para esquizofrenia). Transtorno Bipolar e Transtornos Relacionados

DSM IV DSM-5Transtorno BipolarIncluem agora alteraes de humor e alteraes na atividade ou energia H o especificador com sintomas ansiososNo Transtorno Bipolar I, h o especificador com caractersticas mistasCondies particulares: diagnstico como outro transtorno bipolar e transtorno relacionado especificado. Transtornos DepressivosDSM IV DSM-5Transtornos Depressivos Incluso do Transtorno Disruptivo da desregulao do humor (para substituir o diagnstico excessivo de Transtorno Bipolar na infncia e adolescncia) Transtorno Disfrico Pr-Menstrual passa do Apndice B para o corpo principal Distimia agora Transtorno Depressivo Persistente Reconhecimento do Luto como estressor psicossocial grave. Luto de 1 a 2 anos Transtornos de AnsiedadeDSM IV DSM-5Transtornos de Ansiedade Excluso do TOC Excluso do TEPT e Transtorno do Estresse agudo (agora no novo captulo Transtornos Relacionados a Trauma e Estressores)Fobia Social e Fobia Especfica Excluso do critrio de a pessoa julgar a fobia como excessiva ou irracionalTranstorno do Pnico Ataques de pnico podem ser listados como especificador em qualquer transtorno Pnico e Agorafobia esto agora separadosTranstorno Obsessivo-Compulsivo e Transtornos RelacionadosDSM IV DSM-5TOC Novo captulo no DSM-5. Inclui: TOC Transtorno de AcumulaoTranstorno de EscoriaoTOC (induzido por medicamento)TOC (induzido por condio mdica)TOC (induzido sem outra especificao) Tricotilomania (Transtorno de Arrancar os cabelos, movido do T. Controle de Impulsos para TOC)Com insight pobre, ausente ou bom Especificador Relacionado com TiqueTranstorno Obsessivo-Compulsivo e Transtornos RelacionadosDSM IV DSM-5Transtorno Dismrfico Corporal

Incluso como possvel do especificador dismorfia corporal Incluso com especificador pobre ou ausente / crenas delirantesOutro Transtorno Obsessivo-compulsivo e Transtorno relacionado especificado Condies como transtorno do comportamento repetitivo focado no corpo e cime obsessivoTranstornos relacionados a Trauma e EstressoresDSM IV DSM-5Transtornos relacionados a Trauma e EstressoresTranstorno de Estresse agudo. Critrio A2 foi retirado referente reao subjetiva ao evento traumtico

Transtorno de Adaptao: reconceitualizao como um leque heterogneo de sndromes aps eventos ansiognicosTEPT Transtorno do Estresse Ps-TraumticoDefinio mais precisa do que o trauma Eliminao do critrio A2 (reao subjetiva)Transtorno de Apego reativoMudana de dois subtipos para Transtorno de Apego Reativo e T. de Interao Social desinibidaTranstornos DissociativosDSM IV DSM-5Transtornos Dissociativos1) A desrealizao inclusa no nome e na estrutura de sintomas do que era previamente chamado de transtorno de despersonalizao/desrealizao;2) Fuga dissociativa agora um especificador da amnsia dissociativa3) Transtorno dissociativo de identidade: mudanas nos sintomas. Podem ocorrer no dia-a-dia e experincia de possesso em vrias culturas se enquadram na ruptura. Transtorno de Sintomas Somticos e Transtornos RelacionadosDSM IV DSM-5Transtornos Somatoformes Antes Transtornos Somatoformes agora so chamados de Transtorno de Sintomas Somticos e Transtornos Relacionados

Transtornos de Somatizao, hipocondria, transtorno doloroso e transtorno somatoforme indiferenciado Removidos do DSM-5Transtornos de Somatizao= Transtorno de Sintomas SomticosTranstorno de Sintomas Somticos e Transtornos RelacionadosDSM IV DSM-5HipocondriaTranstorno de Ansiedade de DoenaOutras condies que podem ser foco de ateno clnica NOVO: Fatores psicolgicos que afetam outras condies mdicasTranstornos AlimentaresDSM IV DSM-5AnorexiaA exigncia de amnorreia est eliminadaOrientao mais clara sobre o que significa estar abaixo do pesoBulimiaDiminuio de duas vezes por semana para pelo menos uma vez por semana do sintomoa de compulso com comportamento compensatrio.Transtorno de Compulso AlimentarReduo do tempo de duas vezes por semana durante 6 meses para uma vez por semana durante 3 mesesTranstornos de EliminaoDSM IV DSM-5Transtornos de EliminaoSem grandes modificaes. Digno de nota que os Transtornos Diagnosticados pela Primeira Vez na Infncia foram separados por categorias. Por isto os Transtornos de Eliminao no esto inclusos nesta e so, portanto, classificados de maneira independente. Transtornos de Sono-VigliaDSM IV DSM-5Transtornos de Sono-Viglia

Transtornos de sono relacionados respirao so divididos em 3:

apneia e hipopneica obstrutivas do sonoApneia central do sonoE hipoventilao relacionada ao sonoTranstornos de Sono-Viglia

Remoo do tipo jetlag para transtornos do ritmo circadiano do sonoTranstornos de Sono-Viglia sem outra especificao- Ficou reduzido com a promoo do transtorno comportamental do sono REM e sndrome das pernas inquietas a transtornos independentesDisfunes sexuaisDSM IV DSM-5Disfunes sexuaisTodos os transtornos de disfunes sexuais agora exigem pelo menos 6 meses de duraoNOVOTranstorno do Interesse/Excitao sexual femininoVaginismo e dispareunia- Agora - Transtorno da dor gnito-plvica/penetraoTranstorno de averso sexualRemovidoEspecificadoresAo longo da vida versus adquirido e generalizado versus situacionalCaractersticas associadasFatores do parceiro; fatores do relacionamento; fatores de vulnerabilidade, fatores culturais e religiosos e fatores mdicos. Disforia de GneroDSM IV DSM-5Transtorno da Identidade de gneroDisforia de Gnero:Apresenta diferenas por faixa etria; Juno de identificao transgnero e averso ao prprio sexo unidosEspecificador ps-transio para procedimentos mdicos de mudana de gnero

Transtornos Disruptivos, do Controle de Impulsos e da CondutaDSM IV DSM-5Transtornos Diagnosticados inicialmente na Primeira Infncia ou Adolescncia MAIS Trantornos do Controle de Impulsos no Classificados em outro localTranstornos Disruptivos, do Controle de Impulsos e da Conduta:

Problemas no autocontrole emocional e comportamental; TDAH geralmente comrbido mas est listado nos Transtornos do Neurodesenvolvimento

Transtorno de Oposio desafiante3 tipos: humor irritado; comportamento argumentativo ou vingativo.Transtorno Explosivo IntermitenteTipo de Agresso inclui agora tambm agresses verbais e no destrutivas-Transtornos Relacionados a Substncias e Transtornos AditivosDSM IV DSM-5Transtorno de JogoIncludo agora aqui como Transtorno AditivoTranstorno por uso de substncia No h mais a distino entre abuso e dependncia. Ao invs existem critrios para: intoxicaoAbstinnciaTranstornos induzidos por substnciasTranstornos relacionados a substncias no especificadosProblemas legais recorrentes relacionados a substncias- Substitudo por fissuraTranstornos Relacionados a Substncias e Transtornos AditivosDSM IV DSM-5NOVO- Abstinncia de Cannabis- Abstinncia de cafenaTranstornos NeurocognitivosDSM IV DSM-5Demncia e Transtorno AmnsicoTranstorno Neurocognitivo maior (TNM)

NOVOIncluso do Transtorno Neurocognitivo maior leve (menos incapacitante)AlzheimerDemncia vascularDemncia induzida por substnciasDemncia devido a outra condio mdicaMantidos TNM devido a Alzheimer e TNM devido a demncia vascular.

Transtornos NeurocognitivosDSM IV DSM-5Novos critriosTNM ou leve frontotemporal;TNM com corpos de LewyTNM devido a leso cerebral traumticaTNM devido a substnciaTNM por infeco por HIVDoena por prinDoena de ParkinsonDoena de HuntingtonOutra condio mdica e etiologias mltiplasTranstornos da PersonalidadeDSM IV DSM-5Transtorno de Personalidade sem outra especificaoTranstorno de personalidade (especificado pelo trao). Trao de personalidade patolgicoTranstornos ParaflicosDSM IV DSM-5Transtornos Paraflicos

- No so transtornos mentais ipso facto. Existe uma distino entre parafilias e transtornos paraflicos. (Sofrimento).