CURSO DE SAÚDE SEXUAL E SAÚDE REPRODUTIVA Qual o Módulo ?: Qual o Módulo ?: Atenção Integrada...

CURSO DE SAÚDE SEXUAL E SAÚDE REPRODUTIVACURSO DE SAÚDE SEXUAL E SAÚDE REPRODUTIVA

Qual o Módulo ?:Qual o Módulo ?:

Atenção Integrada Clínica, Atenção Integrada Clínica, Ginecológica e AndrológicaGinecológica e Andrológica

Evelyn EisensteinProf. Associada

de Pediatria e Clínica de Adolescentes FCM-UERJ

CURSO DE SAÚDE SEXUAL E SAÚDE REPRODUTIVA

• Que tipo de construção?

• Quantas salas?

• Quantos banheiros?

• Condições de limpeza

• Sinalização

Espaço Físico da Unidade de SaúdeEspaço Físico da Unidade de Saúde


• Ambiente acolhedor e agradável

• Cores das paredes e local com higiene e pia

• Materiais de educação em saúde acessíveis na sala de espera

• Cartazes com as informações específicas para adolescentes

• Disposição de móveis garantindo privacidade, com a colocação de um biombo, separando a sala de entrevistas da sala de exames



• Assegurar condições de limpeza e antissepsia segundo normas técnicas da vigilância sanitária

• Sempre evitar imagens ou materiais que possam servir de propaganda para alguma religião, culto ou igreja em particular



• O recepcionista deve informar o paciente que não será exigida a presença dos pais ou responsáveis legais durante a consulta

• Organizada de forma a garantir um espaço privativo de atendimento

• Chamando uma pessoa de cada vez para ser atendida enquanto outras aguardam sentadas

• Separando a fila de usuários do balcão com uma fita ou marca no piso

RecepçãoRecepção


• Estruturados de forma a resguardar a privacidade e o sigilo aos quais todos os usuários têm direito

• Equipados com todos os materiais e insumos necessários para o atendimento clínico, andrológico, ginecológico ou obstétrico

• Dispondo de todos os formulários, manuais e impressos necessários para o atendimento (pranchas de Tanner, gráficos de peso e altura)

ConsultóriosConsultórios


• Oferecer privacidade para quando o paciente for adquirir medicamentos e métodos anticoncepcionais, incluindo preservativos e anticoncepção de emergência

FarmáciaFarmácia


• Recursos que permitiram adoção das atividades propostas pelo programa

• Recursos materias, insumos e impressos: planejados de acordo com a quantidade esperada de clientes e de profissionais da unidade

• Sistema rigoroso de controle de uso e reposição destes recursos e calibragem dos equipamentos

• Controle dos prazos de validade e receitas médicas com validade da prescrição!!

Equipamentos e InsumosEquipamentos e Insumos


Recursos materiais - EquipamentosRecursos materiais - Equipamentos


Recursos materiais - InsumosRecursos materiais - Insumos


Recursos materiais - ImpressosRecursos materiais - Impressos


Materiais EducativosMateriais Educativos


• Equipe com profissionais capacitados em: – Saúde sexual e saúde reprodutiva de adolescentes

– Comunicação com adolescentes sempre livre de pré-julgamentos, preconceitos e com critérios éticos

– Atender o adolescente como sujeito de direitos, porém ainda aprendendo a escolher e tomar suas próprias decisões

– Entender sobre o processo da adolescência antes de atender ao adolescente

Acolhimento no Sistema de SaúdeAcolhimento no Sistema de Saúde


• Diretrizes:– Adequação dos serviços de saúde às necessidades específicas do

adolescente, respeitando as características da atenção local e os recursos humanos e materiais disponíveis

– Respeito às caracteristicas socioeconômicas e culturais da comunidade, além do perfil epidemiológico local

– Participação ativa de adolescentes e jovens no planejamento, desenvolvimento, divulgação e avaliação das ações, inclusive na comunidade



Participação do JovemParticipação do Jovem


• Equipe mínima:– Médicos: Clínico Geral e/ou Gineco-Obstetra e/ou Pediatra

– Enfermeiros

– Técnico de enfermagem e consultório dentário com odontólogo

– Agentes comunitários de saúde: equipes da Estratégia Saúde da Família

– Recepcionistas



• Equipe recomendada:– Coordenador dos serviços para adolescentes

– Facilitador da participação e atuação de adolescentes na unidade

– Adolescentes e agentes voluntários da saúde sexual e reprodutiva

– Psicólogo

– Assistente Social

– Fisioterapia

– Fonoaudiologia

– Nutricionista



• A equipe deve contar sempre com oportunidades para debates e atualizações, reuniões de supervisão e avaliação e ser sempre informada sobre mudanças nas ações de saúde.



• Diferentes pontos de vista:– Gestores (metas quantitativas)

– Provedores (recursos humanos, procedimentos terapêuticos, horários, etc)

– Usuários (pouca espera, confidencialidade, resolução dos problemas, entendimento mútuo, etc)

• Maior consenso atual: considerar as 3 perspectivas

Qualidade dos ServiçosQualidade dos Serviços


• “Maneira como os serviços ou programas de saúde atendem ou tratam as pessoas” (Bruce, J. 1999)

• “Grau em que os serviços possam produzir os resultados esperados pela população de acordo com o nível de conhecimento disponível na época” (McQueston 2006)

• “Proporciona o máximo bem-estar à pessoa usuária, desde o ponto de vista de suas necessidades, dos seus direitos humanos, de suas expectativas e do seu empowerment” (Matamala; Osório, 1996)

Qualidade dos ServiçosQualidade dos Serviços


• Valorização dos diferentes sujeitos implicados no processo de produção de saúde: usuários, trabalhadores e gestores.

• Requisito da Qualidade

Sem Humanização não há boa qualidade!

• Não garante Qualidade

Há serviços humanizados de baixa qualidade

HumanizaçãoHumanização


HumanizaçãoHumanização


• Atender os adolescentes sem exigir a presença dos pais e/ou responsáveis e se a mãe estiver ou exigir estar junto, explicar e informar sobre o marco legal existente e facilitar um espaço privado para o paciente

• Oferecer no mínimo um ou dois períodos de atenção exclusivos para o atendimento de adolescentes, entretanto, caso adolescentes procurem o serviço fora desses horários, deverá também ser atendido

Humanização - Como fazer?Humanização - Como fazer?


• Respeitar o adolescente, chamá-lo pelo nome, não tratá-lo como filho ou parente, estabelecer um vínculo de confiança

• Oferecer informação atualizada e com base em evidências científicas

• Facilitar a escolha livre e informada de métodos anticoncepcionais

• Seguir normas técnicas padronizadas no uso ou na orientação de adolescentes



• Oferecer orientação individual, garantindo privacidade, sigilo e confidencialidade

• Comunicar-se com liguagem clara, não técnica, fornecendo informações objetivas e atualizadas

• Criar continuamente espaço para perguntas e verificar a compreensão sobre todos os procedimentos, desde a informação até a avaliação clínica

• Implementar as cadernetas do Adolescente



• Elaborar plano de ações com participação da equipe da unidade e adolescentes

• Manter toda a equipe capacitada e atualizada em sexualidade, gênero, direitos sexuais e reprodutivos e nos conteúdos técnicos da saúde sexual e reprodutiva

• Estabelecer redes de apoio e de referência para adolescentes vítimas de violência e de exploração sexual. Os profissionais de saúde precisam estar capacitados para reconhecer e abordar as situações de negligência e abusos detectados.



Orientação contraceptivaOrientação contraceptiva

• Adolescentes têm direito à livre escolha do método contraceptiva, após receber informação baseada em evidência sobre todos os métodos disponíveis

• Livre escolha do método: O profissional tem a obrigação de prover o método escolhido pelo usuária, salvo se existirem condições clínicas que possam colocar em risco a saúde da usuária com o uso do método escolhido


Orientação contraceptivaOrientação contraceptiva

• Garantir acesso irrestrito à anticoncepção de emergência e ao preservativo!!!


Como avaliar a qualidade do Serviço?Como avaliar a qualidade do Serviço?


Atendimento Clínico, Gineco e AndrológicoAtendimento Clínico, Gineco e Andrológico

• Sempre realizado em local privativo, por profissionais capacitados para a atenção a adolescentes

• Respeitando os direitos sexuais e reprodutivos

• Garantindo sigilo e privacidade

• Seguindo normas para prevenção de infecções (lavagem das mãos, uso de luvas nas duas mãos, etc)



• Sempre explicar ao paciente sobre o exame e pedir consentimento verbal

• O médico deve estar apto a detectar precocemente possíveis situações de risco e incluir em todas as consultas a atualização do cartão de vacinas e a prevenção de acidentes, uso de drogas, DST/HIV/AIDS e a gravidez


• Avaliar em todas as consultas, além do motivo da visita, problemas atuais nos relacionamentos com a família, com a escola, com amigos, com parceiro/as e quaisquer outros fatores de risco

• Atenção para oportunidades de educação em saúde, durante a entrevista e/ou exame sobre

• Crescimento e desenvolvimento

• Aspectos nutricionais e hábitos alimentares

• Atividades físicas e esportivas, exercícios

• Sexualidade, contracepção e o uso adequado de preservativos

• Prevenção de acidentes, do uso de drogas ou atos de violência

• Oferecer oportunidades para o/a adolescente esclarecer suas dúvidas sobre quaisquer outros assuntos ou problemas



Consulta GinecológicaConsulta Ginecológica


Etapas do exame GinecológicoEtapas do exame Ginecológico


• Direcionada para as especificidades masculinas

• Sensibiliza e motiva o adolescente a cuidar de sua saúde de forma preventiva

• Abrange todos os problemas do aparelho urogenital

Consulta AndrológicaConsulta Andrológica


Consulta AndrológicaConsulta Andrológica


Etapas da Consulta AndrológicaEtapas da Consulta Andrológica


• Orientação sobre DST/ HIV / AIDS

• Sexualidade: tamanho do pênis, impotência sexual, ejaculãção precoce, masturbação, polução noturna (ejaculação involuntária durante o sono), orientação sexual

• Prevenção do uso de drogas, álcool, tabagismo, acidentes de trânsito e violência

Consulta Andrológica - Abordar:Consulta Andrológica - Abordar:


• Acrescentar a consulta andrológica

• E pag 43

• Pag 44 de equipamentos e insumos

• Pag 51

•

• E acho que está OK/

EmmalieEmmalie

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Grata pela Atenção !Grata pela Atenção !

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