Cristalino + Glaucoma
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Health & Medicine
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CRISTALINO E GLAUCOMACRISTALINO E GLAUCOMA
+Glaucoma Facolítico
Teorias
- Desintegração das proteínas Desintegração das proteínas
- Defeito da cápsula; migraçãoDefeito da cápsula; migração
- Macrófagos Macrófagos
- Obstrução da malha trabecularObstrução da malha trabecular
+Glaucoma Facolítico
- Crise aguda de dor monocular e hiperemiaCrise aguda de dor monocular e hiperemia
- BAV gradualBAV gradual
- Pio elevada, hiperemia, edema de córneaPio elevada, hiperemia, edema de córnea
- Ângulo aberto Ângulo aberto
- Ca ampla (cristalino em absorção)Ca ampla (cristalino em absorção)
- ““Flare” e células grandes e reluzentesFlare” e células grandes e reluzentes
- Catarata madura ou hipermadura (córtex Catarata madura ou hipermadura (córtex líquido).líquido).
+Glaucoma Facolítico
+Glaucoma Facolítico
Diagnóstico diferencial:
- Glaucoma agudoGlaucoma agudo
- Glaucoma secundário à uveíteGlaucoma secundário à uveíte
- GNVGNV
- TraumaTrauma
+Glaucoma Facolítico
Conduta:
11 Clínico: controle da Pio + esteróide tópicoClínico: controle da Pio + esteróide tópico
2 2 Cirúrgico: Cirúrgico:
Diaginóstico precoce = facectomiaDiaginóstico precoce = facectomia
( Extracapsular + implante de LIO) ( Extracapsular + implante de LIO)
Diagnóstico tardio = facectomia + TRECDiagnóstico tardio = facectomia + TREC
+Glaucoma por restos corticais
- Ruptura do cristalino secundário à facectomia ou Ruptura do cristalino secundário à facectomia ou
traumatrauma
- Elevação da Pio proporcional à quantidade de Elevação da Pio proporcional à quantidade de
materialmaterial
- Inflamação; edema de córnea; ângulo abertoInflamação; edema de córnea; ângulo aberto
- fragmentos de córtexfragmentos de córtex
+Glaucoma por restos corticais
Teorias:
- Obstrução mecânica na M.T.Obstrução mecânica na M.T.
- Inflamação associada.Inflamação associada.
Diagnóstico Diferencial:
- FacolíticoFacolítico
- Outras formas de G.A.A.Outras formas de G.A.A.
+Glaucoma por restos corticais
Conduta::
- Clínico: Clínico: ↓↓ Pio (TML e Inibidores da Pio (TML e Inibidores da Anidrase), midriáticos (?) e esteróide tópico Anidrase), midriáticos (?) e esteróide tópico ((↓↓ inflamação - inflamação - ↓↓ absorção) absorção)
- Remoção cirúrgica (individualizar)Remoção cirúrgica (individualizar)
+Glaucoma Faconafilático
- Secundário à cirurgia prévia ou ferimento Secundário à cirurgia prévia ou ferimento profundo ( restos corticais)profundo ( restos corticais)
- Período de latência Período de latência sensibilidade à sensibilidade à proteína do cristalinoproteína do cristalino
- Reação granulomatosaReação granulomatosa
+Glaucoma Faconafilático
Teorias:
- - Proteína autóloga do cristalino é antigênciaProteína autóloga do cristalino é antigência
Diagnóstico diferencial
- Formas crônicas de uveíte (oftalmia Formas crônicas de uveíte (oftalmia simpática)simpática)
- Facolítico / restos corticaisFacolítico / restos corticais
+Glaucoma Faconafilático
Conduta
- Esteróide; controle da PioEsteróide; controle da Pio
- Remoção cirúrgica do material Remoção cirúrgica do material
+Facomórfico
- Catarata avançada - intumescenteCatarata avançada - intumescente
- Ângulo estreito no olho comprometido e Ângulo estreito no olho comprometido e aberto no olho adelfo (assimetria da ca) aberto no olho adelfo (assimetria da ca)
- G.A.F. G.A.F. bloqueio pupilar ou deslocamento bloqueio pupilar ou deslocamento Irido-cristalinianoIrido-cristaliniano
Íris em bombé
+Facomórfico
Diagnóstico Diferencial
- Glaucoma agudo de ângulo fechado primário- Glaucoma agudo de ângulo fechado primário
Conduta
- Redução da Po Redução da Po
- Catarata madura: facectomia + PICatarata madura: facectomia + PI
- Opacidade pequena: PI laser; gonioscopiaOpacidade pequena: PI laser; gonioscopia
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OBRIGADO!!!!