Crescimento infantil
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Health & Medicine
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CRESCIMENTO INFANTIL
R1 Sarah Sella Langer
HOSPITAL DA CRIANÇA CONCEIÇÃOPROGRAMA DE RESIDÊNCIA MÉDICA EM PEDIATRIA
SEMINÁRIO DE PEDIATRIA GERAL – DR EDMUNDO CARDOSO
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A partir de que momento iniciamos a avaliação do crescimento?
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A partir de que momento iniciamos a avaliação do crescimento?
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Crescimento intra-útero
Nesta fase, crescimento e desenvolvimento são intensos, e é aí que nos preocupamos com mal-formações e alterações cromossômicas !!!
Embrião:
6 dias - Blastocisto 2 semana– circulação útero-placentária, formação âmnio 3 semana – tubo neural e vasos primitivos 4-8 semanas - braços e pernas, somitos, arcos branquiais
Feto: 9 semana – remodelamento das estruturas dos órgãos 10 semana - face humana 12 semana – gênero e genitais 20-24 semanas – formação surfactante
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Crescimento intra-útero
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Crescimento intra-útero
Fatores influenciadores do crescimento: Desnutrição materna Ingestão de álcool Ingestão de anticonvulsivantes Ingestão de Warfarin Ingestão de Metotrexato Ingestão de ácido Retinóico Hipertemia Infecções (TORCHS) Tabagismo Uso de cocaína e crack
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Crescimento do RN
Fase importante para desenvolvimento do vínculo bebê -pais
Processo de desenvolvimento da maternidade –contato pele a pele Adaptação a vida extra-uterina e suas transformações Função do pediatra: fornecer tratamento médico adequado antes, durante e após o nascimento, incentivar o vínculo mãe/bebê e instruir pais sobre funcionamento do organismo do RN, suas vulnerabilidades e necessidades.
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Crescimento do RN
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Crescimento Primeiro Ano
Fase de crescimento físico, aquisição de habilidades brutas e finas, amadurecimento cognitivo e emocional.
Peso Comprimento Perímetro Cefálico Habilidades motoras Aparecimento de dentesMarcos de Desenvolvimento neuropsicomotor
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Crescimento Primeiro Ano
Para o pediatra : curvas, percentis, fita métrica e balança
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Crescimento Primeiro Ano
Ganho de peso e altura esperado:
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Crescimento Primeiro Ano
Fatores influenciadores do crescimento: Nutricionais
Leite materno x Fórmulas x Leite de Vaca Ambientais
Afetividade Violência doméstica
Genéticos Neuroendócrinos Infecções virais
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Crescimento Segundo Ano
Fase em que os pequenos desenvolveram ou desenvolverão a habilidade de caminhar e de emitir as primeiras palavras.
12-18 meses até 15 meses: caminhar 12-15 meses: primeiras palavras
18-24 meses Equilíbrio, agilidade e capacidade de escalar Dificuldade para separar-se dos pais na hora de dormir
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Crescimento Segundo Ano
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Crescimento Pré-escolar
Fase em que os pequenos diminuem o apetite e a necessidade de sono, adquirem controle dos esfíncteres
Final do 2 ano Abdomen globoso começa a desaparecer Horas de sono diminuem incluindo uma soneca diáriaMelhora da acuidade visual
3 anos Presença de 20 dentes, arcada primária Capacidade de chutar bolas, dirigir motocas Controle de lápis Controle do esfíncter urinário e depois do anal
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Crescimento Pré-escolar
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Crescimento Meia Infância
Fase em que crianças buscam aprovação dos colegas, professores e pais
6-12 anos Ganho ponderal 3-3,5kg/ano Ganho estatural 6cm/ano Perda dos dentes primitivos e formação da arcada dentária permanente Habilidades motoras finas Começo de hábitos sedentários Órgãos sexuais imaturos, mas mudança de interesse pelo gênero oposto
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Crescimento Adolescência Fase de diversas mudanças no corpo, peso e forma, fisiologia e psiquismo.
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Referências Bibliográficas
BEHRMAN,R. E; KLIEGMAN, R. M.; JENSON, H. B.; STANTON, B.F.; Tratado de Pediatria, 17 ed, Elsevier, 2005. Saúde da Criança: Acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil, Cadernos de Atenção Básica com Ministério da Saúde, Brasília, 2002.