Crecimiento y desarrollo fetal

Maria del Pilar Sotelo Agreda

Estimación de la EG

• EG: 1 día de FUR Momento que precede a la concepcion

2s

• 3 s

Menstruacion

Ovulacion Fecundacion

implantacion

EGEM

40 S280 d

Edad ovulatoria

Edad postconcepcional

Crecimiento morfológico• Ovulación• 1.- fecundación• 2.-formacion del blastocisto libre• 3.-implantacion del blastocisto • 4.- embrión

EMBRION • 3 S, después de ov y f• Pedículo de cuerpo diferenciado• Saco corionico 1 cm d.• Espacio intervelloso real

sangreCentro de

vellosidades

Mesoderno corionico

angioblastico

4 semana• Saco corionico 2-3 cm d • Embrión 4-5 mm• Corazón primitivo-> mediados de 4 s• Yemas de extremidades torácicas y pélvicas• Amnios descubre pedículo cordón umbilical

6 semana• Embrión 22-24 mm• Corazón completo• Dedos, artrejos y brazos flexionados en los codos• Labio superior completo• Pabellones auriculares externos forman

elevaciones definitivas a cada lado de la cabeza

FETO 12 SEMANAS• Feto de 6-7 cm CR• Centros de osificacion en casi todos los huesos• Deedos y artejos diferenciados• Aparecen piel, uñas, rudimentos de cabello• Genitales con signos definitivos de genero • Movimientos espontaneos

16 semanas• LCR: 12 cm y 110 gr• 14s, se puede determinar genero

20 semanas• Punto medio del embarazo• P: 300 gr• Piel menos transparente • Lanugo afelpado cubre cuerpo

24 semanas• P: 630 g• Piel arrugada con inicio de deposito de grasa• Se reconoce cejas y pestañas• Conclusión de periodo canicular

28 semanas• LCR de 25 cm y 110 gr • Piel delgada y roja cubierta por vernix caseosa• Membrana pupilar desapareció

32 semanas• LCR 28 cm y 1800 gr• Superficie cutanea roja y arrugada

36 semanas• LCR 32cm y 2500 gr• Debido a deposito de grasa subcutanea , cuerpo

mas redondeado• Aspecto arrugada se a perdido

40 semanas• Termino del embarazo • LCR 36 cm y 3400 g

Cabeza fetal

frontal

Diametros• Occipitofrontal :11.5• Biparietal: 9.5• Bitemporal:8 • Occipitomentoniano.: 12.5• Suboccipitobregmatico: 9.5 • D.OF :34.5• D.SOB: 32

of

om

PARTICIPACION DE LA PLACENTA EN EL CRECIMIENTO FETAL

• No hay comunicaciones directas entre la sangre fetal , contenida en los capilares dentro de las vellosidades corionicas en el espacio intervelloso y la sangre materna en el espacio intervelloso

• Excepto en las roturas de vellosidades corionicas

Nutrición fetal• 1 d. de implantación: nutrición proveniente del

liquido intersticial del endometrio y dele tejido materno circundante

• Primordios del espacio intervelloso• 3s -> VSF en las vellosidades corionicas • 4S-> sistema CV completo

Glucosa y crecimiento fetal • Dependiente• Mitad del embarazo: Independiente• Participación de LPH• TRANSPORTE: GLUT, en membranas plasmaticas de las microvellosidades del sincitiotrofoblasto

AGL Y TG• 15% de peso corporal• Grasas neutras (triacilgliceroles), no atraviesan la

placenta, glicerol si• Ag-> difusion simple• Lipasa de lipoproteina en placenta• Captacion de LDL como mecanismo de asimilación

de ac grasos y aa

AGL Y TG

LDL materno

receptores Captación por endocitosis

Hidrolisis por

enzimas

Colesterol para sintesis

de progeterona

Aa libres

Ag escencial

es

AA• Concentrados en el sincitiotofolasto • PROTEINAS:• Transporte limitado de proteinas grandes Ig G

IONES Y OLIGOELEMENTOS• Yodo• Zinc• cobre

• Calcio-hpt

• Vitamina A

FISIOLOGIA FETAL• Sangre fetal- hematopoyesis

• Saco vitelino• Higado• Medula osea• 1° eritrocitos-> nucleados y macrciticos• concentracion de sf y hb• Hb fetal 12-18 gr

Eritropoyesis• Eritropoyetina del feto• Influencia sobre testosterona, estrogenos , pg,ht,y

lipoproteinas

VSF• Carece de cuantificación• Lactantes a termino -> 78ml/kg

GRACIAS