CRANEO, CARA Y ORGANOS DE LOS SENTIDO

Semiología

CRANEO

Examen de la cabeza

CARA

Reparos del examen de cara

Algias de la cara

Examen físico de la cara

Musculos de la cara

OJO

Anatomía del ojo

Caracteres normales del ojo

Aparato lacrimal

Palpacion del aparato lacrimal

Evaluación de conjuntiva

Eversión del párpado superior

Pupilas

Según el tamaño y la forma de las pupilas, se define:•isocoria: pupilas de igual tamaño (se acepta una diferencia máxima de 0,5 mm)•anisocoria: cuando las pupilas son de diferente tamaño•miosis: cuando las pupilas están pequeñas (contraídas)•midriasis: cuando las pupilas están grandes (dilatadas)•discoria: cuando la forma de la pupila está alterada, irregular (por ej.: después de algunas cirugías oculares)

BOCA

Reparos del examen de la boca

Reparos anatómicos de la boca

El gusto

Partes de la boca

Examen de la mucosa oral

Examen del lecho lingual, lengua y arcada dental inferior

Lengua

Examen de lengua

Técnica del examen de lengua

Evaluación de paladar blando y paladar duro

Examen de boca y faringe

Glándulas parótidas inflamadas

Ulceras orales recurrentes

Ulceras orales, origen infeccioso

Enfermedad de Bechet

Enfermedad de Bechet

Orofaringe

OIDO

Examen de oido

Conducto auditivo

Estructura del oido

Pabellón auricular

Especulo del oído

Palpación del tragoPalpación mastoidea

Oido interno

Timpano

Examen de oido

Pruebas de hipoacusia

NARIZ

Evaluación de la nariz

Nariz

Anatomía interna de la nariz

Cornetes y cavidades nasales

Esqueleto de la nariz y sus cornetes

Anatomía externa de la nariz

Anatomía externa de la nariz

Musculos de la nariz

El olfato

Formas de examen

Senos paranasales

Trans iluminación de los senos para nasales

CUELLO

Examen físico del cuello

Músculos del cuello

Anatomía de la laringe y hueso hioides

Estructuras del cuello

Adenopatías del cuello

Examen de tiroides

Examen de tiroides (Técnica de Quervain)

Examen de tiroides (Técnica de Lahey)

Examen de tiroides (Técnica de Crile)

Palpacion de nódulo tiroideo

Bocio

MAMA

ANATOMIA

Tejido glandular y fibroso, grasa subcutánea y retromamaria.

Tejido glandular : lóbulos y lobulillos que drenan a los conductos galactóforos.

En algunas mujeres la grasa es el tejido que más predomina.

A > edad el componente

glandular se atrofia y es reemplazado por grasa.

Posición del examen de mama

Cuadrantes (4) dos líneas virtuales transversales que pasan por el pezón.

Tejido glandular en su mayoría ubicado en el CSE, se prolonga hacia la axila formando una cola.

El drenaje linfático se efectúa principalmente a la axila.

Observar :

◦ Simetría

◦ Aspecto y orientación de los pezones,

◦ Deformaciones o retracciones.

◦ Compromiso de la piel.

Pezón aplanado, retraido, umbilicado.

Reciente, antiguo??

Examen de mama

Piel de naranja (edema secundario a obstrucción

linfática). .

Examen de mama

Aréola : zona pigmentada que rodea el pezón.

Prominencias pequeñas, glándulas sebáceas (tubérculos de Montgomery

Palpación de la mama

La mano del examinador presiona la glándula contra la pared torácica y la recorre sistemáticamente. Puede ser en forma radial o por cuadrantes

Palpación de la mama

Debe ser completa, sin dejar de palpar el tejido glandular debajo del pezón, la cola en el cuadrante superior externo y las axilas mismas.

La palpación de las axilas tiene especial importancia por la posibilidad de encontrar ganglios comprometidos.

Separando el brazo del costado del tórax, el examinador palpa la axila con sus cuatro dedos presionando contra la pared torácica.

Con su mano derecha palpa la axila izquierda, y con la mano izquierda palpa la axila derecha.

Neoplasia de mamaFactores de riesgo para desarrollar cáncer

de mama:◦la edad (riesgo progresivo). ◦familiar cercano que haya tenido cáncer de mama (madre, hermana, abuela, tía).

◦antecedentes de haber tenido con anterioridad un cáncer de mama.

◦menarquia precoz (antes de los 12 años), ◦primer parto después de los 30 años. ◦no haber tenido hijos. ◦menopausia después de los 55 años.

Neoplasia de mama

GinecomastiaGINECOMASTIA :

desarrollo de las mamas en el hombre, más allá de lo normal.

- Puede verse en jóvenes en

pubertad.

- En adultos se observa ocasionalmente por trastornos hormonales, por ingesta de algunos medicamentos, o en enfermedades como la cirrosis hepática .