Cotovelo. (1)
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LEONARDO ALVES REZENDE
MONIZE ARAUJO COSTA
NAYARA KARYTA SALUSTIANO
RAQUEL LOPES DE SOUZA
COTOVELO
Introdução• O cotovelo e composto por três articulações, úmero-
ulnar (gínglimo), articulação umero-radial e a articulação rádio-ulnar proximal.
Estabilidade depende da ulna.
Epicondilite Lateral “cotovelo de tenista”
• A Epicondilite Lateral do Cotovelo é a causa mais comum de dor no cotovelo observada nos consultórios. Também conhecida como “cotovelo do tenista”.
• A patologia é uma síndrome dolorosa localizada na região do epicôndilo lateral, parte óssea mais proeminente no aspecto lateral do cotovelo, sendo sítio de origem dos músculos supinador do antebraço, extensores do punho e dos dedos.
Etiologia dos Sintomas
• A causa mais comum de epicondilite é o uso repetido ou a distensão excêntrica dos músculos do punho ou do antebraço.
• O resultado é a ocorrência de microlesões e lacerações parciais, em geral perto da junção musculotendínea quando a distensão supera a força dos tecidos e a demanda excede o processo de reparo, com irritação contínua desenvolve-se inflamação crônica.
Caso Clínico
• Paciente R.F 26 anos, sexo masculino, jogador profissional de tênis, apresentando dor na região lateral do cotovelo direito há 1 mês, paciente refere dor durante a prática esportiva e perda de força de preensão limitada pela dor, diagnosticando epicondilite aguda.
Exame Físico
• Testes: Teste de Mill e teste de Cozen
• Teste de Mill:a mão do paciente é mantida fechada, o cotovelo e o punho em extensão, o paciente tem que resistir a uma força de flexão contra seu punho, exercida pelo seu examinador. E o teste de Cozen, onde o paciente mantém o cotovelo no ângulo de 90° com o antebraço em pronação, é solicitado que o paciente faça extensão de punho contra uma resistência que o próprio examinador aplica.
Teste de Cozen
Teste de Mill
Exames Subsidiários
CORTE CORONAL PA. Espessamento da porção proximal posterior do tendão comum dos extensores, com heterogeneidade de sinal intra-substancial (seta branca)
CORTE TRANSVERSAL Edema e pequena quantidade de líquido intra-muscular na porção proximal do extensor dos dedos (seta branca).