TERMO DE RESCISO DE CONTRATO DE TRABALHOIDENTIFICAO DO EMPREGADOR01 - CNPJ / CEI N 03 - Endereo (logradouro, n, andar, apartamento) 05 - Municpio 06 - UF 07 - CEP 08 - CNAE 02 - Razo Social / Nome 04 - Bairro 09 - CNPJ / CEI / Tomador / Obra

IDENTIFICAO DO TRABALHADOR10 - PIS / PASEP 11 - Nome 13 - Bairro 15 - UF 16 - CEP 17 - Carteira de Trabalho (N, Srie e UF) 20 - Nome da Me

1301934034812 - Endereo (logradouro, n, andar, apartamento) 14 - Municpio 18 - CPF

19 - Data de Nascimento

DADOS DO CONTRATO21 - Tipo de Contrato 23 - Remunerao do Ms Anterior Afastamento 27 - Cdigo do Afastamento 31 - Cdigo Sindical 24 - Data de Admisso 28 - Penso Alimentcia (30%) (TRCT) 32 - CNPJ e Nome da Entidade Sidical Laboral 22 - Causa do Afastamento

125 - Data do Aviso Prvio 29 - Penso Aliment.(Saque FGTS) 26 - Data do Afastamento 30 - Categoria do Trabalhador

DISCRIMINAO DAS VERBAS RESCISRIAS VERBAS RESCISRIAS Rubrica050 - Saldo Salrio Liquido+DSR) 060 - Multa Art. 477, 8 / CLT 063 - 13 Salrio Proporcional

Valor R$-

Rubrica055 - Adicional Noturno 061 - Multa Art. 479 / CLT 064 1 -13 Sal. Exerc. Anteriores 067.1 - Frias Vencidas (Reflexo / Dobra) 070 - 13 Salrio (Aviso Previo Indenizado) Abono PIS 2011

Valor R$-

Rubrica056 1 - Horas Extras 062 - Salrio Famlia 065 - Frias Proporcionais

Valor R$/12 avos -

0 /12 avos066 1 - Frias Vencidas 069 - Aviso Prvio Indenizado 095 .1 - Insalubridade

068 - Tero constitucional de Frias 071 - Frias (Aviso Prvio Indenizado)

/12 avos

-

TOTAL RESCISRIO BRUTO

DEDUES Desconto104 - Indenizao Art. 480 CLT 112.2 - Previdencia Social - 13 Salrio Previdencia Aviso Previo Trabalhado

Valor R$-

Desconto111 - Contribuio Sindical Laboral Penso Alimentcia (30%)

Valor R$-

Desconto112.1 - Previdncia Social

Valor R$-

TOTAL DAS DEDUES TOTAL RESCISRIO LQUIDO

-

FORMALIZAO DA RESCISO150 - Local e Data do Recebimento 151 - Carimbo e assinatura do empregador ou preposto

152 - Assinatura do Trabalhador

153 - Assinatura do responsvel legal do trabalhador

0154 - HOMOLOGAO 155 - Digital do Trabalhador 156 - Digital do responsvel legal

Foi prestada gratuitamente ao trabalhador, nos termos do Art. 477, 1 da Consolidao das Leis do Trabalho-CLT, sendo comprovado neste ato, o efetivo pagamento das verbas rescisrias acima especificadas.

Local e data158 - Recepo pelo Banco (data e carimbo)

Carimbo e assinatura do assistente157 - Identificao do orgo homologador

A ASSISTENCIA NO ATO DE RESCISO CONTRATUAL GRATUITAPode o trabalhador iniciar ao judicial quanto aos crditos resultantes das relaes de trabalho at o limite de dois anos aps a extino do contrato de trabalho (Inc. XXIX, Art. 7 da Constituio Federal/1988)

Pode o trabalhador iniciar ao judicial quanto aos crditos resultantes das relaes de trabalho at o limite de dois anos aps a extino do contrato de trabalho (Inc. XXIX, Art. 7 da Constituio Federal/1988)Impresso no site: www.joaobatista.com.br - Tel: (27)3371-1622 - Linhares - ES - TRCT - Modelo de acordo com o Anexo I da Portaria N 1.621 do Ministrio do Trabalho (DOU 15/07/2010)