Controles e Sinais Vitais...Um ano de idade –25 –30 rpm Pré-escolares –20 a 25 rpm 10 anos de...
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Controles e Sinais Vitais
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Controles e Sinais Vitais
Indicam o estado físico do indivíduo.Ajudam no diagnóstico e tratamento.
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Controles�Crianças e lactentes - avalia o crescimento e o
desenvolvimento.
�Idoso - acompanha o exame nutricional
�determina a causa e o tratamento para a doença crônica
�avalia a dificuldade com a alimentação e outras atividades
funcionais.
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Controles�Peso – em quilos - Kg
�Altura - em metros - m
�Circunferência abdominal – em centímetros - cm
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IMCO Índice de Massa Corporal (IMC) é o padrão pelo qual você pode ver se seus níveis de gordura e peso estão dentro do recomendado
pela Organização Mundial de Saúde.
Fórmula para o Cálculo do IMC:
IMC = Peso (kg)/Altura 2 (m)
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Fórmula para o Cálculo do IMC:
IMC = Peso (kg)/Altura 2 (m)
Abaixo de 18,5 = abaixo do peso ideal
Entre 18,5 e 24,9 = peso ideal
Entre 25,0 e 29,9 = sobrepeso
Entre 30,0 e 34,9 = obesidade grau I
Entre 35,0 e 39,9 = obesidade grau II
Entre 40 e acima = obesidade grau III
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Circunferência abdominal
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Sinais Vitais
Definição:
São sinais clínicos da função orgânica básica.
Resultam das interações entre os sistemas orgânicos e de determinadas patologias, refletindo a homeostasia do organismo.
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Sinais Vitais
Fatores que influenciam nos sinais vitais
� Temperatura do ambiente� Esforço físico� processo da doença� Idade� Emoções� ansiedade
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Quando verificar os sinais vitais?
� Admissão na instituição de cuidados de saúde� Conforme protocolo da instituição ou prescrição médica� Antes e depois do procedimento cirúrgico� Antes e depois de procedimentos diagnósticos invasivos� Antes e depois da administração de medicamentos que
afetam as funções cardiovascular, respiratória ou que afetam o controle da temperatura
� Antes e depois de prescrições médicas/ enfermagem que influenciam um sinal vital
� Quando ocorre alteração da condição física geral do cliente� Quando o cliente relata sintomas inespecíficos de angústia
física
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Sinais Vitais
Definição:
Os sinais vitais (SSVV) referem-se à:
�Temperatura (T) em graus centígrados - ºC
�Pulso (P) em batimentos por minuto – bpm
�Respiração (R) em respiração por minuto – rpm
�Pressão arterial (PA) em milímetros de mercúrio – mmHg
� Saturação (SaO2) em porcentagem - %
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Sinais Vitais
Temperatura - É o calor produzido pela atividade metabólica corporal.
Valores normais:�Temperatura axilar: 35.8 ºC a 37 ºC�Temperatura oral: 36.3 ºC a 37,4 ºC�Temperatura retal: 37ºC a 38ºC
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Fatores que afetam a temperatura corporal
� Idade� Exercício� nível hormonal� ritmo circadiano� Estresse� ambiente
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Temperatura
�Normotermia: temperatura corporal normal.�Afebril: ausência de elevação da temperatura.
�Febrícula: 37.3º C a 37.7º C.�Febre ou Hipertermia: a partir de 37.8º C.�Hiperpirexia: a partir de 41º C.
�Hipotermia grave: menor de 28º C.�Hipotermia moderada: 28º C a 31,9º C.�Hipotermia leve: 32 º C a 35º C.
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Sinais Vitais
Pulso - É uma oscilação provocada nas artérias quando o coração contrai e manda grande volume de sangue para todo o corpo. O pulso pode ser verificado nos locais onde as artérias passam próximo à superfície da pele.
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Fatores que influenciam a frequência do Pulso
� Idade� Sexo� Atividade física e emocional� Processos mórbidos� ↑ velocidade do pulso: exercícios, alimentação, emoções,
medicamentos, certas doenças...� ↓ velocidade do pulso: repouso, jejum, drogas depressoras,
tranquilidade, certas doenças...
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Sinais Vitais
Pulso
�Taquicárdico ou taquisfígmico: pulso acelerado acima da faixa normal.�Bradicárdico ou bradisfígmico: frequência abaixo da faixa normal.�Filiforme ou fraco: pulso fino e quase imperceptível.�Arrítmico ou irregular: quando o intervalo entre os batimentos é irregular.�Normocardia: batimentos cardíacos normais
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Frequência Cardíaca Normal em um Minuto (b.p.m)
Idade Pulsação Média Normal
Recém nascidos 70-170 120
11 meses 80-160 1202 anos 80-130 1104 anos 80-120 1006 anos 75-115 1008 anos 70-110 9010 anos 70-110 90Adolescentes 60-119 70-65
Adultos 60-100 60-80
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Respiração ou Frequência respiratória - É uma troca de gases. O controle da respiração compreende a verificação da frequência e outras características, com o ritmo e a profundidade.
Fatores que afetam a respiração
� Alterações químicas no organismo� Alterações na Pressão Arterial (PA)� Estímulos musculares
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Respiração ou Frequência respiratória
Valores normais:
�Prematuro – 50 rpm�Lactentes – 30 – 40 rpm�Um ano de idade – 25 – 30 rpm�Pré-escolares – 20 a 25 rpm�10 anos de idade – mais ou menos 20 rpm�Adulto: 14 a 20 rpm
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Respiração ou Frequência
�Taquipnéia: aumento da frequência respiratória.�Bradipnéia: diminuição da frequência respiratória.�Apnéia: parada respiratória.�Ortopnéia: dificuldade para respirar, respiração facilitada pela posição vertical (sentada).�Dispnéia: dificuldade para respirar.�Eupnéia: respiração normal
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Pressão Arterial - É a pressão exercida pelo sangue nas paredes das artérias.
� Pressão sistólica: é o pico da pressão sanguínea obtida no interior da aorta e dos vasos periféricos durante a contração ventricular (sistole).
� Pressão diastólica: é o valor da pressão sanguínea final obtida com o relaxamento do coração (diástole).
O primeiro som auscultado corresponde à pressão sistólica é a maior força exercida pelo batimento cardíaco; e o último som corresponde à diastólica, a menor.
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Pressão Arterial
�Hipertensão: PA acima da média (140/90 mmHg)�Hipotensão: PA inferior à média (90/60 mmHg)�Normotensão: PA dentro dos limites da normalidade
Locais para aferição da PA:
�coxa, panturrilha, braço
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Pressão Arterial
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Sinais Vitais
Pressão Arterial
Sons Korotkoff: sons auscultados na aferição da PA.
A leitura das características dos sons a medida que o manômetro de mercúrio é desinsuflado deve ser criteriosa para a adequada determinação dos níveis pressóricos.
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Fatores que influenciam na Pressão Arterial - Atenção
� A bexiga cheia pode influenciar no resultado, por isso recomenda-se que o paciente esvazie a mesma antes da aferição .
� Situações estressantes, dor, tensões e exercícios podem influenciar os níveis pressóricos.
� Meia hora antes, o paciente também deve evitar a ingestão de alimento, medicamento, cafeína ou fumo.
� É aconselhável deixar o paciente em repouso por pelo menos 5 minutos antes da medida dos níveis pressóricos.
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Sinais Vitais
Saturação
A SaO2 é a porcentagem de oxigênio que seu sangue está transportando, comparada com o máximo da sua capacidade de transporte.
Idealmente, mais de 89% das suas células vermelhas devem estar transportando oxigênio
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Saturação
A leitura do oxímetro pode ser menos acurada se o paciente usar esmaltes, unhas postiças, tiver as mãos frias, ou tiver a circulação deficiente.
O oxímetro de pulso pode também ser menos acurado em caso de níveis muito baixos de saturação de oxigênio (abaixo de 80%) ou de pele muito escura.
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Fim
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