CONTROLE DE QUALIDADE EM MAMOGRAFIA NO ESTADO DE RORAIMA

J.L.L.Costa* Departamento de Vigilância Sanitária Estadual

Fone (95) 321210551 E-mail: costa.jaberson@gmail.comJaneiro A julho de 2010

*Vigilância Sanitária do Estado de Roraima/

1. INTRODUÇÃO

 Controle de qualidade em mamografia significa o conjunto de testes para assegurar a qualidade da imagem em mamografia. Os testes têm como base os requisitos técnicos da mamografia estabelecidos na Portaria nº 453/98, Ministério da Saúde (MS), "Diretrizes de Proteção Radiológica em Radiodiagnóstico Médico e Odontológico", e na experiência de grupos que realizam o controle de qualidade de equipamentos para mamografia.

A mamografia é a radiografia da mama que permite a detecção precoce do câncer, por ser capaz de mostrar lesões em fase inicial, muito pequenas (de milímetros).

2. OBJETIVOSO setor de Radiologia (Mamografia) e diagnóstico por imagem tem vital importância

no diagnóstico médico e no controle da evolução do quadro clínico de cada paciente, para isso devem-se obter imagens de alta qualidade, proporcionando ao profissional médico que solicitou o exame precisão no diagnóstico de patologias e na emissão de laudos.

3. METODOLOGIAEste estudo foi realizado em todas as clínicas de Mamografia localizadas em

Boa Vista, capital de Roraima, representando um número de 3, sendo uma públicas e duas particulares. As instituições foram selecionadas a partir do cadastro da Vigilância Sanitária Estadual. O estudo consistiu na: a) inspeção visual da instalação com preenchimento de um questionário no qual foram coletadas informações com relação ao tipo de equipamento de Mamógrafo e filmes bem como as condições de proteção radiológica disponíveis na instituição, b) avaliação dos parâmetros do equipamento, isto é, tensão, tempo de exposição, tamanho do campo e filtração do aparelho, c) avaliação da dose de entrada na pele do paciente e d) avaliação dos procedimentos de revelação dos filmes.

Para a avaliação da concordância entre a tensão e o tempo ajustados no painel com o valor real do equipamento, foram utilizados os medidores da VICTOREEN, modelo 4000M+, canetas dosimétricas da VICTOREEN e o Phantom de Mama modelo 325.

3. RESULTADOS

Os resultados mostraram que 33% dos equipamentos avaliados apresentaram uma diferencia entre o campo luminoso e o campo de radiação maior que 2 % da distância foco filme. O teste da tensão mostrou que 33% das unidades não estão de acordo com os critérios de aceitação, uma vez que a diferencia entre o valor mensurado e o valor real foi maior do que 10%. Com relação ao Controle Automático de Exposição(CAE), Os resultados mostraram que 100% dos equipamentos avaliados estão de acordo com os valores

estabelecidos pela Portaria 453/98 do MS. Os resultados mostraram que 33% das Processadoras automáticas não atendem as condições estabelecidas pela legislações vigentes.

4. CONCLUSÃO

Conclui-se que é necessário a implantação de programas de garantia de qualidade nas clínicas e hospitais públicos e privados existentes na cidade de Boa Vista/RR que possuam serviços de Mamografia.

Os testes de alinhamento e coincidência entre o campo de radiação e o campo luminoso devem ser efetuados periodicamente uma vez que, em alguns equipamentos houve passagem de radiação para o tórax do paciente.

Faz-se necessário estabelecer ações junto às instituições avaliadas para adequá-las à nova norma do Ministério da Saúde em relação ao uso das vestimentas de proteção individual (VPI), processamento radiográficos e treinamentos para os técnicos.