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Rua José Martinho, 399 – Parque Imperial – CEP: 06462-230 Barueri/SP

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Sumário

APRESENTAÇÃO .............................................................................................. 6

1. Estrutura do Organograma do Pronto Socorro do Parque Imperial ............ 7

1.1 Nível Estratégico e Tático ..................................................................... 7

1.2 Nível Estratégico, Tático e Operacional – Departamento Médico ......... 8

1.3 Nível Estratégico, Tático e Operacional – Departamento Multiprofissional

8

1.4 Nível Estratégico, Tático e Operacional – Departamento Administrativo

9

2. Quadro de Funcionários – Gestão de Pessoas ......................................... 10

2.1 Colaboradores Contratados em Regime de CLT ................................ 10

2.2 Colaboradores Médicos/Odontólogos Contratados em Regime de PJ 11

2.3 Colaboradores cedidos pela Secretaria Municipal de Saúde de Barueri

11

2.4 Total de Colaboradores CLT, PJ e Comissionados ............................ 12

2.5 Serviços Terceirizados – Dezembro/2017 ........................................... 12

3. Diretoria ..................................................................................................... 13

3.1 Ata e Anexos de Reunião de Diretoria – 26/12/2017 .......................... 14

4. Indicadores de Produção e Desempenho – Dezembro/2017 .................... 15

4.1 Atendimentos de Urgência/Emergência .............................................. 15

4.1.1 Total de Atendimentos de Urgência/Emergência por Especialidades

16

4.1.2 Total de Atendimentos de Urgência/Emergência por Faixa Etária 16

4.1.3 Total de Atendimentos Realizados X Total de Atendimentos

Contratados ............................................................................................... 16

4.1.4 Avaliação e Classificação de Riscos ............................................ 17


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4.1.5 Total de usuários em observação com permanência acima de 24

horas – dezembro/2017 ............................................................................ 18

4.1.6 Desfecho dos Usuários em Observação/Emergência Adulto e

Pediatria .................................................................................................... 18

4.1.7 Taxa de Mortalidade Absoluta Adulto e Pediatria ......................... 19

4.1.8 Agravos Notificados ...................................................................... 20

5. Apoio ao Diagnóstico ................................................................................ 20

5.1 Exames de Ultrassonografia ............................................................... 20

5.2 Eletrocardiograma ............................................................................... 21

5.3 Exames Radiológicos .......................................................................... 21

6. Serviço de Atendimento ao Usuário – SAU ............................................... 22

6.1 Resultado das Pesquisas de Satisfação pelo SAU – Dezembro/2017 –

Pronto Socorro do Parque Imperial .............................................................. 22

6.1.1 Perfil dos Entrevistados ................................................................ 23

6.1.2 Indicadores de Satisfação de Atendimentos Profissionais ........... 26

7. Promoção à Saúde ................................................................................... 35

7.1 Dia Mundial da Luta Contra a AIDS .................................................... 36

7.2 Prevenção do Câncer de Pele ............................................................ 37

7.2.1 Imagens da Campanha de Prevenção do Câncer de Pele .............. 38

7.2.2 Material utilizado para divulgação interna desta ação ...................... 39

8. Educação Permanente .............................................................................. 41

8.1 Cronograma Anual 2018 - NEP ........................................................... 42

8.2 Treinamentos – Dezembro/2017 ......................................................... 45

8.2.1 Protocolos de Segurança do Paciente .......................................... 45

8.2.2 Manuseio de Ventilador Mecânico ................................................... 51

8.2.2 Orientação para Preenchimento de Ficha de Notificação de

Incidentes e/ou Eventos Adversos ............................................................ 52

8.2.3 Fichas de Orientação do Fluxo de Classificação de Riscos ......... 54


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8.2.4 Treinamento de Fluxo para Atividades de Hotelaria ..................... 55

9. Departamento de Qualidade ..................................................................... 56

9.1 Cartazes informativos sobre o protocolo de acolhimento com

classificação de riscos .................................................................................. 58

9.2 Implementação da Cultura da Qualidade ............................................ 61

9.3 Qualidade da Informação .................................................................... 73

9.3.1 Quantidade de usuários admitidos na recepção segundo origem –

Dezembro 2017 ......................................................................................... 73

9.4 Comissão de Curativos ....................................................................... 73

9.4.1 Ata de Nomeação da Comissão de Curativos .............................. 74

9.4.2 Regimento Interno da Comissão de Curativos ............................. 75

9.4.3 Lista de Presença da 1ª Reunião Ordinária da Comissão de

Curativos – 21/12/2017 ............................................................................. 86

9.5 Comissão de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde –

CGRSS ......................................................................................................... 87

9.5.1 Ata de Nomeação da Comissão de Gerenciamento de Resíduos de

Serviços de Saúde – CGRSS ................................................................... 87

9.5.2 Regimento Interno da Comissão de Gerenciamento de Resíduos de

Serviços de Saúde .................................................................................... 88

9.5.3 Lista de Presença da 1ª Reunião Ordinária da Comissão de

Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde – CGRSS – 20/12/2017

97

9.6 Comissão de Revisão de Prontuários e Análise de Óbitos ................. 98

9.6.1 Ata e Anexos da Reunião Ordinária da Comissão de Revisão de

Prontuários e Análise de Óbitos – 11/12/2017 .......................................... 98

9.6.2 Ata e Anexos da Reunião Ordinária da Comissão de Revisão de

Prontuários e Análise de Óbitos – 18/12/2017 ........................................ 100

9.6.3 Lista de Presença da Reunião Ordinária da Comissão de Revisão

de Prontuários e Análise de Óbitos – 11/01/2018 ................................... 114


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9.7 Comissão de Controle Relacionado a Assistência à Saúde – CCIRAS

117

9.7.1 Ata e Anexos da Reunião Ordinária da Comissão de Controle de

Infecção Relacionada a Assistência à Saúde (CCIRAS) – 29/11/2017 ... 117

9.7.2 Lista de Presença da Reunião Ordinária da Comissão de Controle

de Infecção Relacionada a Assistência à Saúde (CCIRAS) – 27/12/2017

120

9.8 Comissão de Qualidade e Segurança no Cuidado ao Paciente ........ 123

9.8.1 Ata e Anexos da Reunião Ordinária da Comissão de Qualidade e

Segurança no Cuidado ao Paciente (CQSCP) – 01/12/2017 .................. 123

9.8.2 Ata e Anexos da Reunião Extraordinária da Comissão de Qualidade

e Segurança no Cuidado ao Paciente (CQSCP) – 04/12/2017 ............... 126

9.8.3 Ata e Anexos da Reunião Ordinária da Comissão de Qualidade e

Segurança no Cuidado ao Paciente (CQSCP) – 19/12/2017 .................. 129

9.8.4 Lista de Presença da Reunião Ordinária da Comissão de Qualidade

e Segurança no Cuidado ao Paciente (CQSCP) – 02/01/2018 ............... 133

9.9 Comissão de Humanização .............................................................. 136

9.9.1 Ata e Anexos da Reunião Ordinária da Comissão de Humanização

(CH) – 14/12/2017 ................................................................................... 136

9.10 Comissão de Biossegurança ......................................................... 137

9.10.1 Ata e Anexos da Reunião Ordinária da Comissão de

Biossegurança (CBio) – 29/11/2017 ....................................................... 137

9.10.2 Lista de Presença da Reunião Ordinária da Comissão de

Biossegurança (CBio) – 27/12/2017 ....................................................... 140

9.11 Comissão de Farmácia e Terapêutica ........................................... 143

9.11.1 Ata da Reunião Ordinária da Comissão de Farmácia e Terapêutica

– 13/11/2017 ........................................................................................... 143

9.11.2 Ata e Anexos da Reunião Ordinária da Comissão de Farmácia e

Terapêutica – 11/12/2017 ....................................................................... 145


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9.11.3 Lista de Presença da Reunião Ordinária da Comissão de

Farmácia e Terapêutica (CFT) – 15/01/2017 .......................................... 148

10. Manutenção .......................................................................................... 151

10.1 Relatório de Ordem de Serviço – Dezembro 2017 ........................ 151

11. ANEXO I ............................................................................................... 168

11.1 Registros de Elogios, Sugestões e/ou Reclamações – Dezembro/2017

168

12. ANEXO II .............................................................................................. 213

12.1 Fichas de Atendimento Ambulatorial (FAA) – Campanha de Prevenção

do Câncer de Pele. ..................................................................................... 213

13. ANEXO III ............................................................................................. 273

13.1 Fichas de Reação de Treinamentos .............................................. 273

13.1.1 Fichas de Reação do Treinamento de Protocolos de Segurança

do Paciente ............................................................................................. 273

13.1.2 Fichas de Reação do Treinamento de Hotelaria ..................... 325

14. ANEXO IV............................................................................................. 386

14.1 Fichas de Notificação de Incidentes e/ou Eventos Adversos ......... 386


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APRESENTAÇÃO

Este relatório apresenta informações sobre a execução do Contrato de

Gestão Nº 502/2017 no Pronto Socorro do Parque Imperial, gerenciado pelo

Instituto Diretrizes entre 01 e 31 de dezembro de 2017.


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1. Estrutura do Organograma do Pronto Socorro do Parque Imperial

1.1 Nível Estratégico e Tático

Secretaria Municipal de Saúde

Instituto Diretrizes

Superintendência

Diretoria Executiva/Técnica

Diretoria Médica

Coord. Clínica Médica

Coord. Pediatria

Coord. Ginecologia/Obstetrícia

Coord. Ortopedia

Diretoria Multiprofissional

Coord. de Enfermagem

Coord. de Odontologia

Diretoria Administrativa

Coord. Administrativa

Assessoria Jurídica SAU

Qualidade Comissões

Auditoria Educação Permanente

Centro de Estudos


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1.2 Nível Estratégico, Tático e Operacional – Departamento Médico

1.3 Nível Estratégico, Tático e Operacional – Departamento

Multiprofissional

Diretoria Médica

Coord. Clínica Médica

Corpo Clínico

Coord. Pediatria

Corpo Clínico

Coord. Ginecologia/Obstetrícia

Corpo Clínico

Serviços de Ultrassonografia

Coord. Ortopedia

Corpo Clínico

Técnicos de Gesso

Diretoria Multiprofissional

Coord. de Enfermagem

Líderes de Enfermagem

Enfermeiros

Técnicos de Enfermagem

SADT

Coord. de Odontologia

Odontólogos

Fisioterapeutas Assistentes Sociais Radiologia


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1.4 Nível Estratégico, Tático e Operacional – Departamento Administrativo

Diretoria Administrativa

Coord. Administrativa

Supervisores Administrativos

Aux. Atendimento

Recepção

Faturamento

Assistente Administrativo

Camareira

Gestão de Pessoas

TI

Técnico de Informática

Compras Manutenção

Zeladoria

Nutrição Farmácia Eng. Clínica Limpeza Tesouraria Vigilância


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2. Quadro de Funcionários – Gestão de Pessoas 2.1 Colaboradores Contratados em Regime de CLT

CARGO/FUNÇÃO Nº DE PROFISSIONAIS

DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO

COORD. ADMINISTRATIVO 01

COPEIRA 01

COMPRADOR 01

AUXILIAR ADMINISTRATIVO 03

ASSISTENTE ADMINISTRATIVO* 02

SUPERVISOR ADMINISTRATIVO 01

COORDENADOR DE RH 01

ASSISTENTE SOCIAL* 01

TÉC. DE INFORMÁTICA* 01

ZELADOR 01

MOTORISTA 01

SECRETÁRIA 03

ANALISTA DE SUPORTE TÉCNICO 01

DEPARTAMENTO DE ATENDIMENTO

ASSISTENTE ADMINISTRATIVO* 05

AUXILIAR DE ATENDIMENTO* 39

CAMAREIRA* 04

DEPARTAMENTO DE APOIO A SAÚDE I

ASSISTENTE SOCIAL 02

FISIOTERAPEUTA 02

DEPARTAMENTO DE FARMÁCIA

FARMACÊUTICO RT 01

FARMACÊUTICO 01

AUXILIAR DE ATENDIMENTO* 01

AUXILIAR DE FARMÁCIA* 10

DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM

ENFERMEIRO(A) COORDENADOR(A) 01

ENFERMEIRO(A) SUPERVISOR(A) 01


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ENFERMEIRO(A) LÍDER 04

ENFERMEIRO(A) 24

TÉCNICO(A) DE ENFERMAGEM 77

TÉCNICO(A) IMOBILIZAÇÃO* 05

TOTAL 195

2.2 Colaboradores Médicos/Odontólogos Contratados em Regime de PJ

RESPONSÁVEL CNPJ ESPECIALIDADE Nº DE

CONTRATADOS

ON-MED SERVIÇOS MÉDICOS S/S LTDA - EPP

Dr. Marcos Schuler 53.587.853/0001-38 Ginecologia 07

Dr. Marcos Schuler 53.587.853/0001-38 Ortopedia 16

Dr. Marcos Schuler 53.587.853/0001-38 Ultrassonografia 04

HLG SERVIÇOS MÉDICOS SOCIEDADE EMPRESARIA LTDA

Dr. André Azevedo Dr. Gilberto Pontes

29.028.700/0001-76 Pediatria 30

CPAM SERVIÇOS MÉDICOS SOCIEDADE EMPRESARIAL LTDA - EPP

Dr. Pedro Brás Dr. Paulo Juliani

28.972.866/0001-83 Clínico Geral 35

BETA ODONTOLOGIA LTDA - ME

Dra. Roberta Rahal 28.754.704/0001-79 Odontologia 09

TOTAL 101

2.3 Colaboradores cedidos pela Secretaria Municipal de Saúde de Barueri

CARGO/FUNÇÃO Nº DE PROFISSIONAIS PROFISSIONAIS DEVOLVIDOS

ENFERMEIRO(A) 16 -

MAQUEIRO(A) 15 -

MÉDICO(A) 15 -

RECEPCIONISTA 09 -

TÉCNICO(A) DE

ENFERMAGEM 47 04


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TÉCNICO(A)

IMOBILIZAÇÃO 01 -

TOTAL 103 04

2.4 Total de Colaboradores CLT, PJ e Comissionados

REGIME CONTRATUAL Nº TOTAL

CLT 195

PJ 101

CEDIDOS 103

TOTAL 399

2.5 Serviços Terceirizados – Dezembro/2017

EMPRESA CNPJ ORIGEM

BASS ELEVADORES LTDA 03.949.258/0001-27 Elevadores

RODRIGO BETTINI SOCIEDADE INDIVIDUAL DE ADVOCACIA

28.619.150/0001-05 Jurídico

FRENEDA RESTAURANTE LTDA - ME 12.912.320/0001-05 Refeitório

GAE SEGURANÇA ELETRÔNICA E SERVIÇOS LTDA 21.496.992/0001-60 Higiene

IBG - INDÚSTRIA BRASILEIRA DE GASES LTDA 67.423.152/0001-78 Gás

LINEMED COMÉRCIO E MANUTENÇÃO DE EQUIPAMENTOS HOSPITALARES LTDA - ME

08.407.651/0001-02 Engenharia CL

MARCIA NERIS DA CRUZ SALGUEIRO - ME 10.605.801/0001-34 Portaria

PGENGENHARIA 18.298.327/0001-57 Predial

RAPIDEX COMERCIO DE PRODUTOS GRÁFICOS LTDA. — M.E

05.745.272/0001-34 Gráfica

SAMTRONIC INDÚSTRIA E COMERCIO LTDA 58.426.628/0001-33 Bombas

SOMATEC CONTABILIDADE S/S LTDA 04.832.128/0001-72 Contábil

TECNOREV SOLUÇÕES E SERVIÇOS LTDA -EPP 20.059.228/0001-64 Computadores

TEC RAD PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS DER RADIOLOGIA LTDA - ME

02.542.131/0001-26 Raio X

DBS HIGIENIZAÇÃO TEXTIL LTDA - ME 20.762.941/0002-50 Lavanderia

MUTINGAS COMÉRCIO DE GASES LTDA - EPP 10.377.165/0001-30 GLP

RT SUPRIMENTOS PARA ESCRITÓRIO LTDA 14.296.116/0001-24 Impressora

FGM SERVIÇOS S/S LTDA - ME 06.019.406/0001-00 Folha

VB SERVIÇOS, COMÉRCIO E ADMINISTRAÇÃO LTDA

00.288.916/0001-99 Benefícios

NATU PETRO AUTO POSTO LTDA 05.077.275/0001-47 Combustível

FHR INSTALAÇÃO E MANUTENÇAO SISTEMA DE AR CONDICIONADO LTDA

22.277.295/0001-80 Ar Condicionado


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HUMANIZONG SERVIÇOS E ATENDIMENTOS EIRELI 28.427.787/0001-91 Humanização

MONTE & SÁ CONSTRUTORA, AR CONDICIONADO E MOTO-GERADORES LTDA

13.535.906/0001-52 Gerador

WP COMERCIO DE ILUMINAÇÃO LTDA ME 05.917.704/0001-47 TV’s

3. Diretoria

A diretoria se reúne de forma ordinária mensalmente após reestruturação,

onde são discutidos aspectos administrativos e assistenciais gerando atos

administrativos, visando a melhoria do atendimento à população.

Segue abaixo as atas geradas nestas reuniões.


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3.1 Ata e Anexos de Reunião de Diretoria – 26/12/2017


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4. Indicadores de Produção e Desempenho – Dezembro/2017

4.1 Atendimentos de Urgência/Emergência

No decorrer do mês de dezembro de 2017, o Pronto Socorro do Parque

Imperial José Agostinho dos Santos atendeu 100% da demanda espontânea,

perfazendo um total de 15.908 atendimentos de urgência/emergência. Sendo

estes, 11.313 atendimentos adultos; 4.138 atendimentos pediátricos; e 457

atendimentos odontológicos.

Devemos ressaltar que neste período realizamos 02 (duas) campanhas

de promoção à saúde, quais sejam: Dia Mundial da Luta Contra a AIDS; e

Prevenção do Câncer de Pele, sendo realizado o total de 62 atendimentos nesta

campanha.

15.970

11.313

4.138

457 62

TOTAL DE ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA POR CATEGORIA E CAMPANHAS DE PROMOÇÃO À

SAÚDE - DEZEMBRO 2017

Total

Adulto

Pediátrico

Odontologia

Promoção à Saúde


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4.1.1 Total de Atendimentos de Urgência/Emergência por Especialidades

ESPECIALIDADES Nº DE ATENDIMENTOS PORCETAGEM

CLÍNICA MÉDICA 9.169 57,64%

PEDIATRIA 4.138 26,01%

ORTOPEDIA 1.582 9,94%

ENFERMAGEM 31 0,19%

GINECOLOGIA/OBSTETRÍCIA 531 3,34%

ODONTOLOGIA 457 2,87%

TOTAL 15.908 100%

4.1.2 Total de Atendimentos de Urgência/Emergência por Faixa Etária

FAIXA ETÁRIA Nº DE ATENDIMENTOS PORCETAGEM

DE 0 A 18 ANOS 5.183 32,58%

DE 19 A 23 ANOS 1.808 11,375

DE 24 A 28 ANOS 1.466 9,22%

DE 29 A 33 ANOS 1.299 8,17%

DE 34 A 38 ANOS 1.089 6,85%

DE 39 A 43 ANOS 1.047 6,58%

DE 44 A 48 ANOS 895 5,63%

DE 49 A 53 ANOS 821 5,16%

DE 54 A 58 ANOS 608 3,82%

MAIOR OU IGUAL A 59 ANOS 1.692 10,64%

TOTAL 15.908 100%

4.1.3 Total de Atendimentos Realizados X Total de Atendimentos Contratados

No mês de dezembro, apesar de termos atendido 100% da demanda, não foi

possível o alcance da meta contratual de 22.300 atendimentos. Porém atingimos

71% do total de atendimentos de U/E proposto.

Teremos o total de 15.970 atendimentos ao computarmos aqueles realizados

nas campanhas de promoção à saúde.


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CATEGORIA CONTRATADO REALIZADO PORCETAGEM

U/E ADULTO 16.000 11.282 70%

U/E INFANTIL 6.000 4.138 69%

ODONTOLOGIA 300 457 152%

TOTAL 22.300 15.877 71%

4.1.4 Avaliação e Classificação de Riscos

O resultado apresentado a seguir foi obtido através da equipe operacional

do SISS, tendo em vista que continuamos sem acesso em tempo real de tais

informações.

As informações nos permitem analisar que 92% do total de usuários

atendidos neste Pronto Socorro foram devidamente classificados segundo o

Protocolo de Acolhimento com Classificação de Riscos instituído pelo

Ministério da Saúde/SUS.

Solicitado à GIESSPP retorno sobre os dados dos usuários sem

classificação, afim de compor dados confiáveis para emissões de relatórios

e instituição de planos de ações e consequentemente melhoria contínua do

processo de classificação. Até a presente data não obtivemos resposta,

porém, logo que finalizado o levantamento de dados e repasse das

informações, estas deverão ser inseridas no relatório de prestação de contas

assistencial correspondente.

PRIORIDADE DE CLASSIFICAÇÃO REALIZADO PORCETAGEM

VERMELHO 81 1%

AMARELO 1.822 13%

VERDE 9.925 68%

AZUL 2.739 19%

SEM CLASSIFICAÇÃO Dados não informados

__

TOTAL 14.567 100%


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4.1.5 Total de usuários em observação com permanência acima de 24 horas –

dezembro/2017

A permanência acima de 24h se justifica pela ausência de leitos de

retaguarda na rede, apesar de ser reiteradamente solicitado a transferência a

cada 12h. Tal fato compromete o índice de giro de leitos desta unidade.

4.1.6 Desfecho dos Usuários em Observação/Emergência Adulto e Pediatria

426

285

138

Nº TOTAL DE USUÁRIOS COM PERMANÊNCIA ACIMA DE 24 HORAS

Total

Adulto

Pediátrico

61%

28%

6%4%

DESFECHO DO ATENDIMENTO DOS USUÁRIOS DA SALA DE OBSERVAÇÃO/EMERGÊNCIA - ADUTLO

Alta

Remoção

Evasão

Óbitos


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Obs: saliente-se que alguns dos óbitos apontados estão relacionados a

usuários que deram entrada em parada cardiorrespiratória irreversível.

4.1.7 Taxa de Mortalidade Absoluta Adulto e Pediatria

78%

18%

7%

0%

DESFECHO DO ATENDIMENTO DOS USUÁRIOS DA SALA DE OBSERVAÇÃO/EMERGÊNCIA - PEDIATRIA

Alta

Remoção

Evasão

Óbitos

0,10%

0%

TAXA DE MORTALIDADE ADULTO E PEDIÁTRICO EM RELAÇÃO AO Nº DE ATENDIMENTOS - DEZEMBRO

2017

Adulto

Pediátrico


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4.1.8 Agravos Notificados

5. Apoio ao Diagnóstico 5.1 Exames de Ultrassonografia

TIPOS DE EXAMES TOTAL REALIZADO PORCETAGEM

ABDÔMEN TOTAL 97 42%

TRANSVAGINAL 68 29%

VIAS URINÁRIAS 34 15%

MAMA 02 1%

OBSTÉTRICA 14 6%

PAREDE ABDOMINAL 04 2%

PARTES MOLES 04 2%

BOLSA ESCROTAL 03 1%

CERVICAL 0 0%

PRÓSTATA 0 0%

TESTÍCULOS 01 0%

TIREÓIDE 02 1%

PÉLVICA 02 1%

TOTAL 231 100%

8

6

5

4

3

AGRAVOS NOTIFICADOS - DEZEMBRO 2017

Intoxicação Exógena

Meningite

Dengue/Chikungunya

Mordedura de Cão

Violência


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5.2 Eletrocardiograma


ELETROCARDIOGRAMA 110 100%

TOTAL 110 100%

5.3 Exames Radiológicos


TÓRAX 1.479 36%

ABDÔMEN 218 5%

CRÂNIO 382 9%

SEIOS DA FACE 342 8%

PELVE 70 2%

OMBRO 105 3%

COLUNA CERVICAL 69 2%

COLUNA TORÁCICA 36 1%

COLUNA LOMBAR 155 4%

SACRO 03 0%

MÃO 132 3%

DEDOS 111 3%

PUNHO 106 3%

COTOVELO 44 1%

ANTEBRAÇO 49 1%

ÚMERO 18 0%

FÊMUR 22 0%

JOELHO 213 5%

PERNA 63 2%

TORNOZELO 204 5%

CALCÂNEO 15 0%

ANTE PÉ 50 2%

PÉ 188 5%

TOTAL 4.076 100%


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6. Serviço de Atendimento ao Usuário – SAU

Nossa pesquisa de satisfação tem a missão de acompanhar os resultados

apresentados pela equipe deste Pronto Socorro no que tange ao atendimento,

infraestrutura e processos organizacionais.

A utilização de outras informações e métodos, possíveis para a aferição da

qualidade dos procedimentos prestados nas unidades, que envolvem outros

instrumentos de avaliação objetivos (como dados de produção, entre outros

indicadores), não fazem parte do escopo da nossa pesquisa e, portanto, seus

resultados não permitem, isoladamente, realizar inferências sobre a qualidade

do serviço de saúde prestado.

Entretanto, ao identificar as opiniões dos usuários/acompanhantes, suas

percepções relativas às condições gerais deste Pronto Socorro (acomodações),

às atitudes dos profissionais, ao tempo de espera para realização do

procedimento e, às informações sobre alguns procedimentos de humanização,

deve-se reconhecer que, apesar dos limites deste instrumento de pesquisa, seus

resultados devem ser considerados, principalmente se comparados com os

outros instrumentos de avaliação da qualidade dos serviços.

Portanto, resumidamente, a pesquisa tem como objetivos estabelecer um

canal direto de comunicação com o usuário do Pronto Socorro do Parque

Imperial José Agostinho dos Santos, por meio do qual é possível obter

informações úteis para conhecimento da qualidade dos nossos serviços,

auxiliando no aperfeiçoamento da gestão, na capacidade de tomada de decisões

dos gestores e, assim, melhorar as características do atendimento prestado aos

cidadãos.

6.1 Resultado das Pesquisas de Satisfação pelo SAU – Dezembro/2017 – Pronto Socorro do Parque Imperial

A coleta de dados foi realizada pelo Serviço de Atendimento ao Usuário

(SAU) mediante entrevista aleatória aplicada a usuários/acompanhantes nas


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3

dependências deste Pronto Socorro durante sua permanência para o

atendimento.

Nossa equipe é especializada em correlacionar os dados de experiência dos

usuários/acompanhantes, mostrando o impacto real dos seus indicadores de

satisfação à equipe de colaboradores do nosso serviço.

Foram realizadas 1.023 entrevistas durante o período de 01 a 31/12/2017. A

metodologia utilizada para apresentação dos resultados a seguir, abrange o

cálculo de índices de satisfação específicos, nos permitindo o acompanhamento

e comparação dos itens pesquisados, de maneira justa e coerente, bem como,

o apontamento das melhores práticas e os pontos de atenção, sempre em

relação à satisfação dos usuários/acompanhantes.

6.1.1 Perfil dos Entrevistados

Em relação às características da amostra, os resultados obtidos das

pesquisas de satisfação demonstram que dentre os entrevistados a maior

incidência foi a abordagem de usuários quando comparado ao de

acompanhantes, conforme demonstra gráfico a seguir:

61%

39%

USUÁRIOS E ACOMPANHANTES

Usuários

Acompanhantes


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4

Dentre a classificação de entrevistados a população feminina integralizou

54% enquanto a masculina foi de 46%.

No que diz respeito a amostragem de entrevistados que utilizaram dos

nossos serviços pela primeira vez, 57% do total são reincidentes, o que

demonstra um desempenho satisfatório do serviço, evidenciado pelo resultado

representado a seguir:

54%

46%

GÊNEROS

Feminino

Masculino

43%

57%

PRIMEIRA VEZ NO PS PQ IMPERIAL

Sim

Não


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A análise do gráfico de avaliação geral do atendimento demonstra o alto

índice de aprovação do serviço (muito satisfeito/satisfeito 89%). Este resultado

é compatível com a resposta obtida nos questionamentos relacionados a nova

utilização deste equipamento de saúde e recomendação para utilização do

mesmo (98% de resposta positiva para ambos os questionamentos).

49%

40,18%

9,97%

1,17%

AVALIAÇÃO GERAL DO ATENDIMENTO

Muito Satisfeito

Satisfeito

Insatisfeito

Não Utilizou

98%

2%

VOCÊ VOLTARIA A UTILIZAR ESTE SERVIÇO?

Sim

Não


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6.1.2 Indicadores de Satisfação de Atendimentos Profissionais

No âmbito de grau de satisfação, buscou-se compreender a expectativa dos

entrevistados, desde a sua chegada até a finalização do atendimento pela

multiprofissional.

Salientamos que todos os registros com elogios, sugestões e/ou reclamações

referente ao período analisado, encontram-se no ANEXO I deste relatório.

Ao questionarmos sobre a facilidade para serem atendidos, a grande maioria

demonstrou estar satisfeitos com o acesso e a disponibilidade do serviço,

apontando um percentil de aproximadamente 70% em MUITO SATISFEITO e

SATISFEITO.

98%

2%

VOCÊ RECOMENDARIA O PS PQ IMPERIAL A OUTRAS PESSOAS?

Sim

Não


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7

Identificamos um índice elevado de insatisfação por parte do atendimento

da recepção durante o mês analisado. Este resultado se dá devido ao processo

de implantação do Sistema Inteligente dos Serviços da Saúde – SISS,

acarretando em morosidade no processo de abertura de Fichas de Atendimento

Ambulatorial (FAA), repercutindo em resultados desfavoráveis de satisfação

pelos nossos clientes neste setor. No entanto, 78% dos entrevistados avaliaram

este serviço com alto grau de satisfação. As medidas corretivas e os planos de

ações foram traçados para as reclamações registradas e estão disponíveis no

ANEXO I deste relatório.

29%

40,37%

30,69%

0,00%

FACILIDADE PARA SER ATENDIDO

Muito Satisfeito

Satisfeito

Insatisfeito

Não Utilizou


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Obedecendo ao fluxo interno, os usuários deste Pronto Socorro após

abertura da Ficha de Atendimento Ambulatorial (FAA) são encaminhados para a

a Classificação de Riscos, onde deverão ser classificados de acordo com a

gravidade do quadro clínico de cada um, seguindo os critérios do Ministério da

Saúde/SUS, o que determinará a prioridade para o atendimento médico. Desta

forma, faz-se necessário a mensuração do índice de satisfação relacionado ao

tempo de espera para todas as etapas do atendimento.

O resultado obtido no mês analisado foi categorizado com 40,66% como

satisfeitos, 38,91% muito satisfeitos e 20,82% como insatisfeitos. Observamos

um aumento no índice de insatisfação neste quesito quando comparado ao

resultado dos meses anteriores. Vale ressaltar o período de implantação do

prontuário eletrônico do SISS (já mencionado no item – avaliação do

atendimento por parte da recepção). Tendo em vista a progressão dos

resultados, o SAU em conjunto com o Departamento de Qualidade e Diretoria

deste Pronto Socorro, deverão reunir-se para elaboração de discussão e

elaboração de plano de ação, devendo estes serem apresentados no próximo

relatório.

38%40,66%

21,21%

0,00%

ATENDIMENTO POR PARTE DA RECEPÇÃO

Muito Satisfeito

Satisfeito

Insatisfeito

Não Utilizou


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A alta qualidade no atendimento da equipe de enfermagem e médica

podem ser demonstradas pelo grau de satisfação dos entrevistados conforme os

dados abaixo:

38,91% 40,66%

20,82%

TEMPO NA SALA DE ESPERA

Muito Satisfeito

Satisfeito

Insatisfeito

47% 48,00%

4,89%

0,00%

ATENDIMENTO POR PARTE DA ENFERMAGEM

Muito Satisfeito

Satisfeito

Insatisfeito

Não Utilizou


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0

No mês de dezembro o Serviço de Atendimento ao Usuário – SAU

reestruturou o formulário da Pesquisa de Satisfação afim de mensurar as

especialidades utilizadas pelos usuários deste serviço. O resultado obtido nos

mostra que a clínica médica obteve o maior percentil de atendimentos prestados

quando comparado aos demais. Vale ressaltar que a pesquisa é aplicada a uma

amostragem aleatória de usuários/acompanhantes, no entanto, o resultado já

era esperado, devido ao volume de atendimentos de urgência/emergência adulto

neste Pronto Socorro.

49% 46,53%

4,30%

0,00%

ATENDIMENTO DO PROFISSIONAL MÉDICO

Muito Satisfeito

Satisfeito

Insatisfeito

Não Utilizou

18%

5,57%

26,30%

33,33%

ESPECIALIDADES MÉDICA

Pediatria

Ginecologia

Ortopedia

Clínica Médica


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1

O reduzido número de entrevistados que se utilizaram do atendimento do

serviço social e de fisioterapia não permite uma análise pormenorizada, porém

os que fizeram uso aprovaram o serviço.

O mesmo pode se afirmar em relação ao serviço de nutrição e

odontologia.

A totalidade dos entrevistados que utilizaram serviços de SADT

mostraram-se satisfeito com o atendimento.

9% 5,08%0,10%

85,92%

ATENDIMENTO DO PROFISSIONAL DENTISTA

Muito Satisfeito

Satisfeito

Insatisfeito

Não utilizou

3% 2,93% 0,10%

94,23%

ATENDIMENTO DO PROFISSIONAL DE NUTRIÇÃO

Muito Satisfeito

Satisfeito

Insatisfeto

Não Utilizou

5% 2,15%0,29%

92,77%

ATENDIMENTO DO PROFISSIONAL DO SERVIÇO SOCIAL

Muito Satisfeito

Satisfeito

Insatisfeito

Não Utilizou

1% 0,88% 0,10%

97,85%

ATENDIMENTO DO PROFISSIONAL DE FISIOTERAPIA

Muito Satisfeito

Satisfeito

Insatisfeito

Não Utilizou


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2

Quando analisado de forma global a utilização desta unidade,

observamos que 68% dos entrevistados mostraram-se confiantes no

atendimento e informações que lhe foram prestadas.

18%

26,69%

0,59%

54,35%

ATENDIMENTO DURANTE A REALIZAÇÃO DE EXAME (IMAGENS, MÉTODOS GRÁFICOS E/OU LABORATORIAIS)

Muito Satisfeito

Satisfeito

Insatisfeito

Não Utilizou

31%

36,75%

3,03%

29,62%

CONFIANÇA NA EQUIPE QUE LHE PRESTOU ATENDIMENTO

Muito Satisfeito

Satisfeito

Insatisfeito

Não Utilizou


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3

Entre os entrevistados que receberam alimentação a grande maioria

mostrou-se muito satisfeitos e satisfeitos, superando os que não se sentiram bem

atendidos.

Os 82,60% que não utilizaram o serviço representam os entrevistados que

não permaneceram nas salas de emergência e/ou observação, únicos locais em

que este serviço é prestado.

A maioria dos entrevistados (78%) aprovaram as condições de higiene na

área deste Pronto Socorro, sendo que 20,14% não avaliaram este quesito e

apontaram o resultado para não utilização deste. O mesmo se aplica para a

aparência, organização e conforto da unidade.

10%7,43%

0,39%

82,60%

QUALIDADE DA ALIMENTAÇÃO

Muito Satisfeito

Satisfeito

Insatisfeito

Não Utilizou


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Os entrevistados mostraram-se satisfeitos com a atenção que lhes foram

dadas em relação as suas queixas na grande maioria das vezes (68,51%).

39% 39,20%

1,86%

20,14%

QUALIDADE DE HIGIENE E LIMPEZA

Muito Satisfeito

Satisfeito

Insatisfeito

Não Utilizou

44%46,24%

1,08%

8,50%

APARÊNCIA, ORGANIZAÇÃO E CONFORTO DA UNIDADE

Muito Satisfeito

Satisfeito

Insatisfeito

Não Utilizou


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5

Dando continuidade a análise mensal do serviço prestado pelo Instituto

Diretrizes aos munícipes, podemos avaliar que a qualidade no atendimento vem

sendo mantido, porém salientamos ser nosso objetivo sempre a melhoria da

nossa prestação de serviço.

7. Promoção à Saúde

A diretoria do Pronto Socorro do Parque Imperial, juntamente com o Núcleo

de Educação Permanente (NEP) e o departamento de qualidade visando

incorporar e implementar ações de promoção à saúde, afim de contribuir para

qualidade de vida e reduzir a vulnerabilidade e riscos à saúde relacionados aos

seus determinantes e condicionantes, estabeleceu duas ações no mês de

dezembro/2017 para prevenção e/ou diagnóstico precoce de doenças e agravos

à saúde. Sendo estas:

30%

38,51%

2,25%

29,33%

ATENÇÃO DADA AS QUEIXAS

Muito Satisfeito

Satisfeito

Insatisfeito

Não Utilizou


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7.1 Dia Mundial da Luta Contra a AIDS

O Dia Mundial de Luta contra a AIDS foi criado pela Organização Mundial da

Saúde (OMS), com o apoio da Organização das Nações Unidas (ONU), em uma

Assembleia realizada em outubro de 1987.

O governo brasileiro, através do Ministério da Saúde, começou a promover

campanhas ao Dia Internacional de Luta contra a AIDS desde 1988.

Partindo deste princípio, o Pronto Socorro do Parque Imperial José Agostinho

dos Santos promoveu uma campanha abordando este tema. A campanha teve

início no dia 01/12/2017 e estendeu-se até o dia 06/12/2017. Durante estes dias

foram distribuídas 3.000 unidades de preservativos juntamente com folders

contendo orientações pertinentes ao tema.

O objetivo desta ação foi de não apenas informar as pessoas sobre os

sintomas, perigos e formas de se prevenir da doença, mas também de auxiliar

no combate contra o preconceito que os portadores de HIV (Vírus da

Imunodeficiência Humana) sofrem na sociedade por causa da doença.

Veja a seguir, imagens desta ação:


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7.2 Prevenção do Câncer de Pele

Dados da Sociedade Brasileira de Dermatologia aponta que o câncer da pele

é o mais frequente no Brasil e corresponde a 30% de todos os tumores malignos

registrados no país, segundo dados do INCA (Instituto Nacional do Câncer).

O Pronto Socorro do Parque Imperial José Agostinho dos Santos realizou

campanha nos dias 11/12, 14/12 e 20/12 para prevenção do câncer de pele,

priorizando atendimentos, diagnóstico e tratamento deste tipo de câncer. Para

isso, contamos com a presença de uma profissional dermatologista, que realizou

gratuitamente avaliação, exames preventivos e encaminhamento de pessoas

com lesões suspeitas para tratamento. A ação resultou em 62 atendimentos e

identificou 06 casos suspeitos, ou seja, 10% da população atendida.

Segue em anexo (ANEXO II) as Fichas de Atendimento desta campanha.


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7.2.1 Imagens da Campanha de Prevenção do Câncer de Pele


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7.2.2 Material utilizado para divulgação interna desta ação


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1

8. Educação Permanente

As atividades realizadas pelo Núcleo de Educação Permanente (NEP) tem

ganhado cada vez mais espaço e alcançado cada vez mais bons resultados. A

atualização constante da equipe que presta o atendimento neste Pronto Socorro

é critério de discussão contínua pela alta gestão e um dos nossos melhores

aportes para plano de ação. Durante o mês de dezembro/2017 o NEP

juntamente com os responsáveis por diversas áreas de atuação elaborou o

planejamento para execução dos treinamentos no decorrer do ano de 2018.

Segue a seguir o desfecho.


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8.1 Cronograma Anual 2018 - NEP


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8.2 Treinamentos – Dezembro/2017

8.2.1 Protocolos de Segurança do Paciente


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8.2.2 Manuseio de Ventilador Mecânico


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8.2.2 Orientação para Preenchimento de Ficha de Notificação de Incidentes e/ou

Eventos Adversos


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8.2.3 Fichas de Orientação do Fluxo de Classificação de Riscos


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8.2.4 Treinamento de Fluxo para Atividades de Hotelaria


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9. Departamento de Qualidade

No dia 05 de dezembro deu-se início à implantação do Prontuário eletrônico

em sua plenitude neste Pronto Socorro. Com isso, a superintendência em


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conjunto com toda a diretoria, aprimorou o protocolo de Acolhimento com

Classificação de Riscos já implantado desde a inauguração do serviço,

disseminando a informação da representatividade deste protocolo, bem como,

os critérios de classificação para o atendimento prioritário. Além disso,

implantou-se também dois protocolos de segurança do paciente, sendo estes, o

Protocolo de Identificação do Paciente e o Protocolo de Prevenção de Quedas

Adulto e Pediátrico.

Estas ações visam a promoção à saúde de forma segura, humanizada,

minimizando os riscos assistenciais e contribuindo para práticas seguras dentro

desta instituição de saúde.

As práticas foram disseminadas para toda a equipe envolvida no processo

assistencial e a adesão deverá ser monitorada e acompanhado os resultados

por meio de indicadores.

O departamento de qualidade iniciou a disseminação do processo de gestão

da qualidade por meio de uma apresentação, que contou com a presença da

diretoria e dos coordenadores que aqui atuam para uma apresentação

abordando o tema CULTURA DA QUALIDADE E MUDANÇA

ORGANIZACIONAL. Nesta oportunidade foram discutidos tópicos relacionados

a mudança de comportamento, a qualidade assistencial e o compromisso de

fazer bem feito. A palestra teve o intuito de motivar os líderes a aderir esse

processo e a disseminar esta cultura para todos os seus liderados.

Ainda neste mês de dezembro, disseminou-se a prática das notificações de

incidentes e/ou eventos adversos para toda equipe. A adesão tem sido

satisfatória e os resultados apresentados estão disponíveis no ANEXO IV deste

relatório.


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9.1 Cartazes informativos sobre o protocolo de acolhimento com

classificação de riscos

A diretoria deste Pronto Socorro afim de disseminar a informação aos

usuários/acompanhantes sobre a metodologia usada para classificação da

prioridade dos atendimentos, elaborou cartazes informativos e os fixou em locais

estratégicos desta unidade. Estão disponíveis um total de 07 cartazes,

distribuídos no segundo e terceiro andar deste prédio (andares de atendimento

assistencial).


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A metodologia usada é baseada nas recomendações do Ministério da

Saúde e tem adesão satisfatória, tanto da equipe quanto dos nossos clientes.

Segue imagens da nossa rotina a seguir:


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9.2 Implementação da Cultura da Qualidade

Em dezembro foi a vez de falarmos sobre Cultura da Qualidade e Mudança

Organizacional. Para isso, o departamento de qualidade, juntamente com a

diretoria do Pronto Socorro do Parque Imperial, elaborou uma apresentação ao

coordenadores e líderes deste serviço afim de iniciarmos a disseminação desta

política que aos poucos vem sendo adotada. O evento contou com a presença

de 20 participantes que puderam não somente aprender conceitos, mas trocar

experiências e resultados obtidos com esta forma de gestão. Segue na

sequência imagens do evento e o material utilizado para condução do tema.


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9.3 Qualidade da Informação

9.3.1 Quantidade de usuários admitidos na recepção segundo origem – Dezembro

2017

Os dados enviados pela equipe do GIESPP nos permitem analisar o número

total de usuários por origem conforme tabela a seguir:

ORIGEM DEZ %

BARUERI 8.767 55%

OSASCO 5.517 35%

NÃO INFORMADO 1.332 8%

CARAPICUÍBA 150 1%

SÃO PAULO 55 0%

ITAPEVI 37 0%

JANDIRA 15 0%

SANTANA DE PARNAIBA 10 0%

COTIA 06 0%

GUARULHOS 04 0%

MERCES DE ÁGUA LIMPA 03 0%

EMBU 01 0%

MAUA 01 0%

ARACARIGUAMA 02 0%

NOVO HAMBURGO 01 0%

GUARUJA 01 0%

SOROCABA 01 0%

CAMPINAS 01 0%

ITAPOLIS 01 0%

TATUI 01 0%

SANTOS 01 0%

DIADEMA 01 0%

ARACOIABA DA SERRA 01 0%

TOTAL 15.909 100%

9.4 Comissão de Curativos

Ainda no mês de dezembro, por designação do superintendente deste Pronto

Socorro, foi nomeado membros para compor a Comissão de Curativos. Segue a

ata de nomeação desta comissão.


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9.4.1 Ata de Nomeação da Comissão de Curativos


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9.4.2 Regimento Interno da Comissão de Curativos


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9.4.3 Lista de Presença da 1ª Reunião Ordinária da Comissão de Curativos –

21/12/2017

A ata desta reunião será anexada no próximo relatório, após leitura e

aprovação durante a reunião.


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9.5 Comissão de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde –

CGRSS

Também foi nomeado durante o mês de dezembro a Comissão de

Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde – CGRSS, perfazendo,

portanto, um total de 09 (nove) comissões implantadas e atuantes até o

momento.

9.5.1 Ata de Nomeação da Comissão de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de

Saúde – CGRSS


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8

9.5.2 Regimento Interno da Comissão de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de

Saúde


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7

9.5.3 Lista de Presença da 1ª Reunião Ordinária da Comissão de Gerenciamento de

Resíduos de Serviços de Saúde – CGRSS – 20/12/2017


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8

9.6 Comissão de Revisão de Prontuários e Análise de Óbitos

9.6.1 Ata e Anexos da Reunião Ordinária da Comissão de Revisão de Prontuários e Análise

de Óbitos – 11/12/2017


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9.6.2 Ata e Anexos da Reunião Ordinária da Comissão de Revisão de Prontuários e

Análise de Óbitos – 18/12/2017


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9.6.3 Lista de Presença da Reunião Ordinária da Comissão de Revisão de Prontuários

e Análise de Óbitos – 11/01/2018


aprovação durante a reunião que acontecerá no dia 12/02/2018.


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9.7 Comissão de Controle Relacionado a Assistência à Saúde – CCIRAS

9.7.1 Ata e Anexos da Reunião Ordinária da Comissão de Controle de Infecção

Relacionada a Assistência à Saúde (CCIRAS) – 29/11/2017


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9.7.2 Lista de Presença da Reunião Ordinária da Comissão de Controle de Infecção

Relacionada a Assistência à Saúde (CCIRAS) – 27/12/2017




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9.8 Comissão de Qualidade e Segurança no Cuidado ao Paciente

9.8.1 Ata e Anexos da Reunião Ordinária da Comissão de Qualidade e Segurança no

Cuidado ao Paciente (CQSCP) – 01/12/2017


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9.8.2 Ata e Anexos da Reunião Extraordinária da Comissão de Qualidade e Segurança

no Cuidado ao Paciente (CQSCP) – 04/12/2017


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9.8.3 Ata e Anexos da Reunião Ordinária da Comissão de Qualidade e Segurança no

Cuidado ao Paciente (CQSCP) – 19/12/2017


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9.8.4 Lista de Presença da Reunião Ordinária da Comissão de Qualidade e Segurança

no Cuidado ao Paciente (CQSCP) – 02/01/2018




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9.9 Comissão de Humanização

9.9.1 Ata e Anexos da Reunião Ordinária da Comissão de Humanização (CH) –

14/12/2017


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37

9.10 Comissão de Biossegurança

9.10.1 Ata e Anexos da Reunião Ordinária da Comissão de Biossegurança (CBio) –

29/11/2017


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9.10.2 Lista de Presença da Reunião Ordinária da Comissão de Biossegurança (CBio) –

27/12/2017




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9.11 Comissão de Farmácia e Terapêutica

9.11.1 Ata da Reunião Ordinária da Comissão de Farmácia e Terapêutica – 13/11/2017


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9.11.2 Ata e Anexos da Reunião Ordinária da Comissão de Farmácia e Terapêutica –

11/12/2017


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9.11.3 Lista de Presença da Reunião Ordinária da Comissão de Farmácia e Terapêutica

(CFT) – 15/01/2017




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10. Manutenção 10.1 Relatório de Ordem de Serviço – Dezembro 2017


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11. ANEXO I 11.1 Registros de Elogios, Sugestões e/ou Reclamações –

Dezembro/2017


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12. ANEXO II 12.1 Fichas de Atendimento Ambulatorial (FAA) – Campanha de

Prevenção do Câncer de Pele.


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13. ANEXO III 13.1 Fichas de Reação de Treinamentos

13.1.1 Fichas de Reação do Treinamento de Protocolos de Segurança do Paciente


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

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74


(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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00


(11) 4706-1390/4198-8218

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01


(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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05


(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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10


(11) 4706-1390/4198-8218

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11


(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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13


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

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14


(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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17


(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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19


(11) 4706-1390/4198-8218

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20


(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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25

13.1.2 Fichas de Reação do Treinamento de Hotelaria


(11) 4706-1390/4198-8218

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26


(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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30


(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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32


(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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34


(11) 4706-1390/4198-8218

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35


(11) 4706-1390/4198-8218

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36


(11) 4706-1390/4198-8218

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ina3

37


(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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39


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

ina3

40


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

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41


(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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43


(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

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(11) 4706-1390/4198-8218

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48


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

ina3

49


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

ina3

50


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

ina3

51


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

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52


(11) 4706-1390/4198-8218

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53


(11) 4706-1390/4198-8218

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54


(11) 4706-1390/4198-8218

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55


(11) 4706-1390/4198-8218

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56


(11) 4706-1390/4198-8218

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57


(11) 4706-1390/4198-8218

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58


(11) 4706-1390/4198-8218

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59


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

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60


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

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(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

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(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

ina3

71


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

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(11) 4706-1390/4198-8218

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73


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

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74


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

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75


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

ina3

76


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

ina3

77


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

ina3

78


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

ina3

79


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

ina3

80


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

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81


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

ina3

82


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

ina3

83


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

ina3

84


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

ina3

85


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

ina3

86

14. ANEXO IV 14.1 Fichas de Notificação de Incidentes e/ou Eventos Adversos


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

ina3

87


(11) 4706-1390/4198-8218

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ina3

88


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

ina3

89


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

ina3

90


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

ina3

91


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

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92


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

ina3

93


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

ina3

94


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

ina3

95


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

ina3

96


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

ina3

97


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

ina3

98


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

ina3

99


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

ina4

00


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

ina4

01


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

ina4

02


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

ina4

03


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

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04


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

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05


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

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06


(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

ina4

08


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

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09


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

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10


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

ina4

11


(11) 4706-1390/4198-8218

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12


(11) 4706-1390/4198-8218

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13


(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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15


(11) 4706-1390/4198-8218

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16


(11) 4706-1390/4198-8218

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17


(11) 4706-1390/4198-8218

Pág

ina4

18


(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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(11) 4706-1390/4198-8218

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22

Barueri/SP, 19 de janeiro de 2018.

________________________________________________

Williane Rodrigues de Melo Departamento de Qualidade

Pronto Socorro do Parque Imperial Instituto Diretrizes

____________________________________________ Dr. Achiles Daniel Schuler

Superintendente Pronto Socorro do Parque Imperial


____________________________________________ Dr. Carlos Lopes

Diretor Administrativo Pronto Socorro do Parque Imperial


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