Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu...
Transcript of Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu...
![Page 1: Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu de patologia • los ojos como sistema visual porqué nos es más desconocido ,estrabismo](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022041810/5e579223f0601141a572dd71/html5/thumbnails/1.jpg)
Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica
![Page 2: Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu de patologia • los ojos como sistema visual porqué nos es más desconocido ,estrabismo](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022041810/5e579223f0601141a572dd71/html5/thumbnails/2.jpg)
Ulls com a part del sistema visual o com a seu de patologia
• los ojos como sistema visual porqué nos es más desconocido ,estrabismo y ambliopías ,cuándo derivar y también conocer la notación que utilizan y nos cuesta entender.
• una rápida visión de erosiones corneales y obstrucción del lagrimal es muy interesante por las dudas de como y cuando derivar.
• La evolución de la retinopatía en el prematuro y diabetes .
![Page 3: Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu de patologia • los ojos como sistema visual porqué nos es más desconocido ,estrabismo](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022041810/5e579223f0601141a572dd71/html5/thumbnails/3.jpg)
Erosions cornials
Fluoresceïna + anestèsic + llum cobalt
Pomada epitelizante+ midriàtic oclusió 24h
![Page 4: Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu de patologia • los ojos como sistema visual porqué nos es más desconocido ,estrabismo](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022041810/5e579223f0601141a572dd71/html5/thumbnails/4.jpg)
No és erosió cornial
![Page 5: Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu de patologia • los ojos como sistema visual porqué nos es más desconocido ,estrabismo](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022041810/5e579223f0601141a572dd71/html5/thumbnails/5.jpg)
Obstrucció llagrimal congénita.
Antibiòtic tòpic, massatge llagrimal “enèrgic”. Resolució espontània cap a l’any d’edat. Si no, sondatge, sota anestèsia general.
![Page 6: Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu de patologia • los ojos como sistema visual porqué nos es más desconocido ,estrabismo](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022041810/5e579223f0601141a572dd71/html5/thumbnails/6.jpg)
Conjuntivitis al·lèrgica
Tractament;
Fluorometolona col·liri o Rimexolona col·liri 1x8hx15 dies
Azelastina o Levocabastina col·liri 1x12hx2mesos
![Page 7: Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu de patologia • los ojos como sistema visual porqué nos es más desconocido ,estrabismo](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022041810/5e579223f0601141a572dd71/html5/thumbnails/7.jpg)
Desxifra el jeroglífic
• AV= 0.4......10º-2.25+1.00 V= 0.6AV= 0.3....165º-2.50+1.00 V= 0.6PONER CICLOPLEJICO
RX CON CICLOPLEJICOO-D.....10º-2.25+2.25 V= 0.7O-I.....165º-2.25+2.00 V= 0.7DOY RECETA....VIDRIOS PROVISIONALES
•9 años.
• Refiere visión borrosa lejos de 5 meses de evolución • PPC: HLN• Cover test V.L orto / V.P orto • Test de Ishihara UD (20 /21 )/ UE (20/21)• AVsc UD (0.3-)/ UE (0.3)• Rx UD: -1.25 (1.0+) / UE: -1.00 (1.0)• Dominancia motora UD • sugiero prescribir
![Page 8: Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu de patologia • los ojos como sistema visual porqué nos es más desconocido ,estrabismo](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022041810/5e579223f0601141a572dd71/html5/thumbnails/8.jpg)
Anotació Agudesa Visual CC/SC/CSC/CSG
![Page 9: Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu de patologia • los ojos como sistema visual porqué nos es más desconocido ,estrabismo](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022041810/5e579223f0601141a572dd71/html5/thumbnails/9.jpg)
Agudesa visual 10/10
1
Angle de resolució 1’ d’arc =1Angle de resolució de 2’ d’arc = 1/2
![Page 10: Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu de patologia • los ojos como sistema visual porqué nos es más desconocido ,estrabismo](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022041810/5e579223f0601141a572dd71/html5/thumbnails/10.jpg)
Optotips
![Page 11: Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu de patologia • los ojos como sistema visual porqué nos es más desconocido ,estrabismo](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022041810/5e579223f0601141a572dd71/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu de patologia • los ojos como sistema visual porqué nos es más desconocido ,estrabismo](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022041810/5e579223f0601141a572dd71/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu de patologia • los ojos como sistema visual porqué nos es más desconocido ,estrabismo](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022041810/5e579223f0601141a572dd71/html5/thumbnails/13.jpg)
Com es pren AV ?
Primer binocular.Cada ull per separat.Sense correcció, amb correcció.
![Page 14: Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu de patologia • los ojos como sistema visual porqué nos es más desconocido ,estrabismo](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022041810/5e579223f0601141a572dd71/html5/thumbnails/14.jpg)
Cicloplegia Ciclopègia
![Page 15: Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu de patologia • los ojos como sistema visual porqué nos es más desconocido ,estrabismo](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022041810/5e579223f0601141a572dd71/html5/thumbnails/15.jpg)
Pauta de ciclopègic
1 gota cada 10 minuts a cada ull 3 cops i esperar mitja hora
1 gota cada quart d’hora començant 1 hora abans
Restar 0.5 D a la refracció obtinguda orecomprovar refracció sense ciclo.
A TOTS els pacients, independentmentde la sospita d’error de refracció.
![Page 16: Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu de patologia • los ojos como sistema visual porqué nos es más desconocido ,estrabismo](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022041810/5e579223f0601141a572dd71/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu de patologia • los ojos como sistema visual porqué nos es más desconocido ,estrabismo](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022041810/5e579223f0601141a572dd71/html5/thumbnails/17.jpg)
8 anys AV = 10/10
![Page 18: Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu de patologia • los ojos como sistema visual porqué nos es más desconocido ,estrabismo](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022041810/5e579223f0601141a572dd71/html5/thumbnails/18.jpg)
NM c ST NM c ph
![Page 19: Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu de patologia • los ojos como sistema visual porqué nos es más desconocido ,estrabismo](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022041810/5e579223f0601141a572dd71/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu de patologia • los ojos como sistema visual porqué nos es más desconocido ,estrabismo](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022041810/5e579223f0601141a572dd71/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu de patologia • los ojos como sistema visual porqué nos es más desconocido ,estrabismo](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022041810/5e579223f0601141a572dd71/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu de patologia • los ojos como sistema visual porqué nos es más desconocido ,estrabismo](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022041810/5e579223f0601141a572dd71/html5/thumbnails/22.jpg)
Hipermetròpia
![Page 23: Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu de patologia • los ojos como sistema visual porqué nos es más desconocido ,estrabismo](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022041810/5e579223f0601141a572dd71/html5/thumbnails/23.jpg)
Miòpia
![Page 24: Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu de patologia • los ojos como sistema visual porqué nos es más desconocido ,estrabismo](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022041810/5e579223f0601141a572dd71/html5/thumbnails/24.jpg)
Astigmatisme
![Page 25: Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu de patologia • los ojos como sistema visual porqué nos es más desconocido ,estrabismo](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022041810/5e579223f0601141a572dd71/html5/thumbnails/25.jpg)
Graduació
![Page 26: Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu de patologia • los ojos como sistema visual porqué nos es más desconocido ,estrabismo](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022041810/5e579223f0601141a572dd71/html5/thumbnails/26.jpg)
Esfèric +/-
![Page 27: Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu de patologia • los ojos como sistema visual porqué nos es más desconocido ,estrabismo](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022041810/5e579223f0601141a572dd71/html5/thumbnails/27.jpg)
Cilindre eix +/-
![Page 28: Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu de patologia • los ojos como sistema visual porqué nos es más desconocido ,estrabismo](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022041810/5e579223f0601141a572dd71/html5/thumbnails/28.jpg)
Prescripció
90º-0.5+3.25=0.7
25º-3+2.25=1
0º+2-4 = 180º+2-4
90º-2-6 (trasposició de cilindre)
La potència de la lent depèn de la distància a la còrnia (les lentilles baixen la miòpia!!!!)
![Page 29: Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu de patologia • los ojos como sistema visual porqué nos es más desconocido ,estrabismo](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022041810/5e579223f0601141a572dd71/html5/thumbnails/29.jpg)
Objectiu
Aconseguir la màxima agudesa visual (segons l’edat) a tots dos ulls.
Miòpia; màxima agudesa visual amb mínima graduació.
Hipermetròpia; màxima AV amb màxima tolerada.
Abans dels 8-9 anys d’edat, una diferència d’agudesa visual entre tots dos ulls de més d’una linia de visió s’ha de tractar. Ambliòpia.
![Page 30: Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu de patologia • los ojos como sistema visual porqué nos es más desconocido ,estrabismo](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022041810/5e579223f0601141a572dd71/html5/thumbnails/30.jpg)
Llegendes
Ulleres de vista cansada en nens(90-0.25+0.25)Si es posen ulleres augmentarà la miòpia.Es pot operar l’astigmatisme.Només per l’ordinador…
Lateralitat creuadaDèficit d’atencióDislèxiaExercicis per baixar la miòpia
![Page 31: Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu de patologia • los ojos como sistema visual porqué nos es más desconocido ,estrabismo](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022041810/5e579223f0601141a572dd71/html5/thumbnails/31.jpg)
Tractament de l’ambliòpia
Diferència d’agudesa visual entre els dos ulls més gran d’una línia, no deguda a causa orgànica
Possible des del diagnòstic fins als 7-8 anys.Quan més petit és el pacient, més possibilitats de recuperació, i més risc
d’invertir l’ambliòpia.Tractament:oclusióhipocorrecciópenalització (atropina)Bangerter
Per norma general, oclusió tot el dia , un dia a la setmana per cada any d’edat.
Problemes del tractament.
![Page 32: Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu de patologia • los ojos como sistema visual porqué nos es más desconocido ,estrabismo](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022041810/5e579223f0601141a572dd71/html5/thumbnails/32.jpg)
Tractament de l’ambliòpia.
![Page 33: Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu de patologia • los ojos como sistema visual porqué nos es más desconocido ,estrabismo](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022041810/5e579223f0601141a572dd71/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu de patologia • los ojos como sistema visual porqué nos es más desconocido ,estrabismo](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022041810/5e579223f0601141a572dd71/html5/thumbnails/34.jpg)
Estrabisme
![Page 35: Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu de patologia • los ojos como sistema visual porqué nos es más desconocido ,estrabismo](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022041810/5e579223f0601141a572dd71/html5/thumbnails/35.jpg)
Estrabisme
Endotròpia= esotròpia. Estrabisme convergent.Exotròpia Estrabisme divergent.Hipertròpia Hipotròpia Estrabisme sursunvergent.
![Page 36: Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu de patologia • los ojos como sistema visual porqué nos es más desconocido ,estrabismo](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022041810/5e579223f0601141a572dd71/html5/thumbnails/36.jpg)
Krismsky Hirschberg
![Page 37: Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu de patologia • los ojos como sistema visual porqué nos es más desconocido ,estrabismo](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022041810/5e579223f0601141a572dd71/html5/thumbnails/37.jpg)
Cover Uncover
![Page 38: Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu de patologia • los ojos como sistema visual porqué nos es más desconocido ,estrabismo](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022041810/5e579223f0601141a572dd71/html5/thumbnails/38.jpg)
Angle kappa positiu!
![Page 39: Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu de patologia • los ojos como sistema visual porqué nos es más desconocido ,estrabismo](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022041810/5e579223f0601141a572dd71/html5/thumbnails/39.jpg)
Epicantus Pseudoestrabisme
![Page 40: Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu de patologia • los ojos como sistema visual porqué nos es más desconocido ,estrabismo](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022041810/5e579223f0601141a572dd71/html5/thumbnails/40.jpg)
Fisiològic fins els 6m per immaduresa
![Page 41: Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu de patologia • los ojos como sistema visual porqué nos es más desconocido ,estrabismo](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022041810/5e579223f0601141a572dd71/html5/thumbnails/41.jpg)
Assimetria facial
![Page 42: Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu de patologia • los ojos como sistema visual porqué nos es más desconocido ,estrabismo](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022041810/5e579223f0601141a572dd71/html5/thumbnails/42.jpg)
Endotròpia alterna de causa refractiva
![Page 43: Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu de patologia • los ojos como sistema visual porqué nos es más desconocido ,estrabismo](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022041810/5e579223f0601141a572dd71/html5/thumbnails/43.jpg)
Endotròpia alterna + hiperfunció oblic inferior
![Page 44: Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu de patologia • los ojos como sistema visual porqué nos es más desconocido ,estrabismo](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022041810/5e579223f0601141a572dd71/html5/thumbnails/44.jpg)
Exotròpia alterna.
Fixació alternaLents negatives.Memòria de l’exotròpia.Ortòptica, exercicis de fusió
![Page 45: Consultes freqüents en Oftalmologia pediàtrica · Ulls com a part del sistema visual o com a seu de patologia • los ojos como sistema visual porqué nos es más desconocido ,estrabismo](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022041810/5e579223f0601141a572dd71/html5/thumbnails/45.jpg)