CONDUÇÃO DE VEÍCULOS DE EMERGÊNCIA …cisurg.oeste.mg.gov.br/uploads/defensiva.pdfNegligência,...
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Direção Defensiva ConceitoÉ o ato de conduzir de modo a evitar acidentes, apesar das ações incorretas (erradas) dos outros e das condições adversas (contrárias), que encontramos nas vias de trânsitos.
Negligência, Imprudência e Imperícia:
• Negligência:
Na negligência, alguém deixa de tomar uma atitude ou apresentar conduta que era esperada para a situação. Age com descuido, indiferença ou desatenção, não tomando as devidas precauções.
Imprudência:
A imprudência, por sua vez, pressupõe uma ação precipitada e sem cautela. A pessoa não deixa de fazer algo, não é uma conduta omissiva como a negligência. Na imprudência, ela age, mas toma uma atitude diversa da esperada.
Imperícia:
Para que seja configurada a imperícia é necessário constatar a inaptidão, ignorância, falta de qualificação técnica, teórica ou prática, ou ausência de conhecimentos elementares e básicos da profissão. Um médico sem habilitação em cirurgia plástica que realize uma operação e cause deformidade em alguém pode ser acusado de imperícia.
Condutor defensivo é aquele que :
Adota um procedimento preventivo no transito sempre com cautela e civilidade.
Dirige sempre pensando na segurança Tem uma postura pacifica; consciência
pessoal e de coletividade; tem humildade e autocritica
Elementos básicos para direção defensiva
• Conhecimento: das leis de transito, das particularidades do veiculo e das condições adversas
• Atenção: À sinalização, ao comportamento dos demais condutores, ao comportamento dos pedestres, ciclistas, demais veículos não motorizados e nas possíveis condições adversas
• Previsão: Na direção defensiva a previsão ocorre simultaneamente com a atenção. Prever e antecipar possíveis acontecimentos de modo a poder reagir prontamente
Elementos básicos para direção defensiva
• Decisão: a decisão correta é a meta da direção defensiva. Uma boa percepção das situações implica em um rápido exame das alternativas de reação e na escolha correta a tempo de evitar acidentes.
• Habilidade: Significa operar os controles do veiculo e executar com pericia qualquer manobra básica de condução do veiculo.
Tipos de condições adversas
• São todos aqueles fatores que podem prejudicar o seu desempenho no ato de conduzir, tornando maior a possibilidade de um acidente de transito
• Luz.• Tempo.• Vias.• Transito.• Veiculo.• Condutor.
Acidentes• É todo acontecimento desagradável,
infeliz, inesperado ou não, que causa danos tanto materiais, quanto ecológicos e / ou humanos.
Regras fundamentais de condução de veículos de emergência
• Conduzir veículo terrestre de urgência destinado ao atendimento e transporte de pacientes;
• A segurança da equipe e dos cidadãos é prioritária. • Sempre o condutor deve seguir as regras previstas
no Código de Trânsito Brasileiro (CTB artigo 29).• O número de passageiros permitido deve ser igual
ao número de cintos de segurança disponíveis e em condições de uso, além do paciente na maca, também com cinto. (CTB artigo 65).
• Conhecer integralmente o veículo e realizar manutenção básica do mesmo; estabelecer contato radiofônico com a central de regulação médica e seguir suas orientações;
• Conhecer a malha viária local; conhecer a localização de todos os estabelecimentos de saúde integrados ao sistema assistencial local, auxiliar a equipe de saúde nos gestos básicos de suporte à vida;
• Os dispositivos sonoros e de iluminação devem ser utilizados somente em efetiva prestação de serviço de urgência (CTB artigo 29). Recomenda se também o farol baixo, tanto durante o dia quanto à noite.
• Portar durante todo o plantão os documentos referentes à sua habilitação e os documentos da viatura / ambulância;
• Verificar antes do deslocamento da viatura condições mecânicas, elétricas e acessórios de segurança.
• Cabe ao condutor dizer se a ambulância tem condições de trafegar em determinadas estradas.
• Deve se haver um dialogo com o responsável (Enfermeiro, Medico ou Tec.) antes de inicializar o deslocamento, sobre como deslocar afim de não afetar o quadro clinico do paciente.
• Sempre que o endereço for passado pela central de regulação, pedir referencias( rua de esquinas, Escolas, postos) para um tempo resposta mais rápido.
Comportamento de Segurança do Condutor
Evitar freadas e acelerações bruscas;Evitar mudanças desnecessárias de faixa de rolamento (evitar
costurar).Não usar pisca- alertaUtilizar velocidade compatível com a via e com a situação
clinica do paciente, definido pela equipe de saúde;Sinalizar adequadamente a viatura e a via quando parado. Na atenção ao paciente, se o médico estiver presente, ele é a
autoridade máxima, seguido do enfermeiro, do técnico de enfermagem e do auxiliar.
• No ato de dirigir a ambulância, a autoridade máxima é o condutor e só ele responde por seus atos.
• Os tripulantes têm falsa sensação de segurança;• Pensam que os outros motoristas vão respeitar,
sair da frente, dar passagem;• Outros motoristas muitas vezes se assustam e
não sabem como proceder;• Vidros fechados, música, problemas de audição,
interferem na atenção dos motoristas dos outros veículos que só percebem a ambulância quando está muito próxima;
• O paciente deve estar imobilizado e preso à prancha quando a prancha estiver indicada ou preso à maca;
• A prancha deve estar firmemente presa à maca; • A maca deve estar firmemente presa à
ambulância;• Se o paciente for transportado sentado, deve
utilizar cinto de segurança
Exceções permitidas em situação Emergência
• Ultrapassar o semáforo vermelho.• Andar na contra mão.• Estacionar em local proibido.
Passos para avaliar uma cena
• 1° Qual é a situação? (estado atual)• 2° Para onde ir? (Potencial)• 3° Como controla – la? (operação e recursos)
• Estes passos devem ser dados nesta sequencia, possibilitando a máxima eficiência na atuação do socorrista.
• O Condutor socorrista deve identificar e depois evitar ou eliminar os agentes que possam causar lesões ou agravos à saúde como:
• Fogo• Explosão• Eletricidade• Fumaça• Agua• Gases Tóxicos• Trafego Queda de estrutura• Ferragens cortantes• Materiais perigosos• Animais • Outros
Avaliação da cena em uma emergência
• É uma identificação rápida dos diferentes fatores que estão relacionados com ocorrência e que são indispensáveis para a tomada de decisão
• A avaliação deve ser permanente pois os fatores podem alterar – se com facilidade e rapidez.
Sinalização na cena do acidente:
• No APH, muitas situações colocam a equipe em risco;
• Luminosidade, chuva, fluxo de veículos, escadas, higiene, animais, pessoas agressivas, tumultos sociais, são algumas das condições que os diferenciam.
• Incêndios, produtos perigosos, desabamentos, Fumaça e etc.
• Identificar e lidar com cada uma delas é fundamental na prestação do socorro.
A ambulância deve ser parada no sentido da via, com os sinais luminosos ligados e a uma distância segura do evento;
Para decidir pela distância segura observe a existência de vazamento de óleo, combustível, gases, fumaça, fogo, etc.;
A sinalização pode ser realizada com cones ou similares.Se a equipe não tiver condições de efetivar a sinalização,
deve solicitar à Central de Operações que acione apoio.Estabelecer a distância para a primeira sinalização, usando
a velocidade máxima permitida para a via como referência:
Sinalização na cenaSe o veículo for o primeiro a chegar na cena,
deve estacionar antes do evento e sinalizar o local.
Velocidade PermitidaO veículo de emergência não tem direito a ultrapassar
a velocidade permitida pela via e pode sofrer sanção penal, mesmo se comprovada a efetiva prestação de serviços de urgência.
O veículo de emergência tem o privilégio de solicitar passagem e ultrapassar sempre pela esquerda. Para isso, o condutor deve utilizar-se dos recursos sonoros e de iluminação e posicionar o veiculo na faixa de rolamento à esquerda.
O veiculo de emergência não tem preferencia na via, ele tem prioridade quando estiver em situação de Emergência.
Funções da sirene
• 1 – Aciona o sinalizador para uso de não emergência. Retorno a Base.
• 2 – Aciona o sinalizador mais o Estrobo ( Percurso para o Hospital ou ocorrência).
• 3 – Aciona o sinalizador, mais estrobo mais a sirene.
As Ambulâncias são classificadas em:
• TIPO A – Ambulância de Transporte • ( Sanitário apenas condutor)• TIPO B – Ambulância de Suporte Básico: • (USB tripulada com condutor e tec. Enfermagem)• TIPO C - Ambulância de Resgate• TIPO D – Ambulância de Suporte Avançado:• (USA tripulada com condutor, medico e enfermeiro)• TIPO E – Aeronave transporte medico• TIPO F – Embarcação de Transporte Medico