Complicações agudas e crônicas

Prof. Cor J Fontes

Diabetes melito na atenção secundária

Diabetes melito na atenção secundária

Complicações agudas

Diabetes melito na atenção secundária

Complicações agudas do diabetes melito

Complicações agudas do diabetes melito

Complicações agudas do diabetes melito

Complicações agudas do diabetes melito

Diabetes Mellitus

Cetoacidose diabética

Diabetes Mellitus Fisiopatologia

Insulina plasmática elevada Insulina plasmática baixa(estado pós prandial) (jejum)

Fígado Captação de glicose Produção glicoseSíntese glicogénio GlicogenóliseAusência de gliconeogénese GliconeogéneseLipogénese Ausência de lipogéneseAusência de cetogénese Cetogénese

Músculo Captação de glicose Ausência de captação de glicoseOxidação glicose Oxidação cetonas e ácidos gordosSíntese de glicogénio GlicogenóliseSíntese proteínas Proteólise e libertação aminoácidos

Captação glicose Ausência de captação de glicoseTecido adiposo Síntese de lípidos Lipólise e libertação ácidos gordos

Captação de triglicéridos Ausência de captação de triglicéridos

Diabetes Mellitus Fisiopatologia

• A deficiência progressiva de insulina, a produção excessiva de glicose e a incapacidade da sua utilização levam a hiperglicemia, com glicosúria quando o limiar renal de ~ 180 mg/dL é ultrapassado

• A resultante diurese osmótica provoca poliúria, perda urinária de eletrólitos, desidratação e polidipsia compensadora

Fisiopatologia

• Na ausência de insulina, inicia-se a gliconeogênese, a partir da lipólise

• Formam-se ácidos graxos livres que são convertidos em acetil-CoA.

• Quando a produção de acetil-CoA ultrapassa a capacidade de utilização hepática, a substância passa a ser convertida em corpos cetônicos (CC): acetoacetato, beta-hidroxibutirato (BHB)

Complicações agudas do diabetes melito

Etiologia da cetoacidose

Complicações agudas do diabetes melito

Epidemiologia da cetoacidose

Complicações agudas do diabetes melito

Clínica da cetoacidose

Diagnóstico da cetoacidose

Tratamento da cetoacidose diabética

Tratamento da cetoacidose

Tratamento da cetoacidose

Tratamento da cetoacidose

Tratamento da cetoacidose

Complicações da cetoacidose

Complicações da cetoacidose

Complicações agudas do diabetes melito

Estado hiperosmolar não-cetótico

Fisiopatologia

Estado hiperosmolar não-cetótico

Estado hiperosmolar não-cetótico

Estado hiperosmolar não-cetótico

Complicações crônicas

Diabetes melito na atenção secundária

Neuropatia diabética

Neuropatia diabética

Neuropatia diabética

Neuropatia diabética

Neuropatia diabética

Neuropatia diabética

Neuropatia diabética

Neuropatia diabética

Neuropatia diabética

Neuropatia diabética

Neuropatia diabética

Neuropatia diabética

Neuropatia diabética

Retinopatia diabética

Retinopatia diabética

Retinopatia diabética

Fundo de olho

Retinopatia diabética

Fundo de olho

Retinopatia diabéticaFundo de olho

Retinopatia diabética

Retinopatia diabética

Nefropatia diabética

Epidemiologia

Nefropatia diabética

Nefropatia diabética

Nefropatia diabética

Nefropatia diabética

Nefropatia diabética

Manejo

Controle do diabetes melito

Controle do diabetes melito

Prevenindo complicações do diabetes melito